Brud på den 5. mellemfodsben

Vigtigste Corns

Brud på kroppen og hovedet af den 5. mellemfodsknogle er af ringe interesse, da deres diagnose og behandling følger de samme træk som brud på andre små mellemfodsknogler. Af særlig interesse er bruddet på bunden af ​​den 5. mellemfodsben, da den har en række grundlæggende forskelle. Brud på bunden af ​​den 5. mellemfodsben er en almindelig skade. Afhængig af beskadigelsesmekanismen er der 3 hovedzoner med brudlokalisering. Med den tvungne inversion af foden opstår der et brud i den første zone med den tvungne adduktion af foden i den anden zone med en konstant gentagen overbelastning i den tredje zone. Også en brud på bunden af ​​den 5. mellemfodsben er ofte forbundet med skader på Lisfranc-leddet, brud på det laterale ledbåndskompleks.

5. metatarsal anatomi.

Der er 5 hovedanatomiske regioner i den femte mellemfodsben: tuberøsitet, base, diafyse, hals, hoved. Senerne i de korte og lange peroneale muskler er fastgjort til basen, den tredje peroneale muskel er fastgjort til den proximale del af diafysen.

Blodforsyning udføres af diaphyseal og metaphyseal grene, den anden zone er vandskelområdet for disse grene, af denne grund er brud i den anden zone tilbøjelige til ikke-union.

Klassificering af brud på bunden af ​​den 5. mellemfodsben.

Zone 1 (Jones pseudo-fraktur)

Brud på tuberklen. En avulsionsfraktur opstår på grund af en alt for lang plantarbånd, et lateralt bundt af plantar fascia eller en skarp overbelastning af peroneal muskler. Ikke-fagforening er sjælden.

Zone 2 (Jones fraktur)

Zone af metafyseal-diaphyseal overgang. Flytter til tarsometatarsal leddet. Dårligt blodforsyningsområde. Høj risiko for ikke-fagforening.

Proksimal fraktur af diafysen. Det er placeret distalt til det intermetatarsale led. Brudspænding hos løbere. Forbundet med cavovarus deformitet og sensoriske neuropatier. Høj risiko for ikke-fagforening.

5. metatarsal basisfraktur symptomer.

Smerter langs fodens yderkant, forværret af vægtbærende. Ved palpation, standard smerte, crepitus, unormal mobilitet, selvom de sidste to symptomer kan være fraværende med en ufuldstændig fraktur eller en fraktur uden forskydning. Smerten øges med fodsudsving. Til instrumentaldiagnostik bruges røntgenstråler i direkte, laterale og skrå fremspring, i sjældne tilfælde CT og MR.

Behandling af 5. metatarsal base frakturer.

Behandling af brud i 1. zone er oftest konservativ. En gipsstøbning påføres, eller der anvendes en stiv ortose, som giver dig mulighed for at gå med fuld belastning straks efter en skade. Immobilisering i 3 uger, hvorefter det anbefales at bære specielle sko med hårde såler. Noget ømhed under anstrengelse vedvarer i op til 6 måneder.

I tilfælde af brud i den anden og tredje zone uden forskydning af fragmenter kræves en længere immobilisering: 6-8 uger. I dette tilfælde skal belastningen på benet fjernes fuldstændigt (gå på krykker). Efter udseendet af radiologiske tegn på vedhæftning er det muligt at skifte til sko med en hård sål.

I betragtning af den høje risiko for ikke-forening i brud i zone 2 og 3 anbefales kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum, at der i 25% af tilfældene med akutte frakturer og i 50% af tilfældene med kroniske frakturer (med en udtalt periosteal reaktion og sklerose i den intraossøse kanal) i zone 2 og 3 forekommer ingen fusion under behandling med gipsimmobilisering. Ved kirurgisk behandling af brud i zone 2 og 3 anvendes oftest intraossøs osteosyntese ved hjælp af en kompressionsskrue. Det tilrådes at bruge skruer med en stor diameter (6-6,5 mm) for at skabe tilstrækkelig kompression og eliminere ustabilitet i rotation. To forskellige teknikker anvendes: i den ene indsættes skruen strengt langs den intramedullære kanal, før det er nødvendigt at bore kanalen omhyggeligt og føre den med et sværd, så diafysen ikke går i stykker, når skruen sættes i. I dette tilfælde er det umuligt at bruge skruer med stor længde, da en brud på væggen i den diafysale kanal i den smallere cervikale del af knoglen er mulig. Den anden teknik involverer indførelsen af ​​en skrue vinkelret på brudplanet med en udgang gennem den anteromediale kortikale plade i diafysen. I dette tilfælde er det også nødvendigt at bore kanalen ud og føre den med et sværd.

I nogle tilfælde er der behov for osteosyntese med ekstra knogler ved hjælp af knogletransplantationsmateriale. Det svampede materiale fra iliac-kammen, den proksimale tibiale kondyle eller knogleinduktivt materiale baseret på tricalciumphosphat kan bruges som et knogle-plastmateriale. Til osteosyntese i disse tilfælde kan både intraossøs fiksering med en kompressionsskrue og ekstra knogle osteosyntese med en plade anvendes..

Hvis du er patient, og du har mistanke om, at du eller dine kære måske har brud på bunden af ​​det 5. mellemfodsben, og du vil modtage højt kvalificeret lægehjælp, kan du kontakte personalet i Center for fod- og ankelkirurgi.

Hvis du er læge, og du er i tvivl om, at du vil være i stand til uafhængigt at løse dette eller det medicinske problem forbundet med et brud på bunden af ​​5. mellemfodsknoglen, kan du henvise din patient til en konsultation med personalet på centret til fod- og ankelkirurgi.

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Fod- og ankelkirurgi, korrektion af deformiteter i lemmer, ledudskiftning, artroskopisk kirurgi, sportsskade.

Hvor lang tid tager det at gå i en rollebesætning med en brud på den femte mellemben

En slags brud

Baseret på placeringen af ​​læsionen skelnes der mellem mellemfodsbrud:

  • T-formet;
  • skrå;
  • kileformet;
  • tværgående.

En enkelt brud på 1 knogle kaldes, og med skader på 2 eller flere knogler opstår der flere læsioner. Derudover kan skader klassificeres som følger:

  • Dannet som et resultat af skade. Opstår som et resultat af at falde på et gemt lem, når det rammes af tunge genstande.
  • Som følge af træthed eller stress. Overdreven forlængelse, ofte gentagne fodskader. Manifesteret med revner, der ikke udtrykkes på røntgen.

Specialister finder hovedsagelig skader i 4. og 5. mellemfodsknogler. Vanskeligheder med knoglens integritet skyldes traumer eller stress. Brud på den femte mellemfodsknogle i foden vises under brud og mekanisk skade.

Skader kan være placeret ved bunden af ​​knoglen, i midten eller i hovedområdet. Det er nødvendigt at foretage en korrekt undersøgelse og fastslå typen af ​​skade. En brud på den 5. mellemfod bemærkes ofte:

  • Avulsionsbrud i bunden af ​​den 5. mellemfodsknogle opstår som et resultat af den pludselige fodring af foden indad. Knoglefragmentet løsnes på grund af senernes spænding. Det er ret vanskeligt at etablere denne type skade, da manifestationerne af ankelforstuvning bliver synlige.
  • Jones-frakturen er en brudt integritet af den 5 mellemfod, 5 cm fra basen. Så i dette område er der ikke særlig intens blodgennemstrømning, fragmenterne vokser langsomt sammen. Hos patienter med patologiske processer i benets blodomløb er knoglerne i stand til ikke at vokse sammen i lang tid..
  • Brud på den 5. mellemfod ledsages af en forskydning, der forstyrres af det anatomisk korrekte arrangement af knoglefragmenter indbyrdes. Deres ukorrekte fusion fører til foddeformitet og halthed..
  • Med en brud på 5. metatarsal knogle uden forskydning observeres ingen adskillelse af de knoglesektioner.

Frakturer af 4. metatarsalben i foden observeres ikke mindre ofte end skader på andre fodben. Når du modtager skader, er det muligt at mærke en specifik knas og intens smerte. For eksempel kan den berørte finger afbøjes til siden eller afkortes, og der opstår hævelse eller blå mærker på skadestedet..

almindelige data

Af alle frakturer udgør brud i fodbenene 3,5-9% af de diagnosticerede tilfælde, og 5-7% af dem er mellemfodsbrud.

Den beskrevne skade er ikke af en så "kriminel" karakter som beskadigelse af metakarpale knogler - de fleste af tilfældene er forbundet med traumatiske situationer på arbejdspladsen og vejtrafikulykker, noget sjældnere med sportsskader. I alle tilfælde lider mænd oftere af denne patologi end kvinder, da de er mere ansat i traumatiske områder - industri og sport.

Toppen af ​​diagnosticering af en metatarsal fraktur falder i alderen 30 til 45 år - den mest aktive, forbundet med alle mulige traumatiske risici.

Den anden plads i hyppigheden af ​​forekomst af metatarsale frakturer er optaget af skolebørn i alderen 8 til 13 år (ofte skadet under sports- eller udendørs spil), tredjepladsen besættes af ældre (på grund af den udviklende svaghed i knoglevæv på baggrund af involutive aldersprocesser, som risikoen for brud stiger selv med en uudtrykt traumatisk virkning).

Symptomer

Manifestationerne af en metatarsalfraktur i mange situationer er så markante, at diagnosen ikke er vanskelig. Men med visse former for skade føler patienter ikke de karakteristiske symptomer på traumer, derfor foretages den forkerte diagnose. Standardtegnene for en brud er:

  • Akutte smerte fornemmelser, der opstod umiddelbart efter skaden. Patienter er ikke i stand til at stå på deres fødder, og når de prøver at læne sig op, vises akutte smerter i foden.
  • Hurtigt ødem, der vokser umiddelbart efter skade.
  • Mærkbar knitring på grund af skade på benene.
  • Rødhed i huden i det beskadigede område, blødning.
  • Når patienten er i stand til at bevæge sig efter skade, har han halthed..

En brud på den 5. mellemfod vises ofte på grund af dens anatomiske placering. Selv den mindste skade kan forårsage skade. Andre knogler er meget mindre tilbøjelige til at blive beskadiget..

Symptomatologien for læsionen er ikke altid åbenbar for patienten. Ofte opfattes en sådan skade som en signifikant skade eller forstuvning af det ligamentøse apparat. Dette gælder situationer, hvor skaden ikke er traumatisk (resultatet af pludselige mekaniske bevægelser), men stressende (resultatet af intens langvarig anstrengelse eller gentagne skader).

Stressfrakturer dannes af en lille knæk i knoglen og manifesteres ved smerteoplevelser, der aftager i en rolig tilstand. I processen med at øge revnen øges ubehag og ledsages af ødem.

Derudover afhænger tegn på en metatarsal fraktur af beskadigelsen af ​​fodbenets væv:

  • Lukket brud uden forskydning. Med denne type skader forekommer forskydning af knoglefragmenter ikke. Den skadede knogle forbliver anatomisk korrekt. Sådanne skader er mindre farlige og kan behandles effektivt..
  • Frakturer af den 5. mellemfodsben i fod med forskydning. Markeret ved adskillelse og forskydning af knoglefragmenter. Ændringerne bliver synlige eksternt, men ikke i alle tilfælde. Nogle gange bemærkes blødt vævsskader og blødning. Der er en mulighed for dannelse af suppuration inde i vævene..

Enhver form for skade skal straks kontakte en specialist for at yde den nødvendige hjælp.

Konservativ terapi

Hvis bruddet er åbent, eller der er en signifikant forskydning af fragmenterne af mellembenet, udføres operationen. Ukomplicerede skader behandles med følgende metoder:

  • Når bunden af ​​det femte, fjerde, tredje, andet eller første mellemfodsben knækkes uden forskydning, påføres gipsstøbningen ikke. Men hvis et barn er såret, så kan du her ikke undvære en gipsstøbning, da det er svært for et barn at forklare, hvorfor man ikke kan træde på en fod.
  • I traumatiske brud er det tilladt at gå ved at træde på hælen eller bruge krykker.
  • I tilfælde af træthedsbrud i mellembenet finder genopretningsprocessen sted under obligatoriske belastninger, men med brug af ortopædiske indlægssåler, takket være hvilke stress er lettet fra det beskadigede område.
  • Når patienten er fordrevet, skal patienten gå i en rollebesætning.

Førstehjælp

Patienter, der har fået blå mærker, skader eller har været involveret i en ulykke, skal diagnosticeres og konsultere en ortopæd for at stille den korrekte diagnose og yde hjælp. Imidlertid er hospitalet og traumakirurgi ikke tæt i alle situationer. Derfor er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger under en knoglebrud:

  • Du skal vide, at en brud på metatarsus er forbundet med svær smerte under belastning på foden, derfor er det nødvendigt ikke at belaste lemmen og forhindre efterfølgende deformation af knoglen..
  • Det er nødvendigt at påføre koldt på hævelsesstedet, indtil følelsesløshed forekommer i vævet, hvilket resulterer i, at patienten vil føle sig bedre.
  • Det berørte lem er fastgjort med en elastisk bandage, i forbindelse med hvilken leddets staticitet forbliver, ødem vil falde.
  • Patientens ben løftes for at mindske hævelse.
  • Patienten får et bedøvelsesmiddel fra NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil osv.).
  • Når der ikke er nogen forskydning under bruddet på den 5. mellemfodsben, får patienten selv lov til at komme på hospitalet. Men når situationen er vanskelig, anbefales det at tilkalde en ambulance.

Når patientens tæer bliver blå efter fastgørelse af foden, er bandagen for stram. Det skal svækkes. Du behøver ikke at ordne det om natten.

Præventive målinger

For at beskytte dine fødder mod brud, skal du overholde følgende principper:

  • afbalanceret kost
  • regelmæssig fysisk aktivitet
  • korrekt teknik til at udføre øvelser (især spring);
  • opvarmning inden hovedtræningen
  • iført ortopædisk korrekte sko.

For professionelle atleter anbefales regelmæssig massage for at lindre muskelspasmer, dette vil hjælpe med at forhindre brud.

Hvis der vises symptomer på en forstuvning i foden, skal du ikke udsætte et besøg hos lægen..

Behandling

Genopretningshastigheden efter en brud i fodens metatarsus afhænger af, hvordan den berørte knogle vokser sammen, om der er negative konsekvenser. Det er også vigtigt at yde nødhjælp til offeret korrekt og rettidigt. Taktikken ved efterfølgende terapi varierer direkte med læsionens kompleksitet og placeringen. Det er muligt at lokalisere skaden gennem en grundig undersøgelse og en 2-projektions røntgen, der viser stedet for læsionen:

  • basen af ​​metatarsus;
  • diafyse
  • hals eller hoved.

Det vil være interessant for dig - Hvad er førstehjælp til et brækket ben?

Generel terapeutisk ordning:

  • Immobilisering af foden med en gipsforbindelse. Udfør for traumatisme uden forskydning. Ofte udføres støbning som en støvle fra underbenet til tæerne. En sådan forankring er nødvendig for at sikre knoglens immobilitet og dens korrekte placering. Forbindelsens længde er 4-6 uger.
  • Lukket reduktion. Det udføres uden vævssnit. Takket være hende sammenlignes knoglefragmenter, når forskydningen er ubetydelig.
  • Osteosyntese. Det udføres gennem kirurgisk restaurering af fragmenter af den berørte knogle i overensstemmelse med den anatomiske placering. I dette tilfælde fastgøres fragmenterne ved hjælp af specielle dele (plader, strikkepinde eller skruer). Derefter påføres gips. Normalt er en sådan manipulation ordineret til adskillige skader og en stærk forskydning af fodbenet..

Derefter blev patienten rådet til ikke at lægge underbenet, bruge calcium- og vitamin D-præparater.

Metatarsal basisfrakturer kan ofte næsten ikke skelnes på standard røntgenstråler. Når "blå mærker" efter en uge efter skade og røntgen ikke reducerer smerteintensiteten, er det nødvendigt at genoptage røntgen, bedre scintigrafi (strålingsundersøgelse, som er mere informativ end røntgen).

Et gips af Paris påføres under metatarsale brud i foden til terapi i de fleste situationer. Direkte på grund af en sådan fiksering er fragmenterne, der returneres til den tilsvarende anatomiske position, tæt fikseret og immobiliseret. I en rollebesætning for den pågældende fodskade skal du gå i 6 uger.

Bøjle

En ortose til frakturer i mellemfodsknoglen bruges til at fiksere fragmenterne med mindre skader. Bøjlen er lavet af polymerer, der hjælper med at reducere stress på det berørte lem og immobilisere foden. Ved flere læsioner bruges ikke ortosen, men der påføres en gipsstøbning.

Traditionelle metoder

Terapi ved hjælp af folkemetoder kan ikke være monoterapi. Normalt anbefales folkemedicin til brug som yderligere. Derfor anvendes infusioner til indtagelse for at fremskynde fusionen af ​​knogler og reducere smertebesvær. Et lignende værktøj fremstilles som følger:

  • 1 spsk. l. knust comfrey rod;
  • 1 glas vand.

Comfrey er fyldt med kogende vand og infunderes i et bestemt tidsrum, indtil det køler af. Derefter filtreres bouillon og tages i 1-2 tsk. tre gange om dagen i en måned.

Det er forbudt at påføre varmesalver, gnide det beskadigede område eller massere det. Sådanne handlinger kan provokere øget blodcirkulation, hvilket resulterer i, at hævelsen øges, og smerten bliver stærkere..

Hvor lang tid heler en brud

Den gennemsnitlige varighed af fusion af mellemfodsknoglerne er 1,5-2 måneder. I løbet af denne periode er knoglerne fuldt sammensmeltede. For at besvare spørgsmålet om, hvor længe frakturerne i 5. metatarsalben heler, er det nødvendigt at tage højde for visse faktorer, der bestemmer hver patients evne til at regenerere. Sådanne omstændigheder inkluderer:

  • Aldersindikatorer for patienten.
  • Calciumindhold i knogler.
  • Tilstedeværelse af relaterede patologiske processer.
  • Overholdelse af alle medicinske recepter.

Hvordan behandles en akillessenenavulsion? - læs i denne artikel.

Operativ behandling

I tilfælde af komplicerede mellemfodsbrud med signifikant forskydning eller åbent sår udføres kirurgisk indgreb. Under operationen sammenligner specialisten knoglefragmenter og fastgør dem med nåle eller specielle skruer. Når proceduren er afsluttet, påføres gipsforbindelsen ikke, forudsat at patienten eliminerer belastningen på lemmerne. Lukket og åben reduktion kan udføres.

  • Lukket reduktion. Fragmenter af den deformerede knogle sættes med hænder gennem huden uden at foretage snit, så foden er fastgjort med nåle, og en gipsstøbning påføres i en måned. Fordelene ved teknikken er hastighed, det er ikke nødvendigt at skære huden. Ulemper - underleverede fragmenter forbliver, hvorved knoglerne vokser sammen på den forkerte måde, og der kræves yderligere kirurgisk indgreb.
  • Åben reduktion. Det udføres i nærværelse af flere brud. Såret skæres med en skalpel, hvorefter de fortrængte fragmenter udjævnes og hærdes. Dernæst fastgøres knoglerne med skruer, plader og udvendige strukturer, hvor lemmen forbliver immobiliseret, indtil knoglerne er helt smeltet..

Diagnose af forskellige typer skader


Røntgen af ​​en Jones-fraktur med en skrå brudlinie

Inden behandlingen påbegyndes, efter afhøring, undersøgelse og palpation af skaden, differentieres diagnosen ved hjælp af en røntgen. Det er nødvendigt at bestemme typen af ​​nødvendigt kirurgisk hjælpemiddel, som direkte afhænger af graden og sværhedsgraden af ​​bruddet og tilknyttede skader.

Type og antal røntgenfremspring kan variere. For at bestemme dem har lægen en særlig instruktion..

Opmærksomhed! Først er træthedsbrud næppe synlige på røntgenbilleder. De vises kun 2-3 uger efter symptomdebut. Derfor bør du ikke blive overrasket, hvis du efter undersøgelsen bliver bedt om ikke at lave en røntgen, men en scintigrafi og en MR, som straks visualiserer billedet af bruddet.

Mulige komplikationer

Når symptomerne på skader ikke opdages rettidigt, vil de skadelige konsekvenser straks minde om sig selv uden terapi. Metatarsal læsioner forårsager følgende komplikationer:

  • smerter i foden af ​​kronisk karakter
  • artrose;
  • deformation af knoglestrukturen;
  • svigt i fodens korrekte funktion.

Arthrosis opstår i situationer, hvor skaden påvirker leddets væv, der opstår smerter. Konsekvensen af ​​ændringer i den degenerative natur vil være begrænsningen af ​​fodbevægelse, der vil være vanskeligheder med valg af sko.

Behandling af skader på fodbenene skal påbegyndes straks for at forhindre forekomst af mulige bivirkninger..

Genopretning efter skade

Når rollebesætningen fjernes, skal der bæres en bandage og en vriststøtte. Efter at immobilisering er løftet, skal arbejdet påbegyndes for at gendanne ankelens motoriske aktivitet og den korrekte gangart, der varer ca. 2 måneder. I de første par dage skal du fortsætte med at bevæge dig på krykker, men allerede begynde at træde på det skadede lem. Derefter udskiftes krykkerne med en stok, som man skal gå i ca. 10 dage med. Rehabiliteringsprocessen efter et brud på mellembenet finder sted under tilsyn af en specialist. Ortopæden råder til at udføre:

  • Fysioterapi, hvorigennem det er muligt at returnere den rette motoriske aktivitet i lemmerne.
  • Træningsterapi. Afhjælpende gymnastik udføres som regel under tilsyn af en træner, der overvåger rigtigheden og effektiviteten af ​​manipulationerne. Hovedøvelserne er bøjning og forlængelse af tæerne, løft og sænkning på tæerne..
  • Udfører fodenes udvikling efter et brud på bunden af ​​den femte mellemfodsben, mens du går med en gradvis stigning i belastninger.
  • Massage.
  • Iført ortopædiske indlægssåler, der varer 6-12 måneder.
  • Opvarmning af det berørte lem med varme bade med lægeplanter.
  • Anvendelse af salver med bedøvende virkning.
  • Svømning.
  • Overholdelse af diætmad og diætrevision.
  • Brug af forskellige massageapparater.

Korrekt helbredelse efter skade vil være nøglen til at forhindre efterfølgende ugunstige konsekvenser (arthritis, osteoporose, artrose). I tilfælde af flere frakturer rådgiver eksperter ikke til at udføre sportsaktiviteter hos patienter med skrøbelige knogler, ellers gentager skaden.

Mad

Patientens diæt spiller en vigtig rolle under rehabilitering. En afbalanceret menu vil være nøglen til at styrke knoglerne. For at opnå den hurtige genopretning af den berørte knogle skal kroppen forbruge mere protein, calcium, magnesium og fosfor. En sådan diæt gør det muligt at fremskynde fusionen af ​​det berørte knoglevæv. Den daglige diæt inkluderer følgende produkter:

  • gærede mejeriprodukter;
  • magert fisk og kød
  • grød (især havregryn og boghvede);
  • friske grøntsager og frugter;
  • nødder, tørrede frugter.

Narkotika

For den hurtigste fusion af metatarsusbenene anbefaler læger patienten et kompleks af vitaminer og mineraler (hovedsageligt med calcium). Disse inkluderer "Complivit-Calcium" og "Calcium-D3-Nycomed". Kondrobeskyttere bruges ofte til at gendanne det berørte væv. I tilfælde, hvor patienten føler intens smerte, ordineres han NSAID'er, anæstetika.

For at fremskynde genopretningen fra et knoglebrud i mellemfodet er det muligt at udføre særlig træning:

  • forlængelse og bøjning af fingrene
  • vendinger af underbenene på siderne;
  • rotationsbevægelser;
  • overførsel af kropsvægt fra hæle til tæer (indledningsvis udføres træningen i siddende stilling, derefter lænet på en stol og derefter i stående stilling);
  • strække fødderne mod og væk fra dig selv
  • sving benene vandret.

Hver træning udføres 10 gange, det er uacceptabelt at overbelaste underbenene. Rehabiliteringsperioden skal tages med det fulde ansvar, da den efterfølgende funktion af foden afhænger af den korrekte udførelse.

Det individuelle kompleks skal konstant udvides med nye bevægelser uden at varme op på anklen og akillessenen i starten af ​​proceduren. I slutningen af ​​manipulationerne skal du ligge på ryggen med fødderne på en høj pude.

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning skal en brud på metatarsus i foden være mere forsigtig med ens eget helbred. Det anbefales ikke at deltage i traumatisk sport, især når der tidligere var skader. Derudover bør du søge hjælp fra specialister i tide, da en brud på mellembenet er en tilstand, der ikke forlader patienten i sig selv, men kun forværrer hans velbefindende.

En brud på fodens mellemfodsben kan forekomme hos alle, især når patienten fører en aktiv livsstil. Der skal udvises forsigtighed for at undgå kvæstelser, bære behagelige sko og spise mad, der indeholder store mængder calcium. Den pågældende skade betragtes som farlig, hvilket kræver øjeblikkelig hjælp fra specialister. Den berørte lemmes yderligere funktionsevne afhænger af læsefærdighederne i den ydede bistand og rigtigheden af ​​rehabiliteringsperioden..

Del artiklen på sociale medier netværk:

Gendannelsesperiode

Efter fjernelse af gipset ordineres patienten fysioterapiprocedurer, der sigter mod at genoprette muskelstyrke såvel som fysioterapiøvelser, takket være hvilke patienten vil være i stand til at udvikle en fod, der har været i ubevægelig tilstand i lang tid. Også massage er ordineret og i nogle tilfælde manuel terapi. Allerede fire måneder efter afslutningen af ​​behandlingen vender en person tilbage til en aktiv livsstil og kan genoptage sportsaktiviteter.

Metatarsal frakturer

Metatarsal fraktur

Metatarsalfrakturer er ret almindelige fodskader som følge af en direkte påvirkning eller indirekte skade (vridning af foden). Mange af disse brud er relativt lette at behandle og har gunstige resultater. I tilfælde af forening i en ond situation eller ikke-forening kan disse brud forårsage alvorlig metatarsalgi og slidgigt i leddene i mellemfoden. Mellemfodsknoglerne er et almindeligt sted for stressfrakturer og kan være forbundet med skader på andre dele af foden..

De mellemfodsknogler er korte rørformede knogler i forfoden, lidt buede bagud. Hver knogle har et hoved, nakke, skaft og base. Hver mellemben er nummereret 1 til 5 indefra og ud (fra største til mindste). Basen af ​​hver mellemfodsbenet artikulerer med en eller flere tarsalben, og hovedet artikulerer med den proximale falanks af tåen. Baserne af mellemfodsknoglerne er også leddede med hinanden og danner de mellemfodsknogler. Funktionelt er alle fem mellemfodsben et enkelt bærende kompleks af forfoden. De tre mediale stråler fungerer som en stiv håndtag til at gå, og de to laterale stråler giver noget af den nødvendige mobilitet, for eksempel når man går på ujævne overflader..

Figur: Metatarsus anatomi

Den første mellemfodsben er den største af resten og er den vigtigste med hensyn til belastning og balance af foden. Fusion i en pervers position eller ikke-forening af denne knogle tolereres værst af patienter. Denne knogle har ingen fælles ledbånd med den tilstødende anden mellemfodsben, så de bevæger sig uafhængigt af hinanden.

Det andet, tredje og fjerde mellemfodsben er tyndere og kan være stedet for en stressfraktur eller en traumatisk fraktur som følge af direkte eller indirekte skade.

Den femte mellemfodsben er opdelt i tre zoner kaldet zone 1, 2 og 3 fra basen til hovedet..

Zone 1 er basen af ​​den femte mellemfodsben og indsættelsesstedet for peroneus brevis senen. I denne zone er afulsionsfrakturer mulige på grund af trækkraften af ​​senen og ledbåndene, der er fastgjort her.

Zone 2 er grænsen for metafysen og diafysen af ​​den 5. mellemfodsben. En fraktur i dette område kaldes en Jones-fraktur, og det er med denne fraktur, at der sandsynligvis dannes en pseudarthrose på grund af dårlig blodtilførsel til dette område. Mange af Jones 'brud er stressende på grund af gentagen overbelastning af dette område..

Zone 3 er diafysen af ​​den 5. mellemfodsben, hvor traumatiske brud er mest almindelige på grund af en direkte påvirkning eller vridning af mellemfodsbenet.

Figur: Områder i 5. metatarsalben. Denne betingede opdeling er af klinisk betydning: brud i hver af disse zoner er karakteriseret ved forskellige prognoser og behandlingstaktikker..

De fleste metatarsale frakturer skyldes traumer, men der er også stressfrakturer og frakturer forbundet med fodneuropati. Patienter med traumatiske metatarsale frakturer klager over smerte, hævelse, blødning og smerter ved palpering af foden samt begrænser evnen til at belaste benet. Bortset fra i tilfælde af alvorlige kvæstelser er der ingen åbenlyse deformationer af foden med brud på mellembenet..

Et direkte slag mod foden antyder en tværgående eller findelt fraktur af diafysen, mens en vridningsmekanisme forårsager skrå eller spiralbrud.

Under den fysiske undersøgelse lægger lægen opmærksom på den nøjagtige placering af smerte, som normalt svarer til brudzonen. Neurovaskulær undersøgelse skal udføres for at vurdere følsomhed og cirkulation af fod og tæer.

Patienter med mistanke om metatarsalfraktur får røntgenbillede af foden. Skud skal dække hele foden for at undgå andre skader.

Laterale røntgenbilleder vurderer forskydning af mellemfodhovederne, og skrå røntgenbilleder opdager brud med minimal forskydning.

Figur: Metatarsalfrakturer på røntgenbilleder (frontal, skrå og lateral visning).

Dancers fraktur (avulsion af basen af ​​den 5. mellemfodsben)

Avulsionsfrakturer opstår ved bunden af ​​den 5. mellemfodsben (zone 1), hvor peroneus senen og plantar fascia hænger sammen. Denne skade omtales ofte som en "danserfraktur", fordi den opstår, når du lander uden held efter et spring eller vrider din fod efter et spring. I en lignende situation er ankelleddet snoet, mens peroneus korte muskel trækker sig sammen, hvilket fører til adskillelse af bunden af ​​den 5. mellemfodsben..

Den oprindelige beskrivelse af dette udtryk tilhører den legendariske ortopæd Sir Robert Jones, som i 1902 diagnosticerede sig selv med en sådan avulsionsfraktur som følge af en skade, der blev påført under en dans...

Figur: Røntgen af ​​en dansers fraktur (avulsionsfraktur) i zone 1 i 5. mellemfodsben.

Jones-fraktur (stressfraktur af metadiaphysis af 5. metatarsalben)

En ægte Jones-fraktur er en fraktur i zone 2 i den 5. mellemfodsben. Linjen med en sådan brud strækker sig ind i artikulationsområdet for den 5. mellemfodsben med den fjerde. Bruddet opstår på grund af trækbelastninger langs den ydre 5. mellemfodsben, når foden er snoet. Denne situation forekommer ofte hos patienter med høje buer. De fleste Jones-frakturer er stressfrakturer forbundet med gentagen stress, selvom det kan være resultatet af en enkelt skade. Hos en atlet kan en sådan skade være resultatet af en skarp ændring i kørselsretningen, når hælbenet kommer fra jorden..

Figur: Jones-brud i metadiaphyseal-zonen i den 5. mellemfodsben.

Metatarsal base frakturer og Lisfranc skader

Frakturer i bunden af ​​mellembenet ledsages ofte af skader på tarsometatarsal leddene - Lisfranc skader. For at opdage sådanne læsioner skal lægen evaluere røntgenbillederne meget nøje. Tegn på Lisfranc-skade kan omfatte en forøgelse af intervallet mellem 1. og 2. mellemfodsknogler, mindre brud i bunden af ​​1. og 2. mellemfodsknogler og forstyrrelse af det normale forhold mellem sphenoidkanten og bunden af ​​2. mellemfodsknogle. For at udelukke denne skade er computertomografi (CT) den mest informative..

Hvis der mistænkes Lisfranc-skade, selvom intet er synligt på røntgenbilleder, kan MR også være angivet.

Metatarsal stressfrakturer

Stressfrakturer i mellembenene ses sjældent ved røntgenbilleder først, men bliver kun synlige 5-6 uger efter symptomernes indtræden, når callus vises. Før denne periode kan diagnosen stilles ved hjælp af MR eller scintigrafi. Stressfrakturer på 2-3 metatarsale knogler forekommer normalt på skaftets eller nakkens niveau. Ofte opstår disse brud med en pludselig stigning i fysisk anstrengelse, for eksempel i hærrekrutter under lange marcher. Derfor kaldes disse brud også "marcherende" brud. Balletdansere, der ofte står på tæerne, kan opleve stressfrakturer i bunden af ​​2. metatarsalben.

Figur: 2 metatarsal stressfraktur.

Metatarsal neuropatiske frakturer

Stressfrakturer i mellembenet kan også udvikles hos patienter med nedsat fodfølsomhed, f.eks. På grund af diabetisk neuropati. Hyppig lokalisering af sådanne frakturer, især hos patienter med en høj fodbue eller varusdeformitet i underbenet, er metadiaphysealzonen i den 5. mellemfodsben (Jones fraktur).

Efter tåbrud er metatarsale brud de mest almindelige brud i foden. Brud på den første og femte mellemben er mere almindelige hos børn, hvilket kun er forbundet med deres anatomiske position. For voksne kræves der en betydelig styrke for at den større og stærkere 1 mellemfodsben skal gå i stykker, så de er meget mindre almindelige. I tilfælde af fodskader er den 5. mellemfodsben ofte beskadiget.

Metatarsalfraktur skal mistænkes hos alle patienter med direkte traume til foden og smerter ved at gå. En samtidig Lisfranc-skade skal også mistænkes, især hvis patienten har blødning på den plantare overflade af foden. Glem ikke om mulig skade på metatarsophalangeal leddene og fingrene i fingrene..

Målet med behandlingen er at genoprette den normale position for alle fem mellemfodsben for at bevare fodbuerne og sikre en normal fordeling af belastninger på mellemfodhovederne..

Behandlingstaktik bestemmes af placeringen af ​​skaden. De fleste isolerede frakturer i de centrale (2-4) mellemfodsknogler samt brud på den første mellemfodsben uden forskydning kan behandles konservativt ved hjælp af en fikseringssko med en gradvis stigning, da belastningen på foden tolereres.

Forskydning af 1. metatarsalfraktur indikerer normalt en ustabil brud og kræver kirurgisk stabilisering.

Behandling af 5. mellemfodsfrakturer afhænger af skadestedet. Abstraktionsfrakturer uden forskydning (en dansers fraktur eller frakturer i 1 zone) kræver muligvis kun symptomatisk behandling og iført hårde sko, indtil frakturen heler. Imidlertid forekommer fuldstændig heling af avulsionsfrakturer i 5. mellemfodsknoglen først efter 8 uger eller mere..

Med Jones-frakturer er immobilisering og eliminering af stress i 6 uger nødvendigt, og derefter i yderligere 6 uger brug af sko med en hård sål og en gradvis stigning i belastningen på foden. For at fremskynde helingen og reducere sandsynligheden for falsk leddannelse kan disse patienter straks tilbydes kirurgisk behandling..

De fleste metatarsale frakturer heler normalt med passende behandling, men komplikationer kan stadig forekomme. Forkert forening, ikke-forening, især af den første mellemfodsben eller degenerative ændringer i tarsometatarsal og metatarsophalangeal leddene kan forårsage metatarsalgi og signifikant dysfunktion i foden. Derudover kan keratoser (smertefulde calluses) dannes i deformitetsområdet på plantar eller dorsum på foden på grund af forkert konsolidering af brud. Som med enhver fraktur kan spisning af en tilstrækkelig mængde D-vitamin forhindre risikoen for forsinket konsolidering og ikke-forening af frakturen.

Patienter med vaskulær mangel og neuropati er normalt indiceret til konservativ behandling, da risikoen for infektiøse komplikationer og ikke-forening hos sådanne patienter er højere. For patienter med diabetes mellitus udføres kirurgisk behandling i henhold til de sædvanlige indikationer, forudsat at lemmecirkulationen er i god stand, og den beskyttende følsomhed bevares.

RISIKOFAKTORER OG FOREBYGGELSE

I tilfælde af traumatiske virkninger, når foden udsættes for betydelige overbelastninger, er det vanskeligt at gøre noget for at forhindre brud på fodbenene. Brug af passende fodtøj med beskyttende egenskaber kan være effektivt..

Metatarsal knogle - brud på foden, behandling, rehabilitering

Det menneskelige bevægeapparat er et komplekst system, der har fuld funktion, hvor integriteten af ​​hvert element er vigtig. På grund af konstante belastninger er foden mest sårbar over for ydre fysiske påvirkninger, dens egen vægt og overdreven muskelspænding. Skader på denne del af kroppen er almindelige skader. Den femte mellemben knækker oftere end andre, men de andre fire kan også knække. Behandlingen er vellykket, patientens normale motoriske tilbagevenden afhænger af, hvor nøjagtigt og rettidigt diagnosen stilles..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Skadeklassifikation og årsager til fodskade

Den menneskelige fod er en kompleks, multifunktionel konstruktion. Den består af 26 knogler forbundet med led, brusk, ledbånd, muskler og sener. Denne struktur gør foden fleksibel, giver mulighed for optimal fordeling af vægten under bevægelse. Giver den nødvendige dæmpning.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Denne skeletdel er opdelt i tre dele:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  • tarsus, der består af calcaneus, scaphoid, talus, cuboid og tre sphenoidben;
  • metatarsus, som inkluderer fem knogler, der adskiller sig i længde og tykkelse;
  • fingre, hvoraf fire inkluderer tre falanger, tommelfingeren består af to falanger.

På grund af den relative skrøbelighed i kombination med betydelig daglig stress bryder fodens elementer ret let. For eksempel er brud på tarsalbenet oftere forårsaget af en mislykket landing fra en højde på indersiden af ​​foden..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Det meste af foden ødelægges i den centrale zone. Hos voksne påvirkes 5. metatarsus i 56% af tilfældene. Mange brud på den 4. mellemfodsben og den tredje registreres. 1 og 2 metatarsus bryder sjældnere.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

I modsætning hertil diagnosticeres børn under 5 år normalt med ødelæggelsen af ​​den første knogle. Brud på den fjerde mellemfodsben hos et barn eller en ungdom er mere tilbøjelige til at forekomme under atletiktræning.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Der er mange typer af sådanne skader. De klassificeres efter forskellige indikatorer. Afhængig af årsagerne til skade skelnes traumatiske og stressfrakturer i mellembenet..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Den første gruppe inkluderer ødelæggelse forårsaget af direkte fysisk påvirkning af lemmerne. De er åbne (med brud på huden og blødt væv) eller lukkede.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Sådan skade er mulig som følge af:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • mislykket spring
  • Trafikulykke;
  • et stærkt slag mod foden med en massiv genstand;
  • trække anklen med foden fast på siden. Kvinder, der elsker stramme højhælede sko, er især modtagelige for sådanne skader..

Stress revner vises efter langvarig statisk belastning. De er typiske for atleter, ballerinaer, gymnaster. En separat kategori af "træthedsskader" er de såkaldte "march" -brud, der opstår på baggrund af Deutschlanders sygdom. Denne patologi, opkaldt efter den læge, der først beskrev dens symptomer, er karakteristisk for militæret.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Opmærksomhed: risikogruppen inkluderer patienter med osteoporose eller osteopeni, personer med medfødte misdannelser i lemmerne.

Af arten af ​​bruddet på knoglerne i metatarsus er frakturer opdelt i:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • spiralformet;
  • kileformet;
  • findelt;
  • skrå;
  • tværgående.

Afhængig af placeringen diagnosticerer læger ødelæggelsen af ​​et bestemt område af mellemfoden:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • grunde;
  • krop (diafyse)
  • nakke;
  • hoveder.

En særlig fare er Jones-frakturen, hvor den femte mellemfodsknogle kollapser ved sin base. På grund af det faktum, at blodgennemstrømningen i denne del af benet er begrænset, modtager væv ikke ilt og næringsstoffer, risikoen for nekrose øges.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

En afrivningsbrud kaldes ledsagende skader. Knogleseparation opstår på baggrund af svær seneforstuvning, ofte ledsaget af en ankelskade.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Brud på fodbenets mellemben uden forskydning

Med sådanne skader er der ingen forskydninger eller overlapninger af knoglefragmenter, benet bevarer sin naturlige anatomiske tilstand. Skader uden forskydning betragtes som milde og reagerer godt på behandlingen.

p, blockquote 19,0,1,0,0 ->

Komplicerede tilfælde inkluderer en avulsiv fraktur med en tværgående fraktur. Knogler med sådan ødelæggelse bevæger sig ikke, men skaden ledsages af en strækning af senerne. Hovedvægten lægges på denne skade uden at diagnosticere en brud i tide, hvilket fremkalder komplikationer.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Offset

I tilfælde af fejl ved forskydning ændres fodens konturer visuelt. Nogle gange er dette ikke mærkbart, så det er nødvendigt med en røntgenundersøgelse for at få et nøjagtigt billede af skaden.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Faren for fordrevne brud er risikoen for indre blødninger, dannelsen af ​​foci af suppuration i benet. Fragmenter med forkert (eller fraværende) behandling kan heles forkert. Hvis dette sker, har patienten brug for en kompleks kirurgisk indgriben..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Diagnostik

Kun en traumatolog kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en brud, sværhedsgraden og lokaliseringen. Når patienten er leveret til det medicinske anlæg, vil lægen foretage en undersøgelse. Det er nødvendigt at beskrive så nøjagtigt som muligt alle omstændighederne i skaden (med en stressende karakter af skaden - træk ved professionel aktivitet). Dette efterfølges af en visuel undersøgelse af foden med palpering af problemområdet.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Et obligatorisk element i diagnostik er en røntgen i tre fremskrivninger. I vanskelige genkendelige tilfælde ordineres MR eller CT desuden. Disse metoder bruges sjældent, normalt med svær hævelse, der forvrænger røntgenbilledet.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Symptomer

Med traumatiske skader i mellembenet er tegn på ødelæggelse mere udtalt. Patienten observeres:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • specifik knas på tidspunktet for vævsbrud;
  • stærk smerte
  • visuel deformitet af foden
  • lokal temperaturstigning
  • overdreven fingermobilitet
  • udbulende snavs (hvis der er forskydning)
  • hurtigt voksende hævelse
  • begrænsning (eller umulighed) af uafhængig bevægelse
  • cyanose;
  • forkortelse af tåen, der er forbundet med den brækkede mellemfod (f.eks. hvis den 5. mellemfodsben er brudt, ser lillefingeren kortere ud).

Symptomer på stressskade er noget forskellige, hæmatom er fraværende. En person oplever smerte, som øges under intens anstrengelse, aftager i ro. Ved palpation mærkes smerter direkte på skadestedet og strækker sig ikke til andre dele af foden. Der er let hævelse i tommelfingerområdet, halthed udvikler sig.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Selvom patienten bevarer evnen til at gå, skal en læge straks konsulteres.!

Folk fejler ofte skaden på grund af et blå mærke eller forstuvning og selvmedicinerer. Som et resultat bliver revnen til en fuldgyldig fraktur, alvorlige komplikationer udvikler sig i form af callusdannelse, hvilket forstyrrer benets funktionalitet. Sådanne tilstande kræver meget længere og mere kompleks behandling..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Diagnosen af ​​en åben brud er uden tvivl. I stedet for pausen er hudtårer, fremspringende fragmenter og blødninger synlige. Patienten er ikke i stand til at overføre vægt til det skadede lem.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Førstehjælp

Succesen med at genoprette fuldgyldig fysisk aktivitet efter brud på mellembenet afhænger i høj grad af, hvor kompetent førstehjælp blev ydet.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Hvis der mistænkes fodskade, skal pårørende til patienten handle som følger:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  1. Immobiliser benet ved at placere det i en lille højde (du kan lægge et tæppe eller en jakkevalse under underbenet).
  2. Giv offeret en smertestillende medicin (såsom Ketorol eller Analgin).
  3. For at reducere ødemer er det godt at påføre is på foden i 15-20 minutter, tage en pause i 40-60 minutter, hvorefter det er tilladt at gentage proceduren.
  4. I tilfælde af stressende ødelæggelse skal benet pakkes ind med en elastisk bandage for at observere hudens farve, når huden begynder at blive hvid eller blå - løs bandagen. Hvis bruddet er traumatisk, skal du anvende en skinne. Foden skal fastgøres på sålen, bagsiden og ydersiden. Pladen skal vælges lidt længere end foden.

Når fragmenterne fortrænges, er forsøg på at justere dem uafhængigt uacceptable.!

Når skaden er åben, er det første skridt at stoppe blødningen. Hvis blødningen er venøs, skal der anvendes en steril bandage. Hvis arterielt (blod "slår" med en pulserende springvand), bliver du nødt til at anvende en turnet over vævsbruddet. En note skal glides under den, der angiver tidspunktet for dens påføring, hver time skal turnetten løsnes, dataene i noten skal rettes.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Efter førstehjælp skal du straks ringe til en ambulance eller aflevere patienten til nærmeste skadestue.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Behandling

Taktikken ved behandling af en metatarsal fraktur afhænger af placeringen af ​​skaden og dens sværhedsgrad.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

De vigtigste metoder, der anvendes af traumatologer:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • pålæggelse af en gipsstøbning
  • omplacering af fragmenter på en lukket måde (uden snit)
  • osteosyntese - kirurgi med installation af en metalstruktur for at fastgøre metatarsusstykkerne.

Med en stærk forskydning af snavs kan patienten få vist skelettrækkraft med en skinne. Uanset den valgte metode kræves immobilisering af lemmer.

p, blockquote 39,1,0,0,0 ->

Fraktur af metatarsalbenet på fodgipsstøbningen

En gips af Paris bruges i de fleste tilfælde til sådanne skader. Det påføres ikke kun direkte på foden, men også på anklen med et "greb" på den nederste del af kalven.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

En sådan fixator tilvejebringer fuldstændig immobilitet af knogler og kombinerede fragmenter, fremskynder dannelsen af ​​nyt væv. Under behandlingen bevæger patienten sig med støtte på krykker, det er umuligt at starte på et støbt ben.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Fodstøtte til mellemfodskade

Det er tilladt at immobilisere ukomplicerede skader ved hjælp af en ortose lavet af polymermaterialer. Et sådant ortopædisk produkt bæres for at forhindre leddeformation, lindre muskelspændinger og reducere stress på lemmer og ledbånd..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Ved flere eller forskudte brud kan en ortose ikke bruges, da den er mindre pålidelig end en gipsstøbning.

Enheder har varierende grad af stivhed. I vanskelige tilfælde anbefales det, at de bæres efter fjernelse af gipsstøvlen for gradvist at tilpasse det skadede lem til det daglige arbejde..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Behandling med folkemedicin

Det vil ikke være muligt at helbrede ødelæggelsen af ​​knoglevæv kun med folkemedicin. Hjemmelavede opskrifter kan bruges som en supplerende, symptomatisk behandling.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Kompresser lindrer smerter godt, reducerer hævelse. For dem kan du bruge:

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

  • rå, fint revet kartofler;
  • blå ler;
  • infusion af gran nåle;
  • kålblade.

Det er forbudt at gnide varmesalver eller olier ind i det beskadigede område! De aktiverer blodcirkulationen, fører til dannelse af hæmatomer, hævelse, øger smerte.

I løbet af dagen kan benet bandages med en elastisk bandage (det skal fjernes om natten). Til intern brug er urtete eller comfrey afkog egnede. For at forberede sidstnævnte skal du hælde en spiseskefuld jordstammen med et glas kogende vand, lad det brygge. Når opløsningen afkøles, skal den filtreres og drikker et par teskefulde tre gange om dagen. Kursets samlede varighed er en måned.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Varighed af helbredelses- og genoptræningsperiode

Fusion af knoglevæv og gendannelse af fodens motoriske funktionalitet finder i gennemsnit sted i 1,5-2 måneder..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Hvor lang tid en metatarsalfraktur heler, afhænger af flere faktorer:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  • skadens kompleksitet
  • aldersgruppe af patienten
  • blodkalciumniveauer
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier
  • patientens livsstil.

Genopretningshastigheden er væsentligt påvirket af overholdelsen af ​​offeret til alle kliniske anbefalinger..

Brud på den femte mellemfodsben med forskydning har tendens til at udvikle komplikationer. Når du vælger en behandlingsmulighed, spiller en persons aktivitetsniveau inden den traumatiske situation en vigtig rolle..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Mennesker, der lever et "stillesiddende" liv, får lov til at belaste lemmerne tidligst 6-8 uger efter skaden.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Atleter, der gennemgår fodrekonstruktion med knogletransplantation, kommer sig hurtigest. De begynder i de fleste tilfælde genoprettende manipulationer. 14 dage efter interventionen, en måned senere - vender de tilbage til træning med en gradvis stigning i belastninger.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Konsekvenser af et brud på fodbenets mellemfod

Komplikationer af sådanne skader er forbundet med utidig eller forkert behandling. Nogle negative konsekvenser vises umiddelbart efter bruddet, andre - efter flere år.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Almindelige konsekvenser af skade er:

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

  • kronisk smerte;
  • gigt;
  • Vanskeligheder med at bære sko
  • flade fødder;
  • artrose;
  • deformation af strukturen i knoglevæv;
  • osteoporose;
  • hurtig træthed, ikke kun når man går, men også i en statisk "stående" stilling.

Forkert fusion efter brud på den femte mellemfodsknogle i foden kan provokere fuldstændig immobilisering af denne del af ODA (muskuloskeletale system). For at undgå komplikationer er det vigtigt at gennemgå rehabiliteringsperioden korrekt..

p, blockquote 59,0,0,1,0 ->

Genopretning

Fuld genopretning af foden er en lang proces. Rehabilitering efter brud på bunden af ​​den femte mellemfod tager særligt lang tid. Nogle gange vender fodens fulde funktion først tilbage efter seks måneder..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Behandlingen skal være omfattende. Det omfatter:

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

  • fysioterapi;
  • tager lægemidler;
  • Træningsterapi;
  • massage;
  • opvarmningsbade med urteafkog;
  • speciel diæt;
  • iført ortopædiske indlægssåler (det første år efter skade).

Hele helbredelsesprocessen skal finde sted under konstant opsyn af en ortopædkirurg.

Narkotikabehandling af metatarsal fraktur inkluderer lægemidler fra følgende grupper:

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

  • smertestillende midler (Analgin, Ketorol, Nise, Ibuprofen);
  • diuretika (Veroshpiron, Furasemide) er nødvendige, når ødem varer i lang tid;
  • vitaminkomplekser med calcium (Calciumgluconat, Calcium D3 Nycomed og andre);
  • medicin, der reparerer brusk (såsom kondroitin).

Den mest effektive fysioterapi for brud inkluderer:

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

  • hydraulisk påvirkning;
  • elektroforese med calcium;
  • fonophorese;
  • paraffin applikationer;
  • magnetoterapi.

De anførte manipulationer har til formål at aktivere blodgennemstrømningen i problemområdet og fremskynde vævsregenerering.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Den korrekte organisering af ernæring i den posttraumatiske periode bringer opsvinget væsentligt nærmere. Kosten skal omfatte fødevarer rig på vitaminer, fosfor og calcium, let fordøjelige proteiner.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Disse stoffer findes i store mængder i:

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

  • magert oksekød;
  • frugt;
  • fisk;
  • grønne områder
  • fjerkrækød;
  • nødder;
  • havregryn;
  • lever;
  • grøntsager;
  • æg;
  • kaninkød;
  • gærede mejeriprodukter.

For ikke at gå op i vægt på grund af begrænset aktivitet og ikke overbelaste fordøjelsessystemet skal du spise mindre mel, slik, pickles, røget kød, krydret og krydret retter. Ekstra pund skaber en øget belastning på den skadede fod, hvilket komplicerer vævsfusion. Du bør udelukke brugen af ​​fødevarer, der forstyrrer absorptionen af ​​calcium. Disse inkluderer: alkoholholdige drikkevarer, kaffe, "sodavand", stærk te.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Hvordan man udvikler en fod efter en metatarsal fraktur

Indtil gipset fjernes, skal støtte på foden fjernes fuldstændigt, men øvelser skal udføres regelmæssigt for at opretholde muskeltonus..

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Enkel gymnastik er velegnet til dette:

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

  • bøj, bøj ​​derefter knæleddet;
  • i den "liggende" stilling hæver du bagdelen, læner dig på det sunde ben;
  • hæv dine ben til en lille højde;
  • "Cykel" (udfør kun med et ubeskadiget lem).

Efter fjernelse af langetten er det nødvendigt at medtage i de komplekse øvelser designet til at returnere den naturlige amplitude af fodens bevægelse:

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

  • bøj, ubøjede fingre
  • drej fødderne først med uret, derefter mod uret;
  • løft, sænk derefter fødderne, "arbejd" med anklen;
  • sidde på en stol, sprede et håndklæde på gulvet, prøv at løfte det med tæerne. Over tid kan stoffet udskiftes med blyanter;
  • i den "liggende" stilling til at krydse gynger;
  • træk tæerne med dine hænder;
  • rul en tennisbold med din fod;
  • sidde på en stol, stå op, rulle fra hæl til tå (gradvis gå videre til at udføre denne øvelse fra stående stilling)
  • bøj fødderne til højre og derefter til venstre;
  • skub fingre fra hinanden, forbind dem;
  • "Træd" på Bosu-kuglen, kom ned fra den.

Spring- eller løbeaktiviteter er forbudt.

Træning skal udføres 3-5 gange om dagen og udføre hver øvelse 15-20 gange. Du kan ikke overbelaste. Når fødderne er trætte, skal du afbryde og derefter fortsætte.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Den bedste måde at træne dit ben på er ved regelmæssig gang. Du skal prøve at tage skridt straks efter fjernelse af rollebesætningen. Du bør ikke være for nidkær, men du kan heller ikke spare dig selv. I de første par dage bliver du nødt til at gå gennem smerten. Hvis ubehaget er stærkt, er det tilladt at bruge bedøvelsessalver (såsom Diclofenac, Ketonal, Lidocain). Du bør begynde at gå med et par trin og gradvist øge den tilbagelagte afstand. Du skal gå korrekt og overføre vægten fra hæl til tå.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Fremskynde helingsprocessen: vandaerobic, svømning, ridning på en stationær cykel, massering af problemområdet.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Fodmassage efter metatarsal fraktur

Denne procedure er meget nyttig. Det sigter mod at udvikle metatarsale led og distale falanger. Massagen lindrer hævelse, fremskynder cellegenerering. Dette skyldes stimulering af blodgennemstrømningen i det skadede område, hvilket fører til mætning af væv med ilt, næringsstoffer.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Proceduren kan udføres i massagerummet, eller du kan gøre det selv derhjemme. Gør hjemmemanipulationer som følger:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  1. Ælt foden i glatte cirkulære bevægelser med let tryk på brudstedet.
  2. Øg trykket, påfør klemme, slag.
  3. "Smuldre" hele foden, inklusive dens ydre, indre del og falder af tæerne.

Ud over den traditionelle er det godt at udføre hydromassage. For at gøre dette skal benet nedsænkes i et bad med havsalt, aromatiske olier, decongestanter eller urter. Det er ønskeligt at opretholde vandtemperaturen i området 38-40 grader. Derudover kan du bruge en massagerulle eller halvkugle.

p, blockquote 78,0,0,0,0 -> p, blockquote 79,0,0,0,1 ->

En brud på mellembenet i foden er en af ​​de mest almindelige og farlige skader. Uden ordentlig behandling kan det føre til begrænsning af benmobilitet, et signifikant fald i livskvaliteten. Med et rettidigt besøg hos en traumatolog heler frakturen med succes, efter to måneder kan patienten vende tilbage til arbejde, genoptage sport. Det er vigtigt nøje at følge alle medicinske anbefalinger og ikke selvmedicinere.

  • Forrige Artikel

    Hvorfor gør ryggen ondt i højre side under ribbenene? Vi leder efter grunde, vi vælger behandling, vi er involveret i forebyggelse

Artikler Om Knæskal