Achilles bursitis

Vigtigste Dermatitis

Betændelse i bursa placeret på det sted, hvor akillessenen fæstner sig til calcaneal tuberosity kaldes Achilles bursitis. Intens fysisk aktivitet, langvarig gang eller ukorrekt monterede sko kan forårsage alvorlige hælsmerter, der ikke forsvinder i hvile. Konsekvensen af ​​betændelse er ophobning af effusion i bursa, som bliver til et aflangt, smertefuldt fremspring omgivet af hævelse og rødme. Til behandling af achillobursitis anvendes antiinflammatoriske og bedøvelsesmidler midlertidig immobilisering og terapeutisk punktering.

Beskrivelse af Achilles bursitis

Achilles (calcaneal) sene er den mest pålidelige sene i det menneskelige ledbåndsapparat. Tilslutningsledningen er i stand til at modstå trækkraft på mere end tre hundrede kg.

På trods af sin styrke er akillessenen ofte beskadiget på grund af sin anatomiske placering på det sted, hvor der er størst stress under gang, løb og anden fysisk aktivitet. Achilles bursitis er en almindelig patologi, der ikke kun generer, mens du går, men også i en rolig tilstand.

Den betændelse, der opstår på overfladen af ​​den synoviale membran med Achilles bursitis, er kroppens reaktion på irritation eller et infektiøst middel. Cellernes nederlag forårsager deres død, hvorefter den indre skal af bursa mister evnen til at absorbere væske, som akkumuleres og presses på væggene i synovialposen, hvilket forårsager dens forstørrelse og sprængende smerte.

Klassifikation

Af kursets art og varighed skelnes der mellem akut og kronisk Achilles bursitis. Et levende klinisk billede med udtalte symptomer karakteriserer den akutte form for patologi. Kronisk forløb er en træg proces med knap mærkbare manifestationer, der får styrke under en forværring.

I betragtning af etiologien kan Achilles bursitis tilskrives en ikke-specifik og specifik form. Den sidste type kursus vises som en samtidig komplikation i gonoré, syfilis, brucellose. Fra infektionsfokus kommer patogenet ind i bursa gennem blod eller lymfekar.

Ved fremkomsten af ​​det akkumulerede ekssudat er Achilles bursitis:

  1. Serøs - med aseptisk strømning
  2. Purulent - med tilstedeværelsen af ​​en infektiøs faktor;
  3. Hæmoragisk - blandet med blod;
  4. Fibron - med dannelsen af ​​proteintråde ledsager ofte den kroniske form.

Grundene

Achilles bursitis er ofte resultatet af systematisk intens fysisk anstrengelse i sport eller under arbejde. Professionelle atleter, hurtigløbere, tennisspillere ved førstehånds hvad betændelse i akillessenen er.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udseendet af Achilles bursitis, inkluderer:

  • Traumatisk skade på knogler eller bindevæv.
  • Sko med høje hæle, når de bæres på forfoden, er der en belastning, der er usædvanlig for denne del af foden, hvilket resulterer i, at sænkning af fodens tværbue og spænding i området omkring akillessenen udvikler sig.
  • Den hårde ryg af sko af dårlig kvalitet forårsager gnidning i hælområdet, hvilket fører til infektion i såroverfladen.
  • Langvarig belastning på underbenene som følge af at stå et sted eller når man løfter tunge genstande.
  • Overvægtig.
  • Gigt på grund af metabolisk svigt.
  • Gigt - betændelse i anklen.
  • Flat-valgus fod forbundet med en høj grad af flade fødder.
  • Autoimmun ætiologi af inflammation i reumatoid arthritis.
  • Diabetes mellitus, forhøjet kolesterol i blodet.
  • Infektiøse sygdomme.
  • Medfødte misdannelser i bevægeapparatet.
  • Langvarig immobilisering af ankelleddet med kredsløbssygdomme i et fast område.
  • Psoriasisartritis.

Typiske symptomer

Achilles bursitis betændelse begynder med svær smerte i calcaneus, som bliver mere intens, mens du går. Smerten aftager ikke efter hvile, hvilket er et særpræg ved smertesyndrom ved achillobursitis.

Et fald i smerte opstår under overgangen af ​​Achilles bursitis til remission i det kroniske inflammationsforløb. Øget smerte begynder, når du forsøger at skifte kropsvægt til forsiden af ​​foden: stå på tæerne eller bære højhælede sko.

Effusionstrykket på bursaens vægge fører til dets forstørrelse og danner en tæt dannelse af langstrakt form. Omkring den berørte bursa med Achilles bursitis vises ødem, hvis intensitet afhænger af arten af ​​det forårsagende middel til betændelse. Infektionen fører til svær hævelse, hvilket øger ankelens størrelse markant.

Achilles bursitis forårsager rødme over det betændte område, som undertiden bliver blålig. Udseendet af dette symptom er forårsaget af tilføjelsen af ​​en purulent infektion. Der er en lokal temperaturstigning, det betændte område bliver varmt at røre ved. Alvorligt forløb fører til dannelse af små sår i calcaneus.

Fodbevægelser er stærkt begrænsede, patienten forsøger ikke at bevæge sit ben, så smerten ved achillobursitis ikke øges. Den patologiske proces kan forekomme både på det ene ben og påvirke begge lemmer. I dette tilfælde er uafhængig bevægelse vanskelig på grund af bilateralt smertesyndrom..

Dette symptom findes ofte i artritisk achillobursitis. Sygdommen fortsætter i dette tilfælde parallelt med betændelse i andre led. Hvis det ene ben er påvirket, kan diagnosen Achilles bursitis være vanskelig, og læger begynder at behandle posttraumatisk betændelse med opvarmningsprocedurer, hvilket kan forværre tilstanden.

Achilles bursitis diagnostik

Nøglen til hurtig bedring vil være en kompetent diagnose, der gør det muligt at skelne mellem de mange sygdomme, der går forud for Achilles bursitis. Definitionen af ​​patologi begynder med en undersøgelse af det ømme ben, hvis udseende indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.

For at udelukke destruktive processer og traumer med achillobursitis udføres røntgenundersøgelse. Opsamling af væske fra den synoviale kapsel under en diagnostisk punktering tages til bakteriologisk analyse for at bestemme typen af ​​patogen.

Terapeutiske aktiviteter

Achilles bursitis reagerer godt på behandling, forudsat at den korrekte behandling er ordineret. Absolut immobilisering og sengeleje anbefales i hele perioden med akut betændelse. Du kan fastgøre benet ved hjælp af en trykforbindelse og en stiv ortopædisk bandage. Dette hjælper med at reducere smerte og hævelse gennem terapeutisk kompression genereret af den elastiske bandage..

Behandling af Achilles bursitis med medicin ordineres af lægen under hensyntagen til vurderingen af ​​den generelle tilstand, ledsagende sygdomme, mulige allergiske og bivirkninger. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorolac, Piroxicam, Amidopyrine) har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Valget af lægemidlet og dets dosis bestemmes af en medicinsk specialist..

For at slippe af med det infektiøse patogen udføres antimikrobiel terapi (Azithromycin, Levofloxacin). Antibiotika bruges også til at skylle den betændte kapsel ud under en helbredende punktering. Behovet for manipulation opstår, hvis Achilles bursitis ikke forsvinder alene i lang tid.

Efter perforeringen af ​​den synoviale bursavæg med en tynd nål pumpes ekssudat ud af den. Det betændte hulrum vaskes med en antiseptisk opløsning, hvorefter kapslen er fyldt med et glukokortikosteroidlægemiddel (Diprospan, Prednisolon) eller et antibiotikum (Ceftriaxon, Penicillin). Injektion skal udføres med forsigtighed, når lægemidlet kommer i tykkelsen af ​​akillessenen. Steroidhormoner ændrer bindevævets struktur og kan få det til at briste.

Med gigtpine anbefales det at bruge Colchicine og justere den daglige diæt. Listen over ikke-anbefalede produkter inkluderer fede kødretter, røget kød, pølser, bælgfrugter, bagværk og konfekture. Alkoholiske drikkevarer, der øger syntesen af ​​urinsyre, den direkte årsag til gigt, er under et særligt forbud mod achillobursitis..

Autoimmune tilstande behandles med immunsuppressiva (Cytosar, Aleksan, Methotrexate) for kunstigt at undertrykke immunsystemet for at eliminere aggression mod ens egne celler. For at forbedre kroppens modstandsdygtighed over for smitsomme stoffer og forbedre metaboliske processer ordineres et kursus af multivitaminer.

Fra fysioterapiprocedurer i den akutte periode med Achilles bursitis kan kun elektroforese med analgetika eller antiinflammatoriske lægemidler anvendes. Efter fjernelse af betændelse for at forbedre lokal blodcirkulation og vævsregenerering - behandling med magnetfelt, stødbølgebehandling, applikationer med paraffin.

Antiinflammatoriske kompresser med Dimexidum viser gode resultater med lokal handling. Til proceduren skal den medicinske opløsning fortyndes med vand i lige store mængder. Fugt derefter et gasbind og påfør et ømt sted, fix det med folie og lad det stå i 1 time. Hvis du derudover har brug for en bedøvelseseffekt, kan du tilføje to ampuller Novocaine til opløsningen.

Achilles bursitis forebyggelse

Achilles bursitis forebyggelse begynder med at vælge det rigtige fodtøj, der er lavet af kvalitetsmaterialer, ikke har høje hæle og opfylder ortopædiske standarder. For at forhindre friktion af hæltælleren i området med calcaneus anbefales det at bruge silikone hælpuder for at beskytte foden mod gnidning.

Dosering af den daglige belastning på fødderne hjælper med at undgå betændelse. Brug af stødabsorberende ortopædiske indlægssåler til Achilles bursitis vil sikre optimal fodtilstand under gang. Forebyggende undersøgelser for rødme og smerter i hælområdet bidrager til tidlig diagnose og hurtig eliminering af den patologiske tilstand.

Typer og behandling af achillobursitis

Leddene i en persons ben skal have en stor sikkerhedsmargin, fordi de påtager sig belastningen af ​​hans bevægelse og masse. Mekanismen for sener og bursa sikrer pålidelig funktion af leddene. Sygdom og personskade påvirker det negativt og kan føre til skade. Hvis en lignende hændelse opstår i hælområdet, udvikles en akillessenenbursitis..

Klassificering af sygdommen

Achilles bursitis-behandling afhænger direkte af typen af ​​lidelse hos en bestemt patient.

I henhold til det kliniske forløb

  • akut, der opstår straks efter skade eller udvikling af patogener i posen;
  • subakut;
  • gammel, kronisk, forekommer sammen med andre sygdomme og er vanskelig at diagnosticere;
  • tilbagevendende.

Af patogenets art

  1. Uspecifik.
  2. Specifikt, hvilke underklasser:
  • gonoré;
  • brucellose;
  • tuberkuløs;
  • syfilitisk.

Af ekssudatets art (sammensætning af den indre væske):

  • serøs;
  • purulent;
  • blødende.

Årsager til patologi

  • Fysisk skade på fødderne og akillessenen - blå mærker, forskydninger, dybe slid på grund af infektion.
  • Den konstante indflydelse fra husholdningsfaktorer - høje hæle, forkert valgte sko, ekstra pund. Dette inkluderer også alt for intens og hyppig sport - benet har ikke tid til at hoppe tilbage efter træning, og sandsynligheden for skade øges.
  • Omformning af knogler.
  • At komme ind i den synoviale infektionspose på grund af koger eller carbuncles.
  • Kroniske sygdomme i skelet eller nervesystem.
  • Restvirkninger fra reumatoid eller psoriasisartritis.
  • Komplikation af gigt.
  • Åreforkalkning eller diabetes mellitus, der forårsager vaskulær funktionsfejl.

Kliniske manifestationer

Efter at have forstået, hvad Achilles bursitis af calcaneus er, og hvorfor det forekommer, er det vigtigt at finde ud af de tegn, som det manifesterer sig med:

  • Ankelleddet bevæger sig værre, det er svært at hæve sig på tæerne.
  • En mærkbar hævelse udvikler sig omkring akillessenen.
  • Rødhed i tumoren, ødem vises.
  • Skarpe bankende smerter fra benene, biceps-muskler til hælbenet - mens man går, med pres på hælen, stående på fingrene, bliver fornemmelser ofte stærkere om morgenen og svækkes om dagen.
  • Temperaturen stiger lokalt til 39-40 ºС.
  • Du kan høre et knas, når du går.
  • Gangarten bliver halt.

Det er vigtigt ikke at forveksle symptomerne på akut Achilles bursitis med senebrud. Sidstnævnte kan skelnes ved en karakteristisk lyd, der minder om et skud, efterfulgt af svær og meget skarp smerte. Hælen svulmer hurtigt op, og det er næsten umuligt at gå.

Diagnostik

For korrekt at bestemme problemet tildeles patienten et antal undersøgelser, hvis formål er at bestemme årsagerne til achillobursitis og sværhedsgraden af ​​den eksisterende betændelse.

Den enkleste af dem, der giver dig mulighed for at få primær information, er en samtale med en patient og en undersøgelse af det skadede lem. Palpation ledsages ofte af smerter for emnet, men det kan ikke gøres uden.

Fra instrumentelle metoder anvendes røntgenundersøgelse. Resultatet giver dig mulighed for at se læsionsstedet og bestemme tilstedeværelsen af ​​skade eller ændringer forbundet med sygdomme i led og knogler.

Laboratoriet skal omfatte analyser:

  • blod (for at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre)
  • væske ekstraheret fra ledkapslen

Behandlingsmetoder

Når der stilles en diagnose af Achilles bursitis, er behandlingen baseret på dens type og stadium. Terapien kan opdeles i trin:

  • Den første er at fjerne betændelse fra et ømt sted.
  • Den anden er normalisering af det berørte knogle- og bruskvæv.
  • Tredje - forebyggelse af tilbagefald.

Fysioterapi

Ofte ordinerer læger fysioterapibehandlinger, herunder:

  • magnetoterapi;
  • elektroforese;
  • Ultralydsterapi;
  • medicinsk bestråling med ultraviolette stråler;
  • chokbølgebehandling for achillobursitis er en type behandling, der er fri for bivirkninger og næsten ikke har kontraindikationer. Bølgerne passerer gennem vævene og stopper den inflammatoriske proces uden at skade den sunde del af benet. Procedurerne udføres hver 3-6 dage, behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad;
  • laserterapi;
  • fysioterapi.

Medicin

I den første fase af behandlingen anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Populær "Ksefokam" eller "Ketorol".

Kortikosteroider bruges også til at blokere den berørte akilleshæl og forhindre spredning af sygdommen. Du kan ikke bruge mange af dem, fordi stoffet er skadeligt for ledbåndene..

Purulent Achilles bursitis behandles med punkteringer, gennem hvilke suppuration ryddes, området vaskes med antibiotika. Patienten tager dem ind.

Blandt kompresser med stoffer er Dimexide førende inden for popularitet. Dens løsning sælges på apoteker. For at forberede og bruge komprimeringen har du brug for:

  • Tag Dimexide-opløsning og fortynd den med vand i forholdet 1: 1.
  • Fugt et stykke steril gasbind i blandingen, pres let.
  • Fastgør det til hælen og bandage det uden at stramme for meget.
  • Lad kompressen stå i en time.

Kirurgi

I vanskelige tilfælde, når ingen af ​​de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder eller en kombination heraf har haft effekt, ordineres kirurgisk indgreb. Dette er ofte den eneste måde at slippe af med sygdommen permanent..

Under operationen revner kirurger den betændte ledkapsel op og undersøger tilstanden af ​​det beskadigede væv. Deres fortykkelse, knogleskader og lignende ændringer er grundlaget for genopbygning.

Revet sener sys, blå mærker og beskadiget væv fjernes. Samlet posen er syet tilbage.

Operationen kan udføres tidligst en måned efter den skade, der forårsagede akillobursitis.

Traditionelle medicinopskrifter

Ikke-traditionelle folkemedicin og behandlingsmetoder kan kun bruges hjemme i kombination med de foranstaltninger, der er ordineret af lægen, med hans egen tilladelse.

Helbredende kompresser

Sort radise opskrift:

  • Tag radise frugt og gnid på et fint rivejern uden skrælning.
  • Sæt væsken i osteklud.
  • Placer en komprimering på et ømt sted, pakk med plastfolie, tag varme sokker lavet af naturlig uld.
  • Gentag fortrinsvis to gange om dagen, indtil symptomerne aftager.

Radise kan udskiftes med peberrod, men i dette tilfælde er hælen udtværet med glycerin inden påføring.

Et simpelt svinefedtmiddel:

  • Varm det berørte lem godt op.
  • Påfør et stykke svinefedt uden salt og krydderier på tumorstedet.
  • Fix med et bandage og læg en varm sok på.
  • Proceduren udføres hver dag i to uger.
  • Køb tørrede burre rødder.
  • Tag 1 spsk. planter og hæld et glas vodka.
  • Insister uge.
  • Lav komprimeringer med det resulterende produkt i 20 dage i træk.

Bade til achillobursitis

  • Placer kviste, nåle og kogler i en lille gryde, hæld koldt vand.
  • Kog og kog over svag varme i en halv time.
  • Afkøl væsken.
  • Hæld den i en badebeholder, fortynd den med varmt vand, og placer patientens fødder der.
  • Arrangementet afholdes to gange om dagen - om morgenen og om aftenen.

Afhjælpning af høstøv:

Et sådant bad forberedes på samme måde som den foregående opskrift, kun høstøv tages i stedet for nåle. Sådanne procedurer udføres tættere på søvn..

Helbredende mudder

Pulvermudderbade, der sælges i butikker og apoteker, kan let fremstilles derhjemme:

  • Fortynd midlerne med vand indtil konsistensen af ​​tyk creme fraiche.
  • Bring til en temperatur på ca. 40 °.
  • Spred over det beskadigede led.
  • Hold i 15-20 minutter og fjern det med varmt vand.

Cirka 20 procedurer kan udføres i træk, hvorefter der kræves en pause.

Urter og naturlægemidler

Planternes naturlige egenskaber til behandling af achillobursitis kan bruges til fremstilling af både eksterne stoffer og drikkevarer til indtagelse.

  1. 1 spsk. l. propolis infunderet med alkohol blandes med 100 gr. naturligt smør (fedtindhold mere end 82%), taget om morgenen på tom mave og en halv time før måltider, en teskefuld. Virker antiinflammatorisk.
  2. De tørrede blomster på engsødplanten bruges til at forberede infusionen. Det kan drikkes eller bruges til lotion. For at tilberede det har du brug for 1 spsk. hæld planter 1.5. Kunst. kogende vand og lad det brygge. Indenfor skal du tage en tredjedel af et glas varm infusion tre gange om dagen. Lotions gentages om morgenen og inden sengetid.
  3. Afkog af burdockrod, burdock og hvedegræs i lige store forhold lindrer tilstanden med achillobursitis.

Præventive målinger

De rigtige sko

  1. Hvis det er muligt, undgå at bære modeller med stive ryg.
  2. Undgå tunge sko.
  3. Brug ortopædiske gelpuder og indlægssåler.
  4. Vælg en lav hæl op til 4 cm, hvis dette er umuligt - skift ikke meget flade såler og hæle.
  5. Brug en sko, der ikke komprimerer din fod.
  6. Spil kun sport i specialudstyr.

Mad

Achilles bursitis provokeres, inkl. fedme, og for at behandle det bliver du nødt til at tabe et par ekstra pund. For at gøre dette skal du være opmærksom på bestemmelserne i en sund diæt og revidere din diæt..

Sultestrejker og strenge kostvaner vil kun skade kroppen, sygdomme kan blive endnu mere. Det er nok at opgive åbenlyst junkfood og hurtige kulhydrater (sukker, fastfood, slik), gør morgenmaden til hovedmåltidet.

Du kan ordne kredsløbssystemet og tabe sig ved at læne på friske grøntsager, fedtfattige typer fisk, kød, fjerkræ - ikke stegt, fuldkornsbrød og grød.

I perioden med rehabilitering og behandling er græskar, courgette, solsikke- og græskarfrø, løg og hvidløg nyttige. Det zink, de indeholder, vil fremskynde genoprettelsen af ​​leddvæv. Retter med gelatine hjælper også med dette..

Ved behandling af achillobursitis er diagnosens hastighed signifikant - sygdommen, der opdages til tiden, helbredes hurtigt og efterlader ikke negative konsekvenser. For ikke at fratage dig selv fornøjelsen af ​​at gå og vandre, er det vigtigt at overvåge dit helbred, din vægt, vælge behagelige sko og ved de første symptomer på sygdommen gå til en erfaren læge.

Achilles bursitis: hvad er det, hvordan man behandler det??

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Udseendet af en smertefuld bump eller hævelse i hælområdet, signifikant ubehag, når man går og bærer andre sko end tøfler, kan være et tegn på betændelse i bursa (bursa) placeret på stedet for fastgørelse til calcaneus i Achilles senen (Achilles bursitis). Strengt taget på bagsiden af ​​anklen er der to sådanne poser, senen er beskyttet af dem fra to sider - fra siden af ​​knoglen (under senen) og udefra (subkutan pose). De absorberer belastningen på senen, den stærkeste og stærkeste i vores krop og på samme tid den mest sårbare. Enhver af dem eller begge kan blive betændte. Udseendet af en smertefuld tuberkel på hælen er forårsaget af overproduktion og ophobning af synovialvæske i den subkutane pose.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Achilles bursitis er mindre almindelig end betændelse i synovialposer fra andre lokaliseringer. Generelt er unge voksne mænd (op til 40 år) mest modtagelige for denne sygdom, som er forbundet med aktiv sport og arbejde relateret til fysisk aktivitet..

Posterior calcaneal bursitis, som en type achillobursitis, er mere almindelig hos kvinder, der foretrækker smalle modelsko med høje hæle.

Achilles bursitis årsager

Achilles bursitis kan forekomme i akut og kronisk form, og også - processerne er opdelt i aseptisk og purulent som et resultat af primær eller sekundær infektion.

Oftest er en akut inflammatorisk proces forårsaget af permanent traume i hælbenet eller overbelastning af Achilles (calcaneal) senen, når en person gentager den samme traumatiske bevægelse mange gange. I fare er mennesker, der er involveret i sport, når hovedbelastningen falder på lægmusklerne (skøjteløb, løb, spring, fodbold og andre); kvinder, der foretrækker model smalle sko med høje hæle; mennesker iført stramme sko, der trykker på hælen.

Udviklingen af ​​Achilles bursitis af en infektiøs oprindelse er også hovedsageligt en konsekvens af traume til den subkutane bursa (punktering, snit) og infektion. Med et fald i immunitet kan patogene mikroorganismer fra et kronisk fokus gennem blodbanen eller lymfestrømmen inficere synovialposen.

I nærværelse af kroniske sygdomme i leddene eller bindevæv (arthritis eller artrose i anklen, gigt, hælspor, sjældnere - systemisk sklerodermi), spredning af den inflammatoriske proces eller aflejring af salte i membranen i synovial bursa, udvikler kronisk achillobursitis.

Risikofaktorer for udvikling af achillobursitis - forberedelse til sportskonkurrencer, overbelastning i træning, utilstrækkelig udvikling af muskler og ledbånd forud for dem, en stillesiddende livsstil, yderligere belastning med overvægt, alderdom.

Som med enhver anden sygdom er en svækket faktor, der øger sandsynligheden for dens udvikling, et svækket immunsystem som følge af akutte eller kroniske tilbagevendende infektioner, tilstedeværelsen af ​​diatese hos børn og allergier hos voksne, autoimmune sygdomme, ondartede processer og deres behandling, alkohol- og stofmisbrug.

Patogenese

Aseptisk Achilles bursitis er resultatet af en lukket skade på bursa af en af ​​de beskrevne grunde. Væggene i posen (lommen) bliver betændte - de svulmer op, og der er cellulær infiltration. Serøs (ophobning af klar væske), serøs-fibrinøs (med blanding af protein-fibrin), fibrinøs eller blødende effusion vises i hulrummet. Typen af ​​intern ekssudat afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation og arten af ​​skaden.

Den betændte bursa øges i størrelse, en klump vokser på hælen, undertiden meget stor (betændelse i den subkutane bursa, posterior calcaneal bursitis). Med betændelse i kun bursa er der ikke noget fremspring, kun smerte, hævelse, undertiden let og begrænsning af motorisk aktivitet (anterior achillobursitis eller Alberts sygdom). Konvolutten af ​​bursaen, der er øget i størrelse, presser på det omgivende væv og nerveender, og transudat effusion forekommer i de intercellulære rum.

Med en primær, som et resultat af en gennemtrængende skade eller sekundær infektion i posens indre hulrum med pyogene mikroorganismer, udvikler purulent betændelse. I de fleste tilfælde er infektiøse stoffer ikke-specifikke patogener - stafylokokker og streptokokker, meget mindre ofte specifikke - gonokokker, mycobacterium tuberculosis, brucella osv. Sekundær infektion af burs fra infektionsfoci forekommer via den lymfogene vej. I patogenesen overvejes også spredning af infektion med blodbanen..

I fremtiden uden behandling kan den purulente proces spredes til de tilstødende væv som en infiltrativ-purulent inflammatorisk proces med nekrose af bursamembranen og dannelsen af ​​phlegmon under huden og mellem musklerne. Yderligere progression kan føre til dannelse af langvarige ikke-helende fistler, og indtrængen af ​​pus i ledlommen fremkalder udviklingen af ​​purulent arthritis.

Akut Achilles bursitis ved traumatisk oprindelse er kendetegnet ved ophobning af hæmoragisk væske i strakt bursae. Regression er i dette tilfælde ledsaget af dannelsen af ​​fibrin op til den fuldstændige lukning af lumen i karret i bursavæggen. Vedvarende strukturelle transformationer udvikler sig i det - fortykning af væggene, bindevævssnore, opdeling af bursaens hulrum i mindre sektioner og derefter vokser til nærliggende væv.

I latensperioden forbliver indkapslede områder af dødt væv eller ekssudat i bursas membran og hulrum, som tjener som basis for det næste angreb af inflammation i tilfælde af gentagen skade eller infektion.

Kronisk tilbagevendende achillobursitis dannes som et resultat af langvarig og stabil mekanisk irritation.

Achilles bursitis symptomer

De første tegn på problemer er ubehag ved brug af sko med lukket hæl, træk eller skarp smerte i hælen eller anklen, som intensiveres efter en nattesøvn. Når patienten "divergerer", bliver det lettere.

Der er en let hævelse af anklen, udseendet af en bump på hælen. Med en belastning på hælen bliver smerten stærkere, benet i ankelleddet kan næppe rotere, belastningen på det reagerer med smerte.

Det er ikke muligt at stå på tæerne på grund af svær smerte.

Hvis de første symptomer ignoreres, udvikler processen sig: smerten intensiveres, anklen bliver rød og svulmer op. Med udviklingen af ​​en purulent proces stiger temperaturen, hvilket ledsages af symptomer på akut utilpashed, smerten er af en pulserende, "rykkende" karakter.

Den bageste ledkapsel placeret mellem huden og den del af senen, der forbinder hælbenet, kan blive betændt. Achilles bursitis i calcaneus (posterior achillobursitis) begynder med en tæt dannelse på hælen, den er meget følsom, er placeret under huden, bliver rød, når den udvikler sig og gør mere og mere ondt. Smerten er lokaliseret i hælen og over den, når man går.

En anden type er Achilles bursitis i ankelleddet (anterior Achilles bursitis, Albert's sygdom), når den indre anterior bursa bliver betændt. Denne type betændelse forekommer oftest som et resultat af traume (akut) eller leddegigt i ankelleddet (kronisk). Patienter klager over smerte, når de har sko med hæl, bare gå, hævelse og feber i dette område af benet. For det første opstår hævelse foran senen uden behandling - spredes omkring den.

Psykosomatik

Vores humør, opførsel og overvejelsen af ​​visse reaktioner og karaktertræk gør os mere eller mindre modtagelige for ledsygdomme, herunder achillobursitis. Den psykologiske baggrund af sygdomme, deres psykosomatika, er blevet undersøgt i lang tid og betragtes af forskellige forfattere. Desuden har helt forskellige forfattere draget lignende konklusioner fra deres observationer af patienter. Betændelse i ledkapslen ifølge Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. udvikle sig hos mennesker, der ofte er tvunget til at begrænse deres vredeudbrud, aggression over for andre og mod sig selv. Disse mennesker giver normalt ikke deres følelser ud på grund af visse adfærdsmæssige stereotyper, der ikke tillader dem at slappe af, hvilket tvinger dem til at begrænse deres følelser, hvilket bidrager til ophobning af vrede og frustration..

En patient, der lider af bursitis, er normalt en meget krævende person, først og fremmest af sig selv, der stræber efter ekspertise selv i de mest ubetydelige forhold. Derfor akkumulerer han klager og irritation hos de "ufuldkomne" slægtninge, kolleger, der ikke opfylder så høje krav og desuden ikke er i stand til at værdsætte hans høje standarder og præstationer. Han opbygger vrede med dem, som ikke desto mindre ikke tillader sig at manifestere sig. Han akkumulerer også vrede over sig selv, han kan ikke acceptere og elske sig selv for den han er. Dette er mennesker, der spiller rollen som et offer i livet eller, helt modsat, tilbøjelige til tyranni. Under alle omstændigheder føler han en altoverskydende selvmedlidenhed, der udvikler sig på baggrund af undertrykte raseriudbrud forårsaget af en uretfærdig (som det ser ud til ham) holdning til ham, ønsker at straffe lovovertrædere.

Vrede akkumuleres i leddet, der er forbundet med situationen (hvis du vil slå med din hånd - i leddet af armen, med din fod - i leddene i underbenet). Achilles bursitis minder patienten om, at situationen ikke bør forværres og forlænges. Det betyder heller ikke, at du skal aflade det ved at ramme nogen. Det er nødvendigt hurtigt at give udtryk for dine krav og ønsker, diskutere problemet og komme til en acceptabel løsning. At klage over skæbnen og have ondt af sig selv er ikke en mulighed. Det kan være værd at genoverveje dine prioriteter. Sådanne mennesker har brug for at lære at kommunikere effektivt med andre mennesker, ikke at stille store krav til dem, og også lære at elske sig selv og slappe af, tilgive sig selv nogle svagheder og optimistisk opfatter miljøet..

Komplikationer og konsekvenser

Kronisk aseptisk betændelse kompliceres ofte af spredning af celler i stratum corneum i bursa-epidermis og dens fortykkelse.

Manglende behandling og fortsat skade på ledkapslerne fører til komplikationer - spredningen af ​​arvæv fortsætter, hvilket fører til begrænsninger i ledmobilitet.

Forkalkning eller udvikling af ossifikationssteder i den fibrinøs-modificerede skal af ledkapslen fører til ossifikation eller kalkholdig degeneration (forstenning).

En komplikation af posterior calcaneal bursitis kan være Haglund-deformitet (en knoglet udvækst på bagsiden af ​​calcaneus) eller brud på Achilles-senen.

Purulente komplikationer kan udvikle sig: abscess, fistel, sepsis, nekrose i væv i synovialposens membran, purulent artritis i ankelleddet, vedvarende svækkelse af dets mobilitet, osteomyelitis i benbenene, lymfadenopati.

Achilles bursitis diagnostik

Efter samtalen og undersøgelsen af ​​patienten ordinerer lægen test:

  • en klinisk blodprøve vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og dens intensitet med antallet af leukocytter og hastigheden af ​​erytrocytsedimentering;
  • hvis der er mistanke om specifikke infektioner, ordineres serologiske tests til at detektere antistoffer og antigener mod infektiøse stoffer;
  • immunologiske tests udføres, hvis der er mistanke om en allergisk oprindelse af sygdommen;
  • reumatiske tests - for tilstedeværelsen af ​​reumatisme;
  • bakteriologisk undersøgelse af indholdet af bursa opnået ved punktering.

Den mest almindeligt foreskrevne instrumentdiagnostik er røntgenstråler i ankler (normalt i to fremspring) og ultralyd. Ved hjælp af ultralyd kan en betændt bursa, dens størrelse og indhold (blod, pus, forkalkninger) visualiseres på en computerskærm.

Om nødvendigt kan magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi ordineres, selv om det på grund af de høje omkostninger ved forskning sjældent bruges. Normalt er de to foregående tilstrækkelige til at etablere en diagnose..

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres mellem aseptisk og purulent betændelse, det infektionsmæssige middel bestemmes. Differentiering udføres også med brud på akillessenen, Haglund-deformitet, hælspor, entesopati og xanthom i akillessenen, brud på lateral tuberkel i den bageste proces af calcaneus, dens erosive ændringer som følge af reumatoid arthritis.

Achilles bursitis behandling

Først og fremmest forsøger de så meget som muligt at sikre, at hælen ikke irriteres af skoens bagside (ved hjælp af hælpuder, puder, ortoser og andre ortopædiske enheder). Patientens sko skal være lavhælede, komfortable og rummelige (helst ortopædiske), hvis det er muligt - uden hæl.

Antiinflammatorisk terapi udføres ved brug af lokale, orale og parenterale antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

Lokal behandling udføres ved hjælp af en salve. Nogle gange er sådanne foranstaltninger nok.

For eksempel kan der ordineres komprimering med Dimexide-opløsning eller anvendelse af dette lægemiddel på et ømt sted i form af en gel ved behandling af Achilles bursitis. Den aktive ingrediens i dette produkt er dimethylsulfoxid. Dette lægemiddel har evnen til at lindre smerter på applikationsstedet, samtidig med at det har milde antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaber. Dimexide er en god leder og kan bruges i kombination med andre opløsninger eller salver, hvilket forbedrer deres absorption og letter transport til dybere betændte væv (op til 5 cm). I kombination med novocain (lidocain) forbedrer det den smertestillende effekt, med hydrokortison - antiinflammatorisk, med antibiotika - forbedrer deres effektivitet og reducerer bakterieresistens over for dem (derfor bruges den også til purulent achillobursitis).

Med aseptisk achillobursitis kan en sådan komprimering hjælpe: fortynd 15 ml dimexid (30-50%) i 75 ml kogt vand og tilsæt en ampul hydrocortison (prednisolon, dexamethason) og 20-30 ml lidocain til opløsningen. Du skal holde sådan en komprimering ikke mere end 60 minutter..

Du kan bruge salver med NSAID'er (geler Nimesulide, Fastum, Dolgit creme, salver med Diclofenac, Indomethacin). For at forbedre effekten kan de kombineres med Dimexide, først smøre det berørte område med salve og derefter anvende en komprimering fra en opløsning af Dimesid i vand ovenpå.

Dimexid er giftigt, derfor kan det kun påføres lokalt i form af en vandig opløsning eller i form af en gel (salve). Selv hører han til gruppen af ​​NSAID'er, derfor bruger brug i kombination med lægemidler i samme gruppe gensidigt den samlede effekt. Det er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, mennesker med hjertesygdomme, lever- og nyreproblemer, med glaukom, børn under fire år. Allergikere bør, før de bruger dette stof, udføre en følsomhedstest.

Heparinsalve, Troxevasin, som forbedrer mikrocirkulationen i blodet og mikrovaskulær perfusion, kan hjælpe med at aktivere blodcirkulationen, lymfeknuder og metaboliske reaktioner i ledposen. Deres handling er rettet mod at lindre hævelse, reducere smerte og betændelse, øge vaskulær styrke. Disse midler kan bruges til at behandle gravide og ammende kvinder.

Heparin er kompatibelt med Dimexide, men sådanne komprimeringer skal udføres som anvist af en læge.

Forbedre blodcirkulationen i blødt væv, reducer smerte og betændelse og salver baseret på slange (Viprosal B) og bi (Apizatron) gift.

Viprosal B salve udover slangegift, som er den vigtigste aktive ingrediens, indeholder kamfer, terpentinolie og salicylsyre. Hvilket supplerer virkningen af ​​hovedkomponenten med en antimikrobiel effekt. For at eliminere smerte og resorption af klumpen gnides salven op til to gange om dagen. Ikke anbefalet til gravide og ammende kvinder, patienter, der er tilbøjelige til kramper og kramper i luftvejene.

Salve Apizatron har mange facetterede medicinske egenskaber på grund af tilstedeværelsen af ​​bi-gift i den. Andre komponenter virker synergistisk med det - methylsalicylat, som har en god gennemtrængningsevne, supplerer den antiinflammatoriske virkning, allieret isothiocyanat forbedrer blodmikrocirkulationen og følgelig cellulær respiration og metaboliske processer. Salven anbefales heller ikke til brug af gravide og ammende kvinder og dem med svært nedsat nyre- / leverfunktion. Det bruges to eller tre gange om dagen og gnides ind i bumpene.

Begge salver påføres ikke på beskadiget hud, tillader ikke deres kontakt med slimhinder. Efter behandling - vask hænderne godt med sæbe.

Injektioner til Achilles bursitis kan ordineres som lokale procedurer. Injektionen udføres direkte i den betændte bursa. Sådan administreres smertestillende medicin og NSAID'er. Denne metode giver dig mulighed for at undgå komplikationer i mave-tarmkanalen fra oral administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (i det mindste for at reducere den dosis, der tages oralt). I mangel af en effekt i tilfælde af aseptisk inflammation anvendes teknikken til aspiration af indholdet af bursa og indførelsen af ​​et langvarigt virkende glukokortikosteroid i kombination med et bedøvelsesmiddel. Hvis der er en infektion, suppleres den med et passende antibiotikum.

I tabletter eller injektioner ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at lindre smerte og lindre symptomer på betændelse. I resistente tilfælde udføres systemisk kortikosteroidbehandling, hvis der opdages specifikke infektioner (for eksempel tuberkulose), gennemgår patienter passende behandling.

Ved behandling af Achilles bursitis anvendes midler, der øger patientens immunitet. Ofte er disse vitaminkomplekser, som inkluderer vitamin C, A, gruppe B, og immunstimulerende midler kan ordineres. Fysioterapi er meget udbredt. Elektroforese til Achilles bursitis anvendes i den første uges behandling. Med sin hjælp administreres smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, mens deres biotilgængelighed øges, og dosis falder, og med dette sandsynligheden for bivirkninger.

Den terapeutiske virkning af elektroforese ved achillobursitis inkluderer normalisering af metaboliske processer i ankelleddet og en stigning i syntesen af ​​endogene bioaktive stoffer, vasodilatation og aktivering af blodgennemstrømning samt forbedring af lymfedrænering, lindring af smerte og inflammation. Typisk inkluderer et terapeutisk forløb ti til femten daglige procedurer.

Stødbølgebehandling anses for at være ikke mindre effektiv ved achillobursitis. Effekten med dens hjælp opnås hurtigt nok. Essensen af ​​proceduren er at påvirke det berørte område af infralyd - lyd lavfrekvente bølger. De trænger godt ind i bursaen og bidrager til reparationsprocesserne i dens hulrum. Blodcirkulationen i karret i bursavæggen forbedres, mængden af ​​synovialvæske i bursakaviteten falder, kvaliteten og metaboliske processer i membranen normaliseres. Eksterne ændringer ses i et fald i smerte, et fald i ødem og genopretning af ledmobilitet. Proceduren er kontraindiceret hos patienter med åreknuder, sprødhed og høj vaskulær permeabilitet såvel som med hudpatologier, lever- / nyresvigt, svulster og diabetes mellitus.

Det bruges til behandling af achillobursitis-terapi med en laser og ultraviolet stråle, elektromagnetiske felter med høj frekvens, ultralyd, paraffin og ozokeritopvarmning, kryoterapi, hirudoterapi, mudderterapi. Ved kronisk betændelse praktiseres røntgenstråling af det berørte led.

Akupunktur kan ordineres, hvilket giver en god effekt for aseptisk achillobursitis.

Hvordan man behandler achillobursitis derhjemme?

Eksperter siger, at det er umuligt at slippe af med Achilles bursitis ved hjælp af hjemmemetoder, i det mindste er det nødvendigt med fysioterapi. Og i de fleste tilfælde - kompleks behandling. I det mindste er det bydende nødvendigt at blive undersøgt og finde ud af årsagen til problemet. Hvis der er en smitsom proces, kan man ikke undvære at konsultere specialister og lægemidler, der er destruktive for et smitsomt middel. Hvis du har gigt, overvægt og andre grunde, bliver du først nødt til at fjerne dem. Hvis der er en traumatisk situation, vil dens udelukkelse også være gavnlig, og efter et par måneder kan betændelsen også passere..

I tilfælde af at skaden modtages fra en ny (meget smuk), men ubehagelig sko, så er chancen for at slippe af med bumpen ret reel. Først og fremmest skal du stoppe med at tage på smukke, men ubehagelige sko. For evigt og altid! Hvis der vises en bump i den varme årstid, skal du samle sko uden hæl ved lav hastighed og bære dem indtil koldt vejr begynder. Yderligere - alt efter situationen. Måske har du ikke brug for andet, ellers bliver du nødt til at vælge behagelige varme sko. Hvis skønhed er vigtigere for dig end sundhed, vil du blive behandlet i lang tid og til ingen nytte på alle måder.

Mange mennesker er interesserede i, hvordan man stopper væksten af ​​kegler med achillobursitis. At tage behandling uden at vide uddannelsens natur er fyldt med konsekvenser. Derfor tager vi som grundlag: Patienten ved med sikkerhed, at han har Achilles bursitis.

Sko er vigtige for enhver form for betændelse i bursa. Hun skal ikke skade hælen, uden dette hjælper ingen metoder til at helbrede.

Derhjemme kan du lave øvelser for achillobursitis. For at bemærke resultatet skal du udføre dem dagligt i lang tid:

  1. Udgangsposition: det er nødvendigt at hvile på væggen med håndfladerne og sætte fødderne i en linje, sok bag hælen i en afstand af et trin (et ømt ben bagved, hvis der er bump på begge ben - alternativ position). Sæt langsomt squat indtil følelsen af ​​spænding i underbenet. Vi sætter os i denne position i et kvart minut og vender derefter tilbage til SP. Gentage.
  2. Sæt en bjælke eller to 5 cm tykke bøger på gulvet. Udgangsposition: stå på dem, så hælene hænger frit ned. Hvil dine håndflader mod væggen. Vi udfører hældninger mod væggen, indtil underbenet trækkes. Vi sætter os i denne position i et kvarter og vender derefter tilbage til I.p..
  3. Stå femten gange på tæerne med begge fødder (hvis det gør ondt, kan du holde fast på væggen). Med tålelig smerte kan du udføre øvelsen for hvert ben femten gange.
  4. Find en cylindrisk genstand såsom en kagerulle eller flaske. Sid på en stol og rul den med din bare fod langs hele buen.
  5. Når du sidder på en stol, skal du samle små genstande i forskellige former og størrelser (blyanter, skeer, nøgler, kugler, tændstikker, tørklæder osv.) Spredt på gulvet i et bassin med tæerne.
  6. Siddende, liggende eller stående, bøj ​​foden mod dig selv så meget som muligt med hånden eller tape, stræk bagfladen. Frys i et kvarter.

Hjemme, med træning og skift af sko, kan du kombinere den alternative behandling af achillobursitis - smør bumpene på hælene med jodopløsning, bandage et godt slået kålblad om natten, lav komprimeringer med galden eller bischofit.

Komprimer med kålblad: smør anklen med solsikkeolie og bandage godt slået til den, så saften, det friske blad fra kål eller burdock går. Bind et uld tørklæde på toppen. Gør dette i en måned, du kan to eller tre gange om dagen, men i det mindste om natten.

Bischofit - indeholder mineraler, æteriske olier fra mynte og eukalyptus. Værktøjet gnides simpelthen ind i det ømme sted med en palme, hvorefter leddet pakkes med et uld tørklæde eller tørklæde.

Du kan fremstille følgende sammensætning til komprimeringen: en standard apotekflaske medicinsk galde, to glas fine hestekastanjefrugter, bland tre knuste aloe-blade og fyld med to flasker 70% apoteksalkohol uden tilsætningsstoffer (septil). Insister ti dage. Sug et serviet lavet af naturligt stof (linned, bomuld) eller gaze med infusion, binde leddet ovenpå - komprimér papir, folie, en pose, fastgør alt med et bandage, et tørklæde. Gør dette i ti nætter. Derefter gentages kurset med et interval på ti dage.

Urtebehandling for achillobursitis er også relevant, både lokale procedurer - komprimerer og tager infusioner inde.

Tørre kladdeblade kan bruges til at fremstille kompresser - blød gasbind eller en serviet med et koncentreret afkog af dem og lav en komprimering natten over.

Til intern brug anvendes burdock-rod. En spiseskefuld af den knuste rod koges i 200 ml vand i fem minutter, slukkes og ti minutter senere spændes. Du skal drikke et glas om dagen i tre doser. Tag indtil fuldstændig bedring.

Kompresser fra revet rå kartofler kan kurere bursitis, som healerne lover, bogstaveligt talt på en dag. Du skal ændre sådanne kompresser hver anden og en halv time. Kartoflen skal afkøles i køleskabet inden rivning. Væsken fra den påføres et stykke bandage og bundet til en bump.

Du kan også drikke ekstrakter fra urten johannesurt eller ryllik. De fremstilles i proportioner: to spiseskefulde hakkede urter brygges med et glas kogende vand. Insister i en halv time, filtrer og fyld op med kogt vand i samme volumen. Tag et halvt glas tre gange om dagen fra ti til tolv dage. Kompresser kan fremstilles af disse infusioner..

Homøopati

Da antiinflammatoriske ledmedicin har en bred vifte af bivirkninger, giver det mening for alle, og især for allergikere og mennesker med en problematisk fordøjelseskanal, at søge hjælp fra en homøopatisk læge..

Ved behandling af Achilles bursitis, både akut traumatisk og komplikationer af andre artikulære patologier, kan en god effekt uden grov indblanding i de fysiologiske processer, der er karakteristiske for NSAID'er og glukokortikosteroider, være fra homøopatibehandling.

Den klassiske individuelle behandling skal ordineres af en praktiserende homøopat. Symptomatiske midler til betændelse i bursa er Rhododendron (gylden rhododendron), Benzoicum acidum (benzoesyre), Sticta pulmonaria (lungemos), Kali muriaticum eller chloratum (kaliumchlorid), Silicea (silica), et velkendt homøopatisk middel. muskuloskeletalsystemets patologi er Rhus toxicodendron (gift sumac). For at ordinere det korrekte homøopatiske middel bør man dog ikke kun tage diagnosen i betragtning, men også en række andre faktorer..

I øjeblikket er der et antal farmaceutiske præparater til små doser (i homøopatiske fortyndinger) på markedet. De kan også ordineres af læger med forskellige specialiteter i et komplekst behandlingsregime eller som monoterapi. Takket være denne kombination kan du reducere dosis af hormonelle eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler betydeligt eller endda undvære dem..

Homøopatiske midler er tilgængelige i forskellige former - salver, geler, ampuller til injektionsvæsker og oral (tabletter, dråber).

Kompleks middel Mål T er rettet mod at lindre symptomerne på ledsygdomme - smertesyndrom, betændelse, har en udtalt regenererende virkning. Lægemiddelformlen indeholder 14-16 komponenter (afhængigt af formen) af planten (Arnica, Rus toxicodenedrone, Nightshade bittersød), mineral (forbindelser med svovl, natrium, kiselsyre), biologisk (placenta, embryonal) oprindelse. Kombinationen af ​​sådanne aktive stoffer normaliserer stofskiftet i led- og bruskvæv, intraartikulær væske, gendanner deres normale struktur og aktivitet. Kronisk Achilles bursitis passerer med normaliseringen af ​​ledets struktur og arbejde. Lægemidlet er også effektivt til kollagenoser (systemiske reumatiske patologier), som undertiden resulterer i achillobursitis.

Formen for frigivelse af lægemidlet Target T er tabletter til sugning under tungen, salve og ampuller med en injektionsopløsning. Hver doseringsform ledsages af instruktioner til brug i akutte tilfælde og med vedligeholdelsesbehandling. Lægemidlet er kontraindiceret til allergi over for planter af Asteraceae-familien eller andre komponenter, selvom tilfælde af overfølsomhed er yderst sjældne. Derudover indeholder lægemidlet lactose, som skal tages i betragtning i tilfælde af intolerance. Injektions- og salveopløsningen er kompatibel med ethvert lægemiddel, og den behandlende læge beslutter, om det er tilrådeligt at tage piller af patienter, der samtidig tager medicin med en udpræget hepatotoksisk virkning.

Traumeel C er ikke ringere i effektivitet end NSAID'er og er meget populær i sit hjemland blandt atleter og simpelthen i hjemmemedicinskabinettet til brug i traumer. Det kan bruges til både akut og kronisk achillobursitis. Frigørelsesformerne varierer (salve, gel, dråber, tabletter, injektionsopløsning) - i alle tilfælde. Lægemidlet er kommercielt tilgængeligt og kan bruges som førstehjælpsværktøj. Det er indiceret til akutte og kroniske inflammatoriske, degenerative og infektiøse processer. I det andet tilfælde anbefales det at kombinere det med lægemidlet Target T. Den kraftfulde virkning af Traumeel C, der sigter mod at stoppe den inflammatoriske proces ved at understøtte kroppens egen immunitet, suppleres med den udtalt genoprettende aktivitet af lægemidlet Target T. Begge lægemidler har evnen til at lindre smerter i leddene. Traumeel har en anexudativ evne, når en salve eller gel påføres hælkeglerne, opløses de hurtigt.

Den terapeutiske virkning af Traumeel C tilvejebringes af calciumforbindelser, Hamamelis virginiana, perikon, ryllik, akonit og Arnica - i stand til at styrke væggene i blodkarrene, standse hæmoragisk effusion og lindre hævelse. Homøopatiske fortyndinger af kviksølvforbindelser supplerer virkningen af ​​naturlægemidler.

Kamille, Echinacea, Calendula, Medicin Comfrey, Hepar Sulphur aktiverer og normaliserer metaboliske processer på skadestedet, fremmer cellefornyelse og gendannelse af normal vævsstruktur.

Eksterne midler (salve og gel) Traumeel anvendes i alle aldre fra fødslen. Et tyndt lag salve kan bruges til at behandle buler to til tre gange om dagen i akutte perioder - fem til seks applikationer er tilladt.

Det anbefales at bruge gelen en eller to gange, men i tilfælde af forværringer er det tilladt at bruge den oftere.

Salve Formål T er tilladt til brug fra seks år, fra to til fem behandlinger om dagen, afhængigt af patientens tilstand.

Dosering til intern brug og injektionsbrug skal ordineres af en læge.

Homøopatisk salve "Arnika", en monopræparation, der bestemt ikke har et så bredt spektrum af handlinger som de tidligere komplekse midler, men kan også hjælpe med at eliminere bump på hælen, især i akutte tilfælde af konsekvenserne af skade. Et tyndt lag salve påføres bumpene to til fire gange om dagen.

Efter brugen af ​​kompleks allopatisk behandling med ikke-steroide lægemidler og steroidhormoner for at eliminere konsekvenserne af massiv lægemiddelforgiftning, rense kroppen for toksiner af patogene stoffer samt styrke forsvaret, gendanne respiratoriske og reparative, metaboliske processer og forhindre tilbagefald, Lymfomyosot, Psorinohel N - lægemidler i form dråber til oral administration. Du kan bruge lægemidler, der forhindrer hypoxiske processer i væv og metaboliske lidelser, Ubiquinone compositum og Coenzyme compositum. Disse er injicerbare lægemidler, men indholdet af ampullerne kan bruges til oral administration. Doser og administrationshyppighed ordineres af lægen.

Kirurgi

Operationen for achillobursitis udføres i de fleste tilfælde med purulente processer. Hvis det er nødvendigt, for at forhindre sepsis, åbnes bylden.

Nogle gange ordineres en punktering af bursa med aspiration af ekssudat fra den, efterfulgt af indførelsen af ​​antiseptika, anæstetika, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler i dens hulrum. En sådan kirurgisk manipulation har en desinfektionsmiddeleffekt og forhindrer udviklingen af ​​gentagelse af inflammation..

Kirurgisk indgreb er også tilvejebragt til forbenning af bursa. Forkalkninger, ophobning af salte i posen, der forstyrrer den normale funktion af leddet, fjernes med en speciel nål eller ved hjælp af åben indgriben.

I avancerede tilfælde, der ikke er genstand for konservativ behandling, er der en operation for at fjerne bursa (bursektomi) eller hælbenet.

Forebyggelse

Nogle gange er årsagerne til betændelse i bursa omkring akillessenen uklare (idiopatisk Achilles bursitis). Men stadig kan en række foranstaltninger reducere sandsynligheden for at udvikle en inflammatorisk proces markant..

  1. Pas på dine fødder og vælg behagelige sko, kvinder til hverdagsbrug vælg sko med mellemhæl.
  2. I tilfælde af gennemtrængende sår er det bydende nødvendigt at behandle såret med et antiseptisk middel så hurtigt som muligt..
  3. Led en aktiv livsstil, giv moderat fysisk aktivitet på leddene (gå, motion, yoga).
  4. Prøv at undgå usædvanligt tunge belastninger. Inden de forventede øgede belastninger, "varme" musklerne op.
  5. Spis godt, spis med mad alle nødvendige stoffer til kroppens normale funktion.
  6. Forøg modstanden mod stress, udvikl et positivt syn på verden, mindre irritation, vrede og mere glæde.
  7. Prøv ikke at overskride den tilladte vægt for din højde.
  8. Kør ikke kroniske sygdomme.

Vejrudsigt

At se en læge i det akutte stadium af betændelse og rettidig behandling fører til fuldstændig bedring - en gradvis forsvinden af ​​inflammatoriske symptomer, resorption af ekssudat og normalisering af synovialposen.

Prognosen for en forsømt sygdom og kronisk achillobursitis er ikke så optimistisk og afhænger af mange faktorer. Men med en ansvarlig holdning til dit helbred kan du holde leddene i orden så længe du vil..

Artikler Om Knæskal