Neuropati i peroneal nerve: årsager, symptomer og behandling

Vigtigste Massage

Neuropati i peroneal nerve er en tilstand, der udvikler sig som et resultat af skade eller kompression af peroneal nerve. Der er flere grunde til denne tilstand. Symptomer er forbundet med nedsat ledning af impulser langs nerven til de innerverede muskler og områder af huden, primært svaghed i musklerne, der strækker foden og dens fingre, samt nedsat følsomhed langs den ydre overflade af underbenet, dorsum af foden og dens fingre. Behandling af denne patologi kan være konservativ og operationel. Fra denne artikel kan du lære om, hvad der forårsager peroneal nerve neuropati, hvordan det manifesterer sig, og hvordan det behandles.

For at forstå, hvor sygdommen kommer fra, og hvilke symptomer der karakteriserer den, skal du gøre dig bekendt med nogle oplysninger om anatomien i peronealnerven..

Lille anatomisk uddannelsesprogram

Den peroneale nerve er en del af den sakrale plexus. Nervefibrene går som en del af iskiasnerven og adskilles fra den i en separat fælles peroneal nerve ved eller lidt over popliteal fossa. Her er den fælles trunk af peronealnerven rettet mod den ydre side af popliteal fossa, der spirerer rundt om fibulaens hoved. På dette sted ligger det overfladisk, kun dækket af fascia og hud, hvilket skaber forudsætningerne for kompression af nerven udefra. Derefter opdeles peroneal nerve i overfladiske og dybe grene. Lidt højere end nervens delingssted afgår en anden gren - den ydre kutane nerve i underbenet, som i regionen af ​​den nedre tredjedel af underbenet er forbundet med grenen af ​​tibialnerven og danner suralnerven. Suralnerven innerverer den bageste ydre del af den nedre tredjedel af underbenet, hælen, fodens ydre kant.

De overfladiske og dybe grene af peronealnerven bærer dette navn på grund af deres forløb i forhold til benmuskulaturens tykkelse. Den overfladiske peroneale nerve giver innervation til musklerne, der løfter fodens ydre kant, som om det drejer sig om fod, og danner også følsomheden af ​​fodens dorsum. Den dybe peroneale nerve innerverer de muskler, der strækker foden, fingrene, giver følelser af berøring og smerte i det første interdigitale rum. Kompression af henholdsvis en eller anden gren ledsages af en krænkelse af bortførelsen af ​​foden udad, manglende evne til at rette fingrene og foden, en krænkelse af følsomheden i forskellige dele af foden. I henhold til nervefibrenes forløb, placeringsdelene og udledningen af ​​den ydre kutane nerve i underbenet, vil symptomerne på kompression eller skade være lidt forskellige. Undertiden hjælper viden om de særlige forhold ved innervering af peronealnerven i de enkelte muskler og hudområder til at fastslå niveauet af nervekompression inden anvendelse af yderligere forskningsmetoder.

Årsager til neuropati i peronealnerven

Forekomsten af ​​peroneal neuropati kan være forbundet med forskellige situationer. Det kan være:

  • traume (især ofte er denne årsag relevant for skader på den øverste ydre del af benet, hvor nerven ligger overfladisk og ved siden af ​​fibula. En brud på fibula i dette område kan fremkalde nerveskader ved knoglefragmenter. forårsage neuropati i peronealnerven. Fraktur er ikke den eneste traumatiske årsag. Fald, slag, der påføres dette område, kan også forårsage neuropati i peronealnerven);
  • kompression af peroneal nerve i nogen del af dens rækkefølge. Disse er de såkaldte tunnelsyndromer - øvre og nedre. Det øvre syndrom udvikler sig, når den fælles peroneale nerve komprimeres som en del af det neurovaskulære bundt med intens konvergens af biceps femoris-muskelen med hovedet af fibula. Normalt udvikler denne situation sig hos mennesker fra bestemte erhverv, der er tvunget til at opretholde en bestemt kropsholdning i lang tid (for eksempel rengøringsmidler af grøntsager, bær, parket- og rørudlægningsmaskiner - huk udgør) eller til at udføre gentagne bevægelser, der komprimerer det neurovaskulære bundt i dette område (syersker modemodeller). Kompression kan være forårsaget af ben-til-fod-positur, som er populær hos mange. Underordnet tunnelsyndrom udvikles, når den dybe peroneale nerve komprimeres på bagsiden af ​​anklen under ledbåndet eller på bagsiden af ​​foden i området af bunden af ​​I-mellembenet. Kompression i dette område er mulig, når du har ubehagelige (stramme) sko på, og når du påfører en gipsstøbning;
  • forstyrrelser i blodforsyningen i peronealnerven (iskæmi i nerven, som et "nerveslag");
  • forkert placering af benene (benene) under langvarig operation eller en alvorlig tilstand hos patienten ledsaget af immobilitet. I dette tilfælde komprimeres nerven på stedet for dens mest overfladiske placering;
  • komme ind i nervefibrene under intramuskulær injektion i glutealområdet (hvor peroneal nerve er en integreret del af iskiasnerven);
  • alvorlige infektioner ledsaget af skader på mange nerver, inklusive peroneal;
  • toksisk skade på perifere nerver (for eksempel i svær nyresvigt, svær diabetes mellitus, stof- og alkoholbrug);
  • onkologiske sygdomme med metastase og kompression af nerven ved tumorknuder.

Naturligvis er de to første grupper af årsager mest almindelige. Resten bliver meget sjældent årsag til neuropati i peronealnerven, men de kan ikke diskonteres..

Symptomer

Kliniske tegn på neuropati i peronealnerven afhænger af stedet for dens læsion (undervejs) og sværhedsgraden af ​​forekomsten.

Så med en akut skade (for eksempel en brud på fibulaen med forskydning af fragmenter og beskadigelse af nervefibrene) forekommer alle symptomer på samme tid, selvom de første dage måske ikke kommer i forgrunden på grund af smerter og immobilitet i lemmerne. Med gradvis skade på peronealnerven (ved huk, iført ubehagelige sko og detaljerede situationer) vises symptomerne gradvist over tid.

Alle symptomer på neuropati i peronealnerven kan opdeles i motorisk og sensorisk. Deres kombination afhænger af niveauet af læsionen (for hvilken den anatomiske information blev præsenteret ovenfor). Overvej tegn på peroneal nerve neuropati, afhængigt af beskadigelsesniveauet:

  • med høj kompression af nerven (som en del af fibrene i iskiasnerven i popliteal fossa, det vil sige inden nervens opdeling i overfladiske og dybe grene) er der:
  1. krænkelser af følsomheden af ​​den forreste-laterale overflade af benet, bagsiden af ​​foden. Dette kan være en mangel på følelse af berøring, manglende evne til at skelne mellem smertefuld irritation og bare berøring, varme og kulde;
  2. smerter på den laterale overflade af ben og fod, forværret af huk;
  3. krænkelse af forlængelse af foden og dens fingre op til fuldstændig fravær af sådanne bevægelser;
  4. svaghed eller manglende evne til at bortføre fodens ydre kant (løfte den)
  5. manglende evne til at stå på dine hæle og være som dem;
  6. når man går, er patienten tvunget til at løfte benet højt for ikke at klamre sig fast på fingrene, når man sænker foden ned, falder fingrene først ned til overfladen, og derefter er hele sålen, benet, når man går, for bøjet i knæ- og hofteleddet. En sådan gangart kaldes "pik" ("hest", peroneal, steppage) analogt med gangen af ​​fuglen og dyret med samme navn;
  7. foden ser ud som en ”hest”: den hænger ned og er som den drejet indad med fingrene bøjet;
  8. med en vis erfaring med neuropati i peronealnerven udvikles vægttab (atrofi) af musklerne langs den antero-laterale overflade af benet (vurderet i sammenligning med et sundt lem);
  • når den ydre kutane nerve på benet komprimeres, forekommer usædvanligt følsomme ændringer (nedsat følsomhed) langs den ydre overflade af benet. Dette er muligvis ikke særlig mærkbar, fordi benets ydre kutane nerve er forbundet med grenen af ​​tibialnerven (fibrene i sidstnævnte tager som en rolle rollen som innervering);
  • skader på den overfladiske peroneale nerve har følgende symptomer:
  1. smerte med et brændende snit i den nedre del af underbenets laterale overflade på bagsiden af ​​foden og de første fire tæer på foden;
  2. nedsat følsomhed i de samme områder;
  3. svaghed ved bortførelse og løftning af fodens ydre kant
  • nederlag for den dybe gren af ​​peronealnerven ledsages af:
  1. svaghed ved forlængelse af foden og tæerne
  2. let hængende fod
  3. krænkelse af følsomhed på bagsiden af ​​foden mellem første og anden tæer;
  4. med den langsigtede eksistens af processen - atrofi af de små muskler i fodens dorsum, som bliver mærkbar i sammenligning med en sund fod (knoglerne er klarere, de interdigitale rum synker).

Det viser sig, at niveauet for beskadigelse af peroneal nerve klart bestemmer disse eller disse symptomer. I nogle tilfælde er en selektiv overtrædelse af forlængelsen af ​​foden og tæerne mulig, i andre - hævning af yderkanten og undertiden kun sensoriske lidelser.

Behandling

Behandling af peroneal neuropati bestemmes stort set af årsagen til dens forekomst. Nogle gange bliver det vigtigste behandling at udskifte en gipsstøbning, der komprimerede en nerve. Hvis ubehagelige sko er årsagen, bidrager skift af dem også til bedring. Hvis årsagen er den eksisterende samtidige patologi (diabetes mellitus, kræft), er det i dette tilfælde først og fremmest nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, og resten af ​​foranstaltningerne til at genoprette peronealnerven vil allerede være indirekte (om end obligatorisk).

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af peroneal neuropati, er:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide og andre). De hjælper med at reducere smerte, lindre hævelse i nerveområdet, fjerne tegn på betændelse;
  • B-vitaminer (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen og andre);
  • midler til at forbedre nerveledning (Neuromidin, Galantamin, Proserin og andre);
  • lægemidler til forbedring af blodtilførslen til peronealnerven (Trental, Cavinton, Pentoxifyllin og andre);
  • antioxidanter (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma og andre).

Fysioterapimetoder anvendes aktivt og med succes i kompleks behandling: magnetoterapi, amplipuls, ultralyd, elektroforese med medicinske stoffer, elektrostimulering. Massage og akupunktur bidrager til genopretning (alle procedurer vælges individuelt under hensyntagen til de kontraindikationer, der er tilgængelige for denne patient). Komplekser af fysioterapi øvelser anbefales.

For at korrigere "pik" gangart bruger de specielle ortoser, der fastgør foden i den rigtige position og forhindrer den i at hænge.

Hvis konservativ behandling ikke giver effekt, ty de ty til kirurgisk indgreb. Oftest skal dette gøres med traumatisk skade på fibrene i peronealnerven, især med en fuldstændig pause. Når nervegenerering ikke forekommer, er konservative metoder magtesløse. I sådanne tilfælde genoprettes nervens anatomiske integritet. Jo tidligere operationen udføres, jo bedre er prognosen for genopretning og gendannelse af funktionen af ​​peronealnerven..

Kirurgisk behandling bliver en frelse for patienten og i tilfælde af betydelig kompression af peroneal nerve. I dette tilfælde dissekeres eller fjernes strukturer, der komprimerer peronealnerven. Dette hjælper med at gendanne passagen af ​​nerveimpulser. Og så, ved hjælp af ovenstående konservative metoder "bringer" de nerven til fuldstændig bedring.

Således er neuropati i peronealnerven en sygdom i det perifere system, der kan forekomme af forskellige årsager. De væsentligste symptomer er forbundet med nedsat følsomhed i underbenet og foden samt svag forlængelse af foden og dens tæer. Terapeutisk taktik afhænger stort set af årsagen til neuronopati af peronealnerven, bestemmes individuelt. En patient har nok konservative metoder, en anden kan have brug for både konservativ og kirurgisk indgreb.

Uddannelsesfilm “Neuropatier af perifere nerver. Klinik, særegenheder ved diagnose og behandling "(fra 23:53):

Sådan behandles peroneal nerve neuropati

Manglende bevægelighed i foden, følelsesløshed, prikkende fornemmelse indikerer skade på peroneal nerve. Det kommer fra lændehvirvelsøjlen og forgrener sig fra iskiasnerven.

Nederlaget kan forekomme på det perifere niveau - uden for rygmarven. Afhængig af placeringen og typen af ​​skade ordineres behandling for peroneal nerve neuropati. Folkemedicin kan også understøtte kroppen, stimulere regenerering af nervevæv.

Hvad er peroneal nerve neuropati?

Peronealnervens nederlag manifesteres ved en krænkelse af forlængelsen og pronationen af ​​foden. Dette er den mest almindelige mononeuropati i underekstremiteterne..

Symptomet på en hængende fod opstår efter forskellige skader, som et resultat af hvilke musklerne er beskadiget, nerven komprimeres eller strækkes. Skader er mulige på grund af metaboliske lidelser, såsom diabetes.

Oftest er peroneal nerve skadet på knæniveauet. Den fælles gren af ​​iskiasnerven er tilbøjelig til at beskadige bækkenet og underbenet. Det hører til den sakrale plexus og er dannet af rødderne til de sidste to lænde- og fire sakrale rødder.

Det efterlader bækkenhulen gennem den store iskiasforamen - i 90% af tilfældene under piriformis-musklen og i 10% gennemborer det underlivet.

Ischiasnerven er opdelt i en fælles peroneal og tibial i popliteal-regionen. Endvidere falder peronealnerven ned langs gastrocnemius-muskelens laterale hoved og tilvejebringer nervesignaler til den ydre side af benet. Grenen fortsætter mellem peroneal longus muskel og fibula, hvor den igen er opdelt i to dele:

  • den dybe nerve giver bevægelse til den forreste tibial, extensor af stortåen og den lange extensor af fingrene, peroneal tertiær - er ansvarlig for forlængelsen af ​​foden. I foden innerverer den de korte forlængere af fingrene, mellemrummet mellem andet og første tæer;
  • den overfladiske nerve falder ned mellem de lange og korte peroneale knogler til de vigtigste pronatorer i foden såvel som følsomheden af ​​den ydre del af underbenet, foden og tæerne.

Neuropati manifesteres ved en dysfunktion i en af ​​de nævnte muskler, et fald i den følsomme innervering af huden, som modtager impulser fra dette segment. Denne type perifer neuropati udvikler sig hos mennesker i alle aldre, tilhører almindelige mononeuropatier.

Årsager til udseendet og risikogrupperne

Neuropatier udvikles, når myelinskeden, der dækker fiberen, er beskadiget. Det kræves til signaloverførsel. Axon eller kroppen af ​​tillægget - neuron kan blive såret, hvilket fører til mere alvorlige symptomer.

Hovedårsagerne til skader på peroneal gren:

  • knæskade
  • fibula fraktur
  • ved hjælp af en stiv ortose eller pudsning af underbenet;
  • vanen med at krydse dine ben
  • iført high-toed støvler;
  • pres på nerven under søvn, anæstesi;
  • kirurgisk skade.

Mennesker med en bestemt forfatning er tilbøjelige til at udvikle mononeuropati:

  • for tynd
  • lider af autoimmune patologier
  • indtagelse af alkohol
  • patienter med diabetes
  • mennesker med arvelige nervevævssygdomme (Charcot-Marie-Tooth syndrom).

Den almindelige peroneale nerve er ofte skadet på niveauet af senen i peroneal longus muskel, hvor den dækker hovedet på fibula og passerer ind i den interosseøse membran.

Ischias er beskadiget på niveauet af de laterale grene, hvorfra den fælles peroneale nerve afviger. Kompression iskæmisk neuropati er en erhvervssygdom hos mennesker, der bruger lang tid på huk.

Posttraumatisk neuropati er en af ​​komplikationerne ved hofteosteotomi, som forårsager parese af peroneal nerve. Skader opstår, når lårbenet forskydes uden brud. Årsager til læsionen - brud på lårbenet samt kirurgi for at genoprette knæet efter skader.

Med en skarp plantarbøjning af foden strækkes peronealnerven samtidigt med muskelen med samme navn. To uger efter skaden skal patienter undersøges for nerveledning..

Perifer neuropati udvikler sig, når knæbåndene er beskadiget i op til 60% af sportsskader. Subluxationer og dislokationer af anklen påvirker også dens funktion, men mere - deres behandling, der fremkalder langvarig kompression af det fibulære hoved.

Aktiv tommelfingerforlængelse angiver funktionaliteten af ​​den dybe peroneale nerve, når patienten er i en rollebesætning. Ben hævelse bidrager også til dysfunktion og nedsat nerveledning..

I slidgigt ledsaget af varusdeformitet i knæet er nerven skadet som et resultat af at gå. Med valgus svækkes det oprindeligt sammen med den laterale gren af ​​iskias, og betændelse i tibialnerven udvikler sig oftere.

Symptomer

Med kompression og nedsat nerveledning opstår følgende symptomer:

  • nedsat følsomhed, følelsesløshed, prikken foran eller ude på benet
  • dinglende fod eller manglende evne til at rette den ud
  • "Flappende" gangart;
  • hængende fingre, mens du går
  • vanskeligheder med at gå, halthed
  • svaghed i ankel eller fod;
  • muskelatrofi i ben og fod.

Symptomer på tibial nerveskade kan omfatte kramper, brændende smerter.
Deformiteter, korn og hård hud er et indirekte tegn på nedsat nerveledning i periferien eller kompressionssyndromet i lændehvirvelsøjlen..

Diagnostiske metoder

Patienter med klager over smerter i den ydre del af underbenet og forfoden såvel som med radikulopati bør undersøges for nerveledning. Dingling af foden er det første tegn på motorisk svækkelse.

I tilfælde af skade på lændeniveauet kan patienten ikke bevæge benet til siden, dreje hoften udad, bøje knæet, rette foden og tommelfingeren, bøje foden. Lignende overtrædelser opstår med skader på niveauet af piriformis muskel. Ved lavere kompressionsniveauer påvirkes kun foden.

Følsom ledningsevne undersøges nødvendigvis - området mellem første og anden finger. Patienten bliver bedt om at udvide fødderne og tæerne under modstand sammenlignet med styrken af ​​musklerne i det andet ben.

Hardware-diagnostik angiver placeringen og årsagen til skaden:

  1. Røntgen udelukker skader på knogler, forskydninger.
  2. MR bruges til mistanke om lumbal brok, sacroiliitis.
  3. En ultralydsundersøgelse evaluerer nervens integritet på niveauet af det fibulære hoved.
  4. Elektromyografi kan bestemme niveauet af demyelinering, et fald i signalets amplitude ved periferien og også registrere et fald i den impuls, som muskelen modtager.

Læger tester styrken af ​​musklerne, der bøjer og udvider tommelfingeren for perifer neuropati. Styrken af ​​det korte hoved af lårbenets biceps testes for at udelukke radikulopati eller skade på rygsøjlen.

Behandling

Det er vigtigt at eliminere den faktor, der påvirker ødelæggelsen af ​​nervevævet. Ved langvarig bevarelse af kompressionssyndromet kan det kun delvist komme sig.

Medicin

De tidlige tegn på neuropati er vanskelige at opdage og behandle. Følgende stoffer anvendes: "Diclofenac", "Ibuprofen", serotonin-genoptagelsesinhibitorer, opioider til svær brændende smerte på baggrund af axonopati. For at reducere lokalt smertesyndrom anvendes salver med lidocain, bi-gift og rød peber.

I tilfælde af nedsat blodforsyning til underbenet ordineres stofferne "Trental" og "Cavinton". Behandlingen suppleres med B-vitaminer, C-vitamin og leucin.

Folkemedicin

Folkemedicin tillader ikke at kurere neuropati, men de kan eliminere dens konsekvenser. Mælkekompresser med honning forbedrer tilstanden af ​​væv, der er blevet frataget nerveforsyningen eller blodgennemstrømningen.

Det er nødvendigt at fugte gaze i mælk, påføre flydende honning på huden, opbevares i 30 minutter. Kompresser lavet af blå ler, der er fortyndet i vand til en tilstand af væsk, hjælper med at lindre betændelse. Disse opskrifter kan skiftes hver anden dag..

Kirurgi

I posttraumatiske tilfælde anvendes mikrokirurgisk dekompression. Det udføres under generel eller lokalbedøvelse, hvilket gør et snit i fibulaens hoved. Fascien løber mellem peroneal longus og gastrocnemius muskler. Nerven mellem båndene i bindevæv frigøres.

I dette tilfælde påvirkes senen i peroneal longus muskel ikke. Det er denne muskel, der danner peroneal tunnel. Operationen kræver ikke en støbning eller en stiv ortose. Symptomerne er reduceret i næsten 50% af tilfældene.

Den anden type operation udføres på tarsaltunnelen, hvor tibialnerven opdeles i mediale og laterale grene, der styrer adduktor- og bortførermusklerne.

Operationen er nødvendig i tre tilfælde:

  • ineffektivitet af konservativ behandling;
  • klemning påvirker gåturen
  • fast aksonal læsion.

Operationen udføres, hvis iført ortose og fysioterapi ikke har gendannet funktionen af ​​fodens muskler.

I næsten 60% af tilfældene skyldes ikke-traumatiske tilfælde af kompression af peroneal nerve af to faktorer:

  • krampe eller svaghed i piriformis muskel
  • posterior tibial muskelsvaghed.

Det første trin er at bestemme niveauet for kompression af nerven. Lig på ryggen, kast det ene ben over det andet og prøv at bringe dem til brystet. På siden af ​​den opfattede spænding i det sakrale område forkortes piriformis-muskelen.

Det er nødvendigt at ligge på den modsatte side og banke med din knytnæve på baljen - fra korsbenet til låret. Derefter masseres området af korsbenet og den større trochanter i låret på den modsatte side.

For at styrke den bageste tibiale muskel skal du bruge et bælte eller elastik, der er bundet omkring underbenet, 5 cm under knæleddet. Mål - Kompression af skinneben og fibula.

Efter påføring af båndet skal du massere indersiden af ​​tibia, hvor den bageste tibiale muskel er fastgjort. Stå derefter på dine fødder, pakk din fod indad og hæv dig 20 gange på tæerne.

Gentag træningsterapi flere gange om dagen, mens du masserer underbenets forside med bløde bevægelser.

Fysioterapi

Iontoforese med steroid antiinflammatoriske lægemidler påføres området for nervepassagen. Lægemidlerne trænger ind i det bløde væv, hvilket reducerer smerte uden systemiske bivirkninger. Magnetisk terapi bruges til at lindre betændelse, og elektrisk stimulering bruges til at stimulere muskelarbejde..

Forebyggende handlinger

Forebyggelse handler om at opretholde en aktiv livsstil. Det anbefales at bære behagelige sko, kontrollere vægten. Hvis du er tilbøjelig til diabetes mellitus, skal du holde dig til en diæt med lavt kulhydratindhold.

Hvis der opstår ubehag i nedre del af ryggen, er det bedre at straks henvende sig til osteopater for at korrigere dysfunktionen i bækkenet, korsbenet for at undgå langvarig klemning af nerven. I tilfælde af følelsesløshed i fødderne - undersøges af en neurolog rettidigt.

Konklusion

Neuropati i peronealnerven udvikler sig som et resultat af kompression på knæniveau med skader i lænden eller bækkenet samt med forskellige patologier i underbenet. Årsagen kan være diabetes mellitus og iskæmisk skade.

Nedsat ledningsevne behandles ved at eliminere årsagerne, der forringer funktionen af ​​peronealnerven. Diætjusteringer, motion og støttende medicin er nødvendige.

Neuropati i peronealnerven, dens årsager og behandlingsmetoder

Smerter i underbenet eller foden er ofte et symptom på peroneal neuropati. Patologi er ikke farligt for menneskelivet, hvis den identificeres og behandles rettidigt. Det kan dog forårsage mange ubehagelige fornemmelser og begrænse fysisk aktivitet. Især hos børn. Derfor bør det ikke forsinkes at søge lægehjælp..

Anatomiske parametre

For bedre at forstå neuropati i peronealnerven er det nødvendigt at have en generel forståelse af dens anatomiske træk. Generelt er denne strukturelle enhed i det perifere nervesystem kun en del af iskiasnerven, som fortsætter efter at have forladt den sakrale plexus. Til den nedre tredjedel af låret deles det i 2 segmenter - peroneal nerve og også tibial nerve.

Efter at have krydset fossa under knæet når den peroneale fiber hovedet på knogleenheden med samme navn. Derefter kløfter det igen - i overfladiske og dybe grene. Derfor kan man ved lokalisering af patologiske symptomer bedømme det niveau, hvor den patologiske læsion er placeret - for at skelne mellem neuropati i tibialnerven eller peronealt segment.

Så den peroneale dybe nerve, der bevæger sig gennem den forreste zone på underbenet, når bagsiden af ​​den ensidige fod, hvor den tvinges igen. Han er ansvarlig for fodens dorsale bevægelse i et plan såvel som at hæve dens ydre kant. Mens den overfladiske gren, der innerverer den anterolaterale del af lemmerne, er ansvarlig for at hæve og samtidig bøje foden. Den sidste opdeling af tibialnerven udføres i regionen med den mediale tredjedel af benet - i to kutane dorsale nerver.

En neuropatolog, når den undersøges ved karakteristiske ændringer, vil differentiere neuropati i tibialnerven fra neuritis i peronealnerven. Evaluer kutan- og muskelfølsomhed, vilkårlighed i bevægelser og nøjagtighed af reflekser - axonal skade og vil føre til neuritis i tibialnerven såvel som peroneal gren.

Grundene

Udviklingen af ​​et patologisk fokus i en nervefiber kan forekomme af mange grunde. Ofte diagnosticerer eksperter følgende af dem:

  • forskellige skader i peronealnerven - direkte skade på lemmerne eller kompression af kolloide tråde efter kirurgiske indgreb, samtidig med skader på tibialnerven;
  • kompression af nerven som et resultat af tunnelsyndrom - typisk for mennesker, hvis erhverv involverer at være i en langvarig position, der er ubehageligt for underekstremiteterne, for eksempel arbejdere i parketgulve, syersker
  • vaskulære patologier og andre lidelser i blodforsyningen, der fører til vævshypoxi - et fald i antallet af iltmolekyler i dem og følgelig en funktionsfejl i metaboliske processer;
  • læsioner af peroneal nerve af toksisk art - diabetiker, nyre har som regel en symmetrisk karakter af "golf" -typen;
  • infektioner - med inddragelse af en af ​​grenene af peroneal fiber i den inflammatoriske proces eller endda samtidig med betændelse i tibialnerven;
  • kompression-iskæmisk neuropati opstår med tumorneoplasmer - når tumoren vokser og metastaserer.

Mindre ofte er traumatiske polyneuropatier et resultat af systemiske sygdomme. For eksempel gigt, slidgigt eller reumatoid arthritis.

Symptomer

Da peronealnerven har en betydelig længde, afhænger det kliniske billede direkte af det niveau, hvor det patologiske fokus er opstået. Så når fiberen komprimeres i knæfossaområdet, forstyrres hudens følsomhed på underbenets anterolaterale overflade såvel som foden. Folk ophører med at opfatte berøring eller temperaturudsving i luften. De ubehagelige symptomer er værre, når man prøver at sidde ned. Motoriske lidelser er kendetegnet ved vanskeligheder med at forlænge foden. Det er umuligt at hæve sin ydre kant.

På samme tid går evnen til at bevæge sig i hælene tabt. Et andet typisk tegn er en hestefod. Det hænger direkte nedad, og når man går, skal man hæve benet for højt. Ellers klæber gulvet til fingrene. Visuelt præsenteres dette som en "hestegang". Med et langvarigt og ukontrolleret forløb vil tunnelsyndromet blive kompliceret af muskelatrofi - lemmen er mindre i volumen.

Når den overfladiske peroneale gren er skadet, er symptomerne noget forskellige:

  • brændende fornemmelse og ubehag i underbenets underzone såvel som de kolde fødder og fingre fra I til IV;
  • svigt i følsomhed i de samme strukturer;
  • en person har svært ved at hæve og bortføre den ydre kant af foden.

Når den peroneale dybe gren af ​​nerven er involveret i neuropati, lider de muskler, der er ansvarlige for forlængelsen af ​​foden såvel som dens tæer - et let overhæng. Følsomheden er nedsat mellem I og II fingre på ryggen.

Diagnostik

Tidligere at søge lægehjælp til neuropati er nøglen til succes i kampen mod patologi. Under undersøgelsen bestemmer specialisten omfanget af sensoriske og motoriske lidelser. For at bekræfte den foreløbige diagnose er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

  • elektromyografi - ledning af en impuls langs en nervefiber;
  • Ultralyd - undersøgelse af blødt væv og vaskulære plexus;
  • magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi - undersøgelse af billeder, hvor alle strukturer i underekstremiteterne er afbildet i forskellige planer for at afklare lokaliseringen af ​​det patologiske fokus og dets størrelse;
  • for skader - radiografi;
  • forskellige blodprøver - generelle, biokemiske, hormonelle parametre og tumormarkører.

Specialisten vil udføre differentiel diagnostik med infektiøse læsioner og skader, onkologiske formationer og toksiske virkninger på menneskekroppen. En grundig analyse af diagnostisk information og afklaring af årsagerne til patologi letter valget af et terapiregime.

Behandlingstaktik

Specialisters bestræbelser på at identificere denne sygdom hos mennesker vil være rettet mod at eliminere de faktorer, der fremkalder den - årsagerne til kompression og betændelse. Konservativ terapi er det første skridt i at korrigere en patologisk situation.

Lægen vælger medicin fra følgende undergrupper:

  • NSAID'er - Nimesulide eller Ibuprofen, Aertal;
  • lægemidler til korrektion af ledning i nerven fiber - Neuromidin eller Neuromidin;
  • vitaminbehandling - Milgamma eller Kombilipen;
  • midler til korrektion af blodcirkulationen - Trental, Curantil;
  • antioxidanter - Cerebralisin, Actovegin.

For at gendanne funktionen af ​​bevægelse og hudfølsomhed vælger specialister fysioterapiprocedurer:

  • magnetoterapi og elektroforese;
  • ultralyd og elektrisk stimulering.

Massage har vist sig at være fremragende til neuropatier i peronealnerven. Det udføres i kurser, hvis varighed afhænger af læsionens sværhedsgrad. Hjælpen med fysioterapiøvelser er uvurderlig - patienten begynder at udføre øvelser under vejledning af en medarbejder i motionsrummet og fortsætter derefter alene hjemme.

Med en traumatisk eller tumor karakter af kompression af peroneal nerve er en af ​​de typer kirurgisk behandling indikeret. Herefter kræves et kursus med rehabiliteringsbehandling.

Prognose og forebyggelse

Generelt er prognosen for neuropatier gunstig - med deres rettidige detektion og komplekse behandling er det muligt at gendanne både motoriske og sensoriske funktioner fuldstændigt..

Komplikationer vises kun, når en person henvender sig til en neuropatolog sent - på tidspunktet for atrofi og svær smertesyndrom. Der er et tab af bevægelse i foden, evne til at arbejde. Handicap sætter ind.

For at forhindre alvorlige komplikationer anbefaler eksperter forebyggende foranstaltninger:

  • købe og bære behagelige sko;
  • undgå at være i en ubehagelig stilling for fødderne i lang tid;
  • Når du spiller sport, skal du overholde sikkerhedsreglerne, så der ikke er nogen kvæstelser, selv små;
  • reducere belastningen på ankelleddet, hvis det bruges gennem hele arbejdsdagen - gør opvarmning, øvelser;
  • forkæl fødder med bad med planteekstrakter - inden sengetid;
  • spis rigtigt - kosten indeholder flere grøntsager og frugter med vitaminer i undergruppe B..

Peroneal nerveskade er ikke en sætning. Du kan og bør kæmpe med dem. Hver persons helbred er i hans egne hænder.

Neuropati i peroneal nerve

Hos 60% af patienterne med skader i underekstremiteterne påvises betændelse i peronealnerven (i det følgende benævnt MBN). I 30% af tilfældene opstod sygdommen før skaden. Denne patologi forringer væsentligt livskvaliteten for patienter og forstyrrer bevægeapparatets funktion..

  1. Beskrivelse af sygdommen
  2. Årsag til forekomsten
  3. Symptomer
  4. Diagnostik
  5. Behandling
  6. Komplikationer og konsekvenser
  7. Gendannelsesprognose
  8. Ting at huske?

Beskrivelse af sygdommen

Peroneal neuropati eller peronial neuropati er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme. Sygdomskode i henhold til ICD-10 G57 - mononeuropatier i underekstremiteterne.

Neuropati forekommer lige hyppigt på både højre og venstre peroneal nerve.

Myelinhylsteret i en fortykket tæt nerve er meget tykkere end andres. Det afgår fra den nedre 1/3 af iskias, ned gennem popliteal fossa og passerer på forsiden af ​​underbenet, deler sig i indre og ydre grene og innerverer bagsiden af ​​foden. Den forreste gren er opdelt i motoriske og kutane grene, der innerverer huden på underbenet, foden, mellemrum og fingre.

Takket være dem forlænges foden med tæerne, og dens ydre kant hæves. Ofte forekommer nervens traume på det sted, hvor den kommer ind i foden - i området af fibulaens hoved.

Ved akut eller kronisk hypoxi eller kompression opstår beskadigelse af nervevævet og demyelinering, hvilket resulterer i, at impulsens passage gennem fibrene forstyrres, indtil de er helt fraværende. På grund af deres fravær forstyrres fodens funktion: det er umuligt at bøje og rette det - foden sagging syndrom. Sygdommen ledsages også af en krænkelse af følsomheden på bagsiden af ​​foden og huden på underbenet foran..

Ifølge statistikker er kvinder mere modtagelige for sygdommen. Patologi opdages oftere hos piger og piger i alderen 10-19 år.

Årsag til forekomsten

I de fleste tilfælde fører akut ilt-sult op til anoxi til ødelæggende processer i myelinskeden, hvilket forstyrrer vævsmetabolismen. Dette sker ofte af følgende grunde:

  • trauma;
  • kompression
  • vaskulær patologi;
  • infektioner
  • toksiner.

Neuropati i peroneal nerve opstår efter en skade på knæ, ankel, fibula eller underben. Disse kan være både mindre blå mærker og alvorlige forskydninger eller brud..

Kompression opstår på grund af klemning af fiberen ved muskuloskeletale strukturer. Ofte findes komprimeringsformen af ​​patologi hos mennesker, hvis arbejdsaktivitet kræver en lang periode med "huk". For eksempel brolægningsplader eller parketudlægningsmaskiner, bær- og grøntsagsplukkere og andre. I denne position af kroppen opstår kompression og krænkelse af trofisme. Et andet navn for kompressionsneuropati er "tunnelsyndrom".

I vaskulære patologier nedbryder ilt- og næringsstofmangel væv i underbenet.

Infektioner og toksiner ødelægger myelinskeden og vævet.

Reference. I nogle tilfælde opstår der skader under en operation, der ikke er relateret til neuritis. Denne komplikation er en af ​​de mest almindelige, når du udfører operationer på knæleddet, underbenet og anklen..

Symptomer

De kliniske manifestationer af neuropati i peronealnerven afhænger af placeringen af ​​læsionen og sygdommens form. På grund af specifikke tegn formår lægerne nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Tegn på høj kompression

Et karakteristisk tegn på nervekompression inden dets forgrening (i popliteal fossa) er undertrykkelse af alle dens funktioner på én gang, da impulsen ikke passerer gennem nogen af ​​dens grene. De mest almindelige klager er:

  • smerter på den laterale del af underbenet, forværret under huk
  • manglende evne til at rette fod og tæer
  • krænkelse af bortførelse af fodens ydre kant
  • foden hænger ned og bøjer indad - hestefodsyndrom
  • patienten kan ikke stå og gå på hæle og kun træde på tåen;
  • tab af følsomhed på underbenets forreste overflade;
  • kronisk kompression fører til muskelatrofi i ben og fod, hvilket får det berørte ben til at tabe sig.

Deres sværhedsgrad og intensitet afhænger af kompressionens intensitet. Så med kraftig kompression passerer nerveimpulsen ikke gennem vævene og stopper fuldstændigt udførelsen af ​​de funktioner, som nerven er ansvarlig for. Gangarten ændres fuldstændigt, karakteristisk halthed vises. For at bevæge benet skal du bøje knæet kraftigt for ikke at skade hælen.

Kompression af den ydre kutane nerve

Symptomerne er milde på grund af yderligere innervering af dette område af tibialnerven. Patienter klager over depression af følsomheden i underbenets hud og opfatter muligvis ikke mindre berøringer. Der er let følelsesløshed i huden.

Skader på den overfladiske peroneale nerve

Det vigtigste symptom er udseendet af smerte og forbrænding på underbenet og bagsiden af ​​foden og de første fire tæer. På grund af et fald i følsomhed er det vanskeligt at løfte og trække hælen tilbage, deres gangart får et karakteristisk udseende - for ikke at fange hælen bøjer patienten benet ved knæleddet, overfører det fremad og står først på tæerne og derefter på hælen.

Dyb gren nederlag

Det er svært for patienten at udvide foden og tæerne på grund af svær muskelsvaghed, der ledsages af deres hængende. Et markant fald i følsomhed bemærkes på ryggen og overfladen af ​​fingrene. Let berøring og kriblinger mærkes ikke, depression af følsomhed ledsages af følelsesløshed. Muskelatrofi og et fald i benstørrelse indikerer en lang sygdomsperiode.

Diagnostik

En neuropatolog kan etablere en diagnose baseret på den indsamlede historie, klager og symptomer og resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Ofte anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

  • elektromyografi;
  • elektronurografi;
  • Ultralyd.

Lægen udfører også nødvendigvis en række tests ved hjælp af en speciel nål til at bestemme bevarelsen af ​​reflekser, niveauet for følsomhedsreduktion, pulsens hastighed og andre.

Patienten med traume udsættes desuden for røntgen af ​​knogler og led.

Behandling

Terapi sigter mod at eliminere neuropati, normalisere muskelvævets funktion og lindre de symptomer, der er opstået. Ofte er det nødvendigt for dette at fjerne årsagen til patologien. Afhængig af sygdommens art og forløb bestemmer lægerne taktikken til styring af patienten. I nogle tilfælde er symptomatisk lægemiddelterapi tilstrækkelig, men der kræves en integreret tilgang for at opnå det ønskede resultat..

Vigtig! For at forbedre tilstanden og forhindre forværring anbefales det kun at bære behagelige ortopædiske sko, der sikrer benets anatomisk korrekte position.

Narkotikabehandling

Ved hjælp af stoffer er det muligt at lindre betændelse og hævelse efter en skade, forbedre blodcirkulationen i underekstremiteterne og sikre normal trofisme og iltforsyning til nerven. Ofte ordineres patienten følgende grupper af lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ved at lindre betændelse eliminerer de hævelse og smerte;
  • B-vitaminer - forbedrer trofismen i nervesystemet;
  • lægemidler, der forbedrer passagen af ​​en nerveimpuls - hjælper med at genoprette lemmerfunktionen;
  • vaskulære midler - forbedre tilstanden af ​​den vaskulære væg, forbedre blodcirkulationen
  • antioxidanter - essentielt i restitutionsperioden under rehabilitering.

Kun den behandlende læge kan ordinere medicin og ordningen til brug efter en grundig undersøgelse..

Fysioterapi

Ved hjælp af forskellige fysioterapeutiske procedurer er det muligt at opnå en signifikant forbedring af nervevævet og dets funktion. Følgende fysioterapiprocedurer er mest effektive:

  • terapeutisk massage - forbedrer blodcirkulationen og iltning af væv. Hjælper med at gendanne hudens følsomhed, styrker og regenererer atrofierede muskler;
  • magnetoterapi - aktiverer mikrovaskulaturen og metaboliske processer, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​nerveledning. Reducerer smertesyndrom, forbedrer muskeltilstanden;
  • elektroforese - bruges til at opnå en større effekt af lægemiddelterapi. Medicin injiceres direkte i det berørte område ved hjælp af en elektrisk strøm;
  • elektrisk stimulering - elektrisk strøm ophidser celler i det neuromuskulære system, hvilket bidrager til forbedring af deres arbejde.

De bruger også mudder, helbredende bade og andre metoder..

Træningsterapi

Terapeutiske øvelser er nødvendige for patienter med peronial neuropati i rehabiliteringsperioden. Aktiv muskelsammentrækning fremmer øget blodcirkulation og mætning af det berørte væv med ilt og næringsstoffer. Takket være dette elimineres betændelse, smerter reduceres og hudfølsomhed forbedres. Berigelse af MBN med ilt forbedrer dets tilstand og sikrer normal ledning af impulser.

Motion er afgørende for muskelatrofi. Ved at aktivere deres arbejde hjælper de med at genvinde muskelmasse.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad udføres øvelser liggende eller stående. En af de enklere øvelser om at lyve er at efterligne at gå..

En rehabiliteringslæge hjælper dig med at vælge det mest optimale sæt øvelser under hensyntagen til din fysiske kondition og generelle sundhed..

Med svære læsioner i benet og svær muskelatrofi ordineres patienter iført specielle ortopædiske fikseringsmidler: ortoser.

Se en video om terapeutiske øvelser til neuropati i peronealnerven.


Operativ behandling

Kirurgisk korrektion af patologi udføres kun i alvorlige tilfælde med fuldstændig ophør af benets innervering under knæet. Operationen er også indikeret i tilfælde af ineffektivitet af andre behandlingsmetoder og med forældede neuropatier.

For posttraumatisk neuropati udføres også kirurgi.

Målet med operationen er at genoprette nervestrukturens integritet i tilfælde af brud. Hvis der er en tendens til kompression, er det muligt at ændre placeringen af ​​sener eller nerve.

Komplikationer og konsekvenser

Peroneal neuropati er ikke livstruende for patienten og påvirker ikke dens varighed. Men dets manifestationer forringer livskvaliteten betydeligt..

Komplikationer opstår i mangel af en ordentlig omfattende behandling af problemet. Hvis innerveringen ikke gendannes, forbliver muskelsvaghed, et symptom på et hængende ben. Progressiv muskelsvind kan forårsage alvorlig halthed og smerte.

Vigtig! Jo hurtigere du begynder at gendanne forringede muskler, jo større er chancen for at bringe dem tilbage til deres normale tilstand. Det er ekstremt vanskeligt at gendanne fuldstændigt atrofierede muskler..

Forstyrrelse af innervering i lang tid kan være kompliceret ved beskadigelse af bevægeapparatet. Udviklingen af ​​artrose forværrer signifikant prognosen for genopretning ledsaget af vedvarende alvorlig deformitet af leddene og svær smerte.

Gendannelsesprognose

Korrekt valgt taktik til styring af sygdommen og overholdelse af alle lægens anbefalinger giver dig næsten altid fuldstændig gendannelse af helbredet. Det er yderst sjældent, at sygdommen er vanskelig at behandle og genudvikler efter vellykket behandling. Et sådant kursus kan føre til handicap og behovet for konstant at bære ortopædiske seler..

Neuropati i peroneal nerve

Behandling i vores klinik:

  • Gratis lægekonsultation
  • Hurtig eliminering af smertesyndrom;
  • Vores mål: fuldstændig genopretning og forbedring af nedsatte funktioner;
  • Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner; Sikker ikke-kirurgiske metoder.
    Modtagelse udføres af læger
  • Behandlingsmetoder
  • Om klinikken
  • Tjenester og priser
  • Anmeldelser

Skader på den aksonale struktur fører til udvikling af neuropati i peronealnerven, hvilket fører til delvis dysfunktion i underbenet på den berørte side. Denne patologi forekommer hos børn og voksne. Årsagerne kan være forskellige, men altid er grundlaget for udviklingen af ​​patologi princippet om en negativ effekt på nervevævet. Dette kan være iskæmi (afbrydelse af normal blodforsyning), kompression (tryk fra knogler, sener, muskler og bånd af bindevæv), traume (brud, hæmatom, stikk eller skåret sår).

Afhængig af den mistænkte årsag kan den formodede type skade på den aksonale struktur bestemmes. Efterfølgende behandling er baseret på denne konklusion. Hvis neuropati i peronealnerven er resultatet af traume, er det nødvendigt at eliminere dens konsekvenser. Hvis dette er iskæmiske lidelser, er terapien primært rettet mod at genoprette den normale blodtilførsel til vævene. Med kompressionssyndrom er det vigtigt at eliminere trykket på nerven.

Vi tilbyder dig at finde ud af om hovedårsagerne, symptomer på peroneal nerveneuralgi hos børn og voksne, mulighederne for behandling af patologi ved hjælp af manuelle terapimetoder uden operation.

Årsager til peroneal nervetunnelneuropati hos børn og voksne

Tunnelneuropati i peronealnerven kan udvikles både hos børn under indflydelse af faktorer, der påvirker udviklingen af ​​det strukturelle væv i bevægeapparatet, og hos voksne under indflydelse af aldersrelaterede degenerative (destruktive) faktorer. Denne patologi henviser til tunnelen i henhold til princippet om komprimering af nervefibre i enhver kanal dannet af både hævet blødt væv og deformerede knoglestrukturer.

Neuropati i peronealnervopati hos børn kan være et resultat af forkert udvikling af væv i bevægeapparatet eller en medfødt svækkelse af impulsledningen langs axonerne i denne nerve. Ledning af en impuls til en bestemt bevægelse ved foden forstyrres. En zone med manglende følsomhed kan forekomme på den ydre fremspring på underbenet. Barnet kan også klage over ømhed og følelsesløshed i området af den ydre del af foden..

For at forstå de potentielle årsager til udviklingen af ​​peroneal nerve neuropati, er du nødt til at foretage en lille udflugt i de anatomiske træk ved denne plexus af axoner. Så det kommer ind i det sakrale bundt og afgår fra den radikulære nerve placeret mellem den femte lændehvirvel og den første sakrale ryghvirvler. Så fortsætter han sin "sti" sammen med iskiasnerven, der passerer gennem hofteleddet, lårvævet, knæleddet og muskelfascien i underbenet.

Adskillelse fra iskiasnerven sker på niveauet af popliteal fossa i ryggen. Derefter "forlader" peronealnerven mod hovedet på knoglen med samme navn og fortsætter sin vej mod hælen og bagsiden af ​​foden, når den pakkes langs en spiralbane. Før nerven forlades i knæleddet, deler nerven sig i to grene. Men før det er det næsten subkutant. Derfor kan den første årsag til dens skade ligge i vanen med at krydse benene, når man sidder. Desuden er skader med piskesmæld, knævridninger osv. Ikke ualmindelige..

Andre årsager til peroneal nerve neurologi inkluderer:

  • osteochondrosis med fremspring og hernial fremspring i regionen af ​​den intervertebrale skive i lumbosacral rygsøjlen;
  • cauda equina syndrom og iskiasnerveskader med udvikling af betændelse i dets fremspring
  • patologiske lidelser i hofteleddets hulrum (deformation af vævet, der fører til nedsat ledning af nerven)
  • beskadigelse af blødt væv i lårområdet (betændelse i fascia og muskler fører til kompression af iskias- og peroneal nervebånd);
  • forskellige former for skader i rygsøjlen, lårbenshovedet, brud på bækkenbenene, hofte-, underben- og ankelleddet;
  • tunnelsyndrom forårsaget af patogen proliferation af væv, herunder cicatricial bindevæv steder med forskellige skader, blå mærker, forstuvninger i ledbånd og sener;
  • krænkelse af processen med blodcirkulation i væv i underekstremiteterne (endarteritis, aterosklerose, åreknuder, diabetisk angiopati osv.);
  • injektionsskade i gluteal- eller lårmuskelområdet (når man foretager en dyb intramuskulær injektion;
  • infektiøse og inflammatoriske processer, der påvirker nervefibre (viral og bakteriel);
  • toksiske systemiske neuropatier (for eksempel efter brug af methylalkohol, stoffer, giftige stoffer, indtagelse af salte af tungmetaller i menneskekroppen);
  • tumorprocesser i forskellige områder langs peroneal nerve.

Alle årsager skal identificeres og om muligt fjernes. Ofte begynder terapi med behandling af den underliggende sygdom, der fremkalder kompression eller iskæmi i peronealnerven. For eksempel, med fremspring på den intervertebrale skive i lumbosacral rygsøjlen og den resulterende kompression af peroneal og iskiasnerven, er det vigtigt først at returnere den normale anatomiske form til skægens bruskfibre ring.

Og først derefter er det nødvendigt at lede bestræbelserne på at gendanne ledning langs peroneal nerve. Uden behandling af konsekvenserne af osteochondrose vil alle målinger af behandling for peroneal neuralgi være absolut forgæves. Kort efter behandlingen vender alle symptomer på sygdommen tilbage, da faktorerne for patologisk indflydelse ikke er elimineret.

Axonal, posttraumatisk, kompression og iskæmisk neuropati i peronealnerven

Lad os se på, hvilke typer patologier der findes, og hvilke muligheder moderne manuel terapi har i deres behandling. Posttraumatisk neuropati i peronealnerven ledsager ofte brud i bækkenet og underekstremiteterne. På stedet for krænkelse af integriteten af ​​knoglevævet dannes et omfattende hæmatom. Det komprimerer blødt væv, muskler og deres fascia. Der er markant kompression af peroneal eller iskiasnerven. Derfor rapporterer patienter med brud ofte følelsesløshed og manglende evne til at bevæge tæer, fødder, underben (med lårbenbrud).

Manuel terapi har en bred vifte af muligheder på rehabiliteringsstadiet efter brud..

Peroneal axonal neuropati er den mest alvorlige form for sygdommen. Det udvikler sig på baggrund af en mangel på diæt af visse vitaminer og sporstoffer. Som et resultat udvikler primær dystrofi af nerven fiber. Derefter ændres strukturen af ​​de axoner, der udgør peroneal nerve. Brug af manuel terapi i dette tilfælde tilrådes efter korrektion af kosten ved hjælp af mulighederne for farmakologisk kompensation for mangel på vitaminer og mineraler.

Den mest almindelige type hos voksne er kompressionsneuropati af peronealnerven, som opstår på baggrund af destruktive sygdomme i bevægeapparatet. Denne tilstand ledsages af osteochondrose i lumbosacral rygsøjlen, deformerende coxarthrosis i hofteleddet, ødelæggelse af knæben, ankel. Mulighederne for at bruge manuel terapi er meget brede her. Det er vigtigt at hjælpe patienten med ikke kun at klare manifestationerne af neuropati, men også med den sygdom, der provokerede det. Til dette kan forskellige metoder anvendes..

Iskæmisk neuropati i peronealnerven er altid en sekundær sygdom, der udvikler sig på baggrund af alvorlige endokrinologiske og vaskulære patologier. Det kan være forårsaget af åreforkalkning, åreknuder, udslettende endarteritis, diabetes mellitus, gigt osv. manuel terapi i sådanne tilfælde gør det muligt for patienten at vende tilbage til bevægelsesfrihed og bremse processen med ødelæggelse af nerven ved at forbedre processerne i blodforsyningen.

Peroneal nerve neuropati symptomer

Kliniske manifestationer af patologi kan omfatte en bred vifte af negative ændringer. Grundlæggende inkluderer symptomerne på peroneal neuropati følgende tegn på nød:

  • krænkelse af hudfølsomhed langs innerveringen;
  • manglende evne til at skelne mellem kolde og høje temperaturer;
  • svær smerte langs den laterale overflade af foden, som øges, når du prøver at sidde på hug
  • Vanskeligheder med at forsøge at bevæge din fod (såsom at dreje den) eller bøje tæerne
  • patienten kan ikke gå og stole udelukkende på hæle og løfte tæerne op;
  • der er en såkaldt "pik" gangart på grund af behovet for at hæve knæet højt, når man bevæger sig;
  • atrofi af musklerne i underbenet og fodbuen.

Afhængigt af det niveau, hvor peronealnerven påvirkes, kan andre kliniske symptomer på sygdommen være til stede. Til diagnose er det vigtigt at besøge en neurolog rettidigt. Du kan lave en aftale med vores klinik til manuel terapi. Vi har en læge inden for medicinsk videnskab. Han vil være i stand til at gennemføre en undersøgelse, stille den korrekte diagnose og ordinere et effektivt behandlingsforløb.

Peroneal nerve neuropati behandling og restitutionstid

Gendannelsestiden for neuropati af peronealnerven afhænger af mange faktorer, såsom:

  1. type vævsskade (traumatisk, iskæmisk, kompression, medfødt);
  2. sværhedsgraden af ​​patientens tilstand
  3. tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi i bevægeapparatet;
  4. varigheden af ​​sygdomsforløbet.

Den nøjagtige timing af behandlingen kan findes under den første gratis konsultation, som kan fås hos lægerne på vores klinik.

Behandling af neuropati i peronealnerven begynder med diagnosen, eliminering af årsagerne til skader på integriteten af ​​nervefibrenes struktur. Derefter udvikler lægen et sæt procedurer, der giver dig mulighed for at gendanne innerveringsprocessen. Massage, kinesitherapi, osteopati, zoneterapi og gymnastik til afhjælpning anvendes.

Husk! Selvmedicinering kan være farlig! Se en læge

Lægehøring er gratis. Undlad at selvmedicinere, ring, så hjælper vi +7 (495) 505-30-40

  • Forrige Artikel

    Fodsmerter: årsager og behandling

Artikler Om Knæskal