Alkoholisk polyneuritis

Vigtigste Massage

Denne sygdom er en inflammatorisk proces, der forekommer i nervefibrene. Alkoholmisbrug er hovedårsagen til en sådan proces som alkoholisk polyneuritis. Symptomer inkluderer svær smerte i de berørte områder, lammelse og neurologiske lidelser. Ubehandlet sygdom kan føre til alvorlig handicap og død.

Sygdommen udvikler sig hos patienter med anden eller tredje fase af alkoholisme. Sandsynligheden for hurtig udvikling og alvorlig forløb er højere hos mennesker, der tager alkohol af lav kvalitet eller kemiske væsker, der indeholder ethylalkohol.

Egenskab

Denne sygdom opstår som et resultat af kropsforgiftning. Beruselse med alkoholnedbrydningsprodukter har et andet navn - alkoholisk polyneuropati. Denne form for neuritis er resultatet af betændelse i mange perifere nerveender og dele af rygmarven. Sygdommen opstår med skade på nervesystemet. Udviklingshastigheden for sygdommen bestemmes af arvelige faktorer, et træk ved metabolisme, hvor kroppen producerer acetaldehyddehydrogenase og alkoholdehydrogenase.

De karakteristiske tegn på alkoholisk polyneuropati er:

  • tab af lemmerfølsomhed,
  • øget træthed,
  • søvnforstyrrelse,
  • nedsat følsomhed i hele kroppen.

Limb polyneuritis

Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er en krænkelse af blodmikrocirkulationen i nerveender. Sygdommen forværres af mangel på vitaminer i gruppe B. Generel alkoholforgiftning i kroppen, der skyldes systematisk misbrug af alkohol, forårsager generel forgiftning. Indtrængning af ethanol i leveren fører til ødelæggelse af vitaminer, som igen forårsager stofskifteforstyrrelser.

Som et resultat krænkes en person:

  • vævssensitivitet,
  • motorisk koordination.

Svedige fødder og håndflader. I nogle tilfælde er der en "marmor" -farve på huden på fødderne og håndfladerne. Senrefleks reduceret.

I alkoholisk polyneuropati er patientens ben de første, der lider. De er smertefulde, kramper observeres, der opstår en brændende fornemmelse i vævene, benene er kolde hele tiden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler en person:

  • afskalning af huden,
  • lemmer i cyanose,
  • deformation af neglepladerne.

Patientens gang bliver fejende. Ben bevæger sig unaturligt, når de går. Kontrol over processen med bevægelse af benene er svækket. Der er en krænkelse af plantarbøjning af fod og tæer. Foders rotation roteres indad. Patienten kan ikke stå på tæerne og gå. Den berørte peronealnerv forårsager symptomer såsom en klo fod. Med hende er fingrene bøjet og skilt. Patienten er ikke i stand til at rette og forbinde dem.

Efterfølgende kronisk ethanolforgiftning fører til skade på vagusnerven. Dette er årsagen til en øget puls, åndedrætsbesvær. Nederlaget på nerveender af membranen forårsager hyppige og langvarige angreb af hikke hos patienten.

Alkoholiske polyneuritis symptomer og behandling

Alkoholisk polyneuropati registreres som blå misfarvning af lemmerne med et samtidig mobilitetstab. En person har neuralgiske smerter, der vises i en vilkårlig rækkefølge. Smerter i hjertet og skarpe smerter observeres, når man trykker på et område af kroppen, hvis nerver påvirkes af den polyneuropatiske proces.

Sygdommen er karakteriseret ved parese af forskellige sværhedsgrader og milde sensoriske svækkelser.

Hvis sygdommen udvikler sig, kan patienten udvikle fuldstændig lammelse, hvis årsag er:

  • udtynding af muskelfibre,
  • udryddelse af motoriske reflekser.

En person har psykiske lidelser. En af dem er kortvarig huskeforstyrrelse. Patienten er ude af stand til at huske nye data, som et resultat af, at han fortolker, hvad der sker med forvridninger. En konsekvens af hukommelsestab er fyldningen af ​​virkeligheden med fiktiv information. Som et resultat af en forvrænget opfattelse af, hvad der sker, øges risikoen for skade.

Kombinationen af ​​disse psykiske lidelser og alkoholisk polyneuritis kaldes Korsakovs syndrom. Symptomerne på denne sygdom blev adskilt i en særlig nosologi af den berømte psykiater S.S. Korsakov. Behandling af Korsakovs syndrom tager lang tid.

Psykosen som følge af alkoholisk polyneuropati ligner udadtil svær træthed. En persons effektivitet falder, han er apatisk, let træt. Kramper og svær smerte i lemmerne er værre. I mangel af korrekt behandling skrider sygdommen frem. Processen involverer det muskulære apparat. En person kan blive påvirket af nerveender:

  • hjertemuskel,
  • mellemgulv,
  • ansigtsnerver osv..

I nogen tid bemærker en person, der lider af kronisk alkoholisme, ikke de karakteristiske symptomer. Dette kan forsinke den nødvendige behandling på ubestemt tid. Forsinket behandling er ineffektiv og vil ikke redde en person fra handicap eller død.

Alkoholisk polyneuritis. Behandling

Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Hvis det er sent, kan patienten blive påvirket af nerveender ikke kun på benene, men også på armene. Håndmotilitet nedsættes, fine fingerbevægelser går tabt. Succesen med behandlingen afhænger af, hvor hurtigt behandlingen begynder, og af den vedholdenhed, hvormed patienten følger alle recepterne.

I de indledende faser behandles denne sygdom med succes af neurologer. Terapien finder sted i tre faser:

  • fuldstændigt forbud mod at drikke,
  • medicin,
  • fysioterapi behandling.

En fuldstændig afvisning af alkohol er påkrævet. Kun hvis denne betingelse er opfyldt, er det muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen og forhindre mulige tilbagefald. For mennesker med kronisk alkoholisme udføres afgiftningsforanstaltninger ved hjælp af droppere. Dette giver dig mulighed for at fremskynde rengøringen af ​​kroppen fra nedbrydningsprodukter af alkohol.

En tilbagevenden til normal social eksistens er kun mulig efter korrektion af psyken. Patienten skal gennemgå rehabiliteringsforanstaltninger.

Narkotikabehandling

En af metoderne til eliminering af lægemidlet er at ordinere til patienten:

  • chokdoser af multivitaminpræparater,
  • antihistaminer,
  • antiinflammatoriske lægemidler.

De mest effektive vitaminkomplekser er Neurorubin, Trigamma, Kombilipen og Polyneurin.

Sidstnævnte medicin indeholder et højt indhold af B-vitaminer.De hjælper med at genoprette ledningen af ​​nerveender, hjælper med at eliminere den degenerative proces i nervevævet. Dette kompleks inkluderer benfotiamin, som normaliserer arbejdet i det kardiovaskulære og nervesystem såvel som muskelsystemet.

Restaurering af nervefibre er en lang proces. Derfor kan behandlingen af ​​alkoholisk polyneuropati tage mere end en måned..

Virkningen af ​​stoffer er rettet mod at genoprette de berørte organers arbejdskapacitet. Hvis den behandlende læge ordinerer specifikke midler, stoler han i sit valg på sværhedsgraden og forsømmelsen af ​​processen.

For at forbedre eller normalisere stofskiftet ordinerer lægen Thiolepta. Baralgin, Ibuprofen bruges til at lindre smerter. De har ikke kun smertestillende, men også antiinflammatorisk virkning..

Fysioterapi

Det hjælper med at genoprette muskeltonus, forbedre ledningsevnen af ​​nervevæv og normalisere følsomheden. For at opnå dette resultat ordineres fysioterapiprocedurer. De kan vælges af lægen strengt individuelt. Deres valg er påvirket af sygdommens varighed, sværhedsgraden af ​​skaden på nervevævet. Behandlinger inkluderer træningsterapi, akupunktur og massage.

Efter behandlingsforløbet har patienten brug for et omfattende rehabiliteringsprogram. Det omfatter:

  • korrigerende rehabiliteringsprocedurer,
  • moderat fysisk aktivitet,
  • medicin,
  • øvelser rettet mod træning af intellektuelle evner,
  • afbalanceret kost.

Men det vigtigste krav til en rekonvalescent er et fuldstændigt afslag på alkohol efter afslutningen af ​​behandlingen..

Konsekvenser af sygdommen

Alvorligheden af ​​komplikationer afhænger altid af:

  • varighed af alkoholindtagelse - erfaring med at drikke alkohol,
  • rettidig søgning af lægehjælp,
  • udfaldet af sygdommen,
  • behandlingsresultat,
  • gendannelse af nervevævets funktionalitet efter afslutningen af ​​proceduren.

En af de vigtigste komplikationer ved alkoholisk polynervopati er Korsakov-syndromet, som har en ødelæggende virkning på processerne med huskningen. Efter afslutningen af ​​behandlingen kan patienten opleve et tab af kortvarig hukommelse, paramnesi, hvor patienten forvirrer reelle og fiktive hændelser.

Hvis patienten i slutningen af ​​behandlingen vender tilbage til alkoholmisbrug, vil døden forekomme på grund af lungebetændelse eller hjertestop. Men i de fleste tilfælde bliver patienter fuldstændig immobiliserede og alvorligt handicappede..

Sygdommen opdaget i de indledende faser er lettere og hurtigere at behandle. Det skal huskes, at hvis personen i slutningen begynder at drikke igen, vil sygdommen vende tilbage, og patienten får tilbagefald. Behandlingen vil kun være effektiv i tilfælde af fuldstændig afholdenhed fra alkohol og i nærvær af moderat og konstant fysisk aktivitet.

Alkoholisk polyneuritis: symptomer, prognose og behandling

Alkoholisk polyneuritis observeres hovedsageligt hos personer, der kronisk indtager alkohol i alle dens former. Alle former for alkoholsurrogater er særligt skadelige: uforsigtig, denatureret alkohol osv. Sygdommen forekommer oftest i middelalderen og hos mænd oftere end hos kvinder. Det er ekstremt sjældent i barndommen..

Patologisk anatomi og patogenese

Alkoholisk polyneuritis kan påvirke næsten alle nerver; læsionerne er for det meste parenkymale. Forskellige stadier af degeneration observeres, fra mild periaxillær neuritis til alvorlige ændringer med forsvinden af ​​membranen. Ofte tilføjes sekundære transformationer til primære transformationer - transformationer af distale segmenter. Degenerative ændringer i muskler er også hyppige, som ikke kun afhænger af beskadigelse af motoriske nervefibre, men også af myositis, som fremgår af alkoholens direkte virkning..

Kursus og prognose

Alkoholisk polyneuritis er altid akut eller subakut. Voldsomt, med høj temperatur, giver de flydende tilfælde en ugunstig prognose. Døden sker undertiden om 10-14 dage. Hvis forløbet er mindre hurtigt, er prognosen baseret på den generelle tilstand og intensiteten af ​​spredning af lammelse såvel som på deltagelse af kranienerver..

Med kun en læsion i benene er prognosen mere gunstig end med nederlaget for flere arme eller bagagerum.

Kroniske former er meget sjældne. Der er tilbagevendende formularer, for eksempel hvert år på samme tid. I de fleste tilfælde er kurset gunstigt, der er enten fuldstændig helbredelse eller delvis med mangler. Indtil alle lammelsesfænomener forsvinder, kan der gå et år og som en undtagelse flere år.

Symptomer

De mest almindelige symptomer er:

  1. følelsesløshed i lemmerne
  2. ømhed i kalvene og nerveender
  3. nedsat følsomhed i fødderne
  4. udmattende hikke
  5. søvnløshed;
  6. svaghed og træthed.

Alkoholisk polyneuritis ledsages ofte af feber, sjældent delirium tremens. Paræstesier og smerter vises - en følelse af kløe, tab af følsomhed i enderne af ben og arme, lancerende smerter i lemmerne. Ofte er smerten mild i styrke, men nogle gange er den meget intens og kan også øges med bevægelse, med pres på nerverne og musklerne, og nogle gange kun ved at røre ved huden.

Der opstår snart svaghed, hovedsageligt i benene, der forværres over dage eller uger, sjældent en måned, så patienten slet ikke kan gå. Patientens psyke på dette tidspunkt er enten normal eller forstyrret; der er gastrointestinale lidelser, rysten. Desuden vises vægttab fra siden af ​​benene, hvilket ikke sker i de tidlige perioder.

Pres på muskler og nerver er smertefuldt, passiv bevægelse er fri, men også smertefuld.

Senreflekser er enten meget svage eller helt slukkede, men ved sygdommens begyndelse kan de intensiveres. Lammelse er normalt ikke komplet, ikke hele lemmerne, men kun en bestemt muskelgruppe forsynet med en syg nerve; men ikke alle muskler i denne gruppe bliver syge, men kun en eller flere af dem. Et andet kendetegn er tilstedeværelsen af ​​enten en komplet eller delvis genfødselsreaktion eller et fald i elektrisk ophidselse. De øverste lemmer påvirkes ofte slet ikke.

Generelt kan sygdommen påvirke enten et lem eller begge dele eller alle, og det påvirker enten nerverne med samme navn eller det modsatte. Ataksi er ofte forbundet med motorisk svaghed, som i nogle tilfælde opstår ved sygdommens begyndelse, men undertiden forekommer ataksi alene uden bevægelsesforstyrrelser. Koordinationsforstyrrelse forekommer også i de øvre lemmer..

Følsomhed

Hvad angår den følsomme sfære, er den mindre forstyrret end den motoriske. Denne lidelse er lokaliseret hovedsageligt langs periferien af ​​lemmerne. Alle former for følsomhed er ofte kedelige. Nogle gange er der kombinationer af anæstesi for taktil og hyperæstesi for smertefølsomhed. Hyperæstesi er især almindelig på sålen og kan give anledning til vanskeligheder med at gå. Ligesom motoriske lidelser er sensoriske lidelser mere udtalt i benene..

Hudreflekser

Hudreflekser er for det meste enten nedsat eller fraværende, men med symptomer på hyperæstesi i dette område kan de øges. Vasomotoriske, sekretoriske og trofiske lidelser er almindelige i denne sygdom: hævelse, fortykning af leddene, huden bliver rød, bliver blank. Blæren og endetarmen er normalt upåvirket, hvilket kan være et kendetegn for rygmarvsygdom.

Psykiske lidelser

De psykiske lidelser, der ledsager alkoholisk polyneuritis, vedrører hovedsageligt forvirring og svækkelse af hukommelsen for nylige begivenheder og fremkomsten af ​​falske minder - "Korsakovs polyneuritiske psykose." Af kranienerverne er nerverne i øjenmusklerne oftere involveret. Det skal bemærkes, at der aldrig er en refleks immobilitet hos pupillerne i modsætning til kronisk alkoholisme. Sygdomsforstyrrelser er sjældne. Central scotoma forekommer undertiden.

Behandlingsmetoder

Grundlæggende er behandlingen:

  • medicin;
  • fysioterapi øvelser (træningsterapi);
  • fytoterapi;
  • speciel lemmemassage.

Takket være disse metoder gendannes nogle nerveender såvel som muskelstyrke..

Følgende procedurer gælder også for behandling:

  • akupunktur;
  • tager B-gruppe vitaminer
  • muskel- og nervestimulering
  • tager antivirale lægemidler
  • neurolyse (neurolyse) af nerveender osv..

Næsten hver patient har en chance for at komme sig.

Grundlæggende afhænger patientens bedring af en fuldstændig afvisning af at drikke alkohol i nogen af ​​dens manifestationer. Hvis denne betingelse er opfyldt såvel som kompleks og langvarig (3-4 måneder) terapi, er den kliniske prognose gunstig..

Alkoholisk polyneuropati

I SNG-landene er toksisk alkoholisk polyneuropati blandt giftige sygdomme inden for neurologi førstepladsen. Årsagen er forekomsten af ​​alkoholisme. Læger anbefaler at starte behandling så tidligt som muligt for at undgå handicap og død. Anvend straks lægemiddelterapi og skift derefter til ikke-lægemiddelmetoder.

  1. Hvad er det?
  2. Grundene
  3. Formularer
  4. Polyneuropati i underekstremiteterne
  5. Polyneuropati i de øvre ekstremiteter
  6. Symptomer
  7. Generel klinik for neuropati
  8. Subkliniske symptomer
  9. Symptomer på motorformen
  10. Tegn på en sensorisk form
  11. Tegn på en pseudotabetisk form
  12. Symptomer på den vegetative form
  13. Symptomer på alkoholisk neuropati i underekstremiteterne
  14. Diagnostik
  15. Behandling
  16. Komplikationer
  17. Gendannelsesprognose
  18. Ting at huske?

Hvad er det?

Alkoholisk polyneuropati, hvis kode i ICD er 10: G62.1, kaldes omfattende beskadigelse af nerveceller af ethanoltoksiner. Patologi diagnosticeres hos mennesker med kronisk alkoholafhængighed. Det sker hos patienter med akut ethylforgiftning.

Alkoholtoksiner har en ekstremt negativ indvirkning på det menneskelige nervesystem. Ved at ødelægge myelinskeden og nervefiberne fører de til alle typer følsomhedsforstyrrelser. Denne effekt fører til udviklingen af ​​alkoholisk polyneuropati, hvis symptomer giver os mulighed for at sige, at dette er en ekstremt alvorlig sygdom, der forværrer patientens livskvalitet og fører til handicap..

Typiske tegn på alkoholisk polyneuropati:

  • henviser til komplikationerne ved alkoholforgiftning
  • fortsætter oftere i en akut eller subakut form;
  • multipel neuronal skade (påvirker hele nervesystemet eller store områder af NA);
  • som et resultat af toksiske virkninger i neuroner forstyrres stofskiftet;
  • metabolisk lidelse forårsager dysfunktion i det perifere og / eller centrale, autonome nervesystem;
  • beskadigelse af nervevævet i centralnervesystemet (i hjernen og rygmarven) er sjælden;
  • en person mister evnen til at arbejde, modtager et handicap i II-gruppen;
  • med tilstrækkelig behandling genoprettes evnen til at arbejde;
  • afslag på terapi ender med døden.

Ifølge statistikker udvikler alvorlig alkoholisk polyneuropati hos 30% af mændene og 10% af kvinder med afhængighed. Med en omfattende undersøgelse af kroppen med elektrononeomyografi opdages skade på nervevævet hos alle kroniske alkoholikere. Hyppigheden af ​​forekomst er 97-100% hos afhængige mennesker, men sygdommen forløber i en latent (asymptomatisk) form.

Reference! Letts var den første i historien til at beskrive symptomerne på sygdommen i 1787, da han opdagede hos patienter med afhængighed neuropati af alkoholisk oprindelse.

Grundene

Den metaboliske proces i neuroner forstyrres af de toksiske virkninger af ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter (metabolitter, acetataldehyd) på nervecellen. Polyneuropati forekommer hos mennesker med den sidste fase af kronisk alkoholisme eller efter langvarig binge-drinks. Sygdommen kan forværres på grund af hypotermi.

Alkoholisk polyneuropati kan provokeres af:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet;
  • kroppens manglende evne til at neutralisere toksiner (genetisk lidelse, svækkelse, alderdom, onkologi);
  • vitaminmangel, mangel på nyttige mikro- og makroelementer;
  • mangel på B-vitaminer eller thiamin (B1) eller folsyre (Bni);
  • hepatitis, levercirrhose;
  • metabolisk lidelse.

Alkoholisk polyneuropati forekommer hos mennesker uden afhængighed, hvis der drikkes en overdreven dosis alkohol, eller der forbruges en beriget drink af et barn eller en teenager. Dette er isolerede tilfælde, patogenesen undersøges. Med en enkelt forgiftning med ethanol forbliver nervesystemets forstyrrelser på grund af selvmedicinering eller mangel på lægehjælp.

Formularer

Klassificeringen blev foretaget på baggrund af sygdommens kliniske manifestationer. Flere neuronale skader kan være asymptomatiske, akutte, subakutte og kroniske. Afhængig af typen af ​​alkoholisk polyneuropati har patienten forskellige symptomer, og forskellig behandling ordineres. Den første og sidste sort findes med langvarig alkoholisme, og resten - hos mennesker med langvarig binge.

Former for neuropati baseret på kliniske tegn:

En type alkoholisk polyneuropatiKarakteristiske træk
SensoriskAfslører en overtrædelse af hudens følsomhed i lemmerne.

Ledsages af smertesyndrom.MotorRefleks-motorisk funktionsforstyrrelse er karakteristiskBlandet (kombineret)Der er samtidig tegn på sensoriske og motoriske former for polyneuropatiPseudotabetisk (ataktisk)Afviger i diskoordinering af bevægelser, klinisk svarende til rygmarvenSubklinisk (indledende)Der er ingen udtalt lidelse: neuroner er lige begyndt at blive beskadiget. Reflekser, motoriske færdigheder og / eller følsomhed er let nedsat.VegetativCellerne i det ganglioniske (autonome) nervesystem, der regulerer kroppens aktivitet, påvirkes. Manifesteret af dysfunktioner i kirtler, blodkar, organer.

Polyneuropati i underekstremiteterne

Oftest påvirker den patologiske proces nerverne og blodkarrene i underekstremiteterne. På grund af for meget belastning er de de mest sårbare, derfor forekommer destruktive lidelser i nervefibrene hurtigere, hvilket fører til sensoriske forstyrrelser, smertefulde fornemmelser, vaskulære sygdomme, halthed. Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne i fravær af behandling kan føre til alvorlige komplikationer, som patienter mister deres evne til at arbejde og evnen til selvbetjening.

Polyneuropati i de øvre ekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati i de øvre ekstremiteter forekommer hos patienter med langvarig afhængighed. Det kan også forekomme efter en enkelt høj dosis ethanol. Også ledsaget af nedsat følsomhed og bevægelsesforstyrrelser.

Reference! Ifølge kliniske tegn er formerne ens for alle typer toksisk skade på nervevævet. Der er ingen forskelle i dysfunktioner i NS i tilfælde af forgiftning med alkohol, medicin, gift, andet skadeligt stof, hvorfor årsagen afsløres ved analyser.

Symptomer

Symptomer på neuropati forårsaget af alkoholforgiftning afhænger af hvilken form for sygdommen patienten har. Sygdommen manifesteres af en forstyrrelse af nervesystemets funktioner. Hvis processen involverer neuroner i rygmarven eller hjernen, ses symptomer på blandet autonom polyneuropati oftere. Hvis cellerne i den perifere NS er beskadiget, bemærkes udviklingen af ​​en type sygdom: sensorisk, motorisk eller kombineret.

Generel klinik for neuropati

Oprindeligt bemærker en person smerter i nervestammen og tilstødende muskler, hvilket øges med tryk. Senere vises paræstesi: en spontan følelse af gåsehud, prikken, brændende i lemmerne.

Alkoholisk polyneuropati ledsages ofte af:

  • fald, hukommelse bortfalder
  • psykiske lidelser
  • hævelse af led, fødder, hænder;
  • beskadigelse af oculomotor, vagus, phrenic nerve;
  • synshandicap (alkoholisk amblyopi), åndedræt, vaskulær funktion, indre organer.

Efterhånden som progressionen skrider frem, opstår lammelse af extensor- eller flexor-musklerne. De berørte muskler atrofi hurtigt. I begyndelsen af ​​udviklingen øges reaktionen af ​​senereflekser og forsvinder derefter eller forbliver forbedret. Den overfladiske følsomhed af hænder og / eller fødder skifter fra fingre til knæ, albuer.

Alkoholisk polyneuropati skrider frem skarpt eller inden for uger, måneder. Under behandlingen opstår en omvendt udvikling: nervesystemet gendannes helt eller delvist.

Subkliniske symptomer

Den indledende fase af alkoholisk polyneuropati påvises ved instrumental forskning. Symptomer udtrykkes ikke. Fingrene begynder at slappe af, finmotorik, følsomhed i hænder og fødder forværres. Sygdommen udvikler sig langsomt, hvis personen ikke forkæler sig med binges. Det første tegn på udvikling kaldes smerte i nerven, når man trykker på det område, hvor den ligger.

Symptomer på motorformen

Med denne type alkoholisk polyneuropati reduceres motorisk evne. Muskler svækkes, parese eller lammelse af en separat muskelgruppe forekommer. Klinikken suppleres med tegn på sensoriske lidelser ("gåsehud", en ændring i følsomhed, lignende). Bevægelser bremser også.

Knæstødet stiger normalt, og akillessenen aftager. Hvis fibrene i tibialnerven er beskadiget, begynder de at gå på tæerne, plantarfleksionen af ​​foden forstyrres.

Tegn på skade på peroneal nerve:

  • ekstensormuskulaturens funktioner forværres;
  • i foden og underbenet falder muskeltonen og lydstyrken.

Reference! Oftest identificerer læger blandet alkoholisk polyneuropati. Symptomer på en motor + sensorisk variation til stede, nerver i arme og ben er involveret, muskler i lemmerne atrofi.

Tegn på en sensorisk form

Oftere er der skader på vævet i det perifere nervesystem i benene, sjældnere i hænderne. Følelser spredes fra tæerne op til lemmerne.

Til sensorisk alkoholisk polyneuropati:

  • kramper i lægmusklen bliver hyppigere;
  • brændende smerte mærkes i området med den store nerve;
  • prikken, kløe mærkes i lemmerne
  • hænder eller fødder er kølige
  • arme / ben bliver følelsesløse, muskler mister styrke
  • senereflekser reduceres, især Achilles;
  • i palmer / fødder og højere i lemmerne øges eller forsvinder temperaturen, smertefølsomheden.

Sensorisk svækkelse ledsages ofte af motoriske og autonome lidelser. Læger opdager øget svedtendens. På hænder og fødder bliver hudfarven marmoreret eller blålig. Trofiske sår dannes.

Tegn på en pseudotabetisk form

Følsom ataksi udvikler sig. Hun er karakteriseret ved en forstyrrelse i koordination af bevægelser, ustabil gang. Når man mærker nervesonen, opstår akut smerte. Mindsker følsomheden af ​​huden i håndfladerne, underarme eller fødder, ben.

Med alkoholisk ataktisk polyneuropati er der ingen thiabetiske kriser, syfilis og Argail-Robertson syndrom. Ingen "lumbago" eller andre tegn på dorsal tørhed.

Symptomer på den vegetative form

Den ganglioniske opdeling af NS regulerer refleksfunktionerne i de indre organer, kirtler og blodkar. Alkoholisk polyneuropati ledsages ofte af hjertesygdomme, kredsløbssygdomme og urinveje.

Sandsynlige symptomer på den vegetative form:

  • uregelmæssig sammentrækning af myokardiet
  • svimmelhed, besvimelse
  • trykfald ved skift af kropsholdning (ortostatisk hypotension)
  • forringelse af seksuel lyst;
  • hos mænd, erektil dysfunktion;
  • kvinder holder op med at få orgasmer;
  • ufrivillig vandladning;
  • opkastning eller vedvarende kvalme
  • øget svedtendens
  • diarré;
  • flimrende prikker foran øjnene.

Reference! Vegetative tegn er udtalt eller svage i andre former for denne sygdom. De ligner også symptomerne på alkoholismens progression..

Symptomer på alkoholisk neuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati i benene ledsages af en krænkelse af hudfølsomhed: en følelse af krybende kryb, følelsesløshed. Benenes hud bliver cyanotisk, kølig at røre ved. Patienter føler konstant kolde fødder. Neuropati i underekstremiteterne, hvor alkoholforgiftning udvikler sig hurtigere end i hænderne uden behandling fører til intermitterende claudicering, smerter ved gang og i hvile og vaskulær betændelse. På grund af symptomernes sværhedsgrad diagnosticeres denne form for sygdommen oftest..

Diagnostik

For at fastslå, at den afslørede neuropati er alkoholisk, er det vigtigt at diagnosticere afhængigheden hos patienten eller at finde ud af, hvilken alkohol der tages før starten af ​​udviklingen af ​​kliniske manifestationer. Typen af ​​toksisk skade på nervevævet skal bekræftes ved resultaterne af laboratorietest. Dette er vigtigt, fordi forskellige medikamenter renser kroppen for alkohol, gift, stoffer i tilfælde af overdosering. For at afklare diagnosen taler de med patientens pårørende om hans livsstil, den mulige effekt af ethanol.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af alkoholisk polyneuropati:

  • biokemisk blodprøve;
  • biopsi af nerve- og muskelvæv;
  • punktering af cerebrospinalvæske.

Laboratorie- og cytohistologisk analyse af biomaterialet hjælper med at opdage muskelatrofi, ødelæggelse af myelinskeden i neuroner. Neurologen foretager en fysisk undersøgelse (undersøgelse, palpation, opsamling af anamnese), sender den til ENMG. Elektronuromyografi kan detektere selv asymptomatiske nervefiberskader.

Behandling

Behandling af alkoholisk polyneuropati er rettet mod at rense kroppen for alkohol og nedbrydningsprodukter, regenerere neuroner, genoprette metabolisme og vævsblodforsyning. Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, medicinske tinkturer.

Det er vigtigt at have en afbalanceret, fuldgyldig diæt, at forbruge mængden af ​​frisk frugt, grøntsager, proteinfødevarer og vand. Det tilrådes at vælge diæt og madregime i henhold til Pevzners anbefalinger til den generelle diæt (behandlingstabel nr. 15).

Konservativ behandling inkluderer stoffer:

  • afgiftende virkning
  • regulatorer for blodsukker;
  • neuronale beskyttere, metabolitter, trofikere - "Tanakan", "Neuromidin", andre;
  • antioxidanter - "Tiogamma", "Berlition", andre præparater af thiocotinsyre;
  • vasoaktive midler - "Galidor", "Bencyclanafumarat", "Pentoxifyllin", andre vasodilaterende, antispasmodiske lægemidler;
  • vitaminer i gruppe B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", andre;
  • ascorbinsyre;
  • antihypoxanter - "Actovegin".

Medicin til at eliminere eller reducere symptomerne på alkoholisk polyneuropati vælges personligt til patienten. De bruger beroligende midler, Finlepsin-antikonvulsiva, Gabapentin-antikonvulsiva, Paroxetin-antidepressiva. For at forbedre hjerneaktiviteten ordineres piracetam fra nootropiske stoffer..

For at lindre smerte ordineres antiinflammatoriske lægemidler "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodika. I tilfælde af komplikationer ved alkoholisme ordineres etiologiske lægemidler. I tilfælde af leversygdomme er hepatoprotektorer af vegetabilsk oprindelse inkluderet i ordningen. For at understøtte arbejdet med myokardiet anvendes hjertestoffer.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne er genoprettelse af vævstrofisme og forebyggelse af udvikling af vaskulære patologier. Til dette anvendes vasoaktive lægemidler, desinfektionsterapi er obligatorisk. NSAID'er og antispasmodika ordineres for at lindre smerter.

Reference! Behandling af alkoholisk polyneuropati derhjemme er umulig. Traditionelle metoder anvendes kun ud over medicin, træningsterapi, massage efter konsultation med den behandlende læge.

Efter eliminering af akut forgiftning anvendes stoffer "Dibazol", "Amiridin", andre lægemidler med bendazol, ipidacrin. Midlerne stimulerer transmission af nerveimpulser, hjælper kroppen med at tilpasse sig, hæve tonen, lindre muskelspasmer og udvide blodkarrene. Psykologen taler med patienten om behovet for at give op med alkohol, forklarer årsagerne til nerveskader.

I restitutionsperioden ordineres fysioterapi. Massage, akupunktur, elektrisk muskelstimulering er nyttige. Disse metoder forbedrer blodcirkulationen og genopretter følsomheden. Efter behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne med stoffer anbefales træningsterapi. Dette hjælper med at gendanne motoriske funktioner og styrke kroppen..

Komplikationer

Takket være nervesystemet fungerer kroppen, men den toksiske virkning af ethylalkohol beskadiger NA-fibrene. Sunde neuroner transmitterer impulser i hjernen, musklerne. Når celler beskadiges, forstyrres alle organers arbejde.

Alkoholisk neuropati kan føre til udvikling af myokardie- og nyresvigt, nedsat blodcirkulation i hjernen, lammelse af lemmer eller åndedrætscenter. På baggrund af disse komplikationer opstår handicap, mental handicap eller død..

Gendannelsesprognose

Prognosen for genopretning er gunstig. For bedring er det vigtigt at gennemgå den nødvendige terapi og helt stoppe med at drikke. Hvis du nægter behandling eller fortsætter med at drikke alkohol, forårsager polyneuropati lammelse. Kommissionen tildeler handicappegruppe 2. Døden er mulig på grund af nerveskader, der er "ansvarlige" for vejrtrækning, hjerte, hjerne. I 50% af tilfældene dør en person efter 10 år.

Undgå alkohol, få tilstrækkelig behandling, træne og massere hver dag giver neuroner mulighed for at komme sig. I tilfælde af handicap er det muligt at overføre til gruppe 3 eller fuldstændig helbredelse. Terapi efterfulgt af rehabilitering varer mindst et år.

Hvad er polyneuritis, og hvordan behandles det?

Polyneuritis er en sygdom, der er karakteriseret ved adskillige lidelser i perifere nerveender. Sygdommen kan manifestere sig i form af parese, nedsat følsomhed og også i form af forskellige lidelser af trofisk type.

Akutte og kroniske former for polyneuritis skyldes eksponering for mekaniske eller toksiske faktorer. Disse processer fører til karakteristiske ændringer i myelinskeden og interstitium. I denne artikel vil vi tale om typer af lidelser såvel som om symptomer og behandling af polyneuritis..

Hvad er polyneuritis

Som allerede nævnt, med polyneuritis, er mange læsioner af nervefibre karakteristiske. Ofte udvikler denne lidelse sig ikke alene, men opstår som et resultat af manifestationen af ​​en anden patologi.

Et karakteristisk symptom på polyneuritis er symmetrisk slapp muskelparese og en krænkelse af deres ernæring, hvilket medfører atrofi af muskelvæv. Nogle gange kan sygdommen sprede sig til kranienerverne.

Forskelle mellem polyneuritis og neuritis

Neuritis er en inflammatorisk proces i den perifere nerve, der opstår sammen med dysfunktion i nerven, smertesyndrom, og manifestationen af ​​følelsesløshed i det beskadigede område er også sandsynligt. Kernen i denne lidelse er en inflammatorisk proces, som kan sprede sig til en eller flere perifere nerver..

Hvis kun en nerve påvirkes, er dette et tegn på neuritis (ellers kaldes det mononeuritis). Hvis flere nerver beskadiges på én gang, kan vi tale om polyneuritis. Dette er den største forskel. Derudover er der signifikante forskelle i deres kliniske billede, for eksempel er polyneuritis karakteriseret ved mere alvorlige symptomer..

Grundene

Polyneuritis er normalt opdelt i to grupper: axonopati og demyeliniserende neuropati. I den første variant påvirkes nerveakserne, og årsagen til dette er giftig forgiftning af kroppen. I det andet tilfælde er myelinskeden på nerverne beskadiget. Den mest almindelige faktor i forekomsten er en genetisk disposition.

Der er også følgende grunde til udseendet af polyneuritis:

  • forgiftning af kroppen med farlige giftstoffer, som nyrerne ikke kan fjerne,
  • forkert terapi af sygdommen med antibiotika, der påvirker nyrerne,
  • bakterielle og virale infektioner,
  • onkologiske sygdomme,
  • funktionsfejl i det endokrine system,
  • krænkelse af den metaboliske proces i kroppen,
  • lidelser i bugspytkirtlen, leveren og nyrerne,
  • avitaminose,
  • arvelig faktor,
  • led kvæstelser,
  • kredsløbssygdomme.

Alkoholisk polyneuritis i underekstremiteterne kan gøres til en separat art. Denne form for sygdommen opstår med misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Denne type er farlig, da nerverne i nyrerne påvirkes, hvilket resulterer i, at de ikke kan klare fjernelsen af ​​giftstoffer..

Sådan behandles polyneuropati i underekstremiteterne?

Typer og træk ved polyneuritis

I dag er der flere typer polyneuritis, som adskiller sig i årsager og symptomer..

  • smitsom. Det fremkaldes af smitsomme lidelser: angina og influenza. Med denne type sygdom bemærkes en øget kropstemperatur, generel svaghed og ændringer i blodprøver,
  • difteri. Kilden til denne type er difteri, som blev behandlet forkert eller for tidligt. Lammelse af den bløde gane observeres, næselyd høres i stemmen, mad kommer ind i forkert hals, følelsesløshed i åndedrætsmusklerne mærkes,
  • alkoholiker. Det manifesterer sig hos mennesker, der misbruger alkohol. Der er en funktionsfejl i arbejdet med metaboliske processer, hævelse af fødder og hænder, sved i hænderne. Nerverne i hjernen og rygmarven påvirkes også.,
  • arsen. Denne type lidelse opstår, når giftstoffer kommer ind i kroppen. Lammelse af lemmer observeres. Sygdommen ledsages af opkastning, kvalme, løs afføring og mavesmerter,
  • diabetiker. Dannet på grund af diabetes mellitus. Der er karakteristiske fornemmelser i arme og ben, smertesyndromet stiger i hvile, huden bliver mørk lilla,
  • professionel. Det forekommer hos mennesker, hvis arbejde er forbundet med vibrerende enheder i kulden eller involverer overdreven muskelspænding. Med denne type mærkes smerter i hænderne, fornemmelser af brændende og prikken vises, sveden vises,
  • hos gravide kvinder. Denne formular gælder for kvinder i stillingen eller efter fødslen. Tidligere blev det antaget, at polyneuritis opstår på grund af toksikose. Til dato har mening ændret sig & # 8212, patologi dannes på grund af fremmede proteiner, der kommer fra fosteret og moderkagen.

Symptomer

Når polyneuritis opstår, er symptomerne symmetriske. Disse inkluderer:

  • svær smerte langs den berørte nerve,
  • prikken og følelsesløshed i lemmerne,
  • misfarvning af huden langs innerveringen af ​​den syge nerve,
  • generel svaghed,
  • krænkelse af muskelfølsomhed,
  • atrofi,
  • ømhed, når det er koldt eller varmt.

Symptomerne kan variere afhængigt af sygdomstypen såvel som på nervesystemet. Derudover er der yderligere overtrædelser:

  • olfaktorisk nerve (olfaktoriske hallucinationer dannes),
  • optiske og okulomotoriske nerver (sløret syn og begrænset øjenbevægelse),
  • ansigtsnerven (lammelse, svær smertesyndrom, vanskeligheder med at bevæge ansigtet, smagsforstyrrelser),
  • hørselsnerven (høretab og vedvarende tinnitus),
  • vagusnerven (nedsat talefunktion, synke, lungeødem, spasmer i mave-tarmkanalen),
  • phrenic nerve (smerter i hypokondrium, åndenød, hikke).

Lær hvordan du bruger Ibuprofen til leddene.

Diagnostiske metoder

Ved diagnosticering af polyneuritis foretager lægen en anamnese baseret på tidligere smitsomme lidelser, forgiftning, medicin og patientens levevilkår.

Ofte er vaccinationer eller overførte infektiøse sygdomme kilden til ødelæggelse af myelinskeden på nerverne. Specialisten undersøger også omhyggeligt patientens symptomer og foretager en fysisk undersøgelse med vurdering af følsomhed i lemmer og bagagerum, muskelstyrke og bevægelsesområde..

For en mere nøjagtig diagnose ordineres yderligere forskningsmetoder:

  • electroneuromyography,
  • laboratorieundersøgelser (blod- og urinprøver),
  • Ultralyd,
  • MR,
  • EEG,
  • CT-scanning.

Behandling

Da polyneuritis er en budbringer af en anden patologisk proces, der forekommer i menneskekroppen, er patologibehandling primært rettet mod den underliggende sygdom..

En mere gunstig prognose for genopretning bemærkes med alkoholformen. Et stykke tid efter kontakt med skadelige stoffer genoprettes nervefibrene.

Polyneuritis-terapi udføres i et kompleks og inkluderer:

  • lægemidler,
  • folkemedicin,
  • Træningsterapi,
  • fysioterapi.

Medicin

Medicinsk behandling for nogle former for denne sygdom er obligatorisk. Kun en læge kan opbygge et terapiregime og ordinere de rigtige lægemidler baseret på patientens individuelle egenskaber..

Medicinbehandling inkluderer følgende grupper af lægemidler.

Antiinflammatoriske lægemidler:

  • & # 171, Dolak & # 187,,
  • & # 171, Movalis & # 187,,
  • & # 171, Metindol & # 187,,

Smertestillende midler (oftest injiceret intramuskulært):

  • & # 171, Diclofenac & # 187,,
  • & # 171, Reopirin & # 187,,
  • & # 171, Analgin & # 187, + & # 187, Diphenhydramin & # 187,,

Antibiotika (med en infektiøs form for udvikling):

  • & # 171, Norfloxacin & # 187,,
  • & # 171, Biseptol & # 187,,
  • & # 171, Urosulfan & # 187,,
  • & # 171, Interferon & # 187,,

Antiviral:

  • & # 171, Acyclovir & # 187,,
  • & # 171, Gerpevir & # 187,,
  • & # 171, Neovir & # 187,,
  • & # 171, Cycloferon & # 187,,

For at genoprette reserver af B-vitaminer:

  • & # 171, Angiovit & # 187,,
  • & # 171, Beviplex & # 187,,
  • & # 171, Vitagamma & # 187,,

Lægemidler, der forbedrer metaboliske processer:

  • & # 171, Panthenol & # 187,,
  • & # 171, Apilak & # 187,,
  • & # 171, Bepanten.

Folkemedicin

For næsten enhver sygdom er der traditionelle lægemidler, der hjælper med terapi. Som med medicin skal du konsultere en læge, inden du bruger folkemedicin.

Opskrifter til folkemedicin mod polyneuritis:

  1. Komprimere. For at forberede dette værktøj skal du bruge birkegrener, malurt, fyrretræsskud og eukalyptus. Alle komponenter skal hældes med kogende vand i en andel på 100 g pr. Liter. Derefter skal massen fjernes i flere timer for at insistere, hvorefter det er nødvendigt at suge gasbind eller bandage i produktet, påføre det berørte område, pakke det med noget varmt og lade det stå natten over.
  2. En pastill, der skal påføres. Ingredienser: rød keramikler og eddike. Bland komponenterne og giv form til en kage. Dernæst anvender vi det på det berørte område inden sengetid. Gentag proceduren i 3 på hinanden følgende dage.
  3. Bouillon. Følgende ingredienser er påkrævet: 1 spsk hindbærblade, 1 spsk hindbærstængler, 1 kop kogende vand. Vi blander alt og sætter ilden i kog i 5 minutter. Dernæst insisterer vi i en halv time. Den resulterende bouillon skal tages 3 spiseskefulde 3 gange om dagen en halv time før måltiderne.

Sådan påføres creme Zdorov fra ledsmerter?

Med polyneuritis skal fysioterapiøvelser tages behørigt hensyn. Korrekt træning hjælper med at genoprette muskelfunktion og normalisere blodcirkulationen. Motion kombineres ofte med massage og korrekt ernæring. Den daglige diæt bør omfatte fødevarer, der indeholder vitamin B.

Eksperter anbefaler at bruge supper baseret på fedtfattig fisk og kød bouillon. Det er tilladt at spise rugbrød, stuvede og kogte grøntsager, korn på vandet, milde typer ost, frugtsaft, mejeriprodukter. En sådan diæt i kombination med motion giver den nødvendige terapeutiske effekt..

  1. Denne øvelse udføres med polyneuritis, som har påvirket underekstremiteterne. Vi tager en behagelig position og tager foden i vores hånd. Dernæst trækker vi tæerne med vores hænder i 10 sekunder. Derefter vrider vi fødderne i forskellige retninger og laver rotationsbevægelser. I slutningen af ​​proceduren udfører vi en let massage af fødderne og masserer langsomt hver finger.
  2. Strækker sig. Denne øvelse hjælper med at strække musklerne og forbedre blodgennemstrømningen i dem. Det udføres som følger: i stående position fjerner vi det ene ben tilbage med tåen lidt indad. Tag derefter et stort skridt med den anden fod. Bøj knæet let og bøj fremad, og hold hælen på gulvet. I denne position dvæler vi i 15-20 sekunder for hvert ben. Formålet med øvelsen er at føle musklerne strække sig i lægområdet..
  3. Vi står med ryggen mod stolen. Vi holder fast i det med vores hænder og spreder benene lidt. Dernæst hæver vi glat det ene ben til siden med 20-40 centimeter og holder det i 10 sekunder, hvorefter vi glat sænker lemmen og udfører den samme handling på det andet ben. Ryg og knæ skal være lige under træningen..

Ved polyneuritis anvendes forskellige massageteknikker: strøg, gnidning, æltning, vibration. Til dette skal patienten ligge på maven, og specialisten masserer de forreste overflader af arme og ben. Virkningen starter fra de proximale ekstremiteter. En separat type massage bruges til muskler og nervestammer, baseret på sygdommens placering.

Fysioterapi

Fysioterapi sigter mod at lindre smerter og betændelse i det berørte område. Følgende typer procedurer anvendes oftest:

  • transkraniel elektroanalgesi (terapeutisk effekt af strømimpulser på hjernen),
  • medicinsk elektroforese (medicin indføres i kroppen ved hjælp af strøm),
  • infrarød laserterapi (stråling af infrarøde bølger til det berørte område),
  • darsonvalization (indvirkning på overfladevæv ved hjælp af impulsstrømme),
  • lokal kryoterapi (udsættelse for det berørte område med forkølelse),
  • terpentin-, senneps- og salviebade for at irritere frie nerveender.

Forebyggelse

For at redde dig selv fra forekomsten af ​​en sådan ubehagelig sygdom som polyneuritis, bør flere forebyggende foranstaltninger følges:

  • tager kosttilskud,
  • brugen af ​​vitaminkomplekser,
  • moderat træning,
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme,
  • slankekure,
  • udendørs vandreture,
  • undgå stressede situationer.

Konklusion

Polyneuritis er et meget ubehageligt fænomen, som i avancerede tilfælde kan føre til fuldstændig atrofi af lemmernes muskler. For at undgå sådanne konsekvenser skal du kontakte en specialist rettidigt, når de første symptomer på sygdommen dukker op og ikke selvmedicinerer.

Artikler Om Knæskal