Funktioner ved brug af injektioner Amelotex

Inflammatoriske sygdomme ledsages altid af smertesyndrom af varierende sværhedsgrad: denne tilstand kræver øjeblikkelig medicinsk korrektion. Antiinflammatoriske og smertestillende midler kommer til undsætning, som inkluderer Amelotex-injektioner. Lægemidlet er ofte inkluderet i komplekse behandlingsregimer for sygdomme i led og rygsøjle.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet tilbydes i form af en opløsning, der administreres intramuskulært. Amelotex er en klar væske uden farve og lugt. Lægemidlet aftappes i 2 ml transparente glasampuller. 3 ampuller anbringes i en plastcelle. En papæske indeholder 1 eller 2 vabler. Konturcellen kan indeholde 5 ampuller. 1,2 eller 4 blærer leveres i en papæske. Hver ampul indeholder følgende komponenter:

• meloxicam - 15 mg;
• meglumin;
• glycofurol;
• glycerol;
• natriumchlorid;
• natriumhydroxid;
• destilleret vand.

farmakologisk virkning

Amelotex-injektioner undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, som udløser reaktioner ledsaget af frigivelse af kemikalier, der fremkalder udviklingen af ​​betændelse. Mæglere irriterer nerverødderne og bidrager til udbruddet af smerte. På grund af den øgede permeabilitet af kapillærvæggene akkumuleres væske i det berørte væv, og der opstår ødem. Prostaglandiner interfererer med blodstrømmen fra det betændte led, hvilket får den rette hud til at blive rød.

Den menneskelige krop producerer flere typer prostaglandiner. Nogle er involveret i løbet af inflammatoriske reaktioner. Andre har ikke sådanne egenskaber. Stoffer beskytter slimhinderne i maven mod virkningen af ​​negative faktorer. Disse prostaglandiner produceres af cyclooxygenase-2. De fleste antiinflammatoriske midler blokerer begge typer enzymer. Meloxicam har en selektiv effekt, hvilket reducerer sandsynligheden for skade på fordøjelsessystemet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det aktive stof akkumuleres i betændt væv og giver følgende handlinger:

• eliminering af smertesyndrom af varierende sværhedsgrad;
• fald i kropstemperatur
• normalisering af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, fjernelse af ødem;
• gendannelse af fælles mobilitet.

Lægemidlet har følgende farmakokinetiske parametre:

1. Absorption og distribution. Når det injiceres, fordeles den aktive ingrediens hurtigt gennem vævene. Når du bruger stoffet i mellemstore mængder, svarer koncentrationerne af meloxicam i blodet til doserne. Ved langvarig brug akkumuleres stoffet ikke i kroppen. Komponenten er i stand til at overvinde histohematogene barrierer. De højeste koncentrationer findes i ledvæsken.
2. Metabolisme. I leveren omdannes meloxicam til inaktive forbindelser. Enzymet CYP2C9 spiller en vigtig rolle i denne transformation..
3. Udskillelse. Lægemidlet udskilles i lige store mængder i urin og afføring. Halveringstiden tager mindst 15 timer. Hos patienter over 65 år er denne indikator længere. I tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion ændres eliminationshastigheden af ​​meloxicam ikke signifikant.

Indikationer og kontraindikationer til brug

Akkumuleringen af ​​den aktive komponent i artikulære væv gør det muligt at bruge Amelotex i vid udstrækning til sygdomme i bevægeapparatet. Læger ordinerer injektioner til sådanne patologier:

• reumatoid arthritis (en inflammatorisk proces i leddene, der opstår på baggrund af produktionen af ​​antistoffer, der angriber sundt væv);
• slidgigt (degenerativ-destruktiv proces ledsaget af udtynding af bruskvæv);
• ankyloserende spondylitis (autoimmun patologi, der dækker alle rygsøjlens komponenter ledsaget af fusion af ryghvirvlerne og svær smertesyndrom);
• gigt (infektiøs eller aseptisk betændelse i leddene).

Lægemidlet er kontraindiceret under sådanne patologiske og fysiologiske tilstande:

• allergiske reaktioner på komponenterne i opløsningen og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler;
• opsving efter indgreb i koronarkarrene;
• kardiogent shock;
• bronkialastma kombineret med polypose i næsebihulerne og allergi over for acetylsalicylsyre;
• erosive eller ulcerative læsioner i slimhinderne i fordøjelsessystemet;
• aktiv eller nylig tarmblødning
• inflammatoriske processer i tyktarmen (colitis ulcerosa);
• blødning i hjernen
• krænkelse af blodkoagulation
• alvorlig leversvigt, akutte inflammatoriske processer i leveren;
• aktiv udvikling af nyresygdom, herunder hyperkaliæmi;
• alvorlig nedsat nyrefunktion hos patienter, der ikke gennemgår dialyse
• sjældne genetiske patologier (laktasemangel, glukose-galactosemalabsorption); børn (op til 16 år).

Med omhu bruges et bedøvelsesmiddel til sådanne patologier:

• iskæmiske læsioner i hjertemusklen;
• krænkelse af cerebral cirkulation
• kredsløbssygdomme;
• diabetes;
• perifere arterielle læsioner;
• et tidligere mavesår og tarmsår
• Helicobacter pylori infektion;
• ældre og senil alder
• langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• alvorlige kroniske patologier
• samtidig administration af antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler, glukokortikosteroider og serotonin-genoptagelsesinhibitorer.

Påføring under graviditet og amning

Amelotex er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Amelotex-injektioner: brugsanvisning

Opløsningen anbefales kun at blive administreret intramuskulært, hvilket forklares med dets bestanddele..

Doseringsregime og injektionsteknik

Lægemidlet kan injiceres i den øvre ydre gluteusmuskel. Nålen indsættes helt i vævet. Når du udfører injektionen, overholdes aseptiske regler. Indgivelsens varighed og den daglige dosis afhænger af typen af ​​sygdom:

1. Reumatoid arthritis, spondyloarthritis. Brugen af ​​15 mg Amelotex pr. Dag er vist. Efter starten af ​​den terapeutiske effekt reduceres dosis med 2 gange.
2. Gigt og artrose. Behandlingsforløbet begynder med brugen af ​​7,5 mg af lægemidlet om dagen. Mens smerter opretholdes, øges mængden af ​​det injicerede lægemiddel til 15 mg.

Med øget sandsynlighed for bivirkninger er det tilladt at bruge ikke mere end en halv ampul om dagen. Den samme dosis er indiceret til ældre patienter. Ved nyresvigt administreres 5 mg meloxicam. Ved en normal kropsreaktion øges dosis til 7,5 mg.

Amelotex - hvor mange dage der skal injiceres

Varigheden af ​​det terapeutiske forløb bør ikke overstige 3 dage. Muligheden for gentagen behandling bestemmes af lægen.

Fare for overdosering og bivirkninger

Når du bruger et bedøvelsesmiddel, kan følgende negative konsekvenser observeres:

• fordøjelsesforstyrrelser (kvalme og opkastning, mavesmerter, forstoppelse, øget gasproduktion, løs afføring, en midlertidig ændring i aktiviteten af ​​leverenzymer, beskadigelse af slimhinderne i munden, perforering af tarmvæggene, gastritis og mavesår);
• dysfunktion i det hæmatopoietiske system (fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, ændring i antallet af blodlegemer, øget koagulationstid);
• hudreaktioner (kløende udslæt, erytem, ​​urticaria, øget følsomhed over for sollys, ondartet grædende erytem, ​​bulløs udslæt, epidermal nekrolyse);
• vejrtrækningsproblemer (apnø, anfald af bronkial astma);
• neurologiske lidelser (svimmelhed, migræne, tinnitus, natlig søvnløshed og søvnighed i dagtimerne, humørsvingninger, nedsat skabelse, desorientering);
• kardiovaskulære reaktioner (hævelse i underekstremiteterne, arteriel hypertension, øget hjerterytme, hedeture i ansigtet);
• dysfunktion i udskillelsessystemet (øgede niveauer af kreatinin i blodet, nyresvigt, forekomsten af ​​protein og urenheder i urinen i blodet, nefritis);
• sløret syn, betændelse i bindehinden
• allergiske manifestationer (ødem i ansigt og strubehoved, anafylaktisk chok).

Indførelsen af ​​øgede doser af lægemidlet øger sandsynligheden for at udvikle et kompleks af bivirkninger. Lægemidlet har ingen modgift, derfor er behandling af forgiftning understøttende. Hæmodialyse hjælper med at fjerne noget af det aktive stof.

specielle instruktioner

Ved ordination af Amelotex er det nødvendigt at tage højde for kompatibiliteten af ​​injektioner med andre lægemidler.

Lægemiddelinteraktioner

Konsekvenserne af interaktionen mellem Amelotex og sådanne stoffer er afsløret:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne kombination øger sandsynligheden for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og tarmblødning..
2. Antihypertensive stoffer. Effektiviteten af ​​sådanne lægemidler falder, når det administreres sammen med meloxicam.
3. Lithium-præparater. Brug af stoffer i kombination bidrager til ophobning af aktive stoffer i kroppen, hvilket øger risikoen for forgiftning. Når du bruger denne kombination, skal du konstant overvåge niveauet af lithium i blodet..
4. Methotrexat. Virkningen af ​​det immunsuppressive middel på knoglemarven forbedres. Sandsynligheden for at udvikle aplastisk anæmi og leukopeni øges. Regelmæssig overvågning af blodsammensætningen er påkrævet.
5. Cyclosporin og diuretika. Sandsynligheden for nyreskade øges. Denne kombination er kontraindiceret ved nyresvigt..
6. Intrauterine præventioner. Effektiviteten af ​​sådanne enheder med introduktionen af ​​Amelotex kan reduceres. Det anbefales at bruge barriere prævention.
7. Antikoagulantia. Når et smertestillende middel anvendes i kombination med heparin og warfarin, øges blodkoagulationstiden. Den samme effekt observeres ved kombineret brug af Amelotex med trombolytika (fibrinolysin, streptokinase).
8. Kolestyramin. Elimineringshastigheden for meloxicam stiger, hvilket gør lægemidlet mindre effektivt.
9. Serotonin-genoptagelsesinhibitorer. Øget risiko for tarmblødning.

Alkoholkompatibilitet

At drikke alkohol med introduktionen af ​​Amelotex øger sandsynligheden for at udvikle bivirkninger fra lever og mave. Mindre almindelige er hovedpine, svimmelhed, generel svaghed. Langvarig brug af NSAID'er i kombination med alkohol bidrager til udviklingen af ​​mavesår og tarmblødning. Injektionen kan gives tidligst 18 timer efter at have drukket alkohol. Læger anbefaler at stoppe med at drikke alkohol fuldstændigt under behandlingen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Smertestillende kan kun købes efter recept fra en læge.

Opbevaringstid og opbevaring af lægemidlet

Det anbefales at opbevare opløsningen i køleskabet uden at fryse. Efter åbning af ampullen kan lægemidlet ikke opbevares. Lægemidlet er egnet til brug inden for 2 år fra fremstillingsdatoen..

Analoger og erstatninger (kort)

Ved rygsmerter kan andre lægemidler, der indeholder den samme aktive ingrediens og fås i injicerbar form, anvendes. Disse inkluderer: Movalis, Meloxicam, Movasin, Liberum, Artrozan.

Instruktioner til brug af intramuskulær medicin Amelotex og indikationer for udnævnelse af injektioner

I neurologi anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at eliminere muskuloskeletale patologier. Amelotex er i høj efterspørgsel efter injektioner, som hjælper med at lindre symptomerne på den inflammatoriske proces og hurtigt normalisere patientens tilstand.

Injektionens sammensætning og virkning

Den terapeutiske opløsning indeholder den aktive ingrediens meloxicam. Lægemidlet indeholder også yderligere stoffer:

• natriumchlorid;
• meglumin;
• glycerol;
• natriumhydrochloridopløsning;
• injektionsvand og andre ingredienser.

Meloxicam hæmmer selektivt aktiviteten af ​​enzymet COX-2, som er involveret i produktionen af ​​prostaglandiner, som er formidlere af den inflammatoriske proces. Lægemidlet har en effekt på betændelse i peri-møl-bursa, mens proteinsyntese i brusk ikke forstyrres.

Når den anvendes, giver medicinen andre terapeutiske virkninger:

• bedøvelsesmiddel;
• febernedsættende.

Amelotexs biotilgængelighed er ca. 90%. Den maksimale mængde aktivt stof noteres 5 timer efter indtagelse. Behandlingen af ​​det terapeutiske middel finder sted i leveren. Cirka 5% af den daglige dosis meloxicam udskilles uændret fra kroppen i urinvejene.

Hvad løsningen hjælper med

Meloxicam ordineres ofte til inflammatoriske og degenerative sygdomme i bruskvæv. Det hjælper med behandling af gigt, som manifesterer sig med betændelse, rødme i huden og akut smerte.

Indikationerne for anvendelse af Amelotex i ampuller er:

• bursitis;
• synovitis
• gigt;
• psoriasis og reumatoid arthritis.

Neurologer ordinerer Amelotex-injektioner, hvis:

• osteochondrose;
• rygsmerte;
• ankyloserende spondylitis;
• spondylose;
• brok;
• fremspring;
• alkylose og andre sygdomme i rygsøjlen ledsaget af smerte og betændelse.

Kontraindikationer

Amelotex terapeutisk opløsning bør kun anvendes på anbefaling af en læge, da lægemidlet har mange kontraindikationer. Dens anvendelse er forbudt til følgende patologiske lidelser:

• individuel intolerance over for komponenterne
• alvorlig hjertesvigt
• blødning af enhver oprindelse
• fordøjelsessystemets sygdom i det akutte stadium
• tarmproblemer af autoimmun eller inflammatorisk karakter;
• hyperkalæmi;
• dysfunktion i nyrer og lever
• inflammatorisk proces i anus;
• bronkial astma;
• Crohns sygdom;
• uspecifik ulcerøs colitis i det akutte stadium.

Lægemidlet anvendes ikke til behandling af børn under 15 år, gravide og ammer. Det er ikke ordineret til genopretning efter vaskulær kirurgi.

Administration og dosering

I overensstemmelse med brugsanvisningen administreres Amelotex intramuskulært. Den daglige dosis er 7,5-15 mg.

Hvis der er risiko for bivirkninger og alvorlig nyresvigt, er brugen af ​​lægemidlet begrænset til 7,5 mg / dag.

Hvor mange dage kan du stikke

I de fleste tilfælde ordineres injektioner i mængden 3-5.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af typen af ​​patologi, sværhedsgraden af ​​symptomer og bestemmes af den behandlende læge individuelt.

Overdosis

Indførelsen af ​​en overdreven mængde løsning kan manifestere sig:

• mavesmerter;
• kvalme;
• opkastning
• blødende;
• udvikling af nyresvigt.

Hvis der opstår en uønsket reaktion fra kroppen, udføres symptomatisk behandling.

Side effekt

Meloxicam kan have bivirkninger. Når du bruger det, bemærkes undertiden følgende negative reaktioner fra kroppen:

• hovedpine og svimmelhed
• blodtryksstød
• afføring tilbageholdelse
• forstyrrelser i hjerterytmen
• støj i ørerne
• anæmi
• synsproblemer
• konjunktivitis
• ændring i den kvantitative sammensætning af blod;
• krænkelse af vandladning
• forsinket ægløsning
• kvindelig infertilitet.

Med overfølsomhed over for medicinens komponenter kan en allergisk reaktion udvikles i form af hududslæt, kløe, hyperæmi, ødem.

Bivirkninger af nervesystemet inkluderer døsighed, humørsvingninger, forvirring og desorientering.

Interaktion med andre lægemidler

Samtidig brug af en terapeutisk opløsning og andre hæmmere af prostaglandinsyntese anbefales ikke:

• kortikosteroider
• salicylater (ascorbinsyre);
• antikoagulantia;
• trombolytika;
• antiblodpladestoffer;
• selektive hæmmere.

Den kombinerede brug af midler er i stand til at fremkalde gastrointestinal blødning. Hvis der ikke desto mindre er behov for at kombinere deres anvendelse, udføres behandlingen under tilsyn af en læge..

Det er umuligt at ordinere meloxicam sammen med medicin, der indeholder lithium, da NSAID øger niveauet af denne forbindelse i blodet..

Det anbefales ikke at kombinere indtagelsen af ​​en terapeutisk opløsning og methotrexat. Anvendelsen af ​​ikke-steroide lægemidler fører til et fald i calciumsekretionen af ​​methotrexat, hvilket bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​dette stof i plasma.

NSAID'er er kontraindiceret til samtidig brug med følgende lægemidler:

1. P-piller. Deres effektivitet falder.
2. Diuretika Muligvis udvikling af akut nyresvigt hos patienter med dehydrering.
3. Cyclosporiner. Deres nefrotoksicitet øges.
4. Antihypertensive stoffer. Deres medicinske egenskaber falder.
5. Kolestyramin. Fremmer bindingen af ​​meloxicam i mave-tarmkanalen og hurtigere eliminering af dette stof fra kroppen.
6. Myelotoksiske lægemidler. Den toksiske virkning på blodet øges.
7. Antidiabetika. Styrke den terapeutiske effekt af hinanden.
8. Pemetrexed. Mulige komplikationer fra mave-tarmkanalen.

Opbevaringsforhold og perioder

Amelotex opbevares køligt og beskyttet mod direkte sollys..

Udløbsdato - 2 år fra fremstillingsdatoen.

Andre former for frigivelse af lægemidler

Medicinen er også tilgængelig i pilleform.

Analoger

Om nødvendigt erstattes Amelotex med et andet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel. Analoger i deres sammensætning er:

• Meloxicam;
• Liberum;
• Arthrosan;
• Genitron;
• Movasin;
• Movalis;
• Revmoxicam;
• Algezics;
• Loxidol.

En identisk terapeutisk virkning på kroppen udøves af:

1. Diclofenac. Den aktive ingrediens er natriumdiclofenac. Besidder udtalte analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber. Eliminering af den inflammatoriske proces sker ved at blokere aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det bruges til smerter i rygsøjlen, til reumatiske patologier og posttraumatiske smertefulde syndromer ledsaget af betændelse og ødem. Tildel 75 mg af lægemidlet 1-2 gange om dagen i 3 dage. Derefter skifter de til tabletform.
2. Indomethacin. Eddikesyrederivat. Giver antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger. Har en antiplatelet effekt. Lindrer godt smerter af reumatisk og ikke-reumatisk karakter. Hjælper med at eliminere stivhed om morgenen og hævelse af leddene og øge deres bevægelsesområde. Injiceres intramuskulært ved 60 mg 1-2 gange om dagen. Anbefalet behandlingsvarighed er 1-2 uger.
3. Ketonal. Produktet indeholder det aktive stof ketoprofen - et derivat af propionsyre. I inflammation hæmmer den aktive ingrediens syntesen af ​​prostaglandiner og eliminerer hurtigt symptomerne på inflammatorisk-degenerativ sygdom. 100 mg ketoprofen administreres intramuskulært 1-2 gange om dagen. Behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og bestemmes af den behandlende læge individuelt.
4. Voltaren. Indeholder diclofenacnatrium. Det har udtalt antireumatiske, antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske egenskaber. Eliminerer ryg- og ledsmerter, lindrer feber og betændelse i væv. Har en hurtig terapeutisk virkning. Efter påføring opstår lindring af tilstanden inden for 15-20 minutter. Den anbefalede daglige dosis er 75 mg. Hvis effekten er utilstrækkelig, er det tilladt at øge doseringen med 2 gange.

Kun en specialist bør erstatte et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​symptomer, kroniske sygdomme og de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Instruktioner til brug af lægemidlet Amelotex til injektioner

Amelotex injektioner - brugsanvisning

Ofte, med sygdomme i bevægeapparatet, føler en person alvorlig smerte, ubehag og hævelse. For at bekæmpe denne slags symptomer anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse inkluderer Amelotex-injektioner - brugsanvisning, der er ordineret til visse indikationer, injiceret under huden til betændelse i rygsøjlen, led og andre dele af bevægeapparatet. Injektioner har en smertestillende virkning, genopretter fysisk aktivitet, er mere effektive end piller.

Amelotex-lægemiddel

Der er mange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der bruges til kompleks terapi af sygdomme i bevægeapparatet. Et af de mest populære midler til denne gruppe lægemidler er Amelotex-injektioner. Ifølge instruktionerne har dette lægemiddel en febernedsættende, smertestillende virkning, lindrer effektivt betændelse. For at få den maksimale effekt af injektionsbehandling skal du overholde brugsanvisningen nøje og sørge for at konsultere din læge.

Sammensætning

Mængde i en ampul (mg)

Den vigtigste aktive ingrediens er meloxicam (en selektiv hæmmer af COX-2-enzymet)

Vand til injektionsvæsker

Natriumhydroxidopløsning 1M

Frigør formular

Apoteker tilbyder medicinen Amelotex (intramuskulære injektioner) i farveløse glasampuller. Væsken har en gulgrøn farvetone. Følgende former for lægemidlet er tilgængelige:

• en konturpakke med celler indeholdende tre ampuller (du kan købe en papæske med en eller to pakker);
• en pakke med fem ampuller med et lægemiddel (der er stadig store pakker med en, to eller fire sådanne pakker).

• Ovnbagt torsk - opskrifter med fotos
• Sådan fjernes sidehoveder og sidefødder i Word. Sådan fjernes eller ændres sidehoved og sidefod i teksten Word
• Plantain - medicinske egenskaber, kontraindikationer og anvendelse

Farmakodynamik og farmakokinetik

Injektionsvæske, opløsning, tilhører den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Når medicinen kommer ind i blodbanen gennem en intramuskulær injektion, er den rettet mod celler og væv i rygsøjlen såvel som dens strukturer, der er påvirket af sygdommen. En kæde af kemiske reaktioner finder sted, der bidrager til inhiberingen af ​​enzymet cyclooxygenase-2, hvilket fremkalder blokering af inflammatoriske mediatorer (leukotriener, prostaglandiner). Hele den beskrevne handlingskæde fører til et antiinflammatorisk resultat..

Den krævede koncentration af meloxicam-komponenten i blodet nås 20 minutter efter intramuskulær injektion. Den aktive ingrediens er næsten udelukkende bundet af blodplasma-proteiner og spredt gennem kroppen. Injektionerne har bedøvende virkning. Dette skyldes lægemidlets funktion til let at "overlappe" det smertefulde hjernecenter og øge smertetærsklen for en persons følsomhed. Den antipyretiske virkning af injektioner skyldes også blokering af inflammatoriske mediatorer samt et fald i følsomheden af ​​det termoregulerende center i hjernen..

Amelotex - indikationer til brug

I betragtning af det faktum, at det aktive element i lægemidlet meloxicam akkumuleres godt i væv i organerne i bevægeapparatet, ordineres lægemidlet til intramuskulære injektioner Amelotex til forskellige patologiske processer i systemets struktur. Ifølge instruktionerne er de vigtigste indikationer for brugen af ​​medicinen følgende sygdomme:

1. Gigt er en ledsygdom, hvor en inflammatorisk proces udvikler sig, der påvirker fællesvæv. Ofte provokeret af svær lokal hypotermi, bakteriel infektion.
2. Slidgigt er en degenerativ-dystrof sygdom i leddene, hvor forfaldet af deres bruskvæv opstår, dannelsen af ​​et fokus for betændelse.
3. Reumatoid arthritis er udviklingen af ​​betændelse i de menneskelige led, forårsaget af funktionsfejl i immunsystemet. I nærværelse af denne inflammatoriske sygdom produceres autoantistoffer, der ødelægger leddets væv..
4. Ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis er en patologisk proces af en autoimmun type, som er kendetegnet ved udviklingen af ​​betændelse i vertebrale strukturer. Rygsøjlens mobilitet er stærkt reduceret, personen oplever regelmæssig rygsmerter.

Amelotex-injektioner - instruktion

Opløsningen anvendes til intramuskulær (parenteral) injektion. Det anbefales at injicere det dybt i musklen efter at være sikker på at nålen ikke er kommet ind i karhulen. Brugsanvisningen indeholder oplysninger om, at doseringen af ​​lægemidlet afhænger af den specifikke sygdom, sværhedsgraden af ​​dets forløb og intensiteten af ​​symptomerne. Den indledende dosis meloxicam i injektioner, som ordineres af lægen, er ½ (7,5 mg) ampul en gang dagligt. Om nødvendigt øges doseringen til maksimalt 15 mg pr. Dag.

Injektionen injiceres en gang på samme tid, intramuskulært. Injektionen skal foretages med den obligatoriske overholdelse af reglerne for antiseptiske midler, asepsis, som vil hjælpe med at undgå infektion i menneskekroppen. Det er forbudt at injicere et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel i området med subkutan blødning, hæmatom. Ifølge instruktionerne er den gennemsnitlige behandlingsvarighed 5 dage, nogle gange anbefaler lægen at tage et kursus på 8-10 dage.

• Erosiv gastritis i maven
• 5 strikestrømper: trin for trin mesterklasse
• Sådan tilberedes du fiskesuppe fra chum

specielle instruktioner

Inden du starter behandling med en opløsning intramuskulært, skal du gøre dig bekendt med funktionerne i brugen af ​​medicinen:

1. Det er forbudt at administrere stoffet til gravide og ammende kvinder, børn under 15 år.
2. Doseringen justeres, og injektioner ordineres meget omhyggeligt til leversygdomme, nedsat nyrefunktion, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), erosive ændringer i slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Sådanne patienter skal være under opsyn af en læge i hele behandlingsforløbet..
3. Dosis af medicin til ældre patienter reduceres.
4. Hvis vi taler om interaktionen mellem Amelotex-injektionsopløsningen, skal brugen med andre lægemidler være så forsigtig som muligt ifølge instruktionerne. Intramuskulære injektioner reducerer effektiviteten af ​​intrauterine præventionsmidler, antihypertensive stoffer, øger koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet. Trombolytika, heparin, antikoagulantbehandling, lithiumpræparater øger risikoen for blødning, idet indtagelse af diuretika kan føre til nyresygdom, cholestyramin fremskynder eliminering af meloxicam.
5. I betragtning af at døsighed kan forekomme efter brug af stoffet, anbefales det ikke at injicere det til folk, hvis aktiviteter kræver konstant øget koncentration og en øjeblikkelig psykomotorisk reaktion.
6. Alkoholindtag påvirker ikke effekten af ​​Amelotex-injektioner.

Bivirkninger og overdosering

Hvis den dosis af lægemidlet Amelotex, der er tilladt i henhold til instruktionerne eller af lægen, overskrides, kan det forårsage alvorlige bivirkninger. I dette tilfælde vil patienten blive ordineret yderligere behandling afhængigt af symptomerne. Større bivirkninger:

1. En allergisk reaktion, der manifesterer sig på forskellige måder (afhængigt af patientens individuelle karakteristika). Udslæt på huden, kløe, fotofobi, urticaria kan forekomme, i nogle tilfælde er der risiko for anafylaktisk chok.
2. Ifølge patientanmeldelser observeres svimmelhed, døsighed, tab af orientering i rummet, hovedpine.
3. Anæmi, leukopeni, trombocytopeni.
4. Angreb af kvalme og opkastning, mavesmerter, diarré / forstoppelse, gastrointestinal blødning. Undertiden udvikler gastritis, spiserør, enteritis.
5. Ifølge patienter kan der forekomme bronkiale spasmer..
6. Øget hjerterytme, perifert ødem, forhøjet blodtryk, blodstrøm i ansigtet og overkroppen.
7. Forøgelse af niveauet af enzymer (AST, ALAT), som signalerer leverdysfunktion, hepatitis, forhøjede bilirubinniveauer.
8. Synshandicap, konjunktivitis kan forekomme.
9. Øgede niveauer af urinstof, urinsyre, kreatin i blodet, akut nyresvigt udvikler sig sjældent.

Kontraindikationer

Afhængig af de forskellige patologiske og fysiologiske tilstande hos en person, hvor intramuskulære injektioner af Amelotex kan påvirke kroppen negativt, foreskriver brugsanvisningen følgende kontraindikationer:

1. Personlig intolerance over for den aktive ingrediens - meloxicam og yderligere elementer i lægemidlet.
2. Kronisk eller akut hjertesvigt med alvorligt nedsat blodcirkulation.
3. Amelotex-injektioner er kontraindiceret i nærvær af bronkialastma hos patienten. Administration af lægemidlet kan forårsage et alvorligt angreb af sygdommen, i nogle tilfælde udvikler status asthmaticus..
4. Udvikling af blødning hvor som helst (f.eks. Forårsaget af mavesår eller sår i tolvfingertarmen).
5. Symbiose af bronchial astma, kronisk nasal polypose og acetylsalicylsyreintolerance.
6. Kronisk eller akut nyresvigt (især hvis patienten er i hæmodialyse).
7. Alvorlige krænkelser af leverens funktionelle aktivitet.
8. Allergi over for meloxicam eller hjælpestoffer i lægemidlet. Ofte manifesterer det sig som udslæt på huden, kløe, ødem af angioødem (Quinckes ødem), anafylaktisk chok (en meget alvorlig og farlig form for manifestation af en allergisk reaktion med tilstedeværelsen af ​​multiple organsvigt).
9. Tarmsygdomme ledsaget af en inflammatorisk proces (Crohns sygdom, colitis ulcerosa).

Salgsbetingelser og opbevaring

I henhold til instruktionerne skal medicinen i form af en opløsning til injektion Amelotex opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader over nul. Det bør ikke fryses, det skal skjules væk for børn. Lægemidlets holdbarhed er 2 år. Lægemidlet sælges uden recept på apoteket..

Analoger

Listen over Amelotex hovedanaloger er som følger:

• Tenoctil;
• Zornik;
• Midokalm;
• Texamen;
• Piroxicam;
• Diclofenac;
• Piroxifer;
• Ksefokam.

Amelotex injektionspris

Du kan købe et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel på ethvert apotekskiosk eller bestille det fra et onlineapotek til en overkommelig pris. Lægemidlet fås uden recept, så det er meget nemt at købe det. Omkostningerne ved et lægemiddel afhænger af den specifikke form for frigivelse og varens salgssted. Nedenfor er en tabel med en omtrentlig gennemsnitspris for Amelotex på forskellige apoteker i hovedstaden og regionen.

"Amelotex" (injektioner): brugsanvisning, sammensætning, analoger, indikationer og kontraindikationer, anmeldelser

I henhold til brugsanvisningen til "Amelotex" anbefales injektioner af dette lægemiddel, hvis patienten har brug for en stærk smertestillende middel, der effektivt reducerer feber. Lægemidlet har en iboende antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet tilhører kategorien ikke-hormonelt antiinflammatorisk. "Amelotex" anvendes strengt under opsyn af den behandlende læge og i henhold til lægens recept. Selvmedicinering med dette lægemiddel medfører unødvendige risici..

Hvad er der inde?

Som angivet af producenten i brugsanvisningen til "Amelotex" tillader injektioner af dette lægemiddel tilførsel af meloxicam til kroppen. En ampul indeholder 15 mg af denne aktive forbindelse. Poloxamer, glycerol og natriumopløsning blev anvendt som yderligere komponenter. Producenten brugte natriumchlorid og meglumin i produktionsprocessen såvel som glycofurfural. Opløsningen suppleres med renset vand, der er specielt fremstillet til injektion. En ampul indeholder op til en og en halv milliliter..

En alternativ version af lægemiddeludgivelsen er tabletter, der også indeholder meloxicam. En kopi indeholder 7,5 mg eller dobbelt så meget som den aktive forbindelse. Derudover brugte producenten silicium, magnesium, natriumforbindelser, povidon og lactose, cellulose. Valget til fordel for en bestemt form for frigivelse foretages af lægen. Som regel ordineres patienten et kombineret forløb: først anbefales injektioner, derefter skifter de til et oralt administreret lægemiddel.

Tekniske aspekter

Som producenten understreger i den ledsagende ampul med "Amelotex" brugsvejledning, er opløsningen beregnet til intramuskulær administration. Produktet er produceret gennemsigtigt, kan have lette opaliserende egenskaber. Skygge - gullig eller lysegrøn. Væsken skal være ensartet og ensartet. Inklusioner, flager er ikke tilladt. I nærværelse af sediment anbefales det at bortskaffe ampullens indhold.

Farmakologisk dynamik

Producenten specificerer i instruktionerne til "Amelotex": injektioner af dette lægemiddel hjælper med at lindre smerte, svække den lokale inflammatoriske proces og nedbringe feber. Stoffet har evnen til selektivt at hæmme den anden type COX. Korrektion af den enzymatiske aktivitet af denne forbindelse giver dig mulighed for at ændre den biologiske kæde til dannelse af prostaglandiner, kendt som formidlere af den inflammatoriske proces. Undersøgelser har vist, at den aktive komponent af lægemidlet "Amelotex" til en vis grad også korrigerer aktiviteten af ​​den første type COX, som er uundværlig for produktionen af ​​forbindelser, der beskytter slimhinderne i mave-tarmkanalen. Denne effekt er meget svagere end den vigtigste, det vil sige vedrørende COX-2. Den første type cyclooxygenase, som studier har vist, regulerer renal blodgennemstrømning, hvilket gør det nødvendigt at være særlig forsigtig, når du bruger meloxicam.

Som producenten nævner, tilhører Amelotex kategorien oxicam. Den vigtigste aktive ingrediens opnås under transformation af enolsyre.

Kinetik

Efter injektionen af ​​"Amelotex" absorberes den aktive ingrediens i kredsløbssystemet, hvor den reagerer med plasmaproteiner. Bindingsgraden estimeres til 99%. Det er blevet fastslået, at meloxicam er i stand til at trænge igennem kroppens histohematogene barrierer. Undersøgelser har afsløret sin tilstedeværelse i den intraartikulære væske. I gennemsnit er dets koncentration halvdelen af ​​den observerede i serum.

Som angivet i kommentaren, der ledsager ampullen af ​​"Amelotex", elimineres den aktive komponent af dette lægemiddel af nyrerne og tarmkanalen i omtrent lige store proportioner. Dybest set forekommer udskillelse i form af forarbejdede produkter af meloxicam. Med tarmens indhold udskilles ca. 5% af den dosis, der modtages dagligt, fra kroppen i sin oprindelige form. I urinen var det muligt at identificere ikke-transformeret stof i sporkoncentrationer.

Kinetik: detaljer

Halveringstiden for meloxicam leveret med Amelotex-injektioner estimeres til 15-20 timer. Serumclearance når 8 ml / min. Indikatorer falder hos ældre patienter. Distributionsvolumenet er ret lille, overstiger ikke 11 liter.

Undersøgelser af patienter, der lider af lever- og nyresvigt, har vist, at denne patologiske tilstand ikke korrigerer den farmaceutiske kinetik af den aktive forbindelse. Undersøgelsen involverede personer med en gennemsnitlig sværhedsgrad af patologi.

Hvornår vil hjælpe?

Brug af Amelotex til injektioner anbefales til personer, der lider af slidgigt og ankyloserende spondylitis. Lægemidlet ordineres for at lindre reumatoid arthritis. Meloxicam hjælper med at forbedre tilstanden hos patienter, der har degenerative, inflammatoriske foci i ledområdet, og sådanne områder har forårsaget svær smerte.

Producenten gør opmærksom på: "Amelotex" er designet til symptomatisk behandling. Lægemidlet er i stand til at stoppe den inflammatoriske proces og lindre smerter. Det påvirker på ingen måde sygdomsforløbet og kan ikke betragtes som den vigtigste medicin til behandling. Diagnosen betyder ikke noget.

Nogle gange kan du ikke

Det er forbudt at bruge Amelotex (i injektioner, tabletter), hvis patienten har øget følsomhed eller intolerance over for meloxicam eller ethvert andet stof, der anvendes af producenten til fremstilling af lægemidlet. Det er strengt forbudt at bruge det beskrevne middel til personer, der for nylig har gennemgået koronararterie-bypass-podning såvel som til patienter, der har hjertesvigt i dekompenseret form. Kontraindikationer til brug af "Amelotex" er erosive processer, ulcerøs foci i mave-tarmslimhinden samt blødning i dette område..

Du kan ikke bruge produceret i ampuller "Amelotex" til inflammatoriske patologier i tarmkanalen. Kontraindikationer er Crohns sygdom, uspecifik colitis. Lægemidlet ordineres ikke, hvis patienten har en kombination af astma, nasal polypose, tilbøjelig til tilbagefald og intolerance over for acetylsalicylsyre såvel som andre ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. "Amelotex" er forbudt både med en komplet kombination af disse tre faktorer og med en delvis sammenfald. Ikke kun patientens nuværende tilstand tages i betragtning, men også den medicinske historie.

Begrænsninger og nuancer

"Amelotex" er forbudt til blødning, herunder cerebrovaskulær. Lægemidlet bruges ikke på baggrund af alvorlige leversygdomme eller i tilfælde af utilstrækkeligt arbejde af dette organ i en udtalt form.

Du kan ikke ordinere patientinjektioner "Amelotex", hvis denne person endnu ikke er 15 år gammel. Lægemidlet bruges ikke til at behandle gravide kvinder, mødre, der fodrer et barn med deres egen mælk.

I tilfælde af nyresvigt ordineres "Amelotex" ikke, hvis patienten ikke er i dialyse, og kreatininclearance er mindre end 30 ml / min. Du kan ikke bruge stoffet, hvis der er etableret en nyresygdom, som udvikler sig aktivt i øjeblikket. Brug ikke medicin, hvis undersøgelser har bekræftet en overdreven ophobning af kalium i kroppen.

Du kan, men meget omhyggeligt

Det bemærkes, at "Amelotex" i form af injektioner kan bruges til iskæmi i hjertet, men for at minimere risikoen for bivirkninger ordineres lægemidlet i den lavest mulige dosis, og forløbet forkortes så vidt det er tilladt i et bestemt tilfælde. Lignende begrænsninger er forbundet med brugen af ​​meloxicam på baggrund af cerebrovaskulære patologier, diabetes mellitus og lidelser i det perifere arterielle systems sundhed og funktionalitet. Amelotex anvendes med forsigtighed til behandling af personer, der har konstateret hjerteinsufficiens i kongestiv form, en stabil kreatininclearance overstiger ikke 60 ml / min. Rygning, dyslipidæmi, hyperlipidemia pålægger lignende begrænsninger.

Med forsigtighed tillades patienter injektioner af "Amelotex", hvis en person allerede er i alderdommen, tidligere havde en mave eller sår i tolvfingertarmen, og også i tilfælde af infektion med Helicobacter pylori. Det er nødvendigt at injicere "Amelotex" så omhyggeligt som muligt, hvis patienten misbruger alkohol, tager antikoagulantia, hormonelle lægemidler, SSRI'er.

Uønskede konsekvenser: hvad er muligt?

Som det kan konkluderes fra anmeldelser og instruktioner til "Amelotex", kan injektioner af dette lægemiddel med stor sandsynlighed forårsage bivirkninger. Patienter behandlet med dette ikke-hormonelle middel indrømmer, at der altid har været nogle negative fænomener, selvom de varierer fra sag til sag. Nogle har smerter og svimmelhed, andre kaster op og kaster op, afføringen forstyrres. Mulig øget tarmgasdannelse og en forøgelse af aktiviteten af ​​leverenzymer i kredsløbssystemet. På baggrund af anvendelsen af ​​sammensætningen kan der udvikles stomatitis, colitis, hepatitis. Der er risiko for gastritis og esophagitis.

Som bemærket i anmeldelser og instruktioner til brug af "Amelotex" kan injektioner forårsage anæmi. Nogle var bekymrede over hududslæt, andre udviklede erytem. Der er en mulighed for bronkial krampe, men ret lav - som vist i kliniske forsøg, ikke mere end 0,1%. Cirka hver hundrede patient, der modtog "Amelotex", bemærkede ødem. Der er mulighed for synshandicap, anafylaktisk, angioødem.

Samtidig brug

Ovenfor blev der opført, hvorfor "Amelotex" ordineres: injektioner af dette lægemiddel hjælper med at svække inflammatoriske processer. Nogle gange har patienten brug for et kombineret terapiforløb. Når du vælger dets elementer, skal lægen tage højde for, hvordan forskellige lægemidler kombineres med hinanden. Især er meloxicam, når det kombineres med andre ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, mere sandsynligt at fremkalde gastrisk blødning og udseendet af ulcerøs foci i mave-tarmkanalen..

Hvis Amelotex ordineres til personer, der skal tage medicin for at korrigere blodtrykket, skal det huskes, at effektiviteten af ​​antihypertensiva kan blive mindre under påvirkning af meloxicam. Når det kombineres med lithiumpræparater, er der en øget risiko for en kumulativ effekt, som lithium vil have en mere udtalt toksisk virkning på. Methotrexat, der anvendes på baggrund af meloxicam, bliver årsagen til forværringen af ​​det hæmatopoietiske system med en større risiko. Hvis du kombinerer "Amelotex" og diuretika, cyclosporiner, øges risikoen for nyresvigt. Intrauterine hormonelle svangerskabsforebyggende midler ved brug af "Amelotex" bliver mindre effektive.

Sådan bruges?

Lægemidlet er beregnet til den dybeste mulige introduktion i muskelvæv. Den daglige dosis varierer fra 7,5-15 mg. Det behøver ikke at blive korrigeret, hvis levercirrhose er etableret, men tilstanden er klinisk stabil såvel som i tilfælde af kreatininclearance større end 25 ml / min. Hvis patientens tilstand er sådan, at sandsynligheden for at udvikle uønskede effekter estimeres over gennemsnittet, anbefales det at starte det terapeutiske program med brug af ikke mere end 7,5 mg af lægemidlet om dagen.

Den maksimale mængde pr. Dag er 15 mg meloxicam. Ved svær leversvigt, der kræver bloddialyse, er det tilladt at bruge Amelotex i en dosis på højst 7,5 mg pr. Dag.

For meget!

En overdosis af Amelotex er indikeret ved kvalme og opkastning, mavesmerter og bevidstløshed hos patienten. Der er sandsynlighed for blødning i mave-tarmkanalen, nyresvigt, lever, risiko for asystole og depression i åndedrætscentret indtil en fuldstændig stop for dets arbejde.

I øjeblikket har "Amelotex" ingen specifik modgift. Hvis faktumet med overdreven indtagelse afsløres, er systematisk terapi indiceret. Du kan fremskynde rensningen af ​​kroppen fra meloxicam ved at tage kolestyramin. Bloddialyse og aktiv diurese viser ikke det ønskede resultat, da meloxicam hurtigt og fuldstændigt binder sig til valleproteiner.

Er der noget alternativ?

Det ovenfor beskrevne middel anses for at være ret effektivt og effektivt, men ikke altid har patienten mulighed for at købe det. Hvis du har brug for at vælge en analog af "Amelotex", er injektioner eller tabletter aftalt med lægen - et alternativt middel skal være så effektivt og sikkert som muligt. Det er meget vanskeligt selv at bestemme, hvilken potentiel analog der er egnet i et bestemt tilfælde.

Følgende effektive antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige:

• "Movalis".
• "Melbek".
• "Exan".

Nogle gange råder lægen til at vælge lægemidlet "Mirlox". Ganske overkommelig medicin "Meloxicam-Stada" har et godt omdømme.

Det vil ikke være overflødigt at gøre sig bekendt med patienternes meninger, anmeldelser om analogerne af Amelotex før du køber. Mange mennesker var nødt til at udholde injektioner med ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, så der er samlet stor erfaring. Som det kan ses fra åbne kilder, bemærkede hovedsagelig personer, der tog stoffer blandt ovenstående, deres effektivitet. Næsten alle bemærkede nogen bivirkninger. Det er vanskeligt kun at konkludere ud fra svarene, der er bedre - det pågældende lægemiddel eller nogle af dets potentielle erstatninger. Det er bedre at give valget i et specifikt tilfælde til en læge, der er i stand til at tage højde for de særlige forhold ved diagnosen og tilstanden af ​​patientens krop.

Alternativer: Flere detaljer

Hvis patienten ordineres Amelotex-injektioner, men det ikke er muligt at købe dette lægemiddel, er det nødvendigt at tjekke med lægen, om det er muligt at erstatte det med et lægemiddel fra kategorien ikke-hormonelt antiinflammatorisk, men fremstillet ved hjælp af en anden aktiv ingrediens. Især udpeger de ofte:

• "Texamen".
• Ibuprom.

Hvad patienter taler om?

Som bemærket af de patienter, der tager det pågældende lægemiddel i deres anmeldelser af "Amelotex", er injektioner af denne medicin begge positive indtryk, da stoffet hjælper godt og negativt, da bivirkninger opstår. Generelt er reaktionen på stoffet ret positiv, da stoffet klarer de opgaver, det blev udviklet til. Særlige egenskaber ved "Amelotex" er meget velkendte for personer, der er bekymrede for osteochondrose, ryg og lænde-, led- og reumatiske smerter. Et sådant syndrom kan alvorligt ødelægge en persons liv, forværre ikke kun fysisk, men mental tilstand, komplicere det sociale liv.

Mange mennesker, der har brugt Amelotex, sammenligner denne medicin med andre ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Hovedkonklusionen er, at meloxicam virker mere effektivt, lindrer smerter bedre, derfor er det at foretrække frem for ibuprofen og lægemidler baseret på det. Som patienter, der har brugt Amelotex, indrømmer, lindrer dette middel smerter og virker hurtigt, mens de er relativt svage, selvom det forårsager bivirkninger..

Markedsmuligheder for menneskers sundhed

Ofte ordineres Amelotex til patienter, hvis lægen ordinerer Movalis, men prisen er tæt på tusind rubler i fem doser, så ikke alle har råd til sådanne udgifter. Da "Amelotex" er baseret på den samme aktive ingrediens, er det hans læger, der normalt foreslår som et alternativ. I gennemsnit er prisen for fem doser omkring 350 rubler, den specifikke prisskilt afhænger af apoteket.

Påpeger manglerne ved Amelotex bemærker mange, at producenten ikke overvejede tilstedeværelsen af ​​en neglefil i pakken, hvilket ville være praktisk og sikkert at åbne ampuller. Generelt er det ikke let at klare tæt medicinsk glas, især for dem der er tvunget til at åbne et lægemiddel i denne form for frigivelse for første gang. Disse ulemper er dog helt dækket af positive kvaliteter - intet behøver at blive fortyndet, medicinen er helt klar til brug, og introduktionen er relativt smertefri. Personer, der har brugt det pågældende middel, rådes til at bruge sprøjter med et volumen på mindst fem milliliter til injektioner, da det er nødvendigt at tage en kopi med en meget lang nål.

Amelotex-injektioner: brugsanvisning

Doseringsform

Opløsning til intramuskulær injektion 10 mg / ml, 1,5 ml

Sammensætning

1,5 ml opløsning til intramuskulær administration indeholder

aktivt stof - meloxicam 15 mg,

hjælpestoffer: meglumin, glycofurfural, poloxamer 188, natriumchlorid, glycerol, 1 M natriumhydroxidopløsning, vand til injektionsvæsker.

Beskrivelse

Transparent eller let opaliserende væske, gul med en grønlig farvetone

Farmakoterapeutisk gruppe

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oxycams.

ATX-kode М01АС06

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Kommunikation med plasmaproteiner - 99%. Passerer gennem de histohematogene barrierer, kommer ind i synovialvæsken. Synovialvæskekoncentrationen når 50% af den maksimale plasmakoncentration.

Det udskilles lige gennem tarmene og nyrerne, hovedsageligt i form af metabolitter. Gennem tarmene udskilles mindre end 5% af den daglige dosis uændret, i urinen uændret findes stoffet kun i spormængder. Halveringstiden (T1 / 2) for meloxicam er 15-20 timer. Plasmaclearance er i gennemsnit 8 ml / min. Hos ældre falder clearance af lægemidlet. Distributionsvolumen er lavt og gennemsnitligt 11 liter.

Lever- eller nyresvigt af moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant farmakokinetikken for meloxicam.

Farmakodynamik

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) har antiinflammatoriske, antipyretiske, smertestillende virkninger.

Hæmmer selektivt den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase-2. Undertrykker syntesen af ​​prostaglandiner i området med betændelse i større grad end i maveslimhinden eller nyrerne. Mindre almindeligt end ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forårsager erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Tilhører klassen af ​​oxicams; enolsyrederivat.

Indikationer til brug

- inflammatoriske og degenerative ledsygdomme ledsaget af smertesyndrom, herunder reumatoid arthritis

ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Administration og dosering

Intramuskulært, dybt - 7,5-15 mg 1 gang dagligt. Med et let eller moderat fald i nyrefunktionen (kreatininclearance mere end 25 ml / min) såvel som med levercirrhose i en stabil klinisk tilstand er dosisjustering ikke nødvendig. Startdosis til patienter med øget risiko for bivirkninger er 7,5 mg / dag.

Den maksimale daglige dosis er 15 mg hos patienter med svær nyresvigt i hæmodialyse - 7,5 mg.

Ved kombineret brug af forskellige doseringsformer af meloxicam bør dens maksimale dosis ikke være mere end 15 mg.

Lægemidlet bruges i 3-6 dage (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad) efterfulgt af en overgang til andre doseringsformer.

Bivirkninger

- mavesmerter, fordøjelsesbesvær, diarré, kvalme, opkastning

- hævelse på injektionsstedet, smertefulde fornemmelser på injektionsstedet

- forhøjet blodtryk, en følelse af blod skynder sig i ansigtet

- latent eller åbenlys gastrointestinal blødning, gastritis

- forstoppelse, flatulens, hævelse, stomatitis

- forbigående ændringer i leverfunktionsindikatorer (for eksempel øget aktivitet af transaminaser eller bilirubin)

- ændringer i nyrefunktionsindikatorer (forhøjet serumkreatinin- og / eller urinstofniveau)

- andre øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner

- akut udvikling af bronkialastma (hos patienter med allergi over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)

- gastroduodenalsår, colitis, esophagitis

- konjunktivitis, synshandicap, herunder sløret syn

- toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, urticaria

- ændringer i blodtal (inklusive ændringer i leukocytantal), leukopeni, trombocytopeni

- cytopeni (med samtidig anvendelse af potentielt myelotoksiske lægemidler, især methotrexat)

- anafylaktisk chok, anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner,

Sjældent

- perforering af mave-tarmkanalen (muligvis dødelig)

- bulløs dermatitis, erythema multiforme, udslæt

- akut nyresvigt

- vandladningsbesvær, akut urinretention

Frekvens ukendt / ikke etableret

Forvirring og desorientering

- kvindelig infertilitet, forsinket ægløsning

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for meloxicam eller andre komponenter i lægemidlet

- tegn på astma, næsepolypper, angioødem eller urticaria ved kombineret brug af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er i historien

- perioperativ smerte i området med transplantatplacering for koronar bypass-transplantat (TCA)

- erosive og ulcerative ændringer i slimhinden i mave og tolvfingertarm / perforering i den akutte fase eller for nylig overført

- akutte inflammatoriske tarmsygdomme (uspecifik ulcerøs colitis i den akutte fase, Crohns sygdom)

- alvorlig leversvigt

- alvorlig nyresvigt (medmindre der udføres hæmodialyse)

- ulcerøs gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller andre hæmoragiske sygdomme

- dekompenseret hjertesvigt

- graviditet, ammeperiode

- børn og unge op til 18 år

Lægemiddelinteraktioner

- Andre hæmmere af prostanglandinsyntese (ISP), herunder kortikosteroider eller salicylater (acetylsalicylsyre): Samtidig brug af ISP anbefales ikke, da synergistiske interaktioner kan øge risikoen for sårdannelse eller gastrointestinal blødning.

Orale antikoagulantia, heparin, trombolytika: øget risiko for blødning. Hvis det ikke er muligt at undgå fælles udnævnelse af stoffer, er det nødvendigt nøje at overvåge virkningen af ​​antikoagulantia på koagulation.

Antiplatelet-midler og selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er): øget risiko for blødning på grund af nedsat blodpladefunktion.

- Lithium: NSAID'er er rapporteret at øge plasmalithiumniveauerne. Samtidig administration anbefales ikke. Hvis det ikke er muligt at undgå fælles brug, er det nødvendigt at bestemme niveauet af lithium i plasma i begyndelsen og slutningen af ​​behandlingen samt efter ændring af dosis af meloxicam.

- Methotrexat: NSAID'er reducerer den tubulære sekretion af methotrexat og øger derved koncentrationen af ​​methotrexat i plasma. Af denne grund anbefales samtidig brug af NSAID'er ikke til patienter, der tager høje doser methotrexat (mere end 15 mg / uge). Risikoen for interaktion mellem NSAID'er og methotrexat bør overvejes hos patienter, der tager lavdosis methotrexat, især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Om nødvendigt bør kombineret behandling overvåge blodtal og nyrefunktion. Forsigtighed skal udvises, når du tager NSAID'er og methotrexat sammen i 3 dage, når plasmakoncentrationen af ​​methotrexat kan øges og føre til øget toksicitet.

- Prævention: Der er rapporter om, at NSAID'er reducerer effektiviteten af ​​intrauterine præventionsmidler.

- Diuretika: i behandlingen af ​​NSAID'er er der et potentiale for udvikling af akut nyresvigt hos patienter med dehydrering. Patienter, der tager meloxicam i kombination med diuretika, skal have en tilstrækkelig mængde væske. Det er nødvendigt at kontrollere nyrefunktionen, før behandlingen med meloxicam påbegyndes..

- Antihypertensive lægemidler (for eksempel betablokkere, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmere, vasodilatorer, diuretika): under behandlingen af ​​NSAID'er var der et fald i effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler på grund af blokering af prostaglandin vasodilatorer

- Den kombinerede anvendelse af NSAID'er og angiotensin II-receptorantagonister (såvel som ACE-hæmmere) forbedrer effekten af ​​at reducere glomerulær filtrering. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan dette føre til udvikling af akut nyresvigt.

- Cholestyramin binder meloxicam i mave-tarmkanalen, hvilket fører til hurtigere eliminering af lægemidlet fra kroppen

- Cyclosporiner: NSAID'er kan indirekte gennem renale prostaglandiner øge cyclosporins nefrotoksicitet. Under den fælles udnævnelse af disse lægemidler er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen

- Pemetrexed: Ved samtidig brug af meloxicam med pemetrexed hos patienter med kreatininclearance på 45 til 79 ml / min, skal meloxicam seponeres 5 dage før administration, på administrationsdagen og 2 dage efter indtagelse af pemetrexed. Hvis kombinationen af ​​meloxicam og pemetrexed er nødvendig, skal patienter overvåges nøje, især for myelosuppression og gastrointestinale bivirkninger. Hos patienter med kreatininclearance under 45 ml / min anbefales ikke samtidig anvendelse af meloxicam og pemetrexed.

- Meloxicam elimineres næsten fuldstændigt ved metabolisme i leveren, hvilket er ca. to tredjedele medieret af cytochrom (CYP) P450-enzymer (den vigtigste CYP 2C9-vej og den mindre CYP 3A4-vej) og en tredjedel ad andre veje, f.eks. Peroxidasasexidation. Muligheden for farmakokinetiske interaktioner med samtidig administration af meloxicam og lægemidler, der vides at hæmme eller metabolisere CYP 2C9 og / eller CYP 3A4, bør tages i betragtning. CYP 2C9-medierede interaktioner kan forventes i kombination med lægemidler såsom orale antidiabetika (sulfonylurinstofderivater, nateglinid); denne interaktion kan føre til øgede plasmaniveauer af disse lægemidler og meloxicam.

Patienter, der tager meloxicam og sulfonylurinstoffer eller nateglinid, bør overvåges nøje for hypoglykæmi. Der er ikke identificeret farmakokinetiske lægemiddelinteraktioner med samtidig administration af meloxicam og antacida, cimetidin, digoxin, furosemid.

specielle instruktioner

For at reducere risikoen for at udvikle uønskede hændelser skal den mindst effektive dosis anvendes i det kortest mulige forløb til: iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, kongestiv hjertesvigt, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kreatininclearance mindre end 60 ml / min, anamnestisk data om udviklingen af ​​ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i nærvær af dokumenteret infektion med Helicobacter pylori i alderdommen med langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hyppigt alkoholforbrug, svære somatiske sygdomme, samtidig behandling med følgende lægemidler: antiblodplademidler (for eksempel acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale glukokortikosteroider (f.eks. prednisolon), selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (f.eks. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

I tilfælde af mavesår eller gastrointestinal blødning, udviklingen af ​​bivirkninger fra hud og slimhinder, bør lægemidlet annulleres. Hos patienter med et fald i cirkulerende blodvolumen og nedsat glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, kirurgi) kan klinisk udtrykt kronisk nyresvigt forekomme, hvilket er fuldstændigt reversibelt efter seponering af lægemidlet (hos sådanne patienter skal den daglige urinudgang og nyrefunktion monitoreres i begyndelsen af ​​behandlingen)... Med en vedvarende og signifikant stigning i transaminaser og ændringer i andre indikatorer for leverfunktion, bør lægemidlet annulleres, og kontroltest skal udføres. Hos patienter med øget risiko for bivirkninger startes behandlingen med en dosis på 7,5 mg. Ved kronisk nyresvigt i slutstadiet hos patienter i dialyse bør dosis ikke overstige 7,5 mg / dag.

Funktioner af stoffets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer.

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer: øgede bivirkninger.

Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifikke modgifter og antagonister. Under kliniske studier blev det vist, at cholesteramin fremskynder eliminering af meloxicam.

Slip form og emballage

Opløsning til intramuskulær injektion 10 mg / ml.

1,5 ml i ampuller af farveløst neutralt glas med en farvet brydering eller med en farvet prik og et hak. En, to eller tre farvede ringe og / eller todimensionel stregkode og / eller alfanumerisk kodning eller uden yderligere farvede ringe, todimensional stregkode, alfanumerisk kodning anvendes desuden på ampuller.

3 eller 5 ampuller i en blisterstrimmel fremstillet af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie eller polymerfolie eller uden og uden folie.

1 eller 2 blisterpakninger sammen med instruktioner til medicinsk brug på statssprog og russisk i en kartonæske.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8 til 25 ºС.