Vener i underekstremiteterne. Anatomi, ultralyd, sygdomme, behandling

Vigtigste Gigt

Anatomien, strukturen og strukturen i kroppens kar, især venerne i underekstremiteterne, er af interesse for at forstå årsagerne til udviklingen af ​​sygdomme i dette system..

Menneskelig blodåreanatomi

Underbenet består af to hovedtyper af vener:

  • Overflade.
  • Dyb.

De overfladiske er placeret i det subkutane væv, og sidstnævnte er placeret i muskelfascien. Dybe skibe ledsager hovedarterierne, deres grene og er normalt parret. De er placeret i choroid med en tilsvarende arterie, der hjælper med at presse og flytte blod gennem venerne. Andre årer, mindre, strømmer ind i dem.

Begge typer vener indeholder venøse ventiler for at forhindre tilbagesvaling (tilbagesvaling) af blod. Der er mange flere ventiler i dybe vener.

Vener perforatorer af benene

Overfladiske og dybe vener er indbyrdes forbundet af kommunikanter. Disse vener er designet til at forbinde forskellige dele af det overfladiske venøse system. De fleste af dem har ventiler, der kun får blod til at bevæge sig fra overfladiske til dybe vener..

Perforatorer er enten direkte eller indirekte. De første udfører forbindelsen af ​​dybe vener med subkutane. Sidstnævnte udfører denne forbindelse indirekte gennem de små muskel-venøse bihuler, der er placeret i musklerne.

Subkutane vener i benene

Venerne i underekstremiteterne (deres anatomi på billederne er præsenteret senere i artiklen) inkluderer også en stor og lille arterie.

Den første er den længste i menneskekroppen. Det begynder i fodens mediale vene og ender i lårbenet nær lysken.

Det stiger overfladisk til den mediale malleolus, før den krydser den distale tredjedel af anteroposterior tibia..

Derefter passerer den bag de mediale tibiale og femorale kondyler, stiger op i låret, passerer gennem den subkutane åbning af den fibrøse membran, der omgiver låret.

Den lange saphenøse vene ledsages af grene af lårets mediale kutane nerve langs hele forløbet i låret. Den indeholder 10-20 venøse ventiler.

Kort subkutan eller lille, løber lateralt til calcaneal senen og stiger mellem den overfladiske og dybe fascia i den distale tredjedel af underbenet. Langs midterlinjen på underbenet trænger den ind i den dybe fascia og stiger derefter op til overfladen af ​​gastrocnemius-musklen.

Ved krydset mellem den mellemliggende og proximale tredjedel af benet strækker den korte saphenøse vene sig over den dybe fascia, før den passerer mellem gastrocnemius-musklens hoveder. Det ender i poplitealvenen inde i popliteal fossa, 3-7,5 cm over knæleddet.

Overfladiske vener i benene

Når en person ser på kroppen, bemærker han blå linjer, det er overfladiske vener..

Disse inkluderer:

    Bageste mediale vene i låret.

Vener i underekstremiteterne. Struktur

  • Forreste kutan vene i låret, den krydser lårbens trekant, inden den åbnes i den lange saphenøse vene
  • Overfladisk epigastrisk vene - dræner den nedre abdominalvæg og åbner ind i den lange saphenøse vene.
  • Overfladisk perifer iliac vene - dræner også den nedre abdominalvæg og åbner i den lange saphenous vene.
  • Overfladisk ydre kønsvene - Dræner en del af pungen eller skamlæberne og åbner også i den lange saphenøse vene.
  • Dyb ydre køns ven - forbinder også den lange saphenous vene ved saphenous foramen
  • Hvis en vene bliver åreknuder, også synlig på kroppen, fjernes den med kirurgi. Da det er overfladisk, vil blodgennemstrømningen ikke blive forstyrret fra dets fjernelse, det vil blive udført gennem dybe vener.

    Basin af den store saphenous vene

    Den lange saphenous vene har mange forbindelser med de korte saphenous og dybe vener i underekstremiteten gennem de perforerende vener. De vigtigste bifloder slutter sig til det i låret nær krydset med lårbenet.

    Hvor får en stor vene blod fra?

    • fra de forreste og laterale saphenøse vener;
    • overfladisk perifer iliac;
    • overfladisk epigastrisk;
    • eksternt kønsorgan.

    Basin af den lille saphenous vene

    En lille vene stammer fra det venøse netværk af den laterale del af foden. Bevæger sig fremad, hun går rundt om anklen og går op. På vej tager det mange saphenøse vener, der passerer gennem underbenet.

    Her er det forbundet med de dybe vener, så dræner det den laterale overflade af benet, bevæger sig op på bagsiden af ​​det og dræner ind i poplitealvenen. På dette tidspunkt deler den sig: den ene del fortsætter med at bevæge sig op og slutter sig til den dybe vene i låret, og den anden strømmer ind i poplitealvenen.

    Dybe vener i benene

    Karrene placeret under muskelfascia og dræning muskler er dybe vener. De ledsager arterierne, blod i dem kommer fra overfladiske vener.

    Dybe benår:

    • bageste tibiale parrede vener;
    • forreste tibial
    • posterior peroneal
    • popliteal;
    • lårben
    • dyb ven i låret.

    Tibiale og peroneale vener dræner ind i popliteal, og dette dræner igen til femoralvenen.

    Det dybe venesystem er kritisk for tilbagevendende blodgennemstrømning og er ansvarlig for at transportere ca. 90% af det venøse blod fra benene tilbage til hjertet.

    For en person kan der være alvorlige konsekvenser, hvis ventilerne i den store dybe vene efter trombose ophører med at fungere, og venen ikke længere er tilgængelig til blodtransport. Men når overfladiske vener fjernes eller lukkes, kan en sund dyb vene tage blodgennemstrømningen tilbage til hjertet..

    Benvenefunktioner

    Vener transporterer blod fra periferien og tilbage til hjertet. Dette er blod uden ilt, deoxygeneret. Oxygenrig blod fra hjertet leveres til kroppen. Og i den modsatte retning kommer blod med kuldioxid, som bæres af venerne.

    Sygdomme i venerne i underekstremiteterne og deres symptomer

    Venerne i underekstremiteterne, hvis anatomi er tæt forbundet med venøs sengens fysiologi, er underlagt udviklingen af ​​patologier forbundet med nedsat blodudstrømning. Åreknuder klassificeres i primær og sekundær.

    Flebeurisme

    Dette er en af ​​de almindelige sygdomme i karret i underekstremiteterne, som kun påvirker det overfladiske venøse system - åreknuder.

    Mekanismen for forekomsten af ​​forstyrrelsen er enkel: blod fra benårene vender tilbage til hjertet og bevæger sig opad mod tyngdekraften. Da hjertet alene ikke kan løfte hele blodmassen, kommer sammentrækninger af fodens, underbenets og lårets muskler til hjælp, som fungerer som en pumpe.

    Venøse ventiler forhindrer tilbage blodgennemstrømning, men når de svigter, opstår omvendt blodgennemstrømning (venøs "insufficiens" eller "refluks"), hvilket resulterer i højt venetryk. Dette medfører betydelig strækning og forlængelse af de venøse vægge, hvilket resulterer i edderkopper og åreknuder..

    I tilfælde af at venerne, ventilerne er sunde, pumpes blodet let. Et ødelagt ventilapparat får blod til at stagnere, hvilket bliver tyktflydende. Væggene på skibene bliver tyndere, og med lettere skader kan de knække. Ernæringen af ​​det omgivende væv er forstyrret.

    Symptomer på lidelsen:

    • kedelig, sprængende smerte, der vises efter fysisk anstrengelse
    • kløe
    • kramper i lægemusklerne;
    • vener, der rager ud under huden i form af bundter og saccular extensions;
    • hævelse af benene
    • ændring i hudfarve til rødblå med komplikationer, udseendet af brune pletter;
    • langvarige helbredende sår i sidste fase af sygdommen.

    Tilstanden er kronisk og progressiv, hvilket betyder, at nye åreknuder kan udvikle sig over tid på trods af behandling. Prædispositionen for en sådan lidelse, svaghed i bindevævet, reagerer ikke på behandlingen. Den mest almindelige risikofaktor er alderdom.

    Flebitis

    Sygdom betyder betændelse i venen. Flebitis forekommer i både overfladiske og dybe kar. Overfladisk flebitis påvirker de overlegne vener, men heler godt inden for få uger. Årsagerne kan være beskadigede kar under operationen, skader, en stillesiddende livsstil, rygning, fedme.

    I tilfælde af at trombose slutter sig til flebitis, fører dette uundgåeligt til tromboflebitis..

    Tromboflebitis

    Vener i underekstremiteterne (anatomi, topografi af overfladiske og dybe kar hjælper med behandling af sygdomme) kan akkumulere en stor mængde blod i deres åreknuder.

    Betændelse i væggene og dannelsen af ​​en blodprop er farlig ved udviklingen af ​​tromboflebitis, der dannes i de overfladiske og dybe vener. Denne proces er livstruende, da en blodprop kan dannes meget hurtigt og uden nogen åbenbar grund. I nogle tilfælde kan årsagen være traumer i åreknuderområdet, ARVI.

    Grundårsagerne til tromboflebitis:

    • krænkelse af venøs udstrømning i kronisk form;
    • øget tryk i veneområdet (stillesiddende arbejde, bærer tunge belastninger, anstrengende træning);
    • svaghed i venerne, nedsat venøs cirkulation.

    Symptomer:

    • udseendet af en stærkt komprimeret fremspringende "bump";
    • smerte og kløe på forseglingsstedet
    • en stigning i kropstemperatur på stedet for dannelsen af ​​en forsegling.

    Du bør hurtigst muligt se en læge for at forhindre, at blodproppen når lyskeområdet. I dette tilfælde kommer det ind i femoralvenen, hvor stor blodgennemstrømning cirkulerer og kan forårsage lungeemboli..

    Trombose

    Venøs trombose opstår, når blodpropper og en blodprop blokerer en vene.

    Der kan være mange grunde:

    • Ben sygdom eller skade.
    • Medicin, der påvirker blodpropper.
    • Fedme.
    • Lemmer brud.
    • Langvarig immobilisering.

    Trombose kan udvikle sig som et resultat af tromboflebitis.

    Metoder til diagnosticering af patologier

    Visuelt kan lægen se dilaterede vener, ændret hudfarve og tilstedeværelse af ødem. Men en simpel undersøgelse tillader ikke at vurdere de interne fartøjers tilstand. Der er moderne metoder til at bestemme graden af ​​sygdommen..

    Duplex scanning

    Anatomien i venerne i underekstremiteterne ved hjælp af ultralyd giver dig mulighed for korrekt at vurdere tilstanden af ​​karene og det omgivende væv. Placeringen af ​​tromben, trombosens art, dens længde og tilstanden af ​​de venøse ventiler bestemmes. Scanning evaluerer risikoen for et blodpropsbrud.

    Proceduren bruges til at diagnosticere:

    • trombose
    • indsnævring af væggene i blodkarrene
    • åreknuder;
    • betændelse i væggene i blodkarrene forårsaget af infektioner.

    Røntgenkontrastflebografi

    Flebografi udføres primært for at diagnosticere dyb venetrombose, hvor blodpropper dannes i underbenets kar. Og også metoden bruges til at vurdere medfødte vaskulære problemer med, vurdere funktionen af ​​dybe veneventiler og identificere beskadigede steder for arteriel bypass.

    Flebografi tager 30-45 minutter og kan udføres på et lægekontor, laboratorium eller hospital. Under proceduren ligger patienten på et skråt røntgenbord. En kontrastopløsning injiceres med et kateter. Lægen observerer bevægelsen af ​​opløsningen gennem venen ved hjælp af et fluoroskop.

    Samtidig tages en række røntgenbilleder. Når testen er afsluttet, injiceres væske for at fjerne kontrast fra venerne, kateteret fjernes, og der påføres et bandage på injektionsstedet.

    Computertomografi med kontrast

    Fordelen ved beregnet angiografi er fraværet af komplikationer efter undersøgelsesproceduren. Med denne metode ses store og små saphenøse vener, arterier, dybe kar i hele underbenet. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel gør det muligt at skabe et tredimensionelt billede af hele det vaskulære netværk i underekstremiteterne.

    Proceduren hjælper lægen med at bestemme:

    • blodkarens diameter og lumen
    • indsnævring eller blokering
    • tilstanden af ​​de venøse vægge
    • inflammatorisk proces, der opstår inde i karene.

    Scanning udføres med en tomograf, hvortil patienten placeres på et bord, der flyttes ind i apparatet. Kontrastmidlet injiceres gennem kateteret.

    MR scanning

    Venerne i underekstremiteterne, anatomi, strukturelle ændringer, hvis dynamik i udviklingen af ​​sygdomme undersøges ved hjælp af MR, gennemgår ofte strukturel vævsdegeneration. Kontrastforstærkeren hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​venøse knuder, blodpropper i venerne. Farvestoffet injiceres gennem et perifert kateter.

    Kompleks af blodprøver

    Før lægen vælger en behandlingsstrategi, vil den tilbyde at gennemgå en undersøgelse:

    • lav et koagulogram til vurdering af blodpropper
    • klinisk blodprøve
    • undersøgelse for aktiveret delvis tromboplastintid, fibrinogen, trombintid;
    • at vurdere antallet af blodplader.

    Patologi behandlingsmetoder

    I moderne flebologi anvendes minimalt invasive og medicinske teknikker. Men da åreknuder er en kirurgisk sygdom, opnås et positivt resultat kun ved kirurgiske metoder.

    Grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af benvenesygdomme Medicin er designet til at øge venøs tone, forbedre mikrocirkulationen, reducere kapillærpermeabilitet.

    Gruppe af lægemidlerHandelsnavn
    VenotoniskDetralex, Venarus, Phlebofa
    VenobeskyttendeTroxerutin, Doxy-Hem, Venorutin
    AngiobeskyttelseTroxevasin
    Kapillærbeskyttende kombinerede lægemidlerAnavenol, Aescin, Reparil
    Syntetiske og naturlægemidler præparaterGinkor Fort, Arbiflex, Trental

    Konservativ behandling ordineres til de mennesker, der har kontraindikationer til operationer..

    Kompression scleroterapi

    Teknikken består i, at et skleroserende middel leveres til den udvidede vene ved injektion. Under lægemidlets virkning opstår kompression, fortykkelse og hærdning af venen. Moderne lægemidler, der bruges, er sikre og forårsager ikke hudnekrose.

    Perkutan laserkoagulation (PLC)

    Operationen udføres poliklinisk uden anæstesi, kun lokalbedøvelse anvendes. Laserens termiske energi tilføres det ekspanderede kar. Alt sker under ultralydskontrol. I dette tilfælde er venen "forseglet" og udelukket fra blodbanen. Blodet begynder at bevæge sig på en anden måde gennem sunde vener.

    Proceduren er ikke traumatisk, der er ikke behov for hospitalsindlæggelse efter den. Hovedbetingelsen for operationen er, at skibets tykkelse ikke må være mere end 1,5 cm.

    Kirurgi

    Kirurgisk indgreb er en radikal behandlingsmetode, hvis formål er at eliminere ven-venøs tilbagesvaling. Under operationen fjernes hovedstammerne i de små og store saphenøse vener. Efter operationen forbliver ar på huden, effektiviteten genoprettes efter 1 måned.

    Radiofrekvenskoagulation

    En minimalt invasiv metode, der bruger radiofrekvenssignaler. Under ultralydsvejledning indsættes et specielt kateter i området af venøs lumen, som er forbundet til en ekstern radiofrekvensgenerator.

    I slutningen af ​​kateteret hvert 20. sekund. et signal transmitteres under påvirkning af hvilket fartøjets biologiske væv opvarmes til 120 toС. Efter opvarmning klæber de venøse vægge sammen. Samtidig fjernes åreknuder smertefrit og uden at beskadige overfladevævet.

    Skleroterapi

    Flebektomi

    Laterale grenåreknuder kan behandles med scleroterapi. De berørte årer gribes med en krog og trækkes ud gennem små snit.

    Efter operationen skal patienter blive på hospitalet i 2-3 dage og ikke arbejde i 1-2 uger. På dette tidspunkt kan smerter og hæmatomer forekomme. Kompressionsstrømper eller bandager skal bæres i flere uger for at reducere postoperative problemer.

    Kompressionsterapi

    Afhængig af sygdommens kompleksitet anvendes kortvarig eller langvarig kompressionsbehandling. Ved de første tegn på åreknuder anbefaler læger at bruge elastisk kompression. Til dette købes specielle elastiske bandager eller strømper, hvis størrelse og kompressionsgrad bestemmes af lægen.

    For at opnå et højere tryk anvendes en elastisk bandage, der er lavet af bandager viklet rundt om tæerne og længere langs hele benet. Hver nye drejning af bandagen overlapper den forrige, hvilket øger kompressionen.

    Hvornår anvendes mikroflebektomi??

    Moderne medicin gør det muligt at løse alvorlige vaskulære problemer på blide måder. Fjernelse af åreknuder udføres ved hjælp af en lille operation - mikroflebektomi.

    Under lokalbedøvelse foretages punkteringer på huden, gennem hvilke venerne fjernes. Punkteringerne er så små, 3-5 mm, at der efter dem ikke er behov for at sy, det er nok til at forsegle punkteringsstedet med et gips. Patienten kan gå umiddelbart efter operationen.

    Folk opskrifter

    Forebyggelse af åreknuder derhjemme er baseret på brugen af ​​naturlægemidler, naturlige produkter.

    Opskrift 1:

    • Du er nødt til at tage en stor flok persille, hugg fint, læg i en kop vand. Kog i 5-8 minutter, afkøles, tilsæt lidt æterisk olie.
    • Fugt en vatpind i opløsningen og påfør på de berørte områder.
    • Det anbefales at tamponere 2-3 gange om dagen.

    Rutin og C-vitamin indeholdt i persille styrker kapillærerne, lindrer smerter.

    Opskrift 2:

    • Hak kålblade i en blender, tilsæt lidt vand. Rør indtil glat.
    • Påfør pastaen på det berørte område af huden, dæk den med en bomuldsklud ovenpå, bandage.
    • Lad kompressen stå i 2 timer, og skyl derefter med varmt vand.

    Opskrift 3:

    • Det er nødvendigt at tage 3 aloe blade, klem kernen ud af dem.
    • I en blender males friske gulerødder, 1 stk., Blandes med aloe-papirmasse.
    • Tilsæt æblecidereddike til blandingen, ½ kop.
    • Bland alt til en pasta.
    • Inden du går i seng, skal du påføre blandingen på den syge hud, pakke den ind i et rent håndklæde og lade det stå natten over..

    Konsekvenserne af sygdomme i venerne i benene

    Åreknuder kan udvikle sig. Jo længere du forsinker rejsen til lægen, jo hurtigere kan du få vaskulære problemer. Det kan være ødem, kramper i lægmusklerne, som senere vil blive forbundet med hyperpigmentering af huden, trofiske sår.

    Den mest alvorlige komplikation er tromboflebitis, når venøs væg bliver betændt, dannes en blodprop, som truer lungearterien eller hjertet.

    For ikke at bringe sagen til en alvorlig tilstand, skal du konsultere en læge i tide:

    • i nærvær af dilaterede saphenøse vener;
    • hyppig hævelse af benene
    • udseendet af edderkopårer.

    Kun en flebolog kan stille eller benægte diagnosen af ​​begyndende åreknuder.

    Forebyggelse af sygdomme i venerne i underekstremiteterne bør gives særlig opmærksomhed. Regelmæssigt gør enkle fysiske øvelser, styrer vægten, undgår unødvendige fødevarer, kender anatomien af ​​sygdommens udvikling, alt dette hjælper med at reducere risikoen for at udvikle åreknuder..

    Forfatter: Belyaeva Anna

    Artikeldesign: Vladimir den Store

    Video om anatomi i venerne i underekstremiteterne

    Webinar om anatomi i venerne i underekstremiteterne:

    Vene anatomi i underekstremiteter

    Figur: 1 Korrekt funktion af venøse ventiler

    Der er to typer blodkar i vores krop - arterier og vener. Ved hjælp af arterier tilføres ilt-rige blod fra lunger og hjerte til alle organer og væv, inklusive benene. Venernes funktion er at omdirigere iltfattigt blod tilbage til hjertet og lungerne. For at blodet fra benene skal løbe op mod tyngdekraften, er der specielle venøse ventiler, der kun lader det passere i en retning. Under gangen trækker musklerne i underbenet sig sammen, de komprimerer de dybe vener, og blodet kastes op. Denne mekanisme kaldes den venøs-muskulære pumpe. Derfor rådes patienter med åreknuder til at ligge eller gå mere og stå eller sidde mindre..

    I benene er det dybe venøse system og systemet med saphenøse vener (overfladiske) vener såvel som de perforerende vener, der forbinder dem, isoleret. Ved åreknuder strækker venen sig, og ventilklapperne holder op med at nå hinanden, blod begynder at strømme mellem dem i den modsatte retning. Dette er åreknuder. I det overvældende flertal af tilfælde udsættes ikke dybe, men overfladiske vener, omgivet af blødt subkutant fedtvæv, for åreknuder..

    I det overfladiske venøse netværk skelnes de store og små saphenøse vener (figur 2). Den første strækker sig fra den indre ankel og fortsætter til lysken, hvor den strømmer ind i det dybe venesystem. Den anden begynder ved den ydre ankel, løber langs bagsiden af ​​underbenet. Det flyder ind i det dybe venesystem ind i området under knæet. Åreknuder fører til, at bifloder til de vigtigste saphenøse vener bliver synlige (fig. 3). Også vores læger-flebologer ser ofte edderkopårer hos patienter (fig. 4).

    Figur: 2 Skematisk anatomi af de saphenøse vener i underekstremiteterne

    Det må siges, at hos de fleste patienter med åreknuder i underekstremiteterne ser vi ikke de vigtigste saphenøse vener, men deres bifloder, det vil sige de vener, der strømmer ind i dem (figur 3).

    Der er også en udvidelse af de mindste, intradermale vener, som også kaldes "edderkoppevene" (figur 4). Dette er en separat sygdom, som vi beskriver i det tilsvarende afsnit af webstedet..

    Figur: 3 Udvidede bifloder til den store saphenous vene (den største saphena ven i sig selv (bagagerum) er ikke synlig, kun dens bifloder - grene er synlige)

    Figur: 4 edderkopper (dilaterede intradermale vener)

    Alle metoder til behandling af åreknuder er rettet mod at eliminere dilaterede saphenøse vener. Det hyppigste spørgsmål fra patienter på samme tid: "Hvordan løber blodet derefter tilbage?" Men som vi sagde tidligere, gennem åreknuder, løber blodet ikke længere bare op mod hjertet, men tværtimod - det iltfattige blod mellem ventilerne strømmer ned. Det vil sige, at patienter allerede lever ikke kun uden disse vener, men også under de forhold, at disse årer er skadelige.

    Således falder en øget belastning på sunde vener, og når vi fjerner åreknuder, udvidede vener, bliver det kun lettere for sunde. Derudover har du altid et dybt venesystem, som som nævnt ovenfor næsten aldrig gennemgår åreknuder, da det er omgivet udefra af tætte muskler, knogler og ledbånd og ikke blødt fedtvæv. Til dato er den mest moderne metode til behandling af store saphenøse vener endovenøs laserkoagulation, og deres bifloder er miniflebektomi og scleroterapi..

    Anatomi

    Den signifikante variation i strukturen i det overfladiske venøse netværk af underekstremiteterne forværres af uoverensstemmelsen i venenavnene og tilstedeværelsen af ​​et stort antal efternavne, især i navnene på de perforerende vener. For at eliminere sådanne uoverensstemmelser og skabe en samlet terminologi for venerne i underekstremiteterne blev den internationale tværfaglige konsensus om venøs anatomisk nomenklatur oprettet i Rom i 2001. Ifølge ham er alle vener i underekstremiteterne opdelt i tre systemer:

    1 overfladiske vener
    2. dybe vener
    3 perforerende vener.

    Overfladiske vener ligger mellem huden og den dybe (muskulære) fascia. I dette tilfælde er GSV i sin egen fascinerende kappe dannet af opdeling af den overfladiske fascia. MPV-bagagerummet er også i sin egen fasciale kappe, hvis ydervæg er et overfladisk lag af muskelfascia.

    Overfladiske vener tilvejebringer udstrømning af ca. 10% af blodet fra underekstremiteterne. Dybe vener er placeret i rum dybere end denne muskelfascia. Derudover ledsager dybe vener altid arterierne med samme navn, hvilket ikke er tilfældet med overfladiske vener. Dybe vener giver hovedafløbet af blod - 90% af alt blod fra underekstremiteterne strømmer gennem dem. Perforerende vener gennemtrænger den dybe fascia og forbinder de overfladiske og dybe vener.

    Udtrykket "kommunikerende vener" er forbeholdt venerne, der forbinder visse årer i det samme system (dvs. enten overfladiske til hinanden eller dybt til hinanden).
    Større overfladiske vener:
    1. Stor saphenøs vene
    vena saphena magna, i engelsk litteratur - stor saphenøs vene (GSV). Det har sin oprindelse i fodens mediale marginale vene. Går opad langs underbenets mediale overflade og derefter låret. Det drænes ind i BV på niveauet af den inguinal fold. Har 10-15 ventiler. Den overfladiske fascia på låret opdeles i to ark og danner en kanal for GSV og kutane nerver. Denne fascinerende kanal betragtes af mange forfattere som et beskyttende ydre "dæksel", der beskytter GSV-bagagerummet, når trykket i det stiger fra overdreven strækning.
    På låret kan GSV-bagagerummet og dets store bifloder i forhold til fascien indtage tre hovedtyper af relativ position:

    i - type BPV-placering på låreth - type BPV-placering på lårets - type BPV-placering på låret

    i-type, hvor hele GSV-bagagerummet ligger subfascialt fra knæleddet til saphenofemoral anastomose.h-type, hvor GSV-bagagerummet ledsages af en stor tilstrømning placeret suprafascial. På et bestemt tidspunkt gennemborer det fascien og strømmer ind i GSV. Distalt til dette sted har BPV-bagagerummet som regel en meget mindre diameter end sin biflod.s-type, ekstrem grad h-type, mens GSV-stammen distalt til sammenløbet af bifloden er aplastisk. På samme tid ser det ud til, at BPV-kufferten på et tidspunkt brat ændrer retning og gennemtrænger fascien.

    2. De mest permanente BPW-tilstrømninger:
    2.1 Intersaphenous vene (s) (vena (e)) intersaphena (e)) i den engelsksprogede litteratur - intersaphenous vene (s) - går (går) langs den mediale overflade af ca. tibia. Forbinder BPV og MPV. Ofte forbundet med perforerende vener på det mediale ben.

    2.2 Posterior lårven (vena circumflexa femoris posterior), i engelsk litteratur - posterior lår circumflex ven. Det kan have sin kilde til SSV såvel som det laterale venøse system. Stiger fra bagsiden af ​​låret, vikles rundt om det og dræner ind i BPV.

    2.3 Anterior lårven (vena circumflexa femoris anterior), i engelsk litteratur - anterior lår circumflex vene. Kan have sin oprindelse i det laterale venøse system. Stiger langs den forreste del af låret, vikler rundt om det og dræner ind i BPV.

    2.4 Det bageste tilbehør store saphenous vene (vena saphena magna accessoria posterior), i engelsk litteratur - posterior tilbehør great saphenous vene (et segment af denne vene på underbenet kaldes den bageste buede vene eller Leonardos vene) Dette er navnet på ethvert venøst ​​segment på låret og underbenet, der løber parallelt og bagud til GSV.

    2.5 Forreste tilbehør stor saphenøs vene (vena saphena magna accessoria anterior), i den engelsksprogede litteratur - forreste tilbehør stor saphenous vene. Dette er navnet på ethvert venøst ​​segment på lår og underben, der løber parallelt og forreste til GSV..

    2.6 Overfladisk tilbehør stor saphenøs vene (vena saphena magna accessoria superficialis), i den engelsksprogede litteratur - overfladisk tilbehør stor saphenous vene. Dette er navnet på ethvert venøst ​​segment på lår og underben, der løber parallelt med GSV og overfladisk i forhold til dets fasciale kappe.

    2.7 Inguinal venøs plexus (confluens venosus subinguinalis), i den engelsksprogede litteratur - sammenløb af overfladiske inguinal vener. Det er en terminal sektion af BV nær anastomosen med BV. Ud over de sidste tre listede bifloder er der tre forholdsvis konstante bifloder:
    overfladisk epigastrisk vene (v. epigastrica superficialis)
    ekstern pudendal vene (v. pudenda externa)
    overfladisk vene omkring ilium (v. circumflexa ilei superficialis).
    I den engelsksprogede litteratur er der en langvarig betegnelse Crosse, der betegner dette anatomiske segment af GSV med de nævnte bifloder (dette udtryk kom fra lighed med en pind for at spille lacrosse. Lacrosse er et canadisk nationalt spil af indisk oprindelse. Spillere med en pind med et net i slutningen (crosse) skal fange tung gummikugle og smid den i modstanderens mål).

    3. Lille saphenøs vene
    vena saphena parva, i engelsk litteratur - lille saphenøs vene. Har sin oprindelse i fodens ydre marginale vene.

    Det stiger langs bagsiden af ​​underbenet og flyder ind i poplitealvenen, oftest på niveauet af poplitealfolden. Modtager følgende bifloder:

    3.1 Overfladisk tilbehør lille saphenøs vene (vena saphena parva accessoria superficialis), i den engelsksprogede litteratur - overfladisk tilbehør lille saphenous vene. Det løber parallelt med MPV-bagagerummet over det overfladiske blad af dets fascinerende kappe. Strømmer ofte spontant ind i poplitealvenen.

    3.2 Kranieudvidelse af den lille saphenøse vene (extensio cranialis venae saphenae parvae), i den engelsksprogede litteratur kraniel udvidelse af den lille saphenous vene. Tidligere kaldet femoropopliteal vene (v. Femoropoplitea). Det er en grundlæggelse af en embryonal intervenøs anastomose. Når der er en anastomose mellem denne vene og den bageste lårven fra GSV-systemet, kaldes den Giacomini-venen.

    4. Lateralt venøst ​​system
    systema venosa lateralis membri inferioris, i den engelsksprogede litteratur - lateralt venøst ​​system. Placeret på den laterale overflade af låret og underbenet. Det antages, at det er en grundlæggelse af det laterale marginale vene-system, der eksisterede i den embryonale periode..

    Utvivlsomt har de deres egne navne, og kun de vigtigste klinisk signifikante venøse samlere er anført. I betragtning af den store mangfoldighed af strukturen i det overfladiske venøse netværk bør andre overfladiske vener, der ikke er inkluderet her, navngives i henhold til deres anatomiske lokalisering..

    1. Perforerende vener i foden

    1.1 dorsale perforerende vener i foden

    1.2 mediale perforerende vener i foden

    1.3 laterale perforerende vener i foden

    1,4 plantarperforerende vener i foden

    2. Perforerende vener i anklen

    2.1 mediale perforerende vener i anklen

    2.2 anterior perforerende vener i anklen

    2.3 laterale perforerende vener i anklen

    3. Perforerende vener i benet

    3.1 mediale perforerende vener i benet

    1 peratibiale perforerende vener

    2 bageste perforerende vener i tibia

    3.2 forreste perforerende vener i benet

    3.3 laterale perforerende vener i benet

    3.4 posterior perforerende vener i benet

    3.4.1 mediale gastrocnemius perforerende vener

    3.4.2 lateral gastrocnemius perforerende vener

    3.4.3 Intercapital perforerende vener

    3.4.4 parachillære perforerende vener

    4. Perforerende vener i knæleddet

    4.1 mediale perforerende vener i knæleddet

    4.2 supra-patellar perforerende vener

    4.3 perforerende vener på kneleddets laterale overflade

    4.4 subpatellar perforerende vener

    4,5 perforerende vener i popliteal fossa

    5. Perforerende vener i låret

    5.1 Mediale perforerende vener i lårbenet

    5.1.1 Perforerende vener i adduktionskanalen

    5.1.2 Perforering af vener i lysken

    5.2 Perforerende vener i det forreste lår

    5.3 Perforerende vener i lårets laterale overflade

    5.4 Perforerende vener i lårets bagside

    5.4.1 Perforerende vener i den bageste mediale lårben

    5.4.2 Sciatic perforerende vener

    5.4.3 Perforerende vener på lårets bageste-laterale overflade

    5.5 Pudendal perforerende vener

    6. Perforerende vener i balderne

    Anatomi af den store saphenous vene

    Som i den øvre lem er venerne i den nedre lemmer opdelt i dybe og overfladiske eller subkutane, der passerer uafhængigt af arterierne.

    De dybe vener i foden og underbenene er dobbelt og ledsager arterierne med samme navn. V. poplitea, som består af alle de dybe vener i underbenet, er en enkelt bagagerum, der er placeret i popliteal fossa bagfra og noget lateralt fra arterien med samme navn.

    V. femoralis er enkelt, først er den placeret lateralt fra arterien med samme navn og passerer derefter gradvist til den bageste overflade af arterien og endnu højere til dens mediale overflade og passerer i denne stilling under det inguinale ledbånd i lacuna vasorum. Bifloder v. femoralis alle dobbelt.

    Af de saphenøse vener i underbenet er den største to kufferter: v. saphena magna og v. saphena parva. Vena saphena magna, den store saphenøse vene i benet, stammer fra fodens dorsale overflade fra rete venosum dorsale pedis og arcus venosus dorsalis pedis. Efter at have modtaget flere bifloder fra siden af ​​sålen, går den op på den mediale side af underbenet og låret.

    I den øverste tredjedel af låret bøjes det til den anteromediale overflade og går på den brede fascia til hiatus saphenus. På dette tidspunkt v. saphena magna strømmer ind i lårbenen og spreder sig over det nederste horn af halvmåne. Ganske ofte v. saphena magna kan være dobbelt, og begge dens kufferter kan infunderes separat i lårbenen.

    Fra andre subkutane bifloder til lårbenets ven skal nævnes v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, der ledsager arterierne med samme navn. De flyder dels direkte ind i lårbenet, dels i v. saphena magna ved dens sammenløb i hiatus saphenus-området.

    V. saphena parva, en lille saphenøs vene i benet, begynder på den laterale side af fodens dorsale overflade, bøjes rundt om bunden og bagsiden af ​​den laterale ankel og stiger yderligere langs den bageste overflade af benet; først går den langs den laterale kant af akillessenen og derefter op midt på den bageste del af benet, svarende til rillen mellem hovederne på m. gastrocnemii.

    Efter at have nået det nederste hjørne af popliteal fossa, v. saphena parva strømmer ind i popliteal vene. V. saphena parva er forbundet med grene med v. saphena magna.

    Anatomi i venerne i underekstremiteterne (forelæsning ved Diagnostic)

    Benets venøse netværk organiserer blodets tilbagevenden til det rigtige hjerte i modsætning til tyngdekraften.

    Duplikat fra overfladisk og muskelfascia adskiller dybe og overfladiske vener.

    Overfladisk og muskelfascia er undfanget fra et blad af henholdsvis ecto- og mesoderm.

    Det overfladiske venesystem fødes langs nerverne: lårben, iskias, kutane nerver.

    Dybe vener dannes af lakuner nær arterierne, deres udvikling løber parallelt med arterierne.

    Vener over muskelfascien samler blod fra huden og subkutant fedt; pumpe 10% blod.

    Vener under muskelfascien langs arterierne trækker blod fra muskler og knogler; pump 90% blod.

    Overfladiske og dybe vener forbundet med perforatorer direkte eller perifert af muskelårer.

    Perforatorer holder balancen mellem overfladiske og dybe vener; mere i de nederste sektioner.

    Underbenets muskler er som en pumpe - i hvile fylder de dybe vener, sammentrækningen skubber blodet.

    Det intimale lag er sammensat af strakte endotelceller på et substrat; organiserer venernes ventiler.

    Bicuspid ensrettet ventiler holder blodgennemstrømningen mod hjertet.

    Ventilerne i perforatorerne er indstillet til at stoppe strømmen fra det dybe til det overfladiske venøse netværk.

    Dybe vener i benene

    Det ringere vena cava-system stammer fra venerne i tæerne, den venøse bue på sålen og fodens dorsum.

    Fra den venøse bue i fodryggen strømmer blod ind i de dybe forreste tibiale vener (ABVV).

    Fra sålens venøse bue fødes de bageste tibiale vener (TPV) og peroneale vener (MBV).

    Dybe vener i underbenet følger arterien i to, sjældent fire eller mere; fusionere før PkV.

    PBBV ligger i underbenets forreste muskelseng; fusionere gennem den interosseøse membran i ZBBV.

    Indvendige og udvendige marginale årer på sålen i calcanealkanalen vil danne to stammer af ZVBV.

    ZBBV på n / 3 af underbenet lige bag muskelfascien, derefter mellem bøjlerne og triceps-muskelen.

    MBV stiger op fra den bageste ydre hæl, højere mellem MBK og den store bøjning af storetåen.

    I / 3 tibia smelter dybe vener sammen, så en kort kuffert af popliteal venen (PCV) fødes.

    Dræning af soleus og gastrocnemius muskler i soleus og gastrocnemius (sural) vener.

    Tæt på kneleddets fællesrum smelter soleus- og gastrocnemius-venerne ind i PCV.

    PCV ligger bageste til PCA, fra overgangen til lårben kaldes den overfladiske lårben (SMV).

    PMV fra sammenløbet af den dybe femorale ven (HDV) kaldes den fælles femorale vene (CVV).

    OBV opsamler blod fra underekstremiteterne, fortsætter ind i de ydre iliaca vener (IVDV).

    Ved L5 dræner IVDV og den indre iliac ven (IVDV) ind i den fælles iliac vene (ICVV).

    Ved L4 fusioneres OPDV'er i den ringere vena cava (IVC); IVC går til højre for aorta, har ingen ventiler.

    Overfladiske vener i benene

    Fra den kutane venøse bue i fodens dorsum stammer saphenøse store og små vener (GSV og MPV).

    Med en retikulær struktur er bagagerummet af GSV og MPV isoleret, bifloder er et netværk af saphenøse vener.

    Basin af den store saphenous vene

    BPV stiger fremad til den indre ankel, langs kanten af ​​tibialbenet, bag den indre kondyl til låret.

    BPV ligger på lårens adduktorer, ved inguinalbåndet gennemborer det ethmoid fascia, smelter sammen med OBV.

    Sapheno-femoral anastomose (SPS) hos enhver person er placeret strengt et bestemt sted.

    I 90% af tilfældene har GSV osteal- og preostialventiler 0-1,5 og 1,5-8,5 cm lavere end SPS.

    De permanente subkutane bifloder smelter sammen med GSV tæt på SPS; mod urets rækkefølge:

    PDBPV, ZDBPV, ekstern pudendal, nedre epigastrisk og omsluttende iliac knogle i venen.

    Den overfladiske fascia adskilles i to ark og danner en fascial kappe (FF) til GSV.

    GSV-segmentet fra s / 3 lår til knæet er fraværende i aplasi, i hypoplasi indsnævres det mindre end 3 mm.

    I tilfælde af GSV-aplasi findes et venesegment med en trelagsvæg, men uden lumen, under et mikroskop.

    I hypo- og aplasi er de øvre og nedre segmenter af GSV forbundet med en stor suprafascial tilstrømning.

    Fortsatte bifloder til parallel GSV kaldes tilbehør til store saphenøse vener:

    • forreste tilbehør stor saphenøs vene (PBPV),
    • overfladisk tilbehør stor saphenøs vene (VDVPV),
    • bageste tilbehør stor saphenøs vene (PSVPV).

    Ovenfor er tilbehørsåre i FF; PDBPV smelter sammen i BPV ved SPS, VDBPV og ZDBPV - 5-10 cm lavere.

    PDBPV starter uden for underbenet og stiger bag knæet til forreste del af låret.

    Det overfladiske tilbehør store saphenous vene strømmer suprafascialt strengt over GSV.

    ZDBPV starter på bagsiden af ​​knæet og stiger langs den indvendige side af låret, op til midten uden for FF.

    På låret kaldes de udvidede vinkelrette bifloder til GSV venerne omkring låret:

    • bageste hofteår (ZOBV),
    • anterior låromkreds vene (FHV).

    Et antal suprafasciale forreste og bageste bifloder fusioneres i GSV på n / 3 lår.

    Hyppige bifloder af GSV til tibia - popliteal, posterior buet (PAV) og anterior buet (SAV) vener.

    Den popliteale vene dræner huden og det subkutane væv i området foran knæleddet.

    ZAV stammer fra den indre ankel, stiger lige på underbenet, tæt på / 3 smelter sammen med BPV.

    Overfladeaktivt middel stammer fra den ydre ankel, stiger til underbenet, ved grænsen til s / 3 og i / 3 smelter sammen med BPV.

    Hver af folket har en masse ekstra, der omgiver låret og buede subkutane bifloder..

    Basin af den lille saphenous vene

    MPV kommer ind i underbenet bag den ydre ankel, i s / 3 følger det mellem gastrocnemius-muskelens underliv.

    Forbindelsen af ​​MPV med det dybe venesystem gennem saphenopliteal anastomose (SPS) er meget forskelligartet..

    I 25% af tilfældene fusioneres SSV i PCV på niveauet med knæets fællesrum, men oftere flyder det, hvor det vil.

    I s / 3 i underbenet er der dobbeltsyn, tredobbelt syn, femkantet vision af MPV i FF; dobbeltårer bundet af ledbånd.

    I tilfælde af hypoplasi af SSV-segmentet i / 3 tibia drænes en stor del af blod i enhver sural vene.

    I tilfælde af aplasi af SSV-segmentet på / 3-benet ledes alt blod gennem det intersafheniske peritoneum til GSV.

    Kraniesegmentet af SSV strækker sig til toppen af ​​popliteal fossa, smelter sammen på en meget multivariat måde:

    • i dybe vener gennem en posterior-ekstern perforator (Hach);
    • i ZDPV ved anvendelse af knæ-femoralvenen (Giacomini);
    • ind i GSV direkte og indirekte gennem den intersaphenale peritocae;
    • ender undertiden frit i subkutant fedt bag låret;
    • dræner sjældent ind i ischiasvenen under glutefolden.

    Du kan kun se de forlængede bifloder til tilbagesvalingsvandet; forskelligt netværk er vanskeligt at klassificere.

    Vigtige opgaver udføres af de intersafheniske vener - de tværgående peritokser forbinder MPV og GSV.

    Peritocae fra SSV til AVA er almindelige under den mediale malleolus og over akillessenen.

    Den permanente vene ved s / 3 af benet fra MPV er rettet mod at fusionere ind i BPV direkte eller rundkørsel gennem ZAV.

    Med tilbagesvaling langs SSV bliver dilaterede og varicosely coiled intersaphenic peritocas synlige.

    Vener perforatorer af benene

    Direkte veneporforatorer bevæger sig i den intermuskulære septa sammen med arterien og nerven.

    Den forreste tibiale gruppe af perforatorer i den forreste muskelbed binder overfladeaktive stoffer til PBBV.

    Den bageste tibiale gruppe ligger langs Linton-linjen (Cockett's zone) og forbinder ZAV med ZPBV.

    Paratibial perforator på randen af ​​s / 3 og i / 3 af underbenet (Sherman) kaster en bro fra ZAV til ZBBV.

    Paratibial venperforator lige under knæet (Boyds) regulerer strømmen fra BPV og IVBV.

    Direkte vener perforatorer af adduktoren (Dodd) og adduktorkanalen (Hunter) i n / 3 og s / 3 lår.

    BPV drænes ind i PBV gennem SPS, i sjældne tilfælde kan du finde en perforant 5 cm lavere end SPS.

    De forreste perforatorer i låret trænger igennem quadriceps musklen og smelter sammen med PBV og GBV.

    Sciatic veneporforatorer er placeret i længderetningen til midterlinjen på det bageste lår.

    Fire permanente forbindelser af SSV med dybe vener:

    • paraachilliske perforatorer (Bassi) bag den ydre ankel;
    • en venperforator i en højde på 12 cm fra jorden forbinder MPV med MBV
    • peroneale vener perforatorer uden for benet hældes i MBV;
    • indirekte soleus muskelperforator (Mei) i s / 3 tibia.

    Subkutane nerver i benene

    Under operationen og termisk endovenøs procedure er en utilsigtet skade på saphenous nerver farlig.

    Over popliteal fossa er iskiasnerven opdelt i en fælles peroneal og tibial.

    OMBN er rettet langs biceps femoris muskel, glider distalt umiddelbart bag hovedet på MBK.

    Med en høj ATP er OMBN tæt på MPV; i tilfælde af skade lammer det ekstensormusklerne - "hestefod".

    I popliteal fossa ligger BBN, PkA og PkV side om side under popliteal fossa bag gastrocnemius-muskelen.

    Den mediale kutane nerve er en gren af ​​LBN langs MPV; med en peroneal gren danner sural nerve.

    MCN er ansvarlig for følsomheden af ​​den bageste del af det distale ben og den ydre side af foden.

    Pas på dig selv, din diagnostiker!

    Vene anatomi i underekstremiteter

    Anatomien i venerne i underekstremiteterne har generelle konstruktionsprincipper og et omtrentligt layout, men dens ejendommelighed i nærvær af variation, variation. Hver person har et unikt venøst ​​netværk. Det er vigtigt at forstå dets struktur for at undgå udvikling af sygdomme i dette område, hvor den mest almindelige er åreknuder..

    Blodstrøm til det venøse system i benene

    Gennem sengen af ​​lårarterien, der tjener som en fortsættelse af iliacen, kommer blod ind i benene. Når man kommer ind i lemmerzonen, løber kanalen langs lårbenssporens frontplan. Derefter går det til femoral-popliteal skaft, hvor det går ind i popliteal fossa.

    Den dybe arterie er den største gren af ​​lårarterien. Dets vigtigste funktion er at levere næringsstoffer til de subkutane muskler og lårhud..

    Efter skaftet vender hovedfartøjet ind i popliteal og divergerer med et netværk til området for det tilsvarende led.

    I ankel-popliteal kanalen dannes to tibiale ledende strømme:

    1. Den forreste passerer gennem den interosseøse film og går til underbenets muskler og falder derefter ned til fodens dorsale kar. De mærkes let på den bageste hypodermiske del af anklen. Funktionen er at fodre den forreste ophobning af ledbånd og muskler i benet og bagsiden af ​​foden for at skabe formen på plantarbuen.
    2. Den bageste går langs den popliteale kar til den mediale overflade af anklen, i foden er den opdelt i to processer. Dens blodforsyningsvirkning påvirker de bageste og laterale muskler i underbenet, huden og ledbåndene i sålen.

    Efter at have afrundet foden bagfra begynder blodgennemstrømningen at bevæge sig opad og strømmer ind i lårbenen, som føder lemmerne i hele længden (lår og underben).

    Funktion af vener i benene

    Strukturen af ​​det venøse system i underekstremiteterne ved et netværk af skibe under det øvre integument er fokuseret på følgende funktionelle:

    • Fjernelse af blod fyldt med kuldioxidmolekyler og affaldsprodukter fra cellulære strukturer.
    • Levering af hormonelle regulatorer og organiske forbindelser fra fordøjelseskanalen.
    • Kontrol over arbejdet i alle blodcirkulationsprocesser.

    Strukturen af ​​den venøse mur

    Den fælles femorale vene og andre vaskulære strukturer i benene har et specifikt design, der forklares med principperne for placering og funktion. Under normale forhold ligner kanalen et rør med strækkende vægge, der kan deformeres inden for begrænsede grænser.

    Giver indeslutning af bagagerumets skelet, der består af kollagen og reticulinfibre. De er selv i stand til at strække sig, så de ikke kun danner de nødvendige egenskaber, men også bevarer deres form under trykstød.

    I betragtning af væggen kan der skelnes mellem tre strukturelle lag i den:

    • Adventitia. Ydre del, der vokser til en strækende ydre membran. Tæt, dannet af langsgående muskelfibre og kollagenproteinfibre.
    • Medier. Det centrale element har en indre skal. De glatte muskler, der danner det, er justeret i en spiral.
    • Intimitet. Det dybeste lag, der beklæder fartøjets hulrum.

    Det glatte muskellag i benårene er tættere end i andre dele af menneskekroppen på grund af deres placering. Liggende i det subkutane væv overvinder karene konstant pres, hvilket negativt påvirker strukturens integritet.

    Ventilsystemets struktur og formål

    Det indtager en betydelig position i det anatomiske kort over kredsløbssystemet i underekstremiteterne, da det danner en korrekt rettet væskestrøm.

    Nederste lemmer har ventiler i maksimal koncentration, som forekommer med intervaller på 8-10 cm.

    Formationerne selv er toskellige vækster af bindevævsceller. Består af:

    • ventil klapper;
    • ruller;
    • tilstødende dele af de venøse vægge.

    Elementernes styrke giver dem mulighed for at modstå en belastning på op til 300 mm Hg, men gennem årene falder deres koncentration i det vaskulære system.

    Ventilerne fungerer således:

    • En bølge af bevægende væske falder på formationen, og dens klapper lukker.
    • Neural meddelelse herom sendes til muskelslukkemusen, i overensstemmelse med hvilken sidstnævnte udvides til den ønskede størrelse.
    • Kanterne på elementet rettes ud, og det kan give fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen.

    Store saphenous og små vener

    Den mediale vene, der ligger på den indvendige kant af fodens dorsum, hvorfra den store saphenøse vene i benet (på latin - v. Saphena magna) stammer fra den mediale ankel til området af den forreste-indre del af underbenet, derefter højere langs den del af låret, der fører til ledbåndet i skridtet.

    I den øverste tredjedel af lårbensregionen forgrenes den laterale gren af ​​karene fra BMV. Det kaldes "anterior tilbehør saphenous vene" og spiller en rolle i tilbagefald af åreknuder efter operation på området af den store saphenous vene i låret.

    Fusionspunktet for de ovennævnte to elementer kaldes sapheno-femoral anastomose. Du kan mærke det på kroppen lidt lavere fra lyskebåndet og indad fra den mærkbart pulserende lårarterie.

    Begyndelsen på den lille saphenøse vene i benet - saphena parva - er placeret på den ydre kant af den bageste del af foden, hvorfor dette område kaldes den marginale laterale vene. Hun løfter til underbenet fra den laterale del af anklen mellem hovedene på lægmusklen og når fossa under knæene. Op til den anden tredjedel af benet er forløbet af SSV overfladisk og jævnt, så er der en forskydning under fascien. Der, efter fossa, strømmer karret ind i poplitealvenen, dette sted er sapheno-popliteal anastomose.

    Under påvirkning af åreknuder deformeres et bestemt område af dette subkutane kar, som er overfladisk placeret tæt på huden.

    Det nøjagtige sted for tilstrømningen af ​​MPV adskiller sig markant i individuelle varianter. Der er situationer, hvor hun slet ikke går nogen steder.

    Kan forbindes til GSV ved den indirekte suprafasciale vene.

    Overfladiske vener

    De ligger lavt i kroppen og placeres næsten under selve huden. Denne type inkluderer:

    • Plantar venøse kar, der leverer dermis og det indre område af anklen.
    • Store og små saphenøse vener.
    • Overfladisk lårben.
    • Mange grene og forgreninger af store systemelementer.

    Lidelser, der påvirker dette område med venøs blodforsyning i underekstremiteterne, dannes hovedsageligt på grund af betydelig deformation af komponenterne. Manglen på styrke og elasticitet i strukturen fører til, at det bliver vanskeligt at modstå den negative virkning af eksterne effekter og højt tryk på grund af det indre tryk af væsker..

    De saphenous vener placeret i den nederste tredjedel af benene er opdelt i to typer masker:

    • Plantar.
    • Delsystem bageste fod. De almindelige digitale vener, der hører til den, er forbundet i den bageste del og skaber en ryggbue. Enderne af formationen danner de mediale og laterale trunker.

    I plantarsiden ligger buen med samme navn, der kommunikerer med de marginale vener og den dorsale cirkel ved hjælp af mellemrummet.

    Dybe vener

    De ligger langt fra overfladen af ​​kroppen, blandt knogler og muskler. Dannet af blodforsyningselementer:

    • fodsåre fra ryggen og sålen;
    • skinneben;
    • sural;
    • knæled;
    • lår.

    Komponenterne i det ikke-kutane vaskulære system gennemgår fordobling af grene og er gensidige ledsagere, passerer tæt på arterierne og bøjer sig omkring dem.

    Den dybe venøse ryggbue skaber de forreste tibiale vener, og plantarformerne:

    • tibiale bageste vener;
    • vært peroneal vene.

    De dybe vener i benet er opdelt i 3 parrede typer af elementer - den forreste tibiale vene og den bageste, SSV og MVV. Derefter smelter de sammen og danner poplitealkanalen. Den peroneale vene og parrede knæskibe strømmer derind, hvorefter strømmen af ​​et stort element kaldet "dyb ven i låret" begynder. Hvis der er okklusion, er udstrømning i den ydre iliaca vene mulig.

    Perforerende vener

    Elementer af denne type fungerer til at smelte sammen i en enkelt undergruppe af dybe og overfladiske vener i underekstremiteterne. Deres antal i hver organisme er forskelligt. Værdien varierer fra 11 til 53. Kun ca. 10 stykker placeret i den nederste del (skinneben) betragtes som signifikante. De vigtigste for kroppens funktion er:

    • Coquette, placeret mellem senerne.
    • Boyds mediale zone.
    • Dodda ligger på det mediale område i den nederste halvdel.
    • Gunther, som også ligger i lårets mediale overflade

    I en sund krop er kommuniserende vener fyldt med venøse ventiler, men med udviklingen af ​​tromboseprocesser falder antallet kraftigt, hvilket resulterer i trofiske ændringer i huden på benene.

    Ved lokalisering er venøse skibe opdelt i:

    • medialt zoneret;
    • tværgående;
    • bageste zone.

    Den første og anden gruppe - den såkaldte. lige, fordi de lukker sammen den subkutane og bageste BV og MV. Den tredje type kaldes indirekte, fordi blodrør af denne art slutter sig ikke til nogen, men er begrænset til muskelårer.

    Systemet med venøs blodforsyning til benene har sin egen specificitet på grund af levevilkår og varierer betydeligt blandt mennesker på grund af variationen i individuel udvikling. Men de vigtigste årer, der bestemmer, at begge lemmer fungerer korrekt, er i alle, deres placering er omtrent identisk og bestemmes ved ekstern undersøgelse. Et segment af den subkutane del er mere modtagelig for sygdomsudvikling end noget andet og kræver nøje opmærksomhed på dens tilstand.

    • Forrige Artikel

      Hvad skal jeg gøre, hvis dine sko gnider kraftigt

    Artikler Om Knæskal