Angiografi

Angiografi er en undersøgelse af skibe med forskellig lokalisering ved hjælp af kontrastmidler. EMC gennemfører alle typer angiografiske undersøgelser af det innovative ARTIS zee biplansystem (Siemens).

Indikationer for angiografi

Afhængig af topografien af ​​de undersøgte kar skelnes der mellem følgende typer angiografi: angiocardiography (koronar angiografi) - undersøgelse af hulrum i hjertet og store kar; angiopulmonografi - undersøgelse af lungernes kar, cerebral angiografi - undersøgelse af hjernens kar, aortografi - angiografi af aorta osv..

Angiografiteknikken inkluderer vaskulær adgang (punktering af en arterie eller vene), kateterisering af karret (introduktion af et hulrør med lille diameter i karets lumen), introduktion af et kontrastmiddel (oftest jodholdig opløsning) og fiksering ved hjælp af røntgenstråling af billedet af karene på en digital bærer.

Angiografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten af ​​ændringer i karrene og forbliver i mange henseender den "guldstandard" ved diagnosen af ​​de fleste patologiske tilstande (åreforkalkning, perifere vaskulære sygdomme, hjernearterieaneurismer, nyrearteriestenose og andre).

Typer af angiografi

I henhold til typen af ​​undersøgte kar er angiografi opdelt i:

arteriografi (undersøgelse af arteriesystemet);

flebografi (undersøgelse af det venøse system)

lymfografi (undersøgelse af lymfesystemet).

I henhold til typen af ​​vaskulær billeddannelsesteknik skelnes traditionel angiografi, CT-angiografi og MR-angiografi..

Kontraindikationer til angiografi

Der er ingen absolutte kontraindikationer for udførelse af angiografi. Selvom patienten diagnosticeres med intolerance over for kontrastmidler, er det muligt at udføre det med et indledende hormonelt præparat. Relative kontraindikationer for angiografiske studier er:

alvorlig generel tilstand hos patienten (septisk eller toksisk chok);

svær hjerte- og / eller leversvigt

psykisk sygdom i det akutte stadium

allergiske reaktioner på iodholdige kontrastmidler.

Forbereder sig på angiografi

Det skal bemærkes, at de fleste iodholdige kontrastmedier er opløsninger med høj viskositet. Deres introduktion medfører risiko for bivirkninger på nyrerne. Dette gælder især for patienter med initial nedsat nyrefunktionsfunktion. Til forebyggelse af kontrastinduceret nefropati er en yderligere indføring af væske i kroppen (hydrering) indiceret før angiografisk undersøgelse.

Patientens forberedelse til undersøgelsen inkluderer brug af mindst 2 liter stille vand en dag før undersøgelsen samt afvisning fra kulsyreholdige drikkevarer og fødevarer, der forårsager øget gasdannelse (bælgfrugter, bagværk, søde og søde frugter). Madindtagelse bør udelukkes 6 timer før undersøgelsen. For eksempel, hvis undersøgelsen er planlagt til morgen, er en let middag tilladt. Om morgenen skal du drikke de piller, der er ordineret af lægen, skyllet ned med ikke-kulsyreholdigt vand..

Angiografiprocedure

For at udføre angiografi bringes patienten til røntgenoperationsrummet på en seng, overføres til operationsbordet, og det foreslåede punkteringssted behandles med en antiseptisk opløsning. Derefter dækkes patienten med sterilt kirurgisk linned, og røntgenkirurgen fortsætter direkte til proceduren. Efter lokalbedøvelse punkteres karret, hvorigennem undersøgelsen udføres. Der er installeret en speciel enhed - en introduktion (et tyndt kateter med en hæmostatisk ventil, der tillader skift af katetre uden at miste blod). I det næste trin indsættes et kateter med den ønskede form og størrelse i området af interesse langs styret (en speciel tynd snor), og dens spids placeres i munden på beholderen, der undersøges. Et kontrastmiddel injiceres. Billederne opnået ved hjælp af røntgenstråling registreres på en digital bærer. Derefter fjernes kateteret og introduceren, og hæmostase udføres (standsning af blødning fra punkteringshullet). Der påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet, og patienten overføres til afdelingen under tilsyn af den vagthavende læge.

Hvis patienten ikke har anatomiske træk, der komplicerer kateteriseringen af ​​det undersøgte kar, varer angiografi 20-40 minutter. Nogle gange føler patienter kateterets fremskridt gennem karene (især når man bruger adgangen gennem den radiale arterie på underarmen på grund af karrets lille diameter). Nogle patienter føler sig varme, når kontrast injiceres i karene. Der bør ikke være smerter under angiografi! Når der opstår smerte, ubehag, ubehag, skal patienten straks underrette operationskirurgen.

På grund af den høje kvalitet af moderne materialer, som instrumenterne er fremstillet af, moderne kontrastmedier og rig erfaring med at gennemføre sådanne undersøgelser i verden, er procentdelen af ​​komplikationer i angiografi mindre end 0,1%.

Angiografi. Hvad er angiografi, indikationer, hvilke sygdomme det opdager. Angiografi af hjernen, kar i underekstremiteterne, koronarkar

Angiografi er en røntgenundersøgelse af blodkar, der udføres efter introduktionen af ​​røntgenkontrastmidler i dem. Angiografi giver dig mulighed for at bedømme karernes funktionelle tilstand, deres placering, blodgennemstrømningshastighed. Undersøgelsen hjælper med at identificere områder med læsion, medfødte anomalier, rundkørselsveje, vaskulatur i tumorer.

Angiografi undersøger tilstanden af ​​arterier (arteriografi), vener (venografi, flebografi), kapillærer (kapillarografi) og lymfekar (lymfografi).

Hvor udføres angiografi? Til dette er der på hospitaler og diagnostiske centre udstyret med specielle røntgen- og angiografiske rum. Disse værelser er sterile og udstyret med moderne udstyr:

• angiografier - røntgenapparater til undersøgelse af blodkar;
• fluorografiske kameraer med høj hastighed;
• enheder til multi-røntgen- og videooptagelse.

Nogle medicinske centre har CT-angiografiudstyr, der producerer detaljerede billeder af høj kvalitet..

Historien om udviklingen af ​​angiografi. Den velkendte fysiolog Bekhterev forudsagde udviklingen af ​​denne forskningsmetode tilbage i 1896. Han sagde: "Hvis der er løsninger, der ikke tillader røntgenstråler at passere igennem, kan skibene fyldes med dem og fotograferes." Det tog over 30 år at realisere denne idé. I 1931 udførte den unge læge Forsman den første angiografi nogensinde. Det tog yderligere 40 år for denne procedure at blive en del af den daglige praksis..

Hvad er angiografi?

Angiografi - en vaskulær undersøgelse baseret på røntgenstrålingens egenskaber.

Undersøgelsesprincip. Et jodbaseret røntgenkontrastmiddel injiceres i beholderen under undersøgelse. Dette kan gøres på to måder.

1. Punktering. Hvis beholderen er placeret overfladisk, injiceres dette kontrastmiddel med en sprøjte.
2. Kateterisering er påkrævet, hvis en arterie eller vene er dybt under huden. Efter lokalbedøvelse foretages der et snit på huden og subkutant væv, der findes et kar, og en indføring sættes i det. Det er et tyndt plastrør, der er ca. 10 cm langt. Kateteret og andre instrumenter bevæger sig inde i introduktionen, hvilket hjælper med at reducere vaskulær traume. Selve kateteret er en lang tynd "slange", der bruges til at levere kontrast til den ønskede beholder.

Efter at det radioaktive stof er kommet ind i karene, spreder det sig med blodstrømmen: fra den store arterie til de små arterioler og derefter til kapillærerne. Længere ind i små vener og i store vener. I løbet af denne periode tages en række røntgenbilleder. De kan bruges til at bedømme skibets lumen. Hvor hurtigt et stof spredes gennem blodbanen, indikerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Røntgenbilleder tages så hurtigt som muligt for at reducere strålingsdosen.

Angiografiske data registreres på et digitalt medium. I fremtiden har patienten mulighed for at give resultaterne af angiografi til undersøgelse af andre specialister..

Anvendelsesområder for angiografi:

• Onkologi - registrerer tumorer og deres metastaser, som har et forgrenet kapillærnetværk.
• Flebologi - bestemmer stederne for indsnævring og blokering af vener, deres medfødte patologier, blodpropper, aterosklerotiske læsioner.
• Vaskulær kirurgi - bruges under forberedelse til operationer på kar for at afklare deres placering og struktur.
• Neurologi - angiografi af hjernen giver dig mulighed for at identificere aneurismer, hæmatomer, hjernetumorer såvel som blødningssteder i hæmoragisk slagtilfælde.
• Pulmonologi - identificerer misdannelser i lungerne og kilden til blødning.

Afhængig af målene for undersøgelsen kan angiografi være:

• generelt - alle fartøjer undersøges;
• selektiv - individuelle fartøjer står i kontrast.

Hvordan udføres angiografi af forskellige kar.

Angiografi af forskellige skibe følger den samme ordning

• En beroligende middel og et antihistamin injiceres intramuskulært, før proceduren påbegyndes. Dette hjælper med at reducere angst og forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion på kontrastmidlet..
• Behandl det ønskede område af huden med et antiseptisk middel.
• Bedøvelsesmiddel Lidocaine injiceres subkutant. Han bedøver det område, hvor punkteringen skal foretages.
• Et lille snit foretages i huden for at få adgang til arterien..
• Installer introduktionen - et kort hulrør.
• En opløsning af Novocaine injiceres i beholderen under undersøgelse for at forhindre vasospasme og reducere den irriterende virkning af kontrastmidlet.
• Et kateter (tyndt fleksibelt rør med en diameter på 1,5-2 mm) er indsat inde i introduceren. Det føres frem til munden på det undersøgte kar under røntgenkontrol..
• Et kontrastmiddel (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast) introduceres, og undersøgelsen udføres. Om nødvendigt gentages dette trin 2-3 gange..
• Fjern kateteret og stop blødningen.
• Påfør et sterilt trykforbindelse.
• Det anbefales at blive i sengen i 6-10 timer for at forhindre dannelse af blodpropper.

Kateterets indsætningssted vælges så tæt som muligt på det sted, der skal undersøges. Dette minimerer vaskulært traume og mængden af ​​kontrastmiddel.

Proceduren udføres af et team af højt kvalificerede læger: radiolog, anæstesilæge og kardioreanimatolog.

Hjerneangiografi

Angiografi af hjernen eller cerebral angiografi - en metode til at studere hovedets kar for at identificere patologier i hjernen.

Hvor injiceres kontrastmediet? Kateterisering af arterie brachiale, ulnar, subclavia eller højre lårben udføres. Kateteret føres frem til grenen af ​​det ønskede kar i hjernen, og et kontrastmiddel injiceres i dets lumen.

Hvornår tages en røntgen? Efter introduktionen af ​​den første del af kontrasten tages hovedet i forskellige fremspring (front og side). Billederne evalueres med det samme. For at studere de dele af skibet, der er fjernt fra centrum, introduceres en ny del af kontrasten, og undersøgelsen gentages. Når stoffet passerer gennem vævene, vises det i venerne. I denne periode er der taget endnu en serie fotografier. På dette tidspunkt fjernes kateteret eller punkteringsnålen, og undersøgelsen betragtes som afsluttet.

Hvilke fornemmelser kan du opleve under proceduren? Under kateterisering får patienten lokalbedøvelse for at bedøve kateterindsættelsesstedet. Når kateteret bevæges gennem karene, vil der ikke være smerter, da deres indre væg er fri for smertereceptorer. Med introduktionen af ​​et kontrastmiddel kan en metallisk smag i munden, en følelse af varme og rødme i ansigtet forekomme. Disse fænomener forsvinder af sig selv om få minutter..

Koronar angiografi eller koronar angiografi

Koronar angiografi eller koronar angiografi - studiet af hjertets koronarkar.

Hvor injiceres kontrastmediet? For at undersøge hjertets kranspulsårer skal et kateter indsættes i lårbensarterien i lysken eller i den radiale arterie på håndleddet. Under kontrol af røntgen-tv føres kateteret frem til aorta, hvorfra kranspulsårerne afgår. Når røret når de ønskede beholdere, føres en del af det radiopaake kontrastmiddel gennem kanalen. Det injiceres skiftevis i venstre og højre koronararterie..

Hvornår tages en røntgen? Kontrastmidlet fylder hjertekarernes lumen på få sekunder. I denne periode er en række billeder taget fra forskellige fremskrivninger..

Hvilke fornemmelser kan du opleve under proceduren? Når kontrastmidlet fylder karene, er der en midlertidig følelse af varme, især i ansigtet. Hvis kateteret berører hjertevæggen, forekommer abnormiteter i hjerterytmen. På grund af et fald i blodtrykket kan patienten blive svimmel. Hoste og kvalme vises lejlighedsvis. Kommuniker dine følelser, det medicinske personale ved, hvordan man hjælper med at klare disse bivirkninger.

Ekstremitetsangiografi

Angiografi af kar i ekstremiteterne - undersøgelse af arterier og vener i øvre og nedre ekstremiteter.

Hvor injiceres kontrastmediet? Når man undersøger de øvre lemmer, injiceres 10-15 ml kontrastmiddel i brakialarterien.

Når man undersøger karene i underekstremiteterne, indsættes kateteret i lårarterien eller abdominal aorta. Hvis det er nødvendigt at kontrastere ben og fods kar, foretages der en punktering i den bageste tibiale arterie.

Hvordan udføres røntgenoptagelse? Efter at kontrasten har fyldt karene, udføres en seriel undersøgelse ved hjælp af to lodrette placerede røntgenrør. De tænder øjeblikkeligt med jævne mellemrum..

Hvilke fornemmelser kan du opleve under proceduren? Takket være lokalbedøvelse opstår der ingen smerter, når kateteret indsættes. I øjeblikket injiceres kontrasten, vises en følelse af varme og en metallisk smag i munden.

Indikationer for cerebral angiografi

Patologi	Formål med udnævnelse	Tegn på denne sygdom
Aneurisme	Identificer vaskulær patologi, der kan føre til slagtilfælde	Sakkulært fremspring i væggene i en arterie i hjernen
Angioma	Identificer en vaskulær tumor	Plexus af dilaterede blodkar eller svampede hulrum fyldt med kontrastmiddel
Iskæmisk slagtilfælde (infarkt) i hjernen	Bestem behovet for trombolyse (opløsning af blodprop)	Blokering af en arterie med mere end 95%
Hæmoragisk slagtilfælde	Bestem kilden til hjerneblødning	Brud på karet, hvorfra kontrastmidlet hældes
Vaskulær misdannelse	Bestem stedet for patologi, kilden til blødning	Kontrastmidlet flyder direkte fra en arterie til en arterie eller vene og omgår kapillærer Kontrastmiddelets udgang gennem karvæggen Akkumulering af unormale krumme skibe på stedet for misdannelsen
Traumatisk hjerneskade,	Bestem konsekvenserne af TBI	Udvidelse af overfladiske vener i hjernen Sænker blodgennemstrømningshastigheden Langvarig stagnation af kontrastmediet i karene
Hæmatom	Bestem placeringen og størrelsen af ​​hæmatom	Et område af hjernevæv imprægneres langsomt med et kontrastmiddel Grænse med forskellig bredde fra kraniumhvelvet til dens base. På den berørte halvkugle
En hjernetumor	Bestem tumorens størrelse og størrelse	Ondartede tumorer har et forgrenet vaskulært netværk og god blodgennemstrømning Godartede tumorer indeholder færre nydannede kar

Indikationer for angiografi af lemmerbeholdere

Patologi	Formål med udnævnelse	Tegn på denne sygdom
Aterosklerotisk sygdom i arterierne i underekstremiteterne	Bestem graden af ​​vasokonstriktion	Lokal indsnævring af arterierne med en længde på flere mm Skibenes indre konturer er ikke engang Med en vidtrækkende proces er arteriets lumen fuldstændigt blokeret, og kontrastmidlet passerer rundkørsel gennem de små arterier
Oblitererende endarteritis eller diabetisk fodsyndrom	Bestem graden af ​​vaskulære læsioner i underekstremiteterne	Deformation af fodens vaskulære væg Parietale blodpropper, der indsnævrer arterierne Sænkning af blodgennemstrømningen i underbenet og foden Kontrastmidlet er dårligt synligt i karrets distale (distale) dele
Trombose eller tromboembolisme i arterierne, tromboflebitis	Identificer placeringen af ​​tromben, dens størrelse, graden af ​​indsnævring af arterierne	Indskrænkning af blodkar eller fuldstændig blokering Fremkomsten af ​​løsninger
Skader ledsaget af vaskulær skade	Bestem tilstedeværelsen af ​​deformation af karret	Kompression af fartøjet, reduktion af dets lumen Frigivelsen af ​​kontrastmidlet i det omgivende væv, når karret brister
Exfolierende arteriel aneurisme;	Bestem placeringen af ​​arterievæggedefekten, længden af ​​dissektionen	Lagdeling af arterievæggen med dannelsen af ​​en falsk kanal, hvor kontrastmidlet kommer ind Arterienes konturer deformeres
Overvågning af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling	For at evaluere resultaterne af behandlingen: om tromben eller aterosklerotiske aflejringer er faldet, om karens lumen er vendt tilbage til det normale efter operationen	Indskrænkning af lumen Blokering af skibet

Indikationer for koronar angiografi

Patologi	Formål med udnævnelse	Tegn på denne sygdom
Koronar hjertesygdom	Bestem graden af ​​skade på hjertets kar	Lokal eller udvidet indsnævring af fartøjets lumen Blokering af fartøjet (okklusion)
Hjerteanfald	Identificer stedet for kredsløbssygdomme, graden af ​​tilstopning af arterierne	Blokering af fartøjet, et skarpt brud i dets skygge Mangel på pulserende hjertevæg i det berørte område
Aterosklerose i kranspulsårerne	Bestem omfanget og omfanget af processen	Afsætning af aterosklerotiske plaques på stedet for arteriel forgrening - ostial sklerose Indskrænkning af skibet i et begrænset eller udvidet område Ujævn fartøjskontur
Medfødte patologier i koronarkarrene	Bestem typen af ​​patologi og behovet for kirurgisk behandling	Udbulning af arterievæggen Unormal placering af højre eller venstre koronararterie Område med indsnævring, ekspansion, arteries skævhed

Forbereder sig på angiografi

Ved en indledende samtale med en læge er det nødvendigt at informere om eksisterende kroniske sygdomme og liste alle de medikamenter, der er taget. Nogle af dem skal muligvis annulleres.

Hvis der har været allergiske reaktioner på iodpræparater, smertestillende midler, beroligende midler eller andre lægemidler, skal dette også angives.

Det er vigtigt at informere din læge om din nuværende eller forventede graviditet. Røntgenstråler er farlige for fosteret, så det er bedre at have en MR-angiografi.

Stadier af forberedelse til angiografi

• Ekskluder alkohol to uger før testen
• Stop midlertidigt med at tage blodfortyndere - Aspirin, Warfarin en uge før undersøgelsen
• I løbet af 3-5 dage bestå de nødvendige tests og gennemgå forskning:
  • Elektrokardiogram
  • Fluorografi
  • Ultralyd af hjertet (før koronar angiografi)
  • Generel og biokemisk blodprøve
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor
  • Koagulogram - bestemmelse af blodpropper
  • Blodprøve for HIV, hepatitis B og C, syfilis
• I 1-2 dage udføres en test for kontrastmidlets tolerance. De mest almindeligt anvendte vandopløselige iodforbindelser. 0,1 ml af en opløsning af lægemidlet til kontrast injiceres intravenøst. Hvis der er tegn på allergi: konjunktivitis, rhinitis, urticaria, hjerteproblemer, udføres proceduren ikke.
• På tærsklen til undersøgelsen skal du rense tarmene med enema eller glycerin suppositorier, da under og efter proceduren bliver du nødt til at blive liggende i lang tid.
• Om aftenen før proceduren skal du tage et brusebad og fjerne hår i det område, hvor der punkteres.
• Tag beroligende midler om natten, som din læge vil anbefale. De hjælper dig med at roe dig ned og få nok søvn inden du udforsker. Din læge kan også anbefale antihistaminer for at forhindre allergi..
• På undersøgelsesdagen må du ikke spise eller drikke, da det med introduktion af et kontrastmiddel er kvalme og opkastningstrang mulig.
• Blæren skal tømmes umiddelbart før proceduren.

Uddannelse af mennesker med kroniske sygdomme har sine egne egenskaber.

• Med hypertension er det nødvendigt at normalisere blodtrykket så meget som muligt. For at gøre dette skal du bruge lægemidler, der er mest effektive for denne patient: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
• Hvis hjerterytmen forstyrres, anvendes kaliumpræparater: Panangin eller kaliumchlorid. Hjerteglykosider er også effektive - Strofantin, Obzidan.
• Til iskæmisk sygdom og smerter i hjertet ordineres nitrater: Sustak, Erinit, Nitroglycerin under tungen.
• Med nyrepatologi er det nødvendigt at hydrere kroppen - mætning med vand. I dette tilfælde irriterer kontrastmidlet nyrerne og fjernes hurtigere fra kroppen..
• I kroniske inflammatoriske processer (bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse) ordineres bredspektret antibiotika og sulfa-lægemidler. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.

Afkodning af cerebral angiografi

Symptom	Hvordan manifesterer det sig	Hvilken patologi indikerer det?
Patologiske atriovenøse meddelelser	Overførsel af kontrastmiddel fra arterier til vener, omgå kapillærer	Medfødt vaskulær patologi
Manglende visualisering af individuelle arterier eller deres dele	Billedet af skibet afbrydes brat	Åreforkalkning Arteriel trombose
Indskrænkning af de venøse bihuler	Indskrænkning af lumen fra de venøse bihuler - mellemrummet mellem dura mater-arkene	Konsekvenser af traumatisk hjerneskade Venøs sinustrombose
Nedsat blodgennemstrømning i visse områder Vasokonstriktion	Kontrastmidlet spreder sig langsommere gennem indsnævrede arterier end gennem andre	Aterosklerotiske læsioner i hjerneskibe Kompression af blodkar ved ødematøst hjernevæv efter inflammatoriske processer og traumatisk hjerneskade Cerebral iskæmi
Hjerneblødning	En sprængt kar detekteres ved frigivelse af et kontrastmiddel i det omgivende væv	Hjernearterie aneurisme Hæmoragisk slagtilfælde Traumatisk hjerneskade Hæmatom
Ujævne konturer af hovedarterierne	Uregelmæssige vaskulære konturer som følge af parietalaflejringer Udbulning af karvæggen	Aneurisme Åreforkalkning Parietal trombedannelse Medfødt cerebrovaskulær sygdom

Fortolkningen af ​​angiografiresultater skal foretages af en erfaren tekniker. I kontroversielle tilfælde henvises patienten til en anden vaskulær kirurg, der på baggrund af forskningsdata og symptomer på sygdommen stiller en diagnose og ordinerer behandling.

Afkodning af angiografi af ekstremiteterne

Symptom	Hvordan manifesterer det sig	Hvilken patologi indikerer det?
Okklusion (blokering af vener og arterier)	På grund af blokering af karret spredes kontrastmidlet ikke langs sengen	Trombose Tromboflebitis Tromboembolisme
Stenose	Indskrænkning af fartøjets lumen med 30-90%	Åreforkalkning Akut og kronisk iskæmisk sygdom Kompression af et kar med en tumor eller hæmatom Trombose, tromboflebitis Arteritis, flebitis Endarteritis Medfødt vaskulær patologi
Vasodilatation	Områder med vasodilatation Vaskulær skildpadde Udbulning af karvæggen	Åreknuder Medfødte patologier Aneurysmer
Vaskulære misdannelser	Område med unormal forgrening eller skibens skildpadde Overstrømning af kontrastmiddel i en anden arterie, vene eller lymfekar Kontrastfyldte hulrum	Medfødte anomalier i blodkarstrukturen

Afkodning af angiografi af koronarkar

Symptom	Hvordan manifesterer det sig	Hvilken patologi indikerer det?
Okklusion (blokering) af en kranspulsår	Blokering af fartøjet, indsnævring af dets lumen med mere end 90%	Koronar trombose Emboli Åreforkalkning
Stenose	Indskrænkning af fartøjets lumen med 30-90%	Åreforkalkning Koronar hjertesygdom Hæmatom fra brysttraume eller hjerteoperation Arteritis Myokarditis Medfødte anomalier i koronarkarrene
Oral stenose	Indsnævring inden for 3 mm fra fartøjets begyndelse	Aterosklerose i koronarkarrene Arteritis Trombose
Anomalier i udviklingen af ​​koronarkar	Twist, indsnævring, udvidelse af arterier og vener Overførsel af kontrastmiddel fra et fartøj til et andet Unormal placering af koronarkar	Vaskulære misdannelser Hjertefejl Koronararterie aneurisme
Koronararterieforkalkning	Indsnævring af blodkarens lumen som et resultat af calciumaflejring på væggene	Endokarditis Konsekvenser af aterosklerose
Aneurisme	Udbulning af arterievæggen	Åreforkalkning Fibromuskulær dysplasi Endokarditis Konsekvenser af brysttraume

Kontraindikationer for angiografi

Angiografi er kontraindiceret i tilfælde, hvor proceduren kan forværre patientens tilstand eller forårsage komplikationer.

• Akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Med en aktiv inflammatorisk proces kan undersøgelsen få et stort antal bakterier og vira til at komme ind i blodbanen. Dette øger risikoen for vaskulær betændelse (arteritis, flebitis) og suppuration på stedet for kateterindsættelse.
• Psykisk sygdom. Under proceduren er patienten vågen. Han skal nøje følge alle instruktioner fra læger og rapportere ændringer i hans helbred. Med mentale patologier kan dette ikke gøres, desuden kan stress under proceduren forårsage en forværring.
• Alvorlig hjertesvigt. Under angiografi kan der være et fald eller en stigning i blodtrykket såvel som afbrydelser i hjertets arbejde forbundet med stress.
• Nyresvigt Kontrastmidlet irriterer nyrerne, og den nedsatte urinudskillelse får medikamentet til at blive tilbageholdt i kroppen.
• Dekompenseret leversvigt. Stress og kontrastdosering kan provokere lever koma.
• Allergi mod iodpræparater. Ved individuel intolerance kan alvorlige allergiske reaktioner udvikles: toksisk bulløs dermatitis, Quinckes ødem, anafylaktoid shock.
• Blodkoagulationsforstyrrelser. Ved reduceret koagulation øges risikoen for blødning, med øget koagulation kan der dannes en blodprop.
• Tromboflebitis. Når en vene er betændt, forstærker kontrastmidlet betændelsen og kan forårsage blokering af et kar eller en adskillelse af en blodprop.
• Graviditet. Røntgenstråler kan forårsage abnormiteter i fosteret.

Hvis der er kontraindikationer for angiografi, kan den erstattes med MR eller vaskulær ultralyd.

Angiografi

Hvad er angiografi?

Angiografi er en type røntgenundersøgelse, der skaber detaljerede billeder af arterierne (blodkar) og blodgennemstrømningen i dem. Disse billeder kaldes angiogrammer..

Røntgenundersøgelser Røntgenstråler er en smertefri måde at få billeder inde i kroppen ved hjælp af stråling.

Angiografi indebærer injektion af et specielt farvestof kaldet et kontrastmiddel i blodkarrene. På angiogrammet viser dette eventuelle abnormiteter i blodkarrene..

Hvilke blodkar viser angiografi??

Angiografi bruges til at undersøge blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder:

• hjerneskibe;
• hjertekar;
• nyre;
• øje;
• kar af halsen
• øvre og nedre lemmer (dvs. arme og ben).

Typer af angiografi

Typer af angiografi inkluderer:

• cerebral angiografi (hjerne);
• koronar angiografi (hjerte);
• lungeangiografi (lunger);
• nyreangiografi (nyre);
• lymfiografi (lymfekar);
• angiografi af ekstremiteterne (arme eller ben).

Hvad bruges angiografi til??

Angiografi giver dig mulighed for at tage røntgenbilleder af blodkar og indre organer for at finde årsagen til helbredsproblemer.

Røntgenstråler bruges ofte til at tage billeder af hårdt eller hårdt væv, såsom knogler. Blod kan ikke påvises ved normale røntgenstråler. Ved at injicere et kontrastmiddel (flydende farvestof) i blodkarrene kan du dog se blokeringer eller strukturelle problemer.

Opdagelse af hjerneproblemer

Cerebral angiografi ser på blodkarrene i dit hoved og nakke. Især giver det en god idé om halspulsårerne (de to arterier placeret på hver side af nakken, der leverer blod til din hjerne). Cerebral angiografi kan bruges til at:

• undersøgelser af intracerebral blødning (hjerneblødning);
• undersøgelser af tilstandene i blodkarrene, der forsyner hjernen;
• bestemme blodtilførslen til en hjernetumor (cellevækst i hjernen)
• afgøre, om operation er mulig for at fjerne tumoren.

At finde en blokering i blodkar

Angiografi viser, hvor smalle, ujævn eller blokerede blodkar er. Denne undersøgelse bruges til at opdage sygdomme, der ændrer blodkarernes kanaler..

Dette kan for eksempel vise åreforkalkning, når fede aflejringer kendt som plaques ophobes langs den indre foring af blodkar. Som et resultat bliver blodkarrene stive og smalle, hvilket begrænser blodgennemstrømningen, hvilket får vitale organer til at stoppe med at fungere korrekt..

Identificering af problemer i kranspulsårerne

Koronar angiografi bruges til at kontrollere tilstanden af ​​koronararterierne. Koronararterier er de to hovedarterier, der forsyner hjertet med blod.

Hvis koronar angiografi opdager områder af koronararterierne, der er indsnævret eller blokeret, kan behandling med ballonangioplastik eller koronar bypass-podning anbefales.

Anden anvendelse

Angiografi kan også bruges til at:

• detektere indre blødninger
• kontrollere blodkar i andre vitale organer såsom nyrer, lever og aorta (kroppens største blodkar) samt lemmer (arme og ben)
• detektere blodpropper (trombose)
• Opdag buler (aneurismer) på væggene i blodkarrene forårsaget af svaghed i væggene
• Opdag abnormiteter såsom kræft og ikke-kræft tumorer, cyster eller medfødte (til stede ved fødslen) defekter
• undersøge traumer til et indre organ.

Angiografi bruges ofte til at hjælpe læger med at afgøre, om det er nødvendigt med operation for behandling. Det kan også bruges til at planlægge operation.

Hvorfor er angiografi nødvendig??

Hvis du har kredsløbsproblemer, kan din læge anbefale angiografi for at finde ud af årsagen til problemet. Resultaterne hjælper dig med at beslutte, hvilke behandlingsmuligheder der er behov for i en bestemt sag.

Da blodkar leverer blod til alle dele af din krop, kan enhver del blive påvirket af kredsløbsproblemer. Større indre organer (hjerte, hjerne og nyrer) og lemmer (arme og ben) påvirkes, hvis blodtilførslen til dem ændres på grund af en blokering eller arteriel sygdom (arteriel sygdom).

Problemer forårsaget af alvorlig arteriel sygdom inkluderer:

• slag;
• hjerteanfald;
• koldbrand (vævsdød)
• organsvigt.

Derfor bør kredsløbsproblemer undersøges så hurtigt som muligt. Først og fremmest undersøges arterienes tilstand, og derefter tilbydes de passende behandlingsmuligheder..

Hvordan udføres angiografi?

For de fleste voksne og ældre børn udføres angiografi, mens personen er vågen. Nogle gange bruges en lokalbedøvelse til at bedøve det område, hvor nålen er indsat. Generel anæstesi kan bruges med små børn.

Angiografiprocedure

Først og fremmest injiceres en kontrastvæske (specielt farvestof) i arterien. Farvestoffet er ikke skadeligt (det efterlader kroppen i urinen et par timer efter proceduren). Efter at kontrastmediet er injiceret, kan blodkar ses og røntgenstråler tages.

Hvis carotis-, koronar- eller cerebrale arterier undersøges, indsættes et kateter (tyndt, fleksibelt rør) i arterien i ben, arm eller lyske. Lårarterien i låret bruges ofte, fordi den giver god adgang til hjertet og de omkringliggende blodkar..

Inden kateteret indsættes, bruges en lokalbedøvelse normalt til at bedøve området omkring det sted, hvor nålen skal indsættes. En lang, tynd ledning med en glat og afrundet ende indsættes i arterien. Røntgenstråler (fluoroskopi) bruges til at lede det til det rette sted i blodkaret, der undersøges.

Når guidewiren er på plads, kan et kateter indsættes langs guidewiren i et blodkar. Når først kateteret er indsat, fjernes ledetråden, og kontrastmediet injiceres gennem kateteret i blodkarrene.

Proceduren er ikke smertefuld, men når kontrasten injiceres, kan du opleve let ubehag i et par sekunder i det berørte område.

Efter injektion af kontrastvæske kan en radiolog (en specialist, der er specialiseret i billeddannelse af det indre af kroppen) se dine blodkar på en skærm og tage en serie røntgenstråler.

Angiografi tager normalt 20 til 90 minutter afhængigt af eksamenens kompleksitet. Efter proceduren har de normalt lov til at vende hjem samme dag, men i nogle tilfælde kan de efterlades på hospitalet natten over.

Digital subtraktion angiografi

Digital subtraktion angiografi (DSA) bruger edb-røntgenudstyr til at tage billeder af organer og blodkar. Som med standardangiografi injiceres kontrastmidler i blodkarrene, så de tydeligt kan vises på røntgenstråler..

Inden din procedure forklarer eksaminatoren DSA-undersøgelsesmetoden for dig, så du ved, hvad du kan forvente. Under hele proceduren kan dit plejeteam omfatte:

• konsulent;
• en radiolog (en læge, der er uddannet til at tage røntgenstråler af organer)
• amme;
• en elektrokardiograftekniker (som overvåger din puls og puls gennem hele undersøgelsen).

Du bliver bedt om at ligge på røntgenbordet. Proceduren kan vare fra 30 minutter til tre timer, afhængigt af hvilken undersøgelsesmetode du bruger. DSA er ikke smertefuldt, men som med en standard angiografiprocedure kan du opleve noget ubehag under administration af kontrastmedier.

Røntgenudstyr kan drejes 360 ° og bruges til at opnå en række komplekse billeder. Radiologen kan forbedre og redigere billeder ved at fjerne uønskede omgivende detaljer, så kun formen på blodkarindholdet er synlig.

Du kan gå hjem enten den samme dag eller den næste dag.

Fluorescensangiografi

Fluorescensangiografi (FAG) er en anden form for angiografi, der detaljeret undersøger de små blodkar i nethinden (det lysfølsomme område) bag på øjet. Det bruges ofte til at undersøge den bageste glasagtige frigørelse, som er en øjenlidelse, der brister og bløder små blodkar i nethinden.

Inden du starter, forklarer eksaminatoren proceduren for dig. Fortæl ham om eventuelle allergier. Advar også læger, hvis du er gravid.

I begyndelsen af ​​proceduren får du øjendråber for at hjælpe dine elever med at udvide (forstørre). Et specielt farvestof, der vises stærkt under ultraviolet lys, injiceres i blodbanen gennem et blodkar i en arm eller et ben..

Når farvestoffet er injiceret, når det kommer ind i blodkarrene i dit øje, tages en række fotografier. Dit øje kan også undersøges med et oftalmoskop (en enhed med lys i slutningen, der skaber et forstørret billede af øjet). Dette giver dig mulighed for at identificere afvigelser.

Fluorescein angiografi er en smertefri procedure. Under injektionen kan du dog opleve et blodstrøm, der varer et par sekunder. Derefter kan huden virke lysegul, og urinen kan se lysegrøn ud. Disse bivirkninger er almindelige og forsvinder efter et par dage..

Du får lov til at vende hjem samme dag, men du behøver ikke rejse alene. I kort tid vil øjendråber og stærkt kameralys sløre din vision. Få nogen til at tage dig hjem fra hospitalet.

Komplikationer som følge af angiografi

Som med enhver procedure har denne undersøgelse risici. Derfor bør du diskutere mulige komplikationer med dine læger, inden du begynder på nogen form for angiografi..

Koronar angiografi

Koronar angiografi er en almindelig procedure, og alvorlige komplikationer er sjældne. Imidlertid kan der ofte forekomme mindre komplikationer, som inkluderer:

• blødning og blå mærker på injektionsstedet (normalt i lysken) er almindelig, selvom det skal heles hurtigt;
• beskadigelse af blodkar, der opstår, når et kateter indsættes i hjertet (selvom dette er meget sjældent)
• en allergisk reaktion på et kontrastmiddel (farvestof).

Andre, mere sjældne komplikationer ved proceduren inkluderer:

• Hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme), der normalt forsvinder uden behandling
• nyreskade forårsaget af farvestoffet
• blodpropper, som kan forårsage alvorlige problemer såsom hjerteanfald eller slagtilfælde;
• hypotension (lavt blodtryk)
• en ophobning af blod eller væske omkring hjertet, der kan forhindre det i at slå ordentligt.

Med koronar angiografi øges risikoen for komplikationer hos mennesker over 75 år. Risikoen er også højere hos kvinder og dem, der gennemgår akut koronar angiografi.

Cerebral angiografi

Som med koronar angiografi kan der undertiden forekomme alvorlige komplikationer efter cerebral angiografi, men disse er sjældne.

Blødning og blå mærker på injektionssteder er almindelige, selvom de normalt heler hurtigt.

Sen blødning er sjælden, men som en forholdsregel vil du blive overvåget i fire til seks timer efter proceduren.

Mere alvorlige komplikationer af cerebral angiografi er angivet nedenfor..

• Slagtilfælde er den mest alvorlige risiko, men er sjælden. Chancen for et slagtilfælde, der forårsager permanent lammelse (muskelsvaghed), er cirka en ud af 1000.
• En allergisk reaktion på et smertestillende middel, et bedøvelsesmiddel eller et farvestof er også sjældent, og hvis dette sker, behandles allergien normalt med anden medicin. Alvorlige, livstruende reaktioner udvikler sig hos omkring en ud af 50.000 mennesker.
• Blokering eller beskadigelse af et blodkar på injektionsstedet (lysken) kan forekomme, hvilket midlertidigt kan påvirke blodtilførslen til blodkarrene i underekstremiteterne. Nogle gange kan det være nødvendigt med en akut operation for at rydde et blodpropp.
• Der kan være andre, sjældne komplikationer, såsom blodpropper, der kan forekomme i ethvert organ.

Angiografiske systemer

Den ældre bror til Core-modellen giver endnu flere muligheder og bekvemmelighed, mens den opretholder høj hastighed og lave omkostninger. Gulvmonteret angiografisystem med 270 graders rotation og 3D-dækning af hele patientens krop fra top til tå.

Den ældre bror til Core-modellen giver endnu flere muligheder og bekvemmelighed, mens den opretholder høj hastighed og lave omkostninger. Gulvmonteret angiografisystem med 270 graders rotation og 3D-dækning af hele patientens krop fra top til tå.

Angiograph Philips Allura Xper FD20 er et system til kardiologiske og vaskulære procedurer. Det har et stort synsfelt og et flydende borddæk. Patienteksponering reduceres med DoseWise. Der er en lang række muligheder samt muligheden for at opgradere enheden i fremtiden.

Angiograph Philips Allura Xper FD20 er et system til kardiologiske og vaskulære procedurer. Det har et stort synsfelt og et flydende borddæk. Patienteksponering reduceres med DoseWise. Der er en lang række muligheder samt muligheden for at opgradere enheden i fremtiden.

Angiografi

Indholdet af artiklen:

Angiografi er en af ​​metoderne til en detaljeret undersøgelse af blodkar ved at indføre et kontrastmiddel, der ses på billedet, når det udsættes for røntgenstråler. Kontrastmidlet kommer ind i kroppen gennem et kateter indsat i et blodkar, der er forbundet til teststedet.

Under proceduren anvendes lokalbedøvelse, muligvis et beroligende middel. I tilfælde af at kateteret indsættes i arterien, er det nødvendigt at trykke godt i ca. 20 minutter efter fjernelse af alle medicinske instrumenter for at undgå blødning. For at reducere risikoen for blødning skal patienterne ligge i sengen i flere timer..

Anvendelsesområde

Angiografi gør det muligt at analysere det generelle billede af kredsløbssystemets tilstand: blodgennemstrømning, funktionalitet, udbredelsen af ​​patologiske ændringer. Det bruges i computertomografi, operativ hybrid-type, i radiografi.

Der skelnes mellem følgende typer angiografi:

• digital subtraktion;
  
• computertomografi;
  
• magnetisk resonans;
  
• fluorescerende.

Angiografi anvendes i vid udstrækning i tilfælde, hvor der ikke opnås utilstrækkelig information gennem konventionel ultralydsundersøgelse af blodkar. Denne forskningsmetode kan anvendes inden for forskellige grene af medicin, som giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere patienten..

Anvendelsesindustrier:

• oftalmologi;
  
• onkologi;
  
• neurologi;
  
• pulmonologi;
  
• vaskulær kirurgi;
  
• flebologi.

Denne form for intervention i menneskekroppen gør det muligt at diagnosticere:

• obstruktiv vaskulær sygdom
  
• aneurismer (patologisk vasodilatation);
  
• arteriovenøse misdannelser;
  
• blødende kar
  
• tilstedeværelsen af ​​blodkar i ondartede tumorer.

Indikationer og kontraindikationer

Angiografi giver dig mulighed for at undersøge detaljeret hele kredsløbssystemet: lymfekar, vener, aortaer, arterier. Af denne grund er behovet for denne procedure yderst vigtigt for patienter med følgende sygdomme:

• iskæmisk hjertesygdom (med indsnævring og blokering af hjertets arterier)
  
• udslettelse af åreforkalkning;
  
• endarteritis i skibene i underekstremiteterne (indsnævring og blokering af arterierne i benene);
  
• aterosklerose af grenene i aortabuen;
  
• aneurismer
  
• arteriel trombose og emboli (obstruktion af arterierne på grund af blokering af blodpropper);
  
• venøs trombose
  
• tromboflebitis i overfladiske vener i øvre og nedre ekstremiteter
  
• lungeemboli;
  
• kompression af skibet udefra;
  
• vaskulær skade.

Diagnosticering af denne type kan også anvendes som en metode til postoperativ kontrol. Ud over direkte indikationer for angiografi er der også en række kontraindikationer, som inkluderer følgende faktorer: allergi over for iodholdige stoffer, graviditet, nyre- og hjertesvigt, psykiske lidelser, infektiøse sygdomme, blodpropper.

Forbereder sig på angiografi

Før den angiografi udføres, skal den behandlende læge indhente patientens skriftlige samtykke til at udføre denne type diagnose. Du skal også angive kroppens allergiske reaktioner på dette eller det pågældende stof, hvis der er nogen. Angiv de lægemidler, patienten tager dagligt. For at undgå allergiske reaktioner kan patienten ordineres antiallergiske lægemidler.

Før computertomografisk angiografi udføres en yderligere procedure - præmedicinering med betablokkere, som kan reducere hjertefrekvensen markant.

Før proceduren skal patienten være mættet med en væske (hydrering udføres), hvilket bidrager til hurtig fjernelse af det radiopaake kontrastmiddel fra kroppen.

Et par dage før proceduren skal patienten helt opgive krydrede og fede fødevarer fra melprodukter af enhver art og 14 dage før angiografien - fra rygning og alkohol. På diagnosedagen, et par timer før undersøgelsens start, skal du ikke spise. Alle metalprodukter og andre genstande skal fjernes.

Angiografi

Angiografi udføres poliklinisk. Patienten placeres på et angiografisk bord, der er forbundet til en hjertemonitor.

Angiografi kan udføres på to måder: punktering (punktering) eller kateterisering (katetervejledning).
Den første mulighed for undersøgelsen involverer proceduren til punktering af arterien ved hjælp af en nål med et stort lumen. Punkteringen udføres på stedet for snittet, der er 3-4 mm langt. Nålen bruges derefter til at indsætte en metalstyr, der føres frem til det angivne sted. Dens gradvise bevægelse langs skibet registreres takket være røntgen-tv. I slutningen af ​​operationen fjernes lederen fra kroppen.

Et antal medikamenter injiceres i et forudinstalleret venekateter (sædvanligvis i kubital vene):

• antihistamin;
  
• beroligende midler;
  
• analgetika.

Først derefter indføres i en bestemt hastighed et radioaktivt stof baseret på iod med et volumen på ca. 100 ml. Hele processen med injektion af kontrastvæske registreres af en række røntgenstråler. Med den fulde spredning af stoffet gennem det vaskulære system bliver karene klarere.

En steril bandage påføres punkteringsstedet eller kateteret, som skal opbevares i ca. en dag. Efter afslutningen af ​​proceduren analyserer radiologen, der bruger computerrekonstruktion, de data, der er opnået om tilstanden for de undersøgte skibe.

CT angiografi

CT-angiografi er en radiologisk røntgenkontrastundersøgelse, der udføres, hvis der er kontraindikationer til MR. Denne type diagnose involverer analyse af et tredimensionelt billede af kroppens vaskulære system i sektioner og lag..

Moderne teknologier gør det muligt at diagnosticere blodkar baseret på resultaterne fra en session. En sådan sandsynlighed for undersøgelsesresultatet er mulig på grund af den høje opløsning af de billeder, der vises med tomografen.

Med CT-angiografi i en tredimensionel matrix kan følgende undersøges:

• aorta;
  
• nyrearterier;
  
• halspulsårer;
  
• arterielle transplantater;
  
• viscerale arterier;
  
• arterier i underekstremiteterne
  
• lyske arterier;
  
• subklavisk arterie.

Kontraindikationer til computertomografi kan være absolutte og relative, hvoraf de vigtigste er:

• funktionel nyresvigt
  
• lidelser i skjoldbruskkirtlen
  
• graviditet;
  
• allergisk reaktion på iodholdige lægemidler.

Således kan undersøgelsen af ​​patientens kar udføres ved en ikke-invasiv metode uden punkteringer.

Digital (digital) subtraktionsangiografi

Digital subtraktionsangiografi er en metode til billeddannelse af det vaskulære system ved injektion af intra-arterielt eller intravenøst ​​kontrastmiddel. Denne type undersøgelse muliggør mere detaljeret takket være computerbehandling og subtraktion (eksklusion) af objekter, der ikke har nogen diagnostisk værdi, til at gennemføre en undersøgelse af blodkar.

Den høje udvidelse af de opnåede billeder gør det muligt at bruge mindre kontrastmiddel og udføre injektionen på steder, der er mere fjernt fra undersøgelsesområdet. Angiografi af denne type har en ubestridelig fordel - forskelle i kontrast er mere udtalt i de opnåede billeder, hvilket bidrager til en mere nøjagtig diagnose af sygdommen..

Der er tre hovedgrupper af DSA-modifikation, afhængigt af hvilken fysisk variabel der bruges under billedsubtraktion:

• tid;
  
• energi;
  
• dybde.

I tilfælde af at bruge en variabel til at opnå det endelige billede, vil undtagelsen blive citeret som "subtraktion af den første rækkefølge", hvis to eller flere - "subtraktion af anden rækkefølge" (hybrid).

Særligt bemærkelsesværdigt er princippet om tidssubtraktion, som består af flere underinddelinger:

• traditionel subtraktion angiografi;
  
• integreret metode,
  
• passende filtrering
  
• returfiltrering.

Den primære opgave ved midlertidig udelukkelse er at tage en række billeder fra det øjeblik kontrastmidlet blev visualiseret på skærmen, indtil det forsvandt helt. Det endelige billede dannes ud fra forskellen mellem billeder med den højeste visualiseringstæthed og den såkaldte "maske" - et billede uden kontrastmiddel. Dette princip er grundlaget for den traditionelle DSA, alle andre divisioner henviser til dens modificerede versioner, der adskiller sig i antallet af billeder, der kræves til diagnose.

Den integrerede metode er baseret på forskellen mellem "maske" -billederne og billederne med injektion af kontrastmiddel. Billeder med vaskulære vibrationer, der forstyrrer diagnosen, fjernes ved hjælp af passende filtrering.

Rekursiv filtrering involverer sammenligning af en række fragmenter, der består af to billeder, der følger hinanden.

Essensen af ​​hybrid subtraktion er at bekæmpe billeddannelse af bevægelser af blødt væv og organer i nærheden af ​​de undersøgte kar (hjerterytme, synkerefleks). DSA-billeder kan genereres i 3D farvekodet vaskulær rekonstruktion.

Denne type angiografi tillader ikke bestemmelse af behovet for operation..

Fluorescensangiografi

Fluorescensangiografi er en metode til undersøgelse af fundus, som giver dig mulighed for at undersøge kar og kapillærer i nethinden, den forreste fundus og choroid.

Foto- eller videoovervågning gør det muligt for øjenlægen at spore passagen af ​​kontrastmidlet (fluorescein) gennem karrene, hvilket giver et klart billede af deres tilstand.

Procedure:
1. Instillation af dråber for at udvide pupillen
2. Intravenøs injektion af et farvestof (fluorescein)
3. Farvestoffet passerer gennem kroppens vaskulære system til øjets kar
4. Kontrol af tilstedeværelsen af ​​farvestof i øjet
5. At tage billeder

Spredningen af ​​farvestoffet gennem kroppen styres af specialdesignet udstyr, der leder en lysstråle fra en bestemt bølge til det undersøgte øjeæble, og kontrastmidlet begynder at gløde.

Hvis farvestoffet nogle steder ikke skinner godt nok, lækker det - på dette sted er der en krænkelse i blodkararbejde.

Et kamera med høj præcision bruges til at fotografere fundusfartøjerne. De resulterende billeder passerer billedsystemet, og først derefter kan øjenlæger analysere ændringerne i det vaskulære system.

Den største fordel ved fluorescerende angiografi er et højt følsomhedsindeks, som gør det muligt at undersøge grene af kapillærer, pigmentepitel. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere følgende sygdomme: diabetisk retinopati, retinal venøs okklusion.

De mest almindelige indikationer for fluoresceinangiografi er diabetes mellitus og makuladegeneration..

Afkodning af resultaterne af angiografi

Afkodning af resultaterne af angiografi udføres på basis af en undersøgelse af karene, og der kan påvises et antal patologier forbundet med funktionen af ​​patientens kardiovaskulære system:

• tilstedeværelsen af ​​steder med øget misfarvning, luminescens indikerer en krænkelse af åbenhed eller epiretinal membran. Der er en mulighed for at udvikle angiogenese;
  
• områder med en svag glød kan indikere aneurismer;
  
• frigivelse af et farvestof eller kontrastmiddel uden for blodkarens vægge indikerer deres skade;
  
• en ændring i hastigheden af ​​blodgennemstrømningen (langsomhed eller fuldstændigt fravær) indikerer en blokering af blodkar.

Tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer eller eventuelle indledende stadier af sygdommen kan kun ses af en erfaren læge, derfor skal resultaterne af angiografi og diagnose ikke dechiffreres alene..

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation i angiografi er strømmen af ​​kontrastmedier uden for det område, der undersøges (i blødt væv, tilstødende organer). Når en øget dosis af farvestoffet injiceres, kan det beskadige huden og de subkutane lag, da proceduren til injektion af lægemidlet allerede har sandsynligheden for ødem, blå mærker og smerter i dette område..

En mere alvorlig komplikation er en allergisk reaktion på kontrastmidlet. I de fleste tilfælde manifesterer det sig hurtigt nok med karakteristisk kløe og rødme på injektionsstedet, udseendet af ødem og åndenød er mulig.

Angiografi har en negativ effekt på nyrerne. Sjældent nok tilfælde af lukning af arteriets lumen ved en trombe, chok, infektion, død.

Den samlede risiko for komplikationer efter eller under angiografi er ikke mere end 5%.