Diabetisk angiopati

Diabetes mellitus er en uhelbredelig patologi i det endokrine system. Efterhånden som sygdommen skrider frem, står patienten over for forskellige komplikationer i de tilstødende og perifere organer. Dette skyldes, at den nedslidte kompenserende mekanisme mister sin evne til at modstå sygdommen. Diabetisk angiopati refererer til vaskulære komplikationer, der påvirker underekstremiteter, nyrer, hjerte og hjerne og synsorganer.

En endokrinolog (diabetolog) beskæftiger sig med den primære behandling af angiopati. I fremtiden er en angiolog (vaskulær læge) og snævre specialister involveret i problemet. Lægerens profil afhænger af lokaliseringen af ​​sygdommen: en øjenlæge (vaskulær komplikation i øjnene), en podiatrist (læsioner i underekstremiteterne), en nefrolog (problemer med nyreapparatet), en neuropatolog (ændringer i hjernens vaskulære struktur), en kardiolog (hjertepatologi). Terapi af komplikationer er en lang og besværlig proces, da den fortsætter på baggrund af en progressiv underliggende sygdom (diabetes).

Oprindelse af angiopati

Skibsvæggen består af tre lag:

• Endotel eller intima (indre lag). Det beskytter mod virkningen af ​​frie iltradikaler og andre blodkomponenter. I tilfælde af vaskulære komplikationer lider endotelet primært.
• Medier (mellemlag). Indeholder glatte muskelfibre, der er ansvarlige for spænding og afslapning af væggene og vaskulær tone.
• Adventitia (ydre lag, bindevæv). Består af kollagenfibre og fedtceller. Giver fiksering og beskyttelse mod tårer forårsaget af forhøjet blodtryk.

De vaskulære vægge indeholder nervereceptorer forbundet med hjernen. CNS-signaler og blodbårne hormoner, næringsstoffer og andre metabolitter udgør en enkelt proces med neurohumoral regulering. Etiologien ved strukturel ødelæggelse af blodkar skyldes en overtrædelse af protein- og lipidmetabolisme på baggrund af akkumulering af store mængder sukker i blodet. Som et resultat af beskadigelse af vaskulærvæggen af ​​produkter med glukose og kolesterolmetabolisme, er endotelets permeabilitet nedsat, tilstanden af ​​glatte muskler og kollagenfibre og følsomheden af ​​nervereceptorer forværres.

På grund af udtynding og strækning af blodkar er der:

• lokal ekspansion eller fremspring af vaskulærvæggen (aneurisme);
• patologisk blødning (blødning) af kapillærerne;
• vaskulære spasmer (som et resultat - øget tryk);
• blodpropper inde i blodkar (trombose)
• kolesterol blokering (aterosklerose).

Blodcirkulationen er nedsat, væv og celler i kroppen modtager ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til deres død.

Hovedårsagerne til udvikling

Vaskulære problemer hos diabetikere begynder fra det øjeblik, hvor den endokrine patologi er diagnosticeret. Dette afspejles i en stigning i blodtrykket. Med sygdommens progression bliver vaskulære læsioner større. Årsagerne til overtrædelser er forkert diabetesbehandling eller dens fravær, manglende overholdelse af den diabetiske diæt, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der påvirker det vaskulære system. En af de væsentligste faktorer, der påvirker forekomsten af ​​angiopati, er nikotinafhængighed og alkoholmisbrug..

Formularer og typer

Komplikationsformen afhænger af størrelsen på de skibe, der gennemgår ændringer:

• Mikroangiopati. Strukturen af ​​de mindste kar (kapillærer) og kapillærblodgennemstrømning forstyrres. Da kapillærerne er placeret under huden og i slimhinderne, har mikroangiopati udtalt eksterne manifestationer.
• Makroangiopati. Ændringer er lokaliseret i store blodkar, der fører blod fra hjertet til organer (arterier). Patologi er karakteriseret ved aterosklerotiske læsioner og kredsløbssygdomme.

Artklassificering: patologiske ændringer i nyrekarrene (nefropati), forstyrrelser i blodtilførslen til nethinden i de visuelle organer (retinopati), ikke-inflammatorisk skade på cerebrale kar (encephalopati), utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet (hjerte-iskæmi), skade på de perifere kar i underekstremiteterne. Enhver type angiopati kan føre til mere alvorlige konsekvenser, hvilket resulterer i, at en person bliver handicappet.

Koronararteriesygdom (CHD)

Det opstår på grund af stenose (indsnævring) af koronarkarrene forårsaget af rigelige kolesterolaflejringer på endotelet. De forstyrrer blodcirkulationen og iltlevering til hjertet. Hypoksi (ilt sult) i hjertevæv, angina pectoris og senere - hjertesvigt udvikler sig. Symptomer på diabetisk angiopati i koronarkarrene er smerter i brystet, hovedsageligt til venstre med pressende, trækkende, komprimerende karakter (det vigtigste symptom på angina pectoris).

Smertesyndromet udstråler til venstre side af kroppen og manifesterer sig ofte under fysisk aktivitet eller psyko-emotionel stress. Der er en fiasko i hjertets rytmiske arbejde (takykardi - hurtig hjerterytme, bradykardi - nedsættelse af rytmen), krænkelse af vejrtrækningsfrekvensen og dybden (åndenød). Det manifesterer sig primært med kraftig fysisk aktivitet, i de senere stadier bliver den konstant. En hoste vises, der ikke er relateret til forkølelse. Angiopati af koronarkar er farlig ved udvikling af nekrose i myokardieområder (infarkt).

Patologi i underekstremiteter

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er kendetegnet ved irreversible ændringer i de perifere kar i benene med yderligere beskadigelse af nervefibre, hud, muskel og knoglevæv. De vigtigste tegn på komplikationer:

• parasitter (følelsesløshed i benene) og tab af følelse (følsomhed)
• ufrivillige natlige muskelsammentrækninger (kramper);
• smerter i lægmusklerne, ikke forbundet med fysisk aktivitet;
• manglende pulsation i lemmerne
• ømhed, når man går, periodisk claudicering
• hævelse af benene i ankelområdet
• ændringer i huden: hyperæmi (hudfarve), alopeci (hårtab), tørhed, afskalning (eksfoliering af død hud).

Efterhånden som progressionen skrider frem, vises ikke-helende sår på benene, SDS (diabetisk fodsyndrom) udvikles med yderligere nekrotiske læsioner i huden og blødt væv. Hvis patogene mikroorganismer kommer ind i sårene, er der fare for sepsis (blodforgiftning). Utidig behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne fører til koldbrand, ender med trunkering (amputation) af foden eller benet.

Encefalopati

Komplikationen af ​​diabetes mellitus på hjernens kar er ikke almindelig. På grund af krænkelsen af ​​cerebral metabolisme, især kulhydratmetabolisme, er cerebral cirkulation hæmmet. En ubalance mellem de metaboliske behov i hjernen og den tilsvarende indkomst fører til udviklingen af ​​patologi. Den indledende fase er kendetegnet ved følgende funktioner:

• dysania (søvnforstyrrelse)
• svimmelhed, hovedpine
• nedsat mental aktivitet og generel arbejdskapacitet
• manglende evne til at koncentrere sig
• umotiveret irritabilitet (undertiden aggression)
• manifestation af sklerose (glemsomhed).

Over tid slutter symptomer på vestibulære lidelser sig med: ataksi (nedsat koordination), svimlende når man går, manglende evne til at fokusere på et objekt, areflexia (nedsatte reflekser). Et af de ydre tegn er pupillernes forskellige størrelse (anisocoria) og deres forskellige reaktion på visuel opfattelse (en elev bliver ubevægelig). I et alvorligt stadium er sandsynligheden for slagtilfælde høj, og irreversibel neurologisk og psykologisk skade på hjernen diagnosticeres.

Retinopati

Skader på nethinden (blodkar i nethinden) udvikler sig gradvist. I den indledende fase klager patienterne ikke over syn. I fremtiden fører en konstant høj blodsukker og mangel på ilt til øget permeabilitet af retinale kar, kapillær blokering, dannelse af arvæv, patologiske ændringer i fundus.

Mikroangiopati af denne type er kendetegnet ved følgende symptomer: vanskeligheder med visuel opfattelse (nedsat syn), en følelse af slørede konturer af genstande og et slør i øjnene. Med patologiens progression observeres blødninger i nethinden og rummet mellem linsen og nethinden (glaslegemet). Massive blødninger fører til retinal løsrivelse (adskillelse fra choroiden) og blindhed.

Nefropati

Hyperglykæmi i diabetes mellitus gør det vanskeligt for glomeruli (renal glomeruli) at filtrere blodet. Øget vaskulær permeabilitet og tryk i glomeruli. Efterhånden som nefropati udvikler sig, vises proteinfraktioner i urinen. Yderligere øges koncentrationen af ​​albumin (proteiner), proteinuri og renal vaskulær sklerose udvikles. Tegn på en diabetisk komplikation er:

• højt blodtryk;
• anoreksi (appetitløshed) som et resultat af vægttab;
• overskyet urin
• refleks frigivelse af maveindhold (opkastning)
• hævelse af lemmer og ansigt
• polydipsia (permanent tørst);
• rygsmerte;
• anæmi (et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet)
• svaghed.

I den sidste fase af sygdommen erstattes organernes levende væv af bindevæv, kroppen er forgiftet med proteinkomponenter i urinen. Nyresvigt udvikler sig, hvor diabetikerens levedygtighed sikres gennem hæmodialyse. Nyretransplantation er påkrævet for at forlænge en persons liv.

Diagnostiske tiltag

Diagnose af alle typer angiopati begynder med en blodprøve for glykæmi og en generel urintest. Yderligere foranstaltninger afhænger af placeringen af ​​komplikationen, symptomer og patientklager.

Type angiopati	Diagnostiske metoder
Cardiac iskæmi	Elektrokardiogram (EKG), ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), koronar angiografi (røntgenundersøgelse af hjertekarene med introduktion af et kontrastmiddel)
Angiopati i underekstremitet	Ultralyd af underekstremiteterne (ultralyd), måling af ankel-brachiale indeks (vurdering af arteriel blodgennemstrømning i benene), reovasografi (diagnose af benkarernes tilstand), transkutan oximetri (bestemmelse af iltmætning i væv), angiografi (røntgen af ​​karene med kontrast)
Encefalopati	Elektroencefalogram (EEG), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) med cerebral angiografi
Retinopati	Undersøgelse og vurdering af fundus (ophthalmoskopi), undersøgelser af retinale kar med intravenøs administration af et specielt farvestof (fluorescensangiografi), undersøgelse af den bioelektriske aktivitet af retinalceller (elektroretinografi), vurdering af den visuelle analysator ved den maksimale frekvens af lysblink (kritisk flimmerfusionsfrekvens eller CFFS)
Nefropati	Urinprøver: Rehbergs test (til vurdering af den kvalitative og kvantitative indikator for kreatinin og niveauet af albuminprotein), Zimnitsky's test (for at bestemme nyrens evne til at fortynde og koncentrere urin, urintæthed og dens specifikke tyngdekraft), ultralyd og ultralyds ultralyd (Doppler-ultralyd af nyrekarrene)

Sådan detaljeret hardwarediagnostik er nødvendig for at bestemme sværhedsgraden af ​​en diabetisk komplikation..

Behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​eventuelle komplikationer af diabetes mellitus er stabiliseringen af ​​glykæmiske indikatorer. En patient med den første type diabetes kræver korrektion af insulindoser med en insulinuafhængig type, ordningen for at tage antihyperglykæmiske lægemidler ændres (Maninil, Tolbutamid, Glimepiride, Glirid, Diabeton Acarbose, Miglitol osv.) symptomer og hæmning af udviklingen af ​​patologier. Ordinerede medicin kategorier:

• diuretika (diuretika);
• lægemidler, der reducerer vaskulær permeabilitet, normaliserer metaboliske processer i vaskulærvæggen (angiotensin-converting enzym (ACE) inhibitorer;
• α-liponsyre (thioctic) syre;
• antispasmodika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• acetylsalicylsyrepræparater til blodfortynding;
• medicin, der regulerer neuropsykologisk proces (nootropics);
• medikamenter, der forhindrer blodpropper (blodplader).

Præventive målinger

For at forhindre komplikationer af diabetes er det nødvendigt kontinuerligt at overvåge sygdommen. Forebyggelse er baseret på overholdelse af følgende regler: daglige gentagne målinger af blodsukker og blodtryk, en streng diabetisk diæt, regelmæssige besøg hos en endokrinolog, en årlig fuld undersøgelse af en nefrolog, kardiolog, øjenlæge.

Det er også nødvendigt at tage de ordinerede lægemidler, udføre et kompleks træningsterapi, eliminere dårlige vaner (alkohol, rygning). Mikro- og makroangiopati observeres i 90% af tilfældene med diabetes mellitus. Diabetikerens opgave er at ændre livsstil for at forsinke udviklingen af ​​komplikationer så meget som muligt. Hvis du viser tegn på komplikationer, skal du straks søge lægehjælp..

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

I denne artikel lærer du:

I forbindelse med den udbredte udbredelse af diabetes mellitus, vækst af handicap på grund af årsager forbundet med diabetes, lægges mere og mere vægt på forebyggelse og behandling af komplikationer af denne sygdom. En af de mest almindelige og alvorlige komplikationer er diabetisk angiopati. Lad os se nærmere på dette problem..

Diabetisk angiopati er en vaskulær lidelse forbundet med diabetes mellitus. Som regel udvikler angiopati 10-15 år efter sygdommens begyndelse, men det kan forekomme tidligere, hvis blodsukkerniveauet er højt i lang tid eller ofte "springer" fra højt til lavt antal.

Hvad er angiopati?

Der er to typer angiopatier, afhængigt af hvilke fartøjer der er berørt:

1. Mikroangiopatier - små skibe og kapillærer påvirkes. Mikroangiopatier er opdelt i:
   • Retinopati - vaskulære læsioner i øjnene.
   • Nefropati - nyre vaskulær skade.
2. Makroangiopatier - store kar, arterier og vener påvirkes:
   • Koronar hjertesygdom.
   • Cerebrovaskulær sygdom.
   • Perifere angiopatier.

Mikroangiopatier

Ved diabetisk retinopati opstår retinalblødninger, blodkar udvides, tykner, nethinden ophører med at modtage tilstrækkelig ilt. Nye kar vokser ind i det, hvilket fører til beskadigelse af synsnerven og retinal løsrivelse. Hvis der ikke udføres nogen behandling, herunder laserkoagulation, er fuldstændigt synstab mulig.

Med diabetisk nefropati tykner mikrokapillærerne i nyrerne glomeruli. Dette fører til øget blodgennemstrømning i nyrerne og deres skade, udskillelse af protein i urinen. Over tid forværres nyrefunktionen, og nyresvigt udvikler sig. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hæmodialyse.

Makroangiopati

Hovedårsagen til makroangiopatier er vaskulær atheroxlerose.

Iskæmisk hjertesygdom er skade på hjertemusklen på grund af atrosclerose i hjerteskibene. Med iskæmisk hjertesygdom er en person bekymret over brystsmerter under træning, åndenød, åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde, ødem. Myokardieinfarkt og hjertesvigt kan udvikle sig.

Cerebrovaskulær sygdom er en kronisk svigt i blodcirkulationen i hjernen. Det manifesterer sig som svimmelhed, tinnitus, hovedpine, hukommelsestab. I de senere faser er slagtilfælde mulige.

Perifere angiopatier spiller en førende rolle i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af diabetes mellitus. Oftest påvirkes benkarrene, denne tilstand kaldes diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Lad os dvæle ved det mere detaljeret.

Hvorfor udvikler diabetisk benangiopati??

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er en læsion i arterierne i benene, der forekommer hos patienter med både type 1 og 2 diabetes mellitus.

Med diabetes mellitus påvirkes mellemstore og små arterier. De danner aterosklerotiske plaques.

På grund af en stigning i niveauet af glukose i blodet er rester af sukker bundet til elementerne i den vaskulære væg. Dette fører til mikrovaskulær skade. "Dårlige" lipider, blodplader (celler, der er ansvarlige for blodkoagulation) og andre blodelementer slutter sig til de beskadigede områder. Der dannes en aterosklerotisk plaque.

Over tid øges den aterosklerotiske plaque i størrelse, tykner og blokerer en del af blodgennemstrømningen. Det kan også nedbrydes og forårsage blodpropper..

Situationen forværres af nederlaget for små skibe. De tykner, tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene aftager. Derudover fortykkes blodet, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen..

Aterosklerose i benkarrene forekommer også hos mennesker, der ikke har diabetes mellitus. Så hvad er deres forskelle?

Tabel - Forskelle i læsioner i arterierne af benene hos patienter med og uden diabetes

Skilt	Patient med diabetes	Patient uden diabetes
Hvilke arterier er oftest påvirket	Medium og lille	Stor
Symmetri af nederlag	Læsionen er bilateral, mange segmenter af arterierne påvirkes	Oftere på den ene side og i et segment af arterien
Sikkerhedsarterier ("bypass", der muliggør opretholdelse af blodgennemstrømning i tilfælde af hovedskade)	Forbløffet	Ikke forbløffet

Sådan genkendes - symptomer på diabetisk angiopati

Symptomer på diabetisk angiopati i underekstremiteterne afhænger af dets fase.
Der er 4 faser:

• Trin I er asymptomatisk. Der er vaskulær læsion, men det manifesterer sig ikke på nogen måde. Kan detekteres ved hjælp af specielle undersøgelsesmetoder.
• Trin II - smerte under træning. Intermitterende claudication vises. Efter at have passeret en vis afstand udvikler patienten smerter i lægmusklene forårsaget af iltmangel. Efter standsning genoprettes blodgennemstrømningen, og smerten forsvinder.

Symptomer på diabetisk angiopati

Også bekymret for tyngde i benene, følelsesløshed, paræstesi (følelse af gåsehud), kramper.

• Trin III - smerte i hvile. Smerter, muskelkramper vises i vandret position. Patienten er tvunget til at hænge benet ned fra sengen og dermed mindske smerter.
• Trin IV - trofiske lidelser vises - trofiske sår, koldbrand.

Det skal bemærkes, at nerver i diabetes mellitus sammen med karene også påvirkes, hvilket forårsager et fald i smerte og periodisk claudicering. En person føler måske ikke udseendet af trofiske sår, så det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge fødderne for deres tilstedeværelse.

Hvordan ben ser ud i diabetisk angiopati i underekstremiteterne?

Benenes hud med diabetisk angiopati er bleg, kold. Mængden af ​​hår på benene reduceres, eller de er helt fraværende. Sektioner af komprimering, korn vises på fødderne, der kan være trofiske sår.

Udvikling af diabetisk angiopati

Diagnose af diabetisk angiopati

Hvis du er diabetiker og har symptomer på diabetisk angiopati i benene, skal du kontakte din læge. Han vil udføre følgende undersøgelser:

1. Undersøgelse af benene. Du har muligvis udviklet diabetisk neuropati (nerveskader) ud over angopati.
2. Palpation af benarterierne. Lægen vil mærke pulsen i arterierne og bestemme, hvilke områder den er til stede, svækket, og hvilken der er fraværende.
3. Ultralydundersøgelse af blodkar med dopplerografi. En enkel og overkommelig forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​karvæggen og blodgennemstrømningen i den.
4. Hvis der opdages en alvorlig patologi, udføres mere seriøse studier for at afklare, hvilken metode der er bedre at behandle patienten:
   • Angiografi af arterierne - undersøgelse af blodkar ved hjælp af røntgenstråler efter introduktion af et kontrastmiddel i dem;
   • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Behandling for diabetisk angiopati bør begynde med normalisering af blodsukkerniveauet. Selv de bedste stoffer og de mest højteknologiske operationer vil ikke ændre tilstanden af ​​blodkar, hvis diabetes ikke kompenseres.

Det er nødvendigt nøje at følge kosten, træne, regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet og tage ordineret medicin. Prøv at holde dit glykerede hæmoglobin på eller under 7,5%.

Næg ikke at starte insulinbehandling, hvis din læge beder dig om at gøre det..

Et vigtigt punkt er kontrol med kolesterolniveauer i blodet. Når det aftager, hæmmes processen med dannelse af aterosklerotisk plaque, blodet tyndes, og sandsynligheden for trombose falder. Alt dette forbedrer blodgennemstrømningen i de berørte kar..

Ryg under ingen omstændigheder, og hvis du gør det, skal du stoppe! Rygning fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, indsnævrer blodkar og reducerer den allerede svage blodgennemstrømning i dem.

Behandlingen af ​​de vaskulære læsioner er konservativ og operativ..

Den konservative behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne inkluderer udnævnelse af stoffer. De vigtigste er:

• Prostaglandin E. præparater. De har evnen til at udvide blodkar, beskytte deres vægge mod skader, reducere dannelsen af ​​blodpropper.
• Antikoagulantia og antiblodpladestoffer tynder blodet, reducerer antallet af blodpropper i karene og fremmer iltstrømmen ind i vævene. Bør administreres under opsyn af en øjenlæge, da de kan forårsage blødning i fundus.
• Lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet (statiner, fibrater), skal ordineres til alle patienter, der lider af diabetisk angiopati i benene.

Der er andre grupper af stoffer, der påvirker blodkar. Det er imidlertid bevist, at actovegin, pentoxifyllin, no-shpa i diabetisk angiopati i benene er ineffektive og ubrugelige på samme måde som behandling med traditionel medicin.

Vaskulær kirurgi er den mest moderne metode til behandling af diabetisk angiopati i benene. Det er imidlertid ikke muligt at udføre dem i alle tilfælde, da store blodkarrearealer, deres sikkerhed er påvirket af diabetes mellitus, og selve karene er ret små.

Følgende indgreb udføres:

• Ballonangioplastik. Et specielt kateter indsættes i den berørte arterie, som har en ballon i slutningen. Ballonen pustes op inde i arterien og øger dens lumen. Normalt kombineres denne metode med følgende.
• Stenting af den berørte arterie. En stent er installeret i det berørte område - en særlig "fjeder", der udvider fartøjets lumen.
• Omgå skibet. Under operationen oprettes en bypass-sti omkring det berørte område, hvorved blodgennemstrømningen genoprettes under den.
• Endarterektomi. Hvis karret er stort nok, kan kirurgen fjerne den aterosklerotiske plaque sammen med den indre væg af arterien..

Behandling af de berørte væv udføres på kontoret for den diabetiske fod, hvis der er et trofisk sår eller majs. I mere alvorlige situationer med udvikling af koldbrand udføres amputation af det berørte område.

Husk, at med rettidig adgang til lægehjælp samt at følge anbefalingerne fra din læge kan du opretholde sunde ben og en anstændig livskvalitet.!

Angiopati i benene i diabetes mellitus og hvordan man behandler det (med et foto af symptomer)

Et af de mest almindelige symptomer ved diabetes mellitus er diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Denne tilstand er kendetegnet ved en fortykning af væggene i blodkarrene, en krænkelse af deres permeabilitet og en ændring i blodcirkulationen i de organer og væv, som de forsyner med blod. Angiopati ved diabetes er farlig, ud over alvorligt ubehag kan patologi i fravær af korrekt behandling føre til koldbrand med efterfølgende tab af lemmer. Ud over at behandle den underliggende sygdom skal der i denne henseende lægges særlig vægt på tegn på skade på benkarrene..

Funktioner i udviklingen af ​​den patologiske proces

Der er flere stadier i udviklingen af ​​processen i karene i underekstremiteterne, som adskiller sig i sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​angiopati. Disse inkluderer:

1. Første trin: på dette stadium er der ingen diabetiske manifestationer af angiopati. Overtrædelse i tilstanden af ​​den vaskulære væg på benene kan kun påvises ved hjælp af specielle diagnostiske metoder. Oftest på dette stadium bestemmes diabetisk retinal angiopati..
2. Den anden fase er kendetegnet ved udseendet af smerter i underbenet og låret, der opstår, når man går en bestemt afstand og tvinger til at stoppe. Der er også et symptom på intermitterende claudicering. På dette stadium slutter neuropati sig. Dens manifestationer inkluderer hurtig træthed, ubehag ved gang og tvinger patienten til at stoppe..
3. Den tredje fase manifesteres af svær ømhed i underekstremiteterne, som forbliver i ro og falder lidt, når benene holdes oprejst. På dette stadium forekommer diabetisk makroangiopati..
4. Den fjerde fase er kendetegnet ved symptomer som fod i diabetes mellitus og koldbrand. I dette tilfælde er amputation af lemmer nødvendig..

Angiopati ved diabetes mellitus er farlig, fordi symptomerne vokser hurtigt nok, sygdommen udvikler sig aggressivt, og hvis en utidig behandling fører til patientens handicap.

Hvis sygdommen kommer ind i fase af kliniske manifestationer, er de vigtigste klager, som patienten præsenterer, periodisk claudicering, kramper og ømhed i benene, dystrofiske hudændringer, paræstesier, trofiske sår.

Paræstesier, som inkluderer en krybende fornemmelse, følelsesløshed og kolde fødder, er de første symptomer på sygdommen. De er forbundet med nedsat mikrocirkulation og innervation, især på baggrund af intens fysisk anstrengelse. Oftest påvirker diabetisk mikroangiopati ben og fødder.

I de sidste stadier af sygdommen vises trofasår.

Intermitterende claudicering er en ømhed i benene, når man går, hvilket går væk, hvis personen stopper. Denne tilstand opstår, når muskler oplever iltmangel på grund af nedsat innervering og udviklingen af ​​en tilstand såsom diabetisk mikroangiopati.

Konvulsivt syndrom udvikler sig på grund af hypokalæmi. Hos diabetikere kan hyppig vandladning bemærkes, hvilket fører til overskydende udskillelse af kalium i urinen. Kramper forekommer oftest i hvile, især under søvn.

I de indledende faser af udviklingen af ​​en tilstand som mikroangiopati i underekstremiteterne bliver huden bleg eller blålig og kold at røre ved, begynder at tynde ud og hår på benene begynder at falde ud. Årsagen til dette er, at manglen på næringsstoffer, der opstår, når blodgennemstrømningen forstyrres, fører til en krænkelse af hudens struktur og udviklingen af ​​deres atrofi. Disse symptomer er tydeligt synlige på billedet..

De trofiske mavesår vist på billedet forekommer på et senere tidspunkt af sygdommen. Selv en mindre ridser kan blive årsagen til deres dannelse, som, hvis der er en diabetisk makroangiopati, heler dårligt, øges i størrelse med den efterfølgende tilføjelse af infektion. Faren ved denne tilstand skyldes det faktum, at trofasår forårsaget af diabetisk angiopati ikke forårsager smerte, og patienten dukker allerede op med en betydelig sværhedsgrad af processen.

Den diabetiske fod udvikler sig i de sene stadier af den patologiske proces. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​dybe sår, der påvirker knogler og sener, samt patologiske ændringer i led og knogler i form af forskydninger og brud. Disse symptomer fører til foddeformitet..

Hvordan kan du klare en sygdom

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne afhænger af processens sværhedsgrad, blodsukkerniveauet og patientens alder. Ved behandling af mikroangiopati anvendes ofte konservative stoffer, og i tilfælde af makroangiopati anvendes kirurgiske metoder til at bekæmpe kredsløbssygdomme..

Lægemidlet bruges til at forbedre blodcirkulationen

Konservative metoder inkluderer følgende:

• Normalisering af glukoseniveauer. Til dette formål anvendes Glucophage, Metformin, Glibenclamid, insuliner. Ved hjælp af disse lægemidler er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​sukker i blodet og leverenzymernes tilstand..
• Sænkning af kolesterolniveauer med lav densitet. Statiner anvendes til dette formål..
• Forbedring af blodcirkulationen. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer Troxerutin, nikotinsyre, Pentoxifyllin.
• Blodfortynding. Denne handling besidder sådanne midler som direkte og indirekte antikoagulantia (Heparin, Clexan, Warfarin), blodpladebehandlingsmidler (Clopidogrel, Cardiomagnyl).
• Smertelindring (Dexalgin, Ibuprofen). Denne metode tillader ikke helbredelse af sygdommen, men forbedrer patientens tilstand betydeligt..
• Forbedring af metaboliske processer (Mildronate, Actovegin).
• Hygiejnisk pleje af huden i underekstremiteterne.
• Bekæmpelse af infektiøse processer med antibiotikabehandling.
• Behandling af neuropati (milgamma).

Kirurgisk behandling er mest effektiv i tilfælde af makroangiopati ved diabetes mellitus. Der er flere metoder til at reducere manifestationerne af denne sygdom. Valget afhænger af arealet og størrelsen af ​​skibslæsionen. Hvis den vaskulære læsion er enkel og begrænset, anbefales shuntoperationer, endovaskulære interventioner eller trombektomi. I det første tilfælde udføres behandlingen af ​​angiopati i underekstremiteterne ved at erstatte det berørte område af karret med en shunt, både af kunstig oprindelse og fra patientens eget væv. Endovaskulær intervention er udvidelsen af ​​den berørte del af karret, som påvirkes af diabetisk makroangiopati ved hjælp af en stent eller en pneumatisk ballon. Hvad er trombektomi? I denne type operation fjernes væv, der har blokeret blodgennemstrømningen..

Sympathectomy udføres, hvis diabetisk makroangiopati opstår på grund af krampe i en del af karret

Hvis diabetisk makroangiopati opstår på grund af en krampe i en del af karret, udføres en sympatektomi. Under denne operation fjernes nerveknuderne, der er ansvarlige for den vaskulære krampe. Hvis der opstår purulente sår, desinficeres de med fjernelse af ikke-levedygtige væv efterfulgt af plast.

Hvis diabetisk makroangiopati er kompliceret af koldbrand, udføres amputation.

Således forårsager diabetisk angiopati i karene i underekstremiteterne betydeligt ubehag hos patienten og kan føre til udvikling af koldbrand med amputation. I denne henseende er det vigtigt for patienter med diabetes mellitus at forhindre komplikationer og nøje overholde hygiejnereglerne for at forhindre det mindste traume på huden..

Diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati (gammelgræsk άγγεϊον - "kar" og πάθος - "lidelse", "sygdom") er en almindelig skade på kar med forskellige diametre, der udvikler sig på baggrund af diabetes.

Denne vaskulære patologi er hovedårsagen til komplikationer fra forskellige organer og systemer, handicap og dødelighed hos patienter med langvarig diabetes mellitus eller alvorlig progressiv forløb. Målorganerne for angiopati er ofte hjernen, nyrerne, synsorganet, hjertet og underekstremiteterne..

I varierende grad bemærkes vaskulær skade hos 9 ud af 10 bærere af diabetes mellitus. Mennesker med type I-diabetes (insulinafhængig) har større risiko for at udvikle patologi..

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til angiopati ved diabetes mellitus er den skadelige virkning af glukose på den indre foring (endotel) af vaskulærvæggen, hvilket fører til dens funktionelle og strukturelle omlejring..

Da i diabetes mellitus overstiger niveauet af glukose i blodplasmaet normale værdier [hvilket skyldes manglen på anvendelse af hormon (insulin) eller dets forkerte interaktion med kroppens celler], trænger dets overskud aktivt ind i karvæggen. Som et resultat akkumuleres fructose og sorbitol, som er slutprodukter af glukosemetabolisme, i endotelet. Begge stoffer transporteres dårligt over cellemembraner, derfor er de koncentreret i ret store mængder i endotelceller.

Patologiske ændringer forbundet med mætning af endotel med glukose og dets metaboliske produkter:

• øget permeabilitet og ødem i vaskulærvæggen;
• øget trombedannelse (aktivering af koagulationsprocesser);
• et fald i produktionen af ​​endotelafslappende faktor, som er ansvarlig for afslapning af vaskulære glatte muskler.

Den såkaldte Virchow-triade dannes, herunder skader på endotelet, langsommere blodgennemstrømning og overdreven hyperkoagulation (trombedannelse).

Risikoen for at udvikle diagnostisk angiopati ved diabetes mellitus er individuel og afhænger direkte af terapiens rigtighed, patientens overholdelse af behandlingen og implementeringen af ​​anbefalinger til livsstilsændring.

Patologiske ændringer forårsager hypoxi af organer og væv leveret af de berørte kar. Et fald i iltkoncentration er en stimulus for den kraftige aktivitet af fibroblaster (celler, der producerer elementer af bindevæv), hvilket igen fører til udvikling af åreforkalkning.

Former af sygdommen

Afhængigt af kaliberne for de involverede skibe afsløres følgende:

• mikroangiopati;
• makroangiopati.

Ifølge den dominerende lokalisering af den patologiske proces skelnes der mellem forskellige former for angiopati:

• retinopati - beskadigelse af retinal karene;
• nefropati - involvering af nyrernes kar;
• encefalopati - ændringer i hjernens kar;
• angiopati i karret i underekstremiteterne;
• angiopati i hjertets kar.

Symptomer

Symptomer på diabetisk angiopati varierer afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces.

Tegn på retinopati vises i gennemsnit 3 år efter bekræftelse af diagnosen. I løbet af de næste 20 år observeres symptomer på retinal vaskulære læsioner hos næsten 100% af dem, der er diagnosticeret med diabetes mellitus. Det:

• nedsat synsstyrke op til fuldstændig blindhed i alvorlige tilfælde;
• forvrængning af objekternes konturer, manglende evne til at skelne mellem små detaljer;
• "Hylster" og blinkende "flyver" foran øjnene;
• lyse pletter, striber, gnister;
• i tilfælde af glaslegemeblødning (normalt gennemsigtig) vises en flydende mørk plet foran øjnene, undertiden noget.

Diabetisk retinopati er karakteriseret ved et antal oftalmiske symptomer påvist ved instrumentel undersøgelse. Den tidlige manifestation af disse tegn på en patologisk tilstand er karakteristisk, mens retinopati stadig er asymptomatisk, og patienten ikke fremlægger aktive klager:

• indsnævrede, snoede, deformerede arterier, undertiden med mikroaneurysmer;
• punkterede blødninger i den centrale zone i nethinden
• snoede, blodfyldte, kongestive vener;
• retinal ødem;
• blødninger i tykkelsen af ​​glaslegemet.

Målorganerne for angiopati er ofte hjernen, nyrerne, synsorganet, hjertet og underekstremiteterne..

Nephropati udvikler sig normalt hos personer med en lang historie med diabetes på baggrund af et alvorligt forløb eller forkert behandling af den underliggende sygdom. Symptomer på nyre vaskulær skade:

• hævelse, hovedsageligt i ansigtet om morgenen
• arteriel hypertension
• kvalme, svimmelhed, døsighed
• ændringer i laboratorieparametre - proteinuria (protein bestemt i en generel urintest) forårsaget af beskadigelse af nyrefilteret, som begynder at passere store proteinmolekyler, der normalt ikke filtreres.

Diabetisk encefalopati udvikler sig meget langsomt. Oprindeligt klager patienter over en følelse af et "forældet" hoved, en krænkelse af "søvn-vågne" cyklus (søvnighed i dagtimerne og søvnløshed om natten), vanskeligheder med at falde i søvn og vågne op, nedsat hukommelse, hyppige episoder med hovedpine, svimmelhed, nedsat koncentration.

Med yderligere progression vises følgende symptomer:

• ustabil gangart;
• manglende koordination
• manglende konvergens
• dannelse af patologiske reflekser.

For diabetiske læsioner af hjertets kar er følgende manifestationer karakteristiske:

• klemme, presse, brænde smerter fra en angina pectoris bag brystbenet, der udstråler under skulderbladet, ind i venstre arm, venstre halvdel af underkæben, halsen, ind i epigastrium i højden af ​​fysisk eller psyko-emotionel stress;
• hjerterytmeforstyrrelser
• fald eller stigning i puls
• krænkelse af hjertemusklens kontraktile funktion [åndenød under anstrengelse og (i alvorlige tilfælde) i hvile, ødem, smerter og tyngde i højre hypokondrium osv.].

Angiopati i skibene i underekstremiteterne betragtes som en af ​​de mest alvorlige komplikationer af diabetes og manifesterer sig i en række karakteristiske tegn. Blandt dem:

• følelsesløshed, forkølelse i lemmerne
• krybende fornemmelse
• fravær eller signifikant fald i pulsens styrke på bagsiden af ​​foden;
• muskelsårhed, især kalven (både i hvile og under træning)
• kramper
• sjældent eller fuldstændigt hårtab
• en følelse af svaghed og smertefulde fornemmelser som følge af at gå (af varierende intensitet);
• dystrofiske hudændringer (tørhed, pigmentering, blålig misfarvning, afskalning)
• smertefri trofasår, ofte lokaliseret på fødderne, i ankelområdet.

I de senere stadier af angiopati i underekstremiteterne dannes de såkaldte diabetiske fødder, der er kendetegnet ved en ændring i neglenes form og farve, tør hud på fødderne med revner og liktorn, deformation af første tå.

Diagnostik

Diagnose af diabetisk angiopati udføres ved hjælp af både laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder.

Personer med type I-diabetes (insulinafhængig) har større risiko for at udvikle diabetisk angiopati.

• bestemmelse af blodglukosekoncentration;
• generel urinanalyse (proteinuria, acetonuri, glucosuria påvises);
• glukosetolerance test
• bestemmelse af restkvælstof, urinstof, blodkreatinin (indikatorer for nedsat nyrefunktion);
• bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed, GFR (den vigtigste markør for nedsat nyreudskillelsesfunktion).

Nødvendige instrumentelle forskningsmetoder:

• fundus undersøgelse;
• Ultralyd af hjertet, nyrerne;
• EKG;
• angiografi (hvis nødvendigt)
• Dopplerundersøgelse af skibene i underekstremiteterne, nyrerne;
• computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

Blandt andet kræves konsultationer af en øjenlæge, neurolog, vaskulær kirurg, kardiolog.

Behandling

Først og fremmest er der behov for behandling af den underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​angiopati - diabetes mellitus. Afhængig af typen af ​​diabetes, sværhedsgraden af ​​symptomer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, anvendes enten tabletterede antihyperglykæmiske lægemidler eller insulinpræparater.

Farmakoterapi af direkte multikomponentangiopati udføres på følgende måder:

• angiobeskyttere;
• antispasmodiske lægemidler;
• lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen
• nootropiske lægemidler;
• antiblodpladestoffer;
• antikoagulantia;
• metaboliske stimulanser;
• hypolipidæmiske midler;
• aldosereduktasehæmmere; og osv.

Efter anmodning ordineres patienter nitrater, antihypertensive lægemidler, diuretika, lægemidler, der reducerer hjertefrekvensen, antiarytmiske lægemidler, korrigeringer af hjernecirkulationsforstyrrelser, biogene stimulanser osv.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Diabetisk angiopati kan forårsage alvorlige komplikationer:

• koldbrand i underekstremiteterne
• fuldstændigt eller delvis synstab
• akut eller kronisk nyresvigt
• myokardieinfarkt
• akut cerebrovaskulær ulykke.

I varierende grad observeres vaskulær skade (diabetisk angiopati) hos 9 ud af 10 bærere af diabetes.

Vejrudsigt

Prognosen for diabetisk angiopati er betinget gunstig: med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi kan udviklingen af ​​den patologiske proces forsinkes betydeligt eller stoppes fuldstændigt, arbejdskapacitet og social aktivitet lider i dette tilfælde ikke.

Risikoen for at udvikle vaskulære læsioner er individuel og afhænger direkte af terapiens rigtighed, patientens overholdelse af behandlingen og implementeringen af ​​anbefalinger til livsstilsændring.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

1. Obligatorisk overholdelse af fødevareanbefalinger, diæt.
2. Regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet.
3. Systematiske forebyggende undersøgelser med et obligatorisk besøg hos en øjenlæge, neurolog, kardiolog.
4. Doseret fysisk aktivitet.
5. Stop med at ryge, alkoholmisbrug.
6. Grundig pleje af huden i underekstremiteterne.

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, Statsbudgetuddannelsesinstitution for videregående uddannelse "KSMU", kandidat til medicinsk videnskab (2013, speciale "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Ved en langvarig sygdom med diabetes mellitus kan der opstå en alvorlig komplikation - diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Denne lidelse er skader på blodkar, både store og kapillærer. Hvis vi kun taler om sidstnævnte, kaldes sygdommen mikroangiopati. Og i tilfælde af skade på arterier eller vener stilles en diagnose - makroangiopati. Uanset hvilken form denne sygdom har, har alle typer et fælles punkt - sygdommen opstår ved langvarig tilstedeværelse af diabetes mellitus (normalt mere end ti år).

1. Årsager til sygdommen
2. Symptomer
3. Diagnose af sygdommen
4. Medicinsk behandling af angiopati

Årsager til sygdommen

I diabetes mellitus påvirker en stor mængde sukker konstant de indre organer og systemer i menneskekroppen. Væggene i blodkar, arterier, vener og også små kapillærer påvirkes især stærkt. Et eller andet sted kan de blive tyndere, stærkt deformerede, et eller andet sted - tværtimod tykner de, hvilket skaber alvorlige hindringer for normal blodgennemstrømning og udveksling af næringsstoffer mellem væv. Resultatet af en sådan negativ effekt er hypoxi (eller iltudsultning) af væv, der omgiver det berørte område..

Hvis vi taler om store skibe, er de ofte påvirket i området med ben og hjerte. Denne komplikation tegner sig for omkring 70% af alle tilfælde af angiopati. Det er disse dele af kroppen, der oplever den største stress, og derfor er deformationen af ​​karrene den mest hurtige og indlysende her. Blandt mikroangiopatier bemærker læger ofte læsioner i øjets fundus..

Symptomer

Hvilken slags lidelse er angiopati, og hvilke symptomer den har, afhænger af kilden til komplikationen. Hos forskellige mennesker kan sygdommens tegn være helt forskellige, for eksempel hvis den ene har angiopati i øjenskarene, og den anden har kar i underekstremiteterne. De mest almindelige symptomer på komplikationer inkluderer følgende:

1. Mærkbar sløret syn.
2. Hjerteproblemer.
3. Forringelse af nyrefunktionen.
4. Nedsat samlet hjerneaktivitet.

Risikozonen for diabetespatienter inkluderer normalt områder som: øjne, øvre og nedre ekstremiteter, hjerte, nyrer osv. Der er indirekte symptomer identificeret af læger, der gør det muligt at identificere sygdommen i sine tidlige stadier. Disse inkluderer:

• Petechiae (punkterede blødninger), der vises over hele huden.
• Blod fra en voldsom hoste.
• Mærkbar tør hud i fodområdet, skrælning, revner er mulige.
• Nedsat synsstyrke. I nogle vanskelige tilfælde kan det forsvinde helt..
• Kløe og brændende fornemmelse i benene.
• Overflødig blodig udledning fra næsen, der gentager sig ofte nok hele dagen.
• Udseendet af blod i urinen.
• Begyndelsen af ​​svære bensmerter, der øges med kontinuerlig træning.

I senere og mere komplekse stadier af sygdommen er følgende symptomer karakteristiske: følelsesløshed i fødderne, forekomsten af ​​knogleskørhed, fremkomsten af ​​cellulite på bagsiden af ​​foden. En udtalt retinopati eller nefropati kan også dannes, trofiske sår på benene kan dannes. I specielt avancerede tilfælde er koldbrand i visse dele af foden eller endda alle underekstremiteter sandsynligvis..

Det er værd at huske, at der med diabetisk angiopati er stor sandsynlighed for hurtig infektion i ethvert område af kroppen, selv med mindre ydre skader. Derfor skal du være opmærksom på nye tegn for at bemærke forekomsten af ​​en komplikation i tide..

Diagnose af sygdommen

Hvis en patient med diabetes mellitus har mistanke om at udvikle angiopati, skal han konsultere en læge så hurtigt som muligt. I en medicinsk institution udfører en specialist en fysisk undersøgelse af patienten og spørger om de symptomer, der er opstået. Patienten skal også tage en blodsukkertest samt nogle andre tests og gennemgå flere undersøgelser, som lægen vil anbefale..

Diabetisk angiopati diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

1. MR scanning. En undersøgelse af strukturen af ​​blødt væv udføres. Denne procedure er absolut harmløs og smertefri..
2. Ultralydundersøgelse af blodkar. Proceduren udføres for at bestemme tilstanden af ​​væggene i blodkar og vener, hvor god deres tone er. Derefter udføres en duplex-scanning, som giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.
3. Angiografi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en røntgen. En speciel indikator introduceres i patientens krop for at vurdere karrenes åbenhed samt hastigheden, hvormed farvestoffet spreder sig gennem dem.
4. CT-scanning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at studere det patologiske område af patientens krop. Tomografen laver lagdelte billeder, der giver et komplet billede af tilstanden i kroppens problemområde.

Medicinsk behandling af angiopati

Lægen ordinerer behandlingen af ​​diabetisk angiopati i hvert enkelt tilfælde. Fremgangsmåden til behandling afhænger direkte af varigheden af ​​sygdommens udvikling, hvilke organer der påvirkes, hvilke symptomer der vises osv..

Medicinske metoder er hjørnestenen i patientpleje. Forskellige specialiserede lægemidler kan have en positiv effekt på mikrocirkulationen i væv. Dybest set anvendes stoffer, der normaliserer blodkoagulation, forbedrer blodcirkulationen i hjernens kar og andre organer i kroppen. Insulinadministration er også obligatorisk, hvilket gør det muligt at normalisere patientens blodsukkerniveau..

Følgende typer lægemidler ordineres ofte til patienten:

• Statiner (atorvastatin). Disse lægemidler reducerer risikoen for hjerte-kar-komplikationer.
• Antioxidanter (såsom vitamin E) Nødvendigt for at forbedre tilstanden af ​​blodkar.
• Lægemidler, der forbedrer stofskiftet (mildronat, trimetazidin).
• Angiobeskyttere (angina, dicinone).
• Biogene stimulanser (aloe).

Fysioterapeutiske procedurer anbefales ofte til patienter med angiopati. Især mudderbehandling, plasmaferese osv..

Hvis sagen er ekstremt alvorlig, udføres kirurgisk indgreb. Først og fremmest kan lumbal sympatektomi udføres for at reducere den sympatiske virkning på arterievæggene. En ret dyr procedure kan også udføres - rekonstruktiv kirurgi. Det giver dig mulighed for at gendanne lumen fra de største arterier, hvilket forbedrer blodets mikrocirkulation markant.

De sværeste, næsten forsømte tilfælde af angiopati i underekstremiteterne behandles kun ved amputation (hvis der allerede er koldbrand). Kun på denne måde er det muligt at redde patientens liv. Efter afslutningen af ​​alle faser af det kirurgiske indgreb såvel som efter genopretningsperioden laves patienten en protese af høj kvalitet, som gør det muligt for ham at fungere normalt.

Det er værd at huske, at traditionelle metoder til behandling af diabetisk angiopati anvendes strengt i kombination med medicinske og fysioterapiske procedurer. Da de alene ikke vil give et håndgribeligt resultat.

Først og fremmest skal patienten tage medicinske planter, der normaliserer og forbedrer stofskiftet. Disse inkluderer: ginseng, manchurian aralia, oregano, brændenælde, padderok, osv. Disse urter hjælper også med at normalisere kroppens hormonbalance.

Det er nyttigt at drikke afkog af elecampan og mælkebøtte. Disse planter forbedrer kulhydratmetabolismen, sænker blodsukkeret.

Med diabetes mellitus er det bedre for patienten at helt opgive kaffe og erstatte den med cikorie. Denne urt hjælper med at bekæmpe høje glukoseniveauer, sænker kolesterol og forbedrer immuniteten.

Forudsat at den behandlende læges anbefalinger følges, og alle forebyggende og terapeutiske øjeblikke overholdes fuldt ud, kan udviklingen af ​​diabetisk angiopati nedsættes betydeligt. Det er også vigtigt nøje at overvåge ændringer i kroppen og ikke gå glip af forekomsten af ​​nye symptomer..