Angiopati i underekstremiteterne: årsager, symptomer og behandling

Vigtigste Corns

Angiopati i underekstremiteterne er en sygdom ikke kun i vener og kapillærer, men også i arterier. Diabetisk angiopati er dens komplikation, hvor udseendet af mennesker med diabetes mellitus er mere tilbøjelige. På baggrund af sygdommen nedbrydes blodkar og kapillærer, hvorefter der opstår blodstagnation.

Former af sygdommen

Indtil i dag har eksperter opdelt diabetisk angiopati i to typer:

  1. Makroangiopati. Denne form påvirker hjertet og blodkarrene i underekstremiteterne. Med det akkumuleres blodpropper og lipider i karene, klæber til væggene og blokerer blodgennemstrømningen.
  2. Mikroangiopati. Denne form beskadiger nyrerne og øjnene. Blodkarvæggene svækkes og bløder efterfulgt af proteinlækage.

Koden I79.2 blev tildelt angiopati i underekstremiteterne (ICD-10). Denne lidelse udvikler sig i 6 faser:

  1. Der er ingen alvorlige abnormiteter, men nyrefunktionen er nedsat, arteriel hypertension og proteinuri vises, som er ret vanskelige at diagnosticere. En nyrebiopsi er påkrævet for at sikre, at sygdommen skrider frem.
  2. Huden på benene bliver bleg, underekstremiteterne bliver kolde, røde sår vises gradvist, men der mærkes ingen smerte.
  3. Sår bliver smertefulde, ubehag vises.
  4. Sårene bliver sorte og røde, området omkring dem svulmer op, hyperæmi i huden skrider frem. På dette stadium kan osteomyelitis forekomme, hvor elementer af knoglerne såvel som knoglemarven påvirkes. I de fleste tilfælde er der bylder, bylder og koger..
  5. Væv dør af og påvirker nærliggende områder.
  6. Sygdommen strækker sig til hele foden (nekrose).

I diabetes gennemgår angiopati i underekstremiteterne (diabetisk makroangiopati) 5 faser:

  1. Der er ingen abnormiteter, der er øget træthed i benene, prikken eller følelsesløshed. Hvis du gennemgår en komplet lægeundersøgelse, kan åreforkalkning såvel som arteriel hypertension påvises.
  2. Træthed, ubehag og svær svaghed mærkes. Ben og fødder bliver følelsesløse, ofte bliver underekstremiteterne kolde og svedige. Føder og tæer atrofi, intermitterende claudication vises.
  3. Der er svær smerte i underekstremiteterne. De smertefulde fornemmelser bliver mere akutte, når en person ændrer den vandrette position til lodret. Flere og flere kramper opstår, smerten øges om natten, benenes hud bliver bleg og flager.
  4. Enkelt eller flere sår med tegn på nekrose.
  5. Fingrene dør af, kropstemperaturen stiger, patienten lider af feber, koldbrand og kulderystelser.

Symptomer

Ud over ovenstående manifesterer angiopati i underekstremiteterne sig i følgende symptomer:

  • skydesmerter;
  • sænkning af temperaturen i underekstremiteterne
  • hævelse
  • irritation;
  • ubehagelig fodlugt
  • brændende
  • hyperæmi i huden
  • hår på benene holder op med at vokse
  • huden bliver tør og grim skinnende
  • negle tykner og bliver gullige;
  • der er smerter i ben, lår og balder.

Diagnostik

Ved den første undersøgelse vil lægen være i stand til at vurdere sygdommens kliniske manifestation, som inkluderer flere tegn:

  • smerter i hvile og halthed
  • hudens bleghed
  • lammelse;
  • mangel på puls
  • paræstesi
  • poikilothermia (manglende evne til at kompensere for naturlige temperaturændringer).

Test kan også ordineres for at bestemme angiopati i underekstremiteterne:

  1. Dopplersonde. En ikke-invasiv test udføres for at vurdere det systoliske tryk og blodgennemstrømningen til og fra karene.
  2. Photoplethysmography. Denne type diagnose er baseret på ændringer i reflektion af lys fra huden. Det er designet til at registrere overtrædelse af blodcirkulation og venøs blodgennemstrømning.
  3. Arteriografi. Det er nødvendigt af patienter, der henvises til en vaskulær rekonstruktionsoperation. Proceduren udføres på baggrund af udseendet af sår i underekstremiteterne.
  4. Røntgen. Nødvendigt for at lære om tilstanden af ​​blodkar.
  5. Magnetisk resonansangiografi. Som et eksperiment bruges det til at vurdere angiopati og har en stor fordel på grund af fraværet af behovet for kontrast.
  6. Computeriseret kapillaroskopi. Det udføres for at diagnosticere kredsløbssygdomme.
  7. Radionuklidescanning. Bruges ofte ud over radiografi, hjælper med at opdage osteomyelitis i de tidlige stadier.

Sammen med disse tests skal patienten testes for at diagnosticere angiopati i karene i underekstremiteterne:

  • blod;
  • urin;
  • for tilstedeværelsen af ​​kreatin i urin og blod;
  • beta-2 mikroglobulin;
  • glomerulær filtreringshastighed;
  • lipidprofil.

Behandling

Korrekt behandling af angiopati i underekstremiteterne gør det muligt at fjerne alle symptomer på sygdommen. Det koger ned til at opretholde det krævede blodsukkerniveau, hurtigt sænke kolesterolniveauer og selvfølgelig forbedre nedsat blodcirkulation og kapillærresistens.

Medicin

Processen til behandling af angiopati i karene i underekstremiteterne bestemmes afhængigt af infektionsgraden, såvel som tilstedeværelsen af ​​infektioner, der truer patientens liv (sepsis, osteomyelitis, koldbrand osv.). Ganske ofte brugt til behandling:

  • antioxidanter;
  • antibiotika til bekæmpelse af inficerede sår;
  • B-vitaminer;
  • kolesterolsænkende statiner;
  • blodfortyndere;
  • metaboliske lægemidler, der kan forbedre vævsenergiforsyningen;
  • angiobeskyttere, som hjælper med at reducere vaskulært ødem og normalisere stofskiftet.

I de fleste tilfælde ordinerer læger følgende lægemidler til deres patienter:

  1. "Pentoxifyllin" (180 rubler). Værktøjet fremskynder mikrosirkulation perfekt og eliminerer vaskulært ødem. En tablet tages et par gange om dagen, og hele behandlingsforløbet er 4 uger.
  2. "Cardiomagnet" (300 rubler). Dette lægemiddel er beregnet til at fortynde blodet. Det skal tages sjældnere - kun 1 tablet om dagen. Indlæggelsens varighed ordineres af lægen.
  3. "Venoruton" (700 rubler). Produktet forbedrer blodcirkulationen og lindrer hævelse og smerte. Du skal tage det 3 gange om dagen, 1 kapsel. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Kirurgisk indgreb

Behandling af sygdommen ved hjælp af en kirurg er udelukkende indiceret til progressive former. Afhængig af patientens tilstand kan arteriel rekonstruktion, sympatektomi og tromboembolektomi udføres..

En tvungen foranstaltning er amputationen af ​​underekstremiteterne. De henvender sig kun til hende i tilfælde af sygdommens overgang til den sidste fase..

Folkemedicin

Ved behandling af folkemedicin anvendes alle slags bade, afkog, infusioner, te og så videre. De mest almindelige og gennemprøvede muligheder er:

  1. Kamille te. Hovedkomponenten i te har en ret stærk antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning. Til madlavning skal du tage et par poser (hver 20 kamilleblomster) og hæld dem med et glas kogende vand. Derefter skal te gives tid til at infundere (halvanden time). Drik det kun koldt en gang om dagen..
  2. Helbredende bade. Du kan forberede unikke bade ved hjælp af kløver, hvedegræs, jordskokker eller perestroika. Enhver af disse urter skal tages i en mængde på 50 g og hæld 1 liter kogende vand. Det tager nøjagtigt en time at insistere. På forhånd skal du forberede et bad med varmt vand (ca. 35 grader) og derefter hælde den tilberedte bouillon i det og tage det i 15 minutter. Hele behandlingsforløbet består af et par uger, forudsat at du tager et bad hver anden dag.

Præventive målinger

Forebyggelse inkluderer handlinger som:

  • behandling af sår;
  • reduceret friktion og tryk
  • behandling af infektioner
  • gendannelse af normal blodgennemstrømning
  • sænke glukoseniveauer og overvåge dem nøje.

Kost og sport

I tilfælde af diabetiske læsioner i karret i underekstremiteterne bør sådanne fødevarer udelukkes fra kosten som:

  • rødt kød;
  • enkle kulhydrater;
  • krydret og alt for krydret krydderier;
  • sure, stegte og salte fødevarer.

På trods af dette indebærer en sund diæt i tilfælde af sygdom brug af lækre fødevarer, som inkluderer:

  • grøntsager;
  • en fisk;
  • frugt;
  • bønner;
  • fuldkornsprodukter;
  • ris;
  • boghvede;
  • quinoa;
  • diætkød.

I behandlingsperioden skal du ikke forsømme vitaminer, især vitaminer i gruppe B og D. De spiller en vigtig rolle i nervesystemets sunde tilstand.

Samtidig anbefales det regelmæssigt at praktisere enkle sportsgrene, der er tilgængelige for alle. Disse inkluderer: yoga, cykling, rask gåtur. Den mest basale øvelse vil gøre, men det er meget vigtigt at gøre det hver dag..

Angiopati i benkarrene (underekstremiteter)

En gruppe patologiske tilstande, der ledsages af funktionelle lidelser i de berørte organer og væv, men på samme tid er der ingen udtalt strukturelle ændringer, inden for medicin er det sædvanligt at kalde dem paties. I tilfælde af beskadigelse af karvæggen kaldes denne afvigelse angiopati..

Dette udtryk er for nylig blevet hørt så ofte i alle slags informationskilder, at folk, der ikke forstår, hvad det handler om, falder i paniktilstande, når de finder ud af, at de har denne afvigelse fra normen. Selvom det, hvis du dechiffrerer udtrykket i bogstavelig forstand, viser det sig, at angiopati er en slags ubestemt ændring i karvæggen.

Angiopati - en sygdom eller et symptom?

Næsten alle kar i menneskekroppen, både lille og stor kaliber, kan udsættes for patologisk transformation. Af særlig interesse er mikrovaskulaturens patologi, som præsenteres i form af plexus og er mest følsom over for ændringer. Men oftest, når vi taler om angiopati, mener vi angiopati i underekstremiteterne. Det diagnosticeres i de fleste tilfælde af undersøgelse, selv af somatisk raske mennesker. Hvorfor dette sker kan forklares ved manglen på en fælles forståelse mellem forskellige generationer af specialister og påvirkelige patienter, der straks får panik, når de hører sådanne ord..

I det væsentlige er vaskulære lidelser i underekstremiteterne forårsaget af udviklingen af ​​angiopati en krænkelse af evnen til at ændre tonen og lumen i blodkarrene, hvilket bliver den direkte mekanisme til udseende af tegn på nedsat blodcirkulation i vævene. Dette er muligt enten når muskellaget i den vaskulære væg er beskadiget eller som et resultat af en krænkelse af dets innervering og normale tone. I dette tilfælde opstår en krampe eller tværtimod en lammende udvidelse af lumen med en afmatning i blodgennemstrømningen og udviklingen af ​​tegn på iskæmisk skade på lemmerne.

Varianter af angiopati

Fra hvilken type vaskulær læsion finder sted, afhænger dens behandling direkte. I denne henseende er det almindeligt at fremhæve:

  1. Mikroangiopati i underekstremiteterne - nederlaget for små vaskulære formationer, der er en del af mikrovaskulaturen (arterioler, kapillærer, vener, arterio-venulære anastomoser). Det er dominerende i strukturen af ​​alle kausale mekanismer til udvikling af angiopati i denne lokalisering. Meget ofte kombineret med andre vaskulære læsioner: retinopati (retinal dysfunktion), nefropati (lidelser i renal blodgennemstrømning).
  2. Makroangiopati er en strukturel og funktionel transformation af arterielle strukturer af mellemstor og stor kaliber, som kun er karakteristisk for læsioner i karene i underekstremiteterne.

Udviklingsårsager

Virkelig relevante faktorer, der spiller en direkte rolle i udviklingen af ​​vaskulære læsioner i benene, er følgende:

  • Diabetes. Angiopati kaldes i dette tilfælde diabetiker. Det har karakter af et naturligt forløb af denne sygdom og finder før eller senere sted hos hver patient og får karakter af en komplikation. Faktisk er dette den eneste grund til ægte angiopati, der har ret til at lyde som en diagnose. I alle andre tilfælde er det kun en manifestation og et symptom..
  • Sygdomme i hjernen, rygmarven og perifere nerver. Tilstedeværelsen af ​​sådanne lidelser fører til forstyrrelse af vaskulær innervation, hvilket resulterer i vaskulær angiopati. Bortset fra lovgivningsmæssig kapacitet er de ude af stand til at give tilstrækkelig blodgennemstrømning i det leverede væv. Dette forklarer den hyppige forekomst af trofiske lidelser i underekstremiteterne hos patienter, der har lidt slagtilfælde, hjerne- eller rygmarvsskade, slapp lammelse.
  • Langsigtet vegetativ-vaskulær dystoni, som enten ikke blev behandlet eller ikke medførte resultater.
  • Arteriel hypertension og hypotension. Forløbet af hypertension før eller senere fører til det faktum, at der er en hyalinose af det mediale lag af blodkar. De har form af et glasrør, der ikke er i stand til at udvide sig eller trække sig sammen..
  • Rygning og hypotermi i benene.
  • Skadelige produktions- og miljøfaktorer (toksiner, vibrationssygdomme).
  • Autoimmune sygdomme ledsaget af skade på mikrovaskulaturen i underekstremiteterne.
  • Medfødte træk og aldersrelaterede ændringer i karvæggen. Handler ofte som årsagen til sygdommen.

Kliniske manifestationer

Symptomerne er uspecifikke og kan observeres med andre typer vaskulære lidelser:

  • Koldhed i fødder og ben.
  • Bleghed, marmorering eller blåhed i benene.
  • Følelse følelsesløs og krybende.
  • Urimeligt udseende af blå mærker og ændrede kapillærkar.
  • Nedsat følsomhed i underekstremiteterne.
  • Trofiske hudlidelser: skrælning, alderspletter, trofasår - kritiske symptomer.
  • Dårlig heling af sår og skader på trods af vedvarende behandling.
  • Svækkelse af pulseringen af ​​arterierne typiske steder. Dens fuldstændige fravær er ikke typisk for angiopati..
  • Bensmerter, der bliver værre, når du går, hvilket får dig til at stoppe midlertidigt (periodisk claudicering).

Moderne diagnostiske metoder

Diagnoseprogrammet til angiopati i underekstremiteterne består af:

  • Rheovasography - en undersøgelse af pulsbølgen af ​​blodkar.
  • Kapillaroskopi - vurdering af strukturen og intensiteten af ​​kapillærblodgennemstrømning.
  • Ultralyd af den vaskulære seng i underekstremiteterne med duplex scanning.
  • Termisk billeddannelse - registrering af termisk stråling.
  • Arteriografi - Røntgenkontrastundersøgelse af blodkar. På grund af dens kompleksitet i udførelsen bruges den ikke til at bekræfte angiopati, men til at udelukke mere alvorlige vaskulære lidelser.

Behandling af angiopati

Fejlfinding af et problem er ikke altid let. Det kan repræsenteres af konservative eller operationelle teknikker..

Konservativ behandling består i udnævnelse af vasoaktive lægemidler, der stimulerer blodcirkulationsprocesser: trental, actovegin, tivortin, xanthinol-nikotinat, nikoshpan, heparin, escuzan, troxevasin, vazaprostan.

Kirurgisk behandling er kun indiceret i tilfælde af makroangiopati af diabetisk oprindelse på baggrund af åreforkalkning og består i protese af de berørte kar.

Forebyggelse og behandling af angiopati i karene i underekstremiteterne

Angiopatier er lidelser forbundet med negative ændringer i karvæggen. Sådanne patologier påvirker store skibe såvel som små arterier. De kan vises på enhver del af den menneskelige krop. Angiopati i underekstremiteterne er en alvorlig og ubehagelig lidelse. Det kan opstå på grund af forskellige årsager..

Mere om årsagerne til sygdommen

Angiopati i underekstremiteterne udvikler sig ofte på baggrund af diabetes mellitus. Hvis der foretages en forfærdelig diagnose - diabetes, kan angiopatier ikke kun påvirke benene, men også nethinden og nyrerne. Hypertension er også ofte årsagen til sygdommen. Men der er andre grunde, mindre almindelige:

  • patologi i det menneskelige kredsløbssystem
  • vaskulær skade
  • avanceret alder
  • højt blodtryk, ofte observeret;
  • hypotension;
  • arbejde i farlig produktion
  • autoimmune lidelser;
  • forkert stofskifte
  • arvelige faktorer.

Symptomer på sygdommen

Symptomatologien for benangiopati afhænger direkte af sygdomsstadiet, patientens alder såvel som hans helbredstilstand. Der er flere stadier af sygdommens udvikling. I første fase er symptomer normalt fraværende. I anden fase er der svaghed i benene, tyngde i dem, muskelsmerter, halthed. Med sygdommens udvikling begynder den tredje fase. På dette tidspunkt forstyrrer ubehagelige fornemmelser personen selv i hvile. I det fjerde trin opstår vævsnekrose såvel som overfladiske sår. Der er flere hovedtegn, hvormed en person kan forstå, at han har angiopati i underekstremiteterne:

  • forringelse af synet
  • huden på benene begynder at skrælle af, sår vises på det;
  • edderkop årer på benene;
  • flere blødninger på huden;
  • halthed, muskelsmerter
  • brændende, følelsesløshed i underekstremiteterne
  • kolde fødder;
  • hævet, blålig hud på benene.

Alt om benangiopati

Hvis angiopati har påvirket benene, observeres patologiske ændringer først og fremmest i små kar. Det vil sige, kapillærsystemet lider oprindeligt, og sygdommen kaldes mikroangiopati. Hvis sygdommen udvikler sig, udsættes store skibe også for skadelige ændringer, herunder.

Hvis kroppens stofskifte forstyrres, er der en risiko for angiopati. Risikoen for at udvikle åreforkalkning øges også.

Til gengæld er det åreforkalkning, der kan give fremdrift til processer, der beskadiger væggene i blodkarrene. På grund af sygdommens progression - angiopati i underekstremiteterne stopper vævene med at modtage de stoffer, de har brug for, hvilket resulterer i, at de begynder at dø. Sygdommen forværres af infektion såvel som svag immunitet. Patienter forsinker ofte rejsen til lægen og tror, ​​at det ubehag, der generer dem, forsvinder af sig selv. Tilstedeværelsen af ​​angiopati detekteres ofte kun i 3 udviklingsstadier. På dette stadium skal sygdommen behandles hurtigst muligt.

Diagnose af sygdommen

Lægen evaluerer oprindeligt patientens generelle helbred. Derudover ordineres særlige undersøgelser. Med deres hjælp bestemmes graden af ​​skade på lemmerens vaskulære væg. Efter en korrekt diagnose og identifikation af alle problemer ordineres behandling. For det første har patienten brug for:

Blodkemi

  • lave en biokemisk blodprøve
  • et elektrokardiogram er vist;
  • bakteriekultur med purulent udledning
  • røntgen
  • måle tryk på perifere arterier.

Efter de gennemførte undersøgelser skal lægen finde ud af tilstanden af ​​lårets vaskulære væg. For det:

  • angiografi bruges;
  • bestemmelse af blodtrykket på galenostop;
  • spektral analyse af Doppler-blodgennemstrømningssignaler langs benet.

Lægen kan betragte det som nødvendigt at udføre forskning for at spore ændringer i hæmodynamik. For det:

  • laser flowmetri anvendes;
  • kapillaroskopi på en computer;
  • transkutan spænding.
Kapilaroskopi

Diagnostik er nødvendig ikke kun før behandling. Der kan være behov for enhver forskning allerede under afskaffelse af sygdommen til de nødvendige korrigerende handlinger.

Slippe af med sygdommen

For at ordinere en effektiv behandling tager lægen hensyn til de faktorer, der har forårsaget angiopati i underekstremiteterne. Du kan bremse processen med skader på karvæggen. For det:

  • overvåge blodtrykket
  • ordinere en diæt;
  • overvåge blodsukkerniveauet
  • brug stoffer, der kan gøre blodkarrene mere elastiske.

Hvis årsagen til angiopati i ekstremiteterne er diabetes eller hypertension, træffes alle foranstaltninger for at bekæmpe disse lidelser. Patienten skal kontakte en endokrinolog og finde ud af, om han har sygdomme i det endokrine system, der påvirker metaboliske processer, og som igen kan fremkalde angiopati.

Angiopati i benene behandles fuldstændigt på det nuværende stadium af medicinudviklingen. Selve helingsprocessen er langvarig. Sygdommen kan sænkes, hvilket forbedrer patientens tilstand markant.

En af de nyeste metoder er lymfomodulation. Takket være hende er det muligt at forbedre lymfecirkulationen såvel som blod. Metoden giver dig mulighed for at slippe af hævelse, fjerne skadelige stoffer fra det berørte område.

Lægen kan ordinere patienten konservativ behandling for at slippe af med sygdommen. Der anvendes medicin, der påvirker arteriernes permeabilitet, lægemidler til udtynding af blod, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen, lægemidler, der forbedrer vævstrofisme. Vitaminer er gavnlige for patienten.

For at genoprette lumen fra karene, der er ramt af sygdommen, udføres en operation. Samtidig anvendes blødt vævsplast.

Fysioterapiprocedurer er fremragende til patienter. Disse metoder inkluderer elektrisk stimulering, plasmaforese og mudderterapi. Hvis patienten henvendte sig til lægen meget sent, begyndte forgiftningen af ​​hele organismen, benet blev ramt af koldbrand, så er der intet andet at gøre end at ty til amputation af lemmerne. Det sker således, at det kun er nok at ampere fingrene eller foden.

Forebyggelse

For maksimalt at udelukke muligheden for at udvikle angiopati i ekstremiteterne er det nødvendigt at føre en intensiveret kamp med overvægt. Det er nødvendigt at kontrollere alkoholforbruget, opgive cigaretter.

Træn regelmæssigt. Kolesterol- og blodsukkerniveauet skal være optimalt. Blodtryk skal også være normalt..

En person skal spise salt i moderation og ikke misbruge det. For søde og fede fødevarer skal kasseres. Der er diæt nummer 9, som anbefales til mennesker med diabetes. Det skal bruges til forebyggelse. For at styrke væggene i blodkarrene kan du drikke 1/3 kop kartoffelsaft 30 minutter før måltiderne. Det er nødvendigt at spise følgende fødevarer: havregryn, ærter, svampe, salat, pærer, grøntsager og bær. Stofferne i dem har en gavnlig virkning på karene..

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

I denne artikel lærer du:

I forbindelse med den udbredte udbredelse af diabetes mellitus, vækst af handicap på grund af årsager forbundet med diabetes, lægges mere og mere vægt på forebyggelse og behandling af komplikationer af denne sygdom. En af de mest almindelige og alvorlige komplikationer er diabetisk angiopati. Lad os se nærmere på dette problem..

Diabetisk angiopati er en vaskulær lidelse forbundet med diabetes mellitus. Som regel udvikler angiopati 10-15 år efter sygdommens begyndelse, men det kan forekomme tidligere, hvis blodsukkerniveauet er højt i lang tid eller ofte "springer" fra højt til lavt antal.

Hvad er angiopati?

Der er to typer angiopatier, afhængigt af hvilke fartøjer der er berørt:

  1. Mikroangiopatier - små skibe og kapillærer påvirkes. Mikroangiopatier er opdelt i:
    • Retinopati - vaskulære læsioner i øjnene.
    • Nefropati - nyre vaskulær skade.
  2. Makroangiopatier - store kar, arterier og vener påvirkes:
    • Koronar hjertesygdom.
    • Cerebrovaskulær sygdom.
    • Perifere angiopatier.

Mikroangiopatier

Ved diabetisk retinopati opstår retinalblødninger, blodkar udvides, tykner, nethinden ophører med at modtage tilstrækkelig ilt. Nye kar vokser ind i det, hvilket fører til beskadigelse af synsnerven og retinal løsrivelse. Hvis der ikke udføres nogen behandling, herunder laserkoagulation, er fuldstændigt synstab mulig.

Med diabetisk nefropati tykner mikrokapillærerne i nyrerne glomeruli. Dette fører til øget blodgennemstrømning i nyrerne og deres skade, udskillelse af protein i urinen. Over tid forværres nyrefunktionen, og nyresvigt udvikler sig. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hæmodialyse.

Makroangiopati

Hovedårsagen til makroangiopatier er vaskulær atheroxlerose.

Iskæmisk hjertesygdom er skade på hjertemusklen på grund af atrosclerose i hjerteskibene. Med iskæmisk hjertesygdom er en person bekymret over brystsmerter under træning, åndenød, åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde, ødem. Myokardieinfarkt og hjertesvigt kan udvikle sig.

Cerebrovaskulær sygdom er en kronisk svigt i blodcirkulationen i hjernen. Det manifesterer sig som svimmelhed, tinnitus, hovedpine, hukommelsestab. I de senere faser er slagtilfælde mulige.

Perifere angiopatier spiller en førende rolle i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af diabetes mellitus. Oftest påvirkes benkarrene, denne tilstand kaldes diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Lad os dvæle ved det mere detaljeret.

Hvorfor udvikler diabetisk benangiopati??

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er en læsion i arterierne i benene, der forekommer hos patienter med både type 1 og 2 diabetes mellitus.

Med diabetes mellitus påvirkes mellemstore og små arterier. De danner aterosklerotiske plaques.

På grund af en stigning i niveauet af glukose i blodet er rester af sukker bundet til elementerne i den vaskulære væg. Dette fører til mikrovaskulær skade. "Dårlige" lipider, blodplader (celler, der er ansvarlige for blodkoagulation) og andre blodelementer slutter sig til de beskadigede områder. Der dannes en aterosklerotisk plaque.

Over tid øges den aterosklerotiske plaque i størrelse, tykner og blokerer en del af blodgennemstrømningen. Det kan også nedbrydes og forårsage blodpropper..

Situationen forværres af nederlaget for små skibe. De tykner, tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene aftager. Derudover fortykkes blodet, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen..

Aterosklerose i benkarrene forekommer også hos mennesker, der ikke har diabetes mellitus. Så hvad er deres forskelle?

Tabel - Forskelle i læsioner i arterierne af benene hos patienter med og uden diabetes
SkiltPatient med diabetesPatient uden diabetes
Hvilke arterier er oftest påvirketMedium og lilleStor
Symmetri af nederlagLæsionen er bilateral, mange segmenter af arterierne påvirkesOftere på den ene side og i et segment af arterien
Sikkerhedsarterier ("bypass", der muliggør opretholdelse af blodgennemstrømning i tilfælde af hovedskade)ForbløffetIkke forbløffet

Sådan genkendes - symptomer på diabetisk angiopati

Symptomer på diabetisk angiopati i underekstremiteterne afhænger af dets fase.
Der er 4 faser:

  • Trin I er asymptomatisk. Der er vaskulær læsion, men det manifesterer sig ikke på nogen måde. Kan detekteres ved hjælp af specielle undersøgelsesmetoder.
  • Trin II - smerte under træning. Intermitterende claudication vises. Efter at have passeret en vis afstand udvikler patienten smerter i lægmusklene forårsaget af iltmangel. Efter standsning genoprettes blodgennemstrømningen, og smerten forsvinder.
Symptomer på diabetisk angiopati

Også bekymret for tyngde i benene, følelsesløshed, paræstesi (følelse af gåsehud), kramper.

  • Trin III - smerte i hvile. Smerter, muskelkramper vises i vandret position. Patienten er tvunget til at hænge benet ned fra sengen og dermed mindske smerter.
  • Trin IV - trofiske lidelser vises - trofiske sår, koldbrand.

Det skal bemærkes, at nerver i diabetes mellitus sammen med karene også påvirkes, hvilket forårsager et fald i smerte og periodisk claudicering. En person føler måske ikke udseendet af trofiske sår, så det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge fødderne for deres tilstedeværelse.

Hvordan ben ser ud i diabetisk angiopati i underekstremiteterne?

Benenes hud med diabetisk angiopati er bleg, kold. Mængden af ​​hår på benene reduceres, eller de er helt fraværende. Sektioner af komprimering, korn vises på fødderne, der kan være trofiske sår.

Udvikling af diabetisk angiopati

Diagnose af diabetisk angiopati

Hvis du er diabetiker og har symptomer på diabetisk angiopati i benene, skal du kontakte din læge. Han vil udføre følgende undersøgelser:

  1. Undersøgelse af benene. Du har muligvis udviklet diabetisk neuropati (nerveskader) ud over angopati.
  2. Palpation af benarterierne. Lægen vil mærke pulsen i arterierne og bestemme, hvilke områder den er til stede, svækket, og hvilken der er fraværende.
  3. Ultralydundersøgelse af blodkar med dopplerografi. En enkel og overkommelig forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​karvæggen og blodgennemstrømningen i den.
  4. Hvis der opdages en alvorlig patologi, udføres mere seriøse studier for at afklare, hvilken metode der er bedre at behandle patienten:
    • Angiografi af arterierne - undersøgelse af blodkar ved hjælp af røntgenstråler efter introduktion af et kontrastmiddel i dem;
    • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Behandling for diabetisk angiopati bør begynde med normalisering af blodsukkerniveauet. Selv de bedste stoffer og de mest højteknologiske operationer vil ikke ændre tilstanden af ​​blodkar, hvis diabetes ikke kompenseres.

Det er nødvendigt nøje at følge kosten, træne, regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet og tage ordineret medicin. Prøv at holde dit glykerede hæmoglobin på eller under 7,5%.

Næg ikke at starte insulinbehandling, hvis din læge beder dig om at gøre det..

Et vigtigt punkt er kontrol med kolesterolniveauer i blodet. Når det aftager, hæmmes processen med dannelse af aterosklerotisk plaque, blodet tyndes, og sandsynligheden for trombose falder. Alt dette forbedrer blodgennemstrømningen i de berørte kar..

Ryg under ingen omstændigheder, og hvis du gør det, skal du stoppe! Rygning fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, indsnævrer blodkar og reducerer den allerede svage blodgennemstrømning i dem.

Behandlingen af ​​de vaskulære læsioner er konservativ og operativ..

Den konservative behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne inkluderer udnævnelse af stoffer. De vigtigste er:

  • Prostaglandin E. præparater. De har evnen til at udvide blodkar, beskytte deres vægge mod skader, reducere dannelsen af ​​blodpropper.
  • Antikoagulantia og antiblodpladestoffer tynder blodet, reducerer antallet af blodpropper i karene og fremmer iltstrømmen ind i vævene. Bør administreres under opsyn af en øjenlæge, da de kan forårsage blødning i fundus.
  • Lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet (statiner, fibrater), skal ordineres til alle patienter, der lider af diabetisk angiopati i benene.

Der er andre grupper af stoffer, der påvirker blodkar. Det er imidlertid bevist, at actovegin, pentoxifyllin, no-shpa i diabetisk angiopati i benene er ineffektive og ubrugelige på samme måde som behandling med traditionel medicin.

Vaskulær kirurgi er den mest moderne metode til behandling af diabetisk angiopati i benene. Det er imidlertid ikke muligt at udføre dem i alle tilfælde, da store blodkarrearealer, deres sikkerhed er påvirket af diabetes mellitus, og selve karene er ret små.

Følgende indgreb udføres:

  • Ballonangioplastik. Et specielt kateter indsættes i den berørte arterie, som har en ballon i slutningen. Ballonen pustes op inde i arterien og øger dens lumen. Normalt kombineres denne metode med følgende.
  • Stenting af den berørte arterie. En stent er installeret i det berørte område - en særlig "fjeder", der udvider fartøjets lumen.
  • Omgå skibet. Under operationen oprettes en bypass-sti omkring det berørte område, hvorved blodgennemstrømningen genoprettes under den.
  • Endarterektomi. Hvis karret er stort nok, kan kirurgen fjerne den aterosklerotiske plaque sammen med den indre væg af arterien..

Behandling af de berørte væv udføres på kontoret for den diabetiske fod, hvis der er et trofisk sår eller majs. I mere alvorlige situationer med udvikling af koldbrand udføres amputation af det berørte område.

Husk, at med rettidig adgang til lægehjælp samt at følge anbefalingerne fra din læge kan du opretholde sunde ben og en anstændig livskvalitet.!

Ekstremitetsangiopati

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En række sygdomme, der er karakteriseret ved beskadigelse af vaskulærvæggen, kaldes angiopatier. Sådanne patologier kan påvirke forskellige dele af kroppen såvel som kar af forskellige kalibre - fra kapillærer til store kar. I dag vil vi tale om, hvad der er angiopati i ekstremiteterne, hvor alvorlig denne diagnose er, og hvordan man kan overvinde sygdommen.

ICD-10 kode

Årsager til angiopati i ekstremiteterne

Oftest står læger over for diabetisk angiopati, hvis udvikling er forud for diabetes mellitus. Med en sådan diagnose kan karene i ikke kun ekstremiteterne, men også nyrerne og nethinden blive påvirket..

For det andet med hensyn til prævalensen af ​​sygdommen er hypertensiv angiopati, som dannes som et resultat af svær hypertension.

Andre mulige årsager til ekstremitet angiopati inkluderer:

  • traumatisk vaskulær skade
  • lidelser i nervøs innervering af karvæggene;
  • patologi i det hæmatopoietiske system;
  • langvarig vedvarende stigning i blodtrykket
  • hypotension;
  • arbejde med giftige og skadelige stoffer;
  • alderdom;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkohol, rygning, stofmisbrug);
  • autoimmune sygdomme, især vaskulitis;
  • metaboliske sygdomme;
  • arvelige eller medfødte lidelser i strukturen af ​​væggene i blodkarrene.

Symptomer på angiopati i lemmer

Det kliniske billede af ekstremitetsangiopati afhænger af stadiet i processen, patientens alder og hans generelle tilstand.

Forløbet af angiopati er opdelt i flere faser afhængigt af forsømmelse af processen. Effektiviteten af ​​efterfølgende behandling afhænger direkte af sygdomsstadiet..

  • I Art. - fravær af kliniske tegn bortset fra aterosklerotiske ændringer i arterierne under undersøgelsen.
  • II Art. - fase af intermitterende claudicering. Når du går en bestemt afstand, vises muskelsår, hvilket tvinger patienten til at holde pause og hvile. Nogle gange kan smerter erstattes af svaghed eller tyngde i benene.
  • III Art. - smertefulde fornemmelser optræder ikke kun når man går, men også i hvile og endda når man ligger ned. I dette tilfælde hjælper en ændring af benets position som regel til at forsvinde smerter.
  • IV Art. - det mest alvorlige stadium med udvikling af overfladiske sår og nekroseområder.

Blandt de vigtigste tegn på angiopati er følgende:

  • periodiske fornemmelser af "krybning", følelsesløshed og forbrænding i benene;
  • ømhed, når du går (i hvile forsvinder som regel), periodisk claudicering, hvilket gør det umuligt at gå lange afstande;
  • blødning fra næsen, mave-tarmkanalen, bronkier, flere blødninger på huden, udseendet af edderkoppeaner på benene;
  • forstyrrelser i vævstrofisme, der er karakteriseret ved afskalning og sløvhed i huden indtil fremkomsten af ​​nekrotiske og gangrenøse områder;
  • forringelse af synet op til dets tab.

Ved ekstern undersøgelse kan benene være hævede med en grå eller blålig farvetone. Fødder eller hænder er ofte kolde at røre ved.

Angiopati i underekstremitet

Med angiopati i underekstremiteterne påvirkes de mindste kar i benene - kapillærsystemet - primært. Denne form for sygdommen kaldes mikroangiopati..

I fremtiden, med progressionen af ​​den patologiske proces, kan større kar blive påvirket: sygdomsforløbet bliver mere alvorligt.

Endokrine sygdomme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne. Hos patienter med endokrine patologier og metaboliske lidelser forekommer angiopati fire gange oftere end hos andre mennesker. Dette skyldes det faktum, at risikoen for at udvikle åreforkalkning øges betydeligt med sådanne overtrædelser hos mennesker. Aterosklerotiske ændringer bliver i de fleste tilfælde den vigtigste udløser for beskadigelse af vaskulærvæggen - det vigtigste symptom på angiopati.

En afmatning i blodgennemstrømningen i benets kapillære og arterielle senge fører altid til mangel på vævsernæring og derefter til døden af ​​nogle dele af fødderne. Sygdommens progression accelereres med et fald i immunforsvaret og tilsætningen af ​​infektiøse stoffer.

Desværre går patienter ofte kun på hospitalet for at få hjælp, når smerten begynder at plage dem allerede i hvile, det vil sige i fase III af angiopati, og dette er allerede en omfattende og kompleks proces, der kræver øjeblikkelig specialistintervention.

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes mellitus kan forårsage alvorlige patologier, som efterfølgende ofte påvirker arbejdet i alle organer og systemer i kroppen. Over tid fanger angiopati næsten alle kar i ekstremiteterne. Komprimering af kældermembraner forekommer, der dannes aflejringer i karvæggene, karets diameter og kapacitet falder, bindevævsvækst dannes.

Naturligvis påvirker angiopati primært urinsystemet, synsorganerne og lemmerne. Et af tegnene på angiopati i underekstremiteterne ved diabetes mellitus er symptomet på "diabetisk fod".

Essensen af ​​sygdommen er, at kapillærerne holder op med at føre blod i det rette volumen. Fodens væv modtager ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer og atrofi over tid. Først og fremmest lider tæerne, derefter strækker processen sig til hele foden, ankelområdet og derover til låret. I dette tilfælde fungerer arterierne fuldt ud, de pulserer, men blodet kommer ikke ind i vævet.

Der er tre hovedtræk ved diabetisk angiopati i underekstremiteterne:

  • krænkelse af karvæggens struktur;
  • forringelse af blodkoagulationsegenskaber;
  • langsom blodcirkulation.

Ved hjælp af disse tre faktorer skabes optimale betingelser for dannelsen af ​​mikrotrombi i benene. Disse blodpropper er vanskelige at behandle med antitrombotiske midler..

Angiopati er så almindelig ved diabetes mellitus, at den ofte betragtes som et af de vigtigste symptomer på denne sygdom..

Over tid skrider processen frem, beskadigelse af koronar- og hjernekar, femoral og tibial arterie.

Aterosklerotisk angiopati i underekstremiteterne

Ofte udvikler angiopati i underekstremiteterne som et resultat af aterosklerotiske vaskulære læsioner. Tegnene på patologi kan variere, da de afhænger af, hvilke skibe der var mest modtagelige for sygdommen.

Udviklingen af ​​aterosklerose er akkumulering af proteinkomplekser (lipoproteiner) i arteriernes lumen. Elementer (såkaldte plaques) vises inde i karene, der forstyrrer den normale blodgennemstrømning. Yderligere udvikling af sygdommen kan føre til krampe i blodkarrene og ophør af blodforsyningen gennem dem og stoffer, der er nødvendige for vital aktivitet..

Ved aterosklerotisk angiopati i underekstremiteterne opstår følgende ændringer:

  • dannelsen af ​​intravaskulære plaques med forskellige sammensætninger og størrelser;
  • arteriel stenose;
  • lukning af det arterielle lumen;
  • tromboembolisme i arterien;
  • ændringer i karvæggens struktur.

Ovenstående ændringer ledsages ofte af følgende symptomer:

  • følelsesløshed og kolde fødder
  • smerter i benene
  • hævelse, mørkfarvning af huden;
  • tyngde og svaghed i benene.

Hovedtegnet for udviklingen af ​​angiopati er en mangel på blodforsyning eller dens fuldstændige ophør. Væv, der hidtil blev leveret med næringsstoffer og ilt fra syge kar, lider nu af mangel på dem. Sådan udvikler atrofi og nekrose i væv i benene..

Angiopati i øvre lemmer

Angiopati i de øvre ekstremiteter er meget mindre almindelig end læsioner i benene. Håndsygdom er intet andet end et tegn på vibrationssygdom - en karakteristisk patologi, der forekommer hos personer, hvis arbejde er forbundet med langvarig udsættelse for vibrationer på hænderne. Dette er erhverv, der involverer brugen af ​​jackhammere, perforatorer, industrielle pneumatiske apparater osv. Forstyrrelser i perifer blodforsyning i form af angiopati manifesteres af vaskulære spasmer, en følelse af kulde og følelsesløshed i hænderne. Undertiden muskelsmerter, hævelse af hænderne om eftermiddagen.

Sygdommen kan kombineres med patologiske ændringer i knogler og led samt polyneuropatier med forskellig lokalisering.

Vaskulære læsioner, fremkaldt af langvarig vibration, er permanente. De stopper ikke, selv efter at personen stopper kontakten med vibrationsenheder og skifter til et andet job..

Behandlingen af ​​en sådan sygdom er lang og vanskelig..

Diagnose af ekstremitet angiopati

Diagnose af ekstremitet angiopati udføres på en række forskellige måder. Først vurderes patientens generelle tilstand, derefter udføres undersøgelser, som yderligere bestemmer graden af ​​skade på det vaskulære system i ekstremiteterne og skitserer de vigtigste behandlingsmetoder.

I første fase udføres sådanne undersøgelser:

  • blodbiokemi (blodsukker, mængde urinstof og kreatinin, protrombinindeks, fibrinogen, blodplader);
  • elektrokardiogram (i hvile og under træning)
  • Røntgen af ​​et sygt lem i to eller flere fremspring;
  • hvis purulent udledning er til stede, sendes de til bakteriel såning (bestem mikrofloraens tilhørsforhold og følsomhed);
  • bestemmelse af tryk på perifere arterier.

Følgende forskningsmetoder udføres for at bestemme graden af ​​vaskulær skade:

  • måling af blodtryk ved anklen (til undersøgelse af hæmodynamik);
  • spektral analyse af Doppler-blodstrømssignaler langs lemmerne;
  • angiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i den distale seng af ekstremiteterne.

Efter behov kan undersøgelser tildeles til at overvåge ændringer i hæmodynamik:

  • Polarografisk detektion af ilt i benene (transkutan spænding)
  • laser flowmetri;
  • computeriseret kapillaroskopi.

Diagnostiske procedurer kan udføres før eller under konservativ behandling af angiopati.

Hvem skal man kontakte?

Behandling af lungeangiopati

De vigtigste metoder til behandling af angiopati i ekstremiteterne afhænger af den indledende patologi, som tjente som en faktor i vaskulær skade.

Brug af lægemidler til at sænke blodsukkerniveauet, til at regulere blodtrykket, til at forbedre vaskulær tone samt ændre principperne for ernæring kan reducere eller nedsætte processen med vaskulær skade betydeligt.

Tidlig påvisning af diabetes og udnævnelse af midler til at stabilisere blodsukkerniveauet nedsætter betydeligt forløbet af ændringer i de vaskulære vægge. Desuden er det nødvendigt konstant at bestemme blodsukkeret og tage medicin ordineret af endokrinologen.

Ekstremitetsangiopati kan ikke helbredes hurtigt. Der er dog moderne effektive metoder, der kan hjælpe selv i de relativt sene stadier af sygdommen..

  • Lymfemodulation er en ny lovende teknik til forbedring af blod- og lymfecirkulationen. Denne procedure giver dig mulighed for at fjerne vævsødem, fremskynde eliminering af metaboliske produkter fra de berørte områder. Som et resultat genoptages leveringen af ​​mad og ilt til det berørte væv..
  • Kirurgisk indgreb - brugen af ​​metoder til restaurering (rekonstruktion) af de berørte karers lumen med samtidig plastikkirurgi af blødt væv.
  • Konservativ behandling: udnævnelse af lægemidler, der regulerer blodtrykket; organer til at accelerere mikrocirkulation (xanthinol, pentoxifyllin); lægemidler, der virker på vaskulær permeabilitet (parmidin, liponsyre); blodfortyndere (aspirin, cardiomagnyl, dipyridamol); præparater til forbedring af vævstrofisme (ATP, cocarboxylase); B-vitaminer samt ascorbic og niacin.

En god effekt observeres ved brug af fysioterapi: mudderterapi, elektrisk stimulering, plasmaforese.

I avancerede stadier, når patienten viser tegn på gangrenøse lemlæsioner sammen med symptomer på beruselse af kroppen, er det nødvendigt at ty til amputation af lemmen eller dens elementer (fingre, fod, en del af underbenet). I fremtiden udføres proteser på den amputerede del af benet.

Forebyggelse af angiopati i lemmer

Forebyggende foranstaltninger mod angiopati i ekstremiteterne inkluderer følgende punkter:

  • kampen mod overvægt, korrekt ernæring;
  • doseret fysisk aktivitet på lemmerne
  • normalisering af kolesterolniveauer i blodet;
  • fuldstændig at slippe af med dårlige vaner (rygning, drikke alkohol og stoffer)
  • kontrol af blodsukkerniveauet
  • blodtrykskontrol;
  • styrkelse af nervesystemet, udvikling af stressmodstand.

Korrekt ernæring betyder at undgå salt, fedt og selvfølgelig sød mad. Den bedste effekt opnås ved overholdelse af den diæt, der anbefales til diabetes mellitus (diæt nummer 9).

Brug af grøntsager, bær og frugter har en god effekt på blodkarrene. Det anbefales at drikke frisk kartoffelsaft (1 / 3-1 / 4 glas en halv time før måltider), spise hindbær, kornel, pærer. Salatblade, ærter, svampe, havregryn, laurbærblad har helbredende egenskaber for vaskulære læsioner..

Prognose for lungeangiopati

Prognosen for sygdommen kan være gunstig med et rettidigt besøg hos en læge. Sygdommen er vanskelig, men kan stadig behandles, så du skal bruge enhver chance for at bekæmpe sygdommen.

Ekstremitetsangiopati er en patologi, der kræver rettidig og kvalificeret terapi. Selvfølgelig forsømte situationer, hvor det er umuligt at undvære amputation, forværrer prognosen betydeligt og kræver langvarig rehabilitering af patienten. Patienten bliver nødt til at mestre et nyt liv ved hjælp af en protese. Men selv i sådanne situationer er folk i stand til at leve relativt tilfredsstillende liv. Det vigtigste er ikke at miste en positiv holdning, at overvåge tilstanden af ​​dit helbred og tage sig af det..

Årsager til angiopati i benkarrene

Angiopati (vasopati) er et almindeligt udtryk, men det betyder ikke så meget en sygdom som et symptom, en krænkelse af reguleringen af ​​vaskulær tone. Angiopati er en konsekvens af et mere alvorligt problem uden at identificere hvilket, det er umuligt at bringe skibene tilbage til det normale. Imidlertid kan dette fænomen i sig selv uden rettidig behandling føre til kroniske kredsløbssygdomme og en betydelig forringelse af helbredet. I alvorlige tilfælde bliver det nødvendigt at ampere.

Når diagnosticeret med vaskulær angiopati, er det oprindeligt en krænkelse af kapillærsystemet - mikroangiopati. I fremtiden, uden at tage terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, kan denne tilstand gå til store kar, der forårsager makroangiopati.

  1. Årsager til forekomst
  2. Hvordan manifesterer vaskulær læsion?
  3. Hvordan man heler blodkar
  4. Forebyggelse af udviklingen af ​​angiopati

Årsager til forekomst

For det første er diabetisk angiopati i underekstremiteterne (70% af diagnoser). Dette er en alvorlig tilstand, hvor ikke kun benene påvirkes, men også nethinden og nyrerne. Det sker på grund af ødelæggelse og deformation af væggene i blodkarrene ved overskydende sukker i blodet. Både små og store kar lider, deres vægge bliver ujævne, der dannes aflejringer af fedt og mucopolysaccharider indeni. Lumen indsnævres, blodtilførslen aftager, vævsernæring forstyrres, som de dør af.

Hypertensiv angiopati udvikler sig som et resultat af en kronisk markant stigning i blodtrykket (over 140/90 mm Hg). Det medfører en strukturel ændring i vaskulærvæggen, blodfortykning. Kan forårsage funktionsfejl i mange organer, vener og arterier, herunder benene.

Andre årsager til angiopati inkluderer:

  • dårlige vaner (rygning og alkohol), der tynder væggene
    fartøjer, reducerer deres tone og krænker funktionelle egenskaber;
  • medfødte vaskulære patologier, for eksempel telangiectasia;
  • traumatisk påvirkning
  • farlig produktion, arbejde med giftige materialer;
  • hyppig hypotermi af benene
  • blodsygdomme.

Hvordan manifesterer vaskulær læsion?

Væggene i blodkarrene består af 3 lag, som hver har sin egen funktion. Det ydre lag er ansvarlig for styrke og elasticitet, indeholder kapillærer, der fodrer det. Mellemlaget er ansvarlig for spænding og form, regulerer blodgennemstrømningen til organer og væv. Internt - endotel - dette er en barriere, der regulerer blodtrykket, karvæggens permeabilitet, forhindrer blodpropper og blodpropper.

Overtrædelse af mindst et af disse lag fører i en eller anden grad til svigt af hele organismen.

Afhængig af graden af ​​vaskulære læsioner skelnes der mellem 4 stadier af agniopati:

  1. Ingen udtalt eksterne tegn, afsløret med en grundig undersøgelse
  2. Når man går, optræder træthed, tyngde og smerter i benene hurtigt;
  3. Træthed og smerte mærkes selv i hvile, når personen ligger ned. Når stillingen af ​​benene ændres, aftager smertesyndromet;
  4. Der er synlige områder med vævsskade - sår og nekrose. Dette er en vanskelig fase, der er vanskelig at behandle..

Symptomer på ekstremitet angiopati er direkte relateret til sygdomsstadiet, blandt de mest almindelige symptomer er:

  • årsagsløs forekomst af subkutan blødning, blå mærker;
  • hyppige smerter i benene, værre når man går. Undertiden fører til udseendet af halthed;
  • følelse af kulde og følelsesløshed i fødder, kalve og underben, selv i varmen;
  • hævelse og blålig farvetone
  • dårlig sårheling
  • kramper
  • skrælning af benhuden,
  • udseendet af alderspletter, trofiske sår.

Hvordan man heler blodkar

Succes i behandlingen af ​​blodkar afhænger af rettidig diagnose af sygdommen. For at kompilere et komplet klinisk billede og vurdere skibenes tilstand er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser:

  • hardwareundersøgelser - MR af væv, ultralyd af blodkar med dopplerografi, arteriografi;
  • generelle tests, nødvendigvis en blodprøve for at bestemme niveauet af sukker.

Yderligere diagnostiske metoder kan også være påkrævet: elektrokardiogram, røntgen af ​​ekstremiteter i flere fremspring, bestemmelse af blodtryk i anklen, computer kapillaroskopi, laser flowmetri.

Også til behandling af angiopati i underekstremiteterne er det vigtigt at fastslå årsagen til dets forekomst. Med hypertensiv angiopati skal du først og fremmest opnå normalt blodtryk.

Med diabetes mellitus skal du følge en streng diæt med det formål at normalisere glukoseniveauer. Insulinbehandling er i gang. At tage medicin bør forbedre blodcirkulationen, øge styrken af ​​kapillærer.

Almindelige lægemidler til behandling af blodkar er:

  • trental - fremskynder mikrosirkulation i blodet
  • angina, dialipon - forbedrer vaskulær permeabilitet;
  • courantil - tynder blodet
  • quintasol - gendanner celleernæring.

Hvis karretilstanden er irreversibel, ordinerer lægen en blodfri intravaskulær operation - ballonangioplastik. En guidewire med en mikroskopisk deflateret ballon i enden introduceres i skibet. I stedet for krampe eller blokering af kolesterolplaque tilføres luft til ballonen, den udvides og gendanner karets normale lumen. Derefter fjernes guiden. Dette er en ret enkel og hurtig måde at genoprette normal blodforsyning på, men denne behandling udelukker ikke den efterfølgende gentagelse af stenose (vasokonstriktion).

Den moderne måde at behandle angiopati på er lymfomodulation. Proceduren forbedrer cirkulationen af ​​blodforsyningen og lymfestrømningssystemerne, reducerer hævelse, fjerner toksiner og metaboliske produkter.

Effektive metoder til behandling af de tidlige stadier af sygdommen inkluderer mudderterapi, fysioterapi.

Hvis sygdommen forsømmes, og vævsnekrose er udviklet som et resultat af tilstoppede blodkar, vil amputation af de berørte områder finde sted. I tilfælde af blodforgiftning opstår døden.

Forebyggelse af udviklingen af ​​angiopati

Uanset årsagerne er det vigtigt at forhindre yderligere udvikling af vaskulære læsioner..

Komplekset med forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at genoprette blodforsyningen og forbedre tilstanden af ​​den vaskulære væg, inkluderer:

  • Absolut afvisning af dårlige vaner;
  • Slippe af med overvægt
  • Korrekt ernæring, undgå stegt, salt og røget mad. Kosten skal indeholde flere grøntsager, korn, mejeriprodukter, fisk, mælk, magert kød. Løg og hvidløg, tang, aubergine, selleri styrker perfekt kapillærerne. Rå hvidløg fjerner også blodkar fra kolesterolplaques, forbedrer deres elasticitet og tynder blodet;
  • Reduktion af kolesterol og blodsukker;
  • Regelmæssig moderat fysisk aktivitet - gå, svømme.

Urtemedicin er en god forebyggende foranstaltning. Til rensning af blodkar: citronmelisse, røllike, hyben og tjørn, plantain, perikon, salvie og timian.

  • Forrige Artikel

    Behøver jeg bekymre mig, hvis hælen konstant klør?

Artikler Om Knæskal