En komplet gennemgang af ledlidelse: årsager og behandling

Vigtigste Dermatitis

I denne artikel lærer du alt om ankylose: hvad det er, hvorfor det kan forekomme, hvordan man forhindrer og helbreder det..

Forfatteren af ​​artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, leder af laboratoriet ved behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).

Ankylose er en patologi i leddene, hvor de mister deres mobilitet. Ved ankylosering dannes knogler, fibrøs (dvs. ardannelse) eller bruskfusion af ledfladerne. Leddet vokser sammen eller knoglevæv eller brusk eller fibrøst.

Først bliver han stiv og mister derefter sin mobilitet fuldstændigt.

Klik på billedet for at forstørre det

  • mere almindelig i alderdommen (60-75 år) på baggrund af svær artrose eller gigt;
  • hos unge mennesker (18–45 år gamle) - kan udvikle sig på baggrund af traumer;
  • forekommer undertiden hos spædbørn (fra fødslen til et år), hvis de har haft fødselsskader på leddene.

Patologi kan påvirke enhver ledd: fra den mindste på fingrene til store (knæ, hofte).

Knæledsanker eller anden stor ledd forårsager handicap: en person er ikke i stand til at bevæge sig, arbejde og pleje sig selv. Komplet kur er kun mulig ved kirurgi.

Behandlingen praktiseres:

  • strækning og efterfølgende matchning af væv;
  • arthroplasty: restaurering af artikulære overflader;
  • fælles udskiftning: udskiftning med en protese.

Ankylosepatienter styres af en arthrolog (fælles specialist), ortopædisk traumatolog.

To typer patologi

Afhængig af typen af ​​fusion er der to typer sygdomme:

  1. Ben (sandt) - med fuldstændig degeneration af bruskvævet og dets fravær, vokser de knoglede ender af leddene sammen. Dette kan føre til deres absolutte immobilitet..
  2. Fibrous (cicatricial) - fibrøst væv vokser mellem de knogler i artikulære ender, som forbinder enderne med hinanden. Vævet kan indeholde rester af brusk eller en synovial (artikulær) bursa. Leddet med fibrøs ankylose kan opretholde minimal, næsten umærkelig mobilitet.

Årsager, der er i fare

Sygdommen opstår som et resultat af degenerative (destruktive) processer eller betændelse i fællesvæv.

Infektiøse artikulære patologier

Med ledsygdomme (især i mangel af korrekt behandling)

Med endokrine, autoimmune og metaboliske patologier (øger tendensen til artrose og arthritis, som bliver årsagerne til ankylose)

Ældre (øget risiko for ledsygdom og ankylose)

Overdreven stivhed i leddet på grund af skade

Dem, der er involveret i hårdt fysisk arbejde og professionel sport (led udsættes ofte for mikrotrauma, risikoen for alvorlig skade øges)

Forkert rehabilitering efter operationen

At være overvægtig (hvis 1 af risikofaktorerne er til stede, øger overvægt yderligere sandsynligheden for ankylose)

Symptomer

Hovedtegnet, hvormed det er muligt at genkende ledlidets ankylose, er dets begrænsede mobilitet. Knoglen er normalt ikke smertefuld. Men med fibrøs smerte kan der opstå smerter, når du prøver at flytte et led..

Afhængigt af den position, hvor ankylosen har fastgjort leddet, kan patienten opleve varierende grad af ubehag:

  • Hvis knæet er vokset sammen i bøjet tilstand, er normal gang umulig. Patienten vil kun kunne bevæge sig med krykker..
  • Hvis benet er fastgjort i en lige position på grund af ankylose, er det muligt at gå med en stok.
  • Fingrene kan også vokse sammen både i en relativt "behagelig" eller i en fuldstændig ubehagelig position for patienten..
  • Med ankylose i det temporomandibulære led er en person ikke i stand til at åbne munden normalt og derfor tale og spise.

Uanset lokalisering forårsager ledets immobilitet betydelige vanskeligheder, så du skal prøve på alle måder at forhindre det.

Ankylose af forskellig lokalisering: 1 - knæleddet; 2 - lillefingers interfalangale led; 3 - temporomandibulær ledd

Diagnostik

Sygdommen kan diagnosticeres allerede under den indledende undersøgelse.

Det berørte led er altid i samme position:

  • helt ubevægelig - med knogleankylose;
  • svingende bevægelser med lille amplitude er mulige - med fibrøs.

Din læge sender dig til en røntgen for at bekræfte diagnosen. Hvis en specialist ikke ser alt, hvad han har brug for på en røntgen, bliver han nødt til at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Kirurgi

En komplet kur mod ankylose ved hjælp af konservative metoder er umulig, da foreningen kun kan elimineres kirurgisk.

Fuld opsving kræver en af ​​følgende operationer:

  1. Retress - strækning af væv med efterfølgende gendannelse af deres normale placering.
  2. Osteotomi - en kunstig knoglebrud, der forbinder artikulære ender.
  3. Arthroplasty - kirurgisk fjernelse af overskydende knoglevæv, der er vokset sammen, og skabelsen af ​​et afstandsstykke lavet af kunstigt materiale mellem artikulære ender, der erstatter brusk.
  4. Endoprotetik af en patologisk ledd - dens komplette erstatning.

Hvis operationen af ​​en eller anden grund er umulig, ordineres konservativ behandling..

Kirurgisk indgreb er kontraindiceret for eksempel med udviklingen af ​​betændelse i leddene. For at fjerne dem ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac). Kirurgisk behandling af ankylose er kun mulig 6-8 måneder efter, at betændelsen er helt forsvundet.

Patienter med en fibrøs type sygdom ordineres også analgetika (Analgin, Piroxicam) for at lindre smerter. Ikke-narkotiske analgetika er de samme ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Narkotiske analgetika (Promedol, Morfin) anvendes sjældent.

I den periode, hvor det er umuligt at udføre operationen, foretages følgende aftaler:

  • fysioterapi (SMT (sinusformede strømme for at lindre smerte, forbedre blodgennemstrømningen), elektroforese, UHF (eksponering for et højfrekvent elektromagnetisk felt for at lindre betændelse i væv));
  • massagebehandlinger;
  • fysioterapi øvelser for at forhindre atrofi af musklerne omkring det ankyliserede led.

Med knogleankylose udføres rytmisk muskelspænding med fibrøs ankylose - svingende bevægelser, så langt fiksationsniveauet for leddet tillader.

Klik på billedet for at forstørre det

Forebyggelsesmetoder

For at forhindre forekomsten af ​​ankylose skal du følge anbefalingerne:

  • Kontakt rettidigt en traumatolog, hvis du har mistanke om en fælles skade.
  • Behandl ledskader korrekt for at forhindre langvarig immobilitet.
  • Udfør regelmæssigt terapeutiske øvelser ordineret af en læge til ledsygdomme.

Hvis ankyloseringsprocesserne allerede har påvirket en del artikulation, stiger risikoen for beskadigelse af tilstødende artikulære overflader. For eksempel, hvis en patient har ankylose i knæleddet fikset ham i en "ubehagelig" position, stopper han ofte overhovedet med at bevæge lemmen.

Sådan en mild behandling for det berørte ben fører til immobilisering af hofteleddet, hvilket kan være årsagen til ankylose i det, især hvis de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​patologi var reumatoid arthritis eller artrose.

For at forhindre spredning af patologi til nærliggende led er det nødvendigt at gennemgå kirurgisk behandling så hurtigt som muligt og inden det - at deltage i massage og udføre fysisk træning ordineret af lægen.

Vejrudsigt

Prognosen for ankylose er dårlig. Sygdommen kan kun behandles kirurgisk, har en tendens til at dukke op igen, hvis ikke en komplet ledudskiftning blev udført, men en enklere operation.

Det kan være svært at gendanne fuld lemmemobilitet, selv med artroplastik på grund af atrofi af de omgivende muskler.

Vær dog ikke modløs. Tro på dig selv kombineret med moderne kirurgiske teknologier og vedvarende overholdelse af lægens anbefalinger vil forbedre din livskvalitet betydeligt.

Ledledsanker: hofte, knæ, albue. Hvad er det og behandlingsmetoder

Leddets ankylose er en tilstand, hvor leddet mister sin mobilitet. Årsagen til denne tilstand er sammensmeltningen af ​​overfladerne på knoglerne, der danner leddet. Patologi opstår som et resultat af skade: sår, lukkede findelte brud, blå mærker. Udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af destruktive og degenerative ændringer i væv i bevægeapparatet. Et karakteristisk symptom på ankylose er manglende evne til at udføre bevægelser, hvilket fremkalder statiske forstyrrelser og forekomsten af ​​ledsmerter.

Til diagnosticering af sygdommen anvendes instrumentelle metoder: røntgen, CT, MR. Konservativ behandling af ankylose udføres ikke. Kirurgisk indgreb (osteotomi, artroplastik, ledudskiftning) er indiceret til patienter med patologi i en funktionelt ugunstig position. Efter diagnosticering af ankylose i knæ, skulder, hofteledd får patienten en handicapgruppe.

Patogenese og etiologi

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.

Ved ankylose loddes ledfladerne med knogler, brusk eller fibrøst væv. Afhængig af strukturen af ​​de dannede adhæsioner er patologier sande (knogle), medfødt (normalt brusk), cicatricial (fibrøs). På lokaliseringsstedet er ankylose opdelt i central, perifer, komplet, delvis. For eksempel, når et led ødelægges af et skudsår, udvikler sand ankylose. De bruskformede strukturer, der er placeret på de benede overflader, erstattes af granuleringsvæv. Brusk ødelægges gradvist, og blodpropper vises i dem. Glidningen af ​​ledelementerne forstyrres, giftige produkter af den inflammatoriske proces begynder at blive deponeret. Der er immobilitet i leddet, dets funktionelle aktivitet falder.

Årsagen til sygdommen er ofte manglen på behandling eller utilstrækkelig behandling af sårede led. Dette sker med intraartikulære frakturer, dislokationer, langvarig kompression, alvorlig blå mærker, brud på ledbånd eller sener, deres komplette adskillelse fra bunden af ​​knoglen. Patologi kan også provokeres af følgende eksterne og interne ugunstige faktorer:

  • slidgigt ledsaget af en purulent inflammatorisk proces;
  • ukorrekt udført terapi af sygdomme i blødt væv placeret i nærheden af ​​leddet;
  • infektion af ledstrukturer med streptokokker, stafylokokker, enterokokker, som, hvis de ikke blev behandlet, førte til vævsdestruktion;
  • svære kroniske ledsygdomme - reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, deformerende artrose;
  • specifikke infektioner - gonoré, syfilis, tuberkulose, brucellose;
  • ledskader, kompliceret af omfattende blødninger
  • infektion af ledhulen med patogene mikroorganismer efter dybe snit, punkteringer, åbne brud;
  • unødigt langvarig immobilisering af lemmerne eller tidlig fjernelse af gipsafstøbninger.

Immobilisering af leddet opstår på grund af medfødte misdannelser i brusk og knoglevæv. I nogle tilfælde udvikler ankylose i det temporomandibulære led som følge af fødselstraumer. Risikogruppen for udvikling af ankylose inkluderer mennesker, der ikke følger medicinske anbefalinger til behandling af ledsygdomme. Sandsynligheden for dets forekomst stiger med hyppig fysisk anstrengelse, sport og / eller regelmæssig mikrotrauma.

Kirurger kan bevidst skabe ankylose til terapeutiske formål. Til dette udføres en operation for at immobilisere leddet - arthrodese. Det er nødvendigt at fastgøre leddet i en position med intervertebral brok, skoliose, nogle typer flade fødder.

Klinisk billede

I den indledende fase af udviklingen af ​​ankylose er dens symptomer forklædt som kliniske manifestationer af ledsygdomme: arthritis, artrose, radiculitis, osteochondrosis af forskellig lokalisering. Hvis der opstår en inflammatorisk proces i ledhulen, svulmer huden i dette område og bliver rød. En person klager over morgen hævelse i knæ eller albue, stivhed i bevægelser. Smertefulde fornemmelser er normalt milde, men kan øges med bevægelse. I løbet af dagen falder symptomernes intensitet markant. Dette skyldes produktionen af ​​bioaktive stoffer i kroppen, der har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Stigningen i destruktive ændringer i leddet bliver årsagen til sådanne kliniske manifestationer:

  • øget smerte ikke kun under bevægelse, men også i hvile
  • en stigning i hævelse om morgenen, eftermiddagen, aftenen, klemning af nerveender med overskydende væske;
  • et gradvist fald i bevægelsesområdet;
  • overløb af blodkar placeret i nærheden af ​​det berørte led, en stigning i lokal temperatur;
  • udseendet af crepitus - en karakteristisk knusing og klik, når du prøver at bøje eller bøje leddet.

På scenen for en akut purulent inflammatorisk proces vises symptomer på generel forgiftning af kroppen. Dette er en stigning i kropstemperatur, kvalme, manglende appetit, motilitetsforstyrrelse, træthed, svimmelhed..

Selv "forsømte" fælles problemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Når ankylose skrider frem, forsvinder smerter, ødemer og hyperæmi. Dets førende symptom forbliver - fuldstændig eller delvis stivhed i bevægelser. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende tegn afhænger af den position, hvor leddet er udbenet. For eksempel med flexion ankylosis i knæet mister en person evnen til at bevæge sig. Og med direkte fiksering af artikulationen kan han gå, men haltende, med en stok eller krykker.

Mild smertefuld fornemmelse ledsager kun fibrøs patologi. Det er også kendetegnet ved delvist bevaret fysisk aktivitet. Og når knoglerne splejses, føler en person ikke nogen smerte, mister fuldstændigt evnen til at bøje / udvide leddet.

HovedårsagerFolk er i fare
Navnet på leddet, der er ramt af ankyloseKarakteristiske tegn og symptomer
HofteFunktioner af gangart - haltende, trækkende ben. I tilfælde af bilateral læsion er bevægelse i de fleste tilfælde umulig.
KnæNår knoglerne smelter sammen i en funktionelt mangelfuld position, er bevægelse umulig. Når vi er forbenede i oprejst stilling, kan en person gå med en stok
BrachialBevægelsesområdet aftager gradvist, smerter opstår i hvile og ved enhver fysisk aktivitet
TemporomandibularBide, diktion og vejrtrækning er nedsat. Mulig atrofi af tyggemusklerne og udviklingen af ​​tandbuerens patologi

Diagnostik

Ankylose i knæ-, skulder-, hofteleddet påvises under instrumentale studier af indsnævring og diskontinuerlige konturer af fællesrummet eller dets komplette fusion. Ved diagnosticering anvendes følgende:

  • radiografi;
  • CT-scanning;
  • MR scanning.

Ultralydsundersøgelse af knæ, skulder, hofteledd udføres kun for at opdage sygdommens indledende fase samt for at vurdere tilstanden af ​​de periartikulære strukturer - muskler, blødt væv, nerver, blod og lymfekar. En generel analyse af blod og urin giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en betændelsesproces og dens intensitet. En prøve af ekssudat tages nødvendigvis for at detektere infektiøse agenser, deres art og følsomhed over for antibiotika.

I nogle tilfælde, efter at have studeret anamnese, tildeles patienten at udføre biokemiske tests. For eksempel kan kronisk nyresvigt forekomme med ledstivhed. Som et resultat af undersøgelsen bestemmes niveauet af urinstof, kreatinin, proteiner. Hvis deres indhold overstiger den normale værdi, ordineres patienten behandling for nyrepatologi, som muliggør gendannelse af leddets mobilitet..

Behandling

I den indledende fase af fibrøs ankylose anvendes konservativ behandling. For at genoprette leddets mobilitet ordineres patienten fysioterapiprocedurer. Den største terapeutiske virkning er karakteristisk for elektroforese med hyaluronidase- og kaliumiodidopløsning, ultrafonophorese, UHF-terapi, magnetoterapi. For at lindre smerte, hævelse, betændelse anvendes farmakologiske lægemidler:

  • glukokortikosteroider - Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam.

Hvis der opdages en infektion i leddet, udføres antibiotikabehandling med penicilliner, cephalosporiner, makrolider. Antimikrobielle lægemidler, anti-tuberkulose, immunstimulerende midler anvendes til behandling af specifikke infektioner..

Brusk- og knogleankylose i hofte, albue og ankel kan ikke helbredes ved hjælp af konservative metoder på grund af irreversible ændringer i artikulære strukturer. En kirurgisk operation udføres - artroplastik. De splejsede knogler adskilles med yderligere restaurering af deres overflader og placeringen af ​​afstandsstykker imellem dem for at forhindre slid. Hvis leddet er udbenet i en funktionelt mangelfuld position, er en osteotomi indikeret for at rette det berørte lem. Ved kompliceret ankylose udføres artroplastik - komplet udskiftning af knæ-, hofte-, ankelled.

Folkemedicin bruges ikke til terapi af patologi på grund af deres ineffektivitet. Forebyggelse af ankylose består i rettidig søgning af lægehjælp og efter alle medicinske anbefalinger.

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Ankylose: tegn, årsager, diagnose og behandling

Ankylose - en ubevægelig ledd efter knoglesmeltning medfører meget besvær for patienten. Årsagen til blokering af leddet er en skade eller patologi af inflammatorisk karakter. Behandlingen udføres med antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapiprocedurer. Ved fuldstændig immobilisering ordineres en operation. Faste led skaber en stor besvær for en syg person. De bevægelser, der gentages i hverdagen, kræver en vis motorisk funktionalitet. Ankylose er karakteriseret ved fuldstændig immobilisering. En irreversibel tilstand kan kun rettes ved kirurgi.

Hvad er ankylose?

Komplet tab af leddets mobilitet, som udviklede sig efter fusionen af ​​knoglernes ledender. Efter indflydelse af den provokerende faktor fryser leddet i en tvunget position, som påvirker udviklingen af ​​samtidige symptomer.

Fusion kan forekomme i to typer væv:

  • knogle ankylose (sand) når knoglevæv vokser sammen, kendetegnet ved fuldstændig immobilitet, oplever en person ikke smerte, når han prøver at bevæge sig;
  • fibrøs ledd (falsk ankylose) udvikler sig på grund af spredning af bindevæv, mens følsomheden forbliver, og patienten føler smerte i den ubevægelige led.

Fællesbenifikation kan forekomme i en gunstig og ubehagelig position. Hvis knæleddet bliver ubevægeligt i bøjet tilstand, vil personen ikke være i stand til at bevæge sig uden en stok eller krykker. Dette er en ugunstig forbindelse. Hvis underbenet er fastgjort i en udrettet tilstand med ankylose, vil patienten være i stand til at gå og opretholde arbejdskapacitet..

Årsager til udseendet

Ankylose udvikler sig med følgende patologier:

  • ledskade med udstrømning af blod til leddet, komplekse intraartikulære og åbne brud;
  • komplikation i form af en byld efter en fælles skade
  • forlænget ophold i gipsstøbning
  • som en komplikation i hæmofili, der ledsages af ophobning af blod i ledkapslen;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme - gigt, bursitis med purulent effusion;
  • degenerative processer med svær deformation i artrose;
  • posttraumatisk periode, hvor en person er i skelet trækkraft;
  • ledinfektion.

Dystrofiske processer under en smertefuld tilstand ødelægger det brusklag i ledposen. Under akutte forhold vokser bindevævet aktivt uden forudgående ødelæggelse. Fibre ledd fastgør epifyserne af knoglerne og forårsager fælles blokering.

Hvis bruskvævet ødelægges under indflydelse af dystrofiske processer, har knoglevævet en tendens til at blive tykkere og vokse.

Den ubevægelige knoglesamling på grund af invasionen af ​​knoglevæv er placeret inde i ledtasken. Deformitet med knogleankylose observeres vedvarende og immobil.

Typiske symptomer

Et karakteristisk tegn, hvormed man kan mistænke udviklingen af ​​ankylose, er en immobil deformeret ledd. Deformitet udvikler sig ofte i en unaturlig position, "ufordelagtig" for patienten. Når du prøver at flytte leddet, er der et fuldstændigt tab af funktionalitet.

I de indledende faser er der stivhed i leddet ledsaget af smerte og hævelse. Gradvist holder leddet op med at bevæge sig, og lemmer eller fingre fryser i den position, hvor de første tegn på fusion dukkede op.

Med knogleankylose er leddet smertefrit. Spredning af bindevæv ledsages af smertesyndrom, hvis leddet kan udføre gyngende bevægelser. En let hævelse ledsager processen. Hvis den inflammatoriske proces fortsætter i leddet, kan symptomer, der er typiske for sygdommen, der førte til ankylose, fortsætte.

Det er ikke svært at genkende patologi. Når man undersøger det berørte led, er der en ændring i ledtaskenes form og en fuldstændig mangel på bevægelse. Fra hardwaremetoder ordineres radiografi eller computertomografi, som giver dig mulighed for at undersøge detaljeret degenerative ændringer i leddet.

Ankylosebehandling

Terapeutiske tiltag er rettet mod at genoprette fælles mobilitet. Der er konservative metoder udført ved hjælp af fysioterapi og medicin og kirurgisk behandling med ledudskiftning med et kunstigt led..

Af stofferne ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) for at lindre smerte og betændelse, men kun en læge kan ordinere dem. Steroidhormonelle midler (hydrokortison, prednisolon) injiceres i hulrummet i det beskadigede led for at forhindre, at de patogene mikroorganismer forårsager sygdommen.

Fysioterapeutiske procedurer ordineres i form af elektroforese med stoffer (lidokain til smertelindring, kaliumiodid til resorption af bindevæv), terapeutiske effekter med laserstråler.

Hvis leddet har bevaret ringe mobilitet, ordineres et sæt øvelser for at udvikle leddet. Denne metode er velegnet til fibrøs knoglefusion. Udførelse af fælles svingende bevægelser til terapeutiske formål udføres med foreløbig anæstesi.

Knogle ankylose kan ikke udvikles, i dette tilfælde er en kirurgisk operation indikeret:

  1. Arthroplasty - tvungen adskillelse af to knogler efterfulgt af udskæring af tilgroet væv. Bruskvævet erstattes med kunstige lag, hvis felt er fusion i den ønskede retning. Denne metode er velegnet til behandling af fibrøs ankylose. Fuld genopretning af funktionalitet efter operationen forekommer ikke, men daglige enkle selvplejebevægelser kan udføres.
  2. Endoprotetik er excision af et smeltet led og erstatning med en kunstig protese. Kirurgi kan bringe glæden ved bevægelse tilbage til et engang smertefuldt led.

Efter operationen følger en lang rehabiliteringsperiode. Hvis afvisning ikke er sket, og leddet har slået rod, vil en person efter seks måneder kunne leve et normalt liv..

Den største ulempe ved operationen er de høje omkostninger ved operationen, for ældre med hjertesygdomme kan behovet for anæstesi blive en kontraindikation, og ingen kan give 100% garanti for, at protesen vil slå rod.

Forebyggende handlinger

For at leddene forbliver mobile, er det nødvendigt at følge foranstaltningerne for at forhindre ankylose:

  • rettidig behandling af ømme led
  • regelmæssig fysisk træning
  • undgå personskade
  • at udvikle led efter skade i klasseværelset til terapeutisk gymnastik;
  • forebyggende massagekurser anbefales en gang hver sjette måned;
  • i tilfælde af ubehageligt ubehag i leddet, søg straks lægehjælp.

Ankylose

Ankylose er en sygdom, der resulterer i fuldstændig immobilitet i leddet. Det opstår som et resultat af patologiske ændringer, der forekommer i leddet. Som regel er drivkraften for sygdommens udvikling traume, gigt eller artrose..

Under ankylosering af det berørte led bliver det først svært at bevæge sig, og over tid mister det fuldstændigt sin mobilitet. Leddets ankylose er knoglet med vækst af knoglevæv og fibrøst med vækst af bindevæv.

Tegn på ankylose i leddene

Ankylose og kontrakturer har lignende symptomer. Det vigtigste symptom på ankylose er begrænset ledmobilitet. Andre symptomer afhænger hovedsageligt af den position, hvor fikseringen fandt sted. For eksempel, hvis ankylose i knæleddet opstår, når benet er bøjet i en vinkel, vil patienten ikke være i stand til at gå. Hvis benet er fastgjort i en udrettet tilstand, vil patienten være i stand til at gå og arbejde helt frit..

Med fibrøs ankylose i leddet er det vigtigste symptom dens ømhed, når du udfører gyngende bevægelser. Ved knogleankylose oplever patienten normalt ikke smerter..

Årsager til ankylose

Der er flere årsager til ankylose og kontraktur. Hovedårsagerne er svære intraartikulære frakturer som følge af en krænkelse af artikulære overflader, inflammatoriske ændringer i leddene (artrose og arthritis), åbne ledskader, hvor en langvarig purulent proces observeres, hvilket fører til degenerering af bruskdækslet på artikulære overflader og spredning af bindevæv eller knoglevæv.

Også forekomsten af ​​ankylose i leddet fremmes ofte af et langt ophold i en rollebesætning..

Diagnose af ankylose

Hvis der er mistanke om ankylose og kontraktur, skal patienten kontakte en kirurg eller traumatolog, der vil analysere sygehistorie, stille patienten de nødvendige spørgsmål og bestemme graden af ​​mobilitet af det berørte led. For at afklare diagnosen sendes patienten til røntgen af ​​leddet samt computertomografi eller magnetisk resonansbehandling.

Ankylosebehandling

Afhængig af graden af ​​ledskade kan behandlingen af ​​ankylose være konservativ eller operativ. Med denne sygdom er den tidligste mulige diagnose og behandling af stor betydning..

Konservativ behandling af ankylose sigter mod at genoprette ledmobilitet, lindre smerter under bevægelse og øge muskeltonen. Til dette formål ordineres patienten uden mislykkelse afhjælpende gymnastik rettet mod rytmisk spænding i det ømme ben eller arm i gips, manuel terapi og muskelmassage. Lægemiddelbehandling indebærer brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner og analgetika injiceret i ledhulen.

Fysioterapi bruges i vid udstrækning til behandling af ankylose og kontraktur. Elektroforese, UHF, CMT hjælper effektivt med at fjerne betændelse, hævelse, lindre smertefulde fornemmelser i leddene og genoprette dets mobilitet.

Fibrøs ankylose behandles med specialdesignede gyngebevægelser (med foreløbig anæstesi). Med fibrøs ankylose er kirurgisk behandling overvejende indiceret. En almindelig anvendelse af artroplastik, hvor knoglernes led ender adskilles og nye ledflader dannes. Specielle plastvævspuder er anbragt mellem de nye ledflader. Den ubelejlige position af lemmen med ankylose elimineres ved at rette den ud (osteotomi). I alvorlige tilfælde er det muligt at udføre en komplet ledudskiftning (artroplastik).

Forebyggelse af ankylose

For at undgå udviklingen af ​​denne sygdom er det nødvendigt at være særlig opmærksom på den syge ledd. Det tilrådes at starte sin komplekse behandling og behandling af intraartikulære frakturer så tidligt som muligt med brug af intern og ekstern lægemiddelterapi og terapeutiske øvelser med henblik på at udvikle muskler og et ømt led..

For at forhindre udbrud og udvikling af artrose i tilstødende led med ankylose anbefales regelmæssig motion, fysioterapi, massageterapi og spa-behandling.

For at undgå funktionelt ugunstig ankylose anbefales korrekt immobilisering af en lem, der er beskadiget af traumer.

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Leddets ankylose: hvordan man genkender og behandler sygdommen

Leddets ankylose er fusionen af ​​tilstødende artikulære overflader i processen med patologisk vækst af knogle, fibrøst, bruskvæv. En stabil afvigelse fra den normale tilstand fører til en krænkelse af biomekanik - et delvis og derefter fuldstændigt tab af motorisk aktivitet i det berørte led. Patologiske ændringer manifesteres af smertesyndrom med varierende intensitet eller er smertefri.

Grundene

Overvæksten af ​​det interartikulære lumen forekommer af flere årsager:

    purulent-inflammatoriske sygdomme i leddene og underliggende strukturer; traumatisk skade på det bevægelige led gennemtrængende sår ledsaget af blødning i ledhulen eller efterfølgende infektion; degenerative-dystrofiske ændringer i ledelementerne; tvunget langsigtet immobilitet i leddet (immobilisering med gipsstøbning, bandage); forkert behandling af intraartikulære frakturer ledkirurgi.

De anførte forhold fremkalder ødelæggelse af bruskfibre, metaplastisk degeneration af deres celler, bendannelse.

En særlig kategori er optaget af medfødt ankylose, der opstår på baggrund af en unormal dannelse af bevægeapparatet under intrauterin udvikling. I dette tilfælde er provokatøren en genetisk disposition. Sygdomme i denne form er ret sjældne..

Separationssystem

Medicinsk praksis opdeler ankylose efter typen af ​​voksende patologisk væv:

    knogle - forbindelsen af ​​artikulæren ender i en enkelt helhed, der er intet inter-artikulært hul; fibrøs - spredning af cicatricial adhæsioner af fibrøst væv, fællesrummet er delvist lukket; brusk - medfødte anomalier i leddets struktur.

Graden af ​​begrænsning af mobilitet karakteriserer patologien som:

    komplet ankylose, hvor restaurering af mistede funktioner betragtes som umulig; ufuldstændig eller delvis - der er en chance for en forøgelse af funktionaliteten.

Positionen af ​​det svejsede led, der påvirker volumenet af patientens motoriske aktivitet, skelner mellem ankylose til funktionelt gavnlig og ondskabsfuld (funktionelt ugunstig).

Anbefalet læsning: Slidgigt i hænderne: hvordan man behandler.

Symptomer og lokaliseringssteder

Ankylose udvikler tilslørede. De første manifestationer er forklædt som symptomer på samtidige sygdomme. Det er især vanskeligt at bestemme overtrædelsen af ​​biomekanik, hvis leddet er i en rollebesætning.

I andre tilfælde kan du ikke ignorere:

    nedsat bevægelsesområde en følelse af stivhed i området tæt på leddet; smerter i det bevægelige led ved palpering hævelse og rødme af blødt væv i fællesområdet; ændring af bevægelsesmåde deformation af leddene.

Fibreformer opstår med smertefuldt ubehag, knogleankylose ledsages ikke af smerte. Inaktivitet af muskelvævet, der omgiver leddet over tid, fører til tab af følelse og atrofi.

Næsten ethvert bevægeligt led i bevægeapparatet kan blive påvirket.

Håndled

Ankylose i håndleddet udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af spredning af fibrøst væv. Da fællesrummene ikke er fuldstændigt tilgroede, bevares fingerbevægelser delvist. Håndens funktionelle evne er forbundet med antallet af berørte led. For at bevare evnen til at arbejde er det nødvendigt at give fingrene en funktionel fordelagtig position på forhånd..

Temporomandibular led

Patienten mister gradvist evnen til at åbne munden. Problemer med fødeindtagelse og klarhed i udtalen. Den hygiejniske behandling af mundhulen bliver vanskelig, hvilket bidrager til udviklingen af ​​tandsygdomme. På grund af åndedrætsbesvær er patienter tilbøjelige til at snorke og apnø - stoppe vejrtrækningen under søvn.

Hos børn manifesteres TMJ af forstyrrelser i ansigtsskelettets struktur, okklusion og tandspiring.

Ankelleddet

Problemer med denne del af skeletet påvirker undertiden fodens position. Ligeledes kan leddet være udsat for knogle- eller fibrøs ankylose.

Hofteledd

Provokatører af ankylose (normalt knogle) er tuberkulose, en purulent-inflammatorisk proces, osteomyelitis i lårbenshovedet. Der er ingen åbenlyse bevægelsesbegrænsninger, selvom patienten oplever små vanskeligheder med at gå, hvilket udtrykkes på en usædvanlig gang måde. Ét leds nederlag kompenseres ved fri rotation af lårbenshovedet i depression af bækkenbenet på et sundt lem.

Bilateral ankylose, hvis den er i en funktionelt fordelagtig position, hindrer ikke bevægelse. Ellers (ondskabsfuld position) er lemmernes motoriske aktivitet helt fraværende.

Knæled

Fusion af leddet i en gunstig position gør det muligt for patienten at bevæge sig, men forhindrer noget i at sidde. Ankylose i bøjet stilling fører til en forkortelse af lemmerne. Det biologiske system kompenserer for manglen ved at danne en hestefod. Bevægelse er vanskelig, udtalt halthed findes. Evnen til at gå med benet bøjet ved knæet bevares til en vis grad, hvis lemmerne ikke udsættes for symmetriske skader.

Behandling ved metoder til konservativ terapi

Behandlingsregimet for det berørte led vælges afhængigt af læsionens form og grad. Hvis ankylose ikke ledsages af fuldstændig fusion og lukning af fællesrummet, udføres konservativ terapi. Fokus for terapeutiske tiltag er at genoprette bevægelsesområdet, lindre smerter, forbedre tilførslen af ​​næringsstoffer til problemområdet, øge muskeltonen.

Medicinkurset inkluderer:

    ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; analgetika; intra-artikulær administration af hormonbaserede lægemidler.

Et obligatorisk behandlingsstadium er fysioterapiprocedurer:

    CMT - sinusformet modulerede strømme; UHF - ultrahøjfrekvent terapi; elektroforese; akupunktur; klassisk massage; manuel massage ved hjælp af muskel- og ledteknikker.

Afhjælpende gymnastik er af stor betydning. Gyngebevægelser (efter foreløbig anæstesi) har en positiv effekt på fibrøs ankylose.

Operationelle foranstaltninger

Kun kirurgisk indgreb, som giver flere muligheder, kan påvirke vedvarende knogler eller fibrøs ankylose.

Korrigerende osteotomi - eksponering af leddet, resektion af patologisk vækst, fiksering med en speciel enhed af det berørte led i en funktionelt fordelagtig position.

Arthroplastik - udskæring og fjernelse af fibrøst eller knoglevæv dannet på et upassende sted, der placeres mellem leddelene på en biologisk (hud, fedt eller muskelvæv, brusk) eller kunstig pude.

Endoprotetik er en komplet eller delvis erstatning af ødelagte ledelementer. En radikal foranstaltning giver dig mulighed for fuldt ud at gendanne de mistede funktionelle evner. Væsentlige ulemper er omkostningerne ved den kirurgiske procedure, behovet for at udskifte endoprotesen, når den er slidt.

Ankylose

Ankylose er fælles immobilitet. Det udvikler sig normalt som et resultat af skader og sygdomme, sjældnere er det medfødt. Det kan påvirke alle led - temporomandibular, lemmer, rygsøjle. Manifesteret af manglende bevægelse. I tilfælde af fibrøs adhæsion er smerte mulig, forværret af anstrengelse og forsøg på at bevæge sig. Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af en ekstern undersøgelse, røntgendata og andre billeddannelsesmetoder. Kirurgisk behandling, det er muligt at installere lemmen i en fordelagtig position, gendanne bevægelse ved artroplastik eller endoprotetik.

ICD-10

  • Årsager til ankylose
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Ankylose symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Ankylosebehandling
    • Konservativ terapi
    • Kirurgi
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Ankylose er et af de mest ugunstige resultater af traumatiske skader og ledsygdomme. Det kan forekomme i enhver aldersperiode med den højeste forekomst i mellem- og alderdommen. Medfødt form - ankylose på baggrund af arthrogrippus opdages sjældent. De nedre ekstremiteter lider oftere end de øvre, førstepladsen i prævalens (næsten 50% af det samlede antal tilfælde) er optaget af ankylose i knæleddet. Den største kliniske betydning er læsioner af store og mellemstore led i ekstremiteterne og almindelig ankylose i vertebrale led i ankyloserende spondylitis.

Årsager til ankylose

Patologi dannes som et resultat af fusion af artikulære overflader under betændelse, genopretning af væv efter beskadigelse eller langvarig fravær af bevægelse. I praktisk traumatologi og ortopædi skelnes følgende hovedårsager til ankylose:

  • Infektiøs arthritis. Knoglens artikulære ender kan vokse sammen i akut purulent uspecifik arthritis eller kronisk specifik betændelse, såsom tuberkulose.
  • Reumatiske sygdomme. Autoimmune og metaboliske patologier, der involverer leddene, ledsages af betændelse og som følge heraf dannelsen af ​​cikatriciale broer mellem enderne af knoglerne.
  • Slidgigt. Med degenerative læsioner ændres vævets struktur, knoglevækst vises, bevægelsesområdet er gradvist begrænset, undertiden - indtil det totale tab af mobilitet.
  • Skader. Normalt forekommer ankylose med svære intraartikulære frakturer og dislokationsfrakturer, især på baggrund af ufuldstændig reduktion. Risikoen for at udvikle patologi øges med åbne læsioner med sårinfektion.
  • Langvarig immobilisering. Med et langvarigt fravær af bevægelse forkortes musklerne, der dannes fibrøse ændringer i ledbånd og sener, bløde vævsstrukturer splejses sammen, hvilket fører til dannelse af kontrakturer og i alvorlige tilfælde - ankylose.

I nogle tilfælde dannes ankylose med forkert behandling af arthrogryposis - en medfødt tilstand karakteriseret ved flere kontrakturer.

Patogenese

Bevægelse i leddet udføres på grund af glidningen af ​​ledfladerne dækket med brusk i forhold til hinanden. Muligheden for bevægelse tilvejebringes af kapslens elasticitet og det omgivende bløde væv. Normal konfiguration under bevægelse opretholdes på grund af stærke uelastiske ledbånd, der forbinder knoglerne med hinanden.

Ved ankylose lider et eller to led, hvor leddets mobilitet afhænger. De mest almindelige muligheder er fuldstændigt eller delvis tab af brusk efterfulgt af fusion af ledfladerne og væksten af ​​uelastisk fibrøst væv i eller omkring leddet. Mindre almindeligt vokser brusk sammen.

Klassifikation

Under hensyntagen til typen af ​​fusion er der tre muligheder for ankylose i leddene:

  • Fiberholdigt. Det forekommer under langvarig immobilisering, kroniske ikke-purulente processer. Knoglerne er forbundet med fibrøst væv. På røntgenbilleder bevares fællesrummet, deformeres. Fælles funktionalitet går tabt, mindre bevægelser er tilbage.
  • Knogle. Det bliver resultatet af purulent arthritis og intraartikulære frakturer. Knoglerne i fællesområdet vokser sammen og danner et enkelt array. Fugespalten detekteres ikke i billederne, bevægelser er helt fraværende.
  • Brusk. Dannet med arthrogryposis, det påvises hos små børn. Det er kendetegnet ved manglende bevægelse i strid med konfigurationen af ​​knoglernes ledender på røntgenbilleder.

Afhængig af længden af ​​ankylosen kan den være delvis eller total på stedet - intra-artikulær, ekstra-artikulær eller kombineret.

Ankylose symptomer

Patienten klager over manglende bevægelse i leddet. Med fibrøs fusion er smerter normalt til stede; med knogleankylose er der ingen smerte. Ved ekstern undersøgelse er leddet i en fast position, som både kan være funktionelt fordelagtig (giver den største mulighed for bevægelse eller egenpleje) og funktionelt ugunstig.

En gunstig position for skulderleddet betragtes som moderat bortførelse med en let forreste afvigelse og en udadvendt drejning. For en ankyleret albue er retvinklet bøjning optimal. Hofteleddet er mest funktionelt i positionen med let bøjning og bortførelse, knæleddet - let bøjning, ankelleddet - bøjning i en vinkel lidt over 90 °. Alle andre bestemmelser betragtes som funktionelt ufordelagtige og har behov for korrektion..

Eksterne ændringer i ankylose kan variere markant - fra grove deformiteter (undertiden i kombination med forkortelse eller krumning af lemmer) til lokal forstyrrelse af ledkonfigurationen. Symptomer ved forsøg på passive bevægelser afhænger af typen af ​​fusion. Med knogleankylose er der ingen bevægelser og smerter, med fibrøs ankylose bestemmes gyngebevægelser ledsaget af øget smerte.

Komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​ankylose har en negativ effekt på resten af ​​bevægeapparatet, da det forstyrrer biomekanikken i bevægelser. Et sundt lem lider konstant af overbelastning, derfor dannes artrose og entesopatier oftere i det. Med ankylose i underekstremiteterne øges belastningen på rygsøjlen og bliver asymmetrisk, hvilket fører til krumning, osteochondrose, intervertebrale brok.

Diagnostik

Diagnosen er fastlagt af en ortopædkirurg baseret på resultaterne af en ekstern undersøgelse og data fra billeddannelsesteknikker. For at bestemme de inflammatoriske sygdomme, der førte til dannelsen af ​​ankylose, udføres laboratorietests. Undersøgelsesplanen indeholder følgende procedurer:

  • Røntgen af ​​leddet. Det er ordineret for at afklare typen og prævalensen af ​​adhæsion, i nogle tilfælde afslører det sygdomme, der forårsagede dannelsen af ​​ankylose.
  • CT og MR i leddet. De bruges til at detaljerede ændringer, vurdere gennemførligheden af ​​kirurgisk korrektion, vælge typen af ​​kirurgisk indgreb.
  • Laboratorietest. Udført for at bestemme reumatoid faktor, specifikke autoantistoffer, hyperimmunoglobulinæmi, et fald i niveauet af komplementfraktioner og andre laboratorietegn på reumatiske sygdomme.

Differentiel diagnose udføres mellem ankylose af forskellige etiologier. Undertiden skal patologi skelnes fra svære kontrakturer.

Ankylosebehandling

Eventuelle konservative tiltag i denne tilstand er af sekundær betydning, ordineres for at eliminere den etiologiske faktor, reducere smerte på tidspunktet for forberedelse til operation og i den postoperative periode. I langt de fleste tilfælde er den eneste effektive måde at rette ankylose på kirurgi..

Konservativ terapi

Det bruges hovedsageligt til fibrøs ankylose. For at eliminere smerte anbefales patienter:

  • mudderterapi;
  • elektroforese med bedøvelsesmidler;
  • massage;
  • Spa-behandling.

Med en lille længde af fiberbroer opnås mobilitetens tilbagevenden undertiden ved hjælp af mekanoterapi.

Kirurgi

Formålet med ankylosekirurgi er at genoprette bevægelsesområdet eller at bringe lemmerne i en funktionelt fordelagtig position. Følgende teknikker anvendes:

  • Resektion af vedhæftninger. Det er indiceret til ekstra artikulær arrangement af fiber- eller knoglebroer. Gør det muligt at genoprette fælles mobilitet. Bevægelsesområdet efter indgrebet afhænger af tilstanden af ​​de ledformede overflader, der omgiver bløde vævsstrukturer.
  • Arthrodese. Det udføres med en ond position i lemmerne. Sørg for delvis fjernelse af knoglevæv og oprettelse af en ny immobil fusion. Efter operationen er patienten i stand til at læne sig på benet eller bruge armen til selvpleje, samtidig med at ankylose opretholdes.
  • Artroplastik. Det involverer modellering af artikulære overflader til genoptagelse af bevægelse. Samlingen åbnes, adhæsionerne udskæres, defekterne udskiftes med autotransplantater eller homotransplantater, blødt vævspuder placeres mellem knoglerne for at forhindre genadhæsion.
  • Endoprotetik. De berørte ledflader fjernes og erstattes med en endoprotese. Den mest effektive teknik til fuldstændig gendannelse af fælles funktionalitet.

Efter operationen udføres standardrehabiliteringsforanstaltninger - træningsterapi, massage, fysioterapi ordineres. I processen med fysioterapiøvelser gendanner patienter gamle eller mestrer nye motorstereotyper.

Vejrudsigt

Prognosen for ankylose bestemmes af typen af ​​fusion, sværhedsgraden af ​​deformiteter i ledområdet, tilstanden af ​​muskler, sener og ledbånd og andre faktorer. Efter artrodese øges lemmernes funktionalitet, delvis eller fuldstændig handicap forbliver. Efter artroplastik bemærkes normalt en delvis tilbagevenden til mobilitet, og ankylose kan omformes. Arbejdskapaciteten genoprettes efter endoprotetik.

Forebyggelse

Forebyggelse af ankylose består i rettidig repositionering af intraartikulære frakturer med nøjagtig gendannelse af konfigurationen af ​​artikulær overflade, tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i leddene. Immobilisering kan ikke misbruges unødigt. Med stor sandsynlighed for dannelse af ankylose skal lemmen fastgøres på forhånd i den ønskede position med en gipsstøbning.

Ledledsanker: tegn, årsager og behandling

Fælles sundhed er nøglen til et aktivt og tilfredsstillende liv. Deres velkoordinerede arbejde giver os muligheden for at gå, sidde, arbejde, gøre hvad vi elsker og banal selvbetjening. Hvad sker der med en persons krop, hvis leddene mister bevægelighed? Denne tilstand kaldes ankylose. Det er kendetegnet ved tilvækst af rummet mellem brusk med knogle eller fibrøst væv. I dette tilfælde bliver leddet immobil, hvilket fører til et delvis eller fuldstændigt tab af menneskelig ydeevne.

  1. Symptomer
  2. Grundene
  3. Klassificering af ankylose
  4. Hvilke led er tilbøjelige til ankylose
  5. Ankylosebehandling
  6. Behandling af falsk (fibrøs) ankylose
  7. Behandling af ægte (knogle) ankylose
  8. Konklusion

Symptomer

Det er ret simpelt at opdage manifestationen af ​​ankylose i dig selv: du skal lytte til din krop. Hvis du har problemer med at bevæge leddene, hvis bøjning og forlængelse af lemmerne ikke forekommer helt eller forårsager smerte, så skynd dig at besøge en læge.

I dette tilfælde kan ankylose manifestere sig på forskellige måder afhængigt af dens type. For eksempel er den fibrøse form karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​smerte i leddet, men delvis bevarelse af motorisk funktion. Det vil sige, du kan for eksempel svinge et ømt ben, men dette vil medføre, at du lider. Knogleankylose vil ikke forårsage ubehag, men leddet bliver helt ubevægeligt. Du bør ikke bringe situationen i en sådan tilstand: det er bedre at søge lægehjælp rettidigt i begyndelsen af ​​problemet..

Leddet hærder i den position, hvor det indre væv smelter sammen. I udseende og fornemmelser ligner dette manifestationen af ​​kontraktur (dvs. begrænsning af motoraktivitet som et resultat af stramning af væv, muskler, sener osv.). Men disse sygdomme har forskellige årsager og behandlingsmetoder, og kun en specialist vil være i stand til at forstå din sygdoms ætiologi..

For at stille en korrekt diagnose vil lægen bede dig om at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse og røntgenbilleder. Dette bestemmer tilstanden af ​​leddene og bindevævet..

Grundene

Hvad kan provokere udfyldningen af ​​det interartikulære rum med knogle- og bindevæv? Eksperter identificerer flere hovedårsager til ankylose i leddene:

  • purulente infektioner i leddet - akut eller kronisk,
  • leddbetændelse (inklusive gigt, artrose, bursitis osv.),
  • skader (inklusive forskydninger og brud) med blødning i ledhulen,
  • tvunget langvarig immobilitet i leddene, for eksempel efter at have gennemgået operation,
  • fødselstraume.

I fare er mennesker, der fører en meget aktiv eller omvendt for passiv livsstil såvel som dem, der lider af autoimmune patologier. Skader, kraftig stress på leddene, et langt ophold i kroppen i en position - alt dette kan provokere udviklingen af ​​ankylose. Fra et møde med denne lidelse lider ofte pensionister, atleter, tunge fysiske arbejdere, overvægtige.

Klassificering af ankylose

Ankylose varierer afhængigt af hvilket væv der fylder det interartikulære rum. Ifølge denne parameter skelnes der mellem tre typer sygdomme:

  1. Fibrøs ankylose er karakteriseret ved fusion af led på grund af bindevæv. I dette tilfælde forbliver fællesrummet synligt, men det er fyldt med cicatricial adhæsioner. Delvis mobilitet er fortsat.
  2. Knogleankylose gør leddet immobil på grund af knoglesmeltning af leddene. Fællesgabet med denne type sygdom forsvinder. I dette tilfælde optræder ekstra artikulær knogleankylose, når muskler og andet blødt væv, der omgiver leddet, smelter sammen. Med denne type sygdom forbliver fællesrummet.
  3. Brusk ankylose forekommer normalt med unormal intrauterin udvikling af fosteret. Det er forårsaget af defekter i brusk eller knogledannelse. Fællesgabet med denne type sygdom vedvarer, såvel som delvis fælles mobilitet.

I henhold til graden af ​​fusion af leddene er ankylose opdelt i komplet (med et totalt tab af mobilitet) og delvis (med bevarelse af en del af motorfunktionerne). Desuden kan delvis fusion i fravær af korrekt behandling blive komplet som et resultat af sygdommens progression. Da ledets immobilitet kan være forårsaget af fusion af væv forskellige steder, er intra-artikulær, ekstra-artikulær og kapsulær ankylose delt. Ankylose kan også klassificeres som gavnlig (når leddet fryser i en behagelig stilling for en person) og ufordelagtig.

Hvilke led er tilbøjelige til ankylose

Da der er mere end 200 knogler i det menneskelige skelet, og mange af dem er forbundet med hinanden ved hjælp af led og brusk, kan sygdommens lokalisering være meget forskellig. Den mest almindelige ankylose af følgende led:

  • Ankylose i hofteleddet. Det sker normalt som et resultat af tuberkulose eller tvungen langvarig immobilitet. I det første tilfælde vil det være umuligt at slippe af med sygdommen, fordi operation kan provokere en re-manifestation af en smitsom sygdom. Denne type ankylose anses for gavnlig, når fusionen opstår med benet forlænget. Hvis benet stivner i en vinkel, mister patienten evnen til at bevæge sig uden hjælp fra krykker eller specielle vandrere.
  • Knæledens ankylose forekommer oftest som et resultat af traumer eller som en komplikation efter at have lidt arthritis. Her foretrækkes også at splejse benet i en lige position, da personen i dette tilfælde bevarer evnen til at bevæge sig uafhængigt.
  • Ankylose i anklen er normalt resultatet af en tidligere ledinfektion. Det kan også udvikle sig som et resultat af forkert behandling efter skade. Med en gunstig splejsning, når foden fryser i en position, der er praktisk at gå, påvirker denne type ankylose ikke en persons liv kritisk..
  • Ankylose i albueleddet har de samme hovedårsager som den forrige. Her anses den mest fordelagtige position for at være splejsning af samlinger vinkelret..
  • Ankylose i rygsøjlen forekommer oftest som et resultat af betændelse i rummet mellem ryghvirvlerne (ankyloserende spondylitis). Denne type lidelse kan immobilisere en person fuldstændigt og føre til handicap..
  • Ankylose i det temporomandibulære led udvikles normalt hos børn som følge af en fødselsskade eller en purulent infektiøs sygdom. Denne type ankylose skaber vanskeligheder med at spise og udvikle tale, da det forstyrrer mundens korrekte funktion. Sygdommen tillader ikke underkæben ikke kun at fungere fuldt ud, men også at udvikle sig efter alder. Dette gør barnets og hans forældres liv ekstremt vanskeligt, så du skal være særlig opmærksom på smitsomme børnesygdomme..

Forresten kan ankylose ikke kun manifestere sig i leddene. Det kan endda inficere tænderne! For eksempel med hypodenti hos børn (fravær af udbrud af en eller flere mælketænder). I dette tilfælde vokser molærmælken sammen med kæbebenene og falder ikke ud på det rigtige tidspunkt. Dette gør det vanskeligt for hovedtænderne at bryde ud og forstyrrer hele rækken som helhed. Dette problem kan løses ved at fjerne den "fastklemte" molar.

Ankylosebehandling

Ankylose er en sygdom, der hovedsageligt behandles ved hjælp af kirurgi. Lægemiddelterapi og fysioterapi kan kun ordineres i de meget tidlige stadier af sygdommen. Hvis ledrummet ikke er til stede som følge af fusion af knogler eller fibrøst væv, kan du ikke undvære kirurgisk hjælp. Derfor er det så vigtigt at genkende ankylose i starten af ​​starten for ikke at havne på operationsbordet..

Behandling af falsk (fibrøs) ankylose

Ankylose forårsaget af fusion af bindevæv kaldes falsk, da med denne type sygdom forbliver delvis ledmobilitet. Du kan prøve at helbrede denne type lidelse uden operation. Til dette anvendes injektioner af hormoner og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Medicin skal injiceres i leddet. Denne terapi hjælper med at lindre smerter, hvilket er vigtigt for lemmernes normale funktion..

Sammen med lægemiddelbehandling anvendes fysioterapi og manuel terapi. Massage, fælles udvikling med træningsterapi, elektroforese, UHF-terapi - alt dette hjælper med at udvikle et ondt led. Hovedpointen med en sådan effekt er at provokere processen med resorption af fibrøst væv for at genoprette leddets motoriske funktion. Imidlertid vil sådanne metoder ikke være i stand til at returnere fuld aktivitet - en vis bevægelsesstivhed forbliver selv med et gunstigt behandlingsforløb..

Behandling af ægte (knogle) ankylose

Hovedsymptomet på knogleankylose er et fuldstændigt tab af ledmobilitet, derfor kaldes det sandt. Det er nytteløst at behandle det med injektioner, injektioner og fysioterapi - kun kirurgisk indgreb hjælper her. Der er to typer kirurgisk indgreb:

  • Arthroplasty - det vil sige restaurering af ledflader, der er konsistente med hinanden. Denne operation udføres af en ortopædkirurg. Det skærer gennem det sammensmeltede område mellem leddene og fjerner overskydende bindevæv eller knoglevæv. Et kunstigt lag er installeret i det ledige rum, som funktionelt erstatter det væv, der er ødelagt af sygdommen. Normalt udføres artroplastik med falsk ankylose, da det med ægte ankylose ikke er i stand til fuldstændigt at gendanne ledmobilitet. Men hvis en patient med knogleankylose insisterer på denne type operation, vil det let lindre hans sygdom. Fysisk aktivitet vil delvist blive genoprettet, hvilket gør det muligt for en person at genvinde i det mindste nogle af funktionerne i selvbetjening.
  • Endoprotese er installation af et implantat eller protese i stedet for et beskadiget led. Denne operation kan fuldstændigt genoprette kroppens motorfunktion, men den har en ret bred vifte af kontraindikationer. Denne variant af kirurgisk indgreb kræver seriøs forberedelse, økonomiske investeringer og har en lang restitutionsperiode. Han giver ikke garantier, for selv et korrekt valgt implantat slår muligvis ikke rod. Men med et vellykket resultat af operationen vil en person være i stand til at leve fuldt ud og genvinde motorisk aktivitet. Nogle gange er resultatet risikoen værd.

Konklusion

Ingen bryr sig bedre om dine led end dig selv. Kun en opmærksom holdning til kroppen hjælper dig med at genkende ankylose på et tidligt tidspunkt og forhindre irreversible konsekvenser. På samme tid kan en tilsidesættelse af signalerne fra din krop fremkalde store problemer, til og med handicap. Forebyggelse er her af stor betydning: moderat fysisk aktivitet, der dækker alle led, rettidig behandling af skader og infektioner. Og selvfølgelig skal du ikke klare sygdommen alene: Ved den første mistanke om ankylose skal du konsultere en læge for at stille den korrekte diagnose. Selv hvis du tager forkert i dine antagelser, vil lægen være i stand til at give dig de rigtige anbefalinger for at fjerne de problemer, der er opstået. Pas på din krop, og så vil det takke dig med sundhed.!

  • Forrige Artikel

    Smerter i hoften, udstrålende til benet, stærke, skarpe, smertefulde. Årsager og behandling

Artikler Om Knæskal