Trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne

Vigtigste Massage

Ifølge statistikken fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider hver fjerde person af denne sygdom. Trombose i arterierne i underekstremiteterne er en alvorlig og farlig patologi, hvis manglende behandling fører til alvorlige konsekvenser, indtil og med død.

Embolus og blodprop - hvad er forskellen

Arteriel sygdom opstår pludselig, når en blodprop bliver blokeret. Dette sker, når en embolus kommer ind i en arterie, og når den sidder fast i lumen, tilstopper den straks. Trombose i arterierne i underekstremiteterne opstår med den gradvise dannelse af klumper på væggene i blodkarrene.

Sygdommen kan muligvis ikke mærkes på nogen måde og udvikle sig i flere måneder, indtil den bliver kronisk.

Væven i det berørte lem vænner sig til iltmangel. Men selv når blodcirkulationen stoppes, fortsætter den resulterende akutte trombose i højre eller venstre arterier ikke så hurtigt som med emboli. Dette indikerer muligheden for at undgå de negative konsekvenser af patologi..

Tromben vokser langsomt og forekommer kun i en persons lemmer. En embolus er et stof, der bevæger sig gennem karene. Det kan dannes fra en trombe, der har løsnet sig fra karets væg, fra et fremmed stof, der kommer ind i blodbanen under skade eller infektion. I processen med at bevæge sig langs den vaskulære seng kan en embolus forårsage et problem i ethvert område, den farligste er lungeemboli.

Ud over blodpropper forstyrrer fremmedlegemer normal blodcirkulation i lemmerne:

  • luft;
  • kolesterol plak,
  • fed;
  • pus.

Disse stoffer kommer ind i blodbanen med underernæring og forskellige sygdomme (åreforkalkning, kolecystitis, knoglebrud). Kun forebyggelse og den nødvendige terapi ved de første symptomer undgår patologier i benarterierne.

Årsager og typer af sygdommen

Arteriel trombose forekommer af forskellige årsager og er af flere typer, som hver har sine egne behandlingsmetoder. Kun en læge kan identificere patologi. Jo hurtigere patienten henvender sig til specialister, jo mere sandsynligt er et gunstigt resultat af behandlingen. En af de mest almindelige typer af denne sygdom i medicinsk praksis er trombose i lårarterien..

Det vises med åreforkalkning og emboli. Årsagen til dannelse af blodpropper er hjertesygdomme. Sjældent forekommer denne lidelse, når blodkar er blokeret af aterosklerotiske plaques, der dannes, når arterierne i hjernens højre hjernehalvdel er beskadiget (slagtilfælde). Tilfælde af popliteal arterietrombose overvejes også.

Hovedårsagerne til ledsygdomme er:

  • et fald i blodcirkulationen (efter operation eller på grund af ændringer i blodtrykket)
  • skader på skibet (krænkelse af den indre og ydre skal);
  • øjeblikkelig proces med blodpropper (med trombofili og erythræmi);
  • diabetes.

Der er også forskellige typer emboli i arterierne i underekstremiteterne, som forekommer 2 gange oftere hos kvinder 40-80 år. Dette skyldes deres længere forventede levetid sammenlignet med mænd og forekomsten af ​​gigt. Blokering af lårarterien er almindelig (40-60% af alle tilfælde). Mindre almindeligt er der emboli i arterierne brachiale, subclavia og poplitea.

Mekanisk beskadigelse af blodkar

Åbne og lukkede skader i ekstremiteterne, ofte ledsaget af ekstern og intern blødning, er en alvorlig årsag til blodpropper. Fare for menneskeliv - beskadigelse af store skibe. For at eliminere dem skal du se en læge.

Symptomer og patogenese

Hvorfor opstår tromboembolisme pludselig? Sygdommen ved patologien er en løsgjort blodprop i benets arterie, som som et stik blokerer blodgennemstrømningen og fører til udvikling af iskæmi (mangel på ilt i vævene).

Hvis der ikke gives lægehjælp til patienten i tide, vil denne sygdom medføre handicap eller død for en person.

Trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne har følgende symptomer:

  • i første fase vises ændringer i huden, følelsesløshed i benene, kolde fødder og kontinuerlig smerte;
  • den anden fase af sygdommen er kendetegnet ved et fald i følsomhed og fysisk aktivitet;
  • i sidste fase opstår hævelse af lemmer, koldbrand udvikler sig, spørgsmålet om benamputation opstår.

Disse symptomer udvikler sig gradvist. I mangel af den nødvendige behandling kan konsekvenserne være dystre. For at undgå dette skal du konsultere en læge i første fase..

Førstehjælp

Når de første tegn på tromboembolisme vises, skal du straks ringe til en ambulance og helst et specialiseret kardiologisk team. Inden lægerne ankommer, skal du tage smertestillende medicin (Pentalgin, Paracetamol) eller medicin, der lindrer spasmer (No-shpa, Papverin).

Patienten skal placeres på en blød vandret overflade indtil fuldstændig muskelafslapning. Du kan ikke bevæge dine ben. Sørg for at påføre is, men opvarm under ingen omstændigheder det skadede lem. Bliv sovende, indtil akutbehandling ankommer. Hvis det er muligt at komme til hospitalet alene, skal du kontakte afdelingen for vaskulær kirurgi.

Fra det øjeblik de første symptomer dukker op og starten af ​​behandlingen, skal der ikke gå mere end 6 timer. Kirurgisk indgreb for tromboemboli bør fortrinsvis udføres den første eller anden dag efter sygdommens begyndelse.

Uopsættelig indlæggelse og korrekt diagnose gør det muligt for patienten at redde sit ben.

Diagnostik

Undersøgelsen giver dig mulighed for at fastlægge den korrekte diagnose. Jo hurtigere graden af ​​sygdommens udvikling og placeringen af ​​tromben bestemmes, jo mere effektiv bliver behandlingen.

  • Doppler-ultralyd i arterien - Doppler-ultralyd eller vaskulær ultralyd (registrerer abnormiteter i blodcirkulationen)
  • Angiografi - fluoroskopisk undersøgelse, der bestemmer placeringen af ​​trombose og giver dig mulighed for at overvåge tilstanden af ​​arterierne i benene;
  • CT (computertomografi) scanning for at opdage skjulte blodpropper.

Men i de fleste tilfælde er en visuel undersøgelse af en læge i stand til at bestemme en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling..

Behandlingsmetoder

Den vigtigste anbefaling er at gå til skat. institution ved det første tegn på sygdom. Afhængig af scenen bestemmer specialisten behandlingens taktik: konservativ terapi eller kirurgi..

Forskellige operationer

Akut arteriel trombose er en sygdom, hvor trombektomi ordineres. Dette er en kirurgisk operation for at fjerne en blodprop ved at skære den ud fra sit oprindelsessted. Traditionel kirurgi udføres ved at indsnævre arterieåre og fjerne tromben med et specielt instrument. Resultatet er gendannelse af blodcirkulationen i lemmerne og lindring af patientens tilstand.

Moderne kirurger udfører interventioner uden at udskære skibe. Denne operation kaldes "endovaskulær trombektomi". Denne metode involverer indføring af et tomt ballonkateter i en arterie under røntgenkontrol. Når det når stedet for blodproppen, fyldes det med saltvand og trækkes ud sammen med de vedhængende blodpropper. Proceduren udføres flere gange, indtil lumen i arteriebeholderen er dannet.

Sammenlignet med traditionel trombektomi har denne operation flere fordele:

  • kort varighed af operationen - 15-30 minutter;
  • mangel på generel anæstesi (lokalbedøvelse)
  • minimal skade på lemmernes hud
  • reducere risikoen for postoperative komplikationer
  • kort restitutionsperiode.

Ved emboli i lårbenet og andre typer arterier udføres embolektomi. Det består i at skære karets vægge, fjerne en blodprop fra dens lumen og derefter sy den. Denne procedure skal udføres inden for de første 6-12 timer..

Problemer med at udføre operationer

Følgende vanskeligheder opstår med trombektomi:

  • genoptræden af ​​tromboflebitis
  • kraftig og kraftig blødning
  • åben sårinfektion.

Komplikationer opstår under operationen i tilfælde af trombose i tibiale arterier. Det er ikke altid muligt at indsætte et kateter i dem. Vejen ud af denne situation er at presse benmusklerne cirkulært og fjerne blodpropper gennem et polyethylenkateter..

Væsentlige stoffer

Medicin ordineres i de første faser af sygdommens udvikling. Men med trombose i poplitealarterien er konservativ behandling tilstrækkelig. Det vigtigste er at blive i sengen og holde foden på en bakke..

De vigtigste lægemidler til behandling af trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne er som følger:

  • Heparinnatrium (direktevirkende antikoagulant). Reducerer blodviskositet, reducerer vaskulær permeabilitet, reducerer risikoen for myokardieinfarkt, når det kombineres med acetylsalicylsyre. Virkningen af ​​lægemidlet begynder hurtigere, når det administreres intravenøst ​​(efter 10-15 minutter). Behandlingsvarigheden er 5-7 dage. Doseringen afhænger af indgivelsesmetoden for lægemidlet og patientens kropsvægt..
  • Reopolyglyukin er et plasmasubstituerende lægemiddel. Designet til at genoprette blodgennemstrømningen, normalisere blodcirkulationen og reducere blodets viskositet. Fås som en dråbeopløsning. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ud fra patientens tryk, puls og andre individuelle egenskaber..
  • Streptokinase (fibrinolytisk middel). Gendanner åbenheden af ​​tromberede kar, reducerer antallet af dødsfald under emboli. Tildel intravenøst ​​eller intra-arterielt. Behandlingsregimen bestemmes af den behandlende læge afhængigt af patientens sygdom.

Dette er en ufuldstændig liste over medicin. Læger ordinerer salver eller tabletter, som i kombination har en positiv effekt på tilstanden af ​​blodkar.

Postoperativ rehabilitering

Patientens bedring efter trombektomi sker hurtigt nok. 3-4 dage efter operationen rejser patienten sig op og går. Lemmerne er bandagerede. En anden mulighed er, at patienten har kompressionsstrømper. Den behandlende læge ordinerer konservativ behandling i form af medicin. Herefter øges sandsynligheden for fuldstændig bedring..

Inden for en måned efter trombektomi skal følgende anbefalinger overholdes:

  • iført kompressionsstrømper;
  • afstå fra varme bade (bade og saunaer);
  • udelukkelse af aktiv fysisk aktivitet
  • holder op med at ryge og alkohol.

Hvis du oplever alvorlige smerter eller bevægelsesforstyrrelser, skal du straks gå til hospitalet.

Mulige komplikationer

Efter operationen kan patienten kun klage over smerte. I dette tilfælde ordinerer læger smertestillende medicin. Risikoen for komplikationer minimeres under endovaskulær trombektomi.

Forebyggelse af arteriel trombose

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser af patologi. Læger anbefaler at føre en sund livsstil, bevæge sig mere og lave øvelser. En god vane er at holde lemmerne over hjertets niveau for at normalisere blodets bevægelse i arterierne gennem benet. Du bør indtage mere C-vitamin.

Det er vigtigt ved kroppens første alarmer at konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

Trombose i arterierne i underekstremiteterne

Trombose i arterierne i underekstremiteterne kan forekomme i alle aldre; de er mere almindelige hos kvinder. I de fleste tilfælde er der en emboli i arterierne i underekstremiteterne (femoral, popliteal).

Emboli i store arterier i ekstremiteterne er kendetegnet ved pludselig (akut) blokering af blodkar, der skyldes blokering af arteriets lumen ved en embolus, dvs. en løsrevet del af en blodprop placeret hvor som helst i kroppen.

I mere sjældne tilfælde er emboli med fedtdråber eller luftbobler (fede, luftemboli) mulig.

En embolus placeret i en arteries lumen og tilstopning fører til en fuldstændig ophør af den normale blodgennemstrømning, det vil sige til en skarp og pludselig krænkelse af blodcirkulationen i den del af lemmen, der er placeret under (distal) placeringen af ​​embolen, det vil sige stedet for blokering af fartøjet.

Ganske ofte vises nye blodpropper over og under embolen, hvilket yderligere forstyrrer blodcirkulationen i lemmerne.

Årsager til arteriel trombose i underekstremiteterne. Trombose i arterierne i underekstremiteterne opstår som en komplikation i forskellige hjertesygdomme (ventilfejl, endokarditis) og store kar (aterosklerose, aneurismer) såvel som i nogle infektionssygdomme (tyfusfeber, difteri osv.) Eller efter nogle operationer.

Tegn og symptomer på arteriel trombose i underekstremiteter. Trombose i arterierne i underekstremiteterne forekommer som regel pludselig.

Kun nogle gange indledes det med nogle hjertesygdomme (arytmi, takykardi osv.), Smerte, følelsesløshed, paræstesi i lemmerne.

Det vigtigste indledende tegn på arteriel emboli er pludselig, skarp smerte i lemmerne ("som en pisk"). Tilføjet til dette er følelsen af ​​et koldt snap ("benet er som isigt"), bleghed og nedsat følsomhed ("benet er dødt").

Ved undersøgelse bestemmes den tvungne position af lemmen med klo-lignende position af fingrene, bleghed eller "marmorering" af huden.

Lemmerne er kolde, smertefulde. Der er ingen puls (under blokeringen og i periferien af ​​lemmerne). Nogle gange på stedet for blokering af fartøjet kan du mærke dets fortykning (placeringen af ​​embolen).

Aktive bevægelser i leddene under stedet for blokering af arterien er normalt fraværende. Ved hjælp af specielle forskningsmetoder, der hovedsageligt anvendes på et hospital (hudtermometri, kapillaroskopi, oscillografi, arteriografi osv.), Er det muligt mere nøjagtigt at bestemme graden af ​​forringelse af passage af arterier, lokalisering af embolen osv..

Hver gang en patient, der lider af en hjerte- eller vaskulær sygdom, har pludselige akutte smerter i et eller andet lem, bør man tænke over muligheden for emboli (trombose) i arterien..

I mangel af ordentlig akut pleje kan kredsløbsforstyrrelser i arteriel emboli føre til lemmer gangrene..

Trombose i arterierne i underekstremiteterne førstehjælp. Med kun en mistanke om trombose i arterierne i underekstremiteterne, det vil sige akut obstruktion af karene, underkastes patienten en hurtig henvisning til den kirurgiske afdeling.

Det skal huskes, at rettidig diagnose og akut indlæggelse af patienter med akut vaskulær obstruktion gør det muligt at redde deres lemmer.

Trombose i arterierne i underekstremiteterne transport. Transport i tilfælde af trombose i ekstremiteterne i ekstremiteterne - i liggende stilling på en blød pude. Det berørte lem bør ikke opvarmes og også have en forhøjet position.

Det er kun nødvendigt at skabe betingelser for maksimal hvile. For at mindske følelsen af ​​smerte kan lemmen være foret med bobler af koldt vand eller sne.

Husk, oplysningerne på "Medical Directory" -webstedet er kun til informationsformål og er ikke en vejledning til behandling. Behandlingen skal ordineres af din læge personligt baseret på dine symptomer og de udførte tests. Må ikke selvmedicinere.

Hvordan man ikke mister et ben - trombose i arterierne i underekstremiteterne: rettidig diagnose og behandling

Meget ofte ignorerer vi uforståelige smerter i benene og lægger ingen vægt på det. På dette tidspunkt kan der dannes en blodprop i en af ​​arterierne og øges i størrelse mere og mere.

Akut arteriel trombose i underekstremiteterne er en sygdom, som resulterer i, at du en dag kan skilles med en lem. I nogle tilfælde er dette den eneste mulighed for at redde liv..

Trombose i arterierne i underekstremiteterne: ICD-10 kode og egenskaber

Blodplader kombineres med fibrin, røde blodlegemer og proteiner for at danne en blodprop kaldet en trombe. Dannelsen af ​​blodpropper beskytter kroppen mod farligt blodtab i tilfælde af vaskulær skade. Samtidig forekommer dannelsen af ​​en blodprop på arterievæggen uden skade. Bloddannelse i en ekstremitet er oftest en konsekvens af en underliggende sygdom.

I mangel af vaskulære patologier absorberes blodpropperne sikkert efter heling af såret eller anden skade. I alle andre tilfælde omdannes en sådan "beskyttelse" ofte til en direkte trussel, når en forstørret trombe begynder at blokere mere end 90% af arteriets lumen og blokere strømmen af ​​ilt og blod til vævene..

En tilstand af akut iskæmi udvikler sig. Som et resultat af hypoxi dør nerve- og muskelceller massivt, og deres henfaldsprodukter absorberes og fremkalder alvorlig forgiftning af de indre organer og hele organismen.

Ud over nedbrydningen af ​​muskelfibre udvikler ledstivhed parallelt (til det punkt, hvor det er umuligt at bøje lemmerne) og stivhed i nogle muskelgrupper - muskelkontraktur. I den sidste fase af denne tilstand, for at forhindre døden, bliver det nødvendigt at ampere lemmerne, fordi arteriel trombose er en af ​​årsagerne til koldbrand.

Tendensen hos en blodprop til at bevæge sig ind i mindre arterier og deres komplette blokering er en anden ekstremt alvorlig trussel mod livet..

Årsager til forekomst

  1. Skader på væggen på baggrund af åreforkalkning. Calcium tilsættes til ophobningen af ​​fedt og kolesterolplader på arterievæggene. Ud over det faktum, at sådanne aflejringer signifikant hindrer fuld blodgennemstrømning, mister arterievæggene deres elasticitet og bliver skrøbelige og sårede. Dette fremkalder dannelsen af ​​blodpropper..
  2. Buerger's sygdom (thromboangiitis) og arteritis er arterielle betændelser, der forårsager alvorlig skade på karvæggene.
  3. Hvis en arterie er beskadiget som følge af brud, overdreven kompression eller alvorlig blå mærkning, trænger thromboplastin ind i blodet og udløser hurtigt koagulationsprocesserne.
  4. Autoimmune patologier og overvægt. Frigivelsen af ​​visse hormoner i blodbanen i tilfælde af forstyrrelser i det endokrine system såvel som en øget mængde leptin i fedme i processen med interaktion med blodplader forårsager deres patologiske adhæsion.
  5. Hyperkoagulerbarhed og trombofili. Herunder trombofili som en bivirkning efter indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler og en række medikamenter.

I høj grad letter trombose også af følgende faktorer:

  • Protein C- og S-mangel.
  • Reduceret blodgennemstrømningshastighed.
  • Øget blodviskositet.
  • Arvelig faktor.
  • Nikotinafhængighed.
  • Atrieflimren, endokarditis og hjerteventilfejl.
  • Langvarig dehydrering, bakterielle infektioner, bylder, purulente sår.
I nogle tilfælde er udløseren til udvikling af trombose punktering og kateterisering af arterien efter angiografi.

Symptomer

Eksterne tegn på sygdommen manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af graden af ​​blokering af arterien og årsagen til dannelsen af ​​en blodprop. For eksempel, hvis trombose udvikler sig som et resultat af kronisk arteriel insufficiens, vil det dannede kollaterale netværk ("omgå" blodgennemstrømning) og kompenserende mekanismer delvist lindre de vigtigste symptomer. På samme tid er en trombe dannet på grund af en ulcereret aterosklerotisk plaque karakteriseret ved en pludselig debut.

Ifølge klassificeringen af ​​sygdommen efter dens faser vises symptomerne i faser..

  1. I første fase føler lemmerne moderat smerte, "gåsehud", prikken og følelsesløshed, huden er kølig og unaturligt bleg. I mere sjældne tilfælde er forløbet asymptomatisk..
  2. Det andet trin er kendetegnet ved en cyanotisk hudfarve, som senere bliver til et "marmormønster", svær hævelse, fuldstændigt tab af følsomhed, aktive bevægelser i leddene er umulige.
  3. Muskelkontraktioner af forskellige niveauer og irreversibel skade på lemmernes væv betyder overgangen til den sidste tredje fase.

Popliteal arterie

En stigning i omkreds i knæområdet, alvorlig langvarig smerte i underbenet, især om aftenen og om natten, en følelse af tyngde og fylde betyder tilstedeværelsen af ​​trombose i poplitealarterien. Benet svulmer op, huden får en usund glans, og lidt senere vises dilaterede vener.

Femoralarterie

Hvad angår trombose i lårarterien, kan den bestemmes af følgende manifestationer:

  • når man går og endda i hvile, er der en trækkende smerte i lægmuskel og fod;
  • afhængigt af omfanget af brud på små kar er huden enten dækket af et lille udslæt eller har fået en blålig farvetone;
  • benet er hævet fra lysken til tæerne;
  • der er ingen pulsation i arterien.
Ignorering af sådanne symptomer, forsinket diagnose og utidig medicinsk intervention vil sandsynligvis resultere i tromboembolisme. Dette er en sygdom, der ofte fører til koldbrand og sepsis, hvis afslutning er dødelig selv under behandling.

Diagnostik

I situationer med akut iskæmi (akut trombose i arterierne i underekstremiteterne) afhænger valget af diagnostiske metoder ikke kun af sværhedsgraden af ​​den iskæmiske lidelse og den generelle tilstand, men er også tidsbegrænset. Det tager ofte kun et par timer at redde en lem eller endda patientens liv..

I diagnosticeringsprocessen står specialister over for følgende opgaver:

  1. fastslå årsagen til arteriel obstruktion
  2. vurdere graden af ​​iskæmisk skade
  3. kontrollere tilstanden af ​​fartøjerne i den perifere seng
  4. vurdere den potentielle levedygtighed af vævene i det berørte ben
  5. vurdere tilstanden af ​​arterien over og under blokeringsstedet;
  6. for at vurdere sværhedsgraden af ​​samtidige patologier, der kan forværre patientens tilstand betydeligt på grund af kirurgisk indgreb.

I processen med at indsamle anamnese lægges der særlig vægt på tidspunktet for symptomdebut og deres natur. Patienten bliver konstateret i detaljer om tilstedeværelsen af ​​embologiske sygdomme (myokardieinfarkt, arytmier, hjertesygdomme, aneurismer), tidligere operationer på arterierne og resultaterne af tidligere vaskulære undersøgelser. Detaljerede oplysninger indsamles fra aktuelle klager:

  • om der er smerte, følelsesløshed og svaghed, når man går, ikke kun i lemmer, men også i balder og lår
  • om intermitterende claudicering er til stede
  • er der nogen ændringer til det værre i muskelmusklerne;
  • hvor godt utilsigtede sår på benene heler
  • er smerter i benene i hvile.
Ved undersøgelse kontrolleres pulseringen af ​​femorale og popliteale arterier, hudens integritet (uanset om der er ulceration), dens temperatur i sammenligning med den intakte lem og tilstedeværelsen eller fraværet af neglehypertrofi. Graden af ​​smerte hos patienten under palpering af iskæmiske muskler vurderes.

Yderligere differentieret diagnose inkluderer følgende nødvendige studier:

  • En blodprøve til bestemmelse af niveauet af leukocytter, hæmatokrit, hæmoglobin, niveauet af azotæmi og glykæmi samt til måling af RCC (blodkoagulationstid).
  • Farve duplex ultralyd. Teknikken giver dig mulighed for at vurdere den klare lokalisering, karakter og grad af segmentlæsioner.
  • Multidetektor (eller konventionel) CT-angiografi med intravenøst ​​kontrastmedie lokaliserer den arterielle læsion.

Behandling af arteriel trombose i underekstremiteterne

Behandlingens taktik vælges på baggrund af resultaterne af undersøgelsen og med den uundværlige overvejelse af graden af ​​risiko for livet i tilfælde af operation. Ældre patienter med en lav grad af iskæmi, men i nærvær af svære samtidige sygdomme ordineres udelukkende lægemiddelbehandling. I tilfælde af akut iskæmi er konservativ terapi ineffektiv og bruges kun som et præoperativt præparat såvel som under rehabiliteringsperioden efter operationen..

Medicin

Nødmedicinsk behandling inkluderer intravenøs antispasmodika (No-shpa, Baralgin, Papaverine), som gendanner perifer og perifer blodgennemstrømning og intravenøs heparin for at forhindre udvikling af dyb venetrombose. I tilfælde af bekræftet emboli og trombose i arterierne i underekstremiteterne er den maksimalt tilladte periode for sådan behandling ikke mere end 2 timer.

For patienter med kategoriske kontraindikationer til kirurgi ordineres Trental, Clopidogrel, nikotinsyre, Aspirin eller Reopolyglucin til blodfortynding i løbet af de første 5-10 dage. I fremtiden er det nødvendigt at tage indirekte antikoagulantia: Fenilin, Warfarin, Pelentan eller Dikumarin.

Ud over hovedterapien, hvis patienten har ledsagende sygdomme, ordineres antiulcus, kardiotropisk, afgiftningsmedicin samt antibiotika og lægemidler til at sænke blodtrykket uden fejl..

Kirurgisk

I mangel af direkte kontraindikationer kræver patienten kirurgisk indgreb. Årsagen til akut iskæmi elimineres på grund af arteriel rekonstruktion, og som et resultat af trombefjernelse genoprettes hovedblodgennemstrømningen i de distale regioner. Mange operationer udføres i nødstilstand.

  1. Trombektomi under generel eller lokalbedøvelse. En traditionel operation, hvor en blodprop fjernes fra en åbnet arterie, og arterievæggen rengøres. 3 til 5 dage efter arteriel trombose er en sådan operation ineffektiv og ubrugelig på grund af den høje risiko for gentagelse.
  2. Endovaskulær trombektomi under lokalbedøvelse. Operationen er relevant i de første to faser af trombose og senest 2 uger efter sygdommens indtræden. Blodproppen fjernes under røntgenkontrol ved hjælp af et indsat ballonkateter ved at skære arterien strengt langs kanten af ​​den dannede trombe.
  3. Omgå kirurgi. Det berørte område udelukkes fra blodbanen ved at skabe en shunt (bypass). Shunten kan fremstilles enten fra patientens eget væv (biologisk) eller fra polymerer (syntetisk). Operationen er relevant for patienter med kontraindikationer for endovaskulær kirurgi.
  4. Lokal trombolyse. Tromben opløses alene under indflydelse af et af de lægemidler, der introduceres gennem kateteret: Alteplase, Urokinase, Streptokinase eller Anistreplase. Teknikken har henholdsvis en række komplikationer kontraindikationer, derfor bruges den ikke ofte.
  5. Proximal amputation. En tvungen foranstaltning i en situation med irreversible ændringer i væv i lemmerne. Indikeret til ulcerative nekrotiske processer eller omfattende koldbrand.

Forebyggelse

For at beskytte dig selv så meget som muligt mod udviklingen af ​​blodpropper skal du først og fremmest stoppe med at ryge. Det er nødvendigt enten helt at eliminere eller minimere mængden af ​​salt fra kosten såvel som alle fødevarer med højt kolesteroltal. Disse er pølser og halvfabrikata, smør, kartofler, fløde og fedtholdig creme fraiche, konserves, fedtet kød og svinefedt, fastfood, æggeblomme og rød kaviar..

Tilstrækkelige daglige mængder væsker og rent vand hjælper med at opretholde normal blodgennemstrømning og tynder naturligt blod.

Regelmæssig fysisk aktivitet forhindrer overbelastning, der forårsager venøs insufficiens og hjælper med at undgå fedme, der fører til åreforkalkning.

Skarp smerte, prikken eller følelsesløshed i et af lemmerne er en grund til øjeblikkelig henvisning til en flebolog. I betragtning af graden af ​​trussel mod denne sygdom øger en presserende kamp mod trombose i den indledende fase chancerne ikke kun for at bevare lemmen, men også for livet generelt..

Tegn og behandling af arteriel trombose i underekstremiteterne

Trombose i arterierne i underekstremiteterne er en akut, alvorlig tilstand præget af den hurtige udvikling af iskæmi (ilt sult). Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes, kan det berørte ben dø - koldbrand vil udvikle sig, og det skal amputeres.

En lignende tilstand forekommer med arteriel emboli, den eneste forskel er i mekanismen for udseendet af en blodprop i et blodkar.

Embolus og blodprop - hvad er forskellen

Emboli og trombose i arterierne i underekstremiteterne - 2 forskellige tilstande, der har en lignende karakter og forårsager lignende symptomer.

En emboli er forårsaget af en blodprop (embolus) løsrevet fra hovedblodkaret. Så længe den kanal, som han bevæger sig i, forbliver bred, er patienten uvidende om noget. Patologi opstår pludselig, når en embolus kommer ind i de smalle kar, der inkluderer arterierne i benene og sidder fast i dem.

Arteriel trombose i underekstremiteterne opstår som et resultat af den gradvise dannelse af blodpropper på arteriernes vægge. Hvis tilstanden kompliceres af svær åreforkalkning, går processen meget hurtigere. Resultatet er det samme som i tilfælde af emboli - den endelige okklusion af det arterielle lumen. Den eneste forskel er, at indsnævring af den vaskulære seng forekommer gradvist med trombose, kronisk arteriel insufficiens udvikler sig over mange måneder. Derfor bliver det berørte ben vant til iltmangel og ernæring, og i øjeblikket med fuldstændig ophør af blodgennemstrømningen varer en akut proces, selvom den forekommer, ikke så hurtigt som i tilfælde af en emboli.

Således er en embolus den samme blodprop. Det er netop dannet uden for underekstremiteterne - i andre arterier eller organer, ofte i hjertet. Faktisk er en trombe en blodprop, der dannes direkte i benene, fikseres der og begyndte at vokse langsomt.

I andre situationer henviser en embolus til indeslutninger, der er fremmede for kredsløbssystemet, der kan tilstoppe en arterie. Dette kan være:

  • kolesterol plak;
  • luft;
  • pus;
  • fremmedlegeme;
  • et stykke cellevæv;
  • fedt, der kommer ind i blodbanen under lange knoglebrud.

Vigtig! Oftest forekommer trombose i lårbensarterien, den næst hyppigste læsion er popliteal.

Årsager til blokering

I 95 tilfælde af blokering af arterierne i underekstremiteterne ud af 100 registreres tromboemboli - trombose forårsaget af blodpropper (emboli) bragt fra store kar - og aterosklerose. I dette tilfælde er de "skyldige" i dannelsen af ​​en trombe næsten altid hjertet (sygdomme: aterosklerotisk kardiomyopati, mitral stenose, ekstremt sjældent - akut hjerteinfarkt, septisk endokarditis, kardiosklerose - postinfarkt eller diffus).

Kun i 5 tilfælde dannes ud af 100 embolier på grund af aterosklerotiske plaques og aortaaneurisme, endnu sjældnere kan årsagen være pulmonal arteriel trombose eller dannelse af en ondartet tumor i lungerne.

Andre mulige årsager til arteriel emboli i underekstremiteterne er:

  • en kunstig hjerteventil placeret i patienten;
  • tyrotoksisk kardiopati;
  • atrieflimren.

Der er kun 3 grunde til forekomsten af ​​trombose i arterierne i underekstremiteterne:

  1. Nedsat blodgennemstrømningshastighed. Dette observeres ved arteriel hypotension såvel som efter operationer..
  2. Krænkelse af arteriens integritet. Desuden er der intet at bekymre sig om, hvis fartøjets ydre skal er beskadiget. Processen med øget thrombinproduktion udløses kun, når intima - den indre foring af den vaskulære seng er beskadiget.
  3. Acceleration af blodkoagulationsprocessen. Forekommer med trombofili og erythræmi.
tilbage til indhold ↑

Tegn på akut arteriel obstruktion

Symptomer på trombose i arterierne i underekstremiteterne såvel som specifik emboli kan ikke forveksles med nogen anden sygdom. Subjektive patientklager:

  1. Skarpt pludselig smertesyndrom, moderat, ofte stærk.
  2. Koldhed i det syge lem, forekomsten af ​​kontrakturer - steder med begrænset mobilitet.
  3. Følelse af "søvnighed", "krybende".

Objektive symptomer på trombose i arterierne i underekstremiteterne, som detekteres af lægen:

  1. Bleghed i det berørte ben. Efter et stykke tid observeres et marmormønster, endnu senere - cyanose, der bliver til burgunder og sort. Disse er klare tegn på begyndelsen af ​​vævsnekrose - koldbrand..
  2. Kontrasten mellem temperaturerne i de syge og sunde ben. Dette mærkes tydeligt, når man føler fødderne..
  3. Ingen puls under thrombus / embolusstedet.
  4. Sænk eller fuldstændig fravær af følsomhed i lemmerne under blokeringsstedet.
  5. Kontraktur: delvist i starten efter 6 timers fuldstændigt tab af mobilitet på grund af muskelspasmer.
  6. Subfascial muskelødem.

Billedet af akut arteriel obstruktion af underekstremiteterne afhænger af graden af ​​den iskæmiske proces (udviklet af I.I. Zatevakhin og VS Savelyev). Der er i alt 9 iskæmiske forhold, nummereringen foretages i stigende rækkefølge:

  1. Nul- eller stress-iskæmi er karakteriseret ved fuldstændig fravær af symptomer på trombose i hvile.
  2. IА-grad: der observeres forkølelse, følelsesløshed, "gåsehud".
  3. IB-grad: smertesyndrom slutter sig til ovenstående symptomer.
  4. IIA-grad: der er en stigning i parese, udseendet af kontrakturer - begrænsning af ledmobilitet.
  1. IIB-grad: følsomhed i det berørte lem er helt fraværende (plegia).
  2. IIIA-grad: begyndelsen på irreversible processer i celler - nekrobiose, subfascial ødem slutter sig til.
  3. IIIB-grad: delvis muskelstivhed (delvis muskelkontraktur).
  4. IIIB-grad: komplet rigor mortis (total muskelkontraktur).
  5. IV grad: udryddelse af lemmer - koldbrand.
tilbage til indhold ↑

Diagnostik

Det er nok for lægen at undersøge det berørte ben og udspørge patienten for subjektive fornemmelser for at stille en diagnose. I nogle tilfælde kan der være et problem med dens nøjagtighed. Derefter anvendes følgende metoder:

  1. Dyb afhøring af patienten. Lægen skal finde ud af, om der er en historie med sygdomme, der bliver drivkraften for udviklingen af ​​arteriel emboli eller trombose. Hvis disse ikke er til stede, kan årsagen til tilstanden være en aneurisme i arterierne - abdominal eller iliac. Også tilstedeværelsen af ​​en ekstra ribben i en person kan ikke udelukkes..
  2. Gennemførelse af undersøgelser for at udelukke tumorer i lungerne, lungebetændelse ved hjælp af computertomografi, bronkografi, bronkoskopi.
  3. Bestemmelse af blokeringens placering. For at gøre dette palperer lægen det berørte ben, mærker pulsen og udfører også en følsomhedstest af forskellige zoner.
  4. Vurdering af graden af ​​iskæmi.

Hvis tiden tillader det, skal du udføre DUS (Doppler-ultralydsscanning), angioscanning, angiografi - radionukleid eller kontrast. Disse tests udføres normalt for trombose.

Vigtig! I tilfælde af emboli tælles minutter, så beslutningen om operationen træffes på grundlag af andre undersøgelser.

Behandling

Akut arteriel obstruktion behandles kun straks. Konservative metoder er tilladt som forberedelse til operation efter operation samt i følgende tilfælde:

  1. Patientens alder er over 80 år, graden af ​​iskæmi er ikke højere end IB, alvorlige samtidig patologier.
  2. Med begyndelsen af ​​vævsnekrose (først udføres delvis amputation af lemmer).
  3. Patienten er ved at dø (agonal tilstand).

Førstehjælp ydes umiddelbart efter diagnosen er etableret og består i en hurtig fjernelse af spasmer og blodfortynding, for hvilken:

  1. Intramuskulært i store doser administreres No-Shpu, Galidor.
  2. Op til 15.000 enheder heparin injiceres en gang.
  3. De udfører gemodilyuciya - en stor mængde saltvand injiceres intravenøst, på grund af hvilket koncentrationen af ​​røde blodlegemer og leukocytter i blodet falder.
  4. Indfør blodpladebehandlingsmidler - lægemidler, der reducerer trombedannelse.

Standardskemaet for konservativ behandling af trombose (emboli) i underekstremiteterne i tilfælde af spændingsiskæmi eller iskæmi IA og IB:

  • brugen af ​​direkte og indirekte antikoagulantia;
  • intravenøs indgivelse af antispasmodika;
  • intravenøs administration af trombolytika;
  • brug af antiaggregants;
  • brugen af ​​inotrop terapi - etablering af kontrol over hjertesammentrækninger.
  • normalisering af metaboliske processer
  • brug af fysioterapimetoder.

Indlæggelsesbehandling for ovennævnte kategorier af patienter er ikke en garanti for fuldstændig bedring. Det er nødvendigt at forstå, at det kun er muligt at gendanne det beskadigede lem i tilfælde af meget hurtig førstehjælp. Ellers vil arteriel insufficiens stadig udvikle sig i fremtiden..

Forskellige operationer

Valget af teknik afhænger af graden af ​​lemskade (grad af iskæmi). Der er 4 forskellige sæt målinger:

  1. For spændingsiskæmi. Kirurgi (tromboembolektomi) kan udsættes i en uge. I løbet af denne tid er patienten under tilsyn af læger, gennemgår undersøgelser.
  2. Ved iskæmi IA og IB. Jo hurtigere tromboembolektomi udføres, jo bedre. En forsinkelse på højst 2 dage efter, at patienten er indlagt på hospitalet, er acceptabel.
  1. Ved iskæmi IIA og IIB. Fra det øjeblik patienten indlægges på hospitalet, kan der ikke gå mere end en time. Med grad IIB udføres flebotomi yderligere - blodgennemstrømningen genoprettes. Venøs blodudledning er obligatorisk. Dette giver dig mulighed for at fjerne iskæmiske produkter fra kroppen. Hæmosorption har en lignende virkning..
  2. Ved iskæmi IIIA og IIIB. En nødembolektomi er indikeret. Derudover undersøges tilstanden af ​​hovedvenen uden fejl - Fogarty-balloner bruges, regional perfusion bruges til at fjerne iskæmiske produkter fra kroppen. For at forbedre vævets blodgennemstrømning kan patienten gennemgå fasciotomi - excision af fascia.

Vigtig! Hvis der observeres irreversible ændringer i lemmerne, er amputation angivet.

Problemer med at udføre operationer

Enhver krænkelse af kroppens integritet er fyldt med forekomsten af ​​visse komplikationer. I tilfælde af trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne er der nogle vanskeligheder med at udføre kirurgi:

  1. Til smertelindring. I tilfælde af minimalt invasiv kirurgi eller en tromboseposition tæt på hudoverfladen anvendes lokalbedøvelse. I alle andre tilfælde anvendes epidural anæstesi (bedøvelse injiceres i rygsøjlens epidurale rum gennem et kateter) eller endotrakeal anæstesi (maske med gas).
  2. Tilstedeværelsen af ​​en anæstesilæge / genoplivning i operationsstuen er obligatorisk. I øjeblikket med gendannelse af blodgennemstrømningen kan patientens blodtryk falde kraftigt som følge af iskæmiske produkter og toksiner, der kommer ind i blodbanen..

Postoperativ rehabilitering

Patienten skal nøjagtigt følge alle lægens forskrifter. Ellers giver behandlingen ikke det ønskede resultat. Medicinsk overvågning af patientens tilstand er obligatorisk.

En af de postoperative komplikationer er postiskæmisk syndrom, karakteriseret ved:

  • svær ødem på et sygt lem
  • arteriel hypotension;
  • lunge- og nyresvigt;
  • hjertestop.

Andre komplikationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, inkluderer subfascialt ødem, komplet blokering af hovedarterien og blødning fra det kirurgiske sår. Gentagelse af emboli er mulig, derfor er det nødvendigt at undersøge pulsen på lemmerne flere gange om dagen.

Vigtig! For at forhindre den sidste komplikation er terapi af sygdommen, der provokerer det, nødvendig. Livslang antikoagulantbehandling anbefales til ældre patienter.

Trombose og emboli i underekstremiteterne, især akutte, er farlige for udviklingen af ​​svære forhold og død. Prognosen er alvorlig: ca. 30% af patienterne amputerer det berørte lem, og ca. 30% af dem dør til sidst. Langsigtet prognose er ugunstig. Cirka 40% af patienterne dør på grund af reemboli. Blandt de opererede patienter er disse data lidt mindre - 31% dør blandt dem, der gennemgik operation for eliminering af arteriel obstruktion, og ca. 28% blandt dem, der gennemgik amputation på grund af koldbrand..

Arteriel trombose i underekstremiteterne

Trombose i arterierne i underekstremiteterne er karakteriseret ved blokering af dens lumen ved en trombe og utilstrækkelig lokal blodgennemstrømning. I modsætning til venøs skade er arteriel trombose en mere farlig patologi, som i mangel af anbefalet behandling kan føre til koldbrand og andre alvorlige komplikationer..

Ifølge kliniske manifestationer skelnes der mellem flere stadier af sygdommen, for hvilke et bestemt klinisk billede er karakteristisk. Lad os tale mere detaljeret om, hvad arteriel trombose i underekstremiteterne er - om årsagerne, hovedsymptomerne, diagnosen og behandlingsmetoderne..

Etiologi

Hovedbetingelsen for udvikling af vaskulær trombose er dannelsen af ​​blodpropper på deres vægge, som gradvist øges i størrelse og tilstopper arterien. De skyldige i disse ændringer er hvide blodlegemer - blodplader, hvis funktion er at danne blodpropper på skadestedene og beskytter kroppen mod blødning.

Under visse patologiske tilstande begynder blodplader at klæbe sammen og danne blodpropper inde i arterierne, som sætter sig på deres vægge - sådan begynder arteriel trombose i underekstremiteterne at udvikle sig.

De vigtigste betingelser for udvikling af arteriel trombose:

  • Skade på arterievæggen er en af ​​hovedbetingelserne for udvikling af patologi. Årsagen til skaden kan være kirurgi eller forskydning af et knoglefragment i tilfælde af dets brud. Som et resultat frigives et specielt enzym i blodet, som fremmer dannelsen af ​​blodpropper;
  • Tumorprocesser - ifølge klinikernes observationer er hvide blodlegemer i onkologi tilbøjelige til øget aggregering og dannelse af blodpropper;
  • Overvægt - med fedme frigøres en øget mængde hormoner i blodbanen, hvilket kan få blodplader til at klæbe sammen i arteriets lumen;
  • Hormonforstyrrelser - nogle kønshormoner regulerer blodlegemernes vitale aktivitet, med et overskud af dem kan der dannes blodpropper, hvilket fører til udviklingen af ​​denne sygdom;
  • Smitsomme sygdomme - når organer og væv beskadiges, aktiveres beskyttelsesprocesser, hvor tendensen hos hvide blodlegemer til at klæbe sammen øges. Hvis deres koncentration i arterierne i underekstremiteterne øges, kan trombose udvikles..

Ud over hovedårsagerne er der risikofaktorer, der kan fremkalde patologi - dette er forskellige hjertesygdomme, hvor ventilapparatet påvirkes.

Forveks ikke emboli og trombose i arterierne i underekstremiteterne. En embolus er en løsrivelse af en blodprop og dens bevægelse langs blodbanen; med trombose dannes en blodprop på karvæggen, som gradvist øges og lukker dens lumen.

Hvordan patologi udvikler sig

Til udvikling af sygdommen er tre betingelser nødvendige:

  • Skibsvæggen er beskadiget;
  • Øget blodviskositet og disposition for koagulation;
  • Langsom blodgennemstrømning.

Som et resultat dannes en koagel på arterievæggen, som tykner, øges i størrelse og lukker dens lumen. På baggrund af blokering udvikler iskæmi - kredsløbssvigt ledsaget af smerte og hævelse.

Klinisk billede

Sygdommen begynder normalt akut, hvor en blodprop i benarterien tilstopper dens lumen. Hjertet fortsætter med at pumpe og pumpe blod, på hvilken vej der er en hindring. Som et resultat vises de første tegn på sygdommen, som kræver hurtig hjælp..

Akut trombose i arterierne i underekstremiteterne er næsten altid forbundet med arteriel emboli og er karakteriseret ved:

  • Akut smerte med en sprængende karakter, som intensiveres, når den berøres;
  • Den syge lem svulmer op;
  • Huden over det berørte område er kold at røre ved og bleg;
  • Puls under den forventede blokering er svag eller fraværende;
  • Vanskeligheder ved bevægelse i underekstremiteterne, tab af følsomhed;
  • Patienten har tegn på en tilstand af chok - han bemærker kulderystelser, "kold" sved vises, der kan være bevidsthedstab.

Ifølge statistikker opdages trombose i iliacarterien, der er placeret i overlåret, oftest. Med sit nederlag er smerten lokaliseret i lysken og glutealområdet. Trombose i lårarterien, som er placeret lige under, er kendetegnet ved smerter i hofteområdet, der øges med bøjning.

I begge tilfælde svulmer hele underbenet, patienten er ude af stand til at træde på foden. Mindre almindelig end tidligere patologier forekommer popliteal arterietrombose - præget af ødem under knæet, og smerten intensiveres, når foden løftes eller trykkes let på lægmusklen.

Faktisk er alle tre arterier - iliac, femoral og popliteal - et langt kar, der går ned og falder i diameter. Afhængig af embolusens størrelse opstår der en blokering på et bestemt niveau - den største sidder fast i iliaca arterien, den mindste i popliteal kar.

Former af sygdommen

Symptomer på trombose i arterierne i underekstremiteterne varierer afhængigt af tætheden af ​​blokering af arterielumen og kredsløbssygdomme i underekstremiteterne. Derfor skelnes der blandt læger adskillige grader af sygdommens udvikling..

Ifølge ICD 10 fik denne patologi koden “I 74.3 - emboli og trombose i underekstremiteterne.

Første fase

Det er kendetegnet ved udseendet af mild smerte, som kan forværres under fysisk aktivitet. I nogle kliniske tilfælde er der let smerte og hvile.

Trin to

Denne grad falder i flere underkategorier:

  • II A - der er smerte, begrænsning af bevægelse i benene, men evnen til at bevæge sig bevares. Et fald i muskelstyrke og generel aktivitet registreres;
  • II B - lammelse registreres, men bevægelser forbliver i ro;
  • II B - ødem i benene slutter sig til de anførte symptomer, fødderne forbliver uændrede.

Tredje fase

Dette er den sidste fase af arteriel trombose, der kræves akut hjælp fra det medicinske personale:

  • III A - svær læsion, hvor benene er hævede, huden er bleg og kold, patienten kan ikke bevæge sine fingre og fødder;
  • III B - de beskrevne symptomer er forbundet med manglen på mobilitet i hele underbenet.

Hvorfor er patologi farlig?

Arteriel trombose er en meget farlig tilstand, hvor karets permeabilitet og blodforsyningen til alle væv, der er placeret under blodgennemstrømningen, er nedsat. Hvis du ikke hjælper patienten, kan der udvikles koldbrand - døden af ​​en del af benet.

Diagnostik

For at identificere patologi er det nødvendigt at undersøge den behandlende læge samt udføre nogle laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder..

  • Ved ekstern undersøgelse eller afslørende tegn på billedet - lemmen er bleg, hævet - hovedødemet er noteret i underbenet;
  • MR eller ultralyd er informative metoder, der giver dig mulighed for at diagnosticere patologi og identificere det berørte område;
  • Doppler ultralyd eller duplex angioscanning - viser skibenes tilstand
  • Røntgen med kontrastmiddel - derudover tildelt giver dig mulighed for at se blokeringsstedet;
  • Blodprøve - det er nødvendigt at påvise specielle enzymer og proteiner, der indikerer dannelse af blodpropper.

Hvis der er mistanke om trombose i arterierne i underekstremiteterne, udsættes patienten for hurtig indlæggelse.

Behandling

Lægemiddelterapi til trombose er kun indiceret i sygdommens første fase under streng tilsyn af den behandlende læge. I alvorlige tilfælde er kirurgi indikeret, hvilket muliggør forbedring af blodcirkulationen i lemmerne..

Typer af operationer

Behandling af trombose i arterierne i underekstremiteterne i akut form såvel som i trin II-III er kun mulig ved kirurgi. Valget af operationstype afhænger af patientens tilstand og graden af ​​skade.

  • Klassisk trombektomi - fjernelse af en blodprop fra en arterie ved hjælp af en skalpel og hjælpekirurgiske instrumenter. Det er indiceret i nødstilfælde, når blodcirkulationen i underekstremiteten er stærkt forstyrret. Den største fare er muligheden for blødning;
  • Radiobølgetrombektomi er en mere moderne metode baseret på opløsning af en blodprop ved hjælp af radiobølger. Eliminerer alvorlige komplikationer, men denne operation udføres som planlagt;
  • Bypass-podning er oprettelsen af ​​en "backup" -sti langs blodbanen, der omgår det berørte område. Det udføres i tilfælde, hvor der er stor sandsynlighed for en trombosafløsning og dens indtrængen i blodbanen.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen er der normalt hævelse og ømhed i det opererede lem. Med henblik på genopretning vises sengeleje i flere dage, hvorefter patienten får lov til at komme ud af sengen ved hjælp af specielt medicinsk udstyr.

I de første 2 uger er alle belastninger kategorisk kontraindiceret, da de kan provokere dannelsen af ​​nye blodpropper. For en vellykket bedring efter operationen skal patienten nødvendigvis følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

For at forhindre gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at forhindre trombose - at føre en aktiv livsstil, overvåge kosten, opgive dårlige vaner.

Konservativ behandling

Med arteriel trombose udføres lægemiddelterapi kun på trin I eller er et præparat til operation, omfatter udnævnelsen af ​​følgende lægemidler:

  • Antikoagulantia;
  • Antispasmodik;
  • Trombolytiske lægemidler;
  • Uenige.

Hjælp med akut arteriel trombose

Formålet med behandlingen er at reducere blodets viskositet og opløse blodproppen. For at gøre dette skal du anvende:

  • Intramuskulær injektion af Halidor;
  • Intravenøs infusion af heparin;
  • Indstilling af en dropper med saltvand - for at fortynde blod og reducere dets viskositet.

Trombose i arterierne i underekstremiteterne er en farlig patologi, hvor der opstår alvorlige kredsløbssygdomme. I tilfælde af en akut tilstand er det nødvendigt straks at søge lægehjælp - selv i tilfælde af alvorlige kvæstelser undgår operationen til tiden koldbrand.

  • Forrige Artikel

    Konstant smertende kedelig smerte i lænden

Artikler Om Knæskal