Vene anatomi i underekstremiteter

Vigtigste Gigt

Figur: 1 Korrekt funktion af venøse ventiler

Der er to typer blodkar i vores krop - arterier og vener. Ved hjælp af arterier tilføres ilt-rige blod fra lunger og hjerte til alle organer og væv, inklusive benene. Venernes funktion er at omdirigere iltfattigt blod tilbage til hjertet og lungerne. For at blodet fra benene skal løbe op mod tyngdekraften, er der specielle venøse ventiler, der kun lader det passere i en retning. Under gangen trækker musklerne i underbenet sig sammen, de komprimerer de dybe vener, og blodet kastes op. Denne mekanisme kaldes den venøs-muskulære pumpe. Derfor rådes patienter med åreknuder til at ligge eller gå mere og stå eller sidde mindre..

I benene er det dybe venøse system og systemet med saphenøse vener (overfladiske) vener såvel som de perforerende vener, der forbinder dem, isoleret. Ved åreknuder strækker venen sig, og ventilklapperne holder op med at nå hinanden, blod begynder at strømme mellem dem i den modsatte retning. Dette er åreknuder. I det overvældende flertal af tilfælde udsættes ikke dybe, men overfladiske vener, omgivet af blødt subkutant fedtvæv, for åreknuder..

I det overfladiske venøse netværk skelnes de store og små saphenøse vener (figur 2). Den første strækker sig fra den indre ankel og fortsætter til lysken, hvor den strømmer ind i det dybe venesystem. Den anden begynder ved den ydre ankel, løber langs bagsiden af ​​underbenet. Det flyder ind i det dybe venesystem ind i området under knæet. Åreknuder fører til, at bifloder til de vigtigste saphenøse vener bliver synlige (fig. 3). Også vores læger-flebologer ser ofte edderkopårer hos patienter (fig. 4).

Figur: 2 Skematisk anatomi af de saphenøse vener i underekstremiteterne

Det må siges, at hos de fleste patienter med åreknuder i underekstremiteterne ser vi ikke de vigtigste saphenøse vener, men deres bifloder, det vil sige de vener, der strømmer ind i dem (figur 3).

Der er også en udvidelse af de mindste, intradermale vener, som også kaldes "edderkoppevene" (figur 4). Dette er en separat sygdom, som vi beskriver i det tilsvarende afsnit af webstedet..

Figur: 3 Udvidede bifloder til den store saphenous vene (den største saphena ven i sig selv (bagagerum) er ikke synlig, kun dens bifloder - grene er synlige)

Figur: 4 edderkopper (dilaterede intradermale vener)

Alle metoder til behandling af åreknuder er rettet mod at eliminere dilaterede saphenøse vener. Det hyppigste spørgsmål fra patienter på samme tid: "Hvordan løber blodet derefter tilbage?" Men som vi sagde tidligere, gennem åreknuder, løber blodet ikke længere bare op mod hjertet, men tværtimod - det iltfattige blod mellem ventilerne strømmer ned. Det vil sige, at patienter allerede lever ikke kun uden disse vener, men også under de forhold, at disse årer er skadelige.

Således falder en øget belastning på sunde vener, og når vi fjerner åreknuder, udvidede vener, bliver det kun lettere for sunde. Derudover har du altid et dybt venesystem, som som nævnt ovenfor næsten aldrig gennemgår åreknuder, da det er omgivet udefra af tætte muskler, knogler og ledbånd og ikke blødt fedtvæv. Til dato er den mest moderne metode til behandling af store saphenøse vener endovenøs laserkoagulation, og deres bifloder er miniflebektomi og scleroterapi..

Vener i underekstremiteterne. Anatomi, ultralyd, sygdomme, behandling

Anatomien, strukturen og strukturen i kroppens kar, især venerne i underekstremiteterne, er af interesse for at forstå årsagerne til udviklingen af ​​sygdomme i dette system..

Menneskelig blodåreanatomi

Underbenet består af to hovedtyper af vener:

  • Overflade.
  • Dyb.

De overfladiske er placeret i det subkutane væv, og sidstnævnte er placeret i muskelfascien. Dybe skibe ledsager hovedarterierne, deres grene og er normalt parret. De er placeret i choroid med en tilsvarende arterie, der hjælper med at presse og flytte blod gennem venerne. Andre årer, mindre, strømmer ind i dem.

Begge typer vener indeholder venøse ventiler for at forhindre tilbagesvaling (tilbagesvaling) af blod. Der er mange flere ventiler i dybe vener.

Vener perforatorer af benene

Overfladiske og dybe vener er indbyrdes forbundet af kommunikanter. Disse vener er designet til at forbinde forskellige dele af det overfladiske venøse system. De fleste af dem har ventiler, der kun får blod til at bevæge sig fra overfladiske til dybe vener..

Perforatorer er enten direkte eller indirekte. De første udfører forbindelsen af ​​dybe vener med subkutane. Sidstnævnte udfører denne forbindelse indirekte gennem de små muskel-venøse bihuler, der er placeret i musklerne.

Subkutane vener i benene

Venerne i underekstremiteterne (deres anatomi på billederne er præsenteret senere i artiklen) inkluderer også en stor og lille arterie.

Den første er den længste i menneskekroppen. Det begynder i fodens mediale vene og ender i lårbenet nær lysken.

Det stiger overfladisk til den mediale malleolus, før den krydser den distale tredjedel af anteroposterior tibia..

Derefter passerer den bag de mediale tibiale og femorale kondyler, stiger op i låret, passerer gennem den subkutane åbning af den fibrøse membran, der omgiver låret.

Den lange saphenøse vene ledsages af grene af lårets mediale kutane nerve langs hele forløbet i låret. Den indeholder 10-20 venøse ventiler.

Kort subkutan eller lille, løber lateralt til calcaneal senen og stiger mellem den overfladiske og dybe fascia i den distale tredjedel af underbenet. Langs midterlinjen på underbenet trænger den ind i den dybe fascia og stiger derefter op til overfladen af ​​gastrocnemius-musklen.

Ved krydset mellem den mellemliggende og proximale tredjedel af benet strækker den korte saphenøse vene sig over den dybe fascia, før den passerer mellem gastrocnemius-musklens hoveder. Det ender i poplitealvenen inde i popliteal fossa, 3-7,5 cm over knæleddet.

Overfladiske vener i benene

Når en person ser på kroppen, bemærker han blå linjer, det er overfladiske vener..

Disse inkluderer:

    Bageste mediale vene i låret.

Vener i underekstremiteterne. Struktur

  • Forreste kutan vene i låret, den krydser lårbens trekant, inden den åbnes i den lange saphenøse vene
  • Overfladisk epigastrisk vene - dræner den nedre abdominalvæg og åbner ind i den lange saphenøse vene.
  • Overfladisk perifer iliac vene - dræner også den nedre abdominalvæg og åbner i den lange saphenous vene.
  • Overfladisk ydre kønsvene - Dræner en del af pungen eller skamlæberne og åbner også i den lange saphenøse vene.
  • Dyb ydre køns ven - forbinder også den lange saphenous vene ved saphenous foramen
  • Hvis en vene bliver åreknuder, også synlig på kroppen, fjernes den med kirurgi. Da det er overfladisk, vil blodgennemstrømningen ikke blive forstyrret fra dets fjernelse, det vil blive udført gennem dybe vener.

    Basin af den store saphenous vene

    Den lange saphenous vene har mange forbindelser med de korte saphenous og dybe vener i underekstremiteten gennem de perforerende vener. De vigtigste bifloder slutter sig til det i låret nær krydset med lårbenet.

    Hvor får en stor vene blod fra?

    • fra de forreste og laterale saphenøse vener;
    • overfladisk perifer iliac;
    • overfladisk epigastrisk;
    • eksternt kønsorgan.

    Basin af den lille saphenous vene

    En lille vene stammer fra det venøse netværk af den laterale del af foden. Bevæger sig fremad, hun går rundt om anklen og går op. På vej tager det mange saphenøse vener, der passerer gennem underbenet.

    Her er det forbundet med de dybe vener, så dræner det den laterale overflade af benet, bevæger sig op på bagsiden af ​​det og dræner ind i poplitealvenen. På dette tidspunkt deler den sig: den ene del fortsætter med at bevæge sig op og slutter sig til den dybe vene i låret, og den anden strømmer ind i poplitealvenen.

    Dybe vener i benene

    Karrene placeret under muskelfascia og dræning muskler er dybe vener. De ledsager arterierne, blod i dem kommer fra overfladiske vener.

    Dybe benår:

    • bageste tibiale parrede vener;
    • forreste tibial
    • posterior peroneal
    • popliteal;
    • lårben
    • dyb ven i låret.

    Tibiale og peroneale vener dræner ind i popliteal, og dette dræner igen til femoralvenen.

    Det dybe venesystem er kritisk for tilbagevendende blodgennemstrømning og er ansvarlig for at transportere ca. 90% af det venøse blod fra benene tilbage til hjertet.

    For en person kan der være alvorlige konsekvenser, hvis ventilerne i den store dybe vene efter trombose ophører med at fungere, og venen ikke længere er tilgængelig til blodtransport. Men når overfladiske vener fjernes eller lukkes, kan en sund dyb vene tage blodgennemstrømningen tilbage til hjertet..

    Benvenefunktioner

    Vener transporterer blod fra periferien og tilbage til hjertet. Dette er blod uden ilt, deoxygeneret. Oxygenrig blod fra hjertet leveres til kroppen. Og i den modsatte retning kommer blod med kuldioxid, som bæres af venerne.

    Sygdomme i venerne i underekstremiteterne og deres symptomer

    Venerne i underekstremiteterne, hvis anatomi er tæt forbundet med venøs sengens fysiologi, er underlagt udviklingen af ​​patologier forbundet med nedsat blodudstrømning. Åreknuder klassificeres i primær og sekundær.

    Flebeurisme

    Dette er en af ​​de almindelige sygdomme i karret i underekstremiteterne, som kun påvirker det overfladiske venøse system - åreknuder.

    Mekanismen for forekomsten af ​​forstyrrelsen er enkel: blod fra benårene vender tilbage til hjertet og bevæger sig opad mod tyngdekraften. Da hjertet alene ikke kan løfte hele blodmassen, kommer sammentrækninger af fodens, underbenets og lårets muskler til hjælp, som fungerer som en pumpe.

    Venøse ventiler forhindrer tilbage blodgennemstrømning, men når de svigter, opstår omvendt blodgennemstrømning (venøs "insufficiens" eller "refluks"), hvilket resulterer i højt venetryk. Dette medfører betydelig strækning og forlængelse af de venøse vægge, hvilket resulterer i edderkopper og åreknuder..

    I tilfælde af at venerne, ventilerne er sunde, pumpes blodet let. Et ødelagt ventilapparat får blod til at stagnere, hvilket bliver tyktflydende. Væggene på skibene bliver tyndere, og med lettere skader kan de knække. Ernæringen af ​​det omgivende væv er forstyrret.

    Symptomer på lidelsen:

    • kedelig, sprængende smerte, der vises efter fysisk anstrengelse
    • kløe
    • kramper i lægemusklerne;
    • vener, der rager ud under huden i form af bundter og saccular extensions;
    • hævelse af benene
    • ændring i hudfarve til rødblå med komplikationer, udseendet af brune pletter;
    • langvarige helbredende sår i sidste fase af sygdommen.

    Tilstanden er kronisk og progressiv, hvilket betyder, at nye åreknuder kan udvikle sig over tid på trods af behandling. Prædispositionen for en sådan lidelse, svaghed i bindevævet, reagerer ikke på behandlingen. Den mest almindelige risikofaktor er alderdom.

    Flebitis

    Sygdom betyder betændelse i venen. Flebitis forekommer i både overfladiske og dybe kar. Overfladisk flebitis påvirker de overlegne vener, men heler godt inden for få uger. Årsagerne kan være beskadigede kar under operationen, skader, en stillesiddende livsstil, rygning, fedme.

    I tilfælde af at trombose slutter sig til flebitis, fører dette uundgåeligt til tromboflebitis..

    Tromboflebitis

    Vener i underekstremiteterne (anatomi, topografi af overfladiske og dybe kar hjælper med behandling af sygdomme) kan akkumulere en stor mængde blod i deres åreknuder.

    Betændelse i væggene og dannelsen af ​​en blodprop er farlig ved udviklingen af ​​tromboflebitis, der dannes i de overfladiske og dybe vener. Denne proces er livstruende, da en blodprop kan dannes meget hurtigt og uden nogen åbenbar grund. I nogle tilfælde kan årsagen være traumer i åreknuderområdet, ARVI.

    Grundårsagerne til tromboflebitis:

    • krænkelse af venøs udstrømning i kronisk form;
    • øget tryk i veneområdet (stillesiddende arbejde, bærer tunge belastninger, anstrengende træning);
    • svaghed i venerne, nedsat venøs cirkulation.

    Symptomer:

    • udseendet af en stærkt komprimeret fremspringende "bump";
    • smerte og kløe på forseglingsstedet
    • en stigning i kropstemperatur på stedet for dannelsen af ​​en forsegling.

    Du bør hurtigst muligt se en læge for at forhindre, at blodproppen når lyskeområdet. I dette tilfælde kommer det ind i femoralvenen, hvor stor blodgennemstrømning cirkulerer og kan forårsage lungeemboli..

    Trombose

    Venøs trombose opstår, når blodpropper og en blodprop blokerer en vene.

    Der kan være mange grunde:

    • Ben sygdom eller skade.
    • Medicin, der påvirker blodpropper.
    • Fedme.
    • Lemmer brud.
    • Langvarig immobilisering.

    Trombose kan udvikle sig som et resultat af tromboflebitis.

    Metoder til diagnosticering af patologier

    Visuelt kan lægen se dilaterede vener, ændret hudfarve og tilstedeværelse af ødem. Men en simpel undersøgelse tillader ikke at vurdere de interne fartøjers tilstand. Der er moderne metoder til at bestemme graden af ​​sygdommen..

    Duplex scanning

    Anatomien i venerne i underekstremiteterne ved hjælp af ultralyd giver dig mulighed for korrekt at vurdere tilstanden af ​​karene og det omgivende væv. Placeringen af ​​tromben, trombosens art, dens længde og tilstanden af ​​de venøse ventiler bestemmes. Scanning evaluerer risikoen for et blodpropsbrud.

    Proceduren bruges til at diagnosticere:

    • trombose
    • indsnævring af væggene i blodkarrene
    • åreknuder;
    • betændelse i væggene i blodkarrene forårsaget af infektioner.

    Røntgenkontrastflebografi

    Flebografi udføres primært for at diagnosticere dyb venetrombose, hvor blodpropper dannes i underbenets kar. Og også metoden bruges til at vurdere medfødte vaskulære problemer med, vurdere funktionen af ​​dybe veneventiler og identificere beskadigede steder for arteriel bypass.

    Flebografi tager 30-45 minutter og kan udføres på et lægekontor, laboratorium eller hospital. Under proceduren ligger patienten på et skråt røntgenbord. En kontrastopløsning injiceres med et kateter. Lægen observerer bevægelsen af ​​opløsningen gennem venen ved hjælp af et fluoroskop.

    Samtidig tages en række røntgenbilleder. Når testen er afsluttet, injiceres væske for at fjerne kontrast fra venerne, kateteret fjernes, og der påføres et bandage på injektionsstedet.

    Computertomografi med kontrast

    Fordelen ved beregnet angiografi er fraværet af komplikationer efter undersøgelsesproceduren. Med denne metode ses store og små saphenøse vener, arterier, dybe kar i hele underbenet. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel gør det muligt at skabe et tredimensionelt billede af hele det vaskulære netværk i underekstremiteterne.

    Proceduren hjælper lægen med at bestemme:

    • blodkarens diameter og lumen
    • indsnævring eller blokering
    • tilstanden af ​​de venøse vægge
    • inflammatorisk proces, der opstår inde i karene.

    Scanning udføres med en tomograf, hvortil patienten placeres på et bord, der flyttes ind i apparatet. Kontrastmidlet injiceres gennem kateteret.

    MR scanning

    Venerne i underekstremiteterne, anatomi, strukturelle ændringer, hvis dynamik i udviklingen af ​​sygdomme undersøges ved hjælp af MR, gennemgår ofte strukturel vævsdegeneration. Kontrastforstærkeren hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​venøse knuder, blodpropper i venerne. Farvestoffet injiceres gennem et perifert kateter.

    Kompleks af blodprøver

    Før lægen vælger en behandlingsstrategi, vil den tilbyde at gennemgå en undersøgelse:

    • lav et koagulogram til vurdering af blodpropper
    • klinisk blodprøve
    • undersøgelse for aktiveret delvis tromboplastintid, fibrinogen, trombintid;
    • at vurdere antallet af blodplader.

    Patologi behandlingsmetoder

    I moderne flebologi anvendes minimalt invasive og medicinske teknikker. Men da åreknuder er en kirurgisk sygdom, opnås et positivt resultat kun ved kirurgiske metoder.

    Grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af benvenesygdomme Medicin er designet til at øge venøs tone, forbedre mikrocirkulationen, reducere kapillærpermeabilitet.

    Gruppe af lægemidlerHandelsnavn
    VenotoniskDetralex, Venarus, Phlebofa
    VenobeskyttendeTroxerutin, Doxy-Hem, Venorutin
    AngiobeskyttelseTroxevasin
    Kapillærbeskyttende kombinerede lægemidlerAnavenol, Aescin, Reparil
    Syntetiske og naturlægemidler præparaterGinkor Fort, Arbiflex, Trental

    Konservativ behandling ordineres til de mennesker, der har kontraindikationer til operationer..

    Kompression scleroterapi

    Teknikken består i, at et skleroserende middel leveres til den udvidede vene ved injektion. Under lægemidlets virkning opstår kompression, fortykkelse og hærdning af venen. Moderne lægemidler, der bruges, er sikre og forårsager ikke hudnekrose.

    Perkutan laserkoagulation (PLC)

    Operationen udføres poliklinisk uden anæstesi, kun lokalbedøvelse anvendes. Laserens termiske energi tilføres det ekspanderede kar. Alt sker under ultralydskontrol. I dette tilfælde er venen "forseglet" og udelukket fra blodbanen. Blodet begynder at bevæge sig på en anden måde gennem sunde vener.

    Proceduren er ikke traumatisk, der er ikke behov for hospitalsindlæggelse efter den. Hovedbetingelsen for operationen er, at skibets tykkelse ikke må være mere end 1,5 cm.

    Kirurgi

    Kirurgisk indgreb er en radikal behandlingsmetode, hvis formål er at eliminere ven-venøs tilbagesvaling. Under operationen fjernes hovedstammerne i de små og store saphenøse vener. Efter operationen forbliver ar på huden, effektiviteten genoprettes efter 1 måned.

    Radiofrekvenskoagulation

    En minimalt invasiv metode, der bruger radiofrekvenssignaler. Under ultralydsvejledning indsættes et specielt kateter i området af venøs lumen, som er forbundet til en ekstern radiofrekvensgenerator.

    I slutningen af ​​kateteret hvert 20. sekund. et signal transmitteres under påvirkning af hvilket fartøjets biologiske væv opvarmes til 120 toС. Efter opvarmning klæber de venøse vægge sammen. Samtidig fjernes åreknuder smertefrit og uden at beskadige overfladevævet.

    Skleroterapi

    Flebektomi

    Laterale grenåreknuder kan behandles med scleroterapi. De berørte årer gribes med en krog og trækkes ud gennem små snit.

    Efter operationen skal patienter blive på hospitalet i 2-3 dage og ikke arbejde i 1-2 uger. På dette tidspunkt kan smerter og hæmatomer forekomme. Kompressionsstrømper eller bandager skal bæres i flere uger for at reducere postoperative problemer.

    Kompressionsterapi

    Afhængig af sygdommens kompleksitet anvendes kortvarig eller langvarig kompressionsbehandling. Ved de første tegn på åreknuder anbefaler læger at bruge elastisk kompression. Til dette købes specielle elastiske bandager eller strømper, hvis størrelse og kompressionsgrad bestemmes af lægen.

    For at opnå et højere tryk anvendes en elastisk bandage, der er lavet af bandager viklet rundt om tæerne og længere langs hele benet. Hver nye drejning af bandagen overlapper den forrige, hvilket øger kompressionen.

    Hvornår anvendes mikroflebektomi??

    Moderne medicin gør det muligt at løse alvorlige vaskulære problemer på blide måder. Fjernelse af åreknuder udføres ved hjælp af en lille operation - mikroflebektomi.

    Under lokalbedøvelse foretages punkteringer på huden, gennem hvilke venerne fjernes. Punkteringerne er så små, 3-5 mm, at der efter dem ikke er behov for at sy, det er nok til at forsegle punkteringsstedet med et gips. Patienten kan gå umiddelbart efter operationen.

    Folk opskrifter

    Forebyggelse af åreknuder derhjemme er baseret på brugen af ​​naturlægemidler, naturlige produkter.

    Opskrift 1:

    • Du er nødt til at tage en stor flok persille, hugg fint, læg i en kop vand. Kog i 5-8 minutter, afkøles, tilsæt lidt æterisk olie.
    • Fugt en vatpind i opløsningen og påfør på de berørte områder.
    • Det anbefales at tamponere 2-3 gange om dagen.

    Rutin og C-vitamin indeholdt i persille styrker kapillærerne, lindrer smerter.

    Opskrift 2:

    • Hak kålblade i en blender, tilsæt lidt vand. Rør indtil glat.
    • Påfør pastaen på det berørte område af huden, dæk den med en bomuldsklud ovenpå, bandage.
    • Lad kompressen stå i 2 timer, og skyl derefter med varmt vand.

    Opskrift 3:

    • Det er nødvendigt at tage 3 aloe blade, klem kernen ud af dem.
    • I en blender males friske gulerødder, 1 stk., Blandes med aloe-papirmasse.
    • Tilsæt æblecidereddike til blandingen, ½ kop.
    • Bland alt til en pasta.
    • Inden du går i seng, skal du påføre blandingen på den syge hud, pakke den ind i et rent håndklæde og lade det stå natten over..

    Konsekvenserne af sygdomme i venerne i benene

    Åreknuder kan udvikle sig. Jo længere du forsinker rejsen til lægen, jo hurtigere kan du få vaskulære problemer. Det kan være ødem, kramper i lægmusklerne, som senere vil blive forbundet med hyperpigmentering af huden, trofiske sår.

    Den mest alvorlige komplikation er tromboflebitis, når venøs væg bliver betændt, dannes en blodprop, som truer lungearterien eller hjertet.

    For ikke at bringe sagen til en alvorlig tilstand, skal du konsultere en læge i tide:

    • i nærvær af dilaterede saphenøse vener;
    • hyppig hævelse af benene
    • udseendet af edderkopårer.

    Kun en flebolog kan stille eller benægte diagnosen af ​​begyndende åreknuder.

    Forebyggelse af sygdomme i venerne i underekstremiteterne bør gives særlig opmærksomhed. Regelmæssigt gør enkle fysiske øvelser, styrer vægten, undgår unødvendige fødevarer, kender anatomien af ​​sygdommens udvikling, alt dette hjælper med at reducere risikoen for at udvikle åreknuder..

    Forfatter: Belyaeva Anna

    Artikeldesign: Vladimir den Store

    Video om anatomi i venerne i underekstremiteterne

    Webinar om anatomi i venerne i underekstremiteterne:

    Vene anatomi i underekstremiteter

    Anatomien i venerne i underekstremiteterne har generelle konstruktionsprincipper og et omtrentligt layout, men dens ejendommelighed i nærvær af variation, variation. Hver person har et unikt venøst ​​netværk. Det er vigtigt at forstå dets struktur for at undgå udvikling af sygdomme i dette område, hvor den mest almindelige er åreknuder..

    Blodstrøm til det venøse system i benene

    Gennem sengen af ​​lårarterien, der tjener som en fortsættelse af iliacen, kommer blod ind i benene. Når man kommer ind i lemmerzonen, løber kanalen langs lårbenssporens frontplan. Derefter går det til femoral-popliteal skaft, hvor det går ind i popliteal fossa.

    Den dybe arterie er den største gren af ​​lårarterien. Dets vigtigste funktion er at levere næringsstoffer til de subkutane muskler og lårhud..

    Efter skaftet vender hovedfartøjet ind i popliteal og divergerer med et netværk til området for det tilsvarende led.

    I ankel-popliteal kanalen dannes to tibiale ledende strømme:

    1. Den forreste passerer gennem den interosseøse film og går til underbenets muskler og falder derefter ned til fodens dorsale kar. De mærkes let på den bageste hypodermiske del af anklen. Funktionen er at fodre den forreste ophobning af ledbånd og muskler i benet og bagsiden af ​​foden for at skabe formen på plantarbuen.
    2. Den bageste går langs den popliteale kar til den mediale overflade af anklen, i foden er den opdelt i to processer. Dens blodforsyningsvirkning påvirker de bageste og laterale muskler i underbenet, huden og ledbåndene i sålen.

    Efter at have afrundet foden bagfra begynder blodgennemstrømningen at bevæge sig opad og strømmer ind i lårbenen, som føder lemmerne i hele længden (lår og underben).

    Funktion af vener i benene

    Strukturen af ​​det venøse system i underekstremiteterne ved et netværk af skibe under det øvre integument er fokuseret på følgende funktionelle:

    • Fjernelse af blod fyldt med kuldioxidmolekyler og affaldsprodukter fra cellulære strukturer.
    • Levering af hormonelle regulatorer og organiske forbindelser fra fordøjelseskanalen.
    • Kontrol over arbejdet i alle blodcirkulationsprocesser.

    Strukturen af ​​den venøse mur

    Den fælles femorale vene og andre vaskulære strukturer i benene har et specifikt design, der forklares med principperne for placering og funktion. Under normale forhold ligner kanalen et rør med strækkende vægge, der kan deformeres inden for begrænsede grænser.

    Giver indeslutning af bagagerumets skelet, der består af kollagen og reticulinfibre. De er selv i stand til at strække sig, så de ikke kun danner de nødvendige egenskaber, men også bevarer deres form under trykstød.

    I betragtning af væggen kan der skelnes mellem tre strukturelle lag i den:

    • Adventitia. Ydre del, der vokser til en strækende ydre membran. Tæt, dannet af langsgående muskelfibre og kollagenproteinfibre.
    • Medier. Det centrale element har en indre skal. De glatte muskler, der danner det, er justeret i en spiral.
    • Intimitet. Det dybeste lag, der beklæder fartøjets hulrum.

    Det glatte muskellag i benårene er tættere end i andre dele af menneskekroppen på grund af deres placering. Liggende i det subkutane væv overvinder karene konstant pres, hvilket negativt påvirker strukturens integritet.

    Ventilsystemets struktur og formål

    Det indtager en betydelig position i det anatomiske kort over kredsløbssystemet i underekstremiteterne, da det danner en korrekt rettet væskestrøm.

    Nederste lemmer har ventiler i maksimal koncentration, som forekommer med intervaller på 8-10 cm.

    Formationerne selv er toskellige vækster af bindevævsceller. Består af:

    • ventil klapper;
    • ruller;
    • tilstødende dele af de venøse vægge.

    Elementernes styrke giver dem mulighed for at modstå en belastning på op til 300 mm Hg, men gennem årene falder deres koncentration i det vaskulære system.

    Ventilerne fungerer således:

    • En bølge af bevægende væske falder på formationen, og dens klapper lukker.
    • Neural meddelelse herom sendes til muskelslukkemusen, i overensstemmelse med hvilken sidstnævnte udvides til den ønskede størrelse.
    • Kanterne på elementet rettes ud, og det kan give fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen.

    Store saphenous og små vener

    Den mediale vene, der ligger på den indvendige kant af fodens dorsum, hvorfra den store saphenøse vene i benet (på latin - v. Saphena magna) stammer fra den mediale ankel til området af den forreste-indre del af underbenet, derefter højere langs den del af låret, der fører til ledbåndet i skridtet.

    I den øverste tredjedel af lårbensregionen forgrenes den laterale gren af ​​karene fra BMV. Det kaldes "anterior tilbehør saphenous vene" og spiller en rolle i tilbagefald af åreknuder efter operation på området af den store saphenous vene i låret.

    Fusionspunktet for de ovennævnte to elementer kaldes sapheno-femoral anastomose. Du kan mærke det på kroppen lidt lavere fra lyskebåndet og indad fra den mærkbart pulserende lårarterie.

    Begyndelsen på den lille saphenøse vene i benet - saphena parva - er placeret på den ydre kant af den bageste del af foden, hvorfor dette område kaldes den marginale laterale vene. Hun løfter til underbenet fra den laterale del af anklen mellem hovedene på lægmusklen og når fossa under knæene. Op til den anden tredjedel af benet er forløbet af SSV overfladisk og jævnt, så er der en forskydning under fascien. Der, efter fossa, strømmer karret ind i poplitealvenen, dette sted er sapheno-popliteal anastomose.

    Under påvirkning af åreknuder deformeres et bestemt område af dette subkutane kar, som er overfladisk placeret tæt på huden.

    Det nøjagtige sted for tilstrømningen af ​​MPV adskiller sig markant i individuelle varianter. Der er situationer, hvor hun slet ikke går nogen steder.

    Kan forbindes til GSV ved den indirekte suprafasciale vene.

    Overfladiske vener

    De ligger lavt i kroppen og placeres næsten under selve huden. Denne type inkluderer:

    • Plantar venøse kar, der leverer dermis og det indre område af anklen.
    • Store og små saphenøse vener.
    • Overfladisk lårben.
    • Mange grene og forgreninger af store systemelementer.

    Lidelser, der påvirker dette område med venøs blodforsyning i underekstremiteterne, dannes hovedsageligt på grund af betydelig deformation af komponenterne. Manglen på styrke og elasticitet i strukturen fører til, at det bliver vanskeligt at modstå den negative virkning af eksterne effekter og højt tryk på grund af det indre tryk af væsker..

    De saphenous vener placeret i den nederste tredjedel af benene er opdelt i to typer masker:

    • Plantar.
    • Delsystem bageste fod. De almindelige digitale vener, der hører til den, er forbundet i den bageste del og skaber en ryggbue. Enderne af formationen danner de mediale og laterale trunker.

    I plantarsiden ligger buen med samme navn, der kommunikerer med de marginale vener og den dorsale cirkel ved hjælp af mellemrummet.

    Dybe vener

    De ligger langt fra overfladen af ​​kroppen, blandt knogler og muskler. Dannet af blodforsyningselementer:

    • fodsåre fra ryggen og sålen;
    • skinneben;
    • sural;
    • knæled;
    • lår.

    Komponenterne i det ikke-kutane vaskulære system gennemgår fordobling af grene og er gensidige ledsagere, passerer tæt på arterierne og bøjer sig omkring dem.

    Den dybe venøse ryggbue skaber de forreste tibiale vener, og plantarformerne:

    • tibiale bageste vener;
    • vært peroneal vene.

    De dybe vener i benet er opdelt i 3 parrede typer af elementer - den forreste tibiale vene og den bageste, SSV og MVV. Derefter smelter de sammen og danner poplitealkanalen. Den peroneale vene og parrede knæskibe strømmer derind, hvorefter strømmen af ​​et stort element kaldet "dyb ven i låret" begynder. Hvis der er okklusion, er udstrømning i den ydre iliaca vene mulig.

    Perforerende vener

    Elementer af denne type fungerer til at smelte sammen i en enkelt undergruppe af dybe og overfladiske vener i underekstremiteterne. Deres antal i hver organisme er forskelligt. Værdien varierer fra 11 til 53. Kun ca. 10 stykker placeret i den nederste del (skinneben) betragtes som signifikante. De vigtigste for kroppens funktion er:

    • Coquette, placeret mellem senerne.
    • Boyds mediale zone.
    • Dodda ligger på det mediale område i den nederste halvdel.
    • Gunther, som også ligger i lårets mediale overflade

    I en sund krop er kommuniserende vener fyldt med venøse ventiler, men med udviklingen af ​​tromboseprocesser falder antallet kraftigt, hvilket resulterer i trofiske ændringer i huden på benene.

    Ved lokalisering er venøse skibe opdelt i:

    • medialt zoneret;
    • tværgående;
    • bageste zone.

    Den første og anden gruppe - den såkaldte. lige, fordi de lukker sammen den subkutane og bageste BV og MV. Den tredje type kaldes indirekte, fordi blodrør af denne art slutter sig ikke til nogen, men er begrænset til muskelårer.

    Systemet med venøs blodforsyning til benene har sin egen specificitet på grund af levevilkår og varierer betydeligt blandt mennesker på grund af variationen i individuel udvikling. Men de vigtigste årer, der bestemmer, at begge lemmer fungerer korrekt, er i alle, deres placering er omtrent identisk og bestemmes ved ekstern undersøgelse. Et segment af den subkutane del er mere modtagelig for sygdomsudvikling end noget andet og kræver nøje opmærksomhed på dens tilstand.

    Nedre lemmer cirkulation

    [Topstart]... Oxygeneret blod fra hjertet strømmer gennem aorta, som det gør i brystet, underlivet og bækkenet. I bækkenet opdeles aorta i venstre og højre fælles iliac arterier, der ned til benene. De fælles iliaca arterier er yderligere opdelt i indre og eksterne iliac arterier, der er meget flere eksterne iliac arterier end interne iliac arterier. Nogle af grenene af den ydre arterie strækker sig ind i underlivet, lysken og bækkenet, mens det meste af blodet fortsætter med at strømme længere ind i benet gennem en arterie kendt som lårbenet.

    I låret bærer lårbensarterien blod til musklerne og huden gennem flere mindre grene, der har spredt sig over lårbensområdet. Den løber ned ad låret, kommer ind i poplitealområdet og bagsiden af ​​knæet, kendt som popliteal. Et antal grene af poplitealarterien divergerer gennem knævævet for at give dette område, men det meste af blodgennemstrømningen går til underbenet.

    I underbenet er poplitealarterien opdelt i tre hovedretninger: peroneal, anterior og posterior tibial arterie. Hver af disse arterier leverer ilt til benet, og de bageste tibiale og peroneale arterier, der danner plantararterierne og plantarbuen, tilfører blod til den nederste fod og tæer..

    Den forreste tibiale arterie danner buede arterier med adskillige grene for at tilføre blod til foden. Et bredt netværk af buer er placeret mellem arterierne i benet for at give blodforsyning i tilfælde af blokering af hovedkarene.

    Det venøse blod, der vender tilbage fra væv i benene, opsamles af mange vener, som sammenføjes for at danne de dorsale venøse buer i den øverste del af foden og de dybe plantare venøse buer af foden..


    Blod fra den dorsale venøse bue passerer ind i tre store vener i benet: den lille saphenous, den større saphenous og den forreste tibial. Det store subkutane væv løber gennem benene og lårene og samler blod i disse områder fra vævene. Den saphenous vene stiger op i benet og samler blod bagud til knæet. De tibiale vener danner et lille netværk anteriort for tibialet og samler blod fra vævene.

    Plantarbuen (venøs) sender sit blod til benene gennem de mediale og laterale plantaarer og ind i de bageste tibiale vener, der stiger langs bagbenet til underbenet. De bageste tibiale vener indsamler blod fra bagsiden af ​​benet og forbinder til peronealvenen, som dræner blod fra den laterale side. I den bageste popliteale region til knæet slutter de mindre saphenous, anterior tibial og posterior tibial vener sig til flere af de mindre vener i knæet for at danne popliteal venen.
    I området af den femorale, popliteale vene fortsætter blod med at strømme fra vævet i låret og passerer ind i lårbenet. Lårbenet stiger parallelt og lateralt fra den store saphenøse vene; disse kar kombineres med mange små vener i lysken for at danne den ydre iliac-vene. Blod passerer gennem den ydre iliac-vene og fortsætter derefter med at strømme ind i den fælles iliac og inferior vena cava, som returnerer det til hjertet.

    Blodet, der strømmer gennem venerne i underekstremiteterne, er under meget lidt pres og skal bekæmpe tyngdekraften for at vende tilbage til hjertet.
    For at bekæmpe dette problem indeholder vener envejsventiler, der kun tillader blod at strømme til hjertet. Muskelkramper i arme og ben lægger pres på venerne for at skubbe blod gennem ventilerne til hjertet. Når musklerne slapper af, forhindrer ventilerne bevægelse fra hjertet. Sommetider slides ventilerne i venerne på benene, så blodet kan strømme tilbage. Dette fænomen er kendt som åreknuder..

    Arterier og vener i underekstremiteterne

    • Arterier
    • Vener
    • Funktioner:
    • Netværk
    • Forskelle
      • Struktur
      • Formen
      • beløb
      • Ventiler
      • Blod
      • Beliggenhed
      • Retning
      • Farve
    • Anatomi (video)

    De venøse og arterielle netværk udfører mange vigtige funktioner i den menneskelige krop. Af denne grund bemærker læger deres morfologiske forskelle, som manifesteres i forskellige typer blodgennemstrømning, men anatomi af alle kar er den samme. Arterierne i underekstremiteterne består af tre lag, ydre, indre og midterste. Den indre membran kaldes "intima".

    Det er igen opdelt i to repræsenterede lag: endotelet - det er foringsdelen af ​​den indre overflade af arteriekarrene, der består af flade epitelceller og subendotel - placeret under endotelet. Den består af løst bindevæv. Den midterste skal består af myocytter, kollagen og elastinfibre. Den ydre skal, som kaldes "adventitia", er et fibrøst løst væv af bindevævstypen med kar, nerveceller og lymfatisk vaskulært netværk.

    Arterier

    Arterierne i underekstremiteterne er blodkar, hvorigennem blodet, der pumpes af hjertet, fordeles til alle organer og dele af menneskekroppen, herunder underekstremiteterne. Arterielle kar er også repræsenteret af arterioler. De har trelags vægge bestående af intima, medier og adventitia. De har deres egne klassifikationsskilte. Disse skibe har tre sorter, som adskiller sig fra hinanden i mellemlagets struktur. De er:

    • Elastisk. Det midterste lag af disse arterielle kar indeholder elastiske fibre, der kan modstå det høje blodtryk, der genereres ved frigivelse af blodgennemstrømning. De er repræsenteret af aorta og lungestamme..
    • Blandet. Her i mellemlaget kombineres et andet antal elastiske og myocytiske fibre. De er repræsenteret af arterierne carotis, subclavia og poplitea..
    • Muskuløs. Det midterste lag af disse arterier består af separate, cirkulært placerede, myocytiske fibre.

    Ordningen med arterielle kar er opdelt i placeringen af ​​de indre, opdelt i tre typer, præsenteret:

    • Bagagerum, der giver blodgennemstrømning i under- og øvre lemmer.
    • Organerne, der leverer blod til en persons indre organer.
    • Intraorgan, der har deres eget netværk, forgrenede sig på tværs af alle organer.

    Når man overvejer arterier, skal man ikke glemme, at det menneskelige kredsløb også inkluderer venøse kar, som for at skabe et generelt billede skal overvejes sammen med arterier. Arterier og vener har en række forskelle, men stadig involverer deres anatomi altid en kumulativ overvejelse.

    Vener er opdelt i to typer og kan være muskuløse eller ikke-muskuløse..
    De venøse vægge af den ikke-muskulære type inkluderer endotel og løs bindevæv. Disse vener findes i knoglevæv, indre organer, hjernen og nethinden..

    De venøse kar af muskeltypen er afhængigt af udviklingen af ​​det myocytiske lag opdelt i tre typer, og de er underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret i underbenene og giver dem vævsernæring.

    Vener transporterer blod, som mangler næringsstoffer og ilt, men det er mættet med kuldioxid og nedbrydningsstoffer syntetiseret som et resultat af metaboliske processer. Blodgennemstrømning bevæger sig gennem lemmer og organer og bevæger sig direkte til hjertet. Blod overvinder ofte hastighed og tyngdekraft til tider mindre end dets egen. En lignende egenskab tilvejebringes af den venøse cirkulations hæmodynamik. I arterierne er denne proces anderledes. Disse forskelle vil blive diskuteret nedenfor. De eneste venøse kar, der har forskellig hæmodynamik og blodegenskaber, er navlestreng og lunger.

    Funktioner:

    Lad os overveje nogle af funktionerne i dette netværk:

    • Sammenlignet med arterielle kar har venøse kar en større diameter.
    • De har et underudviklet subendotelelag og har færre elastiske fibre.
    • De har tynde vægge, der let falder af.
    • Mellemlaget, der består af glatte muskelelementer, er dårligt udviklet.
    • Det ydre lag er ret udtalt.
    • De har en ventilmekanisme skabt af den venøse væg og det indre lag. Ventilen består af myocytiske fibre, og de indre foldere består af bindevæv. Udenfor er ventilen foret med et endotelelag.
    • Alle venøse membraner har vaskulære kar.

    Balancen mellem venøs og arteriel blodgennemstrømning sikres på grund af tætheden af ​​de venøse netværk, deres store antal, venøse plexus og større størrelser sammenlignet med arterier.

    Arterien i lårbensregionen er placeret i lakunen dannet af karene. Den ydre iliac arterie er dens fortsættelse. Det passerer under det inguinale ligamentøse apparat, hvorefter det passerer ind i adduktorkanalen, der består af et medialt bredt muskelvæv og en stor adduktor og membranskede placeret mellem dem. Fra adduktorkanalen går det arterielle kar ind i poplitealhulen. Lakunen, der består af blodkar, er adskilt fra dets muskelområde ved kanten af ​​den brede lårmuskel fascia i form af en segl. I dette område passerer nervevæv, hvilket giver følsomhed over for underbenet. Øverst er det inguinal ligamentøse apparat.
    Lårarterien i underekstremiteterne har grene repræsenteret af:

    • Overfladisk epigastrisk.
    • Overfladekonvolut.
    • Eksternt kønsorgan.
    • Dyb lårben.

    Den dybe femorale arterielle kar har også en bifurkation, der består af en lateral og medial arterie og et netværk af perforerende arterier.

    Den popliteale arterielle kar starter fra adduktorkanalen og slutter med en membranøs interosseøs krydsning med to åbninger. På det sted, hvor den overlegne åbning er placeret, er karret opdelt i forreste og bageste arterielle sektioner. Dens nedre kant er repræsenteret af popliteal arterie. Yderligere forgrenes den i fem dele, repræsenteret af følgende arterier:

    • Øvre laterale / midterste mediale, der passerer under knæartikulationen.
    • Nedre lateral / midterste mediale, passerer i knæleddet.
    • Mellem knæarterie.
    • Den bageste arterie i tibialområdet i underbenet.

    Derefter er der to tibiale arterielle kar - bageste og forreste. Den bageste passerer i det podkleno-tibiale område, der ligger mellem det overfladiske og dybe muskulære apparat i den bageste del af underbenet (der er små arterier i underbenet). Yderligere passerer den ved siden af ​​den mediale malleolus nær den korte tønde digitale bøjle. Fra det afgår arterielle kar, der bøjer sig omkring peronealbenstedet, et kar af peroneal type, calcaneal og ankelgrene.

    Det forreste arteriekar passerer tæt på ankelens muskelmateriale. Det fortsættes af den dorsale fodarterie. Yderligere opstår en anastomose med det buede arterielle sted, de dorsale arterier og dem, der er ansvarlige for blodgennemstrømningen i fingrene, afviger fra det. De interdigitale rum er en leder til en dyb arteriel skib, hvorfra den forreste og bageste del af de tilbagevendende tibiale arterier, mediale og laterale arterier af ankeltypen og muskelforgreninger afgår.

    Anastomoser, der hjælper folk med at opretholde balance, er repræsenteret af hælen og dorsal anastomose. Den første passerer mellem de mediale og laterale arterier i calcanealområdet. Den anden er mellem den ydre fod og buede arterier. Dybe arterier udgør den lodrette type anastomose.

    Forskelle

    Hvad er forskellen mellem det vaskulære netværk og den arterielle - disse kar har ikke kun ligheder, men også forskelle, som vil blive diskuteret nedenfor.

    Struktur

    Arterielle skibe er tykkere. De indeholder en stor mængde elastin. De har veludviklede glatte muskler, dvs. hvis der ikke er noget blod i dem, vil de ikke falde af. De giver hurtig levering af iltberiget blod til alle organer og lemmer på grund af deres vægs gode sammentrækningsevne. Celler, der kommer ind i væggelagene, tillader blod at cirkulere gennem arterierne uden forhindring.

    De har en indre bølgepap. De har en sådan struktur på grund af det faktum, at skibene skal modstå det tryk, der dannes i dem på grund af kraftige blodemissioner..

    Venetryk er meget lavere, så deres vægge er tyndere. Hvis der ikke er noget blod i dem, falder væggene af. Deres muskelfibre har svag kontraktil aktivitet. Indeni har venerne en glat overflade. Blodgennemstrømning gennem dem er meget langsommere..

    Deres tykkeste lag anses for at være det ydre i arterierne - det midterste. Der er ingen elastiske membraner i venerne; i arterierne er de repræsenteret af indre og ydre sektioner.

    Formen

    Arterierne har en regelmæssig cylindrisk form og et rundt tværsnit. De venøse kar er flade og snoede i form. Dette skyldes ventilsystemet, som giver dem mulighed for at trække sig sammen og udvide sig..

    beløb

    Der er omkring 2 gange færre arterier i kroppen end venerne. Der er flere årer pr. Midterarterie.

    Ventiler

    Mange vener har et ventilsystem, der forhindrer blodgennemstrømningen i at bevæge sig i den modsatte retning. Ventilerne er altid parret og er placeret i hele længden af ​​beholderne overfor hinanden. Nogle årer har dem ikke. Arterierne har kun et ventilsystem ved udløbet af hjertemusklen.

    Blod

    Blod strømmer i venerne mange gange mere end i arterierne.

    Beliggenhed

    Arterier er placeret dybt inde i vævene. De går kun til huden i pulslytteszonerne. Alle mennesker har omtrent de samme pulszoner..

    Retning

    Blod strømmer hurtigere gennem arterierne end gennem venerne på grund af hjertets tryk. Blodgennemstrømningen accelereres først og reduceres derefter.

    Venøs blodgennemstrømning er repræsenteret af følgende faktorer:

    • Trykstyrken, som afhænger af blodimpulser fra hjertet og arterierne.
    • Sug hjertekraft under afslapning mellem kontraktile bevægelser.
    • Sug venøs handling under vejrtrækning.
    • Kontraherende aktivitet i øvre og nedre ekstremiteter.

    Blodforsyningen er også placeret i det såkaldte venøse depot, repræsenteret af portalvenen, væggene i maven og tarmene, huden og milten. Dette blod vil blive skubbet ud af depotet i tilfælde af kraftigt blodtab eller intens fysisk anstrengelse..

    Da arterielt blod indeholder et stort antal iltmolekyler, har det en skarlagenrød farve. Venøst ​​blod er mørkt, da det indeholder henfaldselementer og kuldioxid.

    Under arteriel blødning strømmer blodet med en springvand, og med venøs blødning strømmer det i en strøm. Den første er en alvorlig fare for menneskeliv, især hvis arterierne i underekstremiteterne er beskadiget..
    Særlige træk ved vener og arterier er:

    • Transport af blod og dets sammensætning.
    • Forskellig vægtykkelse, ventilsystem og blodgennemstrømningsstyrke.
    • Antallet og placeringsdybden.

    Vener, i modsætning til arterielle kar, bruges af læger til at trække blod og injicere stoffer direkte i blodbanen til behandling af forskellige lidelser.

    Kendskab til de anatomiske træk og udformningen af ​​arterierne og venerne, ikke kun i underekstremiteterne, men i hele kroppen, kan du ikke kun give førstehjælp til blødning korrekt, men også forstå, hvordan blodet cirkulerer gennem kroppen.

    • Forrige Artikel

      Klumpformet klump på benet: årsager, alarmerende symptomer og behandlingsfunktioner

    Artikler Om Knæskal