72. Arterier i underekstremiteterne

Fortsættelsen af ​​aorta i det lille bækken er den tynde mediale sakrale arterie. De højre og venstre fælles iliacarterier er de terminale grene af abdominal aorta. På niveauet af det sacroiliacale led er hver af dem opdelt i de indre og eksterne iliac arterier.

Den indre iliacarterie (a. Iliacainterna) falder ned i det lille bækken og giver grene til bækkenorganerne og dets vægge: 1) navlestrengsarterien, som forsyner den distale del af urinlederen og de øvre dele af blæren; 2) arterien af ​​vas deferens, som fodrer sædblærerne, vas deferens, epididymis og hos kvinder, den uterine arterie, der forsyner væggene i livmoderen, vagina, æggelederne og æggestokkene; 3) den midterste rektale arterie, den vaskulariserende væg i endetarmen, dele af prostata og sædblærer; 4) den indre kønsarterie, der føder pungen, penis, klitoris, urinrøret, perineal muskler og den nedre endetarm. Til væggene i det lille bækken går: 1) ilio-lumbalarterien (lændeområdet i ryggen, underlivet; 2) laterale sakralarterier (sakrum, rygmarv, nedre muskler i ryggen og underlivet, huden i det sakrale område; 3) øvre glutealarterie (gluteal muskler, del af musklerne i låret, bækkenet, perineum); 4) den nedre glutealarterie (hud og muskler i glutealområdet, iskiasnerven, hofteleddet, delvis musklerne i bækkenet og låret); 5) obturatorarterie (bækkenmuskler, lår, hofteledd, ischium).

Bækkenarterier. 1 - den abdominale del af aorta (pars abdominalis aortae); 2 - fælles iliacarterie (a. Iliaca communis); 3 - ekstern iliacarterie (a. Iliaca externa); 4 - intern iliac arterie (a. Iliaca interna); 5 - median sakralarterie (a. Sacralis mediana); 6 - bageste gren af ​​den indre iliacarterie (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - lateral sakralarterie (a. Sacralis lateralis); 8 - forreste gren af ​​den indre iliac arterie (ramus anterior a.iliacae internae); 9 - midtre rektalarterie (a. Rectalis media); 10 - nedre rektal arterie (a. Rectalis inferior); 11 - indre kønsarterie (a. Pudenda interna); 12 - dorsal arterie i penis (a. Dorsalis penis); 13 - nedre urinarterie (a.vesicalis inferior) 14 - øvre urinarterie (a.vesicalis superior); 15 - nedre epigastrisk arterie (a. Epigastrica inferior); 16 - dyb arterie, der omslutter iliacbenet (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R. P - Atlas for normal menneskelig anatomi]

Den ydre iliacarterie (a. Iliacaexterna) er en fortsættelse af den fælles iliac; den, som hovedvej, fører blod til hele underbenet. I bækkenregionen forgrener sig grene fra det og fodrer musklerne i bækkenet og underlivet, testikelskallen og labia majora. Startende på niveauet af den sacroiliacale led, den nederste iliac arterie ligger langs den mediale kant af iliac fossa (på overfladen af ​​psoas major muskel) og går ned, passerer under den inguinal ligament til låret, hvor det allerede kaldes lårarterien. Sidstnævnte er placeret på låret mellem ekstensor- og adduktormusklerne i låret og afgiver i løbet af et antal grene: 1) den overfladiske epigastriske arterie (hud og ydre skrå muskel i underlivet); 2) den overfladiske arterie, der bøjes omkring iliacbenet (til huden, musklerne, lyskeknuder i lyskene); 3) ydre kønsarterier (til pungen, labia majora, hud i skambenet; 4) inguinal grene (til huden, overfladiske og dybe lymfeknuder i lysken regionen).

Lårarterien (a. Femoralis) er hovedarterien i underbenet. Ved udgangen fra under den inguinal (pupartovoy) ledbånd ligger lårbensarterien i lårbenet (skarp) trekant, lårbenet er placeret medialt til det, og lårbenet udad. Fra lårbens trekant går arterien ned ad låret i rillen mellem ekstensorerne og adduktormusklerne, dækket af sartorius muskel, gennemtrænger senen i adduktormusklen i låret, passerer gennem kanalen af ​​adduktormusklerne (jægere) til bagsiden og derefter ned i popliteal fossa, hvor det kaldes popliteal arterier. Med sine grene forsyner lårbensarterien de forreste (extensor) og mediale (adduktor) muskler i låret, knæleddet og de ydre kønsorganer. Den største gren af ​​lårarterien er den dybe lårarterie. Den dybe arterie i låret (a. Profundafemoralis) afgår fra den øvre del af lårbensarterien og afgiver dybere end lårbensarterien og afgiver adskillige grene: til quadriceps extensor, ledende muskler, forsvinder (tre) - til flexor muskler på bagsiden af ​​låret, til hofteleddet. Grenene i lårets dybe arterie er anastomoseret med gluteal- og obturatorarterierne.

Blodtilførslen til lårhuden tilvejebringes af adskillige små terminale arterielle grene fra lårbensarteriens hovedstamme og dens dybe gren.

Lårarterie, højre. A - set forfra; B - set bagfra; 1 - ekstern iliacarterie (a. Iliaca externa); 2 - femoralarterie (a. Femoralis); 3 - dyb lårarterie (a.profunda femoris); 4 - lateral arterie, der omslutter lårbenet (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - den mediale arterie, der omslutter lårbenet (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - perforerende arterier (aa. Perforantes); 7 - den nedadgående knæarterie (a. Descendens genicularis); 8 - overlegen glutealarterie (a. Glutea superior); 9 - nedre glutealarterie (a. Glutea inferior); 10 - popliteal arterie (a. Poplitea) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas for normal menneskelig anatomi]

Poplitealarterien (a. Poplitea) er placeret dybt inde i popliteal fossa på selve knoglen. To par små grene strækker sig lateralt og medialt fra popliteal arterie til knæleddet og til de omgivende muskler og deltager i dannelsen af ​​knæleddets vaskulatur. I det nedre hjørne af popliteal fossa er poplitealarterien opdelt i to terminale grene - de forreste og bageste tibiale arterier.

Den forreste tibiale arterie (a. Tibialisanterior) passerer gennem det interosseøse septum til den forreste overflade af underbenet, hvor den falder ned mellem ekstensormusklerne og giver dem adskillige muskelgrene. I den nedre tredjedel af underbenet afgiver arterien de laterale og mediale anteriore arterier, der danner vaskulære netværk i anklen, og på bagsiden af ​​foden passerer ind i fodens dorsale arterie. Fra sidstnævnte afgår de mediale og laterale tarsale arterier og danner fodens dorsale netværk såvel som den buede arterie, som afgiver de 4 dorsale metatarsale arterier. Hver metatarsalarterie er opdelt i 2 dorsale digitale arterier, som leverer blod til de dorsale overflader på II-V tæerne. Dorsalarterien i selve foden ender i 2 grene: den dorsale metatarsalarterie, som derefter afgiver de dorsale digitale arterier (to til den første tå og en til den anden tås mediale overflade) og den dybe plantararterie, der passerer gennem det første interosseøse rum til den plantære overflade af foden og deltager i dannelsen af ​​plantar buer.

Arterier i underbenet og foden, højre. A - set forfra: 1 - patellanetværk (rete patellae); 2 - anterior tibial tilbagevendende arterie (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - anterior tibial arterie (a. Tibialis anterior); 4 - dorsal arterie af foden (a. Dorsalis pedis); 5 - buet arterie (a. Arcuata); 6 - dorsale digitale arterier (AA. Digitales dorsales); 7 - dorsale metatarsale arterier (aa. Metatarsales dorsales); 8 - lateral tarsalarterie (a.tarsalis lateralis). B - set bagfra: 1 - popliteal arterie (a. Poplitea); 2 - lateral superior knæarterie (a. Superior lateralis slægt); 3 - lateral nedre knæarterie (a. Inferior lateralis-slægt); 4 - gastrocnemius arterier (aa. Surales); 5 - posterior tibial arterie (a. Tibialis posterior); 6 - peroneal arterie (a. Regopea); 7 - medial nedre knæarterie (a. Inferior medialis-slægt); 8 - medial overlegen knæarterie (a. Superior medialis-slægt) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas for normal menneskelig anatomi]

Den bageste tibiale arterie (a. Tibialisposterior) er en direkte fortsættelse af den popliteale arterie; det går ned på bagsiden af ​​benet mellem soleus og bageste tibiale muskler. På vej afgiver arterien mange grene til de omgivende muskler i den bageste del af underbenet. Øverst afgiver arterien en ret stor gren - peronealarterien (a. Peronaea), som fodrer den laterale muskelgruppe med blod. På niveauet af ankelleddet bøjes den bageste tibiale arterie omkring bagsiden af ​​tibias mediale malleolus og passerer til sålen. Her deler den sig i to - de laterale og mediale plantararterier i foden (aa. Plantaris medialis etlateralis). Den laterale plantararterie danner den plantare arterielle bue, hvilket giver grene til tæerne. Som i hånden modtager hver tå to par af sine egne arterier, som er placeret på tæernes laterale sider. Den bageste tibiale arterie leverer blod til huden og musklerne på bagsiden af ​​underbenet og en del af foden.

Arterier i foden, plantarsiden. 1 - lateral plantararterie (a. Plantaris lateralis); 2 - medial plantararterie (a. Plantaris medialis); 3 - plantarbue (arcus plantaris); 4 - plantar metatarsal arterier (aa. Metatarsales plantares); 5 - fælles plantar digitale arterier (aa.digitales plantares communes); 6 - egne plantar digitale arterier (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas of normal human anatomy]

Human Anatomy Atlas
Arterier i bækkenet og underbenet

Arterier i bækkenet og underbenet

Den fælles iliacarterie (a. Iliaca communis) (fig. 225, 227) er et parret kar dannet ved bifurkation (opdeling) af abdominal aorta. På niveauet af det sacroiliacale led giver hver fælles iliacarterie anledning til to terminale grene: de ydre og interne iliacarterier.

Den ydre iliacarterie (a. Iliaca externa) (fig. 227) er det vigtigste kar, der tilfører blod til hele underbenet. I bækkenområdet forgrener fartøjer sig fra det og forsyner bækkenets og underlivets muskler såvel som testikelens skal og labia majora. Når den passerer under lyskebåndet til låret, fortsætter den ind i lårbensarterien (a. Femoralis) (fig. 228), som ligger mellem extensorerne og adduktorens lårmuskler. En række grene afgår fra lårarterien:

1) den dybe arterie i låret (a.profunda femoris) (fig. 228) er den største beholder, der strækker sig fra lårarterien, hvorfra de mediale og laterale arterier går rundt om lårbenet (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (fig. 228 ), som bærer blod til bækken og lårets hud og muskler samt tre perforerende arterier (aa. perforantes) (fig. 228), der fodrer lårbenet, hoftebøjning og hofteleddet;

2) den overfladiske epigastriske arterie (a. Epigastrica superficialis) er rettet mod huden og den ydre muskel i underlivet;

3) den overfladiske arterie, der bøjer sig omkring ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), tilfører blod til huden, musklerne og inguinal lymfeknuder;

4) de ydre kønsarterier (aa. Pudendae externae) tilvejebringer blod til huden på skambenet, pungen og labia majora;

5) inguinal grene (rr. Inguinales) nærer huden, overfladiske og dybe lymfeknuder i lyskeområdet.

Den indre iliacarterie (a. Iliaca interna) (fig. 227) er placeret direkte i bækkenhulen. Grene, der afviger derfra, er opdelt i væggene i det lille bækken, der leverer blod, og de leverer organer i det lille bækken. De første er:

1) ilio-lumbalarterien (a. Iliolumbalis), der trænger ind i musklerne i underlivet og lænden i ryggen;

2) laterale sakrale arterier (aa.sacrales laterales) (fig. 228), der mætter korsbenet med blod, huden i det sakrale område, de nedre dele af musklerne i ryggen og underlivet samt rygmarven;

3) den overlegne glutealarterie (a. Glutea superior), der fodrer musklerne i bækken-, lår-, perineum- og glutealmusklerne;

4) den nedre glutealarterie (a. Glutea inferior), der fører blod til huden og musklerne i glutealområdet, delvis til bækkenets og lårets muskler samt fodring af iskiasnerven og hofteleddet;

5) obturatorarterien (a. Obturatoria), der dirigerer sine grene til bækkenets og lårets muskler, tilfører blod til hofteleddet og ischium.

De største arterier, der fører blod til bækkenorganerne, er som følger:

1) navlestrengsarterien (a. Umbilicalis) forsyner de øvre dele af blæren og den distale del af urinlederen;

2) den midterste rektale arterie (a. Rectalis media) tilfører blod til rektumvæggene, en del af prostata og sædblærer;

3) arterien i vas deferens (a. Ductus deferentis) (fig. 227) tilfører blod til vas deferens, sædblærer og epididymis; hos kvinder er livmoderarterien (a. uterina) isoleret, som fodrer væggene i livmoderen, vagina, æggelederne og æggestokkene;

4) den indre kønsarterie (a.pudenda interna) (fig. 227) tilfører blod til urinrøret, nedre endetarm, muskler i perineum, klitoris, pungen og penis.

Femoralarterien fortsættes af poplitealarterien (a. Poplitea) (fig. 229, 231), der ligger i popliteal fossa, går ned og sidelæns og er et kar i underbenet. Det giver de mediale og laterale knægrene, der omgiver musklerne, anastomoser med hinanden og danner knæleddets vaskulatur (rete articulare slægten). Flere grene er rettet mod underlårmusklerne. I det nedre hjørne af fossa er poplitealarterien opdelt i terminale grene: de forreste og bageste tibiale arterier.

Den forreste tibiale arterie (a. Tibialis anterior) (fig. 229, 231) gennem den interosseøse membran går til den forreste overflade af underbenet og går ned mellem ekstensorer, hvilket giver adskillige muskelgrene langs løbet. I den nedre tredjedel af benet forgrenes de mediale og laterale anklerarterier (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) fra det og danner ankelsens vaskulatur (rete malleolare) (fig. 230, 231) - lateral og medial. På den dorsale overflade passerer den forreste tibiale arterie ind i fodens dorsale arterie (a. Dorsales pedis) (fig. 230).

Dorsalarterien i foden giver de mediale og laterale tarsale arterier (aa. Tarseae mediales et laterales), som deltager i dannelsen af ​​den dorsale vaskulatur i foden. Også en buet arterie (a.arcuata) forgrener sig fra den og forgrener sig i fire dorsale metatarsale arterier (aa metatarsae dorsales) (fig. 230), som hver især er opdelt i to dorsale digitale arterier (aa.digitales dorsales), leverer blod til dorsum af II-V tæer. De terminale grene af den dorsale arterie er den første dorsale metatarsale arterie (a. Metatarsea dorsalis prima), der forgrener sig i de dorsale digitale arterier, hvoraf to leverer blod til den første finger og en - den anden mediers overflade og den dybe plantagren (r. Plantaris profundus), strækker sig gennem det første interosseøse rum til fodens plantare overflade og deltager i dannelsen af ​​plantarbuen (arcus plantaris).

Den bageste tibiale arterie (a. Tibialis posterior) (fig. 229, 231, 232) falder ned ad benet og passerer langs hele dens bageste overflade. Bøjning omkring tibias mediale ankel, arterien passerer til sålen og giver de mediale og laterale plantararterier (aa. Plantaris medialis et lateralis). Den største gren af ​​den bageste tibiale arterie er den peroneale arterie (a. Fibularis) (fig. 229, 230, 231), som leverer blod til fibula, musklerne i underbenet i de bageste og laterale grupper. Derudover giver arterien de mediale og laterale ankelgrene (rr. Malleolares mediales et laterales) (fig. 229, 231), som deltager i dannelsen af ​​anklernes laterale og mediale vaskulatur og calcanealgrene (rr. Calcanei) (fig. 231) fodring af hælområdet af foden og deltagelse i dannelsen af ​​calcaneal-netværket (rete calcaneum) (fig. 229, 231, 232).

Den mediale plantararterie (a.plantaris medialis) passerer langs den mediale kant af den plantare overflade af foden (fig. 231, 232), som er opdelt i en overfladisk og dyb gren og giver blod til fodens hud og muskler.

Den laterale plantararterie (a. Plantaris lateralis) (fig. 231, 232) giver sin egen plantar digitale arterie (a. Digitalis plantaris propria), på vej til den laterale kant af V-fingeren i området for det første intermetatarsale rum anastomoser med plantargrenen af ​​fodens dorsale arterie dyb plantarbue (arcus plantaris profundus) (fig. 232). Fra denne lysbue er der fire plantearmetatarsale arterier (aa. Metatarseae plantares) (fig. 232), der hver er opdelt i to egne plantar digitale arterier (aa. Digitales plantares propriae) (fig. 232), der leverer blod til tæerne.

Figur: 225. Kolonarterier:

1 - midterste kolon-tarmarterie; 2 - ringere mesenterisk arterie; 3 - abdominal aorta; 4 - venstre kolon-tarmarterie;

5 - sigmoid-tarmarterie; 6 - fælles iliacarterie; 7 - overlegen rektal arterie

Figur: 227. Arterier i bækkenhulen:

1 - abdominal aorta; 2 - fælles iliacarterie; 3 - den mediale sakrale arterie; 4 - intern iliac arterie;

5 - ekstern iliac arterie; 6 - indre kønsarterie 7 - arterie af vas deferens; 8 - nedre rektal arterie

Figur: 228. Femoralarterie:

1 - fælles iliacarterie; 2 - dyb arterie, bøjning omkring lårbenet 3 - indre arteria arteria;

4 - lateral sakralarterie; 5 - dyb lårarterie; 6 - den mediale arterie, lårbenets kuvert;

7 - lateral arterie, der omslutter lårbenet; 8 - perforerende arterier; 9 - lårarterie; 10 - den faldende knæarterie

Figur: 229. Skinnearterie:

1 - popliteal arterie; 2 - lateral superior knæarterie; 3 - medial overlegen knæarterie; 4 - gastrocnemius arterier;

5 - lateral nedre knæarterie; 6 - knæets mediale nedre arterie; 7 - anterior tibial arterie;

8 - posterior tibial arterie; 9 - peroneal arterie; 10 - mediale ankelgrene;

11 - laterale ankelgrene; 12 - hælnetværk

Figur: 230. Forreste tibialarterie:

1 - tilbagevendende anterior tibial arterie; 2 - anterior tibial arterie; 3 - perforerende gren af ​​peroneal arterie;

4 - lateral vaskulatur af anklen; 5 - lateral tarsalarterie; 6 - dorsal arterie af foden; 7 - dorsale metatarsale arterier

Figur: 231. Posterior tibial arterie:

1 - popliteal arterie; 2 - gastrocnemius muskel 3 - anterior tibial arterie; 4 - peroneal arterie;

5 - bageste tibiale arterie; 6 - medial ankel gren 7 - medial vaskulatur i anklen; 8 - hælgren;

9 - lateral plantararterie; 10 - medial plantararterie; 11 - hælnetværk

Figur: 232. Fodarterier (plantar overflade):

1 - hælnetværk 2 - bageste tibialarterie; 3 - medial plantararterie; 4 - lateral plantararterie;

5 - dyb plantarbue; 6 - plantar metatarsale arterier; 7 - egne plantar digitale arterier

Den fælles iliacarterie (a. Iliaca communis) (fig. 225, 227) er et parret kar dannet ved bifurkation (opdeling) af abdominal aorta. På niveauet af det sacroiliacale led giver hver fælles iliacarterie anledning til to terminale grene: de ydre og interne iliacarterier.

Den ydre iliacarterie (a. Iliaca externa) (fig. 227) er det vigtigste kar, der tilfører blod til hele underbenet. I bækkenområdet forgrener fartøjer sig fra det og forsyner bækkenets og underlivets muskler såvel som testikelens skal og labia majora. Når den passerer under lyskebåndet til låret, fortsætter den ind i lårbensarterien (a. Femoralis) (fig. 228), som ligger mellem extensorerne og adduktorens lårmuskler. En række grene afgår fra lårarterien:

1) den dybe arterie i låret (a.profunda femoris) (fig. 228) er den største beholder, der strækker sig fra lårarterien, hvorfra de mediale og laterale arterier går rundt om lårbenet (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (fig. 228 ), som bærer blod til bækken og lårets hud og muskler samt tre perforerende arterier (aa. perforantes) (fig. 228), der fodrer lårbenet, hoftebøjning og hofteleddet;

2) den overfladiske epigastriske arterie (a. Epigastrica superficialis) er rettet mod huden og den ydre muskel i underlivet;

3) den overfladiske arterie, der bøjer sig omkring ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), tilfører blod til huden, musklerne og inguinal lymfeknuder;

4) de ydre kønsarterier (aa. Pudendae externae) tilvejebringer blod til huden på skambenet, pungen og labia majora;

5) inguinal grene (rr. Inguinales) nærer huden, overfladiske og dybe lymfeknuder i lyskeområdet.

Den indre iliacarterie (a. Iliaca interna) (fig. 227) er placeret direkte i bækkenhulen. Grene, der afviger derfra, er opdelt i væggene i det lille bækken, der leverer blod, og de leverer organer i det lille bækken. De første er:

1) ilio-lumbalarterien (a. Iliolumbalis), der trænger ind i musklerne i underlivet og lænden i ryggen;

2) laterale sakrale arterier (aa.sacrales laterales) (fig. 228), der mætter korsbenet med blod, huden i det sakrale område, de nedre dele af musklerne i ryggen og underlivet samt rygmarven;

3) den overlegne glutealarterie (a. Glutea superior), der fodrer musklerne i bækken-, lår-, perineum- og glutealmusklerne;

4) den nedre glutealarterie (a. Glutea inferior), der fører blod til huden og musklerne i glutealområdet, delvis til bækkenets og lårets muskler samt fodring af iskiasnerven og hofteleddet;

5) obturatorarterien (a. Obturatoria), der dirigerer sine grene til bækkenets og lårets muskler, tilfører blod til hofteleddet og ischium.

De største arterier, der fører blod til bækkenorganerne, er som følger:

1) navlestrengsarterien (a. Umbilicalis) forsyner de øvre dele af blæren og den distale del af urinvejen;

2) den midterste rektale arterie (a. Rectalis media) tilfører blod til rektumvæggene, en del af prostata og sædblærer;

3) arterien i vas deferens (a. Ductus deferentis) (fig. 227) tilfører blod til vas deferens, sædblærer og epididymis; hos kvinder er livmoderarterien (a. uterina) isoleret, som fodrer væggene i livmoderen, vagina, æggelederne og æggestokkene;

4) den indre kønsarterie (a.pudenda interna) (fig. 227) tilfører blod til urinrøret, nedre endetarm, muskler i perineum, klitoris, pungen og penis.

Femoralarterien fortsættes af poplitealarterien (a. Poplitea) (fig. 229, 231), der ligger i popliteal fossa, går ned og sidelæns og er et kar i underbenet. Det giver de mediale og laterale knægrene, der omgiver musklerne, anastomoser med hinanden og danner knæleddets vaskulatur (rete articulare slægten). Flere grene er rettet mod underlårmusklerne. I det nedre hjørne af fossa er poplitealarterien opdelt i terminale grene: de forreste og bageste tibiale arterier.

Den forreste tibiale arterie (a. Tibialis anterior) (fig. 229, 231) gennem den interosseøse membran går til den forreste overflade af underbenet og går ned mellem ekstensorer, hvilket giver adskillige muskelgrene langs løbet. I den nedre tredjedel af benet forgrenes de mediale og laterale anklerarterier (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) fra det og danner ankelsens vaskulatur (rete malleolare) (fig. 230, 231) - lateral og medial. På den dorsale overflade passerer den forreste tibiale arterie ind i fodens dorsale arterie (a. Dorsales pedis) (fig. 230).

Dorsalarterien i foden giver de mediale og laterale tarsale arterier (aa. Tarseae mediales et laterales), som deltager i dannelsen af ​​den dorsale vaskulatur i foden. Også en bueformet arterie (a.arcuata) forgrener sig fra den og forgrener sig i fire dorsale metatarsale arterier (aa metatarsae dorsales) (fig. 230), som hver især er opdelt i to dorsale digitale arterier (aa.digitales dorsales), der tilfører blod til dorsum af II-V tæer. De terminale grene af den dorsale arterie er den første dorsale metatarsale arterie (a. Metatarsea dorsalis prima), der forgrener sig i de dorsale digitale arterier, hvoraf to leverer blod til den første finger og en - den anden mediers overflade og den dybe plantagren (r. Plantaris profundus), strækker sig gennem det første interosseøse rum til fodens plantare overflade og deltager i dannelsen af ​​plantarbuen (arcus plantaris).

Den bageste tibiale arterie (a. Tibialis posterior) (fig. 229, 231, 232) falder ned ad benet og passerer langs hele dens bageste overflade. Bøjning omkring tibias mediale ankel, arterien passerer til sålen og giver de mediale og laterale plantararterier (aa. Plantaris medialis et lateralis). Den største gren af ​​den bageste tibiale arterie er den peroneale arterie (a. Fibularis) (fig. 229, 230, 231), som leverer blod til fibula, musklerne i underbenet i de bageste og laterale grupper. Derudover giver arterien de mediale og laterale ankelgrene (rr. Malleolares mediales et laterales) (fig. 229, 231), som deltager i dannelsen af ​​anklernes laterale og mediale vaskulatur og calcanealgrene (rr. Calcanei) (fig. 231) fodring af hælområdet af foden og deltagelse i dannelsen af ​​calcaneal-netværket (rete calcaneum) (fig. 229, 231, 232).

Den mediale plantararterie (a.plantaris medialis) passerer langs den mediale kant af den plantare overflade af foden (fig. 231, 232), som er opdelt i en overfladisk og dyb gren og giver blod til fodens hud og muskler.

Den laterale plantararterie (a. Plantaris lateralis) (fig. 231, 232) giver sin egen plantar digitale arterie (a. Digitalis plantaris propria), på vej til den laterale kant af V-fingeren i området for det første intermetatarsale rum anastomoser med plantargrenen af ​​fodens dorsale arterie dyb plantarbue (arcus plantaris profundus) (fig. 232). Fra denne lysbue er der fire plantearmetatarsale arterier (aa. Metatarseae plantares) (fig. 232), der hver er opdelt i to egne plantar digitale arterier (aa. Digitales plantares propriae) (fig. 232), der leverer blod til tæerne.

Figur: 304. Iliac arterier og deres grene. Set fra venstre. Parasa] ittal rafez til venstre for medianplanet. Peritoneum fjernet.

1-højre fælles iliacarterie; 2-højre fælles iliac vene; 3-højre indre iliacarterie; 4-overlegen glutealarterie; 5-indre kønsarterie; 6-nedre urinarterie; 7-endetarm 8. blære: 9. dorsalarterie i penis; 10-venstre vas deferens; 11-skamben; 12-højre vas deferens; 13-nedre epigastrisk arterie; 14-overlegen urinarterie; 15-ekstern iliacarterie; 16-ekstern iliac vene; 17-ureter ureter.

Fig. 304. Iliac arterier og deres grene. Set fra venstre. Parasagittal snit til venstre for medianplanet. Peritoneum

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca overlegen; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis ringere; 7-endetarm 8-vesica urinaria; 9-a. dorsalis penis; 10-ductus def-erens uhyggelig; 11-ospubis; 12-ductusdeferens dexter; 13-a. epigastrisk ^ ringere; I4-a. vesicalis overlegen; 15-a. iliaca externa; 16-v. iliaca exter-na; 17-ureter-dexter.

Fig. 304. Iliac arterier og deres grene. Udsigt fra venstre. Parasaggital snit til venstre fra medialpladen. Bukhinden er

I-højre fælles iliacarterie; 2-højre fælles iliac vene; 3-højre indvendig iliacarterie; 4-superiorgluteal arterie; 5-indre pudendalarterie; 6 ringere vcsical arterie; 7-endetarm 8-urinblære; 9-dorsal arterie omkring penis; 10-leftductusdeferens; 11-skamben; 12-højre ductus udviser 13-inferior epigastrisk arterie; 14-superiorvesikal arterie; 15-ekstern iliai

Figur: 305. Ekstern iliacarterie (arteria iliaca ekstern, femoralarterie (arteria temoralis) og deres grene. Set forfra. 1-fælles iliacarterie; 2-intern iliacarterie; 3-ekstern iliacarterie; 4-nedre epigastrisk arterie; 5-femoral vene; 6-eksterne kønsarterier; 7-medial-alde-arterie, circumflex femur; 8-femoral arterie; 9-saphenous nerve; 10-lateral arterie, circumflex femur; 11-dyb arterie i låret; 12-overfladisk arterie, circumflex ilium; 13-inguinal ligament; 14-dyb arterie, iliums periferi; 15-femur-II i, i og nerve.

Fig. 305. Ekstern iliac og femoral arterie og deres

grene. Forfra.

1-a. iliaca communis; 2-a. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. epi-gastrisk underordnet; 5-v. temoralis; 6-aa. pudentae externae; 7-a. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. femoralis; 9-n. saphenus; 10-a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. femoris profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13-lig. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. femoralis.

Fig. 305. Ekstern iliacarterie, femoralarterie og deres grene.

Ante eller aspekt.

1-fælles iliaca arterie; 2-indre arteria arteria; 3-ekstern iliac arterie; 4-ringere epigastrisk arterie; 5-lårarterie; 6-ekstern pudendalarterie; 7-medial circumflex femoral arterie; 8-lårarterie; 9-saphenous nerve 10-radial, circumflex femoralarterie; ll-dyb arterie af låret; 12-overfladisk circumflex iliac arterie; 13-inguinal ledbånd; 14-dyb circumflex iliac arterie; 15-femoral nerve.

Figur: 306. Femoralarterie (arteria femoralis; "og dens grene. Set forfra. Rectus femur og sartorius muskler fjernet.

1-lårarterie; 2-medial arterie, bøjning omkring lårbenet; 3-kam muskler; 4-lang adduktormus; 5-lårvenen 6-sener (seneplade af den største adduktormuskel; 7-faldende knæarterie 8-knæ artikulært netværk; 9-perforerende arterier (1.; 2. 3.); 10-laterapisk arterie, bøjning omkring lårbenet 11-dyb arterie lår; 12-femoral ven; 13-femoral nerve; 14-inguinal ligament; 16-ekstern iliaca arterie.

Fig. 306. Femoralarterie og dens grene. Forfra. Rectus femoris og sartorius muskler

1 -a. femoralis; 2-a. circumtlexa femoris medialis; 3-m. pectineus; 4-rr adduktor longus; 5-v. femoralis; 6-tendo (lam. Tendinea) m. Adductori longi; 7-a. descendes penu; 8-rete articularis slægt; 9-aa. perforante (1, 2, 3); 10-a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis dybtgående< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Fig. 306. Femoralarterie og dens grene. Anterior aspekt.

Rectus abdominis og sartorius fjernes. I-lårarterie; 2-medial circumflex femoral arterie; 3-pectineus; 4 adduktor longus; 5-lårvenen 6-sener (tendinous plate) af adduktor magnus; 7-descencling genicular arterie; 8-genicular anastomose! 9-perforerende arterier (1,2,3); 10-lateral circumflex femoralarterie; 11 dyb lårarterie; 12-lårvenen 13-femoral nerve 14-inguin; ledbånd; 15-ekstern iiiac arterie.

Figur: 307. Arterier i glutealområdet og bagsiden af ​​låret, højre. Set bagfra. Gluteus maximus og medius

skåret og trukket til siderne. Langhoved biceps

lårets muskler og iskiasnerven blev delvis fjernet. 1-indre kønsarterie; 2-nedre glutealarterie; 3-overlegen glutealarterie; 4-piriformis muskel; 5-iskiasnerven; 6-arterie, der ledsager iskiasnerven; 7. (øverste) perforerende arterie; 8 sekunders perforerende arterie; 9 tredjedel perforerende arterie; 10-nedre åbning af drivkanalen; 11-popliteal vene; 12. tibial nerve 13-popliteal arterie; 14-hoved af biceps femoris.

Fig. 307. Arterier i glutealområdet og bagsiden af ​​låret,

højre. Set bagfra. Gluteus maximus og medius skæres og trækkes til siderne. Langhoved biceps

lårets muskler og iskiasnerven blev delvis fjernet. 1-a. pudenda interna; 2-a. glutea interiør; 3-a. glutea overlegen; 4-m. piriformis; 5-n. ischiadicus; 6-a. comitans n. ischiadici; 7-a. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. perforans tertia; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. tibialis; I3-a. tibialis; 14-m. biceps femoris (caput longum).

Fig. 307. Arterier i gluteusregionen og den bageste del af lårbenet.

Set bagfra. Gluteus maximus og meduis muskler er skåret og

udfoldet sig. Langt hoved af biceps lårbensmuskel og iskiasnerven er

1-indre pudendalarterie; 2-ringere glutealarterie; 3-overlegen glutealarterie; 4-piriform muskel; 5-iskiasnerven; 6-arterie til iskiasnerven; 7-1 (overlegen) perforerende arterie; 8-2nd perforerende arterie; 9. - 3. perforerende arterie; 10-ringere åbning af adduktorkanalen; 11-popliteal vene; 12 tibial nerve 13-tibial arterie; 14-langt hoved af femorale biceps muskler.

Figur: 308. Popliteal arterie (artena poplitea) og posterior

tibial arterie (apepa tibialis posterior) og deres grene.

Set bagfra. Kalv, soleus, muskel,

flexor stønner afskåret og fjernet. 1-sene kløft (adduktor major muscle); 2-subliteal fossa; 3-popliteal arterie; 4-lateral overlegen knæarterie; 5-muskulære grene til gastrocnemius-musklens hoveder; 6-lateral nedre knæarterie; 7-popliteal muskel; 8-anterior tibial arterie; 9-posterior tibial arterie; iU-peroneal arterie; 11-lateral ankel gren; 12-hæl netværk; 13-medial ankel gren; 14-muskelgrene; 15-medial nedre knæarterie; 16-midter knæarterie; 17-medial overlegen knæarterie; 17-medial overlegen knæarterie.

Fig. 308. De popliteale og bageste tibiale arterier og deres grene. Set bagfra. Kalv, soleus, muskel,

flexor storetå skåret og fjernet. l-hiatus lendineus (m. adduktor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. superior lateralis-slægt; 5-r. muscularis; 6-a. indre lat-eralis-slægt; 7-m. popliteus ; 8-a. Tibialis anterior; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; ll-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. indre medialis-slægt; 16-a. mediaslægt; 17-a. superior medialis-slægt.

Fig. 308. Popliteal arterie og posterior tibial arterie og deres grene. Udsigt ovenfra. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus er

Pause i 1-adduktor; 2-poplileal tbssa; 3-popliteal arterie; 4-overlegen lateral genicuiararteiy; 5-muskulære grene tofftttcooiemius muskel; 6-intcri-eller lateral art af knæet; 7-popliteus; S-antenne tibial anery; 9-posterior tibial arterie; 10-tibular arterie; 11-lateral malleolær gren; 12-calcaneal anastomose; 13-medial malleolar gren; 14-muskulære grene; 15-inferi. Eller Ityudial genicular anery; 16-midterste kønsarterie; 17-overlegen medial genicular arterie.

Figur: 309. Anterior tibial arterie (arteria tibialis anterior) og dens grene. Forfra. Den forreste tibiale muskel drejes til den mediale side, den lange muskel, extensoren

tæer på lateral side.

I-anterior tibial tilbagevendende arterie; 2-anterior tibial arterie; 3-dyb peroneal nerve 4-forreste tibial muskel Grene med 5 muskler; 6-lang extensor af stortåen; 7-dorsal arterie af foden; 8-lateral anterior ankelarterie.

Fig. 309. Forreste tibialarterie og dens grene. Udsigt

foran. Den forreste tibialmuskel drejes til den mediale side, den lange muskel, extensoren af ​​fingrene

fødder - i lateral side.

1-a. reccufens tibialis anterior; 2. plads tibialis anterior; 3-n. fibularis pro-fundus; 4-m. tibialis anterior; 5-rr. muskuløse 6-m. extensor hallucis longus; 7-a. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Fig. 309. Forreste tibialarterie og dens grene. Anterior aspekt. Den forreste tibiale muskel udfoldes til den mediale side. Extensor digito

rom longus foldes ud til lateral side.

1-anterior tibial tilbagevendende arterie; 2-anterior tibial arterie; 3-dyb fibulær nerve 4-forreste tibial muskel 5-muskulære grene; 6-extensor hallucis longus; 7-dorsal arterie af fod; 8-anterior lateral malleolar arterie.

Figur: 310. Arterier på bagsiden af ​​foden, højre. Gaffel ovenfra. 1 forreste tibialarterie; 2-medial forreste laparterie; 3-medial rygnetværk; 4-dorsal arterie af foden; 5-mediale tarsale arterier; 6-tør vene af den lange ekstensor af den store håndflade; 7-lug-formet arterie; 8-dyb plantararterie; 9. / 1. mellemfodsarterier; 10-BAG digitale arterier; 11-mrooo-giver grene; 12-lateral tarsalarterie; 3-kort ekstensor af tæerne (afskåret); 14-lateral lobular gren; 15-lateral forreste ski arterie.

Fig. 310. Arterier på bagsiden af ​​foden, højre. Udsigt ovenfra. 1-a. tibialis anterior; 2-a. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-aa. rnetatarsals dorsales; 6-tr-ndo m. flexoris hallicis længes; 7-a. arcuata; 8-a. plantares protondus; 9-aa. metatarsals dorsales; 10-aa. digitales dorsales; 11-rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13-m. ekstensor digitonmi brevis (afskåret); 14-r. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Fig. 310. Arterier ot'dorsal overflade af højre plyndre. Overlegen aspekt. 1-anterior tibial arterie; 2-anterior medial malleolar arterie; 3-medialt malleolært netværk; 4-dorsal arterie offoot; 5-dorsal metatarsal arterier: 6-sener af extensor hallncis longus; 7-bueformet arterie-; 8-dyb plantai gren; 9-dorsale metatarsale arterier; 10-dorsale digitale arterier; 11 per peraterende grene; 12-lateral tarsalarterie; 13-extensordigitoni4i brevis (fjernet); 14-lateral malleolær gren; 15-anterior lateral malleolai arterie.

Figur: 311. Overfladiske arterier på plantarsiden af ​​foden,

højre. Set nedenfra, plantar aponeurose skåret og fjernet. 1-hæl netværk (arterielt); 2-plantar aponeurose; Z-. Cereral plantararterie; 4-korte muskler, flexor tæer; 5-ormformede muskler; 6 almindelige plantar digitale arterier; 7-egne plantar digitale arterier; 8-sener i den lange muskel, der bøjer storetåen; 9-dyb gren af ​​den mediale plantararterie; 10-overfladisk gren af ​​den mediale plantararterie.

Fig. 311. Overfladiske arterier på den plantare side af foden, højre. Set nedenfra, plantar aponeurose skåret og fjernet. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4-m. flexor digitorum brevis; 5 mm. lumbricales; 6-aa. digi-tales plamares kommuner; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-tendinis m. flexoris hallucis; 9-r. profundus a. plantaris medialis; 10-r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Fig. 311. Overfladiske arterier på plantarsiden af ​​højre fod. Udsigt fra

under. Plantar aponeurosis fjernes:

1-calcaneal anastomose; 2-plantar aponeurose; 3-lateral plantararterie; 4-fIexor digitorum brevis; 5-lumbricales; 6-fælles plantar digitale arterier; 7-plantære digitale arterier korrekt; 8-sener af flexor hallucis longus; 9-dyb gren af ​​medial plantararterie; 10-overfladisk gren af ​​medial plantararterie.

Figur: 312. Dybe arterier på den plantare side af foden,

højre. Set nedenfra. De overfladiske muskler i sålen og senerne i de lange bøjninger af fingrene er afskåret og delvist

1-posterior tibial arterie; 2-lateral plantararterie; 3-mus; bortførelse af stortåen 4-lateral plantar (arteriel) bue; 5-plantar metatarsale arterier; 6-egne plantar digitale arterier; 7-dyb gren af ​​den mediale plantararterie; 8-dyb plantar gren af ​​den dorsale arterie af foden; 9-overfladisk gren af ​​den mediale plantararterie; 10-medial plantararterie.

Fig. 312. Dybe arterier på den plantare side af foden,

højre. Set nedenfra. Overfladiske muskler i sålen og

de lange bøjnings sener i fingrene er adskilt og delvist

1-a. tibialis posterior; 2-a. plantaris lateralis; 3-m. adduktor hallucis; 4-arcus plantaris skschagtvgy; 5-aa. metatarsalcs plantares; 6-aa. digitales plantares propriae; 7-r. profundus a. plantaris mcdialis; 8-r. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-r. overfladisk er en. plantaris medialis; 10-a. plantaris medialis.

Fig. 312. Dybe arterier af plantarsiden af ​​højre fod. Se nedenfra.

Overfladiske plantarmuskler og sener af lange digitale flexormuskler

fjernes delvist.

1 -posterior tibial arterie; 2-lateral plantararterie; 3-abduclor hallucis; 4-dyb plantar bue; 5-plantar metatarsale arterier; 6-plantære digitale arterier korrekt; 7-dyb gren af ​​medial plantararterie; 8-dyb plantar gren af ​​dorsal arterie af fod; 9-overfladisk gren af ​​medial plantararterie; 10-medial plantararterie.

Arterie anatomi i underekstremiteter

Femoralarterie, en. femoralis, er en fortsættelse af den ydre iliaca arterie. Det går til låret gennem lacuna vasorum og i den øverste del af lårbens trekant er det placeret under lamina cribrosa af lårets brede fascia (fig. 166). Lårarterien, sammen med venen med samme navn, er placeret medialt til m. sartorius i depressionen dannet af m. iliopsoas og m. pectineus. I midten af ​​låret er denne arterie dækket af sartorius muskel. I den nedre del af låret går arterien, der passerer gennem kirtlerne adductorius, på bagsiden af ​​låret og derefter ind i popliteal fossa.

Figur: 166. Lårfartøjer (set forfra). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - aa. pudendae ext; 5 - rami muskuløse; 6 - a. femoralis; 7 - lamina vastoadductoria; 8 - a. slægt nedstammer; 9 - a. slægt inferior medialis; 10 - a. perforans; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - a. circumflexa femoris lateralis; 14 - v. femoralis

Grenene af lårarterien er: 1) overfladisk epigastrisk arterie, a. epigastrica superficialis, startende under lig. inguinale; leverer blod til den forreste abdominalvæg, anastomoser med de overlegne og ringere epigastriske arterier; 2) dyb lårarterie, a. profunda femoris, der strækker sig 3-4 cm under lyskebåndet; danner laterale og mediale grene. Det leverer blod til overlår og hofteledd. På grund af de terminale grene af den dybe arterie i låret forsynes den bageste lårmuskelgruppe med blod. Grenene af lårarterien tilfører blod til den forreste abdominale væg, ilium, lår, kønshud og knæled.

Popliteal arterie, en. poplitea, er en fortsættelse af lårarterien. Det er placeret i popliteal fossa på kapslen i knæleddet og popliteal muskel. I den nedre kant af popliteal muskel er delt i de forreste og bageste bolshebiale arterier (fig. 167). Den popliteale arterie afgiver de overlegne og ringere mediale og laterale arterier i knæet, den midterste arterie i knæet, som leverer blod til de nedre dele af de bageste, mediale og forreste lårmuskelgrupper samt knæleddet. Gastrocnemius-musklens hoveder modtager uafhængige grene fra denne arterie, aa. surales.

Figur: 167. Popliteale og posterior tibiale arterier. 1 - slank muskel; 2 - semi senemuskel; 3 - semi-membranøs muskel 4, 22 - mediale og laterale hoveder af gastrocnemius muskel; 5 - popliteal muskel; 6, 9, 27 - tibial nerve; 7, 12 - posterior tibial arterie; 8 - posterior tibial muskel; 10 - lang bøjning af fingrene; 11, 17 - lang bøjning med en finger (den midterste del fjernes); 13 - calcaneal sener; 14 - lang peroneal muskel 15 - kort peroneal muskel 16, 18 - peroneal arterie; 19 - skrubbermuskel; 20 - anterior tibial arterie; 21, 26 - almindelig peroneal nerve; 23 - biceps femoris; 24 - plantarmuskel; 25 - popliteal arterie; 28 - iskiasnerven

Posterior tibial arterie, a. tibialis posterior, stammer fra popliteal arterie i det nedre hjørne af popliteal fossa, går under senebuen af ​​soleus muskel og trænger derefter ind i canalis criropopliteus. I den øverste del af benet passerer arterien mellem soleus og bageste tibiale muskler, i midten ligger den mellem den bageste tibiale og lange bøjninger af fingrene, i den nederste del ledsager den senen i triceps-musklen i underbenet fra den mediale side. Arterien går rundt om den mediale kondyle bagved og passerer under retinaculum mm. fibularium superiores, strækker sig til fodens mediale kant. På foden er den bageste tibiale arterie opdelt i mediale og laterale plantararterier, aa. plantares medialis et lateralis. Den laterale plantararterie ved bunden af ​​V-metatarsalbenet er rettet mod det inter-digitale rum, hvor det anastomoser sig med de mediale plantar- og dorsale arterier i foden. Som et resultat af denne anastomose dannes en plantarbue, arcus plantaris, hvorfra aa begynder. digitales plantares kommuner, der deler sig i deres egne plantar digitale arterier, aa. digitales plantares propriae.

Den bageste tibiale arterie leverer blod til underbenet og foden, hvilket giver peroneal arterie, a. fibularis. Sidstnævnte er opdelt i laterale ankel- og calcanealgrene (fig. 168).

Figur: 168. Plantararterier. 1 - a. tibialis posterior; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - senen til den lange bøjning af fingrene; 5 - senen til den lange bøjning på en finger; 6 - arcus plantaris; 7 - senen i den lange peroneal muskel; 8 - firkantede muskler i sålen

Forreste tibialarterie, a. tibialis anterior, starter fra en. poplitea på niveauet af popliteal muskelens underkant. Gennem den overlegne åbning af den interosseøse membran trænger den forreste tibiale arterie ind i underbenets forreste overflade. I den øvre halvdel af underbenet er arterien placeret mellem den forreste tibiale muskel og den lange ekstensor af tæerne, i den nedre halvdel er den placeret mellem senerne i den lange extensor af fingrene og den lange extensor af storetåen. Under ankelfodsleddet passerer den forreste tibiale arterie ind i fodens dorsale arterie, a. dorsalis pedis. Sidstnævnte danner de laterale og mediale tarsale og buede arterier. Fra buearterien stammer de dorsale metatarsale arterier, aa. metatarseae dorsales, opdelt i aa. digitales dorsales og aa. perforantes. Perforerende arterier forbinder med sålens arterier.

Den forreste tibiale arterie leverer blod til det forreste ben og den dorsale fod. Grenene af de forreste og bageste tibiale arterier anastomoseres indbyrdes hovedsageligt på foden på grund af almindelige arterielle netværk.

Arterier i underekstremiteter. Femoralarterie.

Femoralarterie, en. femoralis, er en fortsættelse af den ydre iliaca arterie og begynder under lyskebåndet i den vaskulære lacuna. Lårarterien, der kommer ud til den forreste overflade af låret, er rettet nedad og medialt og ligger i rillen mellem de forreste og mediale lårmuskelgrupper. I den øverste tredjedel er arterien placeret i femoral trekant på et dybt blad af den brede fascia, dækket af dets overfladiske blad; femoralvenen passerer medialt fra den. Efter at have passeret lårbens trekant er lårbensarterien (sammen med lårbenet) dækket af sartorius muskel og kommer ind i den øvre åbning af adduktionskanalen ved grænsen til den midterste og nedre tredjedel af låret. I denne kanal er arterien placeret sammen med saphenous nerve, n. saphenus og lårbenet, v. femoralis. Sammen med sidstnævnte afviger den bagfra og går gennem den nedre åbning af kanalen til den bageste overflade af underbenet ind i popliteal fossa, hvor den kaldes popliteal arterie, a. poplitea.

Lårarterien afgiver en række grene, der leverer blod til låret og den forreste abdominalvæg.

1. Overfladisk epigastrisk arterie, a. epigastrica superficialis, starter fra den forreste væg af lårarterien under inguinalbåndet, gennemtrænger den overfladiske folder af den brede fascia i området med den subkutane fissur og stiger opad og medialt til den forreste abdominale væg, hvor den ligger subkutant og når regionen til navlestrengen. Her er dens grene anastomose med grene a. epigastrica superior (fra a.thoracica interna). Grenene af den overfladiske epigastriske arterie tilfører blod til huden på den forreste abdominalvæg og den ydre skrå muskel i underlivet.

2. Overfladisk arterie, der omslutter iliacbenet, a. circumflexa iliaca superficialis, afviger fra den ydre væg af lårbensarterien eller fra den overfladiske epigastriske arterie og er rettet langs lyskebåndet lateralt op til den overlegne forreste iliacale rygsøjle; tilfører blod til huden, musklerne og lymfeknuder i inguinalen.

3. Eksterne kønsarterier, aa. pudendae externae, i form af to, undertiden tre tynde kufferter, er rettet medialt og bøjes rundt om den forreste og bageste periferi af femoralvenen. En af disse arterier går op og når den suprapubiske region og forgrener sig ud i huden. Andre arterier, der passerer over kammusklen, gennemtrænger lårets fascia og nærmer sig pungen (labia) - disse er de forreste pungen (labial) grene, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinal grene, rr. inguinales, forgrene sig fra den indledende del af lårbensarterien eller fra de ydre kønsarterier (3-4) med små trunker, og gennemtrænger den brede fascia af låret i området med etmoid fascia, tilfører blod til huden såvel som overfladiske og dybe lymfeknuder i lysken.

5. Dyb lårarterie, a. profunda femoris, er den mest magtfulde gren af ​​lårarterien. Det afviger fra sin bageste væg 3-4 cm under inguinalbåndet, passerer iliopsoas og kammuskler og er rettet først udad og derefter nedad bag lårarterien. Afvigende bagfra trænger arterien ind mellem vastus medial muskel og adduktormusklerne og ender i den nedre tredjedel af låret mellem de store og lange adduktormuskler i form af en perforerende arterie, a. perforans.

Lårets dybe arterie afgiver et antal grene.

1) Den mediale arterie, lårbenets hylster, a. circumflexa femoris medialis, afgår fra den dybe arterie af lårbenet bag lårbensarterien, går på tværs indad og trænger ind mellem iliopsoas og kammuskler i tykkelsen af ​​musklerne, der fører låret, bøjer sig omkring den mediale side af lårhalsen.

Følgende grene strækker sig fra den mediale arterie, som bøjer sig omkring lårbenet:

a) stigende gren, r. ascendens, er en lille bagagerum, der går op og indad; forgrening, den nærmer sig kammusklen og den proximale del af den lange adduktormuskel;

b) tværgående gren, r. transversus, - en tynd stamme, går ned og medialt langs overfladen af ​​kammusklen og trænger ind mellem den og den lange adduktormuskel mellem de lange og korte adduktormuskler; blodtilførsel til de lange og korte adduktormuskler, de tynde og eksterne obturatormuskler

c) dyb gren, r. profundus, er en større bagagerum, der er en fortsættelse af en. circumflexa femoris medialis. Den er rettet bagud, passerer mellem den ydre obturatormuskel og lårmuskelens firkant og deler sig her i stigende og nedadgående grene;

d) en gren af ​​acetabulum, r. acetabularis, - en tynd arterie, anastomoser med grenene af andre arterier, der leverer blod til hofteleddet.

2) Den laterale arterie, der bøjer sig rundt om lårbenet, a, circumflexa femoris lateralis, er en stor bagagerum, der afviger fra den ydre væg af lårens dybe arterie næsten lige i sin begyndelse. Går udad foran iliopsoas muskel, bag sartorius muskel og rectus femoris; nærmer sig den større trochanter af lårbenet, den er opdelt i grene:

a) stigende gren, r. ascendens, går op og udad, ligger under muskelen, der strækker fascia lata og gluteus medius muskel;

b) faldende gren, r. nedstigninger, mere magtfulde end den forrige. Det afgår fra den ydre overflade af hovedstammen og ligger under rectus femoris muskel, derefter ned langs furen mellem de mellemliggende og laterale brede muskler i låret. Tilfører blod til disse muskler; når knæområdet, anastomoser med grenene af popliteal arterie. På vej tilfører det blod til hovederne på quadriceps-musklen i låret og afgiver grene til lårets hud;

c) tværgående gren, r. transversus, er en lille stilk, der går sideværts; leverer blod til den proximale rectus femoris og lateral vastus.

3) Perforerende arterier, aa. perforantes, normalt tre, afgår fra den dybe arterie i låret på et andet niveau og passerer til bagsiden af ​​låret i selve fastgørelseslinjen til lårbenet i adduktormusklerne.

Den første perforerende arterie begynder på niveauet af den nederste kant af kammusklen; den anden afgår ved den nedre kant af den korte adduktormuskel og den tredje - under den lange adduktormuskel. Alle tre grene gennemtrænger adduktormusklerne på stedet for deres fastgørelse til lårbenet, og når de kommer ud til den bageste overflade, inokuleres adduktoren, semimembranosus, semitendinosus muskler, biceps femoris muskel og huden i dette område.

Den anden og tredje perforerende arterier afgiver små grene til lårbenet - arterierne, der fodrer låret, aa. nutriciae femaris.

4) Den faldende knæarterie, a. descendens genicularis, er en ret lang beholder, der starter oftere fra lårbensarterien i adduktorkanalen, sjældnere fra den laterale arterie, der bøjer sig omkring lårbenet. På vej ned perforerer det sammen med saphenous nerve, n. saphenus, fra dybden til overfladen af ​​senepladen, går bag sartorius muskel, bøjer sig rundt om den indre kondyl i låret og ender i musklerne i dette område og knækledets ledkapsel.

Den specificerede arterie afgiver følgende grene:

a) subkutan gren, r. saphenus, i tykkelsen af ​​den brede mediale muskel i låret;

b) ledgrene, rr. artikulærer involveret i dannelsen af ​​knæartikulært netværk, rete articulare-slægten og patella-netværket, rete patellae.