Aterosklerose i benkarrene: behandling, symptomer, folkemedicin

Vigtigste Corns

Oblitererende aterosklerose i benkarrene er en patologi, hvor der dannes atheromatøse plaques på væggene i arterierne i underekstremiteterne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges aterosklerotiske aflejringer i størrelse, hvilket fører til obstruktion (blokering) af blodkar og nedsat blodgennemstrømning i benene.

I fremskredne tilfælde af sygdommen afskæres blodforsyningen til det ene eller begge ben fuldstændigt, hvilket kræver radikal behandling.

Aterosklerose i benbenene betragtes som en ret almindelig, men meget alvorlig patologi blandt andre sygdomme i det vaskulære seng i underekstremiteterne:

  • Den største procentdel (5-7) af patienterne påvises blandt personer over 60 år,
  • I aldersgruppen 50-60 år er patologien 2-3%,
  • Hos fyrre til halvtredsårige - 1%.
  • Det bemærkes, at denne sygdom forekommer 8 gange oftere hos mænd end hos kvinder..

Årsager og mekanisme for udvikling

Tre hovedetiologiske faktorer for aterosklerose i benkarrene er blevet identificeret:

  1. højt kolesterolniveau i blodet (stigning i totalt kolesterol, lipoproteiner), som er blevet bemærket i mange år;
  2. genetisk disposition - sygdommen fandt sted i familien;
  3. forstyrret stofskifte, hovedsageligt fedt.

Prædisponerende faktorer

Forudsætningerne for sygdommens debut inkluderer:

  • rygning - forårsager krampe i arterierne, som forstyrrer blodgennemstrømningen
  • afhængighed af alkohol - forstyrrer stofskiftet, især fedtstoffer, i leveren;
  • overdreven forbrug af animalsk fedt
  • fedme
  • hormonelle lidelser: diabetes mellitus (fremkalder begyndelsen af ​​aterosklerose i benkarrene selv i ungdomsårene) ubalance mellem kønshormoner, hypothyroidisme;
  • arteriel hypertension
  • regelmæssig stress (fremmer frigivelsen af ​​adrenalin, som spasmerer arterierne);
  • alder (risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 40 år);
  • tilhører Negroid race;
  • regelmæssig hypotermi af benene;
  • arteritis i underekstremiteterne
  • hypodynami.

Udviklingsmekanisme

Patogenesen af ​​sygdommen består af flere faser:

På dette stadium - lipoidose, afsættes fedt på de vaskulære vægge i form af pletter og striber, som noget bremser blodgennemstrømningen og fører til mikrovaskulær skade.

Det kaldes liposklerose. Ungt bindevæv begynder at vokse i fedtaflejringerne. Disse ateromatiske plaques er sammensat af fedt og bindevævsfibre. De er stadig flydende og kan opløses med tilstrækkelig behandling. Skibens vægge skifter: ved placeringen af ​​pladen bliver væggen skrøbelig, revner med yderligere dannelse af mikrosår. Dette fører til dannelse af blodpropper.

Stadiet med atherokalcinose, hvor plaques bliver tættere, begynder calciumsalte at blive deponeret i dem. Med en stabil og gradvis vækst af plaques deformeres arteriens lumen og gradvis indsnævres. Disse ændringer medfører en stigende kronisk svækkelse af blodtilførslen til benet. Hvis karret er blokeret af en blodprop eller en løs plaque, udvikles nekrose i underekstremiteten (koldbrand).

Kliniske manifestationer

Aterosklerose i benkarrene manifesteres ved en triade af karakteristiske symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af patologiets stadium:

Bensmerter og andre fornemmelser

Smerten er normalt lokaliseret i lægmusklerne. Denne placering af smerte forklares ved fordelingen af ​​fysisk aktivitet, hvis maksimale del falder på underbenene. Derudover har lægmusklerne et minimalt antal arterier, som, hvis et kar er blokeret, fremkalder smerter i dem..

I et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologi forekommer smerte kun i tilfælde af en betydelig belastning (løbende eller lang gang). Patienterne forstyrres også af andre fornemmelser: chilliness, forkølelse eller følelsesløshed i fødderne, natkramper. I fremskredne tilfælde klager patienter over alvorlig smerte i benkarrene, der strækker sig til fødderne. Sådanne smerter er permanente, forekommer i hvile og kan ikke stoppes af analgetika.

Jo mere tilstoppede arterierne er, jo mere intens er smerten, og jo oftere forekommer den. Patienter tvinges til at stoppe med at gå, vente på at smerten aftager. Efterhånden som sygdommen udvikler sig og udvikler sig, begynder smerter at genere og hvile, især når man ligger ned. Sådanne nattesmerter forstyrrer søvn, og for at mindske dem tvinges patienten til at ligge med benene hængende ud af sengen..

Intermitterende claudicering

Dette kliniske tegn er et obligatorisk kriterium for sygdommen. Det kan bruges til at bedømme graden af ​​dysfunktion af benmusklerne. Patienter klager over betydelig svaghed i benene, som ledsages af smerter, når de går (afstandene er forskellige: fra 1000 til 20 meter). Efter at have overvundet en bestemt afstand har patienten brug for et stop og en kort hvile. Efter at personen fortsætter med at gå igen, indtil et nyt svaghedsangreb vises. Dette fænomen kaldes intermitterende claudicering..

Trofiske lidelser

De vises som et resultat af en krænkelse af strukturen i musklerne i benene på huden, hvilket er forårsaget af nedsat blodcirkulation i dem.

  • Benenes hud bliver bleg, kold at røre ved.
  • Hår begynder at falde ud.
  • Kalv og lårmuskler bliver tyndere, mister volumen og masse (muskelsvind).
  • Ulcerationer forekommer på huden, i det subkutane væv, i muskelfascien, som omdannes til langvarige ikke-helende trofasår.
  • På grund af en krænkelse af trofisme (ernæring) og iltstøv i væv kan gangrene i tæerne udvikles.
  • Svampesygdomme i tæer og negle opstår.
  • Følelse af "fremmede ben" - ukontrollerbare bevægelser, tab af kontrol i knæ, ankel.
  • Udseendet af cyanose i huden og derefter nekrose af tæerne og derefter fødderne, underbenet, låret er mulig.

Stadier af sygdommen

Sygdommen fortsætter i 4 faser:

  • den første - smerte, svaghed i underekstremiteterne observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • det andet - smertesyndrom opstår, når man overvinder en afstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smerten begynder at plage efter 50 - 200 meter gåtur;
  • fjerde - manglende evne til at overvinde korte afstande (mindre end 50 meter), koldbrand i fingre eller fødder opstår.

Diagnostik

Det er vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt. En patients primære appel kan være til en læge med forskellige specialiteter (kirurg eller vaskulær kirurg, neurolog, terapeut, angiolog). Lægen samler omhyggeligt patientens klager, undersøger livets anamnese (identifikation af risikofaktorer) og sygdom, foretager en fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse afslører:

  • svag puls på benkarrene eller dens fravær
  • auskultation af arterier - bestemmelse af systolisk mumlen;
  • lavt blodtryk i benkarrene
  • bleghed og cyanose i huden på fødderne, benene, blå tæer under neglene.

Hvordan kontrollerer du benene på åreforklerose selv? For at gøre dette skal du udføre en simpel test. Patienten har brug for at lægge sig ned på en hård overflade og hæve benene uden at bøje knæene i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen forårsager bleg fødder og svaghed i benene, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i karene i underekstremiteterne. Jo mere avanceret sygdommen er, jo hurtigere vises de anførte tegn..

Laboratorieforskning

Hvis du har mistanke om en vaskulær patologi, vil lægen ordinere følgende tests:

  • generel blodprøve (udelukkelse af anæmi, betændelse);
  • biokemisk blodprøve (bestemmelse af leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglycerider, totalprotein, LDL, HDL, fedtsyrer, glukose - identifikation af metaboliske lidelser);
  • koagulogram (blodplader, protrombin, protrombinindeks, koagulationstid, blødningstid - bestemmelse af tendensen til trombedannelse);
  • generel urinanalyse (tæthed, sediment, formede elementer - vurdering af nyrefunktion).

Laboratorieforskning og analyse af analyser hjælper med at beregne koefficienten for aterogenicitet, på baggrund af hvilken de vurderer forsømmelse af sygdommen.

Instrumentelle metoder

Behandling af aterosklerose i benkarrene afhænger af data opnået fra instrumentelle forskningsmetoder. Ansøge:

  • duplex ultralyd af blodkar - arterier vises i rødt, vener i blåt;
  • angiografi - introduktion af kontrast i blodbanen og opnåelse af røntgenstråler;
  • MR og CT angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan man behandler benarteriosklerose? Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​kronisk somatisk patologi, komplikationer.

Generelle anbefalinger

Kost

Du bør undgå eller begrænse dit indtag af animalsk fedt. Fødevarer indeholdende kolesterol i store mængder inkluderer: fedtfattige mejeriprodukter, æg, svinefedt, fedt kød, fjerkræ, slagteaffald, kaviar. Det anbefales ikke at bruge kager, bagværk, mayonnaise, margariner, smør, pølser. Kosten skal omfatte friske og kogte grøntsager, frugt, bær. Det anbefales også at forbruge korn, nødder, frø, havfisk af fede sorter (sild, makrel, laks), vegetabilske olier.

Afvisning af dårlige vaner

En rygende patient har brug for at opgive vanen eller i det mindste reducere antallet af røget cigaretter, ellers vil endda effektive lægemidler ikke bremse den videre udvikling af sygdommen. Alkohol påvirker leveren, så dens yderligere anvendelse vil kun forværre processen.

Kæmp mod hypodynami

Regelmæssig moderat træning (svømning, cykling, gå) anbefales.

At klare stress

Stress bør undgås, når det er muligt. Alle afslapningsteknikker tilskyndes: aromaterapi, meditation, musik.

Fodens hygiejne

Det er vigtigt at opgive stramme, knusende sko lavet af unaturlige materialer samt sko med hæle. Sko skal være løse og behagelige. Det er nødvendigt at undgå mindre skader på benene, rettidig behandling af udskæringer, revner, calluses, vask dine fødder hver aften, undgå hypotermi i benene.

Korrektion af almindelige sygdomme

Det anbefales at normalisere vægten, overholdelse af terapeutiske foranstaltninger i nærvær af kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

Ved lægemiddelbehandling af patologi anvendes stoffer fra visse grupper:

  • midler, der reducerer blodpladeaggregering (vedhæftning): aspirin, cardiomagnyl, athercard, kolloidale opløsninger til intravenøs infusion: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • lægemidler, der forbedrer blodreologien: pentoxifyllin, courantil, tirofiban;
  • midler, der forbedrer vævstrofisme, har en regenererende virkning: cilostazol, zinkteral, nikotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, ascorbinsyre, vitamin PP - styrke karvæggen, forhindre aflejring af fedt og calcium i karrene;
  • antikoagulantia (i tilfælde af tromboemboliske komplikationer): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse af trofiske sår): levomekol, oflokain;
  • fibrater (reducerer indholdet af lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • trombolytika (med dannelse af blodpropper): streptokinase, urokinase;
  • statiner (reducerer kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • lægemidler, der binder og fjerner galdesyrer fra tarmrøret: cholesteramin, colestipol.

Fysioterapikurser er også ordineret: elektroforese med stoffer, hyperbar iltning, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: tager nåletræ, radon, perle, hydrogensulfidbade, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvdelen af ​​tilfældene med aterosklerose i benkarrene udføres kirurgisk behandling. Operationelle metoder inkluderer:

  • endarterektomi - udskæring af en sektion af en arterie med aterosklerotiske aflejringer;
  • shunting - en shunt (protese) er installeret i stedet for det berørte område af arterien;
  • lumbal sympatektomi - udskæring af nerveknuderne, der forårsager arteriespasmer;
  • ballonangioplastik - en ballon indsættes i arterien, som udvider dens lumen;
  • stentning - et rørformet afstandsstykke placeres i den berørte arterie, hvilket forhindrer indsnævring af lumen.
  • benamputation - udføres hvis koldbrand udvikler sig.

Traditionelle metoder

Behandling med alternative metoder til sygdommen kan kun udføres med tilladelse fra en læge parallelt med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at slippe af med åreforkalkning, alle terapeutiske foranstaltninger reducerer kun sygdommens progression, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer (koldbrand, trofasår).

  • propolis tinktur - normaliserer protein- og lipidmetabolisme;
  • tjørntinktur med propolis-tinktur - udvider blodkar, gendanner fedtstofskiftet;
  • infusion af timian - lindrer spasmer, har antiinflammatoriske og beroligende egenskaber;
  • hvidløgstinktur - udvider blodkar, forhindrer dannelsen af ​​atheromatøse plaques;
  • persille te - udmærker "renser" blodkar (opløser plaques);
  • et afkog af peberrodsrødder - forhindrer dannelsen af ​​aflejringer på arterievæggene;
  • hyben tinktur - forhindrer dannelsen af ​​plaques, udvider blodkarrene.

Aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne - årsager, diagnose og behandling

Aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne er en farlig vaskulær patologi, der hovedsagelig udvikler sig i alderdommen. I den indledende fase manifesterer sygdommen sig ikke med karakteristiske symptomer; i avancerede tilfælde kan amputation af lemmer være nødvendig for at forhindre alvorlige komplikationer.

Rettidig undersøgelse af de første tegn på arteriel aterosklerose gør det muligt for lægen at ordinere patienten et effektivt konservativt behandlingsforløb.

Hvad er arteriel aterosklerose

De uændrede arterier i en hvilken som helst del af kroppen har sådan et lumen, der sikrer uhindret bevægelse af blod og følgelig ernæring af væv.

Aterosklerotisk indsnævring af hovedarterierne i ekstremiteterne er en konsekvens af ophobning af fedt på de indre vægge. Dannende plak placeres først i det intercellulære rum, dette trin i udviklingen af ​​patologi betegnes normalt med udtrykket "fedtplet".

De ændringer, der forekommer på dette stadium, kan stadig stoppes, men sådanne plaques opdages oftest tilfældigt, når man undersøger blodkar.

Gradvist bliver aterosklerotiske plaques større, og dette fører til, at karrenes diameter bliver mindre, og følgelig forstyrres den fysiologiske blodforsyning. Manglen på ilt og næringsstoffer forårsager et fald i de berørte karers elasticitet, deres øgede skrøbelighed og ændringer i nærliggende væv.

Gradvist akkumuleres calcium inde i fedtpladen, det bliver hårdt. Aterokalcinose forstyrrer blodforsyningen betydeligt, hvilket resulterer i vævsnekrose som følge af hypoxi. Potentiel løsrivelse af en blodprop fra de sidste dele af plaketten, som kan blokere en stor arterie og forårsage irreversible ændringer, er også farlig..

Stenoser aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne er mere almindelig blandt ældre patienter over 60 år, men sygdommen diagnosticeres sjældent hos unge under 40 år. Mænd bliver syge næsten 8 gange oftere end kvinder, og langvarig rygning spiller en vigtig rolle i vasokonstriktion og aflejring af plak i arterierne.

Årsager til sygdommen

Stenoserende åreforkalkning af hovedarterierne i underekstremiteterne forekommer under indflydelse af en række sygdomsfremkaldende faktorer.

Sandsynligheden for at udvikle patologi øges hos mennesker:

  1. Med en arvelig disposition. Sammen med gener overføres funktionerne i lipidmetabolisme i kroppen, hormonel baggrund, arterievæggenes struktur, immunitetens specificitet, hvilket påvirker udviklingshastigheden af ​​aterosklerose.
  2. Med dårlige vaner. Nikotin af cigaretter er udstyret med atherogen virkning, men derudover fører rygning til vasospasme, og det er det, der forringer blodgennemstrømningen og får dårligt kolesterol til at forblive i arterierne. Alkohol i store mængder og stoffer er ikke mindre skadeligt for kroppen, de ændrer også meget hurtigt den normale funktion af vaskulærvæggen. På den anden side anses forbruget af højkvalitetsalkohol i den mindste mængde for at forhindre aflejring af plaque inde i beholderne..
  3. Med samtidig sygdomme. Aterosklerose i underekstremiteterne er vanskelig ved diabetes mellitus; hos patienter med en sådan diagnose dannes kolesterolplaques meget hurtigt. Risikogruppen omfatter dem, der har haft arteriel hypertension og hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen i lang tid..
  4. Overvægtige.
  5. Med utilstrækkelig fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet fremmer stagnation af blod i underekstremiteterne, dvs. der skabes egnede forhold til aflejring af kolesterol.
  6. Med psyko-følelsesmæssig dvælende eller ofte tilbagevendende stress.
  7. Til inflammatoriske processer i store arterier.

Risikoen for aterosklerose øges med alderen, og jo mere provokerende faktorer virker på menneskekroppen, jo større er sandsynligheden for vaskulær skade.

Det bemærkes, at åreforkalkning i arterierne i ekstremiteterne ofte begynder at udvikle sig efter omfattende forfrysninger, alvorligt traume, abdominal kirurgi.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Med omhyggelig opmærksomhed på dit helbred kan selv de første symptomer på aterosklerose i ekstremiteterne mistænkes alene.

Det anbefales at bestå eksamen på kort tid, hvis følgende ændringer registreres:

  • Kløe og tilbagevendende uhyggelige ben. Ofte bestemmer patienter ligheden mellem disse symptomer med dem, der vises efter langvarig presning af lemmer. Men ubehag i benene med åreforkalkning opstår uden samtidig grunde..
  • Følelse af kulde i det berørte lem. Dette tegn observeres også i de varmere årstider..
  • Bleg hud.
  • Reduktion af fedt og muskellag på ben, lår, fødder. Vævsdegeneration er forbundet med mangel på næringsstoffer og ilt.
  • Skrælende hud, knækkede ben, misfarvning af negle. På baggrund af åreforkalkning udvikles ofte svampesygdomme.
  • Tab af hår på benene uden efterfølgende hårgenvækst. Denne ændring er også forbundet med degenerative processer i huden..
  • Smerte. For det første vises smertefulde fornemmelser under træning, i den indledende fase vises "intermitterende claudication". I avancerede tilfælde kan smerter være i ro.
  • Udseendet af en unaturlig burgunderfarve på huden på fødder og ben. Mørkning indikerer dannelse af blodpropper og er en fortaler for nekrose.
  • Trofiske, ikke-helende bensår, oftere dannes de i fødderne.
  • Koldbrand. Vævsnekrose opstår i sidste fase af åreforkalkning, komplikationen er hurtigere hos mennesker med diabetes og en række andre samtidig patologier.

Klassificering af patologi

Klassificer sygdommen ud fra ændringer i arterierne og sygdommens symptomer.

Der er 4 faser af patologi:

  • Den første fase er præklinisk. På dette stadium forekommer lipoidose - en total ændring i metabolismen af ​​fedt, hvilket manifesteres ved udseendet af et fedtet sted i arterierne. Ømhed i benene opstår kun efter at have gået lange afstande eller efter alvorlig fysisk anstrengelse med vægt på underekstremiteterne. Efter hvile forsvinder smerten.
  • I anden fase af patologi vises ømhed i lemmerne efter at have gået en afstand på 250-1000 meter.
  • I tredje fase når iskæmi en kritisk værdi. Smerter i lemmerne opstår efter at have overvundet 50-100 meter.
  • Den fjerde fase er stadium af sårdannelse og nekrose med mulig efterfølgende koldbrand. En person føler svær smerte og ubehag i benene, selv om natten under hvile.

Diagnostik

En erfaren læge kan mistanke om beskadigelse af arterierne i underekstremiteterne allerede efter undersøgelse af patienten. Der lægges vægt på hudfarve, vævsatrofi, arteriel pulsation.

For en nøjagtig diagnose skal du udpege:

  • Angiografi. Dette er den mest nøjagtige instrumentelle metode til at studere ændringer i blodkar. Først injiceres et kontrastmiddel i lårarterien, og derefter tages en røntgenstråle af lemmerne. Angiografi giver dig mulighed for at bestemme alle steder af vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​et bypass-arterielt netværk. Da denne procedure er invasiv, udføres den ikke med svær nyresygdom og med intolerance over for kontrastmiddel (jod).
  • Doppler-ultralyd - teknikken giver dig mulighed for at registrere indsnævrede steder i 95% af tilfældene.
  • Computertomografi.
  • Blodprøver for at bestemme indholdet af dårligt kolesterol og blodkoagulationstid.

Diagnosen og graden af ​​aterosklerotiske læsioner eksponeres først efter evaluering af alle undersøgelsesdata. Behandlingen vælges afhængigt af de identificerede patologier.

Behandling

Hvis patienten er heldig, og patologien er etableret i den indledende fase af udviklingen, så for at forhindre yderligere ændringer og for at neutralisere de eksisterende overtrædelser, kan det kun være nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​provokerende faktorer på kroppen.

  • Giv først op med at ryge;
  • Spis, så så lidt animalsk fedt som muligt, som er en kilde til dårligt kolesterol, kommer ind i kroppen;
  • Gå ned i vægt, hvis du har ekstra pund;
  • Lad ikke blodtrykket stige over 140 mm Hg. st;
  • Forøg fysisk aktivitet. For skibene på benene er gåture, cykling, svømning nyttige, derhjemme kan du gøre det på en motionscykel;
  • Behandle kroniske sygdomme. Hvis du har diabetes, skal du konstant opretholde normale blodsukkerniveauer..

Behandling af stenøs aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne i det andet og efterfølgende stadie af patologien er opdelt i konservativ, minimalt invasiv og kirurgisk.

Konservative behandlingsprincipper

Konservative behandlingsmetoder inkluderer at tage medicin og fysioterapi. Kurserne i at tage medicin, der er specielt valgt afhængigt af de afslørede ændringer, er designet til 1,5-2 måneder, de skal gentages op til 4 gange om året.

Af stofferne bruges de hovedsageligt:

  • Uenige, dvs. midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Det mest berømte antiblodplademiddel er aspirin.
  • Lægemidler, der forbedrer blodets flydende egenskaber. Disse er rheopolyglucin (administreret intravenøst ​​på et hospital) og pentoxifyllin.
  • Antispasmodics. Disse stoffer virker for at reducere vasokonstriktion, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen..
  • Antikoagulantia ordineres i dekompensationsfasen.

Udnævnelsen af ​​statiner til normalisering af kolesterol i blodet er vist. Ved åreforkalkning anvendes ofte enzympræparater, da sygdommen i de fleste tilfælde ledsages af ændringer i bugspytkirtlen..

Nogle medikamenter skal drikkes en gang, andre bruges med jævne mellemrum, i nogle tilfælde skal medicin tages for livet. Funktioner ved valget af et behandlingsregime afhænger af patologistadiet og relaterede lidelser.

Minimalt invasive behandlingsmetoder

Innovative metoder til behandling af patienter med aterosklerose i underekstremiteterne - ballondilatation, angioplastik, stentning af de berørte arterier. Disse minimalt invasive procedurer gendanner blodgennemstrømningen uden omfattende operation.

De udføres ved hjælp af specielt udstyr, rehabiliteringsperioden tager lidt tid, og patienten kan komme sig hjemme..

Kirurgi

Ikke altid minimalt invasive teknikker kan anvendes. Hvis de blokerede områder af karene er lange, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb for at genoprette blodcirkulationen. Patienten tilbydes en af ​​de typer operationer:

  • Proteser i den ændrede sektion af skibet med syntetisk materiale.
  • Bypass-kirurgi - oprettelse af en kunstig kanal, der gør det muligt for blod at cirkulere gennem den perifere vej efter behov.
  • Trombendarterektomi - fjernelse af aterosklerotiske plaques i karene.

I tilfælde hvor koldbrand er diagnosticeret, og der ikke er nogen betingelser for at genoprette blodcirkulationen, er amputation af lemmer nødvendig. Denne operation ordineres for at redde patientens liv..

Brug af folkemetoder

Traditionelle medicinopskrifter er ubrugelige til åreforkalkning, medmindre den medicin, som din læge har ordineret, bruges. Men forskellige afkog af urter, specielle bade, tinkturer hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar og blodsammensætning og forbedre kroppens samlede modstand.

  • Afkog af hestekastanje, almindelig humle. Disse urter forbedrer blodcirkulationen.
  • Brændenælde bade. Deres anvendelse forbedrer mikrocirkulationen og hjælper med at reducere ubehag ved åreforkalkning.
  • Hvidløgsdrik. 10 fed hvidløg skal skrælles, knuses og fyldes med et glas uraffineret vegetabilsk olie. Blandingen skal infunderes i en dag, hvorefter den kan behandles. Til behandling blandes en teskefuld hvidløgsolie med en spiseskefuld friskpresset citronsaft, de drikker stoffet tre gange om dagen.

Sørg for at holde dig til din diæt. Det anbefales at spise mere grøntsager og frugter; for åreforkalkning er grapefrugt, melon, viburnum, nødder, ost og fede fisk nyttige. Det skal altid huskes, at brugen af ​​smør, fedtet kød, pølser, pates, slagteaffald, muffins, svinefedtmajones med åreforkalkning næsten bør elimineres.

Overholdelse af en diæt vil ikke kun genskabe blodkarens elasticitet, men også have en positiv effekt på tilstanden af ​​hele organismen. Du skal drikke mere, det er nyttigt at bruge rent vand, kompotter, grøn te eller te med citron, afkog af nogle urtemedicin.

Åreforkalkning af karene i underekstremiteterne

Aterosklerose i underekstremiteterne er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af aflejring af modificerede lipider i de vaskulære vægge.

Langvarig hæmodynamisk lidelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, der truer med at resultere i så alvorlige komplikationer som trofiske mavesår og gangren. Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i underekstremiteterne fra 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Forekomsten statistikker i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 lider af aterosklerose i benene, og hos ældre patienter når forekomsten 90%.

Årsager og mekanisme for udvikling

I aterosklerose i underekstremiteterne påvirkes arterierne i benene, og udseendet af plaques observeres oftere steder på deres grene. Mekanismen for udvikling af patologi er som følger:

  • på grund af forskellige faktorer sætter lipid- og proteinkomponenter sig på karvæggene, hvilket forårsager en indsnævring af arteriets lumen;
  • uden tidlig behandling dannes aterosklerotiske plaques, de tilstopper karret;
  • blodcirkulationen i dette område forstyrres først, og derefter blokeres, lymfestrømmen forstyrres også;
  • iltmangel udvikler sig i vævene, hvilket fremkalder dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Fuldstændig okklusion af arterien med kolesterolaflejringer kaldes udslettelse eller okklusion. Udslettelse af åreforkalkning af karene i underekstremiteterne er en sygdom i karene ledsaget af en konstant indsnævring af deres lumen, en stigning i volumenet af plaques og nedsat blodcirkulation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt og kulhydrater i kosten, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. Rygning er en af ​​de farlige provokatører..

Årsagerne til aterosklerose i de nedre ekstremiteter er også:

  • alfalipoproteinæmi eller en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer i kroppen, også kaldet Tanger-sygdom;
  • hypodynami;
  • hyperfibrinogenæmi - når niveauet af fibrinogen i blodet er højere end normalt;
  • postmenopausal periode
  • monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen af ​​granuler i leukocytter og i knoglemarven, der forårsager alvorlige purulente infektioner;
  • genetisk disposition
  • alvorlig stress
  • vaskulær skade af vira, bakterier eller toksiner;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling
  • kronisk granulomatøs sygdom;
  • overdreven produktion af hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuri - nedsat metabolisme af aminosyren methionin.

Udviklingsstadier

Med et progressivt forløb gennemgår aterosklerose i underekstremiteterne fire på hinanden følgende udviklingsstadier. Den nuværende fase af sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til væv.

  1. Moderat manifestationer af iltstøv i væv: anæmisk hud. Smerter i fødder og ben bekymrer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav træningstolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter, angives scenen for aterosklerose i underekstremiteterne IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerterne i benene aftager ikke i hvile, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arteriets lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til underekstremiteterne udvikles ulcerøs-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer

I 50% af tilfældene viser aterosklerose i skibene i underekstremiteterne ikke symptomer og forårsager ikke ubehag hos patienter og detekteres under yderligere undersøgelse på en medicinsk institution..

Hvis arterienes lumen er indsnævret markant, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende claudicering. Det er kendetegnet ved periodisk udseende af smerter i benmusklerne under bevægelse (gå). Jo mere arterierne er "tilstoppede" med plaques, jo oftere opstår smerten, og personen er tvunget til at stoppe og stå et stykke tid, så den aftager. Stedet for forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser afhænger af niveauet af karret, der er påvirket af den aterosklerotiske proces (muskler i benet eller låret). De fleste almindelige rygere lider af periodisk claudicering.
  2. Smerter i vandret stilling (i hvile). Efterhånden som aterosklerose skrider frem, opstår smerter ikke kun, når man går, men også i hvile, især når man ligger ned. I denne henseende kaldes de undertiden nat, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller anden måde at reducere intensiteten af ​​smerte, er en person tvunget til at ligge med benene ud af sengen..

Ud over disse karakteristiske tegn kan symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne være:

  • Tegn på underernæring af underbenets hud - hårtab på underbenene, vedvarende svampeinfektion i tæerne.
  • Periodisk følelsesløshed.
  • Bleg hud, når du løfter benet over taljen.
  • En følelse af kontroltab, ukontrollerbare bevægelser i anklen eller knæleddet ("andres ben").
  • Sår, gangren i tæerne på grund af iltmangel i væv og ernæringsmæssige lidelser (trofisme).

Diagnostik

Korrekt diagnose af aterosklerose i underbenene vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling, som afhænger af sygdommens udviklingstrin

Hvad kan en person henvende sig til under selvundersøgelse?

  • Huden på benene bliver tyk og skinnende.
  • Sammen med hårtab bliver neglene på underbenet skøre.
  • Ved at klemme og frigive blodkaret kan du kontrollere hastigheden af ​​genfyldning med blod.

Det anbefales også at udføre følgende teknik for at kontrollere niveauet af anemisering af huden: i liggende stilling, hæv lige ben i en vinkel på 45 grader. Hvis træthed sætter hurtigt ind og fodsålerne bliver blege, er dette et tegn på aterosklerotiske læsioner..

En hel del medicinsk udstyr er udviklet, ved hjælp af hvilket det er muligt at diagnosticere aterosklerose i benene. Den mest almindelige metode til instrumentdiagnostik er ultralyddiagnostik..

Dette er den mest populære og billigste metode og skaber ikke barrierer for genbehandling. Det giver dig mulighed for at se fartøjets anatomi, vurdere væggenes tilstand og se læsioner inde i karret. Men det har sine ulemper: for det første giver ultralydsscanning i nogle situationer ikke fuldstændig information til opbygning af et integreret klinisk billede; for det andet interfererer patientens individuelle karakteristika, samtidig sygdomme (for eksempel forkalkning) med den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne.

  • CT-scanning;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metoder har deres egne egenskaber, begrænsninger, fordele og ulemper. Beslutningen om behovet for at bruge et bestemt diagnostisk værktøj træffes af den behandlende læge efter at have undersøgt og studeret patientens sygehistorie.

Hvordan man behandler?

Rækkefølgen for behandling af udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne bestemmes i vid udstrækning af sygdomsstadiet og størrelsen af ​​det berørte område. I den indledende fase kan eliminering af risikofaktorer forhindre udviklingen af ​​denne sygdom. Til dette formål skal patienten justere sin diæt og livsstil..

Hvis en patient diagnosticeres med aterosklerose i benkarrene, har han først og fremmest brug for:

  1. Juster din kost ved at reducere fødevarer med et højt indhold af kolesterol og animalsk fedt.
  2. Normaliser din vægt.
  3. Det er bydende nødvendigt at opgive dårlige vaner og først og fremmest at ryge.
  4. Tag foranstaltninger til at opretholde blodtrykket inden for et aldersmæssigt passende interval (for personer over 50-60 år skal trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis der er diabetes, skal patienten træffe foranstaltninger for at opretholde normale blodsukkerniveauer..
  6. Overvåg blodkolesterolniveauer.

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne kan udføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentel behandling (uden brug af stoffer);
  • lægemiddelterapi (med medicin);
  • behandling af sygdomme, der forårsager åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-narkotikabehandling udføres for at normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis mindst én risikofaktor elimineres, vil dette være nøglen til en markant reduktion i risikoen for forskellige komplikationer. Eliminering af alle faktorer vil føre til en signifikant forbedring af sygdommens prognose..

Narkotikabehandling

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne inkluderer en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

  1. Medicin med trombocytpladevirkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og sænker kolesterolniveauet i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at størkne i blodkarrene, forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lindrer spasmer og reducerer smerte;
  4. Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - anvendes i nærvær af trofiske sår;
  5. Lægemidler, der forbedrer vævsernæring (Zincteral)
  6. Antiplatelet-lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  7. Lægemidler, der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifyllin og Cilostazol bliver vandreture næsten smertefri, og den samlede blodgennemstrømning i underekstremiteterne er meget bedre;
  8. Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar iltning.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og bruges i senere stadier af ateroskleroseudvikling, når konservative metoder ikke længere er effektive nok. En enhed indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballondilatation, stentning og angioplastik. Procedurerne udføres i røntgenoperationsrummet, hvorefter patienten sættes på et trykforbindelse og tildeles sengeleje i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej ved behandling af benlidelser. Kirurgi ordineres kun i tilfælde af svær koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelterapi er magtesløs. Frekvens af amputation af ben efter diagnose inden for 1 år - op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

  • Bypass-kirurgi - tilrettelæggelse af en yderligere mulighed i arterieens problemområde for at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i den vaskulære seng af en ballon for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stent, når en rørformet afstandsstykke indsættes i den problematiske arterie for at kontrollere størrelsen af ​​lumen på det tilsigtede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og ophobning af blodpropper.
  • Autodermoplasty anvendt til behandling af trofasår, der ikke er modtagelige for lokal terapi.
  • Proteser, som består i at erstatte det berørte område med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputation af den nekrotiske del af benet med yderligere proteser.

WHO-statistikker om dødelighed efter amputation: inden for et år - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. Det er den næst mest almindelige årsag til handicap og handicap i Storbritannien..

Folkemetoder

Fra alternativ medicin til behandling af aterosklerotiske aflejringer anbefaler vi fisk og skaldyr med jod. Et sporelement er nødvendigt for at normalisere leverens funktionalitet, gendanne fedtstofskiftet. Overdreven koncentration af kolesterol i blodet elimineres af plantefibre fra æbler, pærer, brød og klid.

Fosfolipider ordineres for at øge opløseligheden i blodet. Jo bedre dets flydende egenskaber er, desto mindre deponeres kolesterol i karvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves regelmæssig brug af vegetabilsk olie. Fedtfattige mejeriprodukter er nødvendige for at opretholde calcium og magnesium.

Til forebyggelse af åreforkalkning tilbyder traditionel medicin en række opskrifter:

  • klem saften af ​​en halv citron i et glas vand, brug den to gange om dagen;
  • der er svesker, figner, æbler;
  • drik dagligt et glas juice, agurk - hver 50 ml;
  • spis en spiseskefuld radise tre gange om dagen;
  • drik hindbærinfusion i stedet for te.

Eventuelle metoder til ateroskleroseterapi, folkemedicin og anti-aterosklerotiske procedurer bør drøftes med din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til bedring og forværrer tilstanden.

Hvad der ellers er værd at være opmærksom på?

For at behandlingen af ​​åreforkalkning skal være effektiv, er det nødvendigt at overholde en diæt med lavt fedtindhold og dårligt kolesterol for at inkludere flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af afhængighed, skal alt gøres for at slippe af med afhængigheden. Moderat træning vil også være gavnligt (svømning, langsom gang). For at eliminere smertefulde fornemmelser under kørslen skal du tage medicin ordineret af din læge.

Sko til åreforkalkning skal være behagelige og behagelige. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal støtte til foden og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske ressourcer kan du købe en ortopædisk indersål. Under ingen omstændigheder skal du bære stramme sko, der ikke passer i størrelse: dette vil forhindre blodets bevægelse og føre til en forværring af patologien.

Fødderne skal holdes varme, undgå hypotermi. Du skal være særlig forsigtig med proceduren til at skære negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis en aktivitetsændring af en eller anden grund er umulig, skal du i det mindste give hvile til dine ben i løbet af arbejdsdagen, massere derhjemme og køle bade (ikke koldt!).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af åreforkalkning inkluderer primært:

  1. At give op med at ryge.
  2. Korrekt ernæring, kolesterolfri diæt.
  3. Fysisk træning.

Dette er tre hvaler, der reducerer risikoen for aterosklerose i underbenene. Det er ikke nødvendigt at udtømme dig selv med fysiske øvelser, du kan bare gå og lave gymnastik for benene hver dag. Derudover hjælper speciel akupressur og traditionelle medicinopskrifter som en forebyggende foranstaltning..

Vejrudsigt

Resultatet af aterosklerose i underekstremiteterne afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamik i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil.

Chancerne for en komplet kur findes kun, hvis aterosklerose opdages i første fase på baggrund af en ukompliceret historie, men du bør ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patientassistance i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol, og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer lemmernes funktioner.

Paul

Jeg var nødt til at stå over for problemet med aterosklerose på benene på mine egne erfaringer og er desværre endnu ikke helt genoprettet. Den behandlende læge sagde, at dette skyldes overspisning af fede fødevarer. (Jeg har ikke noget imod at gå på grill i weekenden) Behandlingen tager lang tid, men der er en vis fordel, og den positive effekt mærkes. Hvis du bemærker lignende symptomer hos dig selv, skal du ikke forsinke det, men gå til din læge. I den indledende fase heles alt hurtigere og lettere..

til proceduren til skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis aktivitetsændringen af ​​en eller anden grund er umulig, skal du mindst bruge ca.

Lilje

Når lipid-kulhydratmetabolisme forstyrres, er åreforkalkning ikke ualmindelig. Jeg blev også diagnosticeret med dette, årsagen er i forkert diæt og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidskrævende. Flere kurser med ateroklephitbio bestilt i butikken. Evalar, diætmad og fod- og håndmassage gjorde deres arbejde.

Perifer arteriesygdom i underekstremiteterne

Generel information

En lidelse kaldet perifer arteriel sygdom opstår som en konsekvens af en forstyrrelse i blodgennemstrømningen i arterierne, der leverer blod til en persons underekstremiteter. Dette sker som regel på grund af udviklingen af ​​åreforkalkning hos patienten, hvilket resulterer i, at for lidt ilt og nyttige næringsstoffer kommer ind i vævet.

Funktioner af sygdommen i de perifere arterier i underekstremiteterne

De vigtigste manifestationer af perifer arteriel sygdom er ubehag eller smerter i benene, når man går. I dette tilfælde kan udviklingen af ​​smerte manifestere sig i forskellige dele af benene. Stedet for forskydning af smertefulde fornemmelser afhænger af, hvilke dele af arterierne der blev beskadiget.

Afhængig af personens alder øges risikoen for de første kliniske tegn på sygdommen. Så hvis du undersøger en gruppe mennesker, der allerede er fyldt 70 år, vil perifer arteriesygdom i dette tilfælde blive fundet hos en ud af tre personer. Risikoen for at udvikle sygdommen øges markant hos dem, der ryger eller har diabetes..

Årsager til sygdommen i de perifere arterier i underekstremiteterne

Hovedårsagen, der provokerer udviklingen af ​​perifer arteriel sygdom, er altid åreforkalkning. Den højeste risiko for at udvikle denne sygdom forekommer hos mænd, der allerede er halvtreds år gamle. Kvinder er mindre tilbøjelige til at udvikle denne sygdom..

Eksperter identificerer en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​perifer arteriel sygdom. I dette tilfælde er ondartet rygning, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus og den konstante manifestation af forhøjet blodtryk ofte af afgørende betydning. Systemiske sygdomme fører til manifestation af lidelser i immunsystemets funktion, hvilket bidrager til dannelsen af ​​antistoffer i kroppen, der er tropiske til den vaskulære væg.

Også sandsynligheden for denne sygdom er højere hos mennesker med højt kolesterol- eller triglyceridniveau, høje niveauer af homocystenin i blodet. Tilstedeværelsen af ​​fedme hos en person skal også være alarmerende: risikoen stiger, hvis kropsvægten overstiger normen med mere end 30%.

En højere chance for manifestation af denne sygdom forekommer hos mennesker, der tidligere har haft problemer med det kardiovaskulære system. Derudover er risikoen for at få denne sygdom dobbelt så høj hos mørkhudede mennesker..

Symptomer på perifer arteriesygdom i underekstremiteter

De mest fremtrædende symptomer på perifer arteriel sygdom er smerter i benene, mens du går. Lignende smerte fornemmelser forekommer i forskellige dele af lemmerne, afhængigt af hvordan og hvor arterierne i benene påvirkes. Smertefulde fornemmelser vises ofte i bagdel, lår, knæ, fødder, ben.

Aorta er det største kar, der er opdelt i to grene, gennem hvilke blodtilførslen til underekstremiteterne opstår. I normal tilstand er aorta overfladen glat indeni. Men over tid, når aterosklerose skrider frem, deponeres lipidplaques på aortavæggen. Som et resultat bliver væggen tættere, dens integritet krænkes, den indre lumen bliver smallere. Alt dette fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen, og de første symptomer på perifer vaskulær sygdom i underekstremiteterne vises som en konsekvens af en stigning i utilstrækkelig blodforsyning til deres kar. Men det er vigtigt at tage højde for det faktum, at denne lidelse muligvis overhovedet ikke kan mærkes med visse symptomer i en relativt lang periode. Men på samme tid vil sygdommens progression fortsætte. Uden rettidig diagnostik og korrekt behandling af sygdommen fører det i sidste ende til tab af lemmer. Samtidig er der fortsat en meget høj risiko for manifestationer af forstyrrelser i blodgennemstrømningen i andre organer. Sygdommen kan påvirke hjertet, hjernen, som er fyldt med henholdsvis udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Det mest almindelige symptom på aterosklerose i underekstremiteterne er intermitterende claudicering. I denne tilstand føler patienten smerte eller ubehag, når han går, som forsvinder i hvile. I nogle tilfælde vises der ikke smerter, men der er en klemmefornemmelse, kramper eller svaghed i benene. Intermitterende claudicationssymptomer vises oftest, når en person forsøger at klatre op ad en bakke, klatre op ad trappen. Med en sådan fysisk indsats øges belastningen på benene. Efter nogen tid observeres progressionen af ​​denne tilstand: intermitterende claudicering begynder at manifestere sig allerede ved lavere fysisk anstrengelse. En lignende tilstand er typisk for ca. halvdelen af ​​mennesker, der lider af sygdomme i arterierne i underekstremiteterne. Som andre symptomer på denne lidelse observeres processen med hårtab på benene, huden på benene bliver tørre og bliver bleg, og dens følsomhed aftager. Hvis der opstår for avancerede tilfælde, kan der opstå sår og sorte på og omkring tæerne.

Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af, hvor intense manifestationerne af smerte er, om trofiske ændringer er til stede, hvor langt patienten er i stand til at gå.

Gradvist forværres blodtilførslen til vævene betydeligt. I dette tilfælde taler vi om kritisk iskæmi i underekstremiteterne. I en sådan situation kan ømheden være for intens og manifestere sig selv i hvile. I dette tilfælde er smerten lokaliseret fra hoften til fingerspidserne, og med den mindste belastning på benene øges den mærkbart. Hvis der er alvorlig iskæmi i underekstremiteterne, og der ikke er nogen nødvendig behandling, kan patienten udvikle blødt vævsnekrose. Dette fører til koldbrand i underbenene..

Diagnose af sygdomme i de perifere arterier i underekstremiteterne

I processen med at diagnosticere perifer arteriel sygdom foretager specialisten oprindeligt en detaljeret undersøgelse af patienten for at bestemme egenskaberne ved hans helbred, symptomer på sygdommen. I dette tilfælde er information om rygning og forhøjet blodtryk meget vigtig. Derefter er en undersøgelse af underbenene obligatorisk, og pulsen bestemmes på dem..

Der er nogle tests, der mere nøjagtigt kan afgøre, om der er skader på arterierne i underekstremiteterne. Dette er en sammenligning af blodtrykket i arme og ben for at bestemme ankel-brachialindekset samt undersøgelsen af ​​kolesterol i blodet og en række andre biokemiske markører for hjerte-kar-sygdomme..

For fuldt ud at bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne diagnose og bestemme arten af ​​skaden, er det nødvendigt at gennemføre nogle instrumentale undersøgelser. Først og fremmest tildeles patienten ultralyds duplex ultralydsscanning af arterierne, hvilket gør det muligt at vurdere parametrene for blodgennemstrømning og karstrukturen. Brug af Doppler-sensorer og en manchet giver dig mulighed for at bestemme pulsen ud fra volumenet af blod, der strømmer i forskellige dele af benene.

Derudover ordineres patienten magnetisk resonansangiografi, computertomografi. Patienter, der har meget alvorlige perifere arterielle læsioner, ordineres traditionel angiografi ved hjælp af røntgenstråler.

Behandling af perifer arteriesygdom i underekstremiteter

Først og fremmest skal en patient, der er blevet diagnosticeret med dette, tage højde for, at behandlingen af ​​perifer arteriel sygdom skal kontaktes på en omfattende måde. Et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​sygdommen er en radikal ændring i patientens livsstil. Det er vigtigt at overveje dette nøje, når man opdager sygdommen så tidligt, da ændrede vaner vil hjælpe med at stoppe sygdommens udvikling. I dette tilfælde skal der træffes alle foranstaltninger, der vedrører forebyggelse af perifer arteriesygdom i underekstremiteterne..

Der er også effektiv lægemiddelterapi. Medicin ordineres primært for at kontrollere blodkolesterolniveauer såvel som blodtryksniveauer. Den komplekse behandling af sygdomme i perifere arterier inkluderer brugen af ​​lægemidler, der reducerer blodpladernes aggregeringsegenskaber. Under deres indflydelse opstår blodfortynding, forekomsten af ​​blodpropper forhindres. Hvis patienten har svære smerter, kan smertestillende midler anvendes.

Under behandlingen er det vigtigt konstant at overvåge niveauet for fysisk aktivitet. I dette tilfælde skal man ikke falde, men tværtimod øge niveauet. Du skal gå mindst tre gange om ugen i mindst tredive minutter. Denne aktive livsstil kan hjælpe med at reducere symptomer på sygdommen..

Alle disse anbefalinger anbefales, hvis sygdommen manifesterer sig i en relativt mild form. I tilfælde af alvorlig skade på arterierne i underekstremiteterne er konservativ behandling ikke altid effektiv. Nogle gange stopper en specialist behovet for kirurgisk behandling. Operationen udføres både efter traditionelle metoder og ved hjælp af moderne teknologier. Hvordan nøjagtigt at udføre det kirurgiske indgreb bestemmes udelukkende af den behandlende læge, styret af de individuelle egenskaber ved patientens tilstand. I nogle tilfælde anbefales det at kombinere flere kirurgiske metoder..

Den mindst invasive metode til kirurgisk behandling af perifer arteriel sygdom er angioplastik og stentning. Det bruges, hvis store arterier er blevet beskadiget. Angioplastik involverer indsættelse af et fleksibelt kateter i arterielumen gennem lårbenet. Derefter introduceres en leder, der leverer en speciel ballon til det sted, hvor skibet er indsnævret. Ved at puste ballonen gendannes fartøjets normale lumen.

I mere alvorlige tilfælde udføres arterie-bypass-operation. Til dette oprettes et ekstra fartøj. Blodgennemstrømning passerer gennem den og omgår det berørte område af arterien. Både kunstige proteser og patientens vener bruges til shunten..

Endarterektomimetoden involverer kirurgisk fjernelse af aterosklerotiske plaques. Til dette er det nødvendigt at åbne arterien. Det er dog vigtigt at overveje, at en sådan procedure kan forstyrre den samlede blodgennemstrømning gennem arterien. Derfor bestemmes det tilrådeligt at bruge endarterektomi under hensyntagen til lokaliseringen af ​​læsionen og graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i en bestemt arterie..

I de mest alvorlige tilfælde amputeres den berørte lem, når patienten allerede har udviklet koldbrand. Denne behandlingsmetode er den mest radikale og bruges, når alle andre behandlingsmetoder er ineffektive. På samme tid er ca. 90% af patienterne, der allerede er begyndt at udvikle koldbrand, forudsat at behandlingen udføres til tiden, amputation kan undgås eller udføres i den mindste mængde..

Artikler Om Knæskal