Symptomer og behandling af leddgigt i hofteleddet hos børn

Vigtigste Corns

Ledsygdomme, som tidligere blev betragtet som aldersrelaterede, er betydeligt yngre hvert år. Inflammatoriske patologier forekommer hos mere end 0,6% af børn over hele verden, og dette antal fortsætter med at vokse. I barndommen rammer sygdommen hovedsageligt store led, som hofte, hvor gigt kan føre til barnets handicap.

Årsager og risikofaktorer for pædiatrisk patologi

Børns artropatiske ledlæsioner hører til den unge form for gigt. Varianter af ungdomspatologi i bevægeapparatet afhænger af årsagerne til sygdommens udvikling, herunder:

  • infektioner
  • svag immunitet
  • genetisk disposition
  • avitaminose;
  • stillesiddende livsstil;
  • metaboliske lidelser;
  • fedme
  • trauma;
  • hypotermi
  • medfødt ledmangel.

Uanset årsagen til betændelse er børn i forskellige aldre - fra nyfødte til unge 16-17 år - i fare. Det særegne ved gigt i barndommen er, at sygdommen udvikler sig hurtigt og bliver kronisk. Hofteleddets patologi har udtalte symptomer, som pludselig kan forekomme i en akut form.

Funktioner ved juvenil hoftegigt

Efter at have identificeret symptomerne på hofteartritis hos børn i tide, kan du opnå effektiv behandling af patologi. Symptomer på ledsygdom manifesteres med høj intensitet og progression:

  1. Patologi ledsages af generel svaghed, hovedpine, pludselige ændringer i humør, tåreværd og nedsat aktivitet.
  2. Symptomerne begynder med pludselige, alvorlige smerter, der bliver værre med gang og bevægelse. Smertesyndromet spredes til lysken, balder og ben. I mangel af fysisk aktivitet kan den passere et stykke tid og derefter vises igen. Rolige intervaller falder, når coxitis udvikler sig.
  3. Om morgenen er der stivhed i bevægelse og stivhed i låret. Det er svært for barnet at sætte sig ned og bevæge hoften. Følelsesløshed i hofteområdet kan mærkes.
  4. Der er hævelse og rødme i huden i området med smertefulde fornemmelser.
  5. Leddet er varmt ved palpering. Ud over en lokal temperaturstigning med en smitsom proces kan der forekomme symptomer på feber og fordøjelsesbesvær..
  6. Gangart bliver fodfod, baby begynder at halte.
  7. Nedsætter appetitten, vægttab er mærkbar.

Forældre ignorerer ofte de første tegn på ledsygdom hos børn og opfatter dem for konsekvenserne af aktive spil og mulige blå mærker. Smerter kan være intermitterende og forsvinde med moderat fysisk aktivitet. Derudover kan ikke alle børn forklare symptomerne på lidelse. I dette tilfælde skal du se nærmere på de særlige træk ved babyens opførsel og bevægelser. En alarmklokke kan være afvisning af et tidligere aktivt barn fra udendørs spil, uforklarlige luner og gråd, når man bevæger benene eller hofterne.

Varianter af hoftgigt hos børn

Betændelse i hofteleddet kaldes også læger af coxitis. Der er forskellige typer coxitis hos børn - nogle er mere almindelige, andre er mindre almindelige..

Juvenil arthritis eller Still's sygdom er en reumatoid betændelse i hofteleddet forårsaget af autoimmune lidelser. Hvorfor denne patologi forekommer hos voksne og børn, er medicinen ukendt. Det har vist sig, at betændelse fremkaldes af abnormiteter i immunsystemet. I stedet for at genkende og ødelægge vira opfatter immunsystemet fejlagtigt cellerne i sin egen krop som fjendtlige og begynder at angribe organer og leddvæv. Beskyttende immunkomplekser trænger ind i synoviet sammen med blodbanen og fremkalder en inflammatorisk proces og destruktive ændringer i brusk.

Psoriatisk

Psoriatisk juvenil arthritis forekommer hos børn meget sjældnere end andre former for patologi. Sygdommen manifesterer sig i det overvældende antal tilfælde som en komplikation af psoriasis, som rammer ca. 4% af børnene. Psoriatisk betændelse er en af ​​de mest komplekse former for gigt med en ukendt etiologi. Som med reumatoid arthritis vides det, at autoimmune faktorer er til stede. Processen med udvikling af sygdommen svarer til det reumatoid symptom, men er kompliceret af psoriasisforløbet.

Septisk

Septiske former for arthritis inkluderer infektiøs purulent og reaktiv arthritis. Disse former for betændelse er virale eller bakterielle. I infektiøs patologi kommer den patogene mikroflora ind i leddet direkte gennem traume, punktering, kirurgisk indgreb eller fra et andet fokus for betændelse i kroppen.

Reaktiv

Reaktiv arthritis i hofteleddet forekommer ofte hos et barn under 5 år af infektiøs-immunårsager. Årsagerne kan være infektiøse sygdomme i de øvre luftveje, ENT-organer, mave-tarmkanalen, urogenitale bakterier eller vaccinationer. Ud over bakterier fremkalder reaktiv inflammation en falsk reaktion fra immunsystemet. Infektionen trænger ikke ind indeni, men tvinger immunforsvaret til at angribe synoviet udefra, hvilket fremkalder akut synovitis i leddene.

Deformering

Slidgigt rammer hovedsageligt ældre, men denne patologi forekommer også hos børn. Deformering af juvenil arthritis kan forekomme på grund af hoftedysplasi, en medfødt dislokation. Der er stor sandsynlighed for at udvikle denne type sygdom efter operation, traume eller fedme hos børn.

Gigt

Gigt er også mærkbart yngre. Sekundær gigtartritis forekommer hos unge og unge børn på baggrund af nyresvigt, urolithiasis, stofskifteforstyrrelser, dårlige vaner og overvægt. Denne type gigt er karakteriseret ved metaboliske funktionsfejl, herunder krænkelser af purinmetabolisme og syre-base balance, som fremkalder overdreven syntese af urinsyre i kroppen. Svigt i nyrearbejdet forhindrer dets udskillelse naturligt, og som et resultat aflejres urinsyresalte i væv i organer og knogler i form af uratkrystaller, hvilket forårsager en inflammatorisk proces.

Diagnostiske tiltag

Degenerativ inflammation diagnosticeres oftest hos børn under fem år, hvor små piger er mere tilbøjelige til at blive ramt..

Hvis du bemærker de første alarmerende tegn på ledsygdom hos en baby, skal du søge lægeundersøgelse hos en børnelæge eller ortopæd.

Diagnostik inkluderer interview med forældre og den mindste patient om tidligere sygdomme, nylige skader, tilstedeværelsen af ​​gigt i en familiehistorie, varigheden af ​​smertefulde symptomer og andre nye tegn. Derefter har lægen brug for at undersøge babyen og området med smertefulde fornemmelser for hævelse, rødme og lokal hypertermi i huden..

For at fastslå grundårsagen til den inflammatoriske proces er det nødvendigt med en laboratorieundersøgelse af urin- og blodprøver og en punktering af leddet til opsamling af synovialvæske.

Hardwarediagnostik - røntgen, CT og MR - hjælper med at forstå graden af ​​leddestruktion. Og også ultralydsdiagnostik af blødt væv og nyrer kan være påkrævet.

Terapimetoder skal ordineres under hensyntagen til sygdommens årsagssammenhæng og den lille patients alder.

Narkotikabehandling

Narkotika er effektive til at undertrykke udviklingen af ​​akut gigt i hofteleddet og lindre inflammatoriske symptomer..

Brug af smertestillende medicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hjælper med at lindre ledsmerter og forbedre den generelle tilstand.

I svære former for gigt og i tilfælde, hvor NSAID ikke klarer, anvendes glukokortikoider - steroidlægemidler, der indeholder det antiinflammatoriske hormon cortisol.

Hver type sygdom kræver en individuel korrektion af behandlingsregimet, som afhænger af årsagen til sygdommen:

  1. Autoimmune patologier, der er karakteristiske for reumatisk og psoriasisbetændelse, behandles med immunmodulatorer, der kunstigt undertrykker et unormalt immunrespons.
  2. Septiske betændelser kræver brug af bredspektret antibiotika og antivirale lægemidler i 7 til 14 dage. Reaktiv arthritis hos børn kræver samtidig administration af antibakterielle lægemidler og immunsuppressive midler.
  3. Gigt kræver brug af uricosuric og uricosuppressive lægemidler, der normaliserer nyrefunktionen og reducerer produktionen af ​​store mængder urinsyre.
  4. Farmakoterapi af osteoporose inkluderer indtagelse af kortikosteroider og et kompleks af NSAID'er.

Ved leddgigt i hofteleddet hos et barn på 8 år kræver det at tage medicin en separat korrektion, da mange antiinflammatoriske, antibakterielle og immunmodulatoriske lægemidler kun kan tages efter 10 år.

Medicin og dosering ordineres af den behandlende læge. Det er strengt forbudt at tage medicin alene eller ændre behandlingsregimen uden kendskab til en specialist.

Fysioterapi og træningsterapi

Medicin bruges under en forværring, det næste trin er et kursus af fysioterapi. Blandt de mest effektive og sikre behandlingsmetoder til børn anvendes:

  • elektroforese;
  • magnetoterapi;
  • balneoterapi;
  • paraffinindpakning;
  • massage.

Komplekset med fysioterapeutisk behandling inkluderer speciel medicinsk gymnastik, der hjælper med at bekæmpe sygdommens dysfunktionelle manifestationer. Øvelser ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens motoriske evner. Det er vigtigt at beskytte din baby mod overaktivitet, løb og spring, da dette kan påvirke de svækkede led negativt. Træningsterapi har tre hovedmetoder til træning - hjem, gruppe og individ. Sidstnævnte er designet til patienter med svær deformitet af knoglerne..

Kost

Kostkorrektion er et must for gigt og psoriasisgigt.

Med gigt er kosten rettet mod at genoprette korrekt stofskifte og eliminere fødevarer rig på puriner, fruktose og oxalsyre. Optimal er "Tabel nummer 6" af professor Pevzner.

Psoriasis kræver normalisering af syre-base balance i kroppen. Overvejelsen af ​​alkalidannende produkter anbefales i menuen. Derudover er der lagt vægt på at afgifte kroppen og fjerne konserveringsmidler og tilsætningsstoffer fra kosten..

Kost til andre typer gigt er et mål for forebyggelse af tilbagefald og er rettet mod følgende:

  1. Vandbalance normalisering.
  2. Fraktioneret elsystem.
  3. Eliminering af fødevareallergener og betændelsesforstærkere.
  4. Berigelse af kroppen med vitaminer.
  5. Reducerer indtagelsen af ​​salt, animalsk fedt, proteiner og hurtige kulhydrater.
  6. Vægttab med fedme for at reducere stress på leddene.

Behandling af leddgigt i hofteleddet i barndommen bør startes med det samme. De mindste afvigelser og symptomer kan ikke ignoreres. Kompleks behandling af ikke-frigivet arthritis hos børn i 50% af tilfældene fører til stabil remission og ingen komplikationer. Husk, at dine børns sundhed er nøglen til hele familiens lykke..

Sådan behandles leddgigt i hofteleddet

Gigt i hofteleddet (HJ) er en progressiv betændelse i leddvævet, der forårsager stivhed og ubehag..

Funktioner af sygdommen

I de senere år har patologi manifesteret sig ikke kun i den ældre generation, men også hos unge mennesker. Statistikker siger, at kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mænd..

I henhold til kursets sværhedsgrad er gigt opdelt i:

  • ensidig
  • bilaterale.

Der er hyppige tilfælde af gigt hos børn.

Klassifikation

Eksperter skelner mellem to hovedtyper af adskillelse: ved beskadigelsesmetoden og etiologien og varigheden.

I den første mulighed menes følgende sygdomstyper:

  • Reaktiv arthritis i hoften.
  • Infektiøs arthritis.
  • Reumatoid.
  • Psoriatisk.

I henhold til varigheden er gigt opdelt i:

  • akut (8 uger)
  • langvarig (fra 2 måneder til et år)
  • kronisk (mere end et år).

Årsagerne til sygdommen

Coxitis udvikler sig under påvirkning af en række faktorer:

  • En infektion fanget i hulrummet giver anledning til purulent arthritis i hofteleddet. Hvis en læsion i tilstødende væv bryder igennem, udvikler personen septisk arthritis.
  • Lårskade. En forvridning for mange år siden kan føre til fremkomsten af ​​karakteristiske problemer i fremtiden.
  • Arvelighed. Prædispositionen for gigt er på det genetiske niveau.
  • Uklog træning, især tunge løft, slides leddene.
  • Dysplasi i hofteleddene fører ofte til en forværring af deres tilstand.
  • På grund af autoimmune sygdomme angriber antistoffer sunde celler og forstyrrer leddets integritet.
  • Overvægt øger trykket på hofteleddet, hvilket får det til gradvis at kollapse.

Symptomer og tegn på sygdommen

Symptomerne på hoftegigt er som følger:

  • Smerter i lysken. Enhver kraftig aktivitet reducerer ubehag. Arthrosis er kendetegnet ved det modsatte fænomen.
  • Pludselig halthed forbundet med spild af muskler.
  • Ømhed og stivhed i benene.
  • Konstant svaghed og tab af styrke.

På baggrund af almindelige problemer har hver art sine egne symptomer..

Purulent arthritis er kendetegnet ved:

  • hurtig udvikling af patologiske processer;
  • hurtig forgiftning
  • svedtendens
  • feber tilstand
  • en stigning i hudens temperatur i fællesområdet;
  • skarp smerte i lysken
  • smertefulde bevægelser
  • manifestation af ophobning af pus gennem den ændrede form af leddene.

Reumatoid arthritis i hofteleddet er kendetegnet ved:

  • hævelse
  • stivhed i bevægelse
  • samtidig beskadigelse af begge led.

Tuberkuløs coxitis har de vigtigste træk ved tuberkulose. Dislokation af hoften er almindelig med den..

Psoriasisgigt ledsages af:

  • rygsmerte;
  • burgunderblå ru hud omkring leddet.

Gigtartritis diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​smerte, hævelse og rødme i huden..

Diagnostiske metoder

Analysering af symptomer er ikke nok til at stille en diagnose og bestemme årsagen til sygdommen. Scenen bestemmes af:

  • intensiteten og varigheden af ​​smerte
  • sygdommens varighed
  • eksisterende patologier.

Lægen beder patienten om at gå, sætte sig ned og lægge sig. Han lægger vægt på lemmernes position, bækkenledets arbejde og form, mulig muskelt atrofi, gangart, tilstedeværelsen af ​​stivhed i bevægelse.

For den endelige dom er følgende lige så vigtige:

  • strålingsdiagnostik;
  • radiografi;
  • Ultralyd;
  • kontrastartrografi osv..

For at analysere arten af ​​den inflammatoriske proces tages der en punktering.

Laboratorietest af synovialvæske kan hjælpe med at bestemme årsagen til gigt.

Funktioner af sygdommen hos børn

Børns gigt i hofteleddet udvikler sig ofte på grund af:

  • trauma;
  • fald i immunsystemets funktioner
  • infektioner.

Sygdommen skrider frem i et hurtigt tempo og påvirker ikke kun leddene, men også synet. Diagnostik giver dig mulighed for rettidigt at stoppe udviklingen af ​​patologi og forhindre udseendet af komplikationer.

Forældre skal straks vise deres barn til en læge, hvis han:

  • viser overdreven angst;
  • inaktiv
  • forsøger ikke at gå, endsige løbe.

Reaktiv arthritis hos børn udvikler sig som et resultat af infektion. Kroppens antistofrespons angriber sine egne celler og ødelægger hurtigt de berørte led. De første tegn på sygdommen er feber, rødme i huden i leddene, smerter i rygsøjlen.

Lægen vil bestille en ultralyd eller røntgen for at bekræfte diagnosen. For hofteartritis hos børn er behandlingen normalt baseret på medicin og fysioterapi..

Behandling af gigt

Førstehjælp til et angreb af smerte

Hastende foranstaltninger hjælper med til hurtigt at normalisere tilstanden. Læger anbefaler følgende liste over procedurer:

  • Pebergips er limet til stedet for udbruddet.
  • For yderligere effekt er leddet pakket med et tørklæde eller en hvilken som helst anden varm klud.
  • Det smertefulde område gnides med æteriske olier af lavendel, rosmarin, mynte.
  • Aloe juice påført huden under kålbladet fungerer godt.

Smertelindring er ikke en komplet behandling. Det udjævner kun sygdomsforløbet og giver en person mulighed for at tage vigtigere foranstaltninger..

Narkotikabehandling

Den eneste måde at opnå positiv dynamik i behandlingen er det korrekte valg af medicin..

De kan ikke erstattes med folkemæssige opskrifter eller relaterede procedurer. Hver medicin ordineres af en læge. Selvmedicinering kan påvirke helbredet negativt.

NSAID'er (ikke-steroide lægemidler) er grundlaget for al arthritisbehandling. De lindrer perfekt smerte og hævelse. Resultatet mærkes med det samme.

Disse inkluderer:

  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • "Ketoprofen" og så videre.

På trods af effektiviteten varer hvileperioden ikke længe, ​​og personer, der lider af forstyrrelser i mave-tarmkanalen, lever- og nyrefunktioner, bør være særligt forsigtige med at tage NSAID'er.

Smertestillende midler til ekstern brug

Effekten af ​​dem er ikke så udtalt som fra orale lægemidler. Men de kan blive den eneste udvej for dem, der er kontraindiceret for ikke-steroide lægemidler, da salver og geler har færre kontraindikationer og ikke kommer ind i mave-tarmkanalen..

Ofte ordinerer læger:

  • "Fastum";
  • Bengey;
  • Dolgit-gel;
  • "Apizatron".

Muskelafslappende midler

Ufrivillige spasmer forårsager mange gener for mennesker med gigt:

  • begrænset mobilitet
  • ubehagelige fornemmelser vises
  • lokal ilt sult opstår, hvilket nedsætter stofskiftet og forårsager alvorlig yderligere smerte.

Modtagelse af "Mydocalm", "Baclofen" eller "Sirdalud" lindrer ikke kun smerter, men slapper også af musklerne. Bivirkninger er ekstremt sjældne og er normalt begrænset til mild kvalme eller et let blodtryksfald. Annullering af lægemidlet gendanner kroppens normale funktion fuldstændigt.

Mineraler

Mad er ikke altid mættet med nok næringsstoffer. Mineraler er grundlaget for knoglevæv, og derfor vil komplekse vitamintilskud hjælpe med at udfylde deres mangel. Den eneste hindring ved indtagelse kan være intolerance over for komponenterne..

Afhængig af situationen anbefaler læger til deres patienter:

  • Kalcemin;
  • Vitrum Calcium;
  • Terawit;
  • "Biovital".

Antibiotika

Infektion kan forårsage eller forværre gigt.

Antibiotika eliminerer sygdommens fokus om få dage, så patienten kan komme på benene hurtigere.

Gruppen af ​​antibiotika vælges kun af en fysioterapeut.

Kondrobeskyttere

  • forbedre tilstanden af ​​brusk
  • øge elasticiteten
  • har en positiv effekt på mobiliteten.

Kun en læge kan vælge et lægemiddel i henhold til sygdomsudviklingsstadiet og den generelle sundhedstilstand..

De mest berømte chondroprotectors inkluderer:

  • Chondroitinsulfat,
  • ArthroStop Plus,
  • Honda Evalar kapsler.

Fysioterapi

Under remission anbefales forskellige fysioterapiprocedurer for at forsinke det næste angreb af smerte. De er ikke en erstatning for medicin, men de gør et fremragende stykke arbejde med betændelse. Disse inkluderer:

  • laserbehandling;
  • elektroforese;
  • ultralyd;
  • magnetoterapi;
  • akupunktur;
  • manuel terapi.

Operativ indgriben

Kirurgi er altid risikabelt.

Men når andre behandlingsmetoder ikke hjælper, bliver de den eneste vej ud for at forhindre handicap eller alvorlige patologier..

Følgende procedurer udføres:

  • Arthroskopisk synovektomi - eliminering af den betændte del af synovium.
  • Brusktransplantation. En ny med identisk genetisk kode dyrkes.
  • Endoprotetik. Udskiftning med et fuldt kunstigt implantat.
  • Indsættelse af en speciel plade for at simulere ledoverfladen.
  • Skylning med desinfektionsopløsninger.

Folkemedicin

Den visdom, som vores forfædre har samlet, undervurderes ofte. Rimelig tilgang til traditionelle metoder i kombination med medicinske anbefalinger giver fremragende resultater.

Helbredende bade

De mest populære muligheder er:

  • Anstrengt bouillon 1,5 kg klid;
  • 10 kg havsalt
  • Kog birkeblade eller fyrrenåle i en pose i 30 minutter, og hæld alt i badet.

Vandtemperaturen skal være behagelig. Frist - 20 minutter. Effekten vil kun give et langt forløb.

Forberedelse af salver

Salver fremstillet efter folkemetoden bruges primært til smertelindring.

Følgende opskrifter betragtes som de sikreste:

  • 100 g sennepspulver + 200 gr. salt + paraffin for ensartethed. Insister i et par timer, ansøg under et bandage om natten.
  • 800 gr. vegetabilsk olie + 400 gr. birkeknopper. I varmen i en dag, gå derefter gennem en kødkværn.

Urteopskrifter

Du skal være forsigtig med te. Overdosering forårsager som nogle komponenter allergiske reaktioner.

  • 1 spsk. blanding af hyldebær, brændenælde og persille, hæld 1 glas vand. Tag 200 ml morgen og aften.
  • Insister blomsterstanden af ​​hestekastanje i 500 gram vodka i 2 uger. Modtagelse til 1 spsk. 4 gange om dagen.

Komprimerer

Dimexid fortyndet i vand i forholdet 1: 4 påføres leddet under en medicinsk bandage og varm klud.

Gigtprognose og forebyggelse

  • forhindrer sygdommens udseende
  • tillader ikke overgang til et nyt trin
  • fremmer en hurtig bedring.

At tage de nødvendige skridt vil ikke kun forhindre gigt, men også understøtte dit generelle helbred.

For at passe på dine led skal du:

  • Juster ernæring. Vitaminer i gruppe B, A, E, C påvirker direkte leddets tilstand.
  • Moderat fysisk aktivitet. De hjælper med at forbedre stofskiftet, øge blodcirkulationen. Poolaktiviteter, jogging, udendørs vandring foretrækkes.
  • Terapeutisk massage fører til lignende resultater og eliminerer forekomsten af ​​skade.
  • Tøj til sæsonen. Ømme knogler er følsomme over for det mindste træk.
  • Ændring af den daglige rutine. Mangel på søvn påvirker hele kroppen.
  • Det anbefales at besøge en læge regelmæssigt
  • Ortopædiske sko. Uden det er den korrekte placering af foden umulig, hvorfor forvrængningen stiger højere og påvirker bækkenet negativt.

Hoftegigt er en alvorlig tilstand, der ikke kan ignoreres eller selvmedicineres. Effektiviteten af ​​moderne teknikker er bevist i praksis, og forebyggelse vil hjælpe med at bevare sundheden i mange år.

Fælles behandling

Hvordan man behandler led, hvad er ledsygdomme.

Gigt i hofteleddet hos børn: symptomer og behandling af sygdommen

Sygdomme af reumatologisk art hos børn er ikke så sjældne. Og hvis tidligere i strukturen i første omgang var juvenil reumatoid, er der nu en tendens til en stigning i antallet af reaktiv arthritis (RA). Den mest almindelige betændelse i de store led - knæ, hofte, ankel. Gigt i hofteleddet hos børn kaldes coxitis. Børnehaver tegner sig for cirka tres procent af tilfældene, og omkring fyrre procent observeres i ungdomsårene.

Strukturelle træk

Hofteleddet (HJ) er et sfærisk led og har øget blodtilførsel og innervering. Det er den største i menneskekroppen. Op til seks års alderen opstår dannelsen af ​​lårbenshovedet og ledfladerne, og en stigning i forbenning og vækst af nakken forekommer i ungdomsårene. På et tidligere tidspunkt er acetabulum fladt, og hovedet er blødt, bruskagt og elliptisk. Det bibeholdes af ledbåndene, som hos børn er mere elastiske og har tendens til at strække sig. Derfor er dysplasi, forskydning og skader i hofteleddet så almindelige hos babyer. Derudover er immunsystemet stadig ufuldstændigt og kan ikke altid klare et smitsom middel, der er kommet ind i kroppen..

Etiologi

Gruppen af ​​arthropatier forbundet med hofteleddet er omfattende, så der er mange grunde til forekomsten af ​​hofteartritis..

  • betændelse forårsaget af hæmolytisk streptokokker (gigt);
  • tuberkulose
  • yersiniose, chlamydia, virale og andre infektioner;
  • allergiske reaktioner
  • autoimmune sygdomme;
  • trauma;
  • metaboliske lidelser.

Coxitis kan provokeres af:

  • hypotermi
  • vaccinationer
  • brugen af ​​visse lægemidler
  • overdreven fysisk aktivitet (sport).

Klassifikation

Artritis i hofteleddet er opdelt i to store grupper baseret på årsagerne:

  • Infektiøs natur: reaktiv, reumatisk, tuberkulose osv..
  • Ikke-infektiøs: juvenil reumatoid arthritis, psoriasis, ankyloserende spondylitis osv..

Infektiøs arthritis er igen til tider traditionelt opdelt i septisk (purulent), som udvikles, når patogenet direkte kommer ind i leddet og aseptisk (reaktivt), der opstår efter en infektion af en anden lokalisering. Men i øjeblikket er forbedringen af ​​diagnostiske metoder en sådan opdeling kontroversiel, da patogenet med reaktiv arthritis kan påvises i synovialvæsken.

Med hensyn til varighed er der akutte, subakutte, kroniske og tilbagevendende. Efter aktivitetsgraden:

  1. Eftergivelse
  2. Lav
  3. Gennemsnit
  4. Høj

Ved klassificering af gigt er det almindeligt at tale om graden af ​​dysfunktion: den første bevares, den anden er svækket, den tredje er helt tabt..

Kliniske manifestationer

Da gigt i hofteleddet hos børn kan være forårsaget af forskellige patogener og have en anden etiologi, er symptomerne, der ledsager hver form, forskellige. Sygdommens udbrud kan være akut og begynde med generel forgiftning, hypertermi (med septisk arthritis), eller den kan være gradvis, næppe mærkbar. Fælles for alle arter vil være tilstedeværelsen af ​​betændelse ledsaget af ødem, hævelse, smerte, nedsat blodforsyning, manglende evne til at træde på foden. Barnet bliver humør, græder, nægter de sædvanlige spil, skåner lemmerne. Da den mest almindelige form er reaktiv arthritis i hofteleddet hos børn, vises alle symptomer et stykke tid efter en viral eller bakteriel infektion, oftere urogenital eller tarm.

Septisk hofteartritis er meget farlig - en sygdom, der udvikler sig hurtigt, akut med høj feber, skarp smerte, signifikant hyperæmi og en stigning i temperaturen i det berørte område. På grund af god blodforsyning og utilstrækkelig beskyttelsesfunktion af immunforsvaret hos børn er det muligt for patogenet og dets toksiner at blive transporteret af blodbanen gennem kroppen, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand - sepsis. Dette er en ret almindelig komplikation af lungens form af sygdommen. Kronisk. Det starter gradvist, gradvist. Let subfebril tilstand, irritabilitet, svedtendens, svaghed er karakteristisk. Der er smerter i leddet, halthed, muskelatrofi øges, ødem er bleg, fistler med osteagtigt indhold er muligt.

Ud over de vigtigste karakteristiske tegn kan gigt i hofteleddet ledsages af både generelle symptomer på forgiftning (svaghed, døsighed, tab af kropsvægt) og forskellige ekstra artikulære symptomer: læsioner i huden, slimhinder i øjnene, nyrerne, det kardiovaskulære system.

Gigt i hofteleddet hos børn, behandling

Hjælpen, der ydes, afhænger af form for gigt, dens forløb og samtidig patologi. Terapien skal være omfattende, rettet mod både årsag, eliminering af symptomer og forebyggelse af komplikationer og gendannelse af funktion. Skel mellem konservativ (lægemiddel) behandling og kirurgi. Når lægemiddelterapi anvendes:

  • Etiotropisk behandling: eliminering af patogenet, allergen osv..
  • Patogenetisk: ødelæggelse af mekanismerne til patologiske reaktioner.
  • Symptomatisk: eliminering af manifestationer og forbedring af den generelle tilstand.

Den første gruppe lægemidler inkluderer antibiotika, antiseptika, antivirale og antituberkulosemedicin.

I tilfælde af septisk coxitis er de valgte lægemidler antibiotika i penicillinserien og cephalosporiner (ceftriaxon, cefuroxim) administreret intravenøst. Såning af synovialvæske er obligatorisk for at bestemme patogenet og dets følsomhed. Baseret på resultaterne af denne analyse justeres terapien. En effektiv kombination af intravenøs og leddinjektion.

I tilfælde af tuberkuløs læsion udføres behandling med specifikke lægemidler (ftivazid, isoniazid). Det er mest effektivt i den tidlige periode.Antibiotisk behandling af reaktiv hoftegigt tager også højde for typen af ​​patogen, da valget af medicin til børn er begrænset. Fluoroquinoloner (ciprolet), tetracycliner og makrolider (azithromycin) anvendt hos voksne har en bred vifte af kontraindikationer i barndommen.

Hvis hofteartritis er forårsaget af en autoimmun eller metabolisk lidelse, udføres terapi med patogenetiske lægemidler, der kan bremse eller stoppe processen - cytostitika eller immunsuppressiva.

Gigt i hofteleddet hos børn, hvordan man lindrer smertefulde symptomer

Symptomatiske lægemidler inkluderer medicin, der kan lindre smerter og reducere betændelse og hævelse. Dette er en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). På grund af den irriterende virkning på slimhinden i mave-tarmkanalen er listen over disse lægemidler, der anvendes i barndommen, især i førskolebørn, meget begrænset. Påfør nemisulid i form af en suspension, nurofen, ibuklin. De reducerer feber, lindrer hævelse, påvirker de generelle symptomer på forgiftning og forbedrer trivsel. I tilfælde af lav effektivitet er en kombination med hormonelle lægemidler (dexamethason, prednisolon) tilladt.

I den akutte periode reduceres belastningen på det berørte led: sengeleje, immobilisering med gipsstøbning, skinner osv. Udvidelsen af ​​motoraktivitet udføres gradvist. Langvarig immobilisering med gips af Paris er indiceret til tuberkuløs coxitis.

Efter fjernelse af akutte manifestationer ordineres fysioterapi, massage, fysioterapi, vitaminbehandling. Vist spa-behandling.

I nogle tilfælde, når konservativ terapi er ineffektiv, ty de til kirurgisk indgreb. Mindre former: åbning og dræning af hofteleddet, introduktion af stoffer.

Når deformationen er signifikant, dannes ankylose og kontrakturer, der udføres rekonstruktive operationer for at genoprette mobiliteten. Ved tuberkuløs arthritis fjernes ødelæggelsesfokuserne i knoglerne kirurgisk, og hofteleddet resekteres.

Gigt i hofteleddet hos børn, forebyggelse

Prognosen afhænger af sygdomstypen. Som regel opnår de fleste gigt med rettidig behandling fuldstændig bedring eller stabil langvarig remission..

Der er ingen specielle metoder til permanent at forhindre udviklingen af ​​gigt. Man bør dog ikke forsømme en sund livsstil, personlig hygiejne, regelmæssig motion og ordentlig ernæring. Inkluder i barnets diæt vitamin- og mineralkomplekser, der er rige på calcium og vitamin D. For at undgå infektion skal du konsultere en læge i tide, desinficere foci for kronisk infektion, ikke tolerere virussygdomme "på dine fødder" og være opmærksom på dine børns sundhed.

Hvorfor gigt i hofteleddet er farligt for et barn?

Hofteleddet blandt alle led i menneskekroppen er måske det stærkeste og tiltrækker forskernes opmærksomhed på grund af dets egenskaber. Men ak, han kan ikke undvære sine sygdomme og betændelser..

Artritis i hofteleddet hos børn kan forekomme på grund af tidligere virussygdomme, eller det kan være kroppens reaktion på enhver form for allergi.

Som regel spredes betændelsen først til væv og synovialmembran, og først derefter opstår betændelsen i selve hofteleddet..

Betændelse forårsager

Der er flere grunde, de mest hyppige præsenteres for din opmærksomhed:

  1. Først og fremmest kan betændelse i hofteleddet begynde hos mennesker, der er overvægtige. Betændelse opstår, når leddet ikke kan bære den belastning, der lægges på det hver dag..
  2. Den inflammatoriske proces kan begynde som et resultat af metaboliske processer i menneskekroppen.
  3. En anden årsag til denne sygdom kan være et problem med immunsystemet. Som regel begynder menneskelig immunitet at reagere på harmløse stoffer og ødelægge dem.
  4. Genkomponenten er også værd at nævne. Betændelse kan hjemsøge mennesker i generationer.
  5. Nævner du ekstra belastninger, skal du ikke kun tale om overvægt. Hyppig overbelastning af leddene er karakteristisk for atleter, så de er også i fare.
  6. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Årsagen til betændelse i hofteleddet kan også være en nylig infektiøs sygdom..

Symptomer

Denne sygdom har ikke mange symptomer, og derfor vil det ikke være svært at huske dem:

  1. Den første ting, der vises hos en syg person, er smerter i bækkenområdet;
  2. Det næste symptom vil være - tilstedeværelsen af ​​ødem på det inficerede område af kroppen;
  3. Forekomsten af ​​øget temperatur er ikke udelukket;
  4. Når man går, vil en syg person opleve akut smerte i hofteleddet.

Det er værd at huske, at symptomerne manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af typen af ​​sygdom. Det har tre typer af mulig sygdomsforløb:

  • spids;
  • subakut;
  • kronisk.

Akut og subakut er kendetegnet ved, at når sygdommen udvikler sig i sådanne former, vil den have mere udtalt smerte og symptomer.
Med et kronisk forløb af sygdommen - det vil have en mere usynlig og udjævnet karakter.

Hoftegigt hos børn

Som regel begynder arthritis hos voksne at udvikle sig allerede i voksenalderen og har som regel en degenerativ karakter, det vil sige leddene begynder at bryde ned af sig selv. Men i en situation med børn er sygdommen udelukkende en inflammatorisk proces, den er den farligste, da den kan forårsage alvorlig skade på barnet..

Gigt i hofteleddet hos børn er mere alvorlig end hos voksne. Dette skyldes arbejdet i det unge immunsystem, som hidtil ikke fungerer særlig godt..

Den farligste ting, som denne form for betændelse kan føre til, er et fatalt resultat, derfor anbefales det ved den mindste manifestation af en sygdom hos et barn at besøge en læge for at ordinere behandling.

Enhver forælder skal være opmærksom på, at udseendet af hoftegigt hos et barn kan være resultatet af kroppens reaktion på vaccinen. Hvis gigt blev dannet på baggrund af en anden sygdom, skal du først behandle sygdommens fokus, som gigt opstod.

I øjeblikket er der flere typer hofteartritis:

  1. En ikke-specifik type gigt. Denne type sygdom har et andet navn, der er kendt som purulent arthritis..
  2. Specifik form. Det er også kendt som tuberkulose.
  3. Psoriasisartritis.
  4. I øjeblikket er en ret farlig type af denne sygdom kendt - ankyloserende spondylitis. Denne type gigt er meget farlig, da den forårsager knoglesmeltning i kroppen, hvilket kan føre til handicap eller død..
  5. Perthes sygdom. Det er også farligt ikke kun for barnets krop, men også for voksne. Denne sygdom forårsager ødelæggelse af brusk. Det er værd at bemærke, at lårbenshovedet består af brusk..

Stadig sygdom hos børn

I medicinsk praksis har der været tilfælde, hvor børn udviklede en af ​​de farligste former for gigt i hofteleddet, som kaldes Still's sygdom. Denne sygdom fik sit navn fra lægen, der opdagede den..

Denne form for gigt er meget farlig for børn, da det er umuligt at komme sig helt fra den. Efter det vil barnet ikke være i stand til at blive forkølet eller udsættes for fysisk aktivitet i hele sit liv, da sandsynligheden for en blodsygdom er meget høj.

Tegn på Stills sygdom

Denne sygdom observeres hos børn fra 2 år til 16 og kan ledsages af følgende symptomer:

  1. Udslæt begynder at vises på barnets krop. De vil være røde og kløende på det berørte område af kroppen.
  2. Infektionsprocessen ledsages af tilstedeværelsen af ​​svær smerte i hofteleddets område. Barnet kan græde voldsomt på grund af svær smerte. Barnet holder op med at gå et stykke tid.
  3. Ændring i blodprøver. Der vil være en ændring i sammensætningen af ​​synovialvæsken.
  4. En syg baby kan vågne op om natten, det er normalt. Vågneprocessen vil forekomme på grund af det faktum, at barnet har smerter, mens det bevæger sig i en drøm.

Diagnostik

Processen med at diagnosticere leddgigt i hofteleddet inkluderer at tage en røntgenbillede af det berørte område af kroppen. Behandlingen afhænger af, hvor hurtigt og præcist billedet tages..

Når billedet er opnået, skal den syge lade den syge del af kroppen alene og forsøge ikke at gå for ikke at forårsage skadelige konsekvenser..

Ud over røntgen kan læger give patienten en punktering. Det er nødvendigt for mere præcise oplysninger om sygdommen og tilstanden i det inficerede område..

Behandlingsproces

Processen med behandling af hofteartritis bør behandles med særlig omhu, da selvmedicinering og andre handlinger udført uden lægens kendskab kan efterlade dig i en kørestol. Imidlertid er korrekt valgte stoffer ikke alt, hvad der er nødvendigt for at en person kan helbrede..

En vigtig rolle i helingsprocessen spilles af en korrekt valgt diæt. Den behandlende læge skal ordinere en speciel gymnastik og daglig rutine til den syge. Hvis du gør alt, hvad lægen ordinerer, kan du snart glemme smerter i hofteleddet..

Gigt i hofteleddet hos børn - symptomer og behandling

Ledbetændelse er en patologi, der ikke er typisk for barndommen. Juvenil reumatoid arthritis og reaktiv arthritis er mest almindelige hos børn. Sygdommen skrider frem hos både børn og voksne. Der er dog også nogle særegenheder. Først og fremmest er de forbundet med en hurtigere og udvikling af komplikationer og deformiteter i lemmerne. Dette forklarer behovet for behandling så tidligt som muligt..

Grundene

Juvenil reumatoid arthritis udvikler sig hos børn i alderen 3-12 år, oftere bliver drenge syge. Hovedårsagen til sygdommen betragtes som en arvelig disposition. Følgende faktorer kan provokere den inflammatoriske proces:

  • Hyppig hypotermi;
  • Dysplasi af leddene
  • Skade;
  • Dårlig ernæring og fysisk aktivitet.

Samlet set fører de anførte årsager til, at kroppen begynder at producere antistoffer mod sit eget ledvæv. Disse antistoffer ødelægger gradvist leddet og forårsager en autoimmun inflammatorisk proces..

Reaktiv arthritis er en konsekvens af en smitsom proces i kroppen. Årsagen til gigt i hofteleddet hos børn er en klamydial eller mycoplasma-infektion, der oprindeligt var lokaliseret i urinvejen. Som reaktion på bakterier producerer kroppen antistoffer, der kan deponere i væv og forårsage betændelse..

Manifestationer

Juvenil reumatoid arthritis i hofteleddet hos et barn begynder pludselig. Barnet klager over smerter i benene, der vises, når de løber eller går. Først er der ingen andre manifestationer af sygdommen. Eksternt ændres lårområdet ikke. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der smerter hos barnet og i hvile. De har ondt i naturen, af medium intensitet. Hofteleddene kan fremstå let hævede, og huden bliver rød og varm at røre ved.

I de fleste tilfælde er gigt karakteriseret ved et lavt symptomforløb, derfor bestemmes diagnosen ret sent.

Det typiske tegn på reumatoid arthritis er morgenstivhed, der varer mere end en halv time. Barnet kan ikke trække sig helt ned, hæve eller flytte hoften til siden. Hurtig træthed under træning er karakteristisk.

Sygdommen er karakteriseret ved et progressivt forløb. Det er kronisk og fører til en ændring i leddets form. Som et resultat af deformationen ændres barnets gang. Hun bliver klumpfod, babyen går og vagter fra side til side.

Reaktiv arthritis i hofteleddet hos børn udvikler sig 2-3 uger efter indtræden af ​​symptomer på urinvejsinfektion. Sygdommen har en ret udtalt symptomatologi. Smertefulde fornemmelser opstår skarpt. Leddet øges i størrelse på grund af inflammatorisk ødem, huden over den bliver rød og bliver varm at røre ved. Forsøg på at flytte leddene medfører øget smerte.

Reaktiv arthritis er i de fleste tilfælde ensidig, hvilket er et særpræg ved reumatoid arthritis, hvor ledskader normalt er symmetriske.

Sygdommen er karakteriseret ved et akut forløb og slutter inden for 10-14 dage.

Diagnostik

Børnelæger og ortopædier stiller diagnosen pædiatrisk hoftegigt. Til dette stoler de på et karakteristisk klinisk billede og data fra laboratoriediagnostik og instrumentaldiagnostik..

Fra laboratorieforskning er følgende metoder informative:

  • Generel og biokemisk blodprøve, hvor der findes tegn på betændelse
  • Serologisk blodprøve. I 70% af tilfældene findes reumatoid faktor;
  • Fælles væskeundersøgelse.

Røntgenundersøgelse for reaktiv betændelse afslører ødem i det periartikulære væv, tilstedeværelsen af ​​væske i ledkapslen.

Under udviklingen af ​​reumatoid arthritis skelnes der mellem flere stadier, der bestemmes ved hjælp af røntgenundersøgelse:

  • I første fase er der ingen markante ændringer. Registrer hævelse af periartikulære væv, et lille fald i fællesrummet;
  • I anden fase vises enkelt erosioner på knoglevævet, kaldet usurs. Der er en progressiv indsnævring af fællesrummet;
  • Den tredje fase er kendetegnet ved en stigning i antallet af usures. Fællesgabet forsvinder praktisk talt;
  • På det fjerde trin dannes irreversible ændringer i hofteleddet. Klinisk betyder dette stadium handicap.

Yderligere diagnostiske metoder er ultralyd og computertomografi af hofteleddet.

Behandlingsmetoder

Til behandling af leddgigt i hofteleddet hos børn anvendes et kompleks af lægemiddel- og ikke-lægemiddelmetoder.

Regime og diæt

I forværringsperioden får barnet vist sengeleje, hvilket er nødvendigt for at sikre fred i hofteleddene. Det fortsætter, indtil smerten forsvinder.

Kosten skal være domineret af grøntsager og frugt, kogt kød, magert fisk. Det anbefales at udelukke fede kød, røget kød, dåse fødevarer.

Narkotikabehandling

Reaktiv og reumatoid arthritis behandles med forskellige grupper af lægemidler. For at undertrykke reaktiv betændelse er det nødvendigt at eliminere den systemiske infektiøse proces. Til dette formål udføres behandling med antibakterielle lægemidler fra makrolidgruppen - Rovamycin, Clarbakt. Behandlingsforløbet er tre uger, den daglige dosis bestemmes ud fra barnets alder og kropsvægt. For at undertrykke den inflammatoriske proces anvendes stoffer fra NSAID-gruppen - Ibuprofen, Diclofenac. De hjælper også med at reducere smerte. Behandlingen udføres over flere måneder.

Reumatoid arthritis behandles med et regime kaldet baseline-behandling. Essensen af ​​teknikken består i den sekventielle ordination af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper:

  • NSAID'er
  • Kortikosteroider
  • Cytostatika;
  • Immunsuppressiva;
  • Guldpræparater.

Behandling er forbundet med udviklingen af ​​et stort antal bivirkninger, derfor foretages en ændring i gruppen af ​​lægemidler i henhold til strenge indikationer..

Yderligere metoder

Den komplekse terapi inkluderer metoder som afhjælpende gymnastik, massage, fysioterapi. De forbedrer blodtilførslen til væv og øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Udførelse af terapeutiske øvelser bremser udviklingen af ​​deformiteter.

Vejrudsigt

Reaktiv arthritis hos børn med rettidig og komplet behandling slutter med fuldstændig genopretning af hofteleddene. Af komplikationerne observeres ofte purulent arthritis, der skyldes infektions penetration i ledhulen..

Reumatoid arthritis i hofteleddene i barndommen kan også resultere i spontan bedring selv uden behandling. Den kroniske form af sygdommen med udvikling af irreversible deformiteter observeres sjældent.

Leddgigt er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i ledkapslen. Gradvist fører det til deformation af leddet og forstyrrelse af dets funktion. Hofteleddets nederlag i barndommen truer handicap. Derfor bør behandlingen udføres umiddelbart efter diagnosen er stillet..

Artikler Om Knæskal