Anterior ekstra intraartikulær artrodese ifølge Campbell.

Vigtigste Dislokationer

Patientens position på ryggen.En turniket anvendes på låret Anæstesi - anæstesi eller intraossøs anæstesi.

Operationens teknik Et langsgående snit foretages langs den forreste overflade af underbenets nedre fjerdedel gennem ankelleddet til bagsiden af ​​foden til fremspringet af Chopar-leddet. Spredning af sener og muskler og.

156 Campbells ankelartrodese.

holder dem med elevatorer, de udsætter tibia, ledkapsel og talus. Det forreste neurovaskulære bundt er også placeret under elevatoren.

Ledkapslen, ledbåndene, der fastgør talus i leddet, dissekeres på tværs, og foden forskydes fremad. Brusken og endepladen fjernes sparsomt med en mejsel fra ledfladerne i skinnebenet, anklerne og talusblokken. foden kunne senere sættes i den rigtige position.

På de fornyede artikulære overflader er der lavet hak med en mejsel for bedre knoglekontakt, efter at de er blevet matchet. Talus sættes i leddet. Hvis der er en torsionsdeformitet i underbenet, som ofte observeres ved resterende poliomyelitis, elimineres fodens ondskabsfulde position ved en vis rotation af talus og behovet for derotation supra-malleolar osteotomi forsvinder Når talus reduceres, skal hele foden bevæges let bagud, så hælbenet stikker lidt mere ud end normalt. Dette er nødvendigt for at skoen bedre kan holde på foden.

Derefter bankes et transplantat 10-11 cm langt og 1,5-2 cm bredt ud af den forreste overflade af den nederste ende af skinnebenet med en mejsel. Der laves en dyb hak i talusens hals, hvortil den øverste (kortikale) ende af transplantatet drives ind, og den nederste ende placeres i rillen ( dannet som et resultat af at tage transplantatet) på den forreste overflade af tibiaens ledende ende (fig. 156) Foden skal placeres i en given vinkel (normalt 100-110 °) Således overlapper transplantatet leddet fra fronten. Alle ledige rum i leddet skal være fyldt med knoglegrav taget lige der fra skinnebenet.

For at stabilisere de matchede knogler føres 2 Kirschner-ledninger gennem hælområdet fra plantaroverfladen, som efter at have passeret talus føres ind i skinnebenet. Enderne af ledningerne, der er 2-3 cm lange, er tilbage over huden, så de senere kan fjernes. Et kateter indsættes i såret for at fjerne hæmatomer og suturer Immobilisering af lem med en gipsstøbning til midten af ​​låret Nålene fjernes efter 3-4 uger uden at fjerne gipsstøbningen Gips immobilisering efterlades op til 3-4 måneder.

Dato tilføjet: 12-06-2015; visninger: 1252; BESTIL SKRIFTSARBEJDE

Ankelartrodese: typer lukning, indikationer, komplikationer

Arthrodesis af ankelleddet er et kirurgisk indgreb til kunstig fusion af artikulerende ledoverflader i anklen i en fysiologisk gunstig position for benets funktion. Hovedmålet med kirurgisk behandling er at støtte problemområdet ved helt at blokere dets mobilitet (skabe ankylose). Immobilisering opnås ved stiv forbindelse af de tilstødende ender af ledbenene til hinanden med specielle metalklemmer (strikkepinde, skruer, stifter osv.). Dette gør det muligt for ledfladerne at vokse sammen med hinanden i den ønskede vinkel, det vil sige bringe artikulationen til en fuldstændig immobilitetstilstand, hvilket vil hjælpe patienten med at slippe af med alvorlig smerte og ustabilitet i foden.

Arthrodese-teknikken stammer fra selve oprindelsen af ​​ortopædens udvikling, derfor er det en forældet taktik for ankelkirurgi. Opdagelsen af ​​metoden "fælles lukning" går tilbage til 1887, først foreslået af den wiener kirurg Albert. Driftstekniske koncepter har ændret sig lidt siden da.

Effektiviteten af ​​ankelartrodese har en langsigtet evidensbase, men på grund af den radikale tilgang og den høje forekomst af postoperative komplikationer anvendes retro-stil interventioner i de mest ekstreme tilfælde..

Ankelleddeskade

Hovedformålet med ankelleddet dannet af tibia, fibula og talus er at være en pålidelig støtte til bevægeapparatet. Dette afsnit af benet skal være i stand til bæredygtigt at understøtte næsten 90% af den samlede kropsvægt, når man står eller udfører enhver form for fysisk aktivitet i oprejst position. Ud over understøttende funktioner giver leddet afskrivning af lemmen, forskellige bevægelser af foden i normal amplitude:

  • bøjning
  • udvidelse;
  • bortførelse;
  • støbning;
  • rotation.

Det stabile arbejde med den udbenede artikulation garanterer den sunde tilstand af ledbånd, knogler, brusk og muskler, der danner den. Hvis mindst en enhed i leddet svigter, optræder ikke kun dets ydeevne, men der opstår også en ubalance i funktionerne i hele bevægeapparatet. Sygdomme i ankelleddet har en skadelig virkning på evnen til at bevæge sig, fører til en forringelse af gangart og fører ofte en person til handicap. Ofte begynder alvorlige patologier, hvor artrodese kan være påkrævet, med banale skader lokaliseret i dette område:

  • blå mærker
  • dislokationer og subluxationer
  • ankelbrud;
  • krænkelser af calcaneus integritet
  • ligamentøs forvrængning (forstuvninger, ledbåndsrivninger osv.).

Lesioner af traumatisk art opstår ofte som et resultat af den direkte virkning af mekanisk kraft, der fremkalder lokale påvirkninger, falder fra højden, mislykkede spring, skarpe rotationsdrejninger. I sidste ende er det undertiden nok for en person at bare glide på en glat overflade eller snuble for at beskadige ankelens bestanddele..

Enhver traumatisk skade kræver rettidig diagnose og akut behandling. Efter en bestemt periode får traumet sig til at føles med alvorlige konsekvenser, hvis ordentlig lægehjælp ikke blev leveret i rette tid. Patologier som følge af et gammelt traume på baggrund af imaginært velvære manifesteres af den pludselige begyndelse af smerte og den voksende begrænsning af bevægelsesmotoren, hvilket understøtter potentialet. Folk forstår ikke, hvad der skete, hvor ubehaget kom fra, og årsagen er et tidligere traume.

Husk! Komplekse degenerative-dystrofiske processer, ofte irreversible, udvikler sig ikke overvejende af sig selv, men diagnosticeres som en posttraumatisk komplikation. De mest almindelige patologier ved posttraumatisk oprindelse med et alvorligt progressivt forløb er gigt og slidgigt..

Arthrosis er igen en konsekvens af arthritis. Her er en sådan kædemekanisme til udvikling af en kompleks klinisk situation. Fra traume til deformerende slidgigt (DOA) er let at nå på et par år. Men hvis skaden er let at helbrede konservativt, så er alt sammen med ankelleddets artrose anderledes - det er en uhelbredelig sygdom, der kritisk nedsætter livskvaliteten negativt påvirker statikken og dynamikken i hele lemmerne.

Indikationer for operationen

Blokering af ankelsegmentets motorfunktioner ved knoglefusion ordineres, når patologiske tilstande såsom:

  • sekundær (posttraumatisk) og primær artrose på 3-4 spsk;
  • svær kronisk arthritis, herunder reumatoid type;
  • konstant smerte i anklen og / eller udstråling til knæleddet, hvilket øges selv med ubetydelige belastninger;
  • svær halthed på grund af leddeformation
  • vedvarende krænkelse af fodens støtteevne, udtrykt i manglende evne til fuldt ud at stå på benet på grund af svagheden i ankelsystemet, løshed;
  • svær flexion-forlængelse fælles kontraktur;
  • parese og lammelse af underbenets muskler, som udviklede sig på baggrund af tidligere polio;
  • forkert smeltet brud, pseudarthrosis.

Venstre ledartrose. Fugespalten er meget lille.

Kontraindikationer for ankelartrodese

Arthrodesis anbefales ikke til brug i det motordrevne segment af anklen, hvis:

  • patienten er i en alder, hvor bevægeapparatet fortsætter med at vokse aktivt (indtil operationen er 12 år er operationen strengt kontraindiceret);
  • fistler af ikke-tuberkuløs oprindelse blev fundet i leddet;
  • identificerede aktive infektiøse og inflammatoriske processer i området for den foreslåede intervention eller generelle infektiøse sygdomme i den akutte fase
  • patienten lider af alvorlige former for lunge-, nyre- eller hjertesvigt;
  • der er en kronisk sygdom i dekompensationsstadiet (diabetes mellitus osv.);
  • afsløret intolerance over for stoffer til bedøvelsesformål.

Typer af operationer

Når slid på leddet er for alvorligt, kan det blive en hindring for at erstatte ledblokken med en endoprotese. Derfor, selv med alt ønsket om at ændre det syge segment til en kunstig analog, er det ikke altid realistisk at gøre. I denne og alle de situationer, der er beskrevet ovenfor, er der kun en udvej - at anvende artrodeseoperationen. Det vil stabilisere anklen og reducere smerte symptomer til et minimum og derved forbedre patientens livskvalitet betydeligt. Der er flere metoder til kirurgi..

  1. Intra-artikulær. Under operationen åbnes ledkapslen efterfulgt af fjernelse af det beskadigede hyalinbrusk fra overfladerne på knogleelementerne. Efter omplacering af knoglerne i en fordelagtig position fastgøres de med metalindretninger.
  2. Ekstra artikulær. Fiksering af knoglerne ved artikulation kun ved at placere knogletransplantatet, mens bruskintegret ikke er genstand for resektion.
  3. Kombineret. Denne teknik involverer en kombination af to metoder i en kirurgisk proces: intra-artikulær og ekstra-artikulær. Så de bruskstrukturer fra leddet renses fuldstændigt, der indføres et autotransplantat, der er fastgjort med specielle metalplader.
  4. Kompression. Operationen består i at klemme de artikulerende overflader med et kompressions- eller kompressions-distraktionstype til deres yderligere fusion. Udbredte design er Ilizarov, Grishin, Volkov-Oganesyan enheder. Fjernelse af brusk er ikke udelukket. Implantation af knogleimplantat er ikke påkrævet til komprimeringsmetoden.

Forberedelse af patienten til ankelartrodese

Når du planlægger denne type kirurgisk behandling, er det ekstremt vigtigt at vurdere alle led, der støder op til problemområdet. Dette er nødvendigt for at forstå, i hvilket omfang nabosegmenter er i stand til at påtage sig et mere øget kompleks af belastning. Da ankelleddets motoriske potentiale er blokeret efter operationen, vil de tilstødende bevægelige led naturligvis blive mere stressede. Det er især vigtigt at pålideligt vurdere tilstanden af ​​den talonavikulære led, fordi dette centrale fodsegment har den maksimale del af belastningen. Den positive effekt af artrodese kan forventes især i fravær af degenerativ patogenese i den..

Velkommen til at betjene en patient gives kun efter en omfattende undersøgelse med bekræftelse af det klare behov for at bruge denne medicinske behandling i fravær af kontraindikationer. Patienten tildeles en række diagnostiske tiltag:

  • detaljerede blod- og urinprøver, herunder biokemi;
  • Røntgen, MR eller CT af leddet i flere planer;
  • test for HIV, syfilis, hepatitis;
  • fluorografi og elektrokardiografi;
  • undersøgelse af smalle profilerede læger (kardiolog, pulmonolog osv.)
  • anæstesiolog konsultation.

Derudover skal specialisten desuden sørge for, at effekten af ​​artrodese mest sandsynligt vil "fungere", og at patientens trivsel mærkbart forbedres. Til dette udføres der en slags test indledningsvis, der består i pålæggelse af en gipsstøbning på leddet. Så en person går med en ankel fastgjort i en rollebesætning i ca. 7 dage, og efter en uge bestemmer ortopæden-traumatolog endelig operationens hensigtsmæssighed. Hvis testimmobilisering hjalp med at skabe støtte til lemmerne og reducere smerte markant, udføres kirurgi. Hvis ubehag fortsætter, ømhed eller smerter intensiveres, gangart forværres, leddgigt annulleres.

En uge før den forventede dato for interventionen bør brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og lægemidler, der har blodfortyndende egenskaber, stoppes. På tærsklen til operationen skal kosten være let, stop med at spise 6-8 timer før.

Opmærksomhed! Sørg for, at boligarealet er klar, når du kommer hjem fra hospitalet. Fjern tæpper, gangbroer og gulvledninger, der kan fange din fod og falde. Placer det væsentlige og tingene på let tilgængelige steder. Badeværelset skal være udstyret med skridsikre måtter lavet af gummi eller silikone materialer med velcro osv..

Operation

Arthrodese af ankelleddet ifølge den traditionelle metode udføres under generel anæstesi på en åben måde. Arthroskop-styrede kirurgiske procedurer kan udføres under spinalbedøvelse. Sessionen kræver gennemsnitligt 2-3 timers intraoperativ tid. Overvej princippet om at udføre klassiske taktikker.

  1. En pneumatisk turnet påføres den nederste tredjedel af låret. Dernæst oprettes en adgang ved at lave et lineært hudindskæring langs leddet med en skalpel. Snittet er ca. 10 cm.
  2. I det næste trin udføres en obduktion og pålidelig supination af leddet, hvilket letter arbejdet med de næste manipulationer..
  3. Derefter forberedes overfladerne på tibia og talus. Klargøring inkluderer resektion af bruskvæv med en kirurgisk mejsel, fjernelse af bendannelse.
  4. Endvidere fjernes foden fra den onde position. Det tibiale element og stempelkomponenten sidder tæt sammen med hinanden i en fysiologisk behagelig stilling. Den opnåede position er fastgjort med en metalstruktur af den krævede type.
  5. I det sidste trin lukkes de anvendte kirurgiske passager ved hjælp af lag-for-lag-syning af blødt væv, hvilket efterlader dræning.

I tilfælde af alvorlig deformitet kan en osteotomi i fibula anvendes. Omfattende knogletab kompenseres for med transplantater - fragmenter af et lignende biologisk materiale taget fra patienten fra toppen af ​​den overfladiske knogle.

Hvis der f.eks. Blev brugt eksterne fikseringssystemer, anvendes Ilizarov-apparatet, ikke gips. Ved installation af interne metalimplantater placeres en gipsstøbning på det betjente lem. Indtil ankylosen finder sted, er patienten i en gipsstøbning. Knoglesmeltningshastigheden hos hver enkelt patient kan variere på grund af kroppens fysiologiske egenskaber. Leddet heles fuldstændigt og immobiliseres 3-6 måneder efter operationen.

Ankelrehabilitering

Efter artrodese, der udføres i ankelområdet, begynder fysioterapiklasser fra den første dag. De forhindrer udviklingen af ​​muskelatrofi, forhindrer dannelse af blodpropper og forhindrer udseendet af overbelastning i lungerne. Med en tilstrækkelig lang immobilisering af lemmerne og et lavt niveau af patientaktivitet uden tilstrækkelig fysisk træning kan du komme til meget beklagelige resultater.

Træningsterapi i den tidlige periode er åndedrætsøvelser, isometriske øvelser for at vedligeholde og styrke ben- og lårmusklerne. Øvelserne udføres under opsyn af en fysisk postoperativ rehabiliteringsmetodolog. Gymnastik giver mulighed for en gradvis stigning i belastningen og introduktionen af ​​nye øvelser i overensstemmelse med patientens trivsel og restitutionstid.

Obligatorisk for rehabilitering er stofbehandling, herunder:

  • yderst effektiv terapi mod dannelse af infektiøs patogenese;
  • brugen af ​​symptomatiske lægemidler
  • brug af medicin til tromboemboliske komplikationer.

Fra den anden dag forsøger de at lodrette patienten. Det er kun tilladt at gå med støtte på krykker og undgå stress på det betjente lem. Ikke tidligere end efter at de første tegn på ankylose optræder, og dette er efter ca. 6 uger, er det tilladt at medtage delvist en mild aksial belastning på det berørte ben. Patienten kan normalt forsøge at gå tidligst efter 4-6 måneder. Fjernelse af metalstrukturer ordineres normalt efter 6-12 måneder. Interne holdere behøver ikke altid fjernes.

Komplikationer af ankelartrodese

Forekomsten af ​​komplikationer efter standardoperation med en bred ledåbning, som vist af klinisk erfaring, er en størrelsesorden højere end efter artroskopiske indgreb. Her er nogle komparative data om negative reaktioner for to typer procedurer (uden brug af eksterne fikseringsmidler), der er fundet i løbet af de første 3 uger:

  • flebothrombose påvises i 22% af tilfældene efter åben artrodese i anklen, i 1,8% efter minimalt invasiv intervention;
  • sårinfektion udvikler sig hos ca. 12% af patienterne, mens der næsten ikke er nogen risiko efter artroskopi (

Arthrodese: hvad er det, typer, hvordan det udføres, patientanmeldelser

Arthrodese udføres oftest for sygdomme i led og rygsøjle. Denne operation er yderst vigtig. Det er en integreret del af en kompleks kompleks behandling af forskellige patologier i bevægelsessystemet eller skader.

Arthrodese udføres selv i tilfælde af fuldstændig ødelæggelse af knoglerne, der danner leddet. Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at slippe af med uudholdelig smerte, umuligheden af ​​fuld bevægelse og støttefunktioner.

Hvad er artrodese

Operationen sigter mod midlertidigt at fratage leddet muligheden for bevægelse og derved tvinge den til at være i en strengt fast tilstand. Sådanne handlinger muliggør en nøjagtig omplacering af knoglerester..

Arthrodese bliver især vigtig med konsekvenserne af forkert smeltede brud, når en person fuldstændigt mister evnen til at bevæge sig fuldt ud og oplever svær smerte. Derudover forhindrer det yderligere deformation af leddet og udvikling af alvorlige komplikationer..

Hvilke samlinger opereres oftest

Operationen er meget vanskelig, og oftest anvendes den til, når alle andre behandlingsmetoder har været ineffektive eller ikke kan anvendes.

Typisk gennemgår følgende led arthrodese:

  • hofte;
  • ankel;
  • knæ;
  • skulder;
  • subtalar;
  • metatarsophalangeal;
  • ulnar;
  • håndled;
  • ram-navicular.

Typer af artrodese

I medicinsk praksis er der fire hovedtyper af sådan kirurgisk indgreb. Deres valg afhænger af placeringen af ​​operationen og de vigtigste årsager til dens gennemførelse..

Den mest anvendte type er intraartikulær. Når den udføres, åbnes kapslen, og det deformerede bruskvæv fjernes med resektion af synovialmembranen. Derefter bringes knogleelementerne til den normale forbindelse og sikres med plader, stifter eller stifter. Denne type artrodese er indiceret til avanceret artrose, arthritis eller falsk artikulation.

Ekstra-artikulær kirurgi udføres uden penetration i det indre hulrum. Dele af knoglen holdes sammen gennem vævstransplantation, hvilket resulterer i en gradvis degeneration af bruskvæv. Det er indiceret til tuberkulose i bevægeapparatet.

Kompressionsartrodese er en kombination af de to foregående metoder ved hjælp af enhederne fra Grishin, Gudushauri, Ilizarov eller Sivash, som muliggør fiksering af knoglefragmenter, hvilket hjælper deres fulde heling. Ofte brugt til slapp leddsyndrom.

Den blandede type involverer resektion af bruskvæv, anvendelse af knogleimplantater og anvendelse af bindingsmaterialer. I nogle tilfælde er senemuskelplasty nødvendig. Samlingen er sikkert fastgjort, hvilket gør det muligt at gendanne det fuldstændigt.

Oftest er det nødvendigt, når man knuser en fod eller behandler forskellige sygdomme i hofteleddet.

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Hovedårsagerne til, at arthrodese ordineres, er:

  • medfødte defekter i leddene;
  • avanceret artrose;
  • deformerende gigt;
  • knogletuberkulose;
  • forkert gendannelse af leddet efter brud
  • manglende mobilitet i leddene
  • overført poliomyelitis
  • ankelskade;
  • hallux valgus;
  • inflammatorisk proces
  • alvorlige sygdomme i seneapparatet i overbenet osv..

Kontraindikationer til implementering af artrodese bliver oftest børn eller alderdom (ikke udført for et barn under tolv år og en voksen over tres).

Kirurgisk indgreb udføres ikke, hvis patientens trivsel er ekstremt alvorlig.

Før der udføres artrodese, kræves der forskning for at fastslå fraværet af en infektiøs proces i kroppen. Det er også vigtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, som også er en kontraindikation..

Operationen udføres ikke, hvis behandlingsforløbet for knoglefistler ikke er afsluttet, især for tuberkulose. Det er meget vigtigt at fastslå, om der er en udtalt betændelse med en tendens til at danne en byld..

Hvordan udføres operationen

Kirurgi tager normalt to til fem timer. Anæstesi afhænger af patientens tilstand. Det kan være generelt eller lokalt, spinal (når man udfører artrodese i underekstremiteterne).

Essensen af ​​operationen er at rense det berørte område fra vævsråbeprodukter, udskæring af det deformerede brusk og derefter etablere og fastgøre leddet i en tilstand svarende til normen.

Hofteledd

Kirurgi udføres for at rense det berørte hulrum, fjerne menisken og frigøre lårbenshalsen. Knoglerne er forbundet, så de vokser meget nøjagtigt. Hvis dele af væv deformeres markant, skæres de ud. Derefter udføres en tæt fiksering, og patienten immobiliseres i en periode på mindst tre måneder. Immobilisering muliggør ophør af smerte, men ledets endelige funktionalitet vender ikke tilbage..

Knæartrodese

I denne type operation fjernes de beskadigede ender af leddet helt. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Den nedre del er bøjet ved knæet, og en tæt fikseringsturniquet påføres lårens kar.

Derfor er artrodese af knæleddet kontraindiceret i svær dekompensation af det kardiovaskulære system..

Skulderoperation

I tilfælde af læsioner i overbenet, der hindrer håndens fulde bevægelse, udføres ekstra artikulær, intraartikulær eller kompressionskirurgi.

Ankelleddet

Ankelartrodese udføres ved hjælp af en lavtraumatisk metode. Lægen foretager et mikroskopisk snit og indsætter en bor i det, ved hjælp af hvilket knoglefragmenter af hælen og talus bringes til den krævede tilstand.

Derefter fastgøres de, så der mellem dem er et bestemt rum med et implantat indlejret i det. Derefter er leddet tæt immobiliseret.

Metatarsophalangeal artrodese

Metatarsophalangeal artrodese udføres til behandling af stortåens hallux valgus eller varusdeformitet.

Som et resultat af operationen genvinder ankelleddene og interfalangeale led funktionaliteten.

Subtalar led

Denne type kirurgisk indgreb udføres ved den intraartikulære metode. Det løber i cirka halvtreds minutter..

På plantarsiden laver specialisten et snit, fjerner brusk og forbinder knoglerne med plader eller stænger.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Arthrodese går ikke altid ubemærket hen.

I tilfælde af overtrædelser af rehabiliteringsperioden opstår der visse negative reaktioner:

  • blødning
  • hudnekrose ved siden af ​​operationens område;
  • blokering af karret med en embolus;
  • dannelse af byld
  • beskadigelse af nervebundter
  • tromboflebitis;
  • krænkelse af kropsholdning
  • udvikling af osteomyelitis osv..

Især ofte opstår forskellige konsekvenser i implementeringen af ​​ledleddet i ankelleddet. Hvis fikseringen af ​​knoglerne opstod med overtrædelser, forbliver fragmenternes mobilitet undertiden. Der er en krænkelse i dannelsen af ​​bindevæv og bruskvæv, hvilket resulterer i, at ledet gendannes meget langsomt.

En meget vanskelig konsekvens af forkert rehabilitering er fraværet af knogleankylose..

Postoperativ periode

Denne tid er meget vigtig for fuld gendannelse af leddet..

  • antibakterielle lægemidler;
  • Desinfektionsmidler;
  • smertestillende;
  • antiinflammatoriske stoffer;
  • kalk;
  • immunstimulerende midler;
  • salver;
  • mineralelementer osv..

Gips skal bæres i mindst tre måneder. Ved omfattende operationer eller brug af hjælpemidler forlænges perioden undertiden til seks måneder.

I nogle tilfælde tager det tolv måneder for dannelsen af ​​tæt callus og fuld gendannelse af leddets funktionalitet..

Lægen sammenligner billedet af helbredelsesleddet og drager konklusioner om korrektionen af ​​yderligere behandling. Det er normalt nødvendigt at udskifte bandagen i slutningen af ​​hvert kvartal..

Hvis der blev udført artrodese i hofte-, knæ- eller ankelleddet, er det kun tilladt at bevæge sig med krykker i tre måneder.

Gendannelsesperiode

For fuldstændig rehabilitering af patienten er følgende ordineret:

  1. Brug af stoffer.
  2. Fysioterapi.
  3. Massage.
  4. Fysioterapi.
  5. Mudder.
  6. Paraffin.
  7. Laser.
  8. Eksponering for højfrekvente strømme.
  9. Indflydelse af magnetfelter.
  10. Elektroforese.

De giver dig mulighed for at lindre smerter, slippe af med hævelse, aktivere blodcirkulationen, eliminere betændelse, fremskynde sårheling, udvikle ledmobilitet og forbedre tilstanden af ​​bruskvæv.

Restitutionsperioden skal vare fra fire måneder til et år. Sygeorlov udstedes for hele tiden. Efter udløbet af udtrykket skal patienten regelmæssigt gennemgå omhyggelig overvågning af sin tilstand for at undgå udvikling af komplikationer.

En person får handicap i et år. Hun fjernes først efter endelig bedring..

Patientanmeldelser

Der skal gives et eksempel på en gennemgang, der er efterladt af en taknemmelig kvinde på webstedet for klinikken, der har helbredt hende..

Hun skriver, at hun led af fjerdegradsartrose. Hun fik ordineret artrodese. I gennemsnit varierer priserne for en operation fra tres til hundrede og tres rubler. Men patienten besluttede sig. Hun måtte gennemgå kirurgisk indgreb med leddene ved hjælp af Ilizarov-apparatet, og efter lang tid bevægede hun sig kun med krykker. Men patienten formåede at opnå fuldstændig bedring, hvilket resulterede i, at hun fik evnen til at bevæge sig normalt..

Campbells artrodese

Ankel arthrodese

Operationer og manipulationer

Arthrodesis af ankelleddet (materialer fra konferencen "CURRENT SOLUTIONS IN FOOT & ANKLE OPERATION 26-28 januar 2017, Tampa, Florida).

Leddgigt i ankelleddet er en af ​​de hyppigste konsekvenser af ankelbrud og skader i ankelbåndsapparatet og er også ofte en konsekvens af gigtartropati, reumatoid arthritis.

Den mest forudsigelige og stabile behandling for ankelgigt har været og forbliver ankelartrodese. I dette tilfælde udføres arkivering af artikulære overflader og lukning af leddet ved hjælp af en eller anden metode. I øjeblikket er den mest populære artrodese med skruer eller plader med vinkelstabilitet..

Hvad er de vigtigste indikationer og krav til ankelartrodese på nuværende tidspunkt:

1) artrodese af ankelleddet er indiceret til yngre og mere aktive patienter, da de har en højere risiko for aseptisk løsning under artroplastik

2) artrodese af ankelleddet bør indebære muligheden for efterfølgende artroplastik i en mere moden og mindre aktiv alder.

3) indikationer for leddrodese i ankelleddet er smertefuld artritartrose i ankelleddet, aseptisk nekrose i talus, der ikke reagerer på konservativ behandling, progressiv deformitet i ankelleddet, beskadigelse af andre fodled.

Tidligere blev traumatiske tilgange med resektioner i den ydre eller indre ankel ofte brugt til at udføre artrodese af ankelleddet. De har en række potentielle komplikationer. Fordi de gør forbindelsen mellem talus og tibia mindre stabil. I dette tilfælde er en overtrædelse af blodtilførslen til talus mulig under resektion af den indre ankel. Af denne grund er denne adgang i øjeblikket praktisk talt ikke brugt.

I 1991 Holt et al. Formuleret de grundlæggende principper, der skal følges for en vellykket implementering af ankelartrodese: Bevar knoglenes anatomi på grund af minimal knogleresektion, maksimalt bevar den naturlige stabilitet "tornspor", bevar anklerne for at opretholde blodtilførslen.

Når man udfører et leddesaginal led, er det ofte nødvendigt at eliminere deformiteter samtidigt i flere plan..

Et eksempel på eliminering af en kompleks deformitet af ankelleddet dannet efter en pylonfraktur og udførelse af osteosyntese. På røntgenbilleder inden udførelse af arthrodese bestemmes equinus og oversættelse af talus anteriorly. For at eliminere equinusdeformitet og gendanne normal lemmerlængde var det nødvendigt at bruge en kileformet autotransplantat.

Ved alvorlig artrose i det subtalare led udføres dobbelt artrodese. Kanylerede skruer med større længde og diameter kan også bruges til dette formål..

For korrekt at udføre artrodese af anklen er det nødvendigt at afbalancere det bløde væv, især senerne..

Balancering af blødt væv består af følgende manipulationer:

- frigørelse af den bageste ankelkapsel

- forlængelse af plastik af akillessenen i gastrocnemius-muskelen

- afbalancering af peroneal og posterior tibial muskler

Det er lige så vigtigt at opretholde korrekte forhold i ankelleddet i alle tre planer: koronar, sagittal, aksial.

Forreste oversættelse af talus er et almindeligt problem og skal rettes, når der udføres ankelartrodese..

I tilfælde af signifikant deformitet kan en osteotomi i fibula være påkrævet.

Et alternativ til den forreste tilgang kan være en ekstern trans-malleolar tilgang til ankelleddet. Dette giver god adgang til både talo-tibial leddet og den indre overflade af den ydre ankel samt muligheden for at bruge den ydre ankel som et yderligere osteoplastisk materiale.

Klinisk eksempel på udførelse af ankelartrodese med eksterne skruer.

Af særlig interesse er udførelsen af ​​artrodese efter et mislykket forsøg eller endoprotetik. Nedenfor er flere muligheder for at løse problemet med forkortelse af lemmer og knogledefekt under revision og gentagne indgreb, ankelhindring.

1. Brug af en strukturel knogletransplantat fra iliac-toppen (autoallo-transplantater)

2. Brug en allotransplantat fra lårbenshovedet. Kan være påkrævet i tilfælde af omfattende knogledefekter under ankelartrodese i tilfælde af endoprotesesvigt.

Principper for metoden, indikationer for anvendelse og typer kirurgi til leddrodese af det subtalare led

Den subtalare ledd dannes af calcaneus og hovedet af talus. Overfladerne, der danner leddet, er ikke helt kongruente med hinanden, fordi sfæriske overflader ikke kan falde sammen med cylindriske. Dette forklarer den specielle mobilitet af leddet, som ofte fører til "løsnelse" og forskellige forskydninger, et fald i kontaktområdet mellem bruskene. Ledtasken er udsat for strækninger, mindre tårer, betændelse. Resultatet er konstante forskydninger, forstuvninger i anklen, hvilket fører til hyppig sygefravær og handicap. Løsningen på problemet er at immobilisere leddet for dets større styrke..

Essensen af ​​proceduren og ofte ledede led

Arthrodesis er en operation, hvor anklen immobiliseres ved kirurgi og fastgøres i ubevægelig tilstand. Leddet mister mobilitet og ophører effektivt med at være et led. Essensen af ​​interventionen er at øge styrken af ​​knogletilslutningen, forhindre skader under bevægelse og utilsigtet subluxation. Arthrodesis giver en forøgelse af skeletets støtteevne, mere komplet koordination, når du styrer din krop.

De led, der oftest udsættes for denne behandling er:

En sådan operativ handling tilvejebringer et fald i smerte, gør det muligt at forbedre blodcirkulationen, fikser det ledbåndsapparat. Arthrodesis af anklen gør det muligt for patienten at bevæge sig uafhængigt uden hjælp.

Når artrodese er uundgåelig?

Arthrosis i forskellig grad er den vigtigste indikation for proceduren. Med denne sygdom bliver leddet betændt, ødelæggelse af de bruskoverflader begynder, og knogleosteofytter vises. I ankel- og subtalarled er de vigtigste symptomer:

  • smerte;
  • hævelse af anklen
  • problemer med at støtte foden.

En komplikation af denne sygdom er ankylose - vilkårlig fusion af overfladerne på leddet. I modsætning til artrodese kontrolleres denne proces ikke; den fører derefter til leddeformation. I foden fremkalder dette planovalgusdeformitet..

Kontraindikationer

Ethvert kirurgisk indgreb har sine egne begrænsninger. Arthrodese bruges ikke til ledkræft eller metastase i dem. Traumatisk skade er heller ikke en indikation for operation..

Systemisk bindevævssygdom (lupus erythematosus, gigt, sklerodermi) giver ikke mulighed for fuldstændig genopretning af det opererede led, da vævene er beskadiget af antistoffer. Arthrodese vil ikke ændre situationen, da leddet fortsat bliver betændt. Alvorlig hjerte-, nyre- og leverinsufficiens er også kontraindikationer for kirurgisk korrektion..

Typer af artrodese

Operationen til at fastgøre ledfladerne kan implementeres på forskellige måder. I denne henseende skelnes der mellem forskellige teknikker. I forhold til ledbrusk er artrodese opdelt i:

  1. ekstra artikulær;
  2. intra-artikulær;
  3. ekstra intraartikulær;
  4. kombineret.

Mens det brusklag bevares, fastgøres knoglerne med metalstift eller knogletransplantat. Den ekstra artikulære metode kræver ikke knoglefusion. Leddet bliver immobile snarere på grund af fiksering. Intraartikulær artrodese udføres ved at fjerne brusk, immobilisere knogler med metalstift eller kompressionsanordninger.

Målet med terapi er at opnå knogleheling. I dette tilfælde er leddet helt blokeret. Intraartikulær artrodese involverer fjernelse af brusk og ekstra artikulær fiksering med transplantater. Når det kombineres, udføres intra-artikulær fiksering, og derudover udføres plastik af muskler og sener. En kombination af forskellige metoder er optimal. For store led anvendes artrodese ved hjælp af flere typer og metoder til kirurgisk indgreb..

Postoperativ periode

Operationen bliver kun det første trin mod en kur. Forløbet af den postoperative periode er et omtrentligt prognostisk tegn på vellykket behandling. Efter proceduren kræves korrekt fiksering, hvilket sikrer korrekt fusion af knogleoverfladerne med minimale negative konsekvenser. Efter at leddets stabilitet er øget, bliver brugen af ​​fysioterapi mulig. Rehabilitering efter en vellykket operation sikrer dens effektivitet.

Mulige konsekvenser

I rehabiliteringsperioden er forkert tilvækst af overflader mulig, hvilket kræver en anden operation. Patienten skal følge instruktionerne fra den behandlende læge og gradvist lægge leddet. Ellers er en skarp eller forkert påføring af belastningen mulig, hvilket kan føre til betændelse eller deformation af det opererede organ. Dette vil ødelægge alle lægers bestræbelser på at udføre korrekt artrodese..

En lille konklusion

Arthrodese af det subtalare led er ofte den eneste effektive behandling for artrose. Denne procedure gør det muligt for patienten at blive uafhængig og bevæge sig rundt. Operationen kræver langvarig rehabilitering og restitution, men gør det muligt at komme sig fra permanent smertsyndrom.

Arthrodesis er en kirurgisk operation, der sigter mod at genoprette understøttelsesevnen for en lem, der er ramt af en bestemt sygdom eller udsættes for skade. Blandt dem er det almindeligt at fremhæve følgende:

  • patologiske dislokationer
  • forkert smeltede brud
  • komplikationer af patologier, der fører til dysfunktion i lemmerne og udtalt smertefølelse (artrose, gigt, andre).

Arthrodese-operationen sørger for fuldstændig immobilisering af leddet ved at smelte knoglerne i nærheden. Således oprettes kunstig knogleankylose, hvor leddet er fastgjort i den mest succesrige position..

  • Indledende konsultation - 2700
  • Gentagen høring - 1 800

Lav en aftale

Arthrodese udføres, hvis følgende indikationer er til stede:

  • Dislokationer med forskydning.
  • Alvorligt stadium af artrose med nedsat ledmobilitet.
  • Forkert fusion af knogler efter brud.
  • Deformering af gigt.
  • Slap led syndrom.
  • Inflammatoriske processer i ledkapslen.
  • Klumpfod.
  • Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Alder under 12 eller over 60.
  • Allergisk reaktion på lokalbedøvelse og generel anæstesi.
  • Flebeurisme.
  • Ledsygdomme i det akutte stadium.
  • Læsioner i ledkapslen med en stor ophobning af pus.
  • Øget trombedannelse.

Varianter af artrodese

Der er i alt 4 typer arthrodese:

  • Ekstra artikulær - udføres uden skader på leddet i tilfælde af tuberkuløs vævsskade. Det er muligt at fastgøre leddet takket være implantation af et knogletransplantat, som gradvist fører til transformation af brusk til knoglevæv.
  • Intra-artikulær - leddet åbnes, og det skadede brusk fjernes kirurgisk. I nærvær af indikationer skrabes knoglen yderligere fra det brusklag, og synoviet fjernes. Derefter er knoglerne forankret i den optimale position med ben, så fusion kan forekomme. Intraartikulær kirurgi anbefales til påvisning af deformerende arthritis og artrose.
  • Kompression - bruges til intraartikulær og ekstra artikulær kirurgi, men forbindelsen af ​​knogler udføres ikke af et led, men af ​​et kompressions-distraktionsapparat (dette kan betydeligt fremskynde helingen).
  • Forskudt - udføres med fjernelse af brusk og fiksering af knogletransplantat og metalplade (dette gør det muligt at fastgøre leddet tæt og jævnt). Også til dette formål kan specialister udføre sene-muskel plasty. Denne type behandling anbefales til læsioner i hofteleddet og til flere fodskader.

Sorten bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Ankel arthrodese

Arthrodese af ankelleddet udføres i langt de fleste tilfælde under behandlingen af ​​purulent slidgigt. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde inkluderer følgende:

  • fjernelse af den berørte del
  • fiksering mellem talus og tibia.

Fordelen ved denne metode ligger i eliminering af smerte, som gradvist forsvinder efter operationen. Der er dog et stort minus, hvilket er, at det sted, hvor operationen blev udført, forbliver ubevægelig på grund af knoglernes fiksering. En anden ulempe er muligheden for en gentagelse af en purulent proces, denne gang - kun uden at involvere leddet i den. Du kan eliminere muligheden for dets udseende ved nøje at overholde alle reglerne for asepsis under og efter operationen..

Subtalar ledartrodese

Indikationer for artrodese af det subtalare led er patologier og læsioner, som i sidste ende kan forårsage handicap. Disse inkluderer:

  • brud ledsaget af svær smerte;
  • dislokationsfrakturer på baggrund af en sådan patologi som artrose i talocalcaneal leddet;
  • en række ortopædiske sygdomme, fra fodfod til foddeformiteter.

Kirurgisk indgriben i dette tilfælde er rettet mod følgende:

  • eliminere tegn på foddeformitet
  • eliminere smerte
  • gendanne fodens ydeevne.

Den positive effekt af operationen er som følger:

  • mangel på smerte symptomer
  • minimal forkortelse af lemmen eller endda dens fuldstændige fravær
  • evnen til at bære almindelige sko
  • godt udseende af underbenet efter operationen.

Knæartrodese

En operation som knæartrodese praktiseres kun i ekstreme situationer. Indikationer:

  • svær deformerende artrose ledsaget af svær smerte;
  • knæ ustabilitet med lammelse af lårbensmusklerne.

Rehabiliteringsperioden afhænger i dette tilfælde af organismenes individuelle egenskaber og udføres på et hospital. Kontraindikationer for ledelse inkluderer:

  • alder op til 12 og over 60;
  • risikoen for udseende og udvikling af inflammatoriske processer inden for kirurgisk indgreb;
  • tilstedeværelsen af ​​fistler af ikke-tuberkuløs karakter.

Operation

Arthrodese af hofteleddet

  • Penetration i hofteleddet udføres gennem et U-formet eller forreste ilio-femoralt snit.
  • Ved hjælp af klemmer spreder kirurgen sig og retter det bløde væv, så det ikke forstyrrer operationen.
  • Leddet åbnes, og det bruskhoved på låret skæres, hvorefter det døde væv fjernes og knoglen renses.
  • Endvidere foretages en depression i knoglevævet til fastgørelse af knogletransplantatet og et hak i acetabulum.
  • Transplantatet er fastgjort i to zoner - en rille og et hak. Til stærk fastgørelse anvendes ben.
  • Derefter udfører kirurgen suturering og en gipsstøbning fra solar plexus til knæleddet.
  • Dernæst er en cirkulær gipsstøbning fastgjort til det andet ben, og forbindelsen er lavet med en afstandsstykke for at kontrollere hofteleddets position.

Albue artrodese:

  • Gennemtrængning i albueleddet udføres ved bøjningen med et snit.
  • Spåner fjernes fra underarmen, hvorefter knogleimplantatet er fastgjort på den rensede overflade.
  • Stærk fastgørelse af transplantatet opnås med metalplader.
  • Derefter påføres en gipsstøbning (genopretning tager mindst 60 dage).

Postoperativ rehabilitering

Gendannelse kan tage op til 12 måneder. Rehabiliteringsvarigheden er længere, hvis der blev udført arthrodese i leddene i underekstremiteterne. Til bevægelse skal patienten bruge krykker og undgå enhver belastning på det opererede ben. Gendannelse kan accelereres med fysioterapi, træningsterapi, massage og elektroforese. Det er kun muligt at udføre fysioterapiøvelser efter fjernelse af gips og diagnosticering.

Rehabiliteringsperioden når 3-4 måneder, hvis operationen blev udført på metatarsophalangeal, ankel og knæled. Genopretning kan tage op til 8-12 måneder, hvis der er udført hofteartrodese.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Alvorlige komplikationer kan kun undgås ved at vælge en erfaren specialist og 100% overholdelse af alle lægens anbefalinger efter operationen. I sjældne tilfælde observeres følgende komplikationer:

  • Afvisning af knogletransplantat.
  • Anæmi på grund af stort blodtab.
  • Ujævn splejsning af samlinger.
  • Skader på nerveender under operationen.
  • Infektion, ophobning af pus og forgiftning.
  • Bloddannelse.

I tilfælde af smerte, blødning, kramper, feber og følelsesløshed skal du straks kontakte din læge for diagnose og eliminering af komplikationer.

Campbells ankel arthrodese

Ankelartrose behandling

I mange år forsøger at helbrede JOINTS?

Leder af Institut for Fælles Behandling: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at helbrede led ved at tage hver dag.

En sådan diagnose som artrose i knæleddet, dens symptomer og behandling, er gentagne gange blevet overvejet i medicinske referencebøger..

Mange patienter har dog stadig spørgsmål om den korrekte behandling af sygdommen..

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Artrade. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed..
Læs mere her...

Patienter er især interesserede i, om det er muligt at helbrede leddgigt i ankelleddet, hvad er de mest effektive midler - tager medicin, gør øvelser eller bruger folkemedicin?

Ankelartrose symptomer

Ankelartrose er en alvorlig kronisk sygdom, der er meget almindelig hos ældre.

Med en lidelse opstår patologiske ændringer i leddet, hvor det egner sig til ødelæggelse.

Som et resultat medfører det beskadigede led deformation af knogle og muskelvæv. De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

  • hurtig træthed af foden
  • smerter i ankelleddet, når man går, hvis behandling kun er mulig ved at tage stærke smertestillende midler;
  • ændring i leddets form - dens krumning, en mærkbar volumenændring;
  • knasende inde i leddet, når du bevæger dig

Læs om andre årsager til fælles knasende her...

En nøjagtig diagnose kan kun stilles i sammenhæng med en komplet undersøgelse af patienten. Du kan uafhængigt bemærke de første tegn på artrose, som bliver grundlaget for at kontakte en specialist.

Mål for behandling af artrose

Traditionelt har behandlingen af ​​deformerende artrose i anklen flere retninger, der skal anvendes samtidigt. Kun kompleks behandling under opsyn af en læge hjælper med at opnå de ønskede resultater. Det omfatter:

  1. Smertelindring. På denne måde opnås eliminering af ubehagelige fornemmelser, når man går..
  2. Normalisering af blodforsyningen i leddet.
  3. Fjern betændelse.
  4. Retur til fælles mobilitet, normalisering af dets bevægelser under træning.

Hvordan behandles leddgigt i ankelleddet i medicinske institutioner?

Behandling af ankelartrose i klasse 1 inkluderer kun medicin og fysioterapi. Et sådant kompleks af tiltag er nok til at lindre patienten for smerte og forhindre sygdommens udvikling..

På dette stadium af sygdommens udvikling er svær smerte ikke karakteristisk, der er praktisk talt ingen bevægelsesvanskeligheder.

Desuden er det på dette stadium af sygdommen nok at kun bruge salver, kompresser i form af medicin..

Behandling af ankelartrose i klasse 2 er vanskeligere og kræver medicin, som kan være i form af injektioner eller piller..

På dette stadium af sygdommen bemærker patienterne en stigning i smerter i leddet, det kan manifestere sig både i bevægelse og i statisk tilstand..

Behandling af deformerende artrose i ankelleddet i 2. grad inkluderer også brugen af ​​midler til fiksering, fysioterapiøvelser.

Ved diagnosticering af tredje grad af arthrose kan patienter miste evnen til at bevæge anklen, benet svulmer op, smerte symptomer mærkes stærkere. Underbenet svulmer mærkbart op, nogle gange vises der ændringer i hudfarven. På dette stadium er det muligt at bruge kirurgiske behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Brug af stoffer, som findes i forskellige former for frigivelse, gør det muligt at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt..

Behandling med tabletter

Dette er de første midler, som en specialist vil ordinere.
De lægemidler, der er tilgængelige i form af tabletter og ordineres til denne sygdom, kan groft opdeles i to brede grupper:

  1. Analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. At tage medicin er rettet mod at lindre smerter. Sådanne piller virker straks, men deres langvarige anvendelse kan provokere udviklingen af ​​nye sygdomme, såsom sår eller gastritis. Tabletter, der kan bruges til arthrose, inkluderer: ibuprofen, nimesulid, diclofenac, nise, meloxicam og andre.
  2. Præparater, der stimulerer regenerative processer i bruskvæv, er kondrobeskyttere. Tabletterne hjælper ikke kun med at fjerne symptomerne, men også til at helbrede sygdommen. De vigtigste hundebeskyttere inkluderer: teraflex, arthra, don, der er også kosttilskud, der lover en lignende effekt.

Salver til artrose i anklen

Salver til artrose i ankelleddet bruges hovedsageligt ved de første tegn på sygdommen eller i rehabiliteringsperioden. I højere grad har sådanne farmaceutiske midler en smertestillende virkning og kan ikke anvendes som en uafhængig type behandling. Nogle indeholder de samme antiinflammatoriske stoffer.

I dag, i behandlingen af ​​led, er Horse Power gel meget efterspurgt blandt patienterne. Du kan læse mere om det her...

Fællesinjektion

Injektioner i leddet med artrose i ankelleddet kan betinget opdeles i to separate grupper såvel som tabletformer:

  1. Lægemidlerne i den første gruppe reducerer effektivt smerte symptomer og reducerer betændelse betydeligt. Effekten opstår inden for en dag. Senere i en måned bemærker patienten ikke symptomerne på sygdommen. Disse lægemidler inkluderer: celeston, kenalog, phlosteron og deres analoger.
  2. En gruppe hondobeskyttere hjælper med at slippe af med både symptomerne og selve sygdommen. Disse injektioner hjælper med at opbygge og gendanne strukturen i bruskvævet. Disse inkluderer: arteparon, alflutop og andre.

Nogle injektioner lindrer smerte symptomer og betændelse, mens andre hjælper med at opbygge bruskvæv. De handler imidlertid snarere, kurset kræver som regel en kortere varighed.
Sådanne lægemidler administreres udelukkende under tilsyn af en specialist, efter at der er stillet en nøjagtig diagnose..

Alle lægemidler til behandling bør kun bruges som anvist af den behandlende læge.

Ankel fiksering

Specialister anbefaler brugen af ​​specielle fikseringsanordninger, som hjælper med at fremskynde genopretning og rehabilitering. De hjælper med at immobilisere leddet, hvilket gør det mindre stressende, når du udfører bevægelser.

Ankelbånd - påføring af en speciel bandage lavet af elastisk bandage på det beskadigede led. En sådan fiksering giver relativ bevægelighed for benet, mens den fastgøres i en position.
Sådan tappes anklen korrekt, se videoen:

En ankelortese kan bruges som et middel til fiksering. Denne enhed er lavet af plastik med stofindsatser.

Ortoser er af forskellige længder og fastgør kun anklen eller dækker området op til knæet.

De kan give delvis eller fuldstændig immobilisering af anklen, hvilket gør det muligt at bruge dem på forskellige stadier af sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Med et alvorligt forløb af sygdommen er den eneste måde at helbrede kirurgisk behandling på. Læger tilbyder tre typer operationer:

  • endoprotetik - bunden af ​​det beskadigede led udskiftes med en protese, der kan være lavet af metal eller plast;
  • artrodese - fjernelse af en syg ankel og efterfølgende fusion af knogler;
  • artroskopi - fjernelse af en del af det beskadigede led og dets formationer gør det muligt at bremse sygdomsforløbet.

Forskellige operationer anvendes afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Fysioterapi

Denne behandlingsmetode kan kun bruges i de tidlige stadier af sygdommen..

Rettidig påvisning af artrose og dens behandling ved hjælp af fysioterapi hjælper med at undgå omkostningerne ved dyre lægemidler og operationer og kan helbrede sygdommen fuldstændigt.

De vigtigste metoder til fysioterapi inkluderer: laserterapi, radonbade, magnetoterapi, UV-stråling, ultralyd, herunder med hydrocortison salve, mudder og paraffin.

Kost til artrose

Derudover er den primære behandling at ordinere en diæt til leddgigt i ankelleddet. Takket være dette kan der opnås en væsentlig reduktion i vægt, hvilket reducerer belastningen på leddet betydeligt. Den bedste mulighed er at følge principperne for en sund kost. Mad skal tages ofte, men i små portioner.

Vitaminer skal også medtages i kosten. Læs mere om vigtige vitaminer til arthrose i denne artikel...

Ud over vægttab kan diæt ernæring til artrose hjælpe med at genoprette bruskvæv. Til dette formål tilsættes fødevarer, der er rige på calcium og gelatine, i patientens kost i overflod. Disse produkter inkluderer: cottage cheese, kød og fjerkræ, æg, mælk, korn. Ernæring til leddgigt i ankelleddet skal være varieret og afbalanceret.

Sådanne patienter har forbud mod at overholde strenge monodieter, da dette vil føre til en betydelig forringelse af sundheden..

Øvelser for ankelartrose

På trods af de smertefulde symptomer anbefales det at behandle enkle slidgigt ved at udføre enkle øvelser, der bidrager til udviklingen af ​​leddet. Selvfølgelig ikke i den akutte periode, men kun når smertesanserne aftager lidt.
Et sæt øvelser til ankelleddet, se videoen:

Træningsterapi ordineres ofte af specialister i leddgigt i ankelleddet.
Terapeutisk gymnastik til leddgigt i ankelleddet, der udføres under tilsyn af en læge, kan reducere betændelse, lindre smerter.

Folkemedicin til behandling af leddgigt i ankelleddet

Brug af behandling til leddgigt i ankelleddet derhjemme er mulig i sygdommens første fase. Til artrose i ankelleddet anvendes komprimeringer fra infusioner af urter, nåle.

Et af de effektive midler til leddgigt i ankelleddet er massage, der udføres både på hospitalet og uafhængigt..
Sådan udføres selvmassage, se videoen:

Folkemedicin for leddgigt i ankelleddet hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen samt fremskynde helbredelsen.

Som du kan se, er der en lang række måder og metoder til behandling af ankelartrose..

Men for korrekt og med succes at sammensætte et behandlingskompleks vil lægen vurdere alle fordele og ulemper ved din position. Undlad at selvmedicinere, konsultere en professionel.

Ledsygdomme i de sidste faser påvirker altid deres mobilitet, som i princippet organismens vitale aktivitet afhænger af. I senere stadier er der kun en behandlingsmulighed - kirurgi. Få ved hvad det er, og hvordan det udføres i denne eller den anden sag, men nogle gange er det den eneste måde at genoprette støtte til en person.

Arthrodese: frelse eller et skridt til ingen steder?

Essensen af ​​artrodese er at immobilisere det berørte led fuldstændigt. Mange vil tænke, hvad der er godt ved det? Når alt kommer til alt, vil en person ikke længere være i stand til at bevæge sig fuldt ud, som han gjorde det før, men desværre kan hans liv og problematiske lemmer kun reddes på denne måde.

Der kan være flere grunde til tabet af støtte, nogle gange sker dette som et resultat af forkert helbrud, der berørte ikke kun knoglen, men også leddene. Dette kan ske som følge af komplikationer af tuberkulose såvel som anden akut og kronisk betændelse i leddene..

Processen består i fuldstændig at fjerne bruskvævet på stedet for leddet, hvorefter overfladerne på den ene og den anden knogle er sikkert fastgjort og får tid til at vokse sammen. Som et resultat gnides ikke knoglerne mod hinanden, hvilket skaber ubehagelige og oftest smertefulde fornemmelser, men ligner snarere en solid knogle. For at fremskynde processen anvendes en komprimeringsmetode, der giver dig mulighed for at opnå hurtige resultater ved at klemme artikulære ender med et specielt apparat..

Ankelleddet

En af de mest berømte sådanne operationer er ankel arthrodese. I de fleste tilfælde udføres en sådan operation efter eller under behandlingen af ​​purulent slidgigt. I arthrodese-processen forbinder lægen tibia og talus, i dette tilfælde fjernes hele den inficerede del, og de arbejder med knoglen.

Med en sådan sygdom føler patienten godt smerte, hvilket ikke kun giver ham noget ubehag, men undertiden forstyrrer bevægelsen. Efter artrodesen forsvinder smerten, men det sker gradvist, fordi operationen, der er gennemgået, får konsekvenser. Det er værd at huske på det problem, der vises efter dette - patienten vil ikke være i stand til at bevæge benet, som han gjorde før, fordi fikseringsstedet for to knogler vil være helt immobiliseret.

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Artrade. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed..
Læs mere her...

Uhensigtsmæssig pleje af det berørte ben efter artrodese fører til et tilbagefald af den purulente proces på operationsstedet. Og hvis han før operationen rørte ved leddets område, forbindelsesområdet af knogler, så finder processen i dets fravær simpelthen sted i det område, hvor knoglerne var forbundet.
For at undgå dette er det nødvendigt nøje at overvåge det sår, der er dukket op, og at beskytte dette sted så meget som muligt mod kontakt med mikroorganismer. Efter operationen ordinerer lægen i sådanne tilfælde et antal antibiotika, der bidrager til dette..

Derudover er der en operation, der rangerer først med hensyn til prævalens, den ligner behandlingen af ​​anklen, men har sine egne egenskaber. Det kaldes “korrigerende artrodese af ankelleddet”. På denne måde behandles deformerende slidgigt undertiden. Hovedopgaven i behandlingsprocessen er leddets stabilitet, efter at den er blevet fuldstændig immobiliseret..

I dag er der 4 praktiske metoder, der giver dig mulighed for at opnå sådanne resultater: ekstra artikulær, intraartikulær, kombineret, kompression.

Processen er enkel i teorien, men mere kompleks i praksis. Lægeens opgave er at fjerne alle dele af vævet, der er blevet påvirket eller er blevet ændret fra det berørte område. Derefter udføres den sædvanlige proces til artrodese, og efter 3 måneder ved hjælp af en røntgen er det muligt at bestemme, om knoglerne er vokset sammen eller ej. Hvis alt er i orden, påføres en gipsstøbning på problemområdet i yderligere 3 måneder, hvorefter behandlingsprocessen er afsluttet.

Knæled

Normalt ordineres artrodese af knæleddet, hvis patienten diagnosticeres med deformerende artrose. Foruden det faktum, at denne sygdom skaber problemer inde i kroppen, ledsages den desuden af ​​uudholdelig smerte, og sådanne fornemmelser stopper praktisk talt bevægelsesprocessen.

Slidgigt i knæleddet har normalt tre former for sygdomsforløbet, og hvis de to første kan behandles konservativt, og nogle gange endda opskrifter af traditionel medicin er effektive, så har sidstnævnte kun behov for operation..
Med en sådan sygdom er bruskvævet på et avanceret stadium fraværende og giver direkte bekræftelse på, at patienten har brug for arthrodese. I det overvældende flertal af tilfælde er det i sidste fase ikke længere muligt at opbygge bruskvæv.

Subtalar led

Arthrodese af det subtalare led udføres kun, hvis de diagnostiske resultater viser, at passivitet vil føre til handicap. Årsagen til operationen kan være misdannelse i fødderne eller klumpfoden, artrose i talo-navicular leddet. Og hvis en person i hverdagen kan bemærke nogle af disse ændringer, bortset fra artrose i talo-navicular-leddet, betyder det ikke, at han har brug for at skynde sig at tage plads på operationsbordet. Kun i alvorlige og avancerede tilfælde har patienten behov for operation. Dette sker normalt i situationer, hvor det er smertefuldt for en person at gå, og fodens støttefunktion næsten går tabt..

Arthrodese hjælper med at slippe af med defekter og eliminerer smertesyndrom, som praktisk talt ikke forlader patienten. Og med beskadigelse af talonavikulærleddet kan sådanne symptomer forekomme i en ung alder. Som med andre lignende operationer tager rehabilitering flere måneder. Et positivt resultat af operationen overvejes, når smerten ikke generer patienten, når han går 4-5 km, hvis der ikke er nogen forskel i længden af ​​det sunde lem og det, som operationen blev udført på. Operationen betragtes også som vellykket, hvis patienten skiftede til almindelige sko og ikke føler ubehag, og fra et kosmetisk synspunkt adskiller benene sig praktisk talt ikke fra hinanden..

Lisfranc joint

Ændringer og skader i Lisfranc-leddet er normalt forbundet med brud og forskydning af mellembenet. Sådanne skader opleves for det meste af mænd i alderen 20 til 30 år.

Dette sker normalt som et resultat af en ulykke, det kan også være en sportsskade såvel som et mislykket spring eller fald fra højden..

Lisfranc artrodese vil variere afhængigt af beskadigelsesniveauet. Men problemer i behandlingen af ​​en sådan ændring er ekstremt sjældne, og påvirker desuden genopretningsforløbet af en ung organisme, der er tilbøjelig til regenerering og den tidlige gendannelse af kropsfunktioner.

Rygproblemer

Arthrodese i rygsøjlen udføres kun i nogle tilfælde, da visse ryghvirvler immobiliseres under behandlingen. Behandling af rygsøjlen på denne måde kan hjælpe med at lindre rygsmerter. Derudover giver arthrodese i rygsøjleområdet dig mulighed for at øge din arbejdskapacitet, som er faldet på grund af sygdom. Nogle gange kan problemer relateres til ribbenhovedet, så vil behandlingsprocessen allerede være noget anderledes.

Processen med selve spinal arthrodese varer flere timer og kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. Hvis operationen rører ved ribbenhovedet, kan der bruges helt andre metoder.

Den første behandlingsmulighed for rygsøjlen er, at patientens egen knogle bliver transplantatet, som vil forbinde ryghvirvlerne og stimulere knoglevækst. Der er også en behandlingsmulighed for rygsøjlen, når metalimplantater bruges, fikser de to ryghvirvler, indtil knoglerne heler.

Arthrodese i rygsøjlen kaldes også "spinal fusion". For at bruge denne type behandling til rygsøjlen, skal der være en række indikationer, det kan være brud, brok, forskydning af ryghvirvlerne eller infektioner i rygsøjlen. Arthrodese anvendes i nærvær af problemer og i ribbenområdet.

Handicap efter operation

Uanset hvor god artrodese er, men med den forkerte tilgang til behandlingen, kan du få et handicap. Det faktum, at en patient kan få et handicap selv under behandlingen, er ingen hemmelighed for nogen. Dette skyldes det faktum, at bedring efter operation kan vare i flere måneder, det er i denne periode, at handicap kan forekomme, når en person selv ikke er i stand til fuldt ud at tage sig af sig selv.

Arthrodese på nogen af ​​leddene giver delvis handicap, fordi leddene ikke bevæger sig som de plejede. Og følgelig vil patienten ikke være i stand til at udføre nogle af de funktioner, der tidligere var tilgængelige for ham.

Hvis du beslutter at registrere et handicap efter en sådan operation, kan du ikke tale om hundrede procent sikkerhed for, at du vil modtage det. Da det positive eller negative resultat afhænger af graden af ​​skade og problemer, der opstod efter operationen.

Ankel arthrodese

Ankelleddet er oftere end andre led i menneskekroppen udsat for forskellige skader og patologier. Når alt kommer til alt, når du går, falder hele kropsvægten på den. Og dens komplekse struktur og store mobilitet fører til, at ankelskader opstår under sport, gå på is, løbe eller hoppe og endda i hverdagen. Efter brud eller alvorlige forskydninger på dette sted kan opsvinget blive forsinket, smerter vil forstyrre at træde på benet, hvilket i høj grad vil forstyrre en persons præstation. Ankelartrodese er en af ​​metoderne til behandling af sådanne patologier. Dette er en funktionel, kunstigt oprettet immobilisering af leddet for at eliminere smerte..

Ankelpatologier

Ankelleddet er komplekst og har vigtige funktioner. Det tager 90% af en persons kropsvægt, når den er i oprejst stilling. Derudover giver denne samling stødabsorberende funktioner, når du går, og evnen til at udføre komplekse bevægelser af foden..

For at anklen kan fungere ordentligt, er det nødvendigt, at alle dens komponenter er sunde. Dens funktionalitet afhænger af muskler, ledbånd, nerveender, knoglens tilstand og brusk. Patologier i et hvilket som helst strukturelt element fører til nedsat gang- og lemmerstøtteevne. Samtidig mister patienten evnen til at bevæge sig, hvilket kan føre til handicap..

Årsagerne til denne tilstand kan være forskellige skader - blå mærker, forstuvninger og brud på ledbånd, dislokationer, brud. Oftest forekommer de, når man spiller sport, men folk er modtagelige for sådanne skader i hverdagen. For eksempel kan en person blive såret, hvis de snubler på en stige, glider eller snubler. Konsekvenserne af dette kan være misdannelse i fod- og ankelleddet, svær hævelse, smerte under bevægelse og en ændring i gangart..

Selvom skaden ikke var vanskelig, kan der opstå komplikationer over tid. Oftest er det artrose eller gigt. Leddeformitet er også mulig på grund af forkert knoglesmeltning efter brud eller led ustabilitet.

Generelle karakteristika ved operationen

Arthrodese af ankelleddet udføres for at gendanne lemmernes støtteevne. Denne operation er karakteriseret ved fusion af knogler, der udgør leddet. Det fører til et tab af ledmobilitet, men benets funktion går ikke tabt. Fælles mobilitet kompenseres af andre dele af foden. Og den positive effekt af operationen er, at en person smertefrit kan læne sig på benet.

Essensen af ​​artrodese er, at de beskadigede dele af leddet fjernes, delvist erstattes med implantater. Derefter forbindes knoglerne bevægeligt ved hjælp af stifter eller andre strukturer. Dette hjælper med at eliminere deformiteten af ​​lemmerne og gendanne mistede funktioner til det. Over tid vokser knogleoverfladerne sammen, og ankylose udvikler sig. I dette tilfælde bliver bevægelse i leddet umulig, men smerten forsvinder, så patienten kan bevæge sig normalt.

Der er tre typer arthrodese. Normalt udføres ekstra artikulær kirurgi, når intraartikulært brusk ikke påvirkes, og knoglerne er forbundet med en stift, der er placeret udenfor. Men når bruskvæv er beskadiget, bliver det undertiden nødvendigt at fjerne det. Derefter udføres en intraartikulær operation. I de sværeste tilfælde kombineres disse to typer operationer.

Arthrodese af leddene som en metode til lindring af smerte er blevet brugt siden slutningen af ​​det 19. århundrede. En sådan behandling betragtes nu som forældet og bruges kun i de mest ekstreme tilfælde. Når alt kommer til alt kan artrodese ikke løse det eksisterende problem fuldstændigt. Ankelens mobilitet er nedsat efter operationen. Men i et stykke tid kan patienten glemme smerter. Han genvinder evnen til at bevæge sig roligt, selvom ubehaget efter et par år kan komme tilbage. Denne behandling er meget radikal, så hvis det er muligt, er det bedre at undgå den..

Indikationer

Operationen udføres af strenge medicinske årsager. Da belastningen i foden fordeles efter det, er det nødvendigt at undersøge tilstanden for andre led grundigt. For eksempel vil ankelfunktionen efter artrodese delvist blive overtaget af talonavikulærleddet. Derfor afhænger behandlingen af ​​hans tilstand. Derudover er kirurgisk behandling ikke altid påkrævet. Måske kan konservative metoder bruges til at håndtere problemer..

For at kontrollere, om der er behov for operation og vil lykkes, foretages der undertiden en test. En gipsstøbning påføres patientens ankelledd og fastgør den i den position, hvor den vil være efter artrodese. Han skulle gå sådan i cirka en uge. Hvis tilstanden er forbedret, og smerten er væk, anbefales kirurgi.

Indikationer for artrodese af ankelleddet er alvorlige deformiteter i lemmerne eller avancerede stadier af patologier. Operationen er ordineret til svær smerte, der ikke kan lindres ved konservative metoder. Hvis sådanne krænkelser forhindrer patienten i at træde på benet, kan artrodese ikke undgås.

Operationen udføres også i sådanne tilfælde:

  • udviklingen af ​​en sådan deformation som et hængende led, mens lemmets arbejde forstyrres, og dets støttefunktion går tabt;
  • fælles udviklingsdefekter;
  • svær forløb af tågigt;
  • tuberkuløs arthritis;
  • avanceret stadium af deformerende artrose;
  • lammelse eller lammelse af musklerne
  • konsekvenserne af poliomyelitis;
  • forkert knoglesmeltning efter brud
  • svære fælles kontrakturer
  • brud på syndesmosis - membraner mellem underbenets knogler;
  • aseptisk nekrose i talus.

Kontraindikationer

Som enhver anden operation vises ankelartrodese ikke for alle. Der er visse kontraindikationer til denne behandling. Hvis de ikke tages i betragtning, er alvorlige komplikationer efter operationen mulige. Derfor, før du udfører det, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse af patienten, konsultationer med forskellige specialister. Arthrodese udføres ikke i sådanne tilfælde:

  • børn indtil slutningen af ​​skeletvækst
  • i alderdommen over 60 år
  • infektiøse dermatologiske sygdomme i fodområdet;
  • infektiøs arthritis med dannelse af fistler og purulent betændelse;
  • nyre- eller hjertesvigt
  • svære generelle sygdomme såsom diabetes mellitus;
  • intolerance over for bedøvelsesmidler.

Driftens fremskridt

Hvis der alligevel træffes en beslutning om at udføre artrodese af ankelleddet, skal patienten forberede sig på operationen. Ud over den generelle undersøgelse er det nødvendigt at forberede lejligheden, hvilket gør det lettere at få adgang til de mest nødvendige ting og til badeværelset. Og da patienten går på krykker for første gang efter operationen, er det vigtigt at fjerne alle ledninger og tæpper fra gulvet for at eliminere risikoen for at falde. Derudover bør blodfortyndere og NSAID'er seponeres en uge før artrodese..

Dagen før operationen skal du følge den diæt, som lægen anbefaler, og på dagen for operationen er det bedre ikke at spise overhovedet. Arthrodese udføres under generel eller spinalbedøvelse. Dens varighed er kort, normalt fra 2 til 6 timer. Derfor udtages afstødning af ankelområdet ved hjælp af en stødtørring påført på lårarterien..

Adgang til ankelleddet opnås ved et snit på op til 15 cm i længden. Muskler og ledbånd dissekeres om nødvendigt. Efter at have udført de nødvendige manipulationer, fjernet de beskadigede og deformerede dele af knoglen eller brusk, er leddet fastgjort. For at sikre en fast forbindelse af knoglerne kan stænger, stifter, skruer og medicinske stålplader anvendes. Nogle gange bruges knogletransplantater yderligere til at forbedre vævsfusion.

Normalt går operationen sådan: først fjernes alle beskadigede områder. Det tilrådes også at fjerne brusk for at udsætte knoglen. Kun på denne måde vokser det godt sammen. Derefter sammenlignes knoglerne. I dette tilfælde skal foden bøjes vinkelret på underbenet og drejes let indad. I denne position vil det være lettere for patienten at bevæge sig senere. Efter korrekt placering af alle knoglefragmenter fastgøres de. Operationssåret sys i lag og efterlader dræning.

Komplikationer

Normalt tolereres arthrodeseoperationen godt af patienter, og helbredelse finder sted uden konsekvenser. Men nogle gange er komplikationer mulige. Deres risiko stiger, hvis patienten har dårlige vaner eller kroniske sygdomme. Derudover er den ukontrollerede brug af kortikosteroider til smertelindring ofte negativ..

Disse kan være almindelige postoperative komplikationer, såsom infektion, langvarig sårheling eller lungeemboli. Det er også muligt at udvikle osteomyelitis i knoglen, trombose eller tromboflebitis i benet. Dette sker, når reglerne for pleje af et postoperativt sår eller medicinske fejl ikke følges..

Patienten skal omhyggeligt overvåge hans tilstand og konsultere en læge, hvis der opstår alvorlige smerter, blødning fra et sår, følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i foden. Feber, kvalme, åndenød, svær svaghed er også et symptom på alvorlige komplikationer..

Men artrodese er en specifik operation. Derfor er andre komplikationer også mulige:

  • tab af følsomhed i foden kan udvikle sig på grund af beskadigelse af nerveender;
  • gangart forstyrres, hvis knogelfragmenter under operationen blev placeret forkert, kan der opstå vanskeligheder ved bevægelse;
  • langvarig smerte i det opererede lem, som kan være forbundet med en øget belastning på ledbåndene på grund af omfordeling af tyngdepunktet;
  • smerter i den anden fod kan forekomme
  • udvikling af artrose i andre led er mulig;
  • undertiden forkortes benet med 2-4 cm;
  • hvis lægens anbefalinger ikke følges, er der dårlige vaner og nogle strukturelle træk ved leddet, en længere knoglefusion er mulig, nogle gange er det endda nødvendigt med en anden operation.

Gendannelsesperiode

Efter operationen påføres gipsstøbningen normalt i en periode på ca. 3 måneder. Dette er for at sikre, at foden er låst i den korrekte position. Men for nylig betragtes indførelsen af ​​gips som valgfri, Ilizarov-apparatet kan bruges i stedet. Først skal du ikke træde på dine fødder. Patienten har brug for at blive i sengen i 4-5 dage, mens benet er ophængt på en speciel enhed. Når du har lov til at rejse dig, skal du gå på krykker uden støtte på det betjente ben. Rehabilitering efter artrodese tager normalt 6 måneder til et og et halvt år.

Forskellige lægemidler ordineres for at forhindre komplikationer og fremskynde bedring efter operation. Først og fremmest er disse smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler - Ketanov, Nimesulide, Movalis, Indomethacin. De hjælper med at klare postoperativ smerte, forhindre udseende af ødem. Hvis operationen blev udført med metalimplantater, er det nødvendigt at gennemgå behandling med antibakterielle lægemidler. Det kan være Clarithromycin, Ceftriaxone, Ampicillin og andre..

En anden røntgenundersøgelse udføres ca. 2-3 måneder efter operationen. Hvis heling er vellykket, får patienten lov til at træde lidt på foden. Også på dette tidspunkt ordineres massage, fysioterapiøvelser og fysioterapiprocedurer. En sådan kompleks behandling hjælper med at styrke muskler, genoprette fodens mobilitet, forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer..

For at fremskynde vævsheling er følgende fysioterapiprocedurer effektive:

  • UHF stimulerer vævsregenerationsprocesser, og ved hjælp af denne metode sker sårheling og knoglefusion hurtigere;
  • magnetoterapi kan bruges allerede i den første måned efter operationen, da magnetfeltet effektivt lindrer smerte og hævelse;
  • medicinsk elektroforese lindrer smerte, reducerer betændelse, aktiverer blodforsyningen;
  • laserterapi kan anvendes overfladisk eller intraartikulær adgang, denne metode fremskynder opsving.

Terapeutisk gymnastik skal praktiseres inden for få dage efter operationen. For det første er dette åndedrætsøvelser, derefter belastninger på musklerne i underbenet og låret. Dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​tromboflebitis og muskelatrofi..

Du kan gå uden krykker efter ca. 3 måneder. Men du skal stadig bruge specielle ortoser og ortopædiske sko, når du flytter. Undertiden med stigende belastning svulmer ankelleddet op, smerter vises. I dette tilfælde skal du tage en pause fra bevægelse. Derefter kan du kun øge belastningen kun gradvist. Bedre rehabilitering vil være længere end komplikationer udvikler sig.

Arthrodese af ankelleddet, selvom det er en kompleks operation, der truer med alvorlige komplikationer, fører det stadig i de fleste tilfælde til en forbedring af patientens tilstand. Efter sådan behandling returneres evnen til at bevæge sig. Ofte er artrodese den eneste måde at eliminere smerter på og genoprette fodens støtteevne..

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012—2018. Kopiering af materialer er kun mulig med et link til dette websted.
OPMÆRKSOMHED! Al information på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og medicin kræver kendskab til medicinsk historie og undersøgelse af en læge. Derfor anbefaler vi kraftigt, at du konsulterer en læge for behandling og diagnose og ikke selvmedicinerer. Brugeraftale

Artikler Om Knæskal