Arthropati: hvad er det? Årsager, symptomer, behandling

Vigtigste Dislokationer

Arthropatier er artikulære manifestationer af forskellige patologier af infektiøs, metabolisk, hormonel, onkologisk og anden natur. Symptomer afhænger direkte af den underliggende sygdom, men ledsmerter og betændelse observeres oftest. Muskler, hud og slimhinder er ofte involveret i den patologiske proces. Diagnosen er baseret på klinikdata og laboratorietests. Behandlingen består af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

I dag regnes hovedprocentdelen af ​​sygdomme i bevægeapparatet af læsioner, der ikke er forbundet med gigt eller gigt - artropatier.

Hvad er artropati?

Arthropatier inkluderer alle fælles patologier, der udvikler sig på baggrund af andre sygdomme og har fælles træk ved manifestationer. Undtagelser er gigt, gigt og lupus. de inflammatoriske reaktioner, de forårsager, er for specifikke.

Som regel provokerer de arthropatier: allergier, infektioner, hormonelle eller metaboliske svigt, dysfunktioner i indre organer og nervesystemet.

Manifestationer af arthropati afhænger hovedsageligt af den underliggende sygdom. Oftest fortsætter patologien i henhold til typen af ​​reaktiv arthritis - et øget immunrespons i kroppen. Samtidig er et særpræg en direkte forbindelse mellem artikulære symptomer og forløbet af den underliggende sygdom..

Det er værd at bemærke, at en sådan læsion i leddene har et godartet forløb: grove ændringer observeres sjældent, og de kliniske manifestationer forsvinder hurtigt med rettidig behandling af arthropati.

Den største forekomst af artropati bemærkes i en alder af 25-50 år. Samtidig bliver mænd syge 10 gange oftere end kvinder..

Grundene

Det menes, at hovedårsagen til arthropati er en medfødt lidelse i immunsystemet. Det manifesterer sig ofte i form af et utilstrækkeligt (øget) respons fra kroppen til mikrobiel infektion.

Så blandt de vigtigste "provokatører" af artropati er:

  • allergi over for fremmede proteiner (dyrehår, æg, vaccineindhold osv.);
  • infektioner (klamydia, shigellose, salmonellose, brucellose, mononukleose, herpes, HIV-infektion osv.);
  • hormonelle lidelser (overgangsalder, type I-diabetes, øgede funktioner i skjoldbruskkirtlen og parathyroidea);
  • patologier i indre organer (levercirrose, hjertefejl og betændelse i dets membraner samt specifikke tarmlæsioner - Crohns sygdom og ulcerøs colitis);
  • onkologiske sygdomme (lungekræft osv.)
  • blødningsforstyrrelser (hæmofili);
  • vaskulær betændelse (vaskulitis)
  • sarkoidose (en sygdom, hvis vigtigste manifestation er dannelsen af ​​tætte knuder - granulomer).

Disse patologier og tilstande fører til et øget immunrespons (som nævnt ovenfor er årsagen til dette en genetisk disposition). Som et resultat angriber kroppens beskyttende celler leddets eget væv og fremkalder ikke-suppurativ betændelse.

Symptomer

Det klassiske billede af reaktiv artropati inkluderer:

  1. Betændelse i slimhinder og hud;
  2. Infektioner i kønsorganet, tarmene eller nasopharynx;
  3. Dysfunktioner i indre organer;
  4. Gigt (asymmetriske inflammatoriske reaktioner i leddet manifesteret af smerte, bevægelsesstivhed, hævelse og lokal feber).

Imidlertid ændres det kliniske billede ofte afhængigt af den underliggende sygdom..

Allergi

Forekomsten af ​​arthropati er forbundet med en allergisk reaktion på animalsk protein eller vaccineindhold. Som regel opstår en allergi ved gentagen kontakt med et provokerende stof (uld, æggehvider osv.). Symptomer inkluderer udslæt på huden, feber, hævede lymfeknuder samt angreb af kvælning og hoste.

Reiters syndrom

Typiske manifestationer af symptomkomplekset er gigt, konjunktivitis (beskadigelse af slimhinden i øjnene) såvel som betændelse i urinrøret - urethritis. Normalt provokeres sygdommen af ​​tarminfektioner (shigellose, salmonellose, escherichiosis) eller urogenitale system (chlamydia, mycoplasmosis).

Ledskader opstår normalt inden for 4 uger efter en infektiøs sygdom. Som regel bliver store led i underekstremiteterne (knæ, ankel) på den ene side betændt. I nogle tilfælde er rygsøjlen involveret i den inflammatoriske proces..

Nogle gange er der en specifik hudlæsion - keratoderma - i form af foci med øget hudtæthed. Sådanne ændringer observeres oftere på fødder og håndflader..

Andre infektioner

Arthropatier observeres også med andre infektiøse infektioner:

  • brucellose - intermitterende smerter i led og muskler, tilbøjelige til "migration";
  • rubella - multipel betændelse i leddene
  • parotitis - gigt, der forekommer i en eller anden ledd ("flygtig") såvel som betændelse i den ydre skal af hjertet (perikarditis);
  • skoldkopper (herpes) - en ustabil, hurtig bevægende inflammatorisk reaktion i leddene;
  • meningitis - isoleret arthritis i knæet;
  • hepatitis - en let betændelse i leddene i benene, før der fremkommer en ister farve på huden;
  • HIV / AIDS - eventuelle varianter af ledskader er mulige ledsaget af både asymptomatiske og svære smerter.

Vaskulitis

Med betændelse i vaskulærvæggen (aorto eller periarteritis) forekommer ledsmerter oftere, i nogle tilfælde - gigt. Med vaskulitis ledsaget af nekrose eller blødning påvirkes store led (på begge sider), intermitterende smerter og hævelse forekommer.

Hormonelle forstyrrelser

Oftest er hormonelle arthropatier forbundet med postmenopausal periode og fjernelse af æggestokkene (kirurgisk overgangsalder). Overvægtige kvinder er normalt modtagelige for sygdommen. Patienter klager ofte over smerter i leddene, hævelse samt stivhed og "knasende", når de bevæger sig.

Langvarig type I-diabetes (mere end 5 år) fører til ensidig beskadigelse af ankel og led i foden, sjældnere på knæ og rygsøjle. Hurtig udvikling af artrose observeres normalt.

Øget funktion af parathyroidea kirtler ledsages af calciumaflejringer i leddene - pseudogout.

Ved læsioner i skjoldbruskkirtlen (med øget / nedsat udskillelse af hormoner) vises arthritis, smerter i led og muskler. Normalt er de store led påvirket - knæet og lårbenet. Mangel på skjoldbruskkirtelfunktion i barndommen truer med at immobilisere leddene - kontraktur.

Interne organpatologier

Den mest almindelige fortykkelse af de terminale falanger af fingrene (i form af "trommestikker") og negleplader (som "urbriller"). Årsagen til dette er manglen på ilt i forskellige sygdomme: lungekræft, bronchial astma, hjertefejl, skrumpelever osv..

I tarmpatologier (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom) er ændringer i leddene ustabile, ofte af en "flygtig" karakter. Normalt observeres inflammatoriske reaktioner i leddene i underekstremiteterne - knæ og ankler. Undertiden opstår gigt i hofte- og intervertebrale led. Et særpræg er den korte varighed af sådanne arthropatier, som varer op til 1,5 måneder.

Sådan diagnosticeres?

Diagnose af arthropati er baseret på:

  • kliniske data (gigt, der påvirker muskler, hud, negle og slimhinder)
  • laboratorieændringer (øget inflammatorisk C-reaktivt protein, negative reumatoid og gigtparametre);
  • markørforskning (udførelse af en polymerasekædereaktion for at bestemme det forårsagende middel til infektionen);
  • radiografi (normalt normal eller med minimale ændringer);
  • specialkonsultationer (urolog, onkolog, hudlæge osv.).

For at udelukke gigt og septisk arthritis kan det være nødvendigt med en punktering (punktering) af leddet med et hegn og efterfølgende undersøgelse af synovialvæsken.

Behandling

Arthropatibehandlingens hovedopgave er at eliminere den infektiøse faktor, stabilisere den underliggende sygdom og helbrede reaktiv arthritis..

Patienter rådes til at undgå infektioner, stress ved at ryge og drikke alkohol. En afbalanceret diæt med grøntsager, frugter og fødevarer, der er rige på fedtsyrer (olivenolie, fiskeolie) er også ordineret.

Patienter med artropati er vist fysioterapi (2-3 gange om ugen) såvel som fysioterapeutiske procedurer: varme og kulde ved hjælp af ultralyds- og lasereffekter, elektroforese med kortikosteroider. I det ikke-akutte stadium anbefales det at gennemgå spa-behandling, herunder mudderterapi, samt hydrogensulfidbade.

Medicin

Lægemiddelterapi er baseret på antibakteriel behandling. Normalt ordineres doxycyclin, Clarithromycin eller Pefloxacin (lægemidler i tetracyclin-, makrolid- og fluoroquinolongrupperne) i en måned.

Vær forsigtig! Hvis klamydia er årsagen til arthropati, er behandling af patientens seksuelle partner nødvendig.

For at reducere det inflammatoriske respons og smertesyndrom anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ketoprofen, Etorikoxib).

Lokalt - i form af intraartikulære eller periartikulære injektioner - kan glukokortikoider (hormonel antiinflammatorisk) ordineres med henblik på en hurtig antiinflammatorisk virkning: Prednisolon, Dexamethason. Disse lægemidler bruges også lokalt i form af dråber til læsioner i slimhinderne i øjnene, munden og kønsorganerne (konjunktivitis, stomatitis, balanitis).

Med et langvarigt forløb af arthropati anvendes immunsuppressiva - lægemidler, der reducerer immunsystemets aktivitet: Methotrexat, Infliximab.

Som en ekstra behandling anvendt:

  • gastrobeskyttere (lægemidler designet til at beskytte maveslimhinden under lægemiddelbelastning) Omeprazol, Famotidine;
  • muskelafslappende midler ordineret til at lindre muskelspændinger (Tolperison);
  • vaskulære lægemidler nødvendige for at øge blodgennemstrømningen i det berørte område (pentoxifyllin).

På grund af sygdommens godartede forløb er kirurgisk behandling ikke påkrævet.

Præventive målinger

Forebyggelse af arthropati er at forhindre sygdomme - "provokatører":

  • allergier over for fremmed protein (undgå kontakt med dyrehår, ekskl. æggehvide, overvågning af sundhed efter vaccinationer osv.)
  • infektioner (håndvask, beskyttet seksuel kontakt osv.);
  • hormonelle lidelser (korrektion af overgangsalderen, type I-diabetes, øgede funktioner i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen);
  • patologier i indre organer (kontrol af ændringer i det kardiovaskulære, fordøjelsessystemet og andre systemer);
  • onkologiske sygdomme (screening for lungekræft osv.)
  • blødningsforstyrrelser (terapeutisk kontrol af hæmofili);
  • vaskulær betændelse (vaskulitis) og sarkoidose (rettidig diagnose og behandling).

Prognosen for arthropati er ofte god. Hos en tredjedel af patienterne forsvinder symptomerne inden for seks måneder, men 25% har et tilbagefald. I andre tilfælde tager sygdommen et kronisk forløb med en tendens til langsom progression..

Hos 3-5% af patienterne kan patologi uden ordentlig behandling føre til betydelig krumning og immobilisering af leddene. En lignende tilstand truer patienten med handicap..

Husk, forebyggelse af tarminfektioner (salmonellose, shigellose) og urinvejsinfektioner (klamydia, mycoplasmose) er grundlaget for forebyggelse af arthropati. Hvis du bemærker symptomer på artropati, skal du kontakte en reumatolog!

Arthropati - hvad er det? Hvordan man behandler?

Arthropati i leddene er en patologi, der har en ikke-reumatisk oprindelse. Det udvikler sig i sygdomme i indre organer, endokrine patologier, metaboliske lidelser. Det er inflammatorisk og ikke-inflammatorisk, og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af den underliggende sygdom. ICD 10-koden for artropati afhænger også af dette - fra M00 til M14.

Grundene

Årsagerne til artropati er forskellige sygdomme:

  • Akut allergisk reaktion
  • Reiters syndrom er en infektiøs patologi forårsaget af klamydia;
  • Reaktiv betændelse i andre infektiøse sygdomme - brucellose, Lyme-sygdom, røde hunde, fåresyge, mononukleose, meningokokinfektion;
  • Hæmoragisk vaskulitis;
  • Endokrine patologier - diabetes, hyperthyroidisme;
  • Sygdomme i indre organer - åndedrætsorganer, hjerte, fordøjelsessystemer;
  • Metaboliske lidelser - gigt og pyrofosfat arthropati i leddene;
  • Dermatologiske sygdomme - psoriasisartropati.

Klassificeringen skelner separat traumatisk artropati, der opstår som en konsekvens af mekanisk skade.

Der er former for artropati, hvis oprindelse ikke kan fastslås. I dette tilfælde kaldes de idiopatiske, og oftere har de en arvelig disposition..

Symptomer

Symptomerne på artropati afhænger af den underliggende lidelse. Allergisk inflammation udvikler sig et par dage efter kontakt med et provokerende stof. Den eneste manifestation er moderat smerte. Diagnosen stilles i nærværelse af specifikke allergiske manifestationer - hududslæt, kløe, åndenød, hævede lymfeknuder.

Chlamydia forårsager i de fleste tilfælde arthropati i ankelleddene, så spredes den patologiske proces til andre områder. Den vigtigste manifestation er smerte, der bliver værre om natten. Leddets bevægelse og følelse er også smertefuld. Knæet ser hævet ud, huden over det er rød og varm.

Reiters syndrom er kendetegnet ved beskadigelse af urinrøret og øjenhinden. Betændelsen her kan begynde samtidigt med artropati, senere eller tidligere end den..

Inflammatoriske arthropatier i andre infektiøse sygdomme er kendetegnet ved en række symptomer:

  • Ved brucellose og Lyme-sygdom observeres flyvende smerter i store led kombineret med muskelsårhed;
  • Rubella er kendetegnet ved kortvarig smerte;
  • Med fåresyge opstår ledsmerter med jævne mellemrum, er af vandrende natur;
  • Ved infektiøs mononukleose observeres kortvarig artropati;
  • Isoleret artropati i knæet er almindelig for meningokokinfektion.

Med hæmoragisk vaskulitis påvirkes store led. Patienten er bekymret for moderat smerte, ydre tegn er dårligt udtrykt. Der er en let hævelse af knæene.

Endokrine patologier er typiske for kvinder. De mest almindelige blandt denne type sygdom er klimakteriske ledsmerter. De ledsages af vanskeligheder med at bevæge sig, knase. Deformation udvikler sig gradvist - på grund af ødem og degenerative ændringer.

På baggrund af diabetes mellitus udvikler arthropati i de små led i fødder og hænder. Det ligger ikke i betændelsens natur, men i en degenerativ proces. Patologi begynder 6-10 år efter diabetes mellitus. Hvis den ikke behandles, bevæger processen sig fra foden til anklerne.

Sådanne patologier udvikler sig ofte i sygdomme i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen..

Hyperparathyroidisme er karakteriseret ved udvaskning af calcium fra knoglerne, hvilket fører til deres gradvise ødelæggelse. Tilstanden manifesteres af kortvarig vandrende smerte.

Når skjoldbruskkirtlen er overaktiv, er der moderat ledsmerter kombineret med muskelsmerter.

Skjoldbruskkirtlens hypofunktion ledsages af muskel- og ledsmerter. Med udviklingen af ​​endokrin artropati hos børn er der en forskydning af lårbenshovedet og dannelsen af ​​bøjningskontraktur.

Med sygdomme i lungevævet udvikler iltmangel. Dette fører til lokal knogleskørhed og beskadigelse af fingrene i fingrene. Denne tilstand betegnes med udtrykket "trommestikker", da der er en fortykkelse af de terminale falanger. Neglene bliver konvekse i form af urbriller.

For ikke-specifik ulcerøs colitis er udviklingen af ​​artropati i hofteleddet karakteristisk. Det manifesterer sig i smerte, som er kendetegnet ved en kort varighed.

Gigtartropati udvikler sig hos voksne. Det er karakteriseret ved beskadigelse af stortåens led. Har et paroxysmal forløb. På tidspunktet for et angreb oplever en person svær smerte.

Med psoriasis udvikler arthropati i de små led i arme og ben. Karakteriseret ved svær deformitet og nedsat bevægelse.

Diagnostik

For at bestemme årsagen til sygdommen udføres et antal diagnostiske tests:

  • Generelle og biokemiske blodprøver. Tillader at identificere den inflammatoriske proces i kroppen, tjene som diagnostik for sygdomme i indre organer, endokrin patologi;
  • En generel urinanalyse indikerer tegn på gigt;
  • Ved hjælp af serologiske blodprøver opdages forskellige infektiøse sygdomme;
  • For at bestemme graden af ​​skade anvendes røntgenundersøgelse, artroskopi.

Diagnosen stilles i nærværelse af ledforandringer og tegn på den underliggende sygdom.

Behandling

Behandling af leddgigt i leddene udføres under hensyntagen til den underliggende sygdom. Hovedterapien er medicin. Efter eliminering af kliniske tegn på artropati udføres rehabiliteringsbehandling med det formål at gendanne leddens funktion.

Til infektiøse patologier anvendes antibakterielle lægemidler. Valget af medicin foretages af den behandlende læge afhængigt af hvilken infektion der forårsagede skader på leddene. Lægemidlerne ordineres i løbet af 7 til 21 dage, taget oralt eller som intramuskulære injektioner.

I tilfælde af sygdommens allergiske karakter udføres behandling med antihistaminer eller glukokortikoider afhængigt af sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion.

Til behandling af endokrine patologier kræves normalisering af niveauet af blodhormoner. I tilfælde af diabetes mellitus er dette opnåelsen af ​​optimale blodsukkerniveauer.

For enhver form for leddgigt i leddene ordineres antiinflammatoriske lægemidler. Afhængigt af typen af ​​patologi tages de i et kort kursus eller i lang tid. Den mest ordinerede behandling for Nimesil, Ibuprofen, Meloxicam.

Med den degenerative type af sygdommen er brugen af ​​kondrobeskyttere indikeret. Disse lægemidler beskytter og reparerer bruskvæv. Har taget dem i lang tid.

Arthropatier i sygdomme i indre organer forsvinder af sig selv, når kompensation opnås.

Kirurgisk behandling anvendes ekstremt sjældent, kun med udviklingen af ​​alvorlige deformiteter i leddene.

Rehabiliteringsbehandling består af brugen af ​​massage, terapeutiske øvelser, fysioterapi.

Alle rehabiliteringsmetoder kan kun bruges efter lindring af en akut tilstand.

Fysioterapi hjælper med at forbedre mikrocirkulationen i væv, lindre smerter og forhindre komplikationer. Der anvendes en række forskellige metoder:

  • Paraffin og ozokerite applikationer;
  • Elektroforese af lægemidler;
  • Diadynamiske strømme;
  • Magnetoterapi;
  • Ultraviolet bestråling.

Fysioterapi ordineres i kurser med 10-15 procedurer.

Massage hjælper med at lindre smerter, eliminere muskelspasmer. Massage udføres dagligt i 7-10 dage. Massér selve det berørte led og området omkring det.

Terapeutisk gymnastik er nødvendig for at gendanne bevægelsesområdet, forhindre udvikling af kontrakturer. Øvelser udføres afhængigt af typen af ​​beskadiget led. Det anbefales at lave gymnastik i lang tid i flere måneder.

Alternativ behandling er symptomatisk. For at lindre smerte anvendes forskellige komprimeringer, tinkturer til gnidning, midler til indtagelse:

  • Revet kartoffelkompresse, påfør i 20-30 minutter;
  • Påføring af et kålblad;
  • Mumie eller propolis komprimering;
  • Gnidning af leddet med grævling eller bjørnefedt.

Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal behandling med folkemedicin afbrydes.

Prognose og konsekvenser

Komplikationer er sjældne. Normalt er dette en vedvarende deformation af leddet eller dannelse af kontraktur.

Prognosen er mere gunstig for den inflammatoriske type sygdom. Efter eliminering af den underliggende sygdom opstår fuldstændig opsving. Med degenerative processer - med sygdomme i indre organer, endokrin patologi - er prognosen værre. Vedvarende deformationer af leddene udvikler sig, hvilket fører til nedsat motorfunktion.

Fælles arthropatier er en gruppe af sekundære patologier, der ledsager forskellige sygdomme. De er inflammatoriske og degenerative. Forskellige led kan påvirkes. Smerter bliver den vigtigste manifestation. Behandling af artropati afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom.

Arthropati

Arthropati - symptomer, årsager og behandlingsregime
Arthropati er et udtryk, der refererer til forskellige ledlæsioner, der opstår på baggrund af andre sygdomme og forekommer hos både børn og voksne. De kan være forårsaget af infektioner, betændelse, metaboliske lidelser og mere..

Én ting forener dem - sådan en patologi opstår aldrig alene, men er altid sekundær og er en manifestation af en anden sygdom. Desuden kan du ikke engang gætte på tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte, og problemer med leddene bliver bare den første manifestation. Mekanismerne for arthropati vil også variere afhængigt af, hvad der nøjagtigt udløste det..

Hvad er det?

Arthropati er en sekundær ødelæggelse af leddene på baggrund af andre patologier, smertefulde tilstande. I stand til at begynde sin udvikling med allergiske reaktioner, forskellige sygdomme forbundet med infektioner, lidelser i det endokrine system, patologier i indre organer af kronisk karakter, metaboliske lidelser, nervesystem.

Årsager til forekomst

De pålidelige årsager til udviklingen af ​​reaktiv ledbetændelse er stadig ukendte. Ledd antages at blive betændt, når immunsystemet reagerer unormalt på smitsomme stoffer.

Sygdommen er baseret på en infektion i leddene. Som et resultat af fejlfunktionen i immunsystemet opfattes leddets væv som fremmede. Der frigives antistoffer, der angriber brusk og sener. Nogle mennesker er særligt modtagelige for reaktiv arthritis på grund af immunsystemets øgede følsomhed over for patogener. Normalt udvikler sygdommen sig fra to uger til 1 måned efter de overførte smitsomme sygdomme i urogenitale systemet, tarmene eller luftvejene.

De mest almindelige organismer, der forårsager reaktiv arthritis, er:

  • colibacillus;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • shigella;
  • salmonella;
  • yersinia.

Ifølge statistikker forekommer arthropatier oftest efter klamydial infektion.

Symptomer på artropati

Som regel udvikler reaktiv arthritis en måned efter at have fået en urinvejs-, tarm- eller luftvejsinfektion. Sygdommen påvirker et eller flere store led i benene (oftere knæ, ankel, metatarsophalangeal led i stortåen). Rygsøjlen, muskelsene og ledkapsler er ofte påvirket. Nogle gange er tilstødende led involveret.

Nederlaget ledsages af følgende symptomer:

  1. Smerter ved bevægelse
  2. Hævelse, rødme i leddet
  3. Akkumulering af inflammatorisk væske i ledhulen.

Sygdommen ledsages ikke af signifikante ændringer i artikulære strukturer. Arthropati ledsages ofte af læsioner i huden og slimhinderne med debut af autoimmun inflammation på slimhinden uden udtalte symptomer. Oftest påvirkes øjnene, urinrøret, tungen, tandkødet. Keratoderma (smertefri, vorte-lignende vækst) kan dannes på huden. I de fleste tilfælde dannes vækster på fødder og hænder. Nogle gange er negle involveret, de bliver tykkere, gullige og sprøde.

  1. Almindelige symptomer på sygdommen: forstørrede lymfeknuder (oftere lyske).
  2. I vanskelige tilfælde slutter betændelse i leddene hjerteskader.

Reiters syndrom (en særlig form for reaktiv arthritis) er kendetegnet ved en triade af symptomer såsom gigt, konjunktivitis og urethritis. Nogle gange slutter keratoderma med. Symptomer vises 2-4 uger efter en infektiøs sygdom..

Allergisk artropati

Ledsmerter opstår på baggrund af en allergisk reaktion. Arthropati kan udvikle sig næsten umiddelbart efter kontakt med et allergen eller et par dage senere. Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske allergiske symptomer: tilstedeværelsen af ​​feber, hududslæt, lymfadenopati, bronchobstruktivt syndrom osv. Blodprøver afslører hypergammaglobulinæmi, eosinofili, plasmaceller og IgG-antistoffer. Arthropatifænomener forsvinder efter desensibiliseringsterapi.

Arthropati i Reiters syndrom

Reiters syndrom er en triade af beskadigelse af synsorganerne, leddene og kønsorganerne. Oftest bliver klamydia årsagen til udvikling, sjældnere er syndromet forårsaget af Salmonella, Shigella, Yersinia eller forekommer efter enterocolitis.

Personer med arvelig disposition lider. Normalt vises symptomerne i følgende sekvens: først - en akut urininfektion (blærebetændelse, urethritis) eller enterocolitis, kort efter det - øjenskader (konjunktivitis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis) og først efter 1-1,5 måneder - arthropati... I dette tilfælde kan symptomer fra øjnene vises inden for 1-2 dage, være milde og gå ubemærket hen.

Arthropati er det førende tegn på Reiters syndrom og er ofte den første grund til at søge lægehjælp. Asymmetrisk arthritis observeres normalt med skader på leddene i underekstremiteterne: ankel, knæ og små led i foden. I dette tilfælde er leddene som regel involveret i den inflammatoriske proces sekventielt fra bunden op med et interval på flere dage..

En patient med artropati klager over smerter, der bliver værre om natten og om morgenen. Leddene svulmer op, lokal hyperæmi bemærkes, og nogle patienter har effusion. Nogle gange er der smerter i rygsøjlen, sacroiliitis udvikler sig, calcaneal bursitis er mulig med hurtig dannelse af hælsporen og betændelse i akillessenen. [adsen]

Arthropatier i andre infektiøse og parasitære sygdomme

Ofte vises arthropati på baggrund af en række patologier, der er forbundet med infektioner og parasitter. Når en person har lidt af Lyme-patologi, brucellose og trichinella, har han flygtig artralgi. Rubella forekommer i kombination med symmetrisk polyarthritis. Og arthropatier i forbindelse med fåresyge ligner reumatoid arthritis. Følgende tegn observeres:

  • intermitterende betændelse i leddene
  • karakteren er vandrende;
  • der opstår betændelse i hjertesækken.

Fra skoldkopper, mononukleose med infektioner vises artropati, som er ustabil arthritis. Det forsvinder hurtigt, hvis symptomerne på hovedpatologien forsvinder..

Artopati ledsaget af meningokokinfektion observeres efter en uge efter udviklingen af ​​patologien. Oftest ledsages dette af monoarthritis i knæleddet, men nogle gange vises polyarthritis i store led. Det fremkalder udseendet af arthropati og viral hepatitis, mens patologien manifesteres af artralgi eller flygtig arthritis, læsioner er symmetriske. Artopatier gør sig gældende i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, når der ikke engang er gulsot.

HIV-infektioner ledsages af forskellige tegn på ledsygdomme:

  1. Det kan være gigt, artralgi.
  2. AIDS-gigt i underben og knæled kan også forekomme. I dette tilfælde forstyrres lemmernes arbejde mærkbart, smerter mærkes.

Hvis den vigtigste sygdom behandles, forsvinder tegnene på de berørte led..

Pyrofosfat arthropati

Dette er en reumatologisk sygdom, der er kendetegnet ved aflejring af calciumpyrophosphatdihydrat i ledhulen.

Pyrofosfatartropati er opdelt i tre former.

Den første form ligger i patientens genetiske egenskaberDet menes at være det sværeste for menneskekroppen. Den genetiske form arves, i de fleste tilfælde sker den gennem den mandlige linje.
Den anden form kaldes "sekundær pyrofosfatartropati"Det manifesterer sig i menneskekroppen på grund af andre patologier. På trods af at sygdommen har været kendt i flere år, er mekanismerne til udvikling af den sekundære form endnu ikke etableret.
Den tredje og sidste form kaldes "primær pyrofosfatartropati"Denne form er isoleret som en separat patologi, selvom årsagerne til udviklingen er ukendte, er det blevet fastslået, at der i løbet af sygdommen er en forstyrrelse i arbejdet med enzymer, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​calciumpyrophosphatdihydrat..

Det vides ikke, hvorfor pyrofosfatartropati forekommer i menneskekroppen; af denne grund er der ingen forebyggelse som sådan. Et stort plus er, at selv den mest alvorlige form for sygdommen - genetisk pyrofosfatartropati - ikke truer patientens liv.

Arthropati behandling

Omfattende behandling af artropati bør påbegyndes, så snart diagnosen er stillet. Udføres i to retninger:

  • antibiotikabehandling;
  • artikulær syndromterapi.

Antibiotika ordineres for at ødelægge infektiøse stoffer, der fremkaldte progression af patologi hos børn og voksne patienter.

Behandlingsvarigheden er 7 dage. Valgfri medicin:

  • azithromycin;
  • doxycyclin;
  • erythromycin;
  • clarithromycin;
  • ofloxacin;
  • amoxicillin.

Følgende lægemidler er også inkluderet i standardbehandlingsplanen:

  • antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide). De ordineres for at reducere betændelse og lindre smerter;
  • immunsuppressiva og immunmodulatorer. Nødvendigt for at øge kroppens reaktivitet;
  • hvis patologien er meget vanskelig, ordineres glucocorticoid hormoner nødvendigvis til patienten for at eliminere den inflammatoriske proces i leddet.

Da sygdommen udvikler sig igen, er det vigtigt at behandle den underliggende patologi. Derfor kan hovedbehandlingsplanen suppleres med:

  • kemoterapi (hvis der er systemiske blodsygdomme)
  • de griber til substitutionsterapi i tilfælde af lidelser i det endokrine system
  • neurobeskyttende midler.

Behandling af artropati er langvarig. Normalt udføres det på ambulant basis, og kun i alvorlige tilfælde indlægges patienten på hospitalet.

Arthropati

  • Alt
  • OG
  • B
  • I
  • D
  • D
  • OG
  • TIL
  • L
  • M
  • H
  • OM
  • P
  • R
  • FRA
  • T
  • F
  • x
  • C
  • E

Af degenerative sygdomme i leddene er slidgigt den mest almindelige, hvor der er en gradvis degeneration af ledstrukturerne - først forekommer der ændringer i bruskvævet med en gradvis udtynding og derefter dannelsen af ​​knoglevækst på grund af en krænkelse af ledbruskens friktionsegenskaber. Derudover, i nærvær af ustabilitet, kan bruskstykker løsnes for at danne en ledmus, hvilket fører til crepitus eller episoder med fælles blokering. Arthropati kan også udvikle sig som følge af inflammatoriske sygdomme i leddene, såsom rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis eller autoimmune sygdomme (colitis ulcerosa Crohns sygdom, systemisk lupus erythematosus eller polymyalgi. Arthropati kan også være forbundet med reaktiv arthritis på grund af infektioner, årsagen kan være kirurgi, injektioner, bid af insekter eller dyr, bylder, osteomyelitis, sepsis.

Patienter, der er mest udsatte for at udvikle artropati, er patienter med sygdomme som diabetes mellitus eller degenerative ledsygdomme. Forekomsten af ​​artropati har ikke nøjagtige statistiske data, da udseendet af artropati er sekundært til den underliggende sygdom.

Symptomer

Det vigtigste symptom på artropati er smerter i ledd- eller periartikulær region. Smerter kan være i et led eller i flere, afhængigt af sygdommen, der forårsagede arthropati. Ud over smerte er udseendet af hævelse og hævelse i fællesområdet mulig som et resultat af en inflammatorisk reaktion. Smertsyndrom kan forværres ved anstrengelse eller fremkaldes af en forværring af den underliggende sygdom eller en krænkelse af kosten, såsom med gigt eller pseudogout. Derudover er det i nogle former for artropati muligt at få ledfunktion og ledstabilitet (posttraumatisk artropati eller neuropatisk artropati). Alle symptomer på artropati er uspecifikke og ligner dem, der opstår med andre ledsygdomme.

Diagnostik

Først og fremmest er sygdommens historie af stor betydning for diagnosen arthropati. En historie med traumer, arten og tidspunktet for smerteudbruddet. Patienten har samtidig somatiske sygdomme (diabetes mellitus, gigt eller reumatoid arthritis). Derudover er der behov for information om tilstedeværelsen af ​​infektioner, kirurgiske indgreb, tilstedeværelsen af ​​generelle symptomer på forgiftning (feber, vægttab, generel svaghed). Fysisk undersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​lokal smerte i leddområdet, hævelse eller ødem, for at bestemme det mulige bevægelsesområde i leddet, tilstedeværelsen af ​​crepitus. Derudover er det muligt at udføre funktionelle tests for at bestemme mulig ustabilitet.

Laboratorieforskning. Blodprøver kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces såsom en stigning i ESR, C - reaktivt protein, ændringer i antallet af hvide blodlegemer, ændringer i niveauet af hæmoglobin eller antallet af røde blodlegemer. Biokemiske tests kan bestemme tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser (for eksempel diabetes mellitus eller gigt). Enzymimmunassays giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod infektioner eller mod dit eget væv. Laboratorieundersøgelse af synovialvæskepunktat er også mulig.

Radiografi kan detektere udtynding af ledbrusk, tilstedeværelsen af ​​osteofytter, tilstedeværelsen af ​​en stigning i leddene, subluxation af leddene. MR- og CT-undersøgelser anvendes til differentiel diagnose med andre ledsygdomme og til bedre visualisering af leddvæv. Knoglescanning ved hjælp af radioisotoper er nødvendig i tilfælde af mistanke om kræft eller differentiering af stressfrakturer.

Behandling

Behandlingen afhænger af den specifikke sygdom eller årsag til arthropati og har resulteret i smerter og betændelse i leddene. Ofte kan kompensation for den underliggende sygdom betydeligt minimere ledsymptomer..

Aflæsning af leddet er nødvendigt i tilfælde af alvorligt smertesyndrom eller en historie med traumer. Det er også muligt at bruge ortoser til at reducere belastningen på samlingen.

Medicin. Brug af NSAID-lægemidler er berettiget i nærvær af en inflammatorisk reaktion og giver dig mulighed for at suspendere den inflammatoriske proces i leddene og destruktive lidelser. Anvendelsen af ​​disse lægemidler er især effektiv i nærvær af sygdomme såsom reumatoid arthritis. I slidgigt hjælper brugen af ​​NSAID-lægemidler til at reducere symptomer, men ikke progression af sygdommen. Brug af antibiotika er indiceret i nærvær af sekundær skade på leddene ved infektioner. Lokal administration af steroider, både kortvirkende og langvarige, er også mulig. Derudover er intraartikulær injektion af synovialvæskeendoproteser eller hyaluronsyrederivater mulig i nærværelse af slidgigt. Det er muligt at tage kondrobeskyttere i løbet, hvilket tillader til en vis grad at bremse degenerative ændringer i leddene.

Fysioterapi kan reducere betændelse, reducere smerte, forbedre blodcirkulationen i led og periartikulært væv.

Træningsterapi. Doseret fysisk aktivitet kan gendanne muskeltonus og forbedre stabiliteten og støttefunktionen i leddene.

Kirurgiske behandlinger er indiceret i tilfælde af svær arthropati. For eksempel anvendes til hypertrofisk facetartropati, delvis facetektomi, eller rygmarvsfusion (fiksering) af ryghvirvlerne anvendes i nærvær af alvorlig ustabilitet. Det er også muligt helt at udskifte knæ- eller hofteleddets led (endoprotetik) i tilfælde, hvor der er udtalt morfologiske ændringer i leddene, og der er betydelige dysfunktioner.

Prognosen for artropati afhænger af den underliggende sygdom. Symptomer på systemiske infektioner kan forsvinde, når du kommer dig. Hvis vi taler om sådanne sygdomme som slidgigt, reumatoid arthritis eller psoriasisgigt eller gigt, så vil symptomerne dukke op og forsvinde, når sygdommen skrider frem fra forværringsstadiet til remission.

Brug af materialer er tilladt, når der angives et aktivt hyperlink til artiklens permanente side.

Arthropatier

Arthropati er en sekundær skade på leddene på baggrund af andre sygdomme og patologiske tilstande. Det kan udvikle sig med allergier, nogle infektiøse sygdomme, endokrine lidelser, kroniske sygdomme i indre organer, metaboliske lidelser og nervesystemregulering. Klinikken for artropati kan variere markant. Almindelige karakteristiske træk er smerte, asymmetri af læsionen, afhængighed af artikulært syndrom af forløbet af den underliggende sygdom og milde ændringer baseret på resultaterne af instrumentale undersøgelser (røntgen, CT, MR). Diagnosen af ​​arthropati stilles, hvis artikulært syndrom og ekstra artikulære symptomer ikke opfylder de diagnostiske kriterier for gigt eller reumatoid arthritis. Behandlingen udføres under hensyntagen til den underliggende sygdom.

ICD-10

  • Allergisk artropati
  • Arthropati i Reiters syndrom
  • Arthropatier i andre sygdomme
  • Arthropatier med vaskulitis
  • Arthropatier ved endokrine lidelser
  • Arthropatier i somatisk patologi
  • Behandlingspriser

Generel information

Arthropati - ledskader forårsaget af ikke-reumatiske sygdomme. Det kan forekomme i sygdomme med forskellige etiologier. Det forekommer i form af artralgi (smerte uden at forstyrre leddets form og funktion) eller i form af reaktiv arthritis. Det vigtigste kendetegn ved arthropatier er afhængigheden af ​​artikulært syndrom i løbet af den underliggende sygdom. Grove patologiske ændringer i leddene udvikler sig normalt ikke, i de fleste tilfælde forsvinder ledsymptomer helt eller signifikant med tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom.

Allergisk artropati

Ledsmerter opstår på baggrund af en allergisk reaktion. Arthropati kan udvikle sig næsten umiddelbart efter kontakt med et allergen eller et par dage senere. Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske allergiske symptomer: tilstedeværelsen af ​​feber, hududslæt, lymfadenopati, bronchobstruktivt syndrom osv. Blodprøver afslører hypergammaglobulinæmi, eosinofili, plasmaceller og IgG-antistoffer. Arthropatifænomener forsvinder efter desensibiliseringsterapi.

Arthropati i Reiters syndrom

Reiters syndrom er en triade af beskadigelse af synsorganerne, leddene og kønsorganerne. Oftest bliver klamydia årsagen til udvikling, sjældnere er syndromet forårsaget af salmonella, shigella, yersinia eller forekommer efter enterocolitis. Personer med arvelig disposition lider. Normalt vises symptomerne i følgende sekvens: først - en akut urininfektion (blærebetændelse, urethritis) eller enterocolitis, kort efter det - øjenskader (konjunktivitis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis) og først efter 1-1,5 måneder - arthropati... I dette tilfælde kan symptomer fra øjnene vises inden for 1-2 dage, være milde og gå ubemærket hen.

Arthropati er det førende tegn på Reiters syndrom og er ofte den første grund til at søge lægehjælp. Asymmetrisk arthritis observeres normalt med skader på leddene i underekstremiteterne: ankel, knæ og små led i foden. I dette tilfælde er leddene som regel involveret i den inflammatoriske proces sekventielt fra bund til top med et interval på flere dage. En patient med artropati klager over smerter, der bliver værre om natten og om morgenen. Leddene er ødemer, lokal hyperæmi bemærkes, og nogle patienter har effusion. Nogle gange er der smerter i rygsøjlen, sacroiliitis udvikler sig, calcaneal bursitis er mulig med hurtig dannelse af hælsporen og betændelse i akillessenen.

Diagnosen stilles på baggrund af sygehistorie, symptomer, laboratoriedata og instrumentelle forskningsdata. Hvis der påvises en historie med enteritis eller urininfektion, henvises patienter med artropati til konsultationer til de relevante specialister: gastroenterolog, urolog og venereolog. I tilfælde af øjenskader kræves en øjenlæge konsultation.

I blodprøver kommer tegn på betændelse frem i urinprøver - et lille eller moderat antal leukocytter. For at detektere klamydia udføres skrabning fra livmoderhalskanalen, urinrøret og bindehinden. Røntgenbilleder af knæ- og ankelleddene afslører en vis indsnævring af ledrummene og foci af periartikulær osteoporose. Røntgenbilleder af calcaneus bekræfter normalt tilstedeværelsen af ​​en hælspore. Røntgen af ​​foden indikerer tilstedeværelsen af ​​periostitis, erosioner og sporer i mellemfodsknogler og knogler i falangerne.

Behandlingen sigter mod at bekæmpe den underliggende infektion og eliminere symptomerne på sygdommen. Patienter med artropati ordineres antiklamydiale lægemidler, om nødvendigt analgetika og NSAID'er. I 50% af tilfældene forsvinder arthropatier fuldstændigt, hos 30% af patienterne observeres tilbagefald af arthritis, i 20% af tilfældene er der et kronisk forløb af arthropati med en yderligere forværring af symptomer og dysfunktion i leddene.

Arthropatier i andre sygdomme

Arthropatier kan forekomme med et antal parasitære og mange smitsomme sygdomme. Trichinosis, brucellose og Lyme-sygdom er kendetegnet ved flygtige artralgier, undertiden i kombination med myalgi. Ved røde hunde opstår ustabil symmetrisk polyartritis. Arthropatier i fåresyge ligner et billede af reumatoid arthritis: betændelse i leddene er ustabil, vandrende og ledsages undertiden af ​​betændelse i hjertesækken. Infektiøs mononukleose og skoldkopper ledsages af artropati i form af ustabil arthritis, som hurtigt passerer med udryddelsen af ​​symptomer på den underliggende sygdom.

Arthropati med meningokokinfektion udvikler sig omkring en uge efter sygdommens begyndelse; normalt er der monoarthritis i knæleddet, sjældnere - polyarthritis i flere store led. Med viral hepatitis er arthropatier mulige i form af artralgi eller flygtig arthritis med symmetrisk beskadigelse hovedsageligt i knæleddene og små led i hånden; arthropatier forekommer normalt i starten af ​​sygdommen, selv før gulsot begynder. HIV-infektion er kendetegnet ved en lang række artikulære symptomer: både arthritis og arthralgias er mulige, i nogle tilfælde udvikler AIDS-associeret arthritis i ankel- og kneleddene ledsaget af alvorlig dysfunktion i lemmerne og intens smertsyndrom.

I alle disse tilfælde forsvinder artikulære symptomer hurtigt under behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Arthropatier med vaskulitis

Med nodulær periarteritis, Takayasu syndrom og Churg-Strauss granulomatose forekommer arthropatier normalt i form af artralgi. Med Kawasaki sygdom er både arthralgier og arthritis mulige. I Schönlein-Henoch sygdom og Wegeners granulomatose observeres en symmetrisk læsion af store led, et ustabilt smertesyndrom på baggrund af hævelse af periartikulære væv.

Arthropatier ved endokrine lidelser

Den mest almindelige skade på leddene med hormonel ubalance er arthropatier i overgangsalderen eller æggestokkene. Det artikulære syndrom udvikler sig på baggrund af overgangsalderen eller et fald i ovariefunktionen på grund af andre årsager (kirurgisk fjernelse, stråling af en ondartet svulst). Overvægtige kvinder er mere tilbøjelige til at lide af artropati. Normalt er de små led i fødderne påvirket, mindre ofte knæleddene. Smerter, stivhed, knasende og hævelse forekommer. Leddets konfiguration er forstyrret - først på grund af ødem og derefter på grund af dystrofiske processer. I de indledende faser er røntgenbilledet normalt; MR i leddene eller under artroskopi af knæleddet afslører en vis fortykning af synoviet. Derefter findes gonarthrose og arthrosis i fodens led. Efter udvælgelsen af ​​effektiv erstatningsterapi falder eller forsvinder arthropatier.

Diabetiske artropatier udvikles hovedsageligt hos unge kvinder med type I-diabetes mellitus i 6 år eller mere, især med uregelmæssig og utilstrækkelig behandling. Læsionen er normalt ensidig, fodens led påvirkes. Mindre ofte er knæ- og ankelleddet involveret i processen, endnu mindre ofte rygsøjlen og leddene i de øvre ekstremiteter. For diabetiske artropatier er klinikken kendetegnet ved hurtigt fremadskridende artrose. På røntgenbilleder afsløres foci for osteolyse, osteoporose og osteosklerose, udfladning af artikulære overflader og osteofytter. Behandling af diabetes mellitus fører til reduktion af arthropati, men med svær artrose er der behov for terapi for at eliminere smerte og genoprette brusk.

Hyperparathyroidisme forårsager resorption og efterfølgende genopretning af knoglevæv, mens kalkholdige aflejringer vises i ledbrusk, der udvikles leddkondrocalcinose. Arthropatier manifesteres i form af flyvende smerter i leddene, akut mono- og polyarthritis. Efter korrektion af hyperfunktion eller fjernelse af parathyroidea-adenom forsvinder leddsymptomer normalt.

Hyperthyroidisme, især dens svære former, kan også ledsages af arthropatier. Både gigt og artralgi er mulige, undertiden i kombination med muskelsmerter. Røntgenbilledet er dårligt, kun fænomenerne med udbredt osteoporose opdages. Diagnosen stilles på baggrund af kliniske manifestationer. Terapi af den underliggende sygdom fører til et fald eller forsvinden af ​​arthropati.

Hypothyroidisme er kendetegnet ved skader på store led, ofte knæet. Smerter i hofteleddene er også mulige. Arthropatier er forbundet med myalgi, stivhed og muskelsvaghed. Røntgenbilledet er uændret. Med udviklingen af ​​hypothyroidisme i barndommen er rotation og forskydning af lårbenshovedet mulig med udviklingen af ​​bøjningskontraktur i hofteleddet.

I tilfælde af dysfunktion i hypofysen observeres undertiden skader på rygsøjlen og de distale led i ekstremiteterne. I alvorlige tilfælde udvikler kyphose i cervicothoracic-regionen i kombination med afkalkning af brystbenet og ribbenene. Deformiteter i lemmerne og leddløshed er mulig. Arthropatier manifesteres af smerter i ryggen og leddene i lemmerne. Kontrakter er ukarakteristiske.

Arthropatier i somatisk patologi

Crohns sygdom og ulcerøs colitis er kendetegnet ved arthropatier i form af akut vandrende arthritis. Ankel- og kneleddene er almindeligt påvirket. Med colitis ulcerosa er gigt i hofteleddene og smerter i rygsøjlen mulig. Alle manifestationer af artropati forsvinder alene inden for 1-2 måneder.

Den mest berømte arthropati ved sygdomme i indre organer er Marie-Bamberger syndrom - deformitet af fingre i form af trommestikker og negle i form af urbriller. Årsagen til misdannelsen er at knægte periostose af de distale rørformede knogler, som opstår som et resultat af reaktion af knoglevæv til syre-base balanceforstyrrelser og iltmangel. Syndromet forekommer oftest med lungesygdomme (lungekræft, kavernøs tuberkulose, suppurative sygdomme). Det kan også forekomme med levercirrose, langvarig septisk endokarditis og nogle medfødte hjertefejl. Arthropatier manifesterer sig som svær ledsmerter. Mulig let hævelse.

Hvad er artropati, og kan det helbredes

Arthropati er en alvorlig degenerativ proces i leddene, der opstår som en sekundær komplikation af eventuelle patologiske tilstande. Ofte forekommer det på grund af langt fravær af behandling for infektiøse patologier, komplikationer af endokrine lidelser eller kroniske abnormiteter i arbejdet med indre organer.

Forstyrrelser i metaboliske processer og nervøs regulering af kroppen kan også provokere deres udvikling. Afhængigt af arten kan artropati variere undervejs. I de fleste tilfælde kan en lignende tilstand diagnosticeres ved smertefulde fornemmelser, asymmetrisk ledskade. Det er vanskeligt at stille en præcis diagnose, fordi ændringerne praktisk talt er usynlige på CT og MR. Ofte bestemmes det, når symptomerne og forskningsresultaterne ikke stemmer overens..

Klassifikation

Arthropati er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling. Det er muligt at diagnosticere det i henhold til resultaterne af en udvidet undersøgelse. Typerne af denne afvigelse afhænger af årsagerne, der fremkaldte de patologiske processer.

I øjeblikket skelnes der mellem følgende typer arthropati:

  • Allergisk - årsagen til den patologiske proces er allergens langsigtede indflydelse. Det kan diagnosticeres ved kortvarige forværringer, der hovedsagelig forekommer om efteråret og foråret;
  • Reiters syndrom er en sygdom i bevægeapparatet, der spreder degenerative processer til kønsorganet og synsorganerne. Oftest er årsagen til en sådan forværring en konsekvens af klamydial infektion eller salmonellose, enterocolitis. Reiters syndrom er karakteriseret ved et iscenesat forløb, først og fremmest står en person over for symptomer på betændelse i kønsorganet, hvorefter øjenskader slutter sig til patologien. Sådanne afvigelser efter 1-2 måneder suppleres med smertefulde fornemmelser i leddene;
  • Parasitisk artropati - opstår, når kroppen er inficeret med patogene mikroorganismer eller infektioner. Viral hepatitis, røde hunde, Lyme-sygdom, HIV-infektion, fåresyge kan fremprovokere dens accelererede udvikling;
  • Arthropati på baggrund af vaskulitis - vaskulær skade som følge af ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene;
  • Arthropati med endokrine lidelser - vises ofte på grund af hormonelle ændringer i kvindernes krop. Det kan også forekomme hos patienter med diabetes mellitus og andre skjoldbruskkirtelpatologier;
  • Arthropati ved kroniske patologier - næsten enhver sygdom kan provokere det, inklusive levercirrhose, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.

Symptomer

Arthropati i leddene er en sekundær patologi, der er en komplikation af fuldgyldige sygdomme. I de fleste tilfælde kan det diagnosticeres ved smertefulde fornemmelser i leddene. I de indledende faser er ubehag næsten usynligt. Det er kun muligt at bestemme det, når lemmerne er anstrengt - efter en lang gåtur eller i en ubevægelig position. Med en kort hvile forsvinder ømheden af ​​sig selv, men kan forværres om natten.

Men over tid øges ubehaget og begynder at forårsage alvorlig gener for personen. Dette får ham til at henvende sig til en behandlende specialist. Ømhed forsvinder ikke selv efter langvarig sengeleje, om natten bliver smerten uudholdelig. En person mister naturlig mobilitet, kan ikke føre en fuldgyldig livsstil. Arthropati kan også diagnosticeres ved dysfunktion i lemmerne..

I de indledende faser bemærker en person måske, at han ikke kan bruge al ledets funktionalitet - om morgenen vågner han begrænset. Når du går, forsvinder det, det patologiske led begynder at arbejde fuldt ud. Dette fortsætter hver dag, indtil degenerative processer påvirker hele knoglevævet. En dag slipper en person ikke af begrænsningen, han er tvunget til at udholde den konstant.

I avancerede stadier begynder leddene i en person at deformere på grund af arthropati. Årsagen til dette er degenerative processer i brusk. De er beskadigede og kan ikke længere beskytte leddene mod konstant belastning. Det manifesterer sig hurtigst hos mennesker, der bruger meget tid på at stå på deres fødder..

Det skal huskes, at en ændring i knæets udseende kun sker i avancerede stadier, hvis du bemærker dette i dig selv, skal du straks kontakte din læge.

Grundene

Arthropati påvirker oftest knæ- og ankelleddene. Det skal huskes, at dette ikke er en primær, men en sekundær sygdom - den udvikler sig altid som en komplikation af enhver patologi i menneskekroppen. Den hurtigste degenerative proces opstår på grund af abnormiteter i det menneskelige nervesystem.

Hos børn forekommer arthropati på baggrund af skader på hjernen og rygmarven. I sjældne tilfælde kan afvigelser i det perifere nervesystems provokere degenerative processer..

Det skal huskes, at moderne eksperter identificerer muligheden for en genetisk disposition for denne lidelse..

Statistikker viser, at ældre ofte lider af leddgigt i leddene i underekstremiteterne. På grund af de processer, der finder sted i kroppen, foregår degenerative ændringer meget hurtigere. Deres stofskifte ændres selv uden yderligere patologier, brusk begynder at blive slidt gradvist, ilt sult opstår.

Følgende årsager kan væsentligt fremskynde manifestationen af ​​arthropati:

  1. Brucellose er en parasitisk sygdom forårsaget af en specifik mikroorganisme;
  2. Systemisk vaskulitis er en inflammatorisk proces i blodkarens vægge;
  3. Neuro-artritisk diatese;
  4. Lyme sygdom er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en ixodid flåtbid;
  5. Lupus erythematosus - en autoimmun sygdom, der forårsager degenerative processer.

Det skal huskes, at systemiske sygdomme øger sandsynligheden for arthropati signifikant..

Arthropati hos børn

Arthropati er en alvorlig tilstand, der kan forekomme selv i barndommen. Naturligvis er det meget mindre almindeligt hos unge patienter end hos ældre. På trods af dette kræver denne tilstand øjeblikkelig behandling. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer og endda døden på..

Følgende årsager kan provokere forekomsten af ​​arthropati hos børn:

  • Patologi i kredsløbssystemet - især blodkar;
  • Allergiske reaktioner;
  • Langvarig brug af visse lægemidler;
  • Brucellose og flåtbåren borreliose;
  • Neuro-artrisk diatese;
  • Konsekvenser af virale og infektiøse sygdomme.

I de fleste tilfælde er det muligt at bestemme patologien ved en stigning i kropstemperaturen og en kraftig forringelse af velvære. Det er ikke muligt at stoppe et sådant ubehag alene. Over tid udvikler børn ubehag med enhver kropsbevægelse.

Det skal huskes, at børn kan opleve en bestemt form for arthropati - juvenil gigt. Oftest diagnosticeres patologi hos børn i alderen 14-16 år. En sådan afvigelse kan diagnosticeres ved betændelse i lymfeknuderne, udslæt på huden, en stigning i kropstemperaturen og et øget niveau af lymfocytter i blodet..

Diagnostik

Det er ret vanskeligt at diagnosticere denne patologi. Først og fremmest skal den behandlende specialist indsamle en detaljeret historie, undersøge hvad patienten har klager over, hvilke kroniske sygdomme han har. Det er også nødvendigt at afgøre, om hans slægtninge er stødt på artropati..

Derefter udføres en visuel undersøgelse af de beskadigede led, udseendet, tilstedeværelsen af ​​betændelse, hævelse og deformation vurderes. Derefter sendes patienten til et antal laboratorie- og instrumentstudier..

De omfatter:

  1. Generel og biokemisk blodprøve;
  2. Generel urinanalyse
  3. EKG og EEG;
  4. Reumatoid faktor test;
  5. Røntgen, CT og MR;
  6. Bestemmelse af urinstof i blodserum;
  7. Erythrocytsedimentationshastighedsanalyse;
  8. Funktionelle leverfunktionstest;
  9. Identifikation af et antal antigener.

Indtagelse af interne væsker til analyse er nødvendig til rettidig diagnose af ondartet mikroflora. Det er hun, der kan forårsage udvikling af arthropati hos voksne og børn. Oftest bidrager patogene mikroorganismer til udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, som bliver årsagen til denne sygdom i bevægeapparatet..

Helbredende aktiviteter

For at behandlingen af ​​artropati skal være så effektiv som muligt, skal behandlingen tilgås omfattende. Efter en udvidet diagnose ordinerer en specialist antibiotika og medicin for at lindre smerter.

Antibakterielle lægemidler er nødvendige for at undertrykke patogen mikroflora, som kan fremskynde udviklingen af ​​degenerative processer. I gennemsnit varer en sådan behandling 1-2 uger..

De mest almindeligt ordinerede lægemidler er:

  • Ofloxacin;
  • Azithromycin;
  • Doxycyclin;
  • Erythromycin;
  • Amoxicillin.

Hvis det er nødvendigt, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at reducere den inflammatoriske proces og slippe af med smertefulde fornemmelser. For at øge kroppens forsvar ordineres immunmodulatorer.

Hvis der er behov for langvarig behandling, skal patienten tage glukokortikoidhormoner. De tillader at stoppe den inflammatoriske proces inde i leddet på kort tid..

For at stoppe patologien kan følgende terapier udføres:

  • Kemoterapi er nødvendig, hvis patienten diagnosticeres med alvorlige systemiske sygdomme i kredsløbssystemet;
  • Neurobeskyttende terapi - ordineret til beskadigelse af nervefibre;
  • Substitutionsterapi - er nødvendig for mennesker, der har sygdomme i det endokrine system.

Det skal huskes, at artropati kræver en lang og kompleks behandling. Normalt udføres alle aktiviteter på ambulant basis. Kun i alvorlige tilfælde, hvis der er komplikationer, sendes patienten til hospitalet. Manglen på rettidig og komplet behandling forårsager udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Ofte står patienter over for følgende problemer:

  • Overstrømning af arthropati ind i det kroniske stadium;
  • Hyppige tilbagefald
  • Nedsat mobilitet.

Vejrudsigt

I gennemsnit behandles arthropati inden for seks måneder, hvorefter patienten sendes til en lang rehabiliteringsproces. Dens forløb afhænger af årsagen, der fremkaldte afvigelsen i bevægeapparatet. I det overvældende flertal af tilfældene ordineres en person fysioterapiøvelser - de tillader normalisering af det berørte leds aktivitet..

Det er nødvendigt regelmæssigt at skifte aktiv og passiv belastning, hvilket har en positiv effekt på det menneskelige muskelkorset. Med en integreret tilgang er det muligt helt at slippe af med tegn på patologi.

Artikler Om Knæskal