Symptomer og behandling af deformerende artrose i ankelleddet

Vigtigste Dermatitis

Ledets nederlag med artrose er et af de sværeste og sværeste at løse problemer i moderne artrologi. Degenerativ-dystrofiske lidelser i bruskvævet på artikulære overflader kan påvirke enhver del af det anatomiske muskuloskeletale system. Store led er meget bekymrede for medicinske eksperter.

Deformering af ankelleddets artrose (DOA, slidgigt) er en almindelig type sygdomme i bevægeapparatet, når patologien, der ændrer den morfologiske og biokemiske struktur i ledbrusk, ikke kun involverer brusk, men hele leddet med perifere dele af pinealkirtlen, ledbånd, muskler og synovial skal.

Problemets kerne

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ARTHROSIS.” Læs mere.

Indtil for nylig blev deformeret artrose i anklen i forskellige lande beskrevet af specialister på forskellige måder. I Tyskland blev det tidligere defineret som deformerende arthritis, i Amerikas Forenede Stater og Storbritannien udpegede medicinske eksperter patologiske lidelser som hypertrofisk slidgigt i Frankrig - degenerativ reumatisme i benene eller tør leddgigt i anklen.

Russiske forskere bruger definitionen af ​​"deformerende artrose i ankelleddet" efter en detaljeret beskrivelse af sygdommen i 1911 af den tyske traumatolog og ortopæd Thomas Müller.

Løvenes andel (ca. 80%) af klinisk patologi falder på alderen hos patienter over 65 år, og 2/3 af dem er kvinder. Imidlertid opdages de første røntgentegn på sygdommen hos unge mennesker, hvis alder ikke overstiger 30-35 år..

Blandt de mest sandsynlige årsager til dannelsen af ​​deformerende artrose i ankelleddet bestemmes følgende etiologiske faktorer:

  • arvelig;
  • endokrin;
  • iskæmisk;
  • biomekanisk;
  • metabolisk.

Enhver af de anførte årsagsfaktorer har en primær og / eller sekundær uddannelsesform.

Primær deformerende artrose dannes på grund af en lang, langvarig, monoton belastning på ankelleddet, forskellige samtidige sygdomme; der er en krænkelse af mineralsk stofskifte i led- og knoglesegmentet.

Posttraumatisk artrose i ankelleddet, som en sekundær form for slidgigt, observeres hos professionelle atleter og mennesker, hvis arbejde er forbundet med risikoen for skade.

Bruskmatrixen består af mange kollagenfibre, der er fyldt med komplekse højmolekylære proteinforbindelser - proteoglycaner, som giver styrke og elasticitet til knoglens artikulære segmenter.

Ved deformerende artrose falder mængden af ​​proteoglycanaggregater, hvilket fører til udtynding af fibrene, et fald i ledbruskets styrkeegenskaber. Som et resultat dannes defekter på ledoverfladen i form af løshed, uregelmæssigheder, revner, som under bevægelse fører brusk til endnu større slid..

Forløbet af sygdommen

I laboratoriediagnostik ved hjælp af røntgenscanning bestemmes den generelle sværhedsgrad af leddeformitet:

  1. Ledhulen er fortykket, begrænset af den mindste mængde synovialvæske.
  2. Talus er forstørret, har en grå-cyanotisk farve, langs kanten af ​​den bruskflade er der pannus (patchwork) formationer.
  3. Talusens bruskbelægning er ru, har dybe riller, er udtyndet og komprimeret steder med størst belastning.
  4. Bruskblokken på ankelbenet har lignende deformiteter.

Generelle symptomatiske tegn på deformerende artrose:

  • smertsyndrom i hvile eller under fysisk aktivitet;
  • ledsmerter om natten
  • morgenstivhed
  • begrænsning af mobilitet
  • dannelsen af ​​cystiske oplysninger i pinealkirtlen i knoglerne;
  • dannelsen af ​​marginale vækster - osteofytter;
  • indsnævring af fællesrummet;
  • subchondral artikulær sklerose.

Symptomatiske tegn på progression af deformerende slidgigt kan opdeles i tre grader.

Deformering af arthrose i ankelleddet i 1. grad er kendetegnet ved et moderat forløb af sygdommen. I hvile er smertesyndromet praktisk talt fraværende. Smerter og let hævelse af blødt væv dannes efter mindre fysisk anstrengelse med lokalisering langs leddrummet fra den forreste overflade af leddet til dets laterale del og ankel. Ved røntgen scanning er der en lille indsnævring af fællesrummet uden forbenning og knoglevækst.

Deformering af artrose i ankelleddet i 2. grad er en begrænsning af ledmobilitet med udtalt smerte symptomer. Smerter er til stede selv i hvile, der er en knas, når man bevæger sig, der er en begrænsning af passive bevægelser i leddene, og halthed vises. Ved røntgenundersøgelse bemærkes en stigning i knoglevækst, indsnævring af fællesrummet overstiger den tilladte norm 2-3 gange, områder med subchondral nekrose dannes og andre dystrofiske forhold.

Deformering af arthrose i ankelleddet i klasse 3 har en udtalt ledkontraktur, der fuldstændigt begrænser motoraktivitet. Leddeformation påvirker den distale del med udtalt hævelse. Røntgenbekræftelse er fraværet af et fælles rum med flere marginale vækster, deformation af ledfladerne. Bestemt cystisk oplysning, osteoporose, en udtalt grad af subchondral sklerose i artikulær overflade.

En særlig skala (fra 0 til 100), udviklet ved det russiske forskningsinstitut for traumatologi og ortopædi opkaldt efter V.I. R.R. Vredina, tillader at bestemme i numerisk ækvivalent sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af deformerende slidgigt.

Den samlede score for en sund person på RosNIITO-skalaen er 0 point. Med en stigning i symptomatiske tegn udvides skalaområdet, hvilket bestemmer sværhedsgraden af ​​deformerende artrose i ankelleddet. Behandling af sygdommen vælges ud fra kliniske indikatorer.

Terapeutiske metoder

Grundlæggende er behandlingen af ​​ankel-DOA baseret på lægemiddel- og ikke-lægemiddelterapi. Kun i sjældne tilfælde elimineres en alvorlig form for sygdommen ved kirurgi.

Behandling af ankelartrose deformans har tre hovedterapeutiske mål:

  1. Taktisk valg af medicin, der hjælper med at eliminere smertesymptomer, forbedrer den funktionelle tilstand i det osteoartikulære system ved hjælp af forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske grupper, analgetika, lokalbedøvende lægemidler.
  2. Et yderligere strategisk mål er at forhindre degenerativ nedbrydning af artikulær overflade, at genoprette beskadiget væv ved hjælp af biogene stimulanser, kondrobeskyttere og kinolinalkaloider.
  3. Restitutions- og rehabiliteringsperioden er et program med fysioterapeutiske procedurer, gymnastiske øvelser, terapeutisk massage og brugen af ​​traditionel medicin.

Den indledende fase eller deformerende artrose af ankelleddets 1. grad kræver ikke alvorlig medicinsk indgriben. På dette stadium af sygdommen er forebyggende terapiforanstaltninger tilstrækkelige..

Anvendelsen af ​​smertestillende, antiinflammatorisk og smertestillende er meget effektiv.

Lægemiddelnavnfarmakologisk virkning
Artra® msm forte (tab.)Sammensætningens sammensætning fremmer inhibering af progressionen af ​​slidgigt, undertrykkelse af destruktion og regenerativ stimulering af bruskvæv. Lægemidlet har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, forbedrer blodcirkulationen i den subchondrale knogle, reducerer behovet for ikke-steroid stimulering
Alflutop® (opløsning til injektion)Den aktive komponent i det farmakologiske middel er et bioaktivt koncentrat fra små havfisk indeholdende aminosyrer, mucopolysaccharider og mineralgrupper. Lægemidlet forhindrer ødelæggelse af vævsmakrostrukturer, stimulerer restaurering af interstitielt væv, væv af ledbruskoverfladen
Chondroxide® maksimum (creme til ekstern brug)Den vigtigste aktive ingrediens - glucosaminsulfat - hjælper med at gendanne de perifere områder af artikulær overflade, hæmmer dannelsen af ​​superoxidradikaler og enzymformationer, der fører til ødelæggelse af leddets vævsbase
Teraflex® m (creme til ekstern brug)Lægemidlets sammensætning forbedrer regenerering af bruskvæv og har en antiinflammatorisk virkning. Teraflex® m har en antiseptisk og moderat bedøvelseseffekt

Selv "avanceret" ARTHROSIS kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Medicin indeholdende nikotinsyre og vitaminer i gruppe D og B hjælper med at forbedre blodcirkulationen i leddene. I den indledende fase af deformerende artrose vil anvendelsen af ​​fysioterapi, laserterapi, terapeutisk massage være effektiv.

Deformering af artrose i ankelleddets 2. grad kræver mere intensiv lægemiddelbehandling.

Ikke-steroide antiinflammatoriske kombinationer kommer til undsætning, for eksempel:

  • lægemiddel til intramuskulær injektion - Amelotex®. Et ikke-steroide antiinflammatorisk middel med antipyretisk virkning, modvirker enzymatisk aktivitet, forbedrer blodgennemstrømningsreguleringen. Lægemidlet anbefales ikke at blive taget under graviditet og under amning;
  • receptpligtig medicin Aertal® med den aktive ingrediens aceclofenac har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Det aktive stof er meget effektivt til behandling af leddeformerende artrose i ankelleddet, når hævelse af leddene med svær smerte opstår, er aktiviteten af ​​bevægeapparatets og artikulære segmenter af støtteapparatet begrænset;
  • Ibuprofen®, en medicinsk form for ikke-steroid antiinflammatorisk aktivitet, hjælper med at reducere smerter i ankelleddene. Fremmer et aktivt fald i smertefølsomhed i fokus for betændelse, reducerer morgenstivhed i leddene, har en gavnlig effekt på at øge bevægelsesområdet for ankelens osteoartikulære komponenter.

De anførte behandlinger leveres kun til informationsformål. Enhver selvmedicinering kan have negative konsekvenser. Kun en læge bestemmer sygdommens sværhedsgrad og ordinerer den nødvendige behandling.

Ankel fiksering

Efter behandling af deformerende artrose hjælper specielle korrigerende ortopædiske enheder med at genoprette muskuloskeletale funktioner, som hjælper med at undgå virkningen af ​​fysisk stress på det skadede ankelområde, hjælper med at styrke de stødabsorberende egenskaber, stabiliserer tyngdepunktet.

Ankelfiksering anbefales under følgende omstændigheder:

  • med genoprettende postoperativ rehabilitering
  • med mekanisk beskadigelse af senebåndet;
  • med medfødt ankelpatologi;
  • for at forhindre skader hos atleter.

Der er flere typer klemmer til forskellige formål:

  • for at sikre den korrekte anatomiske position i tilfælde af medfødte anomalier eller med kompleks deformerende artrose, vil korrigerende fixatorer i form af stive eller halvstive ortoser hjælpe;
  • en medicinsk bandage imprægneret med en speciel sammensætning vil være effektiv til at gendanne artikulære vævsoverflader;
  • immobiliserende bandage på ankelleddet til deformering af arthrose er ordineret til 2 og 3 graders skade.

Den behandlende reumatolog eller ortopæd hjælper dig med at vælge en korrigerende fixator.

Fælles gymnastik og traditionel medicin hjælper

Ved 1 og 2 grader af deformerende slidgigt er det nyttigt at bruge terapeutisk profylakse. Som en alternativ hjemmeterapi, ud over hovedretten, der er ordineret af den behandlende læge, kan du fortsætte behandlingen af ​​deformerende artrose i ankelleddet med folkemedicin, udføre enkle øvelser for ankelleddet.

Fælles gymnastik til anklen:

  • gå på høje tæer. Knæ lige, fødder på tæer. Alternativt hæver vi de lige fødder parallelt med gulvoverfladen, det andet ben er på tæerne. Øvelsen gentages 8 gange;
  • gå på hæle. Vi forkorter benet så meget som muligt uden at sænke foden ned. Udfør øvelsen 8 gange;
  • gå på bagsiden af ​​foden 8 gange, en lignende øvelse på den indre fod;
  • ruller fra tå til hæl og ryg. Ben på tæer og knæ let bøjede. Synkende skiftevis på hæle med to fødder vender vi tilbage til startpositionen. Den gymnastiske tilgang gentages 8 gange;
  • udgangsposition - sidder "på tyrkisk". Med indsatsen fra hænderne, spring med knæene til siderne. Gentag 8 gange;
  • udgangsposition - siddende. Fødderne er forbundet, og tyngdepunktet overføres til hælene. Lænende på vores hænder udfører vi fjederbevægelser med knæene til siderne. Vi gentager øvelsen 8 gange;
  • sidder på gulvet, benene rettet mod knæene. Stræk foden frem og tilbage så meget som muligt og gentag hver bevægelse 8 gange.

I tilfælde af smerte skal komplekset af gymnastiske øvelser stoppes med det samme..

Behandling af DOA i ankelleddet ved hjælp af folkemetoder er et forebyggende indflydelsesmål, der hjælper med at lindre smertesymptomer, men eliminerer ikke årsagen til tilstanden.

Populære opskrifter til traditionel medicin til slidgigt i ankelleddet:

  • et glas tør solsikkerod hældes i 3 liter vand, koges ikke mere end 5-7 minutter. Lægemidlet bruges i 3 dage med opdeling af den helende blanding i lige store dele. Denne behandling giver kroppen den tidligst mulige udvaskning af salt. Behandlingsforløbet bestemmes af den rådgivende specialist;
  • et glas af en blanding af tør calendula, birkeblade og brændenælde i lige store mængder brygges i 250 ml kogende vand. Den tilberedte blanding påføres det ømme led. Dækket af cellofanfolie og varm uldklud. Du skal beholde en sådan komprimering i mindst 2-2,5 timer. Takket være denne sammensætning forbedres blodcirkulationen, hvilket positivt påvirker det funktionelle arbejde på ledfladerne. Behandlingsforløbet ordineres af en læge;
  • hestekastanje frugter (10 stk.) knuses, fyldes med 0,5 liter vodka eller fortyndet alkohol. Healingsmidlet infunderes i tre uger. Påfør eksternt, gnid blandingen i ømme led. Til intern brug er 1 tsk nok tre gange om dagen. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen;
  • 10 gram tørt løvblad hældes med vand, koges i 5-7 minutter. Bouillon anbefales til intern brug 3 gange om dagen. Behandlingsvarighed 2-3 uger.

En komprimering lavet af revne rå kartofler, hvide kålblade, en blanding af knust kridt (50 g) og hjemmelavet yoghurt (100 ml) hjælper med at lindre hævelse af leddene, reducere smertesyndrom. Det tilrådes at udføre sådanne komprimeringsapplikationer inden sengetid..

Du kan fjerne ubehagelige smertesymptomer med en havsaltkomprimering eller en blanding af æblecidereddike (50 g), terpentin (50 ml) og æggeblomme. Enhver alternativ behandling skal godkendes af en læge og ikke forårsage en allergisk reaktion. Kontraindikationer for traditionel medicin er kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, nyre- og / eller leversvigt.

Forebyggelse af DOA

Årsagskomponenterne ved degenerativ-dystrofiske lidelser i ankelleddet er dysplasi (medfødt fælles mindreværd), betændelse og traumer.

For at sikre højkvalitets biomekanik af ledelementerne i den prænatale periode skal den vordende mor tage sig af en nærende diæt med et tilstrækkeligt indhold af mineral- og vitaminkomponenter, følg alle recepter, der er ordineret af en rådgivende specialist.

I en yngre, mellem- og ældre alder skal en person på enhver mulig måde undgå eksponering for leddene af patogene irriterende stoffer af infektiøs art, hvilket bidrager til dannelsen af ​​inflammatoriske processer i det muskuloskeletale og artikulære område i det understøttende system.

For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde kroppens immunbeskyttende egenskaber, undgå dårlige vaner (rygning, alkohol osv.), Fuldt ud mætte kroppen med mineraler. En særlig risikozone er repræsenteret af mennesker med overvægtige, metaboliske lidelser i det endokrine system.

En stor procentdel af forekomsten af ​​deformerende artrose observeres hos mennesker med en krænkelse af leddens anatomiske integritet, det vil sige hos patienter med posttraumatiske komplikationer. Derfor skal du være opmærksom på de mulige konsekvenser, når du spiller sport eller ekstreme aktiviteter.

Som terapeutisk profylakse anbefales en årlig sanatoriumbehandling af bevægeapparatet i specialiserede kursteder..

Ankelartrose: udviklingsmæssige træk

Den patologiske proces er kronisk og progressiv. Det er næsten umuligt at slippe af med ankelartrose, når den opstår. Imidlertid giver et rettidigt besøg hos en læge med udvælgelse af effektiv behandling dig mulighed for at minimere sygdommens symptomer med en forbedring af menneskets livskvalitet..

Grundene

Arthrosis ledsages af den gradvise ødelæggelse af bruskvævet inde i den tilsvarende kapsel. Resultatet er en begrænsning af funktionel aktivitet med progression af traditionelle symptomer..

Det er vanskeligt at isolere den eneste årsag til sygdommen. I 90% af tilfældene er der en kombination af flere faktorer, der fremkalder patologi..

Mulige årsager til ankelartrose:

  • Overvægtig.
  • Overdreven fysisk anstrengelse på ben og underben, især.
  • Mekanisk beskadigelse af underbenet. I dette tilfælde anvendes udtrykket "posttraumatisk artrose i ankelleddet"..
  • Ødelæggelse af knogle- og bruskvæv forårsaget af en infektiøs proces (osteomyelitis).
  • Medfødte misdannelser.
  • Metaboliske sygdomme.

På baggrund af disse faktorer er der en forringelse i næringen af ​​brusk i leddet. Den specificerede struktur udfører ikke sin funktion, som ledsages af en indsnævring af fællesrummet med udseendet af karakteristiske tegn på artrose.

Symptomer og grader

Det kliniske billede af den tilsvarende sygdom er direkte relateret til graden af ​​progression af den patologiske proces. Klassificering er baseret på sværhedsgraden af ​​bruskdysfunktion.

Ankel arthrosis kvaliteter:

  • Først. Arthrosis i 1. grad af ankelleddet er kendetegnet ved minimal sværhedsgrad af symptomer. Patienten bemærker kun let ubehag eller let smerter i underekstremiteterne, som kun opstår efter træning, udført særligt intensivt.
  • Sekund. Progression af den patologiske proces observeres. Arthrosis af 2. grad af ankelleddet manifesteres ved forværring af smerte. Problemet opstår med moderat anstrengelse, hvilket begrænser patientens bevægelser.
  • Tredje. Degeneration ledsages af deformation af den berørte struktur. Arthrosis i ankelleddet i klasse 3 fortsætter på baggrund af handicap (eller dets udtalt begrænsning) med konstant smertesyndrom i benet, hvilket er dårligt korrigeret af traditionelle lægemidler.


Ved at opdele sygdommen i de angivne stadier kan lægen afklare sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Patienter besøger traditionelt læger i anden og tredje grad, hvilket skyldes stigningen i smerte. Ud over den førnævnte manifestation ledsages sygdommen i det beskrevne led yderligere af andre tegn.

Ankelartrose symptomer:

  • Stivhed i bevægelse.
  • Ankel hævelse.
  • Knas, når du bevæger dig.
  • Søvnrytmeforstyrrelse på grund af smerte.

Posttraumatisk artrose i ankelleddet kan også ledsages af tilstedeværelsen af ​​ar eller knoglebrud afhængigt af arten af ​​den modtagne mekaniske skade.

Det er også værd at bemærke, at sygdommen er præget af perioder med ro og en stigning i kliniske symptomer. I akut artrose er der et udtalt smertesyndrom og en betydelig begrænsning af bevægelser. Den kroniske form for sygdommen fortsætter på baggrund af smerte i det patologiske område.

Hvilken læge behandler ankelartrose?

Ankelartrose kan behandles af en huslæge, lokal terapeut, traumatolog eller reumatolog. Det hele afhænger af situationen. Mild form for patologi egner sig godt til symptomatisk helbredelse ved brug af enkle grupper af lægemidler, som kan gøres poliklinisk. Men hvis leddet er deformeret, kan det være nødvendigt med operation..

Diagnostik

Diagnosen af ​​den tilsvarende patologi i anklen er ikke vanskelig. På baggrund af patientens karakteristiske klager over smerter efter træning og bevægelsesbegrænsning ordinerer lægen desuden en røntgenbillede af det berørte led.

Billederne viser et fald i det intra-artikulære hul, hvilket bekræfter diagnosen. I tvivlsomme tilfælde kan der også anvendes magnetisk resonansbilleddannelse, som viser tilstanden af ​​brusk..

For en omfattende vurdering af patientens tilstand anbefales det at gennemgå følgende procedurer:

  • Generel og biokemisk blodprøve.
  • EKG.
  • Ultralyd.


Undertiden til differentiel diagnose med forskellige former for gigt (reumatoid, Reiter's sygdom) kan lægen ordinere hjælpelaboratorietest (HLA-B27, citrullinholdigt protein, antistoffer mod klamydia).

Behandling

Behandling af artrose er en vanskelig og kompleks proces, der involverer brugen af ​​en række forskellige teknikker. Intensiteten af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi.

Akupunktur

Akupunktur giver en lokal effekt på det patologiske område på grund af refleksirritation af individuelle nerveender efter introduktionen af ​​specielle nåle. På baggrund af en sådan bedring falder smertesyndrom, og stofskiftet i leddet forbedres.

Hirudoterapi

Purrebehandling er rettet mod at forbedre blodtilførslen til anklen. På grund af blodfortyndingen og accelerationen af ​​metaboliske processer inde i leddet observeres et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. En sådan genopretning skal dog være en rent hjælpeteknik..

Manuel terapi

Massage og andre muligheder for manuel terapi er den bedste metode til at stabilisere funktionen af ​​det berørte led uden brug af medicin. Ved hjælp af specielle øvelser opnås en stigning i volumenet af frie bevægelser. Behandling af posttraumatisk artrose i ankelleddet ved hjælp af manuel terapi reducerer stivhed, minimerer risikoen for at udvikle vedvarende deformiteter.

Fysioterapi

Alle fysioterapi teknikker er rettet mod at forbedre stofskiftet i leddet. I praksis er de mest populære:

  • Ultralyd og magnetisk terapi.
  • Fysioterapi (træningsterapi).
  • Elektroforese.

PRP-terapi

PRP-terapi involverer brugen af ​​plasma, hvor antallet af blodplader kunstigt blev forøget mange gange. De tilsvarende celler stimulerer naturlige regenereringsprocesser ved at aktivere stamceller. Resultatet er restaurering af de berørte strukturer.

Medicin

Narkotikabehandling sigter mod at minimere smerte, stabilisere metaboliske processer i det berørte højre eller venstre led og fremskynde regenerering. For at opnå de passende virkninger kan følgende grupper af lægemidler bruges:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). En stor gruppe lægemidler, der effektivt lindrer smerter. De tilsvarende præparater produceres i salver, tabletter, injektioner, hvilket gør det let at vælge den nødvendige dosis og indgivelsesmetode til patientens krop. Eksempler: diclofenacnatrium, ibuprofen.
  • Glukokortikosteroider. Hormonelle midler bruges til hurtigt at eliminere betændelse og samtidig minimere smerte. Eksempler: Diprospan, Kenalog.
  • Kondrobeskyttere (Artra, Structum). En gruppe lægemidler, der bruges til at forbedre tilstanden af ​​brusk i det berørte led.
  • Medicin til forbedring af blodforsyningen (Actovegin, Tivortin). Medicin fremskynder metaboliske processer, styrker væggene i blodkarrene.
  • Muskelafslappende midler (Mefedol, Midocalm). Målet er at eliminere muskelspændinger for at reducere smerte.

Udnævnelsen af ​​et hvilket som helst af ovennævnte middel udføres af den behandlende læge for at minimere risikoen for at udvikle bivirkninger og komplikationer.

Operation

Kirurgisk indgreb for leddgigt i ankelleddet anvendes i tilfælde af ineffektivitet af medicin og sygdommens stadige progression. For at forbedre patientens tilstand anvendes endoskopiske minimalt invasive indgreb, når problemet kan elimineres uden store snit. I alvorlige tilfælde kan proteser i det berørte led være nødvendigt.

Folkemedicin

Behandling af leddgigt i ankelleddet med folkemedicin er ineffektiv. Modtagelse af krydderier for at forbedre blodtilførslen til det berørte område, brug af salver baseret på afkog fra træbark - alt dette er hjælpemetoder, der ikke giver et reelt resultat. Årsagen er den aktive progression af degenerative processer, som er meget vanskelige at påvirke.

Hvorfor er det farligt??

Arthrosis, der udvikler sig i anklen, er en alvorlig patologi, der kan få patienten til at blive handicappet i mangel af rettidig behandling. På grund af deformationen af ​​det berørte område mister en person evnen til at arbejde og kan ikke udføre huslige opgaver.

Forebyggelse

Forebyggelse af leddgigt i anklen eller andet led involverer omtrent de samme foranstaltninger. For at minimere risikoen for udvikling eller progression af sygdommen er det nødvendigt at udelukke indflydelsen fra provokerende faktorer.

Anbefalinger:

  • Vægtkorrektion.
  • Fjernelse af overdreven fysisk anstrengelse.
  • God ernæring.
  • Regelmæssig moderat træning.

Hvis patienten allerede har stødt på et tilsvarende problem, skal han konstant være under opsyn af en læge for at vurdere tilstanden af ​​det berørte led. Rettidig korrektion af igangværende terapi kan give langvarig remission.

Ankelartrose er en farlig, men ikke dødelig patologi. På grund af den ansvarlige rolle, som denne struktur i bevægeapparatet har, kræver sygdommen særlig opmærksomhed fra patienten og lægen. Tidlig søgning efter hjælp er nøglen til at opretholde normal velvære.

Tegn og årsager til ankelartrose

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i knogle- og bruskvæv indikerer forskellige sygdomme, som folk i stigende grad står over for i dag. En af de hyppigst diagnosticerede sygdomme i de senere år er artrose i ankelleddet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, går mobiliteten i underekstremiteterne gradvist tabt, hvilket kan føre til handicap. Af denne grund er det så vigtigt at kende årsagerne til sygdommen og de symptomer, som den manifesterer sig for at søge lægehjælp rettidigt. Dette hjælper med at undgå komplikationer af sygdommen og vende tilbage til en normal livsstil..

Hvad er ankelartrose?

Sygdommen, hvor der er en gradvis opløsning af ledbrusk og omgivende væv kaldes artrose i ankelleddet. Grundlaget for sygdommen er degenerative-dystrofiske processer, og den inflammatoriske proces i leddet er en sekundær proces. Leddgigt i ankelleddet er kendetegnet ved et bølgelignende forløb af kronisk karakter, når den akutte proces erstattes af remission.

Med alderen øges risikoen for ankelartrose dramatisk. Men nu diagnosticeres flere og flere mennesker med sygdommen hos mennesker, der er under 45 år. Som statistikken viser, er sygdommen diagnosticeret hos 6 ud af 100 personer. På trods af at leddgigt i ankelleddet er ret almindelig, kan rettidig diagnose og korrekt valgt terapi helbrede sygdommen helt.

Ifølge ICD-10 klassifikatoren har ankelartrose M19-koden - "Anden artrose".

Årsager og mekanisme for udvikling

Arthrosis kan være primær, når den forekommer af ukendte årsager, og sekundær, når dens udvikling sker som et resultat af skade eller betændelse. Uanset gruppen af ​​artrose er den baseret på metaboliske forstyrrelser i bruskvævet. Blandt de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​leddgigt i ankelleddet er følgende:

  • ledskader af forskellige typer (stor og mikrotrauma);
  • overdreven vægt
  • ankelkirurgi;
  • hyppig iført højhælede sko;
  • intensiv sport, professionelle aktiviteter forbundet med at blive på dine fødder i lang tid;
  • metaboliske lidelser i sygdomme såsom gigt, diabetes mellitus såvel som mangel på østrogen hos postmenopausale kvinder;
  • reumatiske sygdomme;
  • rygsygdomme
  • medfødte misdannelser i leddet
  • uspecifik purulent arthritis;
  • arvelighed;
  • ugunstig økologisk situation.

Samlingsfladen er normalt glat og elastisk, hvilket gør det muligt for tilstødende led at glide over hinanden under bevægelse. I tilfælde af skade eller forstyrrelse af metaboliske processer går bruskets glathed og elasticitet tabt, det bliver ru. Dette fører til gnidning af brusk, som et resultat af, at de såres endnu mere, og patologiske ændringer forværres. På grund af det faktum, at stødabsorptionen er utilstrækkelig, er der en overdreven belastning af den underliggende knogle, hvilket fører til deformation af knoglen og dens vækst.

Med sekundært traume og funktionsfejl i leddet lider brusk, knogler og omgivende væv. Der er en fortykkelse af ledkapsel og synovialmembran, dannelse af foci af fibrøs degeneration i ledbånd og periartikulære muskler. Leddene mister gradvist evnen til at bevæge sig, modstå høje belastninger, smertesyndrom øges.

Hvis der ikke er nogen behandling, udvikler sygdommen sig: Overfladen af ​​leddene kollapser, lemmernes understøttende funktion forstyrres, og den kan ikke bevæge sig.

Typer og grader

Der er sådanne typer fodartrose:

  1. Primær. Den patologiske proces finder sted på sundt brusk. Årsagerne til artrose er ikke pålideligt kendt, men det antages, at det kan være forårsaget af overdreven stress på leddet i lang tid.
  2. Sekundær. Dette er alvorlige degenerative processer i brusk på baggrund af en sygdom eller skade. Sekundær artrose omtales ofte som posttraumatisk artrose som en reaktion på traumet.

Moderne medicin skelner mellem følgende leddegigt i ankelleddet:

  1. Den indledende fase af sygdommen, når symptomerne kan udtages. Som regel går folk til lægen med klager over hurtig træthed, nogle gange er der smerter i benene. Under undersøgelsen er patologiske ændringer vanskelige at opdage, så denne grad af sygdommen diagnosticeres sjældent.
  2. Denne grad af sygdommen er kendetegnet ved svær smerte, der kan forstyrre søvn. En inflammatorisk proces kan udvikle sig i ankelområdet, som manifesteres eksternt ved rødmen i huden og en stigning i temperaturen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises hævelse, tab af mobilitet i underbenet.
  3. I den tredje fase af sygdommen oplever en person ulidelig smerte og ubehag. Sådanne symptomer er forårsaget af ossifikation af bruskvævet, hvilket resulterer i, at leddets mobilitet og dets stødabsorberende egenskaber er begrænsede. Der høres en knas med enhver bevægelse af leddet. Manglende behandling truer foddeformitet og som følge heraf handicap.

Den første og anden grad af sygdommen kan stadig behandles, hvorefter lemmets mobilitet er fuldt genoprettet. De fleste patienter med den tredje form for artrose bliver handicappede på grund af leddeformation.

Forholdet mellem flade fødder og artrose

Hvis en person har en genetisk disposition for svage knogler og muskler i fodområdet, såvel som med brud på fødder, ankler og hælben, kan der udvikles flade fødder med artrose. I de fleste tilfælde er det imidlertid flade fødder af klasse 2 og højere, der er årsagen til udviklingen af ​​artrose. Begge sygdomme er nært beslægtede, da patologisk deformitet i dette område opfattes enhver belastning mere akut, risikoen for skade øges. Medfødt artrose med svære flade fødder er den værste, der kan behandles.

I nærværelse af flade fødder er følgende risikofaktorer for udvikling af artrose: en stillesiddende livsstil, vægtøgning og iført ubehagelige sko.

Deformering og posttraumatisk artrose

Deformering af artrose udvikles hovedsageligt hos de mennesker, der er på benene hver dag i lang tid, såvel som mennesker, der udsætter deres krop for høj fysisk anstrengelse.

Ankelartrose, der opstår efter skade (intern eller ekstern) i leddet kaldes posttraumatisk artrose. Det er af denne grund, at alle skader i underekstremiteterne skal behandles så hurtigt som muligt..

Symptomer

Ved leddgigt i anklen vises først og fremmest hurtig træthed, og efter en let belastning mærkes ømhed. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten mere intens og forsvinder ikke under hvile og nattesøvn.

Gradvist bliver bevægelserne mere begrænsede, deformation af leddene vises, hvilket er mærkbart. Når du bevæger dig, høres en karakteristisk knas. I de senere stadier af sygdommen er det vanskeligt for en person at bevæge sig uafhængigt, fordi bevægelse er begrænset.

Andre symptomer kan forekomme:

  • øget smerte efter belastning af leddet
  • rødme og hævelse i området med ledskader
  • hævelse af fodens bløde væv;
  • udseendet af en karakteristisk knas, når man går;
  • manglende evne til at bevæge ankelleddet frit;
  • lokal stigning i kropstemperatur
  • krænkelse af naturlige fodbevægelser.

Udseendet af et eller flere symptomer på sygdommen bør være grunden til at søge lægehjælp.

Hvilken læge du skal kontakte

Hvis der er mistanke om leddgigt i ankelleddet, skal du kontakte en ortopæde-traumatolog eller reumatolog. Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere eller ignorere symptomerne på sygdommen.

Progressionen af ​​den patologiske proces truer med handicap, og i de tidlige stadier kan sygdommen helbredes, så når de første tegn på sygdommen vises, skal du kontakte en lokal terapeut eller direkte til en traumatolog.

Diagnostik

Den vigtigste diagnostiske metode, der gør det muligt at bestemme leddgigt i ankelleddet og dets grad er radiografi. Indsnævring af fællesrummet og væksten af ​​kanterne på leddens overflader indikerer artrose. I de senere stadier af sygdommen opstår cyster såvel som osteosklerose i knogleområdet, som er placeret under brusk.

Hvis der er vanskeligheder med at bestemme sygdomsgraden, ordineres ankelleddets CT og MR. For at identificere årsagen til sygdommen og skelne den fra andre sygdomme kan specialister såsom en endokrinolog, neurolog, reumatolog være involveret..

En endelig diagnose stilles aldrig på basis af kun en undersøgelse. Hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​artrose efter den indledende undersøgelse, skal du insistere på yderligere diagnostiske metoder.

Behandling

Lægen vælger behandlingsmetoder afhængigt af patientens diagnostiske resultater. Hovedopgaven er at stoppe processen med degeneration af bruskvæv ved hjælp af forskellige teknikker.

Medicin

Lægemiddelbehandling er kun effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Først og fremmest ordineres medicin til at lindre smerter. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen og andre), de kan være i salver, tabletter, injektioner. Derudover anbefales det at tage smertestillende midler for at lindre svær smerte (Nise, Ketorol eller Analgin).

I mere komplekse tilfælde fjernes den inflammatoriske proces ved intraartikulære injektioner af kortikosteroidhormoner (Celeston, Diprosan osv.). Og for at normalisere produktionen af ​​synovialvæske og forbedre tilstanden af ​​bruskvæv ordinerer lægen kondrobeskyttere. Introduktionen af ​​disse lægemidler i ledhulen er ret effektiv..

At tage vitamintilskud og komplekser er en vigtig del af behandlingen. De styrker immunforsvaret og fremskynder genopretningen af ​​kroppen..

Fysioterapi

Takket være forskellige fysioterapimetoder opnås en forbedring af blodcirkulationen i den berørte ankel, på grund af hvilken processen med genopretning af lemmer accelereres. De mest effektive fysioterapeutiske metoder inkluderer laserbestråling, elektrisk stimulering og ultralyd. Hver metode skal vælges af lægen individuelt afhængigt af graden af ​​artrose. Fysioterapi fungerer udelukkende som en hjælpemetode til behandling, men takket være dem kan du opnå virkelig synlige resultater.

Kurset varer normalt fra 10 til 14 dage, finder sted i perioder med et interval på 3-6 måneder.

Øvelser og træningsterapi

Først udføres øvelserne under vejledning af en læge, og derefter kan klasser udføres hjemme. Et specielt sæt øvelser skal udføres hver dag, ellers giver træningsterapi ikke synlige resultater. Øvelser vælges af lægen individuelt for hver patient. Du skal starte med de enkleste øvelser, så belastningen på ankelleddet er mindst mulig. F.eks. I stående stilling, bøj ​​dig fremad for at nå gulvet med dine hænder. Sørg for, at dine knæ ikke er bøjet.

Kinesiologisk tapning

En teknik specielt udviklet af Dr. Kenzo, som effektivt anvendes til ledsmerter som følge af skader og sygdomme i bevægeapparatet. Tapning fastgøres med bånd. Men denne behandlingsmetode kan kun bruges i de tidlige stadier af sygdommen. Kinesioterapi virker på årsagerne til artrose og eliminerer sygdommens symptomer.

Ankelbånd er en måde at immobilisere det på.

Massage og manuel terapi

Med artrose i ankelleddet behandler massage ikke kun sygdommen, men forhindrer også dens forværring. Kun en specialist, der kender strukturen i leddene, bør massere. Massagen styrker muskelvæv, styrker ledbåndsapparatet. Sessionen skal vare mindst 25 minutter.

Manuel terapi bruges til at genoprette mobiliteten i ankelleddet, for at give knoglerne den korrekte position og også for at eliminere friktionen af ​​ledfladerne. Denne behandlingsmetode, når den udføres professionelt, har vist sig at være effektiv til behandling af ankelartrose..

Kost og ernæringsmæssige egenskaber

Patientens ernæring er meget vigtig i behandlingen af ​​leddgigt i ankelleddet. Under behandlingen skal kosten indeholde så mange retter med gelatine som muligt. Det er lige så vigtigt, at kosten er rig på vitaminer og mineraler.

Lægen hjælper dig med at sammensætte en diæt, så den er så afbalanceret som muligt, giver vægtkorrektion og gendanner metaboliske processer. Under behandlingen anbefales det ikke at indtage kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.

Operation

Hvis konservativ behandling ikke har fungeret, eller sygdomsgraden forsømmes alvorligt, udføres kirurgisk indgreb. Følgende typer operationer er mulige:

  1. Endoprotetik. Udskiftning af hele det berørte led. Der installeres et implantat i stedet. En sådan operation udføres i de sidste stadier af sygdommen..
  2. Arthroskopi. I dette tilfælde er fugen fuldt bevaret. Proceduren er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, giver dig mulighed for at fjerne aflejringer inde i leddet, gendanne / fjerne beskadigede ledbånd og bestemme tilstanden af ​​bruskvæv.
  3. Arthrodese. Under operationen bevares resterne af bruskvæv, og ankelleddet immobiliseres.

Drift er en ekstrem metode, som kan undgås ved rettidig diagnose af sygdommen..

Mulige komplikationer og prognose

Rettidig bestemmelse af årsagen til sygdommens udvikling og behandling, som nødvendigvis skal være omfattende, giver en chance for fuld bedring. Hvis du selvmedicinerer eller ignorerer symptomerne på leddgigt over tid, vil mobiliteten i underekstremiteterne blive mere og mere begrænset, hvilket vil føre til handicap.

Langvarig artrose i ankelleddet fører til dannelse af osteofytter. Dette påvirker direkte livskvaliteten, da fodens motoriske evne går tabt. På grund af den konstante hævelse opstår der problemer med blodkarrene i dette område, og trofisme (ernæring) af væv forværres. Som et resultat af langvarige degenerative og destruktive processer holder stupaen simpelthen op med at bevæge sig. Derudover øges risikoen for at udvikle ledsagende sygdomme, skader.

Tager de ind i hæren med leddgigt i anklen

Hvis en ung mand diagnosticeres med ankelartrose, både primær og sekundær, i trækalderen, vil han ikke blive rekrutteret til hæren. Ofte ledsages sygdommen af ​​flade fødder, hvilket yderligere øger sandsynligheden for en ubestemt forsinkelse. Hvis den behandlende læge under undersøgelsen med markante tegn på artrose har anbragt en gruppe, der er egnet til at tjene i hæren, skal du straks appellere og gennemgå en fuldstændig undersøgelse med andre specialister. I de mest ekstreme tilfælde løses spørgsmål i forbindelse med medicinske kontraindikationer af egnethed til service ved hjælp af en advokat.

Uanset om de tager ind i hæren med moderat synovitis i knæleddet kan findes i denne artikel.

Forebyggelse

For at undgå udvikling af ankelartrose anbefales det:

  • kontrollere din diæt;
  • overvåge vægt
  • undgå skade på underekstremiteterne
  • gør en opvarmning inden intens sport;
  • rettidig behandling af inflammatoriske og kroniske sygdomme;
  • tage vitaminer, mineraler, calciumtilskud.

Disse enkle forebyggende metoder beskytter mod artrose (ankel, stortå, fod osv.) Og mange andre sundhedsmæssige problemer..

Video

Denne video fortæller om detaljerne i ankelartrose.

konklusioner

  1. Ankelartrose - den gradvise ødelæggelse af ledbrusk og væv omkring den.
  2. Sygdommen kan udløses af traume eller betændelse.
  3. Rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling øger chancerne for en fuldstændig kur.
  4. I de tidlige stadier ordineres kun lægemiddelterapi. Hvis det er ineffektivt, bruger jeg hjælpemetoder - fysioterapi, massage og træningsterapi.
  5. Manglende behandling af leddgigt i ankelleddet kan føre til handicap.

Læs også om behandling af cervikal spondylose i dette materiale.

Specificitet af behandling og symptomer på artrose i albueleddet

Reumatisk artrose: diagnose hos voksne, symptomer, behandling

Arthrodese af håndleddet, symptomer og behandling af artrose

Taktik til behandling af ankelsynovitis

Sådan undgår du udvikling af leddgigt i ankelleddet 3 grader?

I sin udvikling gennemgår artrose i ankelleddet (crusarthrosis) 3 stadier. Arthrosis i ankelleddets 1. grad er praktisk talt asymptomatisk og medfører ikke væsentlig gener for patienten. På det andet trin bliver symptomerne mere markante, patienten lider af langvarig smerte, kan ikke bevæge foden fuldt ud. Og artrose af 3. grad fører ofte til handicap, hvorfra kun kirurgi kan spare.

Hvordan artrose i anklen udvikler sig

Ankelleddet tegner sig for hele menneskets kropsvægt, så naturen har skabt det med en sikkerhedsmargin. Dens brusk er mere modstandsdygtig over for påvirkninger, der fremkalder degenerative-dystrofiske processer. Det bevarer evnen til at komme sig i lang tid, og genopretningsprocesserne er ret aktive. Leddet er dannet ved artikulation af 3 knogler, der er karakteriseret ved en høj grad af kongruens, det vil sige, at deres artikulerende overflader er ideelt tilpasset hinanden. Denne struktur sikrer jævn belastningsfordeling og høj fugestabilitet..

Primær crusarthrosis forbundet med naturlig slid på leddet er sjælden. Oftest er denne sygdom posttraumatisk.

Traume kan føre til mekanisk beskadigelse af brusk eller ujævn fordeling af belastningen, forstyrrelse af knoglens kongruens. Især leddet bliver ustabilt som et resultat af ledbåndsbrud. Crusarthrosis kan også forårsage:

  • medfødte og erhvervede foddeformiteter - flade fødder, klumpfod;
  • overdreven stress forbundet med arbejde, sport eller overvægt;
  • neurologiske, metaboliske sygdomme, inflammatoriske processer.

På grund af overdreven mekanisk stress eller biokemisk ubalance begynder ledbrusk at blive forværret og blive tyndere. Som et resultat indsnævres ledgabet, knoglerne klæber tættere til hinanden, belastningen på det subchondrale (subchondrale) knoglevæv øges. For at beskytte mod øget stress bliver knoglevævet tættere, osteosklerose udvikler sig, der dannes vækst steder - knoglesporer, osteofytter.

Under bevægelse gnides ledbåndene mod hinanden, friktion forårsager smerte og fører til en tør knitren. Over tid på grund af overvækst øges leddet i størrelse, ankelbenene stikker ud. Fuldstændig ødelæggelse af brusk og mekaniske forhindringer i form af osteofytter fører til en skarp begrænsning af benmobilitet i leddet.

Sund brusk er glat, glat, elastisk. Med artrose gennemgår den følgende ændringer:

  1. Chondromalacia, blødgøring og strukturel forstyrrelse.
  2. Mild bindevævsdestruktion.
  3. Udseendet af revner og buler på overfladen af ​​brusk.
  4. Udtynding og razvlecheniya, op til fuldstændig slid.

Crusarthrosis 1 grad

Deformering af slidgigt i ankelleddet manifesteres ikke med det samme ved udtalt misdannelse. Først er de kliniske manifestationer moderat og kortvarig, og kun røntgen kan afsløre de første tegn på de ændringer, der er begyndt..

Slidgigt i 1. grad (indledende fase) manifesteres:

  • kedelige trækkende smerter, der er lokaliseret dybt i leddet. De vises normalt i begyndelsen af ​​bevægelsen med støtte på benet efter hvile og også efter en langvarig belastning;
  • let halt i begyndelsen af ​​bevægelsen
  • hævelse, hævelse af leddet.

Radiografiske tegn er fraværende eller moderat. På det første trin kan røntgenstråler afsløre:

  • let indsnævring af fællesrummet
  • udseendet af små osteofytter.

Med slidgigt i ankelleddet i 1. grad opstår bruskbrud, funktion af synovialmembranen i ledkapslen forstyrres. Som et resultat produceres synovialvæsken i utilstrækkeligt volumen eller med en ændret kemisk sammensætning. Synovialvæske fungerer som et smøremiddel til leddet og en kilde til næringsstoffer til brusk.

Derfor forværrer sådanne ændringer degenerative - dystrofiske processer i brusk og fører til stivhed i bevægelser. Den begyndende ødelæggelse af brusk ledsages ofte af en inflammatorisk proces i ledkapslen, som manifesterer sig i form af hævelse af blødt væv, rødme i huden. Knogletilvækst begynder.

Manifestationer af crusarthrosis på dette stadium forårsager let ubehag, men forhindrer ikke en person i at udføre sine daglige opgaver i hverdagen og på arbejdspladsen. På grund af milde manifestationer konsulterer patienten ikke en læge. Derfor diagnosticeres ankrose i et tidligt stadium ekstremt sjældent, hovedsageligt ved et uheld, under en rutinemæssig forebyggende undersøgelse.

Trin 2 af sygdommen

Den næste grad med leddgigt i ankelleddet er 2 grader. På dette tidspunkt ødelægges bruskets bindevæv, og derefter begynder dets revnedannelse, en ændring i lettelse. Forskellige led- og periartikulære væv er involveret i processen - subchondral og epifase knogle, ledkapsel, muskler og ledbånd.

Dette er stadiet med udtalte kliniske manifestationer:

  • start smerter vedvarer hele tiden, mens en person går eller står, intensiveres med anstrengelse, forsvinder først efter en lang hvile, kan gider selv i en drøm;
  • efter at have vågnet, mærkes stivhed, som vedvarer i lang tid, bevægelsesområdet er stærkt begrænset;
  • patienten bliver hurtigt træt;
  • bevægelser ledsages af en tydelig knas;
  • mange mennesker oplever meteorologisk smerte, når atmosfærisk tryk falder. Formentlig er de forbundet med en stigning i intraartikulært væsketryk;
  • betændelse i synovialmembranen udvikler sig oftere og er mere akut med udtalt hævelse, lokal temperaturstigning;
  • muskler, ledbånd svækkes, fælles subluksationer er mulige.

Arthrosis af 2. grad af ankelleddet manifesteres af mere udtalt radiologiske tegn:

  • fællesrummet er indsnævret 2-3 gange;
  • store osteofytter er synlige;
  • osteosklerose i den subkondrale knogle
  • dannelsen af ​​cystiske hulrum i det næste afsnit - pinealkirtlen.

Grad 2 ankelslidgigt tvinger normalt patienten til at besøge en læge, da hyppig smerte og stigende mobilitetsbegrænsning ikke kan ignoreres. Patienten kan ikke udføre bestemte typer arbejde, hvis hans aktivitet er forbundet med en langvarig belastning på benene, er tabet af evnen til at arbejde mulig. På dette stadium er det stadig muligt at suspendere processen med ødelæggelse af brusk og knogledeformitet, men normalt går det ind i den tredje.

Ankelartrose klasse 3

På trin 3 vises alle tegn på DOA, brusk er helt eller næsten fuldstændig ødelagt, deformationen af ​​knoglerne er synlig ved visuel undersøgelse, der opstår en inflammatorisk proces i leddet, og der udvikles reaktiv synovitis.

Følgende symptomer indikerer ankelartrose i 3. grad:

  • konstant akut smerte, der ikke aftager selv i hvile, hyppige smertefulde muskelspasmer, smerter når vejret skifter;
  • alvorlig begrænsning af bevægelse, patienten kan kun svinge foden let;
  • crunchen stiger
  • leddet forstørres på grund af knoglevækst og ophobning af intraartikulær væske;
  • Røntgenbillede viser næsten fuldstændig lukning af fællesrummet, osteosklerose og cyster, flere store osteofytter. Nogle gange viser billedet subluxations.

I fase 3 af ankelartrose udvikles ofte varus eller hallux valgus i lemmerne, foden afviger udad eller indad i forhold til underbenet. Denne deformation gør det endnu vanskeligere at gå. Hvis der ved leddgigt i ledd af 2. grad sjældent tildeles handicap, er det et almindeligt fænomen at få en gruppe i 3 faser:

  • i tilfælde af delvis handicap (listen over værker, som patienten kan udføre er begrænset), er moderat begrænsning af motoriske funktioner, gruppe 3 tildelt;
  • med delvis tab af motorisk funktion, der fører til handicap - gruppe 2;
  • hvis patienten ikke kan gå og stå uden hjælpemidler eller hjælp udefra, har svært ved at udføre daglige operationer - gruppe 1.

Nogle gange skelnes trin 4 i ankelartrose - fuldstændig ødelæggelse af leddene og bevægelsesfri fusion af knogler (ankylose) eller dannelsen af ​​en pseudarthrose (neoarthrosis). Men det er mere korrekt at betragte disse fænomener som uafhængige sygdomme..

Behandling på forskellige stadier

Jo tidligere behandlingen af ​​slidgigt deformans påbegyndes, jo højere er dens virkning. I sidste fase hjælper konservativ behandling praktisk talt ikke, du skal ty til operationer.

I den indledende fase

På trin 1 udføres udelukkende konservativ behandling af leddgigt i ankelleddet. Det koger ned til at bære ortopædiske sko og andre enheder for at reducere belastningen på leddet, opretholde muskeltonus og overvinde stivhed gennem træning, svømning og vandaerobic. Samtidig skal du undgå statiske belastninger på leddet, langvarig stående på benene og løfte vægte. Fysioterapeutiske procedurer er vist for at forbedre vævstrofisme og stimulere regenereringsprocesser. Et af områderne med tidlig behandling er brugen af ​​kondrobeskyttere til at beskytte og genoprette bruskvæv. For at lindre den inflammatoriske proces ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det er så vidt muligt vigtigt at eliminere de faktorer, der fremkaldte artrose, at behandle eksisterende kroniske sygdomme og at normalisere stofskiftet. Vægtkorrektion er nødvendig, hvis man opgiver dårlige vaner. Nikotin, alkohol, usund kost forværrer brusknedbrydning, overvægt øger ledstress.

Trin 2

På et tidligt tidspunkt er behandlingen rettet mod at forhindre komplikationer og nedsætte degenerative-dystrofiske processer. Hvis du starter det rettidigt, er der en chance for at suspendere udviklingen af ​​artrose for at forhindre overgangen til næste trin. Når årsagen er elimineret, aflæsses leddet ved hjælp af ortopædiske apparater, manuel terapiteknik og den fortsatte brug af kondrobeskyttere i kombination med fysioterapi og fysioterapiøvelser, der er en chance for at genoprette brusk, der er begyndt at kollapse.

Hvis der diagnosticeres ankelartrose i klasse 2, bør behandlingen være mere intensiv:

  • oftere er der behov for behandling af NSAID'er, og i tilfælde af en akut inflammatorisk proces griber de til steroidmedicin;
  • kan påføres på området af fælles salve med en lokal irriterende, vasodilaterende, opvarmende virkning;
  • modtagelse af kondrobeskyttere er stadig effektiv;
  • uden forværring, i fravær af synovitis, er intraartikulære injektioner af hyaluronsyre indikeret.

Også vist er fysioterapiprocedurer, træningsterapi, massage, manuel terapi, spa-behandling. Den eneste operation, der anvendes på dette stadium, er artroskopi. Et miniaturevideokamera og kirurgiske instrumenter indsættes gennem et lille snit i ledhulen. Artikulære mus fjernes - frie kroppe i ledhulen (fragmenter af osteofytter, forkalkede fragmenter af ødelagt brusk, blodpropper). Disse kroppe, der kommer ind i fællesrummet, forårsager akut smerte, forårsager smerteblokade. Efter fjernelse i et par år bliver smerterne mindre intense, bevægelsesområdet øges.

Trin 3

På trin 3 er det ofte nødvendigt at ty til analgetika, intraartikulære injektioner af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler i kombination med smertestillende midler. Det er nytteløst at behandle artrose med kondrobeskyttere på dette stadium. Patienten kan udføre enkeltøvelser fra det kompleks, der blev anbefalet ham på tidligere stadier. Fysioterapiprocedurer, spa-behandling såvel som lægemiddelterapi giver kun midlertidig lindring.

Operationer giver dig mulighed for at slippe af med smerter:

  • artrodese - fjernelse af et ødelagt led, knoglevækst, dannelse af kunstig ankylose;
  • endoprotetik - udskiftning af et kunstigt led.

Efter artrodese går benets mobilitet i leddet helt tabt, men på grund af dette forsvinder smerte. Endoprotetik, underlagt fuld postoperativ rehabilitering, giver dig mulighed for fuldt ud at gendanne motoriske funktioner. Men dette er en kompleks og dyr operation, endoprotesens levetid er begrænset, i nogle tilfælde afvises det.

Ved at starte behandlingen af ​​ankelartrose på et tidligt tidspunkt kan udviklingen af ​​den næste forsinkes i lang tid. Den anden grad af crusarthrosis bliver næsten altid til den tredje truende handicap. Desværre, på grund af den milde sværhedsgrad af de kliniske symptomer på artrose grad 1, går patienter ofte til lægen og begynder behandlingen, når sygdommen er gået i 2 eller endda 3 stadier.

Artikler Om Knæskal