Flere grupper af lægemidler bruges til at behandle knæleddens artrose. Nogle af dem hjælper med at stoppe smerte og betændelse, andre har en regenererende virkning og genopretter bruskvæv. For at bekæmpe patologi bruges ofte flere lægemidler på én gang. Behandlingsregimen vælges af lægen individuelt.
Hvis du ikke ved, hvordan man skal behandle knæleddgigt, skal du gå til lægen - han vil ordinere medicin. Forsøg ikke at bruge folkemedicin eller farmaceutiske præparater, hvis effektivitet og sikkerhed du ikke er sikker på.
Medicinsk behandling af knogleddets artrose er kun effektiv i sygdomsstadiet I eller II, når knogler endnu ikke er involveret i den degenerative proces. Tilstrækkeligt udvalgte lægemidler lindrer ubehagelige symptomer, bremser udviklingen af patologi betydeligt. Over tid udvikler slidgigt ikke desto mindre, og efter år fører det til et irreversibelt tab af knæleddets funktioner.
Arthrosis af III og IV grader er praktisk talt ikke modtagelig for konservativ terapi. Nogle medikamenter hjælper midlertidigt med at lindre smerter, forbedre patientens trivsel, men reparerer ikke knækkede knogler og brusk. I de senere stadier af artrose kan succes i behandlingen kun opnås ved hjælp af kirurgi - knæartroplastik.
Deformering af ostearthritis er en kronisk, langsomt progressiv sygdom, der fører til leddestruktion. Indtil videre er der ingen lægemidler, der fuldstændigt kan kurere patologien. Stol ikke på din knæartrosemedicin for at redde dig fra operation. Hvis sygdommen allerede er opstået før eller senere, bliver du stadig nødt til at gennemgå artroplastik.
Formularer til frigivelse af stoffer
Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.
Effektiviteten af behandlingen af slidgigt afhænger ikke kun af det rigtige valg af medicin, men også af administrationsmetoden. Forskellige former for frigivelse af lægemidler har forskellig biotilgængelighed, virkningshastighed, effektivitet. For eksempel er salver på mange måder ringere end intraartikulære injektioner, da de gendanner brusk værre og lindrer ubehagelige symptomer langsommere.
Dr. Evdokimenko taler om behandlingen af knæleddens artrose:
Medicin til behandling af knæleddet produceres i form af:
- Salver og geler til ekstern brug;
- orale tabletter;
- løsninger til intramuskulær administration;
- væsker til intraartikulære injektioner;
- løsninger til fremstilling af kompresser.
Tabel 1. Former for frigivelse af lægemidler, der anvendes til behandling af artrose i knæleddet
Frigør formular | Fordele | ulemper |
Salver og geler | Tilgængelighed, brugervenlighed, lav sandsynlighed for komplikationer og bivirkninger | Lav biotilgængelighed, svag effekt af applikationen, lav effektivitet ved svær smerte og betændelse |
Tabletter | Let at bruge, ingen injektion krævet | Relativt lav biotilgængelighed på grund af passage af lægemidler gennem fordøjelseskanalen |
Intramuskulære injektioner | Hurtig effekt, høj biotilgængelighed og godt behandlingsresultat | Behovet for at besøge hospitalet for at modtage hver injektion |
Intraartikulære injektioner | Den højeste biotilgængelighed skyldes administration af lægemidler direkte i synovialhulen. Høj indsprøjtningseffektivitet | Risikoen for beskadigelse af det periartikulære væv og udviklingen af infektiøse komplikationer |
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Medicin fra NSAID-gruppen bruges til at bekæmpe smerter og betændelse i leddet. Læger ordinerer dem i den akutte periode, hvor smertesyndromet interfererer med at starte den fulde behandling af artrose (gymnastik, fysioterapi, massage osv.). Fra anvendte NSAID'er Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin, Nimesulide, Meloxicam osv. Lægemidler anvendes i form af tabletter eller intramuskulære injektioner.
Ikke-steroide medikamenter er ikke altid gavnlige for knæleddens artrose. Nylige videnskabelige undersøgelser har vist, at de ved langvarig brug hæmmer syntesen af de strukturelle komponenter i ledbrusk, hvilket fremskynder deres ødelæggelse. Folk, der regelmæssigt bruger NSAID'er til at lindre smerter, forværrer kun deres tilstand. Slidgigt udvikler sig hurtigere og hurtigere, og smerten bliver stærkere..
Læge Epifanov om NSAIDs virkningsmekanisme:
Lægemidler fra NSAID-gruppen er kun egnet til symptomatisk behandling af knæleddens artrose. De lindrer smerter, reducerer betændelse og forbedrer endda lidt knæets mobilitet. Imidlertid genopretter disse midler ikke brusk, påvirker ikke sygdommens udvikling (de fremskynder endda forløbet af degenerative processer). De kan kun bruges midlertidigt, når der er behov for at lindre akutte knæsmerter.
Inden du behandler knæleddens artrose med piller, skal du kontakte din læge. Tag ikke NSAID'er uden recept. Disse lægemidler kan føre til alvorlige komplikationer, hvis de anvendes utilstrækkeligt..
Kondrobeskyttere
Selv "forsømte" fælles problemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..
Tidligere var der aktiv videnskabelig debat i videnskabelige kredse om effektiviteten af disse lægemidler til artrose i knæleddet. Men i dag er der ikke længere nogen tvivl om, at kondrobeskyttere genopretter bruskvæv og hæmmer udviklingen af sygdommen betydeligt. Det giver mening at kun bruge disse stoffer i de indledende faser af slidgigt. De er ineffektive, når ledbrusk næsten er ødelagt..
Læge Epifanov om chondroprotectors handling:
Blandt alle kondrobeskyttere er de mest effektive kombinerede midler. De inkluderer to komponenter på én gang - glucosamin og chondroitinsulfat. Disse stoffer supplerer hinandens virkning og genopretter bruskvæv.
De mest effektive kondrobeskyttere til behandling af knæleddet:
- Glucosamin og kondroitinkompleks;
- Teraflex;
- Inoltra;
- Arthra;
- Glucosamin-kondroitin Plus;
- Teraflex Advance;
- Kondronova;
- Doppelherz Active Glucosamine + Chondroitin.
Oftest ordineres kondroprotektorer i form af tabletter til knogleddets artrose. De kan også injiceres intramuskulært eller injiceres i synovialhulen. Med intraartikulær administration øges lægemidlets biotilgængelighed markant. Kliniske studier har bekræftet den høje effektivitet ved samtidig brug af tabletterede chondroprotectors og deres intramuskulære injektioner.
Chondroprotectors virker meget langsomt. For at opnå en håndgribelig effekt skal de behandles i mindst 8-12 uger, og der skal tages 2-3 behandlingsforløb om året..
Kortikosteroider
Disse lægemidler til knæartrose injiceres oftest direkte i synovialhulen. Lokal injektionsbehandling lindrer smerter og reducerer manifestationer af artrose. Det er effektivt til samtidig synovitis. Langvarig brug af steroidhormoner påvirker ledbruskets tilstand negativt.
Data om effektiviteten af periartikulære kortikosteroidinjektioner er knappe. Eksperter fra arbejdsgruppen EULAR (European League Against Foot Rheumatism) sætter imidlertid denne behandlingsmetode på niveau med at tage sygdomsmodificerende lægemidler og intraartikulær administration af hyaluronsyre..
Kortikosteroidmedicin til knogleddets artrose:
- Hydrokortison;
- Diprospan;
- Kenalog-40;
- Flosteron.
Den negative virkning af steroider på bruskvæv negerer effekten af kondrobeskyttere. Disse lægemidler til knæleddene stimulerer chondrocytternes aktivitet og øger deres modstand mod de negative virkninger af andre lægemidler..
Hyaluronsyrepræparater
Midlerne gendanner synovialvæskens normale sammensætning og forbedrer dens viskoelastiske egenskaber. Knæmedicin injiceres i ledhulen. I klinisk praksis anvendes Giastat, Fermatron, Ostenil, Synvisc og andre lægemidler.
Hyaluronsyrebaserede produkter kaldes også flydende implantater eller synovialvæskeproteser. Vær ikke overrasket, hvis du støder på et af disse vilkår et eller andet sted. Nu ved du, hvad det handler om.
Andre midler
Andre lægemidler kan bruges til at behandle knæleddens artrose. Dimexidum, medicinsk galde og bischofit er populære. Disse midler bruges i vid udstrækning af folket til forberedelse af kompresser. En sådan behandling tillader kun en kortvarig lindring af smerte, men giver ikke en håndgribelig og langsigtet effekt..
FORTIGEL hydrolysat fra at drikke kollagen er blevet brugt i flere år til at bekæmpe slidgigt. Effektiviteten af dette værktøj er gentagne gange blevet bekræftet i kliniske studier. På markedet kan stoffet findes under handelsnavnet CH-Alpha.
Lignende artikler
Hvordan man glemmer ledsmerter?
- Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
- Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
- Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
- Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...
Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>
Arthrosis piller
Med begyndelsen og udviklingen af artrose opstår patologiske ændringer i strukturen af brusk og knoglevæv, sammensætningen af synovialvæsken, arbejdet med ledbåndsapparatet forstyrres. I mangel af behandling er deformitet og fragmentering af leddene mulige. Injektioner og piller til leddgigt er effektive midler til at bekæmpe manifestationerne af denne sygdom..
Grundlæggende principper for sygdomsbehandling
Denne lidelse forårsager symptomer, der forværrer livskvaliteten. Tidlig diagnose og korrekt behandling spiller en vigtig rolle i prognosen. Afhængig af sygdomsstadiet og individuelle evner til genopretning udvikles en terapeutisk ordning..
Når du vælger og ordinerer terapi, er vigtige kriterier:
- generel sundhed
- patientens alder
- stadium af sygdommens udvikling
- årsagen, der provokerede sygdommens udvikling;
- kliniske manifestationer af sygdommen
- individuelle egenskaber ved patientens krop.
Jo hurtigere tilstrækkelig terapi ordineres, jo lavere er risikoen for at udvikle patologier forårsaget af ledsygdom. Til behandling af artrose anvendes:
- lægemiddelterapi - injektioner, piller til artrose;
- immobilisering af det berørte led
- fysioterapi procedurer;
- fysioterapi;
- traditionel medicin mod artrose;
- manuel terapi;
- principper for alternativ behandling
- kirurgisk indgreb;
- diæt til led med leddgigt.
Behandling vil være mere effektiv, når den anvendes på en holistisk måde.
Indikationer og kontraindikationer
Tabletpræparater er rettet mod:
- Nedsat smerte.
- Hæmning af udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Genopretning af motorfunktion.
- Bruskregenerering.
Før man foretrækker tabletter, skal man tage højde for de særlige forhold ved deres virkning på kroppen, når man vælger lægemidler..
Rækken af lægemidler er omfattende under behandlingen af gonartrose
Det er velkendt, at når du bruger dem, er bivirkninger mulige fra:
- fordøjelsessystemet;
- endokrin;
- urinveje
- kardiovaskulær;
- endokrin;
- nervøs.
En allergisk reaktion forekommer sjældent, når du tager oral medicin. Alle lægemidler skal kontrolleres for kroppens tolerance og derefter tages strengt efter lægens anbefalinger. Brug med forsigtighed i tilfælde af kræft.
Arthrosis piller
Tabletter, som en af metoderne til lægemiddelbehandling, ordineres i de tidlige stadier af sygdommen..
Hvilke piller man skal drikke til arthrose afhænger af:
- årsagerne til sygdommen
- graden af vævsskade
- påvirkningsområder
- patientens individuelle egenskaber.
Orale præparater til behandling af denne sygdom kan opdeles i grupper:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
- Smertestillende.
- Kortikosteroider (steroid, hormonelle lægemidler).
- Kondrobeskyttere (stimulerer regenerering af bruskvæv, produktion af ledvæske).
- Vasodilatorer (forbedrer blodcirkulationen i det berørte leddområde).
Den mest effektive til behandling af denne lidelse er den komplekse anvendelse af lægemidler, der hører til de ovennævnte grupper.
NSAID-klasse tabletter
NSAID'er indeholder ikke hormoner i deres sammensætning. Lægemidlerne kombineret i gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har følgende handlinger:
- stoppe fokus for betændelse
- reducere de smertefulde manifestationer af sygdommen
- som et antipyretisk middel;
- forhindre dannelse af trombose.
Klassen af NSAID'er inkluderer følgende:
- Salicylater. Derivater af acetylsalicylsyre ("Aspirin"). "Aspirin" blokerer starten på den inflammatoriske proces, smerte. Det har antipyretiske og smertestillende egenskaber. Virker aggressivt på maveslimhinden. Anbefales ikke til børn under 14 år.
Ikke-steroide gruppe af antiinflammatoriske lægemidler - lægemidler, der ikke indeholder hormonelle stoffer
Smertestillende
Følgende bruges som smertestillende midler:
- analgetika - "Ibuprofen" (antiinflammatoriske tabletter til arthrose), "Analgin";
- antispasmodics - "Mydocalm" (bruges som smertestillende for arthrosis), lindrer muskelspasmer omkring det berørte led.
Lægemidler med smertestillende virkning har en let terapeutisk virkning og fører heller ikke til bedring. Sådanne stoffer reducerer hovedsageligt de smertefulde manifestationer af sygdommen..
Princippet med lægemidlet er at lindre smerte og varme i menneskekroppen.
Kortikosteroider
Anvendes i den akutte periode til at lindre betændelse og lindre akut smerte. Bruges når andre midler er magtesløse. De er hormonelle stoffer. Sådanne tabletter til artrose involverer kortvarig brug under tilsyn af en læge. Ved langvarig brug, forårsage ødelæggelse af bruskvæv.
Glukokortikoidhormoner inkluderer:
- Kenalog;
- Dexazon;
- "Medrol";
- "Prednisolon".
Bivirkninger inkluderer: udvikling af pancreatitis, peptisk mavesår, muskelsvaghed, uregelmæssigheder i menstruationen, risiko for at udvikle eller forværre diabetes, øget intraokulært tryk, allergiske reaktioner.
Kondrobeskyttere
Ledsygdomme er karakteriseret ved ødelæggelse af brusk og knoglevæv, et fald i mængden og forringelse af synovialvæskens sammensætning (naturlig smøring af ledfladerne).
Den anden hovedgruppe af lægemidler til behandling af artrose er kondrobeskyttere.
Produkter baseret på chondroitin og glucosamin:
- "Don".
- "Inoltra".
- "Khonsurid".
- "Rumalon".
- "Artrodar".
- "Teraflex".
Langvarig brug af kondrobeskyttere (mindst 3 måneder):
- fremme regenerering af knogle- og bruskvæv
- stimulere produktionen af synovialvæske;
- normalisere arbejdet med ledbåndsapparatet
- hæmme fragmenteringsprocessen, ødelæggelse af knogler;
- forhindre indsnævring af fællesrum, knoglesmeltning.
Sådanne lægemidler er ikke effektive, når ødelæggelsen af brusk eller knoglevæv allerede har fundet sted. Deres anvendelse anbefales ikke til personer under 12 år til kvinder, der er gravide under amning med individuel intolerance.
Vasodilatortabletter
Forbedring af blodgennemstrømningen er afgørende for at reparere et beskadiget led på ethvert sted. Midler, der forbedrer blodcirkulationen, tages i kurser i kombination med kondrobeskyttere for at opnå maksimal effekt.
Trental-tabletter repræsenterer en gruppe farmakologiske midler, der forbedrer mikrosirkulationen i blodet
Gruppen af lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen, omfatter:
- "Trental".
- "Theonicol".
- "Cinnarizin".
Sådanne lægemidler til oral brug bidrager til den tidlige restaurering af bruskvæv på grund af dets berigelse med ilt og næringsstoffer. Næsten ingen bivirkninger.
Konklusion
Ud over de ovennævnte tabletter til behandling af patologiske ændringer i leddene bruger de:
- muskelafslappende midler
- vitamin- og mineralkomplekser;
- lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen i leddene ("Actovegin", "Nicotinsyre", "Troxevasin").
Mineraler og vitaminer til knogleddets artrose anbefales at tage kontinuerligt. De genopbygger behovet for mineraler og vitaminer, hvilket hjælper med at øge immuniteten. Priserne på smertepiller til arthrose afhænger af sammensætning, land og producent og andre kriterier. Ofte er billige piller til artrose ikke ringere end dyre analoger. Behandling af destruktive, inflammatoriske processer i knoglesamlinger er en langsigtet samarbejdsproces mellem en kvalificeret læge og en patient.
Det er strengt forbudt at tage piller til knogleddets artrose alene, kun på anbefaling af en læge.
Lægemidler og piller til arthrose: antiinflammatoriske, kondroprotektorer, biostimulerende midler og andre
Fra denne artikel lærer du om principperne for behandling af artrose med stoffer: hvilke medicin, piller en læge kan ordinere, hvad de er beregnet til, bivirkninger og kontraindikationer.
Forfatteren af artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, leder af laboratoriet ved behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).
Præparater - tabletter, salver og injektioner - er grundlaget for behandlingen af artrose (slidgigt). Med deres hjælp kan du lindre forværringen af sygdommen og forhindre dens gentagelse..
Sygdommen kan ikke helbredes med 100%, da den har et kronisk forløb. Helt ødelagt brusk kan ikke gendannes med medicin.
Valget af et specifikt lægemiddel afhænger af sværhedsgraden af slidgigt, dets lokalisering, succesen med behandlingen af tidligere forværringer, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme:
- I det akutte stadium prioriteres antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac og andre), kortikosteroider (Methylprednisolon, Hydrocortison og andre). De lindrer smerter og lindrer patientens tilstand.
- Kondrobeskyttere (Artra, Teraflex, Alflutop) er forbundet med det kroniske stadium - de beskytter leddets brusk mod yderligere ødelæggelse. Med procesens kronik er indtagelsen af andre lægemidler også vist: biostimulerende midler, muskelafslappende midler og vasodilatatorer.
Lægemidler til behandling af artrose er tilgængelige i forskellige former: tabletter, kapsler, intramuskulære og intraartikulære injektioner. I det akutte stadium ordineres injektioner først - de lindrer hurtigt smerter og eliminerer betændelse. Efter 3-7 dage begynder patienten at tage piller eller pulver. Hvis patienten har en patologi i fordøjelseskanalen, kan lægen efterlade ham på injektionsformer (for eksempel under en forværring af mavesår er det forbudt at tage antiinflammatoriske lægemidler oralt).
For at lindre symptomer og forhindre den hurtige progression af sygdommen skal du ordinere:
- antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte og betændelse (smertestillende midler ordineres normalt ikke separat): Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Diclofenac;
- kondrobeskyttere til beskyttelse af bruskvæv såvel som beskyttere af synovialvæske: Teraflex, Artra, Chondroitin-akos;
- vasodilaterende lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen i leddet: Teonikol, Trental;
- muskelafslappende midler til fjernelse af krampe i væv, der omgiver leddet: Notrixum, Esmeron, Midocalm;
- biostimulerende midler til forbedring af metaboliske processer: Actovegin, Riboxin, aloe juice.
Lægemidler til behandling af artrose ordineres på kurser, der varer fra flere uger til flere måneder.
Arthrosepatienter styres af en fælles specialist - en arthrolog. Hvis der ikke er en sådan læge i din lokalitet, kan en ortopæd erstatte ham - en specialist med en bredere profil, der behandler sygdomme i bevægeapparatet.
Oplysningerne i artiklen præsenteres kun til informationsformål. Ethvert lægemiddel til behandling af artrose vælges af en læge på individuel basis uden råd fra en specialist, ændre ikke medicinen eller dens dosis.
Antiinflammatoriske lægemidler
Valget af antiinflammatorisk middel foretages afhængigt af sygdomsstadiet og intensiteten af forværring.
Den nemmeste mulighed er ikke-steroide lægemidler med antiinflammatoriske egenskaber. Hvis de er ineffektive, gives kortikosteroider.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
NSAID'er kan ordineres som piller, injektioner eller topisk anvendte salver. Injektioner er nødvendige, når et hurtigere resultat er vigtigt, såvel som for at undgå negative bivirkninger af medicinen til mave-tarmkanalen.
Disse lægemidler har 3 egenskaber:
- Antipyretisk.
- Smertestillende.
- Antiinflammatorisk.
De to første egenskaber er meget vigtige til behandling af slidgigt..
Handlingsprincippet for NSAID'er er baseret på blokering af cyclooxygenase (forkortet COX). Dette enzym er involveret i dannelsen af prostaglandiner i kroppen - stoffer, der er ansvarlige for smerte og betændelse. Der er i alt 2 typer cyclooxygenase: COX-1 og COX-2.
Hovedelementet i virkningen af NSAID'er er inhibering af syntesen af prostaglandiner ved at hæmme (undertrykke) COX.
Afhængigt af virkningen på en eller anden type cyclooxygenase skelnes der mellem 2 typer NSAID'er:
- ikke-selektiv - blok COX-1 og COX-2;
- selektiv - bloker kun COX-2.
Selektive NSAID'er
Antiinflammatoriske lægemidler med selektiv virkning betragtes som mere sikre: Nimesulide, Celebrex, Bextra, Meloxicam.
De kan reducere inflammation lige så effektivt som ikke-selektive, men de er mindre tilbøjelige til at forårsage gastrointestinale bivirkninger. De fremkalder heller ikke blødning, da de ikke påvirker COX-1 indeholdt i blodplader..
Et af problemerne er, at mange selektive NSAID'er har en dårlig virkning på brusk og hæmmer syntesen af proteoglycaner (komplekse proteiner) af bruskceller. Derfor ordineres patienter med slidgigt ofte ikke-selektive lægemidler..
Det eneste selektive antiinflammatoriske lægemiddel, der ikke påvirker brusk negativt, er Meloxicam. Det ordineres undertiden for at bekæmpe betændelse og smerte hos patienter med slidgigt..
Meloxicam
Lægemidlet Meloxicam kan bruges i den komplekse behandling af artrose. Det er effektivt til alvorlige forværringer, da det er i stand til at modstå betændelse af enhver sværhedsgrad.
Dette middel lindrer smerter af medium til høj intensitet. På samme tid har det en mindre negativ effekt på mave-tarmkanalen end ikke-selektive NSAID'er, øger ikke risikoen for blødning og sår så meget.
Meloxicam produceres i form af tabletter og opløsning i ampuller til injektion.
Kontraindikationer og bivirkninger:
Kontraindikationer | Hyppige bivirkninger |
---|---|
Patologier og forhold, som du ikke kan bruge til | De mest almindelige uønskede symptomer |
---|---|