Arthrosis i hofteleddet 1 grad - behandling, symptomer, komplet analyse af sygdommen

Vigtigste Gigt

Arthrosis i hofteleddet i 1. grad eller coxarthrosis udvikler sig som et resultat af ændringer i tilstanden af ​​bruskvæv og knogleoverfladen af ​​leddet. Ændringer i mængden af ​​ledvæske og beskadigelse af ledkapslen påvirker signifikant forværringen af ​​hofteleddets tilstand.

Lancerede degenerative ledforandringer, der ikke er blevet behandlet, kan føre til immobilitet i hofteleddet og som et resultat handicap. Det er meget vigtigt for tilbagevendende ubehag i hofteleddsområdet at konsultere en læge for rådgivning.

Årsager til sygdommen

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ARTHROSIS.” Læs mere.

Der er flere hovedårsager til artrose i hofteleddet i 1. grad:

  • arvelige sygdomme
  • traumatisk skade på hofteleddet;
  • krænkelser i lændehvirvelsøjlen
  • infektiøse sygdomme
  • inflammatoriske processer
  • endokrine patologier;
  • forstyrrelser i det metaboliske system;
  • dysplasi i hofteleddene;
  • medfødte traumatiske ændringer.

Hvis patienten har en tendens til artrose, har lidt alvorlige infektionssygdomme eller skader, anbefales det at gennemgå regelmæssig (to gange om året) fysisk undersøgelse og konsultere en læge.

  1. Utilstrækkelig indtagelse af sporstoffer i kroppen.
  2. Ældre alder.
  3. Erhverv med specifikke arbejdsforhold.
  4. Overvægt.
  5. Sport, hvor der er belastning på nedre ryg og hofteledd.
  6. Alvorlige rygmarvsskader.
  7. Vaskulær sygdom.

Dette er de mest almindelige ugunstige årsager til degenerative og dystrofiske ændringer i hofteleddet (der kan være andre faktorer: for eksempel dårlige vaner). Processen med patologiske ændringer påvirker alle væv, der støder op til leddet og påvirker stofskiftet i dem, hævelse og hævelse vises.

Symptomer og første manifestationer af artrose

Grad 1 hofteartrose manifesterer sig muligvis ikke med det samme. Nogle gange kan de indledende symptomer forveksles med simpel træthed efter en travl dag. Hos en normal sund person, selv efter tunge belastninger, generer leddene ikke, kun muskelspænding eller træthed kan forekomme.

Hvis der efter enhver anstrengelse er ubehag eller smerter i hofteleddet, er det vigtigt at konsultere en traumatolog og gennemgå en undersøgelse. Denne tilstand er de første symptomer på artrose i 1. grad, hvor processerne stadig er reversible, det er muligt at vælge den passende behandling til ændringerne.

Mere alvorlige grader af artrose - den anden, tredje - er svære at behandle. Aktiviteter udføres for at lindre smerter. Det er vigtigt ikke at starte behandlingen og følge alle specialistens aftaler.

Ved den første grad af coxarthrosis kan følgende ændringer også forekomme:

  • hævelse i fællesområdet
  • smerter ved gang eller efter anstrengelse (længerevarende ophold på benene, hårdt arbejde, løftevægte)
  • besvær med at bevæge sig
  • specifikke knasende lyde i hofteleddet;
  • ubehag, når du skifter position.

I en rolig tilstand passerer de smerter, der er opstået efter anstrengelse, hurtigt. Dette er en karakteristisk diagnostisk egenskab ved artrose fra andre sygdomme i hofteleddet. Med gigt aftager smerter efter at have taget smertestillende medicin snarere end efter at have indtaget en passiv position.

I hofteleddet er der en krænkelse af produktionen af ​​synovialvæske, tilstanden af ​​membranerne ændres, trofismen i bruskvævet forstyrres.

Knoglevævets bruskvæv bliver tyndt, revner, en overfladeskift opstår, patologisk friktion dannes, der forårsager knasende lyde. Ved langvarigt fravær af behandling begynder ændringer at forekomme i knoglevævet, hvilket fører til stivhed i hofteleddet.

Diagnose af leddgigt i hofteleddet

Selv "avanceret" ARTHROSIS kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Den første grad af leddgigt er vanskelig at diagnosticere på grund af manglen på åbenlyse symptomer. Diagnose af coxarthrosis 1 grad inkluderer følgende typer undersøgelser:

  1. Konsultation, undersøgelse af en traumatolog og læger med relaterede specialiteter.
  2. For at udelukke endokrine lidelser - laboratorietest af blod og urin.
  3. MR scanning.
  4. Computer diagnostik.
  5. Ultralydografi.
  6. Røntgenundersøgelse.

Alle typer diagnostiske undersøgelser udføres som ordineret af en læge. Til visse typer diagnostisk undersøgelse er der behov for forberedelse, som lægen vil fortælle detaljeret om.

Behandling

På grund af de anatomiske træk ved hofteleddets struktur kan alle omgivende væv være involveret i processen med betændelse i hofteleddet. For at gendanne dem ordineres medicin under hensyntagen til graden af ​​skade..

Behandling af artrose udføres på en omfattende måde og begynder med terapeutiske foranstaltninger. Konservativ behandling indebærer udnævnelse af flere grupper af stoffer:

Fysioterapiprocedurer udføres sammen med lægemiddelbehandling. Som ordineret af den behandlende læge anbefales det at gennemgå visse typer procedurer for at forbedre tilstanden:

  1. Massage af lændehvirvelsøjlen og hofteleddsområdet.
  2. Mudderbade (hvis der ikke er kontraindikationer).
  3. Paraffinindpakning.
  4. UHF.
  5. Elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler.
  6. Magnetoterapi.
  7. Fysioterapi.

Det er nødvendigt at følge en diæt, der udelukker krydret, salt mad, der holder vand i kroppen. Det anbefales at inkludere naturlige produkter i kosten, der styrker brusk og knoglevæv..

For at mindske stress på hofteleddet anbefales det at undgå tunge løft og jævnt skifte mellem hvile og arbejde. Brug af folkemedicin giver også gode behandlingsresultater, men inden du bruger det, skal du konsultere din læge..

Afkog og tinkturer bruges i kombination med den traditionelle behandling af artrose. Urteformuleringer hjælper med et hurtigt opsving. For eksempel:

  1. Sabelnik.
  2. Solsikke rødder.
  3. Laurbærblad.

Salver og gnidning baseret på naturlige ingredienser absorberes godt i huden og virker effektivt på et ømt sted. Det er vigtigt at udelukke mulige allergiske reaktioner.

Forebyggelse af hofteleddets sygdomme

Ved normal drift af hofteleddet reduceres belastningen. Der udføres antiinflammatorisk behandling. En jævn fordeling af belastninger, når du spiller sport eller udfører fysisk arbejde, hjælper med hurtig genopretning med artrose af 1. grad.

Det er nyttigt at variere dine måltider. En tilstrækkelig mængde stoffer kommer ind i kroppen med mad til at genoprette hyalinbruskvæv, en normal mængde bindevæske og dens viskositet og styrke strukturen af ​​knogler.

Udførelse af enkle gymnastiske øvelser fra komplekset af fysioterapiøvelser opretholder hofteleddets mobilitet, deres normale tilstand. Efter træning med en fysioterapeut kan du selv gymnastik derhjemme. Fysioterapi øvelser udføres dagligt.

Tidlig henvisning til en traumatolog og behandling forhindrer alvorlige komplikationer, hjælper med at undgå handicap.

Coxarthrosis i hofteleddet 1 grad: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Coxarthrosis i hofteleddet af 1. grad er et tidligt stadium af sygdommen, der er karakteriseret ved deformation af brusk og knogle og ledsaget af episodisk smerte. Hvis patologien ikke behandles, kan den udvikle sig og føre til begrænsninger i bevægeapparatets arbejde..

Coxarthrosis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i bevægeapparatet, som kan forekomme på baggrund af andre patologiske tilstande. Sygdommen begynder at udvikle sig gradvist i alderdommen (efter 40 år) uden udtalte tegn uden at påvirke en persons evne til at arbejde.

På grund af ødelæggelsen af ​​brusk og knoglevæv i hofteleddet opstår smerter efter fysisk anstrengelse (løb, gå osv.).

  • nedsat ydeevne: i 60% af tilfældene;
  • handicap: 11,5%
  • behovet for operation (artroplastik): hos 80%.

Årsager til forekomst

Coxarthrosis kan være primær og sekundær.

Den primære form for sygdommen opstår, når der er risikofaktorer, som kan være:

  • fysisk aktivitet (løb, gå)
  • overvægt
  • metaboliske og kredsløbssygdomme i leddet, herunder diabetes mellitus, osteoporose;
  • trauma;
  • arvelighed - risikoen for udvikling øges hos mennesker, hvis pårørende led af artrose;
  • ledbetændelse - gigt;
  • stressende forhold.

Så med langvarige oplevelser og stress øges niveauet af kortikosteroidhormoner i blodet, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​hyaluronsyre - en vigtig komponent i ledvæsken.

Den sekundære form opstår på baggrund af sygdomme i hofteleddet. Disse inkluderer:

  • dysplasi i hofteleddet;
  • medfødt forvridning af hoften
  • hofter, bækken;
  • inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse
  • aseptisk nekrose;
  • Perthes sygdom.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces kan coxarthrosis også være højre, venstre eller bilateral.

Symptomer på coxarthrosis i hofteleddet 1 grad

Afhængigt af symptomerne er udviklingen af ​​coxarthrosis opdelt i tre faser. Hovedsymptomet på sygdommen er svær smerte i hofte, lyske og knæled..

Coxarthrosis på 1 grad er kendetegnet ved periodisk smerte hos patienten som et resultat af forskellige former for fysisk anstrengelse. Smerten er lokaliseret i hofteleddet og kan også sprede sig til hofte og knæ. Efter hvile forsvinder de smertefulde fornemmelser.

Med den første grad af sygdommen ved hjælp af en røntgenstråle af hofteleddet er det muligt at afsløre en ujævn indsnævring af ledrummet og væksten af ​​knoglevæv i acetabulum. Ændringer i lårbenets nakke og hoved observeres ikke.

Med coxarthrosis af 1. grad har patienten ikke:

  • bevægelsesbegrænsninger: forstyrrelser ved gang eller løb;
  • ændringer i muskelstyrke.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering tages der højde for de kliniske symptomer på sygdommen, undersøgelsesdata og radiografi. Funktionelle tests bruges også til at bestemme bevægelsesområdet, bestemme lemmerne for at identificere deres forkortelse.

Bækken røntgen er en af ​​de instrumentelle metoder, der giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udvikling af coxarthrosis. Om nødvendigt kan andre diagnostiske metoder anvendes:

  • beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR);
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd).

CT giver mulighed for at studere patologiske ændringer i knoglevæv, mens MR og ultralyd giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​bruskvævet i hofteleddet.

Behandling af coxarthrosis i hofteleddet 1 grad

Behandlingen er kompleks og konservativ:

  • lægemiddelterapi;
  • massage;
  • afhjælpende fysisk kultur (træningsterapi);
  • mudderterapi;
  • folkemetoder;
  • kirurgisk indgreb.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med lægemiddelbehandling er at lindre alvorlig smerte og betændelse, regenerere bruskvæv uden operation. For at normalisere blodcirkulationen, lindre muskelkramper i låret og gendanne bruskvæv, anvendes stoffer med forskellige virkningsmekanismer.

Opvarmningssalver / komprimerer med antispasmodika er indiceret til at lindre smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ordineres, men langvarig brug af disse lægemidler kan bremse genopretningen af ​​bruskskader.

For at eliminere bruskdeformiteter i coxarthrosis på 1 grad anvendes chondroprotectors - lægemidler, der inkluderer chondroitinsulfat eller glucosamin.

De stimulerer regenerering af bruskvæv og dannelse af ledvæske, forhindrer ødelæggelse af ledbrusk og har også en antiinflammatorisk virkning..

Chondroitinsulfat er et mucopolysaccharid, der deltager i dannelsen af ​​brusk og knoglevæv, har antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber.

Massoterapi

Fordelen ved terapeutisk massage er dens sikkerhed for enhver sygdomsgrad. Et kursus af massage ordineres efter lægemiddelbehandling for at lindre krampe, forbedre blodcirkulationen og styrke musklerne.

Afhængigt af patientens tilstand kan kurset være 10-15 sessioner. Ifølge anmeldelser har terapeutisk massage en hurtig effekt, der stopper symptomerne på patologi.

Ofte er denne procedure kombineret med svømning eller medicinsk gymnastik. Massage af nedre ryg, lår og hofteledd inkluderer opvarmningsslag i begyndelsen og mere intens gnidning og cirkulære bevægelser med tommelfingrene i stedet..

Healing Fitness

Udviklingen af ​​et led, der er beskadiget af artrose, er hovedopgaven med træningsterapi. For at gendanne det fysiologiske bevægelsesområde for leddet skal øvelser udføres omhyggeligt uden ryk. De skal ikke være dynamiske, men statiske, udført i stående stilling, liggende på din ryg og mave.

Efter træningsterapi anbefales det at tage vandprocedurer. Med 1 grad af sygdommen er langvarig fysisk aktivitet kontraindiceret..

Det kan også anbefales at gå norsk (med stok) og gå med krykker (til bilateral ledskade).

Mudderbehandling

Mudderterapi er en anden måde at opnå normalisering af blodcirkulationen, acceleration af regenereringsprocesser i knogler og bruskvæv i leddet, der er påvirket af coxarthrosis.

Med 1 grad af sygdommen begynder behandlingen med 10 procedurer, der varer 15-30 minutter, en gang hver 2-3 dage. Mudder påføres lændeområdet, temperaturen under proceduren skal være 40-45 ° C.

Terapeutiske øvelser, massage og mudderprocedurer er mest effektive i de tidlige stadier af leddgigt i hofteleddet.

Traditionelle metoder

I tilfælde af coxarthrosis af første grad kan alternative metoder, der er godkendt af den behandlende læge, bruges som et af elementerne i kompleks terapi. De kan opdeles efter handlingsmåde: lokal eller lokal (salver, kompresser, bad) og systemisk (tager infusioner oralt).

Lokale folkemedicin omfatter bade med terpentin, honning, havsalt. Proceduren varer ikke mere end 20 minutter. En infusion af celandine kan også bruges til at gnide ind i hofteleddet. Varigheden af ​​proceduren er 1 måned.

Diætterapi

Et vigtigt element i behandlingen, hvis patienten er overvægtig, er diæt, som er nødvendig for at reducere vægten og reducere belastningen på beskadigede led..

Fødevareprodukter, der anbefales til brug af patienter:

Med et lavt glykæmisk indeks

Grønne ærter, bønner, broccoli, salat, radise

Fedtfattig

Kanin, kalkun, kylling, mager fisk

Brun ris, boghvede, havregryn

Friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, uraffinerede vegetabilske olier vil være nyttige.

Kirurgi

Coxarthrosis af 1. grad behandles med medicin og fysioterapi. I tilfælde af yderligere progression af sygdommen til tredje fase, ty de til kirurgisk indgreb.

Udskiftningen af ​​hofteleddet med en endoprotese udføres, på grund af hvilken dens motorfunktion kan gendannes næsten fuldstændigt (op til 95%). Et postoperativt rehabiliteringskursus er obligatorisk.

Forebyggelse af sygdommen

Foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​coxarthrosis inkluderer opretholdelse af en sund, aktiv og aktiv livsstil, træning regelmæssigt for at styrke muskler og led og kontrol af vægt.

Som profylakse for ældre anbefaler læger:

  • følg principperne for sund kost
  • dyrke motion;
  • tage et kursus med massageprocedurer;
  • besøg poolen;
  • gå norsk eller gå på ski
  • at gennemgå spa-behandling
  • tage kondrobeskyttende lægemidler en gang om året.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

Under driften bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel tvangsslukning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Leveren er det tungeste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til behandling af kvindelig hysteri.

Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergi i USA alene. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig slå allergier på??

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Kvinder mellem 40 og 60 år oplever ofte specifikt ubehag forårsaget af overgangsalderen eller overgangsalderen. Artiklen gennemgår pr.

Coxarthrosis (artrose i hofteleddet)

Generel information

Coxarthrosis er en progressiv degenerativ-dystrofisk patologi i det humane muskuloskeletale system, som påvirker artikuleringen af ​​lårbenshovedet med bækkenacetabulum eller, mere enkelt, hofteleddet. Denne sygdom er kendetegnet ved et kronisk forløb med successiv ødelæggelse af leddens bruskstruktur og knogleelementer, og hvis en utidig behandling til sidst fører til en krænkelse af dens funktionalitet og undertiden til fuldstændig immobilisering..

Ifølge medicinsk statistik udgør coxartosis mere end 40% af alle muskuloskeletale problemer diagnosticeret hos mennesker, hvilket sammen med de alvorlige konsekvenser af denne sygdom med hensyn til en høj chance for, at en patient får handicap, bringer det til et socialt signifikant niveau..

Den mest modtagelige for leddgigt i hofteleddet er mennesker efter 40 års liv, der tidligere har oplevet intens fysisk anstrengelse i underekstremiteterne eller hele kroppen som helhed. Som et resultat betragter mange ortopædiske læger disse to etiologiske faktorer (alder, hårdt arbejde / sport) som vigtige i udviklingen af ​​denne patologi..

Kønets disposition til starten af ​​coxarthrosis spores ikke, da hyppigheden af ​​dets påvisning hos mænd og kvinder er omtrent den samme. Børn og unge lider meget sjældnere af det end voksne og hovedsageligt under sammenløbet af nogle ugunstige omstændigheder (medfødte anomalier, traumer, infektioner osv.). For ældre er den bedste måde at undgå dette problem på, at det er en tidlig forebyggelse, da det er ret vanskeligt at behandle leddgigt i hofteleddet..

Strukturen i hofteleddet

I menneskekroppen spiller hoftestikulationen rollen som den mest kraftfulde og multifunktionelle motormekanisme, som er direkte ansvarlig for opretstående kropsholdning og derfor oplever den maksimale belastning. De strukturelle træk ved dette komplekse led giver det mulighed for at udføre hele spektret af bevægelser, der er nødvendige for menneskeliv i tre plan, inklusive bortførelse / adduktion, bøjning / forlængelse og udad / indadvendte drejninger.

Selve hofteleddet består af følgende strukturelle elementer:

  • acetabulum - en halvkugleformet konkavitet på ydersiden af ​​bækkenbenene, som er en hofte glenoid fossa foret med hyalinbrusk;
  • lårbenshovedet - den øverste sfæriske del af lårbenet, dækket af en lignende brusk og kommer ind i overfladen i acetabulum;
  • ledkapsel - tæt fibrosynovialt væv med cylindrisk form, på den ene side perifert ved siden af ​​acetabulum og på den anden side til lårbenshalsen;
  • ledhulrum - et hermetisk lukket spaltlignende rum, der omgiver de artikulære osteochondrale overflader og dækket indefra med en synovial membran;
  • synovialvæske er et tyktflydende stof, der produceres i ledhulen af ​​den synoviale membran, der føder de intra-artikulære elementer og sikrer, at de glider glat;
  • ligamentapparat - indre (femorale hoved) og eksterne (pubic-femoral, ilio-femoral, ischio-femoral) ledbånd, som giver stødabsorption og ledstyrke;
  • periartikulært væv - muskler, kar, sener og nerver direkte omkring leddet udenfor, som er ansvarlige for dets ernæring og bevægelse.

Patogenese

Som regel er udviklingen af ​​coxarthrosis involveret både biologiske og mekaniske ugunstige faktorer (genetisk, gerontologisk, metabolisk, traumatisk osv.), Der forstyrrer trofismen af ​​alle elementer i hofteleddet og først og fremmest dens bruskagtige komponent. Som et resultat af interne / eksterne negative virkninger er bruskens ekstracellulære matrix og cellulære struktur modtagelige for morfologiske, molekylære, biokemiske og biomekaniske ændringer, som oprindeligt fører til blødgøring, stratificering, ulceration og udtynding af bruskvævet og derefter til udvikling af subchondral osteosklerose med komprimering, fortykning og spredning intra-artikulære knogleoverflader.

Uanset de underliggende årsager til coxarthrosis er de patologiske ændringer, der forekommer i hofteleddet, generelt ens på hinanden og udvikler sig efter et identisk princip. Under forholdene med en sund sundhedstilstand i det menneskelige muskelsystem er knogleoverfladerne inde i hofteleddet fuldstændig kongruente, og med andre ord svarer de absolut til hinanden og derved sikres den mest jævne fordeling af fysiske belastninger på underekstremiteterne. Under indflydelse af forskellige negative årsagsfaktorer opstår strukturel transformation eller deformation af ledbrusk, hvilket fører til en atypisk omfordeling af motorbelastninger og som en konsekvens af en krænkelse af kongruensen af ​​de intra-artikulære knogleoverflader.

Over tid ændres det mest stressede segment af ledbrusk gradvis både anatomisk og funktionelt. I stedet for en kronisk stigning i fysisk pres begynder destruktive sklerotiske transformationer at udvikle sig. Mikro revner vises i selve det bruskvæv, og de intra-artikulære knogleoverflader bliver ru og ujævne. Denne patologiske proces giver bestemt anledning til udvikling af passende kompenserende reaktioner fra elementerne i det berørte led. Oprindeligt er de karakteriseret ved spredning af bruskvæv i og omkring problemområdet, og med fortsat stress manifesteres de ved udskiftning af beskadigede bruskceller med knogleanaloger. Sådanne vækster af knoglevæv kan ikke kun være til stede i stedet for direkte skade på leddet, men også langs kanterne af dets knogler og danner såkaldte osteofytter på dem..

I processen med progression af coxarthrosis er alle andre intraartikulære og periartikulære komponenter modtagelige for gradvis skade og transformation. Så i ledkapslen formerer sig fibrøst væv, hvilket gør det tættere såvel som mindre udvideligt og mobilt. Ledbåndene mister deres styrke og kan vokse sammen med synovialmembranen, hvis struktur også viser foci af fibrose. Musklerne ved siden af ​​leddet atrofi langsomt og ophører med at udføre deres direkte funktion. Hvis behandling ignoreres, vil den sidste fase i udviklingen af ​​coxarthrosis være en betydelig indsnævring af det interosseøse artikulære rum, konvergensen af ​​intraartikulære knogleoverflader, massiv vækst af osteophytes, fibrose og fusion af alle elementer i hofteleddet, hvilket i sidste ende vil medføre en betydelig begrænsning af dets mobilitet eller endda fuldstændig immobilitet.

Som en del af dets patologiske progression gennemgår artrose i hofteleddet 4 på hinanden følgende udviklingsstadier, nemlig:

Coxarthrosis 1 grad

Coxarthrosis i hofteleddet i 1. grad er kendetegnet ved forekomsten af ​​periodiske smerter og / eller kedelige smerter i dette ledled, der optræder efter langvarig eller overdreven fysisk anstrengelse i underekstremiteterne (løb, spring, intensiv gang osv.). Oftest er disse smertefulde fornemmelser lokaliseret i hofteleddets område, men i nogle tilfælde kan de gives til hofte- eller endda knæområdet. På dette stadium opdages ikke atrofi af benmusklerne, patientens gang lider ikke, alle benbevægelser bevares fuldt ud. Efter en kort hvile forsvinder smerten af ​​sig selv.

Undertiden kan arthrose påvirke begge hofteledd på samme tid (bilateral coxarthrosis), men oftere begynder problemer med det andet ben hos patienten efter sygdommens progression i det første lem. Bilateral coxarthrosis af 1. grad udtrykkes af de lignende symptomer beskrevet ovenfor, men i dette tilfælde vil alle negative manifestationer af denne patologi blive noteret i begge ben. Behandling af artrose i hofteleddet i 1. grad er den hurtigste, mest produktive og billige, da fysiologiske intraartikulære ændringer i denne periode af sygdommen stadig er minimale og modtagelige for konservativ korrektion fuldt ud.

Coxarthrosis 2 grader

Med coxarthrosis i hofteleddet af 2. grad øges smertesyndromet med hensyn til dets sværhedsgrad og hyppighed af forekomst og begynder ofte at generer patienten selv i en tilstand af relativ hvile. I dette tilfælde kan smerter sprede sig over låret og stråle ud til lyskeområdet. Mængden af ​​bevægelse i leddet reduceres, og intern rotation og hofteabduktion er begrænset. På grund af ernæringsmangel opstår patologiske ændringer i den periartikulære muskelstruktur, som negativt påvirker dens masse og tone. Fysisk stress eller motion fører til øget smerte og forårsager ofte halthed i forhold til problembenet.

Bilateral coxarthrosis af 2. grad allerede på dette udviklingsstadium fratager ofte patienten evnen til at bevæge sig normalt. For at fortsætte med at arbejde og huslige pligter er patienten tvunget til regelmæssigt at tage smertestillende medicin og skifte ufrivilligt den skadede lem. Som et resultat fører dette til endnu større atrofi af benmusklerne, hvilket resulterer i, at ledartrose kun intensiveres. Med den hurtige progression af patologi stopper ikke smerten selv under en nattesøvn. Det bliver svært og ubehageligt for patienten at tage den nederste del af garderoben på, sokker, sko osv. I denne periode skal terapi til denne sygdom ordineres så tidligt som muligt, da det allerede er meget vanskeligere og dyrere at behandle coxarthrosis af 2. grad..

Coxarthrosis klasse 3

Den tredje grad af coxarthrosis manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​konstant dag- og nattesmerter i alle dele af det berørte ben og med bilateral coxarthrosis - i to underekstremiteter. Enhver fysisk aktivitet eller træning i tilfælde af grad 3 coxarthrose og endda normal gang af patienten er betydeligt hæmmet, hvilket tvinger ham til at bruge et ekstra støttepunkt (sukkerrør, krykke osv.), Når han bevæger sig. Volumenet af hofteleddets bevægelser er også stærkt begrænset, de periartikulære muskler (balder, lår) og muskelvæv i underbenet er faktisk atrofi. På grund af den bortførende femorale muskels svaghed afviger bækkenet i dets frontplan og fysiologiske forkortelse af det syge lem. For at kompensere for denne tilstand vipper patienten instinktivt bagagerummet op til sidesiden, hvilket fører til en forskydning i tyngdepunktet og til en endnu større stigning i belastningen på hofteleddet, der er ramt af artrose.

På grund af den betydelige ødelæggelse af artikulære væv på dette stadium af coxarthrosis er konservativ behandling ikke længere i stand til at påvirke patologiens progression signifikant. Patienten mister evnen til produktivt at udføre arbejde og husholdningsopgaver, begynder at have brug for hjælp udefra, han kan blive tildelt den anden eller endda den første gruppe af handicap. Især af denne grund er sådanne patienter tilbøjelige til hyppig depression, apatisk humør hersker hos dem, søvn forstyrres, appetit forsvinder, hvilket kun forværrer den observerede morbide tilstand og undergraver det generelle helbred. Med koxartrose i klasse 3 kan den nuværende situation korrigeres, og hofteleddet kan kun returneres til dets funktionalitet ved kirurgisk artroplastisk kirurgi, hvis pris ikke er tilgængelig for alle.

Coxarthrosis klasse 4

Den sidste fase af udviklingen af ​​coxarthrosis opstår på baggrund af fuldstændig ødelæggelse af det intraartikulære bruskvæv og signifikant skade på knogleoverfladen i leddet i form af deres udtynding og multipel vækst af osteofytter. I den 4. grad af denne sygdom er smerter i hofteleddet (med bilateral coxarthrose i to ben) udtalt og stopper faktisk ikke på noget tidspunkt af dagen. I en sådan tilstand er patienten ofte ude af stand til at bevæge sig uafhængigt og endda stå på et problemben og føler derfor behovet for konstant hjælp udefra. Patienten kan kun mærke lindring af smertesyndrom i tilfælde af ankylose, som er en fibrøs fusion af artikulære knogleoverflader, der artikulerer med hinanden med total immobilisering af leddet.

Som i det foregående tilfælde er den eneste måde at returnere den naturlige mobilitet til hofteleddet på 4. trin af coxarthroseprogression kirurgisk indgreb med implantation af alle ødelagte og beskadigede intraartikulære elementer. Faktisk er der under en sådan operation installeret en kunstig leddled med udskiftning af den distale femorale del og om nødvendigt acetabulum. Efter et rehabiliteringsforløb vil patienten være i stand til at bevæge sig normalt og udføre andre tilsvarende bevægelser med problembenet. Enhver anden behandling, herunder metoderne til traditionel medicin og folkemusikopskrifter, vil være absolut ineffektiv og kun resultere i spild af tid og penge..

Klassifikation

Ifølge den internationale klassifikation kombinerer den vigtigste alfanumeriske kode for coxarthrosis ifølge ICD-10-M16 ni sorter af denne sygdom, der spænder fra primær bilateral coxarthrosis (kode ifølge ICD-10-M16.0) og slutter med uspecificeret coxarthrosis (kode i henhold til ICD-10- M16.9).

I klassificeringen af ​​coxarthrosis bruger husholdningsmedicin ofte deres opdeling i primære (hovedsageligt aldersrelaterede destruktive ændringer i leddet) og sekundære (patologiske transformationer af intraartikulære væv på grund af skader, systemiske sygdomme og andre smertefulde tilstande), blandt hvilke sådanne etiologiske former for denne patologi særligt skelnes..

Aldersrelateret coxarthrose

Den vigtigste primære form for denne sygdom, der udvikler sig hos en person, når hans krop bliver ældre og på baggrund af en krænkelse af alle biologiske processer, der forekommer i ham. I forhold til hoften og andre led manifesteres dette ved et fald i hastigheden af ​​mineralsk stofskifte, et fald i produktionen af ​​synovialvæske og en afmatning i regenerering (hvilket betyder konstant cellulær fornyelse) af bruskvæv, hvilket i sidste ende fører til deres udtynding og deformation. Aldersrelateret coxarthrosis er i princippet til stede hos langt de fleste ældre efter 60 års liv, men ofte på grund af den minimale sværhedsgrad af intraartikulære lidelser er det asymptomatisk.

Medfødt coxarthrose

Den primære årsag til denne type coxarthrosis er medfødt dysplasi i hofteleddet, dvs. unormal udvikling eller underudvikling af intraartikulære elementer, hvilket fører til deformation af de tilstødende knogler i leddet. Selv normalt er lårbenshovedet og acetabulum i spædbarnets hofteledd ikke fuldt ud dannet og holdes på plads hovedsageligt af de indre ledbånd og ledsækken, og i dysplasi svarer det ene eller begge af disse elementer (acetabulum og lårhoved) ikke hinanden endnu mere. ven.

Yderligere ekstrauterin dannelse af hofte og andre led i den nyfødte forekommer under påvirkning af stigende fysisk anstrengelse. Hvis en ensartet stigning i trykket på dets artikulære knogleoverflader med normal udvikling af barnets skelet stimulerer uddybningen af ​​acetabulær fossa og væksten af ​​hyalinbrusk, så under medfødte dysplasi vil sådanne fysiske belastninger blive ujævnt fordelt og derved forårsage den patologiske dannelse af leddet med dets indledende deformation, subluksation og endda dislokationer.

Posttraumatisk coxarthrose

Som navnet antyder, udvikler denne type coxarthrosis sig på grund af tidligere modtagne skader i underekstremiteterne som helhed eller direkte i hofteleddet, hvilket førte til en krænkelse af integriteten af ​​dets brusk- og / eller knoglevæv. Det er værd at bemærke, at hyppig og langvarig skade på hofteleddets led i udviklingen af ​​dens artrose er hyppige og langvarige mikrotraumer af ledelementerne ikke mindre vigtige, især når de kombineres med den allerede nuværende destabilisering af kongruensen af ​​de intraartikulære knogleoverflader.

Aseptisk nekrose

I forhold til hofteleddet manifesteres en patologi kaldet aseptisk nekrose ved en primær læsion i lårbenshovedet med dets osteonekrose, nekrose i rygmarven og dannelsen af ​​osteoporose i dette fragment af låret. Hovedårsagen til en sådan patologisk tilstand er et håndgribeligt fald i blodtilførslen til overbenet, som kan forstyrres på grund af mange interne og eksterne faktorer (traume, brug af visse lægemidler, alkoholisme, udsættelse for højt eksternt tryk osv.). Som et resultat af svækket blodgennemstrømning er der en gradvis atrofi af knogleceller og deformation af overfladen af ​​lårbenshovedet, hvilket fører til udbrud og yderligere progression af artrose. Dette inkluderer også Perthes sygdom, som er en lignende patologisk tilstand, der udvikler sig hos børn i aldersgruppen fra 3 til 14 år..

Infektiøs coxarthrose

En infektion, der er kommet ind i hofteleddet på forskellige måder (traumatisk beskadigelse af ledtasken, et nærliggende eller fjernt infektiøst fokus osv.) Bliver årsagen til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, der fører til artritisk skade på det intraartikulære væv. Efter begyndelsen og progressionen af ​​gigt, især når patienten ignorerer tilstrækkelig behandling, slutter arthrose sig ofte sammen med den, hvilket resulterer i, at ødelæggelsen af ​​brusk, knogler og andre elementer i leddet sker endnu hurtigere. En lignende smertefuld tilstand, kaldet i det medicinske miljø arthritis-artrose, vurderes som ret alvorlig og kræver øjeblikkelig behandling med brug af mange lægemidler, fysioterapeutiske teknikker og ofte kirurgisk indgreb..

Grundene

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​primær coxarthrose er den naturlige ældning af menneskekroppen, blandt andet ved at gå på baggrund af et progressivt fald i blodtilførslen til alle led. Da hofteartikulationen i næsten enhver persons liv oplever betydelig stress, lider den ofte i første omgang. Ud over aldersrelaterede ændringer inkluderer gruppen af ​​primær coxarthrosis alle lignende patologiske processer, der udviklede sig i enhver alder af årsager, der er ukendte for moderne medicin..

Begyndelsen af ​​sekundær coxarthrose er som regel forud for andre systemiske og / eller lokale sygdomme, som på en eller anden måde negativt påvirker hofteleddets væv. De mest betydningsfulde af dem er følgende smertefulde tilstande:

  • medfødt artikulær dysplasi;
  • aseptisk nekrose;
  • medfødt fuld / delvis forvridning af hoften;
  • vaskulære patologier, der påvirker underekstremiteterne;
  • destruktive sygdomme i rygsøjlen (for eksempel skoliose);
  • arvelige eller erhvervede abnormiteter i benene (f.eks. flade fødder)
  • Perthes sygdom (i forhold til børn)
  • intraartikulære infektioner og inflammatoriske processer (arthritis artrose);
  • traume og / eller permanent mikrotrauma i hofteleddet;
  • aldersrelaterede og patologiske hormonelle lidelser (for eksempel diabetes mellitus);
  • metaboliske lidelser;
  • hyppige stressende forhold.

De negative faktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af coxarthrosis inkluderer:

  • genetisk disposition
  • ældre alder
  • stillesiddende (mest stillesiddende) livsstil
  • høj fysisk aktivitet på hofteleddet og underbenene generelt;
  • professionel sport;
  • overvægtig.

Med hensyn til den genetiske disposition for coxarthrosis er det værd at bemærke, at denne patologi i sig selv ikke arves af afkom fra forældrene, men nogle fysiologiske træk (anomalier i skeletets struktur, skrøbelighed i bruskvæv, utilstrækkelig metabolisme osv.) Kan arves, hvilket øger risikoen forekomst af artrose i fremtidige generationer.

Symptomer på coxarthrosis

De allerførste symptomer på leddgigt i hofteleddet er oftest ret tynde og forårsager derfor ikke frygt hos patienten, som i løbet af denne periode kun kan føle let ubehag i området omkring dette ledled. I den indledende fase af udviklingen af ​​denne sygdom er smertesyndrom, en knas i leddet, bevægelsesforstyrrelser og andre karakteristiske tegn på artrose stadig fraværende, hvilket komplicerer dens tidlige diagnose og giver sygdommen mulighed for at komme videre. På senere stadier begynder alle negative symptomer på coxarthrosis i hofteleddet at stige i denne rækkefølge.

Motorbegrænsninger

En lille begrænsning af hoftebevægelser fungerer som den tidligste markør for udvikling af coxarthrose, men på grund af sandsynligheden for, at dette symptom opstår på grund af andre sygdomme, er det ikke særlig specifikt. Udseendet af stivhed i hofteleddet er forårsaget af udtynding af det intra-artikulære bruskvæv, hvilket fører til et fald i afstanden mellem de benede overflader. Derudover kan der i de indledende faser af coxarthrosis dannes kompenserende bruskvækst omkring stederne med den største bruskdeformation, hvilket også fører til en krænkelse af ledmobilitet. En bestemt rolle i starten af ​​dette symptom spilles igen ved komprimering af ledposen, skade på synovialmembranen og ændringer i synovialvæskens struktur.

Hos en person med coxarthrose påvirkes primært både aktive (produceres direkte af patienten) og passive (udført af en læge) rotationsbevægelser i hofteleddet. Som regel er ledstivhed mest udtalt om morgenen og falder, og i første fase af sygdommen forsvinder helt efter at have udført kraftige bevægelser med problemlemmerne. Med den videre progression af coxarthrosis begynder patienten konsekvent at opleve vanskeligheder med at bøje benet i hofteleddet og derefter med dets forlængelse. I sidste ende (hvis behandling ignoreres) dannes den såkaldte komplette kontraktur (ankylose) i det beskadigede led, hvilket er ledimmobilisering med fiksering af benet i en position.

Fælles knas

Det karakteristiske klik (knasning) i hofteleddet, når man går eller andre bevægelser af problembenet, er også et integreret symptom på coxarthrose, som skyldes friktion af beskadigede intra-artikulære elementer mod hinanden og / eller friktion af knoglevækst mod artikulære overflader. En sådan knap i arthrose ledsages faktisk altid af smerte og opfattes af øret i et groft toneområde, der i princippet adskiller det fra det naturlige ledklik, der undertiden er til stede hos mange mennesker i normen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges sværhedsgraden af ​​gigt i gigt, og de ledsagende smerte fornemmelser bliver stærkere og længere.

Smertsyndrom

Ledsmerter fungerer som det tredje specifikke og mest signifikante symptom på coxarthrosis, hvis intensitet stiger i løbet af udviklingen af ​​denne patologi. Et lignende smertesyndrom opstår på grund af et fald i mængden og kvaliteten af ​​synovialvæske og gradvis skade på alle intraartikulære elementer (brusk, knogleoverflader, ledkapsel, ledbånd osv.), Hvilket fører til øget friktion. Derudover bidrager et mærkbart fald i blodtilførslen til leddet, spredning af osteofytter og traumer til det periartikulære væv til udseendet af smerte..

I sig selv skyder smerten ved coxarthrosis og stikker. Forekomsten af ​​dette foregår altid med eventuelle aktive eller endda passive bevægelser i hofteleddet. Smertesyndromet har en tendens til at intensivere i slutningen af ​​dagen, især hvis patienten under det oplever fysisk anstrengelse på underbenene. Efter en nats hvile og i en tilstand af langvarig hvile aftager sværhedsgraden af ​​smerte, i de indledende stadier af sygdommen kan den forsvinde helt. Med progressionen af ​​coxarthrosis øges smertesensationerne, og i de sidste stadier kan det være konstant til stede.

Muskelspasme

Muskelspasmer kaldes normalt en stærk, ufrivillig og langvarig sammentrækning af visse muskelfibre, som kan forårsage forskellige patologiske processer. Med coxarthrosis opstår muskelspasmer normalt på baggrund af svækkelse af de indre og eksterne ledbånd og deformation af selve leddet. Som et resultat af dette fænomen er styrken af ​​ledleddet nedsat, hvilket kan forårsage forskydning eller endda tab af lårbenshovedet fra den acetabulære fossa (subluxation eller dislokation). I dette tilfælde er musklerne i nedre ryg og bagdel på kroppens problemside såvel som bortførende lårbensmuskel spasmeret (sjældnere spændes andre benmuskler).

Da ledbåndene på de senere stadier af udviklingen af ​​coxarthrosis ofte på grund af deres svaghed ikke er i stand til at holde leddet i sin naturlige position, overtages denne rolle af de periartikulære muskler, som på grund af deres egen lange og stærke sammentrækning kan holde lårbenshovedet i acetabulumhulen i en vis tid.... Som en yderligere mekanisme til dannelse af muskelspasmer kan et udtalt smertesyndrom i området med et patologisk ændret led eller en inflammatorisk proces, der aktivt udvikler sig i det og / eller omkring det (arthritis-artrose), virke.

Afkortning af underbenet

Dette negative tegn på coxarthrosis observeres hos patienter i de sene stadier af sygdomsprogression, når aggressive eller langvarige patologiske processer forårsager signifikant udtynding af det intraartikulære bruskvæv og signifikant indsnævring af det interosseøse ledrum. I den sidste fase af sygdommen kan hyaline ledbrusk i princippet helt forsvinde, hvilket tvinger de benede overflader af den acetabulære fossa og lårhovedet til at røre hinanden og med det fortsatte arbejde af leddet slides endnu mere ud. Det er denne tilstand af hofteleddet, der fører til den mest mærkbare forkortelse af problembenet, som kan nå værdier på 1,5-2 centimeter.

Halthed

Halthed hos patienter med coxarthrosis forekommer også i de senere stadier af progressionen af ​​denne patologi og er et ret ugunstigt prognostisk symptom for læger. Først og fremmest er årsagen til halthed den udtrykte smerte, som patienten oplever, som forekommer hos ham med enhver bevægelse af hofteleddet eller med en vægtbelastning på den. Derudover skaber spredning af knogleosteofytter og udviklingen af ​​flexion-extensor-kontraktur vanskeligheder med at rette det skadede ben i hofteartikulationen, hvilket resulterer i, at det bliver ret vanskeligt at opretholde balance selv med normal gang. En anden faktor i udseendet af halthed er beskadigelse af ledbåndsapparatet og ledkapslen, som negativt påvirker styrken af ​​leddet, hvilket øger sandsynligheden for dets forskydninger og brud.

Analyser og diagnostik

Diagnosen coxarthrosis stilles til patienten af ​​en arthrolog på baggrund af hans medicinske historie, de observerede primære og sekundære kliniske tegn på denne sygdom samt resultaterne af hjælpundersøgelser, hvor røntgen er den grundlæggende. I det overvældende flertal af tilfælde er det røntgenundersøgelsen, der gør det muligt for diagnostikeren at fastslå både graden af ​​progression af coxarthrose og grundårsagen til dens udseende. For eksempel indikerer udfladning og asymmetri af den acetabulære fossa samt en stigning i den femorale cervico-diaphyseale vinkel tilstedeværelsen af ​​dysplasi, en ændring af konfigurationen af ​​det proksimale femurfragment indikerer juvenil epifysiolysis eller Perthes sygdom osv. Også på røntgenstråler kan du normalt let identificere beviser for tidligere traumer..

For hver sværhedsgrad af coxarthrosis er følgende radiologiske tegn karakteristiske:

Coxarthrosis 1 grad

I den indledende fase af sygdommen viser radiografi milde ledforandringer, som hovedsageligt reduceres til en ujævn og moderat indsnævring af det interosseøse hul. I nogle tilfælde er dannelsen af ​​mellemstore knoglevækster på de indre kanter af den acetabulære fossa mulig, mens lårbenshalsen og hovedet som regel ikke deformeres.

Coxarthrosis 2 grader

Med en sygdom af 2. grad på roentgenogrammet bestemmes en signifikant tilnærmelse af de intra-artikulære knogleoverflader til hinanden og et ujævnt fald i det interosseøse mellemrum med halvdelen eller endnu mere. Kontur af lårbenshovedet bliver normalt ujævnt, det øges i størrelse, deformeres og forskydes let opad. Knogletilvækst på de indre kanter af acetabulum stiger, vises på dets indre konturer og kan endda gå ud over grænserne for den bruskagtige læbe.

Coxarthrosis klasse 3

Røntgenundersøgelse ved 3 grader af coxarthrosis afslører en kardinal indsnævring af det interosseøse revne op til dets praktiske forsvinden. Lårbenshovedet forstørres betydeligt visuelt, og dets form, ligesom konfigurationen af ​​den acetabulære fossa, er væsentligt nedsat. Omkring sidstnævnte bemærkes flere knoglevækster, der når en solid størrelse.

Coxarthrosis klasse 4

På det sidste trin viser billederne det fuldstændige fravær af bruskvæv mellem knogleoverfladerne, som er væsentligt ødelagt og allerede i kontakt med hinanden (i nogle tilfælde er ankylose til stede) på baggrund af dannede volumetriske osteofytter.

Som yderligere diagnostiske metoder til coxarthrose kan lægen bruge en CT-scanning, der giver ham mulighed for at studere mere detaljeret de strukturelle ændringer i knogler og / eller MR-diagnostik, hvilket gør det muligt at bestemme de lidelser, der forekommer i blødt væv..

Det er primært nødvendigt at differentiere coxarthrosis fra gonarthrosis (knæartrose) og vertebral osteochondrose samt lignende patologier, hvis symptomer kan forklædes som manifestationer af denne sygdom og omvendt. Så muskelatrofi observeret i stadier 2-3 af coxarthrosis kan føre til smerter i knæleddet, og de vil være mere udtalt end ømhed ved hofteleddet. Til gengæld kan nogle smerter i det radikulære syndrom fremkaldt af osteochondrose efterligne smerten i hofteleddet, men i modsætning til smerter ved coxarthrosis vises de pludselig på baggrund af kraftigt løft eller pludselig bevægelse, er lokaliseret i balderegionen, strækker sig langs den bageste lårbensoverflade og ledsages ikke af begrænsning af bevægelser til fods.

Derudover skal coxarthrosis differentieres fra trochanteritis, som er en aseptisk inflammatorisk proces, der udvikler sig i området med tilknytning til knoglerne i gluteale muskler. Trochanteritis forekommer i modsætning til coxarthrosis normalt efter skade eller overdreven fysisk anstrengelse, der er kendetegnet ved svær smertesyndrom og hurtig progression (10-14 dage). I nogle tilfælde kan den atypiske udvikling af reaktiv arthritis eller ankyloserende spondylitis også forårsage symptomer, der ligner coxarthrose, men adskiller sig fra den i intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser og deres hyppighed (smerter om natten).

Behandling af coxarthrosis (artrose i hofteleddet)

Taktik for terapi til coxarthrosis afhænger direkte af graden af ​​progression af denne sygdom såvel som alder, generel sundhedstilstand og personlige egenskaber hos en bestemt patients organisme, da tilstedeværelsen af ​​lægemiddelallergier og nogle sygdomme i det kroniske og akutte forløb udelukker brugen af ​​visse lægemidler eller fysioterapi-teknikker. For eksempel i tilfælde af gastrointestinalt ulcus sygdom anbefales det ikke at tage orale NSAID'er, i tilfælde af hormonelle lidelser bør glukokortikoider anvendes med ekstrem forsigtighed, i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme, bør elektrostimulation og magnetoterapi ikke praktiseres osv..

Op til 2. grad af artrose i hofteleddet involverer behandlingen af ​​denne patologi brugen af ​​hovedsageligt konservative medicinske midler, og startende fra 3. grad af dets udvikling kræver det mere radikale foranstaltninger for at eliminere konsekvenserne af ødelæggelsen af ​​ledvæv. I de indledende faser af coxarthrosis udføres ambulant terapi (derhjemme) hovedsageligt, og med overgangen af ​​sygdommen til de senere stadier skal patienten blive på hospitalet. Efter forløbet af hovedbehandlingen skal patienten overholde alle anbefalinger til forebyggelse af lignende problemer med hofteleddet i fremtiden, og i tilfælde af en forværring af hans tilstand skal du kontakte sin læge så hurtigt som muligt..

Behandling af coxarthrosis 1 grad

Behandling af coxarthrosis i hofteleddet i 1. grad er den mest produktive, da sygdommen stadig er i sin barndom, og det intraartikulære væv er minimalt beskadiget. Som regel ordineres patienter på dette stadium et sparsomt ortopædisk regime (begrænsende belastning), fysioterapi og speciel gymnastik (for eksempel behandling i henhold til Bubnovsky eller Evdokimenko), hvis formål er at bremse udviklingen af ​​negative gigtprocesser og forbedre ledledets funktionalitet. Som medicin anvendes vasodilatatorer og kondroprotektorer hovedsageligt. Ved smertefulde fornemmelser kan smertestillende midler fra NSAID-gruppen eller lignende ordineres. Spa-behandling betragtes som en vigtig fase af behandlingen på dette stadium af coxarthrosis..

Behandling af coxarthrosis klasse 2

I den anden fase af hoftearrose er det stadig muligt at udføre konservativ terapi, men dens virkning tjener for det meste ikke så meget til at slippe af med sygdommen for at forhindre dens yderligere progression. På dette stadium er de intraartikulære elementer allerede meget mere beskadigede, og behandlingen af ​​coxarthrosis af 2. grad uden operation vil være rettet mod at bevare den eksisterende funktion af leddet og om muligt til regenerering af dets bruskvæv. Til dette formål anvendes alle de samme vasodilaterende lægemidler og kondroprotektorer, hvis det er nødvendigt, supplerer sådan behandling med smertestillende og muskelafslappende midler. Forskellige fysioterapi teknikker, massage og specielle fysiske øvelser til anden grad coxarthrosis hjælper også med at lindre denne smertefulde tilstand og forhindre dens videre udvikling.

Behandling af coxarthrosis 3-4 grader

Fra den tredje fase af coxarthrosis bliver enhver konservativ terapi ineffektiv, da det i princippet er umuligt at helbrede denne patologi på dette niveau af dens progression uden operation. På dette stadium af sygdommen er virkningen af ​​alle anvendte lægemidler og fysioterapeutiske teknikker kun rettet mod at opretholde den resterende funktionalitet i leddet og lindre smerter. Terapeutiske øvelser til artrose i hofteleddet i klasse 3-4 praktiseres normalt ikke, da træning yderligere kan forværre ledproblemer. Den eneste korrekte løsning i dette tilfælde vil være kirurgisk indgreb med delvis udskiftning af intraartikulære elementer eller installation af en fuldgyldig hofteendoprotese.

Artikler Om Knæskal