Arthrosan-injektioner i hvor mange dage du kan injicere

Hvor længe kan du injicere Artrosan?

Arthrosan injiceres intramuskulært i 2-3 dage, og derefter anbefales det at skifte til piller. Lægen ordinerer tabletter med et meloxicam-indhold på 7,5 mg eller 15 mg en gang dagligt afhængigt af patientens individuelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og smerteintensiteten. Alt dette gøres for at reducere antallet af bivirkninger på kroppen. Det administreres ikke intravenøst ​​og kan ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Særlig opmærksomhed for ældre patienter, det er nødvendigt at kontrollere den daglige urinudgang og nyrefunktion, og efter 2 ugers brug er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Artrozan tilhører ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Grundlaget for ordination af lægemidlet Artrosan kan være følgende indikationer:

For at besvare spørgsmålet om, hvor mange dage du kan injicere arthrosan, skal du se beskrivelsen i instruktionerne. Instruktionen til arthrosan skal findes i emballagen fra den. Du kan nemt finde det på netværket, her er en af ​​så mange ressourcer.

Der er et afsnit i instruktionerne: "Metoder til anvendelse og doser" Det hedder, at stoffet arthrosan skal bruges i 2-3 dage. Efter denne periode anvendes lignende tabletter som behandling. Sørg for at følge instruktionerne.

Arthrosan betragtes som et af de bedste antiinflammatoriske lægemidler. Det er ordineret til reumatoid arthritis, slidgigt, osteochondrose, myositis, ankyloserende spondylitis og radiculitis.

Det er strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer under stofbehandling.

Lægemidlet har vist sig at lindre akut smerte, du kan kun injicere i 2-3 dage, og skift derefter til piller om nødvendigt for at fortsætte behandlingen.

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 7,5 - 15 mg.

Producerer tre, fem og ti ampuller pr. Pakke.

Arthrosan injiceres ikke mere end 3 dage, og derefter skifter de til piller.

Intramuskulært ordineres Artrozan, når der er alvorlig smerte i betændelse i bevægeapparatet (osteochondrose, reumatoid arthritis osv.).

På trods af at injektioner er meget mere effektive end piller, har de mange bivirkninger på nyrerne og i mave-tarmkanalen, så det kan ikke injiceres i mere end 3 dage..

ARTHROSAN

Intramuskulært skal Artrozan injiceres i 2-3 dage, og derefter skal Artrozan-tabletter tages.

Arthrosan injiceres dybt intramuskulært en gang dagligt 7,5 mg eller 15 mg.

Hvis en person har nyresvigt, bør dosis ikke være mere end 7,5 mg.

Arthrosan bør kun injiceres intramuskulært; intravenøs administration er forbudt..

Artrozan indeholder meloxicam, et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel. Det er meloxicam, der bestemmer den korte behandlingsperiode med Artrosan, da der ved langvarig brug, uanset om det er injektioner eller piller, er der stor sandsynlighed for bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Desuden er det sandsynligt, at jo højere dosis og jo længere behandlingsforløbet er..

Så varigheden af ​​behandlingen med en raster til injektioner er normalt 1-3 dage. Herefter overføres personen enten til den orale form eller til et andet lægemiddel. Normalt er tre dage nok til at lindre alvorlig smerte og betændelse..

Arthrozan-injektioner: brugsanvisning

Doseringsform

Opløsning til intramuskulær injektion 6 mg / ml.

Sammensætning

En ml opløsning indeholder

aktivt stof: meloxicam - 6 mg

hjælpestoffer: meglumin, poloxamer 188 (lutrol F68), glycofurol, glycin, natriumchlorid, 1 M natriumhydroxidopløsning, vand til injektionsvæsker.

Beskrivelse

Transparent grønlig gul væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oxycams. Meloxicam.

ATX-kode M01AC06

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Plasmaproteinbinding er 99%. Lægemidlet trænger ind i de histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæsken er 50% af den maksimale plasmakoncentration. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren med dannelsen af ​​fire farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af den mellemliggende metabolit, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at isoenzymet CYP 2C9 spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, og isoenzymet CYP 3A4 er af yderligere betydning. Dannelsen af ​​de to andre metabolitter (der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet) er involveret i peroxidase, hvis aktivitet sandsynligvis vil variere. Plasmaclearance er i gennemsnit 8 ml / min. Hos ældre falder clearance af lægemidlet. Distributionsvolumenet er lavt og er i gennemsnit 11 liter. Lever- eller nyresvigt af moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant farmakokinetikken for meloxicam.

Det udskilles i lige store mængder med afføring og urin, hovedsageligt i form af metabolitter. Gennem tarmene udskilles mindre end 5% af den daglige dosis uændret; i urinen uændret findes stoffet kun i spormængder. Halveringstiden (T½) af meloxicam er 13 til 25 timer.

Farmakodynamik

Artrozan® er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger..

Tilhører klassen af ​​oxicams, er et derivat af enolsyre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhiberingen af ​​prostaglandinsyntese som et resultat af selektiv hæmning af den enzymatiske aktivitet af den anden type cyclooxygenase (COX-2), som er involveret i biosyntese af prostaglandiner i området med inflammation. Når det administreres i høje doser, langvarig brug og kroppens individuelle egenskaber, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker det på den første type cyclooxygenase (COX-1), som er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner, der beskytter mave-tarmslimhinden og er involveret i reguleringen af ​​blodgennemstrømningen i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet til at undertrykke aktiviteten af ​​COX-2 forårsager lægemidlet sjældnere erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Indikationer til brug

Symptomatisk og kortvarig behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet ledsaget af smerte, herunder:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Administration og dosering

Intramuskulær administration af lægemidlet er indiceret i de første 2-3 dage af behandlingen.

I fremtiden fortsættes behandlingen ved hjælp af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang dagligt, afhængigt af smerteintensiteten og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Da den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed, skal den laveste effektive dosis og det kortest mulige forløb anvendes..

Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion ved hæmodialyse bør dosis ikke overstige 7,5 mg pr. Dag.

Lægemidlet administreres ved dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i den samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet kan ikke administreres intravenøst..

Bivirkninger

- leukopeni, trombocytopeni, anæmi

En prædisponerende faktor for begyndelsen af ​​cytopeni er samtidig anvendelse af potentielt myelotoksiske lægemidler, især methotrexat..

- anafylaktisk chok, anafylaktoide reaktioner og andre øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner

- forvirring, desorientering, følelsesmæssig labilitet

- svimmelhed, hovedpine, døsighed

- konjunktivitis, synshandicap, herunder sløret syn, udseendet af et slør foran øjnene

- tinnitus, svimmelhed

- hjertebanken, forhøjet blodtryk, rødme

- hos disponerede patienter er akut udvikling af bronchial astma mulig

- stomatitis, esophagitis, gastritis, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, colitis, perforering i mave-tarmkanalen, latent eller tydelig gastrointestinal blødning

- kvalme, opkastning, bøjning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens.

Gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforering er potentielt dødelig.

- hepatitis, forbigående ændringer i leverfunktionsindikatorer (øget aktivitet af transaminaser eller bilirubin)

- toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, angioødem, bulløs dermatitis, erythema multiforme, udslæt, urticaria, lysfølsomhed, kløe

- akut nyresvigt, interstitiel nefritis, ændringer i nyrefunktionsindikatorer (øget serumkreatinin- og / eller urinstofniveau, albuminuri, hæmaturi), vandladningsbesvær, inklusive akut urinretention

- ødem, hævelse på injektionsstedet, smertefulde fornemmelser, induration på injektionsstedet

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for meloxicam eller andre komponenter i lægemidlet

- overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Artrosan® bør ikke ordineres til patienter, der tidligere har haft bronkiale astmasymptomer, næsepolypper, angioødem, urticaria efter administration af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er.

- bør ikke ordineres til patienter, der får antikoagulantia i betragtning af den mulige risiko for at udvikle intramuskulært hæmatom

- erosive og ulcerative ændringer i slimhinden i maven og tolvfingertarmen / perforering i den akutte fase eller for nylig overført

- uspecifik ulcerøs colitis i den akutte fase, Crohns sygdom

- alvorlig leversvigt, akut leversygdom

- gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller systemiske blødningsforstyrrelser

- progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt (medmindre der udføres hæmodialyse), kreatininclearance mindre end 30 ml / min

- dekompenseret hjertesvigt

- postoperativt smertesyndrom efter koronar bypass transplantation (bypass anastomoser)

- børn og unge op til 18 år

- graviditet og amning

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med andre NSAID'er (inklusive acetylsalicylsyre) øges risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Ved samtidig brug med antihypertensive stoffer er det muligt at reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater er det muligt at udvikle akkumulering af lithium og øge dets toksiske virkning (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges sidevirkningen af ​​sidstnævnte på det hæmatopoietiske system (risikoen for anæmi og leukopeni, periodiske generelle blodprøver vises).

Ved samtidig brug med diuretika og cyclosporin øges risikoen for at udvikle nyresvigt.

Ved samtidig brug med intrauterine præventionsmidler kan effektiviteten af ​​sidstnævnte falde.

Ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske lægemidler (streptokinase, fibrinolysin) og trombocytmidler (ticlopidin, clopidogrel, acetylsalicylsyre) øges risikoen for blødning (periodisk overvågning af blodkoagulationsparametre er påkrævet).

Ved samtidig anvendelse med cholestyramin accelereres eliminering af meloxicam gennem mave-tarmkanalen.

Når de anvendes samtidigt med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, øges risikoen for gastrointestinal blødning.

specielle instruktioner

Som med andre NSAID'er kan der til enhver tid forekomme dødelig gastrointestinal blødning, ulceration eller perforering med behandling med eller uden en historie med advarselssymptomer eller alvorlige gastrointestinale forstyrrelser. Konsekvenserne af disse lidelser er normalt mere alvorlige hos ældre..

Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med gastrointestinal sygdom. Patienter med gastrointestinale symptomer bør overvåges. Artrozan® bør seponeres, hvis der opstår peptisk mavesår eller gastrointestinal blødning.

Alvorlige hudreaktioner (hvoraf nogle har været fatale) er rapporteret lejlighedsvis ved brug af Artrosan®, inklusive eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Patienter synes at have størst risiko for disse reaktioner tidligt i behandlingen, hvor de fleste reaktioner forekommer inden for den første behandlingsmåned. Modtagelse af Artrozan® skal seponeres ved første udseende af hududslæt, slimhindelæsioner eller ethvert andet tegn på overfølsomhed..

NSAID'er kan øge risikoen for alvorlig kardiovaskulær trombotisk sygdom, hjerteinfarkt og slagtilfælde, hvilket kan føre til døden. Denne risiko kan øges med behandlingsvarigheden. Patienter med hjerte-kar-sygdomme eller kardiovaskulære risikofaktorer kan have større risiko.

NSAID'er hæmmer syntesen af ​​renale prostaglandiner, som spiller en hjælpende rolle i opretholdelsen af ​​blodgennemstrømningen i nyrerne. Hos patienter med nedsat renal blodgennemstrømning og blodvolumen kan administration af NSAID'er forårsage alvorlig nyredekompensation; når NSAID-behandling afbrydes, gendannes nyrefunktionen normalt til sin oprindelige tilstand.

De mest udsatte er ældre, patienter med dehydrering, kongestiv hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom og alvorlig nyresygdom, patienter, der får samtidig behandling med diuretika, ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister eller patienter, der gennemgår større operationer, fører til hypovolæmi. Hos sådanne patienter skal nyrefunktionen i begyndelsen af ​​behandlingen overvåges nøje inklusive volumen af ​​urinproduktion..

Sjældent kan NSAID'er forårsage interstitiel nefritis, glomerulonephritis, medullær nyrenekrose eller nefrotisk syndrom.

Dosen af ​​Artrozan® til patienter med nyresvigt i slutstadiet ved hæmodialyse bør ikke overstige 7,5 mg.

Hos patienter med let til moderat nedsat nyrefunktion (dvs. hos patienter med kreatininclearance større end 25 ml / min) er dosisreduktion ikke påkrævet.

Som med andre NSAID'er er der undertiden en stigning i serumtransaminaseniveauer eller andre parametre for leverfunktion. I de fleste tilfælde var disse effekter en let forbigående stigning i parametre over normale værdier. Hvis en sådan anomali er signifikant eller vedvarende, skal Artrozan® stoppes, og patienten skal undersøges og følges op..

Der kræves ingen dosisreduktion til patienter med klinisk stabil cirrose.

Smertefulde eller svækkede patienter kan være mindre tilbøjelige til at tolerere bivirkninger, i hvilket tilfælde nøje overvågning er nødvendig. Som med andre NSAID'er skal der udvises forsigtighed ved behandling af ældre patienter, der er mere tilbøjelige til at lide af nedsat nyre-, lever- eller hjertefunktion.

NSAID'er kan forårsage natrium-, kalium- og vandretention og interferere med den natriuretiske virkning af diuretika. Som et resultat kan hjertesvigt eller hypertension forværres eller forværres hos patienter, der er ramt af disse virkninger. Klinisk overvågning anbefales til risikopatienter.

Meloxicam kan som ethvert andet NSAID maskere symptomerne på en underliggende smitsom sygdom.

Fertilitet Brug af meloxicam, som ethvert andet lægemiddel, der hæmmer cyclooxygenase / prostaglandinsyntese, kan påvirke reproduktionskapaciteten og anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet.

Derfor bør overvejelse af seponering af meloxicam overvejes for kvinder, der har svært ved at blive gravide eller gennemgår forskning for infertilitet..

Funktioner af stoffets indflydelse på evnen til at køre et køretøj eller andre potentielt farlige mekanismer

Undersøgelser af effekten på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner er ikke udført. Patienter bør dog informeres om den mulige manifestation af uønskede virkninger, såsom synshandicap, herunder sløret syn, svimmelhed, døsighed og andre lidelser i centralnervesystemet. I tilfælde af nogen af ​​disse bivirkninger bør patienter undgå at føre køretøjer og afstå fra at arbejde med potentielt farlige mekanismer..

Overdosis

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning i mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, åndedrætsstop, asystol.

Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifikke modgift.

Slip form og emballage

2,5 ml af lægemidlet i ampuller med en kapacitet på 5 ml med to ringe af grønt og gult i den øverste del af ampullen.

3 eller 5 ampuller anbringes i en blisterstrimmel lavet af polyvinylchloridfilm uden folie.

2 konturpakninger med 5 ampuller hver eller 1 konturpakning med 3 ampuller sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog er anbragt i en papæske.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringsperiode

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på emballagen!