Arthrosis-arthritis i knæ-, hofte-, ankel- og skulderled

De førende symptomer på artrose-arthritis er smerter under bøjning og forlængelse af leddet, hævelse, bevægelsesstivhed. Patologi egner sig godt til konservativ behandling med sin rettidige diagnose. Patienten ordineres smertestillende midler, kondroprotektorer, vitaminer i gruppe B. Magnetisk terapi, laserterapi, galvaniske strømme, massage, træningsterapi anvendes. Men når artrosis-arthritis med høj sværhedsgrad opdages, er konservative behandlingsmetoder ineffektive. I sådanne tilfælde udføres en kirurgisk operation - ledudskiftning med endoprotese.

Beskrivelse af sygdommen

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ARTHROSIS.” Læs mere.

I den indledende fase af sygdommens udvikling er det brusklag, der foring af knoglens overflade, beskadiget. Det bliver tyndere, tættere, ophører med at udføre sin vigtigste stødabsorberende funktion. Nu er brusk ikke glat og elastisk, men ru, med mange radiale revner på overfladen. Når knoglerne, der danner leddet, forskydes, klæber de bruskagtige strukturer til hinanden, hvilket fører til deres endnu større ødelæggelse.

Knogleoverflader deformeres gradvist, som vokser med dannelsen af ​​skarpe vækster - osteofytter. Knogletorn, når de fortrænges, skader blødt væv, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Det involverer synovium, ledkapsel, ledbånd, sener.

Typer af sygdom

Sygdommen er primær og sekundær. Sidstnævnte forekommer på baggrund af patologier, der forekommer i kroppen, der forringer blodcirkulationen i leddet. Sekundær artrose-arthritis udvikler sig uden grund. Sygdomme klassificeres også afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet, radiografiske tegn. De er også opdelt efter lokalisering..

Arthrosis-arthritis i skulderleddet

Denne samling er dannet af hovedet af humerus og glenoid hulrum i scapulaen. Sygdommen påvirker den bruskholdige læbe, der er placeret langs kanoerne af glenoidhulen. Det blødgør ikke længere stød og hjernerystelse, når knoglehovedet bevæger sig..

En person har ubehagelige fornemmelser, når skulderen trækkes tilbage, armen løftes op. Under tilbagefald begrænser han bevidst bevægelse for ikke at opleve akut smerte.

Knæled

Arthrosis-arthritis indledes med gonarthrose - en degenerativ-dystrofisk sygdom i leddene.

Dens forløb kompliceres gradvist af betændelse i bindevævets strukturer. Bruskoverfladerne på lårbenet, skinnebenet og patellaen ødelægges, og derefter påvirkes knæets knoglestrukturer under påvirkning af stødbelastninger. En person oplever smerte, når han går, og i sidste fase kan den ikke læne sig helt på foden.

Hofteledd

Sygdommen udvikler sig på baggrund af coxarthrosis. På grund af udtyndingen af ​​det brusklag stopper lårbenets hoved glat, når det går.

Ofte er små områder opdelt fra det, som begynder at bevæge sig frit i ledhulen. Hvis de kommer mellem knogleoverfladerne, bliver de "fastklemt". Der er en "artikulær mus", som manifesterer sig i fuldstændig eller delvis begrænsning af bevægelser.

Ankelartrose arthritis

Ankelleddet mister sin tidligere mobilitet på grund af beskadigelse af bruskforen på overfladen af ​​tibia, fibula og talus.

I første omgang er sygdommen asymptomatisk, og det efterfølgende ubehag, når man går, tages af en person for muskeltræthed. Derfor går patienter til lægen selv med svær smerte, hvilket indikerer knogledeformitet..

Selv "avanceret" ARTHROSIS kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Årsagerne til sygdommen

Arthrosis-arthritis diagnosticeres normalt hos ældre patienter. Dens udvikling er forårsaget af kroppens naturlige aldring - en afmatning i hastigheden af ​​genopretningsreaktioner, et fald i kollagenproduktionen. Årsagerne til sygdommen er:

• reumatoid, gigt, reaktiv, infektiøs, psoriasisartritis;
• systemisk lupus erythematosus;
• lidelser i hæmatopoiesis;
• endokrine patologier, herunder diabetes mellitus;
• bindevævsdysplasi.

Patologi kan provokeres af medfødte eller erhvervede anomalier i leddstrukturen, skader - dislokationer, brud, muskelbrud, beskadigelse af ledbåndsapparatet.

Almindelige tegn og symptomer

I klinikken for patologi er der symptomer på både gigt og artrose. I den indledende fase af udviklingen opstår mildt ubehag, som forsvinder efter en kort hvile. Men deres intensitet stiger støt. Smerter opstår under bøjning og forlængelse af leddet og derefter i hvile. Med patologi af 2. sværhedsgrad vises andre karakteristiske symptomer:

• knas, klik, når du bevæger dig
• morgen hævelse, stivhed i bevægelser
• vanskeligheder med at udføre bøjnings- og forlængelsesbevægelser.

Med en akut inflammatorisk proces svulmer leddet større ud end en sund. Huden bliver rød, bliver varm at røre ved. En samtidig synovitis er indikeret ved dannelsen af ​​en afrundet, lille induration. Hvis du trykker på det, mærker du bevægelsen inde i væsken.

Metoder til diagnosticering af patologi

Den primære diagnose stilles på baggrund af en ekstern undersøgelse, anamnese-data, patientklager og resultaterne af funktionelle tests. For at bekræfte det udføres en række instrumentale undersøgelser:

• radiografi;
• Ultralyd, MR eller CT;
• artroskopi.

Leddvæsken tages til biokemiske og serologiske analyser. Hvis der er mistanke om en infektiøs proces, podes biologiske prøver i næringsmedier.

Arthrosis-arthritis terapi

Behandling af sygdommen sigter mod at fjerne alle symptomer og forhindre spredning i sunde væv. For at reducere stress på leddet, der er ramt af arthrosis-arthritis, rådes patienter til at reducere motorisk aktivitet og bruge en stok, når de går. Også vist er brug af ortopædiske apparater - knæpuder, albueunderlag, elastiske ortoser til knæ, hofte, skulder, ankelledd.

Narkotikabehandling

Da patienter normalt går til lægen med klager over smerte, ordineres de lægemidler med en smertestillende virkning. Ved mildt ubehag anvendes smertestillende salver, geler, Voltaren, Fastum, Ketoprofen cremer. For at eliminere akut smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i form af injektioner - Movalis, Ksefokam, Ortofen.

For at klare ømhed af moderat sværhedsgrad kan du bruge NSAID-tabletter. Disse er Celecoxib, Etoricoxib, Ketorol, Nise, Diclofenac.

Kirurgisk indgreb

Hvis anklen er påvirket af arthrosis-arthritis, vises patienten arthrodesis, som består i fuldstændig immobilisering af leddet. For nylig er stamceller blevet brugt til terapi. De erstatter de ødelagte områder af brusk, aktiverer deres regenerering.

Kost

Kost er ikke en behandling for artrose. Ernæringsterapi anbefales kun til overvægtige patienter for at reducere stress på ømme led. Ernæringseksperter råder dem til at begrænse værdien af ​​den daglige diæt på 2000-2500 kalorier. Det bør udelukke konfekture, bagværk, fedt kød. I stedet skal du spise gærede mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter..

Træningsterapi og gymnastik

Fysioterapi begynder umiddelbart efter lindring af akut smerte og betændelse. Træningslægen vælger øvelser individuelt for hver patient. Under træningsprocessen forbedres blodcirkulationen i det ømme led, og muskelrammen styrkes gradvist. Træning skal udføres 1-2 gange om dagen. Bevægelser skal være glatte med korrekt dosering af belastninger på leddet.

Massage

For at forbedre ledmobilitet, styrke muskler, eliminere smertefulde fornemmelser, vises patienter klassisk, akupressur, segmental, cupping massage. Revitaliserende behandlinger udføres 2-4 gange om ugen i en måned efterfulgt af en 10-dages pause.

Folkemedicin

Arthrosis-arthritis er en langsom, men støt progressiv patologi. Det er umuligt at klare det ved hjælp af gnidning, komprimering og infusioner. Først efter hovedterapien på remissionsstadiet tillader læger brugen af ​​urtete med kamille, citron mynte, perikon for at forbedre den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Konsekvenser af sygdommen

Hvis patienten ikke søger lægehjælp eller ikke følger medicinske anbefalinger, opstår der komplikationer ved artrose. Disse inkluderer sekundær reaktiv synovitis, spontan hæmarthrose, ankylose (fuldstændig eller delvis immobilisering), osteonekrose i lårbenkondylen, ekstern subluksation af patella.

Forebyggelse og prognose

Arthrosis-arthritis er ofte forud for overdreven anstrengelse, kredsløbssygdomme på baggrund af lav fysisk aktivitet, rygning. Som en forebyggelse af sygdommen bør disse faktorer udelukkes fra den sædvanlige livsstil..

Hvis patologi opdages i et tidligt udviklingsstadium, er prognosen gunstig. Det er muligt at eliminere smerte og betændelse i artrose-arthritis med 2-3 grad af sværhedsgrad, men det er umuligt at genoprette det ødelagte knogle- og bruskvæv.

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter og artrose?

• Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
• Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
• Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel mod ARTHROSIS! Læs mere >>>

Terapeutiske øvelser og andre metoder til behandling af artrose - gigt i hofteleddet

Arthrosis kompliceret af arthritis eller artozo-arthritis er en sygdom, hvor der observeres inflammatoriske og degenerative-dystrofiske ændringer i brusk og knoglevæv. Patologi kan være medfødt eller erhvervet. Henviser til de mest almindelige sygdomme i bevægeapparatet.

Årsager til patologi og risikofaktorer

Arthrosis-arthritis er kendetegnet ved følgende symptomer:

• inflammatorisk proces i ledets synoviale pose;
• ødelæggelse af bruskvæv;
• dannelsen af ​​knoglevækst og cyster.

Årsagerne til patologi kan være:

• aldersrelaterede ændringer i strukturen af ​​knogle- og bruskvæv;
• skader og mikroskader på leddene;
• overdreven belastning
• sygdomme i bevægeapparatet;
• autoimmune processer;
• infektiøse læsioner
• overvægtig;
• iført ubehagelige sko
• arvelig disposition;
• systemiske bindevævssygdomme;
• endokrine lidelser.

Prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​artrose-arthritis er rygning, alkoholmisbrug, en stillesiddende livsstil, ubalanceret diæt, hvor fede, søde og salte fødevarer dominerer i kosten..

Kliniske manifestationer

Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​dens forløb. I de første faser er det vigtigste symptom på artrose-arthritis mild smerte i leddene, som øges med bevægelse og under anstrengelse. Der kan også være stivhed, klik og knas i området med det berørte led..

Symptomerne på sygdommen har tendens til at stige. I mangel af behandling bliver smerteoplevelser mere udtalt over tid, leddet mister sin mobilitet, rødme, hævelse og hypertermi i væv i det berørte område udvikler sig.

Diagnostik

Nøglen til vellykket behandling af sygdommen er nøjagtig og rettidig diagnose, så hvis symptomer på artrose-artritis i hofteleddet vises, er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse. Den første fase af diagnostiske foranstaltninger vil være en undersøgelse, hvor specialisten vurderer vævets tilstand og mobiliteten af ​​det berørte led, afklarer arten og sværhedsgraden af ​​smerte og også indsamler oplysninger om skader og tidligere sygdomme. For at afklare diagnosen anvendes laboratoriemetoder og instrumentelle metoder:

• generel, biokemisk og immunologisk blodprøve;
• radiografi, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​ændringer i knogle- og bruskvæv, tilstedeværelsen af ​​cyster, osteofytter, erosionsfoci;
• MR og CT for det mest nøjagtige tredimensionelle billede af det berørte område.

Helbredende aktiviteter

Hovedprincippet til behandling af artrose-artritis i hofteleddet er kompleksitet: for at lindre patientens tilstand og forhindre udvikling af komplikationer, medicin, fysioterapeutiske teknikker og specielt udviklede fysioterapiøvelser.

Narkotikabehandling

Den vigtigste metode til behandling af leddgigt i hofteleddet er lægemiddelterapi.

• For at stoppe den inflammatoriske proces og reducere sværhedsgraden af ​​smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af at det ikke er muligt at opnå den ønskede effekt af deres anvendelse, ordineres glukokortikoider - lægemidler fra den hormonelle gruppe. I tilfælde af alvorligt smertesyndrom er det muligt at bruge en injektionsblokade af det berørte område.
• For at fremskynde regenereringsprocesserne og forbedre bruskvævets elasticitet ordineres kondrobeskyttere samt præparater indeholdende hyaluronsyre og kollagen.
• Hvis sygdommen er infektiøs, anvendes antibiotika eller antivirale lægemidler.
• Med gigt af reumatisk art ordineres cytostatika, lægemidler mod malaria, undertiden guldsalte.

For at styrke generel og lokal immunitet, fremskynd regenereringsprocesserne, der anvendes vitamin- og mineralkomplekser med fosfor og calcium.

Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer ordineres, efter at den akutte fase af sygdommen er passeret. Tillad at forbedre blodcirkulationen, iltmætning og vævsernæring, fremskynde regenereringsprocesser og forbedre lemmernes mobilitet.

• Magnetoterapi, laserterapi, UHF-opvarmning, elektroforese med lægemidler hjælper med at reducere vævsbetændelse.
• Ultraviolet stråling hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​smerte.
• For at fremskynde genopretningsprocesserne og forbedre blodcirkulationen ordineres terapeutisk massage, balneoterapi, hydrokinesoterapi, ultralydsterapi.
• Udførelse af et specielt udviklet sæt øvelser til terapeutiske øvelser til leddgigt i hofteleddet hjælper med at gendanne motoriske funktioner, styrke muskler, ledbånd og forbedre lemmernes mobilitet.

Traditionelle behandlingsmetoder

Alternative metoder og midler kan bruges som hjælp til hovedterapien og kun anvendes efter aftale med den behandlende læge.

• Rivede rå kartoffelkompresser hjælper med at reducere hævelse af væv.
• Hjemmelavet salve af en æggeblomme, to spiseskefulde honning og et stykke naturlig voks, opvarmet i et vandbad og blandet til en ensartet konsistens, reducerer betændelse og lindrer smerter.
• En salve lavet af sennepspulver, havsalt og bivoks opvarmet i et dampbad hjælper med at lindre smerter. Blandingen bringes til en homogen konsistens påføres natten over under en varm komprimering.
• Kalanchoe bladjuice tinktur hjælper med at reducere betændelse og hævelse af væv, fremskynde regenereringsprocesser.

Et vigtigt aspekt af behandlingen af ​​gigtartrose er diætterapi. Patienter ordineres en speciel diæt med lavt saltindhold og afbalanceret kalorieindhold, som hjælper med at normalisere vægten og reducerer derfor belastningen på bevægeapparatet..

Komplikationer og prognose

Arthrosis-arthritis er en sygdom, der er karakteriseret ved et kronisk forløb. Når man begynder umærkeligt og kun erklærer sig selv med mindre smerter, kan det på kort tid føre til fuldstændig ødelæggelse af leddet, derfor er det meget vigtigt, når dets første symptomer opstår, at konsultere en læge for at få hjælp og starte behandlingen til tiden. Mangel på tilstrækkelig rettidig behandling er farlig med udviklingen af ​​komplikationer:

• deformation og fuldstændig ødelæggelse af hofteleddet,
• tab af mobilitet i lemmer,
• dysfunktion i rygsøjlen og andre led,
• kronisk smerte.

Overholdelse af alle lægens recepter gør det muligt at bremse degenerative processer i vævene og bringe patienten tilbage til den sædvanlige komfort, begynde at bevæge sig helt uden at opleve smerte.

Hvis behandlingen ikke giver konkrete resultater, er proteser indikeret - fuldstændig udskiftning af det beskadigede led med en endoprotese fremstillet af inaktive legeringer.

Hip Arthritis Fakta: Symptomer og behandling af sygdommen

Artritis i hofteleddet (coxitis) er en ledpatologi, der er kendetegnet ved aktivering af den inflammatoriske proces i hulrummet i den tilsvarende led af forskellig oprindelse. Det etiologiske grundlag er dannet af inflammatoriske læsioner i hofteleddet af infektiøs, autoimmun, traumatisk oprindelse osv. Sygdommen kan påvirke det ene eller begge hofteledd. Inflammation begynder oprindeligt i den synoviale membran, i de sidste faser går den videre til brusk, ligamentøs, knoglevæv. Forløbet af coxitis er ret variabelt: der observeres akutte, subakutte, kroniske varianter.

Røntgendiagnose.

Gigt af enhver etiologi i det største, funktionelt betydningsfulde led bringer meget lidelse og forsøg, hvilket fremkalder ulidelig smerte, stivhed og nedsat mobilitet. Sygdommen, langvarig og / eller med hyppige tilbagefald, fører i de fleste tilfælde til vedvarende kronik af processen, alvorlige komplikationer, især til ødelæggelse af alle strukturelle elementer i leddet, grov deformation af knoglemasse. Reumatoid arthritis (RA) anerkendes som den mest alvorlige type, som med utilstrækkelig behandling fører til handicap bogstaveligt talt 2 år fra symptomdebut. RA er den mest snigende systemiske lidelse, som ikke kan helbredes fuldstændigt..

Artritiske patologier i hofteleddet er så fast "etableret" i det moderne samfund, at de med rette kan kaldes århundredets epidemi. Ifølge officielle tal diagnosticeres hofteartritis hos mennesker i alle aldre: ældre, unge, unge og endda børn. Statistikker viser, at kvinder er 2-2,5 gange mere tilbøjelige til at have sygdommen end mænd. Den maksimale forekomst falder i aldersgruppen 30-55 år. Patienternes gennemsnitsalder er 47 år. Hvad angår statistikkerne over det samlede antal patienter med en sådan diagnose, offentliggøres data indtil videre kun for reumatoid arthritis. Nemlig: i dag lider i Rusland 2 millioner mennesker af RA af alle typer og lokaliseringer, hvoraf ca. 35% af patienterne ikke har et vellykket fokus i hofteleddene..

Fjernet lårbenshoved med gigt.

Eksperter understreger, at der er omtrent det samme antal registrerede patienter med HJ reumatritis og andre former for coxitis, da der er dem, der ikke går til medicinske institutioner for diagnose og behandling. Desuden er antallet af mennesker med leddgigt i hofteleddene næsten fordoblet bogstaveligt på bare omkring 10 år. En utrolig hurtig tendens til en stigning i forekomsten forudsiges i det næste årti, mens eksperter ikke udelukker endnu dårligere resultater.

Læger opfordrer ikke til at forsøge at behandle gigtpatogenese uafhængigt. Dette er en kompleks, multifaktoriel betændelse i det mest massive og stressede led i bevægeapparatet, som er vanskeligt at behandle. Selvmedicinering vil ikke gøre noget godt, men vil kun forværre problemet yderligere. Prognoser afhænger direkte af rettidigheden af ​​at kontakte en læge, korrekt diagnose og en kompetent, kvalificeret tilgang til behandling baseret på princippet om individualitet. Ellers er risikoen for signifikant eller fuldstændigt tab af bevægelse i hofteleddet, alvorlige helbredsproblemer (infektiøst toksisk chok, sepsis med avanceret infektiøs form, alvorlige hjerte- og lungeskader i RA osv.) Og i nogle tilfælde endda døden for høj..

Årsager og typer af sygdommen

Årsagerne til en inflammatorisk reaktion i hofteleddets væv kan være forårsaget af infektion, allergener, systemiske sygdomme. Derudover kan skader, fysisk overbelastning og endda banal hypotermi skubbe udviklingen af ​​inflammatoriske læsioner i muskuloskeletalområdet i bækkenlåret. Undertiden bliver fællesvæv betændt i forbindelse med de engang udførte kirurgiske indgreb af ethvert indhold i hofteområdet. Ifølge læger spiller onkologiske sygdomme, blodpatologier, arvelige faktorer en vigtig rolle i fremkomsten af ​​fokus..

Inden for medicin er der mere end 150 forskellige formuleringer af diagnoser af arthritis sygdomme. Men generelt er arthritis i hofteleddet normalt opdelt i 3 dominerende patogenetiske former: reumatoid, infektiøs, reaktiv. Mere om hver i tabellen.

Det skal siges, at individuelle grupper er gigt, psoriasis og posttraumatisk arthritis, hvis underliggende årsager ikke har noget at gøre med infektioner eller gigt. Det er dog bestemt umuligt at fuldstændigt udelukke påvisning af associeret reumatoid patologi på diagnosetidspunktet. Gigty og psoriasisartyper ledsages af ledbetændelser på grund af komplekse og desværre uhelbredelige sygdomme af systemisk art: gigt og psoriasis. Posttraumatisk type - en inflammatorisk reaktion i leddet, der opstod efter lukkede skader eller fysisk overbelastning.

• Gigt med gigt. Gigtartritis er forårsaget af nedsat purinmetabolisme i kroppen, som koncentrationen af ​​urinsyre i blodet øges på. Af denne grund aflejres urater (krystaller) af urinsyre i hulrummene i hofteleddene, hvilket fremkalder lokal betændelse og har en destruktiv virkning på ledbrusk og periartikulært væv. Det etiologiske grundlag for gigtartritis er en systemisk metabolisk svigt.
• Gigt i psoriasis. Dette er en inflammatorisk proces i hofteleddet, der går på baggrund af en alvorlig hudsygdom, hvis udviklingsmekanisme stadig er et mysterium for specialister. En immunologisk faktor er involveret i udviklingen af ​​ledbetændelse på grund af psoriasis. Det er kendetegnet ved en ubalance mellem proinflammatoriske og antiinflammatoriske cytokiner, der producerer en destruktiv og inflammatorisk virkning på knoglebrusk segmentet..
• Posttraumatisk gigt i hofteleddet. En sådan artritisk sygdom forekommer ofte for eksempel efter en skade med blødning i ledhulen efter dislokation / subluxation af hoften, alvorlig lokal skade med traume til kapslen eller ledbåndsmuskulært apparat. Læsionen kan også udvikle sig efter systematisk tung fysisk anstrengelse, hvilket fører til mikroskader på ledbrusk. Under indflydelse af disse faktorer bliver synoviale membraner og periartikulært væv betændt, hvilket resulterer i, at patologisk væske (effusion) akkumuleres i leddene.

Med rettidig (tidlig) og korrekt behandling er det meget muligt at slippe af med posttraumatisk gigt for evigt. Det er den eneste form med den bedste forudsigelige præstation. Imidlertid kan ubehandlede skader og deres komplikationer i form af synovitis udvikle sig til en alvorlig, allerede kronisk artritisk patologi, som igen kan kompliceres af irreversibel deformerende coxarthrose.

Symptomer på leddgigt i hofteleddet

Standardsymptomerne på gigt, der påvirker hoftedelen af ​​bevægeapparatet, er lokale tegn på betændelse, og disse er:

• smertesyndrom, smerter i det tilsvarende område (ofte smerter generer på det tidspunkt eller efter en lang hviletilstand, for eksempel midt i en nattesøvn eller om morgenen efter at have vågnet op);
• hævelse af blødt væv nær TB-leddet som et resultat af dannelsen af ​​en inflammatorisk effusion i leddet;
• følelse af "varm" hud, der dækker det syge led;
• følelse af at klemme og sprænge i hofteleddet;
• rødme i huden i det betændte område (ikke altid)
• begrænset bevægelsesområde, stivhed.

Smerter er det vigtigste symptom.

Da sygdomsgrundlaget er de mest alvorlige autoimmune og infektiøse processer i kroppen, suppleres og forværres det kliniske billede ofte af symptomerne på generel forgiftning:

• øget kropstemperatur
• kulderystelser og tab af styrke
• hovedpine;
• svimmelhed
• nedsat appetit, kvalme
• nervøsitet
• anæmi
• dårlig drøm.

Intensiteten af ​​symptomer påvirkes af arten af ​​den patologiske proces: akut, subakut eller kronisk. Det akutte forløb er kendetegnet ved den pludselige begyndelse af arthritis sygdom med udtalte smertefulde symptomer. For det subakutte forløb er en gradvis stigning i tegn på betændelse typisk i 1-2 uger. Akut og subakut arthritis kan blive kronisk, når perioder med remission periodisk ændres til perioder med tilbagefald.

En kronisk variant af kurset kan være fra starten (for eksempel med RA). Desuden er sådan gigt i stand til at udvikle sig i lang tid og ikke særlig forstyrrende, og efter et par år begynder det vedvarende at irritere sig med betændelsesanfald, som med en stigning i sygdommens varighed bliver mere langvarige og smertefulde. Hvis den kroniske sygdom ikke er godt kontrolleret, vil det uundgåeligt føre til ødelæggelse af artikulære ender med deres yderligere deformation, fusion med hinanden som et resultat af immobilitet i hofteleddet, muskelatrofi og patientens handicap..

Diagnosticering af leddgigt i hofteleddet

Det vil ikke være svært for en læge at sige, at en patient allerede har gigt under den indledende lytning til klager, palpation og visuel undersøgelse af problemområdet. Men dette er helt utilstrækkeligt til at anbefale terapeutiske foranstaltninger til patienten. Det er alarmerende, at hos gode reumatologer, der har den højeste kompetence til at skelne mellem formerne for gigtpatologier blandt det store spektrum af mulige, er der stor spænding i indenlandske medicinske institutioner. Faktisk er patienter i dag alt for ofte diagnosticeret med "uidentificeret arthritis", hvorfor den forkerte behandling ofte ordineres, hvilket yderligere forværrer ledproblemet..

Diagnose på billedet.

Derfor er det i patientens interesse vigtigt at finde en højt kvalificeret læge, der kompetent vil gennemføre undersøgelsen ved hjælp af effektive diagnostiske værktøjer, der anbefales af moderne reumatologi. Som et resultat vil han umiskendeligt etablere en diagnose med definitionen af ​​dets etiologi, sværhedsgrad og frem for alt udelukke eller bekræfte eksistensen af ​​RA - den mest aggressive type sygdom kendt for sin værste prognose. Og selvfølgelig vil han kompetent udvikle begrebet effektiv behandling.

Som du korrekt forstod, er en korrekt diagnosticeret diagnose på et tidligt stadium af manifestationer af gigt på kortest mulig tid fra patientens første besøg hos en læge af klinisk værdi. Dette kaldes ”vinduet med maksimale muligheder”: når programmet til tilstrækkelig terapi radikalt kan ændre forløbet og resultatet af patologien til det bedre. Specialister til at verificere den sande diagnose i nærværelse af inflammatorisk artropati bruger følgende diagnostiske værktøjer:

• en liste over klassifikationsegenskaber for specifikke nosologiske former
• instrumentelle metoder til undersøgelse af hofteleddet (aksial røntgen, MR, ultralyd);
• laboratorieforskningsmetoder:

• • generel og biokemisk blodprøve
  • analyser af urin og afføring;
  • immunologiske (til RF og ACCP) og immunogenetiske tests (til HLA);
  • undersøgelse af blod til identifikation af infektion (ELISA, PCR);
  • stikprøveudtagning af synovialvæske til organoleptisk, cytologisk og bakteriologisk forskning;
  • synovial membranbiopsi;
  • artroskopisk undersøgelse af ledhulen.

Det første sted i diagnosen er naturligvis tildelt laboratorieundersøgelsesmetoder, hvilket øger sandsynligheden for en korrekt diagnose markant. Det skal understreges, at ud over alle de anførte diagnostiske teknikker spiller en grundig undersøgelse af hele historien om menneskelige sygdomme, analyse af sygdomme, tilstande, livsstil osv., Der gik forud for gigt, en vigtig rolle..

I diagnosticerings- og behandlingsprocessen er det ud over en reumatolog og en ortopæde i de fleste tilfælde nødvendigt at involvere læger med andre specialiteter: gastroenterolog, urolog, hudlæge, specialist i infektionssygdomme, ENT-specialist, pulmonolog, allergolog, immunolog, kardiolog osv..

1-2-3 etaper

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er karakteriseret ved 3 faser. Den første er synovitisfasen, den anden er produktiv og destruktiv, den tredje er deformerende og ankyloserende.

1. Det første trin er det indledende og lavt aktive i forhold til artikulaturets strukturer. Dens karakteristiske træk er betændelse og fortykkelse af hofteleddets synoviale membran, ophobning af inflammatorisk ekssudat i hulrummet. Vital bevægelser kan være let hæmmet på grund af smertefulde fornemmelser og hævelse på grund af synovitis. Generelt bevares strukturernes integritet og form.
2. Den anden fase er gigt med en moderat grad af aktivitet og sværhedsgrad. På dette stadium begynder ødelæggelsesprocesser at udvikle sig. Det vil sige, der opstår sårdannelse og tab af hyalinbrusk, der dækker overfladerne på lårbenshovedet og acetabulum. Røntgenbilleder viser en indsnævring af fællesrummet, og periartikulær osteoporose kan påvises. Bevægelsesområdet er markant reduceret, stivheden er markant. I midten af ​​dette trin går ledbrusk enormt tabt, og enderne af ledbenene er næsten bare.
3. I tredje fase - meget aktiv og svær - opstår deformation af knogleelementerne i et hurtigt tempo, deres delvise eller absolutte fusion i en pletfri position. Ankylose er en "klassiker" af sen reumatoid arthritis. Fællesgabet er kritisk indsnævret eller helt blokeret. Patienten er ikke i stand til at bevæge sig normalt og selvstændigt udføre selv elementære daglige opgaver. På dette stadium anbefales kirurgisk indgreb.

Sygdom i dynamik.

Behandlingsprincipper

Ud fra det faktum, at sygdommen har forskellige oprindelser, er der ikke det samme behandlingsregime for alle. Terapeutiske metoder udvikles kun individuelt under hensyntagen til alle de kliniske kriterier for den patologiske proces såvel som alder og ledsagende sygdomme i patientens historie. Kun en specialist med smal profil bør anbefale behandlingsforanstaltninger! Med en kompetent tilgang er det i mange tilfælde muligt at eliminere patologien fuldstændigt. Hvis vi taler om en kronisk sygdom, skal du reducere sværhedsgraden af ​​forløbet betydeligt, effektivt bremse eller forhindre ødelæggelse af funktionelt signifikante strukturer.

Det er af største vigtighed i tilfælde af inflammatorisk forværring at give benet den mest komplette immobilisering i en fordelagtig position. Husk, at det med manifestationer af gigt er kontraindiceret at indlæse og forsøge at udvikle problemafdelingen. Opmærksomhed! Fysisk rehabilitering (træningsterapi for det berørte lem, massage, fysioterapi) er kun mulig efter den akutte fase af coxitis aftager.

Narkotikabehandling

Den eneste almindelige lægemiddelmetode til alle typer arthritis sygdomme er brugen af ​​lægemidler fra et antal NSAID'er i form af tabletter, injektioner (i / m), salver. De undertrykker effektivt sværhedsgraden af ​​smerte, lindrer andre lokale symptomer på betændelse og lavere kropstemperatur. Normalt anbefaler læger at bruge antiinflammatoriske lægemidler som Ibuprofen, Ksefokam, Nise, Diclofenac til alvorlige smertefulde symptomer. Det bruges i vid udstrækning mod gigtbetændelse Dimexide (50%) i form af kompresser påført det ømme led.

I tilfælde af smertestillende og NSAIDs lave effektivitet eller ineffektivitet kan specialisten individuelt overveje muligheden for at bruge glukokortikosteroider (Prednisolon, Diprospan, Hydrocortison).

Afhængig af årsagen til sygdommen ordineres patienter immunsuppressiva, antibiotika med udtalt antibakteriel aktivitet mod det identificerede patogen.

• Fra antibakterielle midler kan lægemidler fra gruppen af ​​makrolider, fluoroquinoloner, tetracyclin-serier osv. Anbefales. Antibiotikabehandling er indiceret i tilfælde af involvering i patogenesen af ​​et infektiøst middel, det udføres i et langt forløb, normalt mindst 1 måned.
• I alvorlige autoimmune patologier ordineres en slags terapi ved hjælp af immunsuppressiva, for eksempel baseret på sulfasalazin eller en cytostatika. Immunosuppressiva er farlige med mange bivirkninger, og på baggrund af deres anvendelse er det obligatorisk at udføre specielle kontrolhæmatologiske og leverstudier.

Derudover henvender læger sig ofte til metabolitter og vitaminer (præference for gruppe B) såvel som antitoksiske lægemidler til at rense kroppen for toksiner og toksiner til behandling af gigt. Vi må ikke glemme, at med gigt og psoriasis er stabil remission af coxitis mulig, når kompensation af den underliggende sygdom opnås..

Fysioterapi

Fysioterapi startes på remission eller efter den maksimale reduktion af det inflammatoriske billede. Denne kategori af behandling sigter mod at forbedre blodcirkulationen, stofskiftet og ernæringen i ledvævene og øge udholdenheden i problemområdet til ugunstige faktorer. Fysioterapi-taktik hjælper med at forhindre fremtidig smerte og hævelse, reducerer sandsynligheden for tilbagefald, gendanner mobilitet og regenererer svækkede hofte muskler. Følgende fysioterapisessioner (topisk) giver en effektiv terapeutisk effekt:

• fonophorese med antiinflammatoriske lægemidler;
• ultralydsterapi;
• laserterapi;
• UV-bestråling
• elektromagnetisk terapi.

Med reaktive former er plasmefereseproceduren populær, som giver dig mulighed for produktivt at neutralisere proinflammatoriske cytokiner, reducere antallet af autoantistoffer og fjerne skadelige toksiner og toksiner fra kroppen. I tilfælde af purulente processer er denne metode til blodrensning imidlertid kontraindiceret..

Gymnastik

Fysioterapi er en vigtig del af behandlingen, men den bruges især når smertefulde manifestationer aftager. Mens patienten er tvunget til at hvile i sengen, får han vist generelle styrkelsesøvelser, åndedrætsøvelser i kombination med muskelafslapningsteknikker. Lidt senere er lette svingende bevægelser og teknikker til let svingning af benet tilladt. Det er bydende nødvendigt at overvåge en temmelig hyppig ændring i kropsposition i sengen (fra ryggen til maven, til den sunde side osv.) For at forhindre krænkelser i åndedrætssystemet og inhibering af kredsløbsfunktioner.

I fremtiden introduceres passive og passive-aktive øvelser, som en person først udfører ved hjælp af aflæsningsudstyr, for eksempel ved hjælp af specielle fly på ruller, glidende platforme osv. Efterhånden som restitutionen skrider frem, er specielle træningsprogrammer inkluderet uden aflæsning af det skadede ben: squats, bortførelse af en lem med hold, gå op ad trapper, modstand / vægtøvelser osv.

Terapeutisk gymnastik udvides gradvis og diversificeres af aktive øvelser med en kugle på gymnastikvægge, barrierer til at træde over forhindringer i forskellige former og højder, på en motionscykel, balancevægte for at udvikle koordination i poolen. Komplekset med fysioterapiøvelser er udarbejdet og justeret efter behov udelukkende af de førende patientspecialister - en rehabiliteringsterapeut, træningsterapi-metodolog, reumatolog / arthrolog.

Kirurgi for leddgigt i hofteleddet

Endoprotetik og arthroskopisk synovektomi er fremherskende blandt kirurgiske behandlingsteknologier i dag. Endoprotetik i hofteleddet er primært indiceret til personer med reumatoid arthritis, fortrinsvis på tidspunktet indtil leddet er "lukket". Og dette er fase 2 i RA. Hvis der har fundet sted ankylose, er endoprotetik også mulig, selvom det vil være fyldt med de største tekniske vanskeligheder (adskillelse af ankylosen og bestemmelse af retningen af ​​lårbenshalsens osteotomi), men ganske overkommelig for erfarne specialister. Installation af en endoprotese i stedet for et naturligt led, der er ramt af en alvorlig artrit-artritisk proces, er den eneste måde at gendanne patientens livskvalitet med gode funktionelle resultater. Forskellige konservative metoder til alvorligt forsømte former for coxitis er ineffektive.

Med hensyn til synovektomi udføres det i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces med akkumulering af patologisk væske bevares i lang tid og ikke egner sig til lægemiddelbehandling. Kronisk synovitis behandles med en artroskopisk teknik, der er minimalt invasiv (udført gennem små punkteringer). Essensen af ​​en sådan operation er delvis eller fuldstændig udskæring af hofteleddets synoviale membran. Sammen med fjernelsen af ​​dette væv fjernes også unormale celler placeret på det, som har produceret en stor mængde komplement og immunglobuliner, der er ansvarlige for vævsinflammation..

Bemærk, at ved hjælp af artroskopi med forværret purulent patogenese kan punktering og skylning af ledhulen udføres efterfulgt af introduktion af antibiotika eller antiseptiske midler i det.

Anti-gigtforebyggende foranstaltninger

For at undgå gentagelse af gigt efter allerede vellykket terapi samt for at forhindre sygdommen, hvis personen endnu ikke er stødt på den, skal du læse de generelle principper for forebyggelse og overholde dem. Retningslinjer for implementering af forebyggende kontrol som følger:

• især undgå hypotermi i kroppen og leddene, klæd dig passende i koldt vejr;
• overhold det korrekte daglige regime - balance og normal ernæringsfrekvens, rationalitet i timevis for hvile og arbejde, daglig træning og sund fysisk aktivitet;
• introduktion af fødevarer indeholdende B-vitaminer i kosten, hvis der ikke er nok af dem på dit bord;
• vask grøntsager og frugter inden du spiser, og kog mad, der kræver obligatorisk varmebehandling, indtil den er kogt
• drik en tilstrækkelig mængde rent vand dagligt (2-2,5 liter);
• undgå stress og nervøse situationer
• se din vægt, høj kropsmasse er fjenden for knogler og led;
• rettidig og effektiv behandling af alle bakterielle, infektiøse og virussygdomme, herunder endda banale forkølelser og karies
• holde op med at ryge, udelukke alkohol eller minimere brugen heraf så meget som muligt (lidt og kun på helligdage);
• ikke sidde i lang tid i en monoton position, udrydde vaner som at krydse "ben til fødder" og bøjning af lemmer i en bøjet stilling under dig;
• overhold generel og intim hygiejne;
• være opmærksom på afslappet samleje (øget risiko for at fange PPI), så hvis du ikke er sikker på din partner, skal du bruge kondom til hele PA og derefter blive testet for seksuelle infektioner;
• ved de første ubehagelige fornemmelser lokaliseret i leddet skal du straks gå til lægen (selvmedicinering gør ikke uden konsekvenser);
• gennemføre til enhver tid alle medicinske foranstaltninger og forebyggelse af alle kroniske sygdomme, du har, i overensstemmelse med forskrifterne fra en specialiseret læge.

Arthrosis-arthritis i hofteleddet

For reumatoid artrose-arthritis i hofteleddet er tegn karakteristiske, der kombinerer symptomerne på arthritis og artrose. Denne sygdom svarer til reumatoid slidgigt..

I hofteleddets område er der:

• Brusk ødelæggelse og indsnævring af leddet
• Udseendet af knoglevækst;
• Udvikling af den inflammatoriske proces i den synoviale kløft.

Dette forårsager svær smerte og reducerer ledmobilitet. Hvis reumatoid artrose-arthritis efterlades ubehandlet, kan du få handicap og fuldstændigt tab af benmobilitet..

Der er stor sandsynlighed for en cyste i hofteleddet, foden.

Symptomer

Arthrosis-arthritis er kendetegnet ved den parallelle ødelæggelse af leddene i benene, for eksempel hofte og fod, og forløbet af den inflammatoriske proces i dette område.

Symptomerne på sygdommen er forskellige og afhænger af graden. Dette er en vedvarende smerte i hofte eller fod, der kan lindres med medicin.

I den indledende fase af sygdommens udvikling er symptomerne usynlige:

• Mindre smerter om morgenen og ved høj stress
• Knasende i hofte- eller fodled;
• Stivhed i bevægelse.

Hvis du ikke er opmærksom og ikke starter behandlingen, vil arthrosis-arthritis fra den indledende grad udvikle sig til en periode med moderat grad, så alvorlig.

Med en alvorlig grad af udvikling af sygdommen i hofteleddet bliver stivhed og tab af mobilitet stærkere, og smertefølelser øges. Ved det første tegn kræves en lægekonsultation.

Diagnostik

For at identificere sygdomme med reumatoid artrose-arthritis eller slidgigt kræves der forskning:

• Røntgenbilleder af hofteleddet og foden;
• MR scanning;
• Laboratorieforskning.

Behandling, dens effektivitet og effektivitet afhænger af den korrekte diagnose..

Lægen vil ordinere en kompleks terapi, der lindrer smerte og stopper den inflammatoriske proces, foreslår forebyggende tiltag for at forhindre udvikling af sygdommen. Forebyggelse er vigtig.

Udviklingsårsager

Arthrosis-arthritis er medfødt eller erhvervet.

Erhvervet arthrose-arthritis er forårsaget af følgende årsager:

• Skader på hofteleddet eller foden - dislokation, brud eller mikrotrauma, især når man spiller sport;
• Store belastninger på leddet
• Alkoholmisbrug og rygning
• Sygdomme af smitsom karakter, der forårsager funktionsfejl i immunsystemet;
• Overvægt
• Ubehagelige sko med høje hæle
• Osteochondrose, slidgigt;
• Forstyrrelser i metaboliske processer;
• Sygdomme i huden ledsaget af sår, der ikke heler i lang tid;
• Arvelighed;
• Aldersrelaterede ændringer i strukturen og strukturen i hofteleddet eller foden.

Behandlingsmetoder

Reumatoid artrose-arthritis kræver rettidig behandling. En integreret tilgang er effektiv. Grundpillerne i behandlingen er at tage medicin. Yderligere tildelt:

• Fysioterapi;
• Fysioterapi;
• Massage;
• Behandling med folkemedicin derhjemme.

Det er vigtigt at følge din læges anbefalinger og søge råd om selvbehandling. Hvis sygdommen ikke behandles rettidigt, bliver den af ​​en kompleks grad, og behandlingen vil være upassende. I sådanne tilfælde udføres kirurgi for at installere en protese eller fjerne en del af det skadede hofteledd eller fod..

Traditionelle behandlinger

Lægemiddelbehandling med lægemidler har til formål at lindre smerte og lindre den inflammatoriske proces. Efter starten af ​​remissionsfasen anvendes terapeutiske øvelser og massage, andre fysioterapiprocedurer og øvelser.

Narkotikabehandling:

For at lindre smerter i en indledende grad anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ikke bruges mere end ti gange på grund af muligheden for komplikationer.

Komplekser af vitaminer er af stor betydning, som styrker væv i hofteleddet og understøtter levering af næringsstoffer til det. Vitaminer i gruppe A og C, kollagen er vigtige for leddet.

Fysioterapi

Fysioterapi bør deltage for at hjælpe med at forbedre behandlingsforløbet. Hver procedure opfylder specifikke mål, og derfor er flere ordineret:

• Ultraviolet bestråling i erytemale doser hjælper med at lindre smerter. Antallet af procedurer i løbet og deres varighed afhænger af sygdommens udviklingsgrad.
• For at reducere betændelse ordineres laserterapi, UHF-terapi.

Fysioterapi

Til behandling af artrose og til at forhindre dens udvikling anvendes terapeutiske øvelser. Øvelserne består af en fysioterapeut. Han fordeler belastningerne på leddene korrekt og viser dig, hvordan du udfører øvelserne korrekt.

Terapeutisk gymnastik spiller en rolle i genopretningsprocessen efter mange sygdomme - reumatoid arthritis, artrose, osteochondrose, slidgigt.

Træning bør ikke være ubehagelig eller smertefuld. Hvis dette sker, skal du fortælle det til din læge og fjerne sådanne øvelser fra komplekset og erstatte dem med andre.

etnovidenskab

Behov for at behandle derhjemme.

Organiser din dag, så stress på det skadede led minimeres. Du bør ikke begrænse dig selv fuldstændigt. Korrekt belastning og gymnastik giver resultater.

Behandling med folkemedicin har en stor effekt. Hver metode skal koordineres med den behandlende læge, ellers kan sygdommen udvikle sig.

Kalanchoe-tinktur, solsikkerod, rå kartofler - midler, der kan bruges derhjemme. Et folkemedicin giver undertiden et hurtigere resultat end lægemiddelbehandling. Du bør ikke tage behandling med folkemedicin som grundlag for reumatoid artrose, gigt, slidgigt.

Folkemedicin - en tilføjelse til hovedbehandlingen, lindrer smertesyndromer.

Det er altid værd at tage sig af dit helbred. Området med hofteleddet og foden er underlagt den maksimale belastning i løbet af dagen. Ved de første symptomer på sygdommen - gigt, artrose eller slidgigt, bør du konsultere en læge.

Det er ikke værd at uafhængigt etablere en diagnose og behandling, dette fører til alvorlige konsekvenser. Kun lægen vil korrekt diagnosticere, ordinere behandling og vurdere dens effektivitet og konsekvenser.