Aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne - årsager, diagnose og behandling

Aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne er en farlig vaskulær patologi, der hovedsagelig udvikler sig i alderdommen. I den indledende fase manifesterer sygdommen sig ikke med karakteristiske symptomer; i avancerede tilfælde kan amputation af lemmer være nødvendig for at forhindre alvorlige komplikationer.

Rettidig undersøgelse af de første tegn på arteriel aterosklerose gør det muligt for lægen at ordinere patienten et effektivt konservativt behandlingsforløb.

Hvad er arteriel aterosklerose

De uændrede arterier i en hvilken som helst del af kroppen har sådan et lumen, der sikrer uhindret bevægelse af blod og følgelig ernæring af væv.

Aterosklerotisk indsnævring af hovedarterierne i ekstremiteterne er en konsekvens af ophobning af fedt på de indre vægge. Dannende plak placeres først i det intercellulære rum, dette trin i udviklingen af ​​patologi betegnes normalt med udtrykket "fedtplet".

De ændringer, der forekommer på dette stadium, kan stadig stoppes, men sådanne plaques opdages oftest tilfældigt, når man undersøger blodkar.

Gradvist bliver aterosklerotiske plaques større, og dette fører til, at karrenes diameter bliver mindre, og følgelig forstyrres den fysiologiske blodforsyning. Manglen på ilt og næringsstoffer forårsager et fald i de berørte karers elasticitet, deres øgede skrøbelighed og ændringer i nærliggende væv.

Gradvist akkumuleres calcium inde i fedtpladen, det bliver hårdt. Aterokalcinose forstyrrer blodforsyningen betydeligt, hvilket resulterer i vævsnekrose som følge af hypoxi. Potentiel løsrivelse af en blodprop fra de sidste dele af plaketten, som kan blokere en stor arterie og forårsage irreversible ændringer, er også farlig..

Stenoser aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne er mere almindelig blandt ældre patienter over 60 år, men sygdommen diagnosticeres sjældent hos unge under 40 år. Mænd bliver syge næsten 8 gange oftere end kvinder, og langvarig rygning spiller en vigtig rolle i vasokonstriktion og aflejring af plak i arterierne.

Årsager til sygdommen

Stenoserende åreforkalkning af hovedarterierne i underekstremiteterne forekommer under indflydelse af en række sygdomsfremkaldende faktorer.

Sandsynligheden for at udvikle patologi øges hos mennesker:

1. Med en arvelig disposition. Sammen med gener overføres funktionerne i lipidmetabolisme i kroppen, hormonel baggrund, arterievæggenes struktur, immunitetens specificitet, hvilket påvirker udviklingshastigheden af ​​aterosklerose.
2. Med dårlige vaner. Nikotin af cigaretter er udstyret med atherogen virkning, men derudover fører rygning til vasospasme, og det er det, der forringer blodgennemstrømningen og får dårligt kolesterol til at forblive i arterierne. Alkohol i store mængder og stoffer er ikke mindre skadeligt for kroppen, de ændrer også meget hurtigt den normale funktion af vaskulærvæggen. På den anden side anses forbruget af højkvalitetsalkohol i den mindste mængde for at forhindre aflejring af plaque inde i beholderne..
3. Med samtidig sygdomme. Aterosklerose i underekstremiteterne er vanskelig ved diabetes mellitus; hos patienter med en sådan diagnose dannes kolesterolplaques meget hurtigt. Risikogruppen omfatter dem, der har haft arteriel hypertension og hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen i lang tid..
4. Overvægtige.
5. Med utilstrækkelig fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet fremmer stagnation af blod i underekstremiteterne, dvs. der skabes egnede forhold til aflejring af kolesterol.
6. Med psyko-følelsesmæssig dvælende eller ofte tilbagevendende stress.
7. Til inflammatoriske processer i store arterier.

Risikoen for aterosklerose øges med alderen, og jo mere provokerende faktorer virker på menneskekroppen, jo større er sandsynligheden for vaskulær skade.

Det bemærkes, at åreforkalkning i arterierne i ekstremiteterne ofte begynder at udvikle sig efter omfattende forfrysninger, alvorligt traume, abdominal kirurgi.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Med omhyggelig opmærksomhed på dit helbred kan selv de første symptomer på aterosklerose i ekstremiteterne mistænkes alene.

Det anbefales at bestå eksamen på kort tid, hvis følgende ændringer registreres:

• Kløe og tilbagevendende uhyggelige ben. Ofte bestemmer patienter ligheden mellem disse symptomer med dem, der vises efter langvarig presning af lemmer. Men ubehag i benene med åreforkalkning opstår uden samtidig grunde..
• Følelse af kulde i det berørte lem. Dette tegn observeres også i de varmere årstider..
• Bleg hud.
• Reduktion af fedt og muskellag på ben, lår, fødder. Vævsdegeneration er forbundet med mangel på næringsstoffer og ilt.
• Skrælende hud, knækkede ben, misfarvning af negle. På baggrund af åreforkalkning udvikles ofte svampesygdomme.
• Tab af hår på benene uden efterfølgende hårgenvækst. Denne ændring er også forbundet med degenerative processer i huden..
• Smerte. For det første vises smertefulde fornemmelser under træning, i den indledende fase vises "intermitterende claudication". I avancerede tilfælde kan smerter være i ro.
• Udseendet af en unaturlig burgunderfarve på huden på fødder og ben. Mørkning indikerer dannelse af blodpropper og er en fortaler for nekrose.
• Trofiske, ikke-helende bensår, oftere dannes de i fødderne.
• Koldbrand. Vævsnekrose opstår i sidste fase af åreforkalkning, komplikationen er hurtigere hos mennesker med diabetes og en række andre samtidig patologier.

Klassificering af patologi

Klassificer sygdommen ud fra ændringer i arterierne og sygdommens symptomer.

Der er 4 faser af patologi:

• Den første fase er præklinisk. På dette stadium forekommer lipoidose - en total ændring i metabolismen af ​​fedt, hvilket manifesteres ved udseendet af et fedtet sted i arterierne. Ømhed i benene opstår kun efter at have gået lange afstande eller efter alvorlig fysisk anstrengelse med vægt på underekstremiteterne. Efter hvile forsvinder smerten.
• I anden fase af patologi vises ømhed i lemmerne efter at have gået en afstand på 250-1000 meter.
• I tredje fase når iskæmi en kritisk værdi. Smerter i lemmerne opstår efter at have overvundet 50-100 meter.
• Den fjerde fase er stadium af sårdannelse og nekrose med mulig efterfølgende koldbrand. En person føler svær smerte og ubehag i benene, selv om natten under hvile.

Diagnostik

En erfaren læge kan mistanke om beskadigelse af arterierne i underekstremiteterne allerede efter undersøgelse af patienten. Der lægges vægt på hudfarve, vævsatrofi, arteriel pulsation.

For en nøjagtig diagnose skal du udpege:

• Angiografi. Dette er den mest nøjagtige instrumentelle metode til at studere ændringer i blodkar. Først injiceres et kontrastmiddel i lårarterien, og derefter tages en røntgenstråle af lemmerne. Angiografi giver dig mulighed for at bestemme alle steder af vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​et bypass-arterielt netværk. Da denne procedure er invasiv, udføres den ikke med svær nyresygdom og med intolerance over for kontrastmiddel (jod).
• Doppler-ultralyd - teknikken giver dig mulighed for at registrere indsnævrede steder i 95% af tilfældene.
• Computertomografi.
• Blodprøver for at bestemme indholdet af dårligt kolesterol og blodkoagulationstid.

Diagnosen og graden af ​​aterosklerotiske læsioner eksponeres først efter evaluering af alle undersøgelsesdata. Behandlingen vælges afhængigt af de identificerede patologier.

Behandling

Hvis patienten er heldig, og patologien er etableret i den indledende fase af udviklingen, så for at forhindre yderligere ændringer og for at neutralisere de eksisterende overtrædelser, kan det kun være nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​provokerende faktorer på kroppen.

• Giv først op med at ryge;
• Spis, så så lidt animalsk fedt som muligt, som er en kilde til dårligt kolesterol, kommer ind i kroppen;
• Gå ned i vægt, hvis du har ekstra pund;
• Lad ikke blodtrykket stige over 140 mm Hg. st;
• Forøg fysisk aktivitet. For skibene på benene er gåture, cykling, svømning nyttige, derhjemme kan du gøre det på en motionscykel;
• Behandle kroniske sygdomme. Hvis du har diabetes, skal du konstant opretholde normale blodsukkerniveauer..

Behandling af stenøs aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne i det andet og efterfølgende stadie af patologien er opdelt i konservativ, minimalt invasiv og kirurgisk.

Konservative behandlingsprincipper

Konservative behandlingsmetoder inkluderer at tage medicin og fysioterapi. Kurserne i at tage medicin, der er specielt valgt afhængigt af de afslørede ændringer, er designet til 1,5-2 måneder, de skal gentages op til 4 gange om året.

Af stofferne bruges de hovedsageligt:

• Uenige, dvs. midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Det mest berømte antiblodplademiddel er aspirin.
• Lægemidler, der forbedrer blodets flydende egenskaber. Disse er rheopolyglucin (administreret intravenøst ​​på et hospital) og pentoxifyllin.
• Antispasmodics. Disse stoffer virker for at reducere vasokonstriktion, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen..
• Antikoagulantia ordineres i dekompensationsfasen.

Udnævnelsen af ​​statiner til normalisering af kolesterol i blodet er vist. Ved åreforkalkning anvendes ofte enzympræparater, da sygdommen i de fleste tilfælde ledsages af ændringer i bugspytkirtlen..

Nogle medikamenter skal drikkes en gang, andre bruges med jævne mellemrum, i nogle tilfælde skal medicin tages for livet. Funktioner ved valget af et behandlingsregime afhænger af patologistadiet og relaterede lidelser.

Minimalt invasive behandlingsmetoder

Innovative metoder til behandling af patienter med aterosklerose i underekstremiteterne - ballondilatation, angioplastik, stentning af de berørte arterier. Disse minimalt invasive procedurer gendanner blodgennemstrømningen uden omfattende operation.

De udføres ved hjælp af specielt udstyr, rehabiliteringsperioden tager lidt tid, og patienten kan komme sig hjemme..

Kirurgi

Ikke altid minimalt invasive teknikker kan anvendes. Hvis de blokerede områder af karene er lange, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb for at genoprette blodcirkulationen. Patienten tilbydes en af ​​de typer operationer:

• Proteser i den ændrede sektion af skibet med syntetisk materiale.
• Bypass-kirurgi - oprettelse af en kunstig kanal, der gør det muligt for blod at cirkulere gennem den perifere vej efter behov.
• Trombendarterektomi - fjernelse af aterosklerotiske plaques i karene.

I tilfælde hvor koldbrand er diagnosticeret, og der ikke er nogen betingelser for at genoprette blodcirkulationen, er amputation af lemmer nødvendig. Denne operation ordineres for at redde patientens liv..

Brug af folkemetoder

Traditionelle medicinopskrifter er ubrugelige til åreforkalkning, medmindre den medicin, som din læge har ordineret, bruges. Men forskellige afkog af urter, specielle bade, tinkturer hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar og blodsammensætning og forbedre kroppens samlede modstand.

• Afkog af hestekastanje, almindelig humle. Disse urter forbedrer blodcirkulationen.
• Brændenælde bade. Deres anvendelse forbedrer mikrocirkulationen og hjælper med at reducere ubehag ved åreforkalkning.
• Hvidløgsdrik. 10 fed hvidløg skal skrælles, knuses og fyldes med et glas uraffineret vegetabilsk olie. Blandingen skal infunderes i en dag, hvorefter den kan behandles. Til behandling blandes en teskefuld hvidløgsolie med en spiseskefuld friskpresset citronsaft, de drikker stoffet tre gange om dagen.

Sørg for at holde dig til din diæt. Det anbefales at spise mere grøntsager og frugter; for åreforkalkning er grapefrugt, melon, viburnum, nødder, ost og fede fisk nyttige. Det skal altid huskes, at brugen af ​​smør, fedtet kød, pølser, pates, slagteaffald, muffins, svinefedtmajones med åreforkalkning næsten bør elimineres.

Overholdelse af en diæt vil ikke kun genskabe blodkarens elasticitet, men også have en positiv effekt på tilstanden af ​​hele organismen. Du skal drikke mere, det er nyttigt at bruge rent vand, kompotter, grøn te eller te med citron, afkog af nogle urtemedicin.

Hvad er stenoser aterosklerose, og hvordan man behandler det?

Stenoserende åreforkalkning er en sygdom, der er karakteriseret ved aflejring af kolesterol på karvæggen, hvilket fører til en indsnævring af dens lumen og nedsat blodgennemstrømning. Som et resultat forekommer trofiske og neurologiske lidelser i væv, der leveres af disse kar. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige blandt kardiovaskulære patologier..

Essensen af ​​patologi

Stenoserende åreforkalkning er en indsnævring af det vaskulære lumen forårsaget af dannelsen af ​​kolesterolplaques på karvæggen. Hovedsageligt er store arterier påvirket - koronar, brachiocephalic, aorta, kar i underekstremiteterne. Den indledende fase af sygdommen (ikke-stenotisk aterosklerose) er kendetegnet ved aflejring af kolesterolplaques uden signifikant indsnævring af karens lumen. Sygdommen er typisk for middelaldrende og ældre. Ifølge ICD 10 har kode I70.2.

Udviklingsårsager

Ved dets oprindelse henviser stenoserende aterosklerose til multifaktorielle sygdomme, det vil sige, at flere grunde er involveret i dens udvikling. De vigtigste provokerende faktorer inkluderer:

• Forkert ernæring - at spise en masse fede fødevarer, fastfood;
• Stillesiddende livsstil;
• Overvægtig;
• Hypertonisk sygdom.

For udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose er kombinationen af ​​disse faktorer vigtig..

Klinisk billede

Symptomerne afhænger af sygdomsstadiet og placeringen af ​​læsionen. Normalt påvirker kolesterolplak alle kar, så det kliniske billede er forskelligt. Symptomer på grund af den fremherskende læsion kommer frem.

Aterosklerose i aorta og koronarkar er kendetegnet ved forekomsten af ​​kardialgier. Disse er smerter i hjertet af den type angina pectoris, der opstår på baggrund af følelsesmæssig eller fysisk stress. De brachiocephaliske arteriers nederlag fører til udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati. Denne tilstand er kendetegnet ved et fald i intelligens, hukommelsessvigt, en ændring i karakter.

Stenoser aterosklerose i hovedarterierne i underekstremiteterne fører til underernæring af hud og muskler. Aterosklerose udvikler sig gradvist, derfor adskiller sig flere faser i det kliniske billede:

• Initial. Det er kendetegnet ved en følelse af chilliness i benene, brændende eller prikkende fornemmelse. Huden bliver bleg;
• Anden fase. En tilstand som intermitterende claudication vises. Det opstår på grund af en pludselig vasospasme under fysisk anstrengelse - en skarp muskelsmerter vises, som en person er tvunget til at stoppe med at gå, indtil blodcirkulationen er genoprettet;
• Tredje. Det er kendetegnet ved progressionen af ​​intermitterende claudicering. Aterosklerose fører til en betydelig forringelse af blodcirkulationen, huden bliver kold at røre ved, bliver marmoreret i farven. Ofte er der intens smerte i tæerne;
• Fjerde. Huden på benene er cyanotisk, udviklingen af ​​trofiske sår på fødder og ben observeres. Om natten oplever patienten intense muskelsmerter. Vægttab af lemmer på grund af muskelatrofi bliver en karakteristisk manifestation af sygdommen..

Resultatet af en komplet blokering af blodkar er udviklingen af ​​iskæmisk gangrene i lemmerne. Dette er en alvorlig komplikation, der muligvis kræver amputation af benet..

De to første faser er reversible. Derfor, når de første symptomer på nedsat blodcirkulation vises, er det nødvendigt at kontakte en specialist for at få passende behandling..

Diagnostiske metoder

Til diagnosen kræves detektion af kolesterolplaques i karets lumen. Stenoserende åreforkalkning er en patologi, hvor karens lumen er blokeret med mere end 50%. Forskellige instrumentelle metoder bruges til at visualisere blodkar:

• Røntgenkontrastangiografi;
• Reovasografi;
• Duplex scanning af benkar;
• Doppler ultralyd.

Disse metoder gør det muligt at bestemme placeringen, størrelsen og antallet af plaketter. De bruges som forberedelse til kirurgisk behandling..

Laboratoriediagnostik opdager en stigning i kolesterolniveauet i blodet, lipoprotein med lav densitet, triglycerider.

Den mest pålidelige diagnostiske metode er duplex scanning. Det giver dig mulighed for at vurdere niveauet af fartøjets stenose for at bestemme blodgennemstrømningshastigheden. Ekkografiske tegn på stenøs aterosklerose inkluderer påvisning af plaques, der indsnævrer lumen i karret med mere end halvdelen, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen.

Behandlingsmetoder

Til behandling af stenøs aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne anvendes konservative og kirurgiske metoder. Personen rådes til at foretage livsstilsændringer. Viser daglig fysisk aktivitet.

En diæt med lavt indhold af lipider med lav densitet ordineres. Fed mad, fastfood, kød og fisk delikatesser er udelukket fra kosten. Anvendelsen af ​​kulhydrater er begrænset. Kosten til stenosering af aterosklerose i karene er baseret på magert kød og fisk, korn, mejeriprodukter, grøntsager og frugt.

Narkotikabehandling

Indtagelse af medicin er grundlaget for behandlingen af ​​vaskulær stenoserende åreforkalkning. Der anvendes stoffer, der sænker kolesterolniveauerne i blodet, samt symptomatiske midler:

• Statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Fremme eliminering af kolesterol fra kroppen
• Fibrater - Traikor. Øge nedbrydningen af ​​fedtstoffer og forhindre akkumulering af kolesterol;
• Midler til forbedring af mikrocirkulationen - Pentoxifyllin, Curantil. Gendan blodcirkulationen, forbedre vævsernæring
• B-vitaminer, ascorbinsyre. Normaliser neuromuskulær ledning, forhindrer dannelsen af ​​trofasår;
• Uenige - Aspirin, Clopidogrel. Forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Narkotika tages i lang tid, i de fleste tilfælde hele livet..

Lokal behandling anvendes til udvikling af trofasår. De berørte områder behandles med en antiseptisk opløsning og derefter ved hjælp af helbredende midler - Bepanten, D-Panthenol, Baneocin.

Fysioterapi

Fysioterapi til stenoser aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne med stenose forbedrer blodcirkulationen og vævsernæring, eliminerer vaskulær spasme. Følgende procedurer gælder:

• Diadynamiske strømme;
• Charcot brusebad;
• Elektroforese;
• Galvanisering;
• Helbredende bade.

Fysioterapi ordineres på kurser og udføres to gange om året.

Folkemedicin

Ved stenosering af aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne med stenose er folkemedicin ineffektive. De hjælper kun i de indledende faser af sygdommen. Med alvorlig skade på arterierne bruges traditionel medicin som en hjælpemetode til behandling:

• Daglig brug af tre spiseskefulde olivenolie;
• En blanding af honning, olivenolie, citronsaft - spis 1 ske om morgenen;
• Spis 2-3 fed hvidløg dagligt.

Disse folkemedicin er de sikreste.

Operativ indgriben

Kirurgisk behandling af stenøs aterosklerose i underekstremiteterne er indiceret, når konservativ terapi er ineffektiv, svær vaskulær stenose og udvikling af komplikationer. Operationen gør det muligt at genoprette den normale åbenhed i den vaskulære seng for at rense arterievæggen fra plaques. Kirurgisk indgreb udføres på flere måder:

• Bypass-kirurgi - danner en bypass-vej til blodgennemstrømning
• Stenting - udvidelse af fartøjets lumen ved hjælp af et specielt design;
• Angioplastik - fjernelse af en patologisk ændret del af en arterie.

Operationen er ikke en absolut garanti for helbredelse af stenoser aterosklerose. Forebyggelse af genoptræden af ​​åreforkalkning er at følge en diæt, regelmæssig fysisk aktivitet. For forebyggelse skal en person fortsætte med at tage medicin.

Stenoserende aterosklerose er en fedtholdig læsion i arterierne i underekstremiteterne, hvilket fører til en gradvis nedsat blodcirkulation. Resultatet er benkoldbrand, så behandlingen bør startes så tidligt som muligt..

Stenoser aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne

Diagnosen "stenoserende aterosklerose" vises i stigende grad i medicinske journaler. Ved et rettidsbesøg hos en læge kan sygdommen helbredes eller risikoen for forekomst.

Hvad er stenoser aterosklerose

Hvis der er et overskud af kolesterol i en persons blod, afsættes stoffet på væggene i blodkarrene. Gradvist skaber akkumuleringen af ​​kolesterol en "plak", blodkarrene smalner. Som et resultat falder arterienes lumen i visse dele af kroppen og blokerer for normal blodgennemstrømning. Den nødvendige mængde blod tilføres ikke organet, vævet, kroppen er ude af stand til at klare vanskelighederne alene for at fortsætte med at fungere normalt.

Stenoserende aterosklerose i underekstremiteterne er mere almindelig hos patienter efter 50 år. Diffuse ændringer i den angivne alder begynder hos alle mennesker. Hvis en person straks henledte opmærksomheden på en usædvanlig tilstand og symptomer, der vises, kan sygdommen forebygges eller behandles uden operation. Venstre uden opsyn, aterosklerose begynder at udvikle sig.

Årsagerne til stenoser aterosklerose

Der er mange grunde til udseendet af stenoser aterosklerose i underekstremiteterne. De daglige risikofaktorer for åreforkalkning fremhæves. Disse inkluderer:

1. Dårlige vaner, alkohol og rygning. Nikotinen i cigaretter forårsager vasospasme efter forgiftning. Alkohol hæver kolesterolniveauet i blodet. Følgelig påvirker den konstante anvendelse af alkoholholdige drikkevarer dannelsen af ​​"cholesterolplaques". Indsnævring af arterierne, mens man drikker alkohol, udvikler sygdommen hurtigt.
2. Forhøjet blodtryk. Med øget tryk er blodet ikke i stand til at fungere gennem arterierne, hvilket resulterer i, at karvæggene tykkes, hvilket gradvist fører til åreforkalkning.
3. Forkert ernæring. Med forkert ernæring, overvægten af ​​fastfood og fedt, kommer en unødvendig mængde kolesterol ind i menneskekroppen. En sygdom opstår, der tager lang tid at helbrede.
4. Stress, overexcitation, nervøse sammenbrud. Desværre, hvis det menneskelige nervesystem ikke hviler konstant er i aktiv handling, har blodkarrene ikke tid til at klare arbejdet.
5. Skade og hypotermi - vejen til stenoser aterosklerose og arteriel sygdom.

Klassificering af sygdommen

Læger skelner mellem 4 grader af sygdommen ved stenoser aterosklerose i underekstremiteterne.

Den første fase er manifestationen af ​​smerter i benene efter kraftig fysisk anstrengelse: at dyrke sport, løbe hurtigt og endda omlægge møbler i lejligheden. Samtidig kan latent aterosklerose udvikle sig gennem årene.

Den anden fase er behovet for, at en person holder op med at gå efter 200-300 meter på grund af smerter i underekstremiteterne. Det ser ud til, at behandling er unødvendig, men sådan træthed er det første tegn på arteriel funktionsfejl..

Den tredje fase er evnen til at gå op til 50 meter uden smerter.

Den fjerde fase - det synlige trin, medfører udseendet af trofiske sår, udtalt hudændring. Hvis du ikke udfører rettidig behandling af aterosklerose i underekstremiteterne på trin 4, begynder koldbrand. Den fjerde fase kommer, når arterienes lumen ikke delvist overlapper hinanden, men til sidst er blodet alene ikke i stand til at strømme ind i lemmerne.

Symptomer på stenoser aterosklerose

Afhængigt af sygdomsstadiet adskiller symptomerne på stenøs aterosklerose sig. I den indledende fase bemærker en syg person ikke udseendet af åreforkalkning og forveksler det med halthed, som kan forekomme under fysisk overbelastning. Antager at være mere opmærksom på helbredet.

Den første fase af aterosklerose i underekstremiteterne forstyrrer en person med variable symptomer. Føder bliver jævnligt kolde, eller der er en brændende fornemmelse, der ligner de velkendte "gåsehud", når de inkuberes i benet. Det anbefales at være opmærksom på tæernes farve, som enten bliver lyserød eller brændende rød. Åreforkalkning kan behandles med medicin, der udvider arterierne.

I anden fase begynder symptomerne at fremstå levende. En person bemærker, at det ene lem har smerter og bliver mere træt end det andet. Nogle gange opstår halthed. Fodenes negle begynder at lide, bliver grove, bliver sprøde. Iskæmi manifesterer sig, bemærket i fravær af en puls i underekstremiteterne.

Med overgangen af ​​sygdommen til tredje fase er en person ikke i stand til at gå en lang afstand uden at stoppe, halthed forekommer oftere og oftere. Huden bliver marmoreret, håret begynder at falde ud. Smertefulde fornemmelser forekommer ofte på tæerne, selv når personen hviler. Arenernes lumen bliver mindre, signalering af sygdommen udtrykkes tydeligt.

Når den fjerde fase opstår, indser en person, at når han går, må han uendeligt stoppe på grund af svær smerte. Små sår begynder at dukke op på føddernes hud. Kropstemperaturen stiger. Arterielumen er praktisk talt fraværende.

En person har hovedpine, svimmelhed og kvalme uden grund. Generel sundhed bliver sløv og kræver lægehjælp.

Behandling af stenøs aterosklerose

Behandling af stenøs aterosklerose afhænger i høj grad af sygdommens udviklingstrin.

Hvis den første fase diagnosticeres, er det vigtigt ikke kun at tage medicin, men at ændre livsstil. Først og fremmest er en person forpligtet til at opgive dårlige vaner. Ellers tager medicin kun langsommere sygdomsforløbet, men stopper ikke helt.

Lægen ordinerer uden fejl en særlig diæt, hvor den syge person reducerer mængden af ​​kolesterol, der forbruges, introducerer produkter, der hjælper med at fjerne stoffet fra kroppen. På samme tid kan du ikke gå på diæt for vægttab, maden antages at være komplet og korrekt afbalanceret, ellers vil behandlingen ikke give det ønskede resultat.

Terapeutisk behandling

Afhængigt af sygdomsstadiet ordinerer lægen medicin:

1. Forberedelser til forbedring af blodets reologiske egenskaber. Oprindeligt ordineres patienten dropper ved hjælp af lignende stoffer. Efter et droppeforløb skifter behandlingen til at tage piller.
2. Uenighed - lægemidler, der ordineres for at forhindre blodpropper.
3. Antispasmodics - lægemidler, der er nødvendige for at forbedre blodcirkulationen i kroppen, patientens tilstand generelt.

Hvad angår yderligere terapeutiske behandlingsmetoder, anbefaler lægen at mætte blodet med ilt, glem ikke fysioterapi.

Kirurgi

Hvis aterosklerose i underekstremiteterne når forstyrrelsen i vævene, foreslår lægen kirurgisk behandling. Ofte laves en lille punktering i beholderne i underekstremiteterne, og der indsættes en metalvæg, der udvider arteriets passage.

Hvis der er behov for en fuldgyldig operation, fjernes den indre foring af beholderen indeholdende "kolesterolplaque". Undertiden sker operationen ved hjælp af proteser, kaldet "arto-femoral proteser".

Hvis sygdommen startes til koldbrandstadiet, fjernes lemmer.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folk bruger ofte folkemedicin. Traditionelle metoder er virkelig i stand til at forbedre patientens tilstand i den indledende fase, men en komplet kur vil ikke fungere.

Før du vælger en alternativ behandling, skal du konsultere din læge, udelukkende bruge et folkemiddel som et hjælpelement. Ellers fortsætter stenoserende aterosklerose i latent form.

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggelse af aterosklerose i underekstremiteterne bør begynde i barndommen, absolut alle mennesker med den forkerte livsstil er i fare.

Det er bydende nødvendigt, at du opgiver dårlige vaner, det er bedre ikke engang at begynde at introducere dem i din daglige diæt. Det er værd at være opmærksom på korrekt ernæring. Dette gælder især for mennesker med et aktivt tempo i livet, der ikke har tid til at vælge den rigtige diæt. Højt indtag af kolesterol fra mange fødevarer kan være sundhedsskadeligt.

Hvis du har brug for fysisk overbelastning, så glem ikke god hvile. Det er umuligt at helt opgive fysisk aktivitet, deres fravær forringer lemmerne.

En gang om året skal du tage en blodprøve for kolesterol. Hvis indikatorerne er normale, skal du dristigt fortsætte med at være aktiv. Hvis indikatorerne endda overskrider normen, er det værd at gennemgå en fuld lægeundersøgelse.

Stenoser aterosklerose i underekstremiteterne forhindres bedre end behandlet.

Tegn og behandling af stenøs aterosklerose

Mange vaskulære sygdomme fører hurtigt til kroppens dekompensation. Stenoser aterosklerose i de store arterier og vener er netop sådan. Denne sygdom er karakteriseret ved stenose af lumen i karrene, hvorigennem blodet bevæger sig i store og små cirkler til de dele af organer og væv, der har brug for iltning. Stenose påvises ved hjælp af instrumentelle metoder. Men nogle gange er endda en fysisk undersøgelse nok til den indledende diagnose. Diffus aterosklerose bestemmes også ved hjælp af laboratorieteknikker, der signalerer ophobning af lipoproteiner med lav og meget lav densitet, kolesterolstrukturer og triglycerider i kroppen. Behandling af patologi udføres medicinsk og kirurgisk.

De første "røde flag", der indikerer stenoserende åreforkalkning, er uspecifikke symptomer som tørhed og udtynding af huden, dens forværrede turgor, konturering af arterier på bøjningsoverfladerne i lemmerne eller templerne.

Årsager til sygdommen

Stenoser aterosklerose i underekstremiteterne, hjernen og andre strukturer har lignende årsagsfaktorer:

• Genetiske lidelser. Når brud, translokationer, duplikationer eller duplikationer forekommer i en persons kromosomer. Dette afspejles i kroppens samlede stofskifte..
• Endokrine patologier. Ateroskleroses begyndelse og progression er påvirket af diabetes mellitus, en overaktiv skjoldbruskkirtel og andre hormonelle lidelser.
• Strømforsyningsfejl. Mennesker med en diæt med højt kalorieindhold, høj koncentration af fedtstoffer og enkle kulhydrater lider ofte af åreforkalkning.
• Fysisk inaktivitet. Dette udtryk betegner en stillesiddende livsstil. Blodet fra mennesker med fysisk inaktivitet stagnerer, de metaboliske processer i det sænkes.
• Alkoholmisbrug eller tobaksmisbrug. Dårlige vaner fører også til kemisk ubalance og aflejring af kolesterolplaques i blodkarrene.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tegn på patologi

Det er muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​en aterosklerotisk proces i kroppen ved følgende kliniske symptomer:

• Smertefulde fornemmelser i forskellige dele af kroppen. De vises i første fase og indikerer vævsiskæmi. Patienter begynder at opleve smerter i deres ben, hoved og nakke.
• Paræstesier. Det er en følelse af at kravle på huden. Et lignende fænomen opstår, når de små kar, der fodrer de følsomme celler i huden, blokeres..
• Blinkende fluer foran øjnene. Det ser ud, når den aterosklerotiske proces har nået de vaskulære plexus i nethinden.
• Tinnitus og svimmelhed. En lignende symptomatologi debuterer, når kolesterolplaques vises i hovedets arterier og vener og når vestibulært apparat..
• Mavesår i underekstremiteterne. Lignende symptomer opstår, når sygdommen når det andet, trombonekrotiske stadium. I de vaskulære senge på benene vises trombose med nekrose i vævsområder, hvor der ikke er iltning.
• Cyanose af den nasolabiale trekant og distale dele af kroppen. Dette symptom opstår som et resultat af sekventiel fibrose og hærdning af blodkar, der påvirker forskellige organer. Blodet er simpelthen ikke i stand til at nå fjerntliggende steder, som som et resultat bliver cyanotiske.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Stenoserende aterosklerose i koronararterierne, halspulsårene og andre vaskulære strukturer diagnosticeres ved hjælp af følgende fysiske og instrumentelle teknikker:

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen anvendes auskultation, som hjælper med at høre blodgennemstrømningen.

• Auskultation. Det hjælper med at lytte til den karakteristiske støj fra turbulent blodgennemstrømning ved hjælp af et stethophonendoskop.
• Visuel inspektion. Hos patienter med de beskrevne læsioner observeres vaskulær konturering og pulsering ofte i de dele af kroppen, hvor sidstnævnte ligger direkte under huden..
• Doppler-ultralyd. Definerer mest nøjagtigt stenoserende aterosklerose. Denne betydningsfulde metode gør det muligt at identificere sådanne ekkotegn som okklusion af en trombe, plak eller embolus, hvirvlende blod i stenotiske områder og et fald i hastigheden af ​​dens strømning langs hovedarterierne..
• Vaskulær angiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel. Dette er en røntgenmetode, der giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen og graden af ​​indsnævring.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af stenose

Terapi for disse tilstande udføres medicinsk og hurtigt. Når en patient har okklusiv aterosklerose, vil det være tilstrækkeligt at medtage lægemidler, der tynder blodet og påvirker niveauet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet, triglycerider og kolesterol, i behandlingsregimet. Det vil således være muligt at undgå dannelsen af ​​en trombe på stedet for cholesterolplaque og efterfølgende komplikationer i form af akut cerebrovaskulær ulykke eller koronar syndrom. Men hvis en patient har en steno-okklusiv type af sygdommen, er det mere sandsynligt, at man skal ty til kirurgisk indgreb for at fjerne en kritisk indsnævring af arteriesektionen og placere en kunstig stent på dette sted. Derfor behandles stenøs aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne oftest kirurgisk.

Hvad er farligt?

Stenose i sig selv er en krænkelse af de anatomiske og fysiologiske normer for organernes struktur. Uanset hvor det ser ud, medfører det altid øget iskæmi i det omgivende væv. Stenoser aterosklerose af hjerneskibe er farligt ved udviklingen af ​​akut cerebrovaskulær ulykke. Koronar stenose fører til indtræden af ​​hjerteinfarkt. Aterosklerotisk proces i den vaskulære seng medfører ofte brud på kranspulsåren eller aortaaneurismen. Hvis det aktiveres i de perifere arterier og vener, ender det i koldbrand i øvre eller nedre ekstremiteter. Levende kliniske tegn på stenøs aterosklerose indikerer en mulig begyndelse af et tidligt dødeligt resultat.

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

En persons liv og sundhed afhænger af det kardiovaskulære systems arbejde, og CVD-sygdomme er ifølge WHO førstepladsen i dødelighed på grund af slagtilfælde og hjerteanfald. En af de mest almindelige årsager til farlige komplikationer er åreforkalkning. Formen af ​​sygdommen, der påvirker underekstremiteterne, er også farlig med risiko for at udvikle koldbrand. Rettidig diagnose af sygdommen og overholdelse af alle lægens anbefalinger under behandlingen er nøglen til bedring og undgå ubehagelige konsekvenser.

Hvad er aterosklerose i underekstremiteterne

Aterosklerose har flere former, der adskiller sig i symptomer og område for skader. Åreforkalkning i underekstremiteterne påvirker karene og arterierne i benene, og den kroniske type sygdom kaldes udslettelse. Det diagnosticeres i ca. 2,5% af verdens befolkning, hvoraf mere end 80% er kroniske.

I OA påvirkes kun de store terminale, femorale, iliacale eller popliteale arterier, som er ansvarlige for næring af benvæv..

Systemisk sygdom fører sjældent til amputation eller handicap, men den avancerede form er dødelig inden for et år efter begyndelsen af ​​de første tegn og i mangel af korrekt behandling. Med hensyn til dødelighed blandt alle CVD'er ligger den på 3. pladsen.

Årsagerne til sygdommen

En række interne og eksterne årsager fører til udslettelse af aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne, hvilket ikke kun provokerer sygdommens progression, men også øger risikoen for komplikationer. Kombinationen af ​​tre eller flere faktorer øger risikoen for OA signifikant, og deres eksklusion fra livet reducerer sygdomsniveauet.

Kardiologer opdeler alle årsagerne i to grupper. Den første er faktorer, der kan ændres. Disse inkluderer sygdomme, overvægt, dårlige vaner. Den anden - uforanderlig (arvelighed, alder, køn). Risikoen for at udvikle åreforkalkning øges med en familiehistorie. Under indflydelse af denne faktor begynder sygdommen at udvikle sig i en tidlig alder. Blandt patienter under 55 år er mænd dominerende. Procentdelen af ​​OA-vækst hos kvinder stiger efter overgangsalderen, da østrogenproduktionen stopper. Dette hormon påvirker lipidmetabolismen og hæmmer stigningen i LDL.

Overtrædelse af fedtstofskiftet fører til:

• Højt totalt kolesterol og høje koncentrationer af lipoproteiner med lav og meget lav densitet;
• Lavt indhold af HDL;
• Hypertriglyceridæmi.

Som et resultat af dyslipidæmi begynder betændelse i de vaskulære vægge, og med samtidig arteriel hypertension accelereres processen med ateroskleroseudvikling betydeligt. Risikoen for vaskulær patologi hos hypertensive patienter er næsten 4 gange højere end hos mennesker med normalt blodtryk. Højtryk beskadiger endotelet og øger samtidig produktionen af ​​stoffer, der fører til vasokonstriktion.

Aktiv og passiv rygning ødelægger væggene i blodkarrene, aktiverer blodplader og øger blodviskositeten, hvilket fremkalder en stigning i blodkolesterol og HDL-niveauer. Læger forbinder truslen om at udvikle sygdommen med langvarig rygning med en stigning i lipidniveauer og udviklingen af ​​arteriel hypertension..

Fedme, især af den viscerale type, og tilstedeværelsen af ​​metabolisk syndrom fører ikke kun til åreforkalkning, men også til forekomsten af ​​diabetes mellitus, hypertension, insulinresistens og lipidmetabolisme.

Resultatet af en stillesiddende livsstil er udseendet af overvægt, en stigning i lipidniveauer og udviklingen af ​​CVD. Med lav fysisk aktivitet aktiveres renin-angiotensin-aldosteron- og sympatho-binyresystemet, og catecholaminer og lignende stoffer frigives i blodet. De påvirker det kardiovaskulære system negativt, udvikler spastiske reaktioner, nedsætter stofskiftet og øger blodtrykket..

En anden grund til udseende af OA er diabetes mellitus eller nedsat kulhydratdiabetes på 1 og 2 grader. Hos kvinder øger denne sygdom risikoen for dannelse af aterosklerotiske aflejringer med 5-7 gange, hos mænd - med 3-4 gange. Hos diabetikere kan beskadigelse af væggene i blodkarrene være resultatet af direkte eksponering eller påvirkning af metaboliske produkter, der fører til produktion af antiinflammatoriske cytokiner. I type 1-diabetes nedsætter insulin aktiviteten af ​​lipoproteinlipaser og øger produktionen af ​​triglycerider. Ved type 2-diabetes er der en stigning i syntesen af ​​LDL og VLDL.

Den hurtige progression af sygdommen letter også af:

• Nyresvigt;
• Blodkoagulationsforstyrrelse
• Vævsfølsomhed over for insulin eller leptin, postprandial glykæmi, tilstedeværelsen af ​​visceralt fedt i kroppen osv..

De vigtige faktorer, der påvirker sygdommens opstart og udvikling, inkluderer usund kost, hyppig stress, dårlig økologi, depression.

Symptomer på sygdommen

Graden af ​​udtryk for OA afhænger af personens alder, tilstedeværelsen af ​​tredjeparts sygdomme, fysisk og følelsesmæssig tilstand. Normalt manifesterer udslettelse af åreforkalkning sig ikke i lang tid, og dens første tegn er:

• Akut trombose eller emboli;
• Følelsesløshed i tæerne eller hele foden
• Følelse af kulde i fødder og ben

Smerter i benmusklerne under lange gåture, som hurtigt forsvinder efter en kort hvile.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er periodisk claudicering af fødderne, som også kaldes perifer iskæmisyndrom. Afhængig af patologiens udviklingsgrad manifesterer det sig:

• Når du passerer mere end 1 km
• Når du passerer en afstand fra 100 til 250 m;
• Når du passerer en afstand fra 25 til 100 m;
• Når man går op ad trappen.

Det kan identificeres ved fravær af en puls eller et fald i anklerne, ekstremitetens lave temperatur og systolisk murrende over hovedarterierne i benene. Aterosklerose obliterans manifesteres og smerter, som normalt er forbundet med træthed eller ubehagelige sko i de indledende faser. Med udviklingen af ​​AO begynder smerteoplevelser at opstå selv i hvile og bliver permanente. Smertestillende midler er ofte magtesløse til at undertrykke smerter: fuldstændig okklusion af blodkar forekommer.

En anden ledsager af aterosklerose er Leriche syndrom, som manifesterer sig, når aorto-iliac-regionen er påvirket af smerter i hofter, balder og i lændeområdet. Hos mænd bliver dette syndrom en almindelig årsag til impotens. Vævsiskæmi ved udslettelse af åreforkalkning kan genkendes ved en ændring i hudfarven på ekstremiteterne: den bliver bleg, og efterhånden som OA udvikler sig, bliver den blåviolet. Ledsaget af en ændring i farve, udtømning af subkutant væv, hårtab og en stigning i epidermislaget, en ændring i neglenes form og struktur.

Det sidste og farligste symptom på sygdommen er koldbrand. Det manifesterer sig i forekomsten af ​​uhelbredelige trofiske sår på underbenet og på fødderne.

Stadier af åreforkalkning

Oblitererende aterosklerose er forbundet med systemisk skade på væggene i arterielle kar på grund af en krænkelse af protein- og lipidmetabolisme. Det ledsages af en ændring i forholdet mellem proteiner, phospholipider, kolesterol på baggrund af øget produktion af beta-lipoproteiner. Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i 3 faser..

I den første fase af patologien begynder fede stoffer at ophobes på stedet for mikroskader på de vaskulære vægge og danne pletter. Løsning og hævelse af karvæggene sker med samtidig produktion af enzymer til opløsning af lipider og opretholdelse af væggens integritet. Når forsvarsmekanismerne er udtømt på den indvendige side, dannes forbindelser med protein, lipider og kolesterol.

Det andet trin er kendetegnet ved væksten af ​​bindevæv på stedet for lipidaflejring og den gradvise dannelse af atheromatøse plaques. På dette stadium er de stadig flydende og kan opløses. Faren ved dette trin er, at den løse overflade let brister, og dens fragmenter kan tilstoppe det vaskulære lumen. Skibet mister sin elasticitet og kan revne, hvilket fører til dannelsen af ​​en blodprop.

Den tredje fase ledsages af komprimering af plak og aflejring af calciumsalte i den. Pladen går i en stabil tilstand og vokser og lukker karets lumen. Dette fører til afbrydelse og ophør af blodforsyningen og medfører en fare for udvikling af koldbrand, nekrose, hjerteanfald.

Der er også flere mekanismer til udvikling af udslettelse af åreforkalkning. Den første mulighed inkluderer 3 former. I akut er der en hurtig blokering af arterien og den hurtige udvikling af trofiske patologier. Patienter har brug for akut indlæggelse, hvilket i de fleste tilfælde fører til amputation af lemmer. Hos næsten halvdelen af ​​patienterne udvikler sygdommen sig subakut og manifesterer sig i sæsonbetingede forværringer. Hvis denne form for aterosklerose i underekstremiteterne diagnosticeres, kan behandlingen finde sted både i klinikken og stationær. Kronisk udslettende aterosklerose forekommer hos 42% af patienterne. De bevarer vaskulær åbenhed, et udviklet sikkerhedsnetværk, og trofiske lidelser vises sent. Behandling af åreforkalkning af karene i underekstremiteterne i den kroniske form udføres kun på ambulant basis.

Lokalisering af den okklusive og stenotiske proces med OA er opdelt i aorto-iliac, femoral-popliteal, multilevel og popliteal-femoral.

Diagnosticering af udslettende aterosklerose

Undersøgelse af en patient med mistanke om OA begynder med at registrere klager, tage anamnese og identificere dårlige vaner.

Hovedmålene med aterosklerosediagnostik er:

• Bekræftelse af vaskulær patologi;
• At afsløre den nøjagtige lokalisering af læsionen
• Fastlæggelse af graden og forekomsten af ​​indsnævring af karrumslyden
• Bestemmelse af graden af ​​iskæmi i indre organer;
• Identifikation af kolesterolplaques med risiko for brud.

Under diagnostiske tiltag er det nødvendigt at identificere alle risikofaktorer for at afklare deres indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen. Under en fysisk undersøgelse skal tryk og taljeomkreds måles. Hvis det overstiger 88 cm hos kvinder og 102 cm hos mænd, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​metabolisk syndrom.

Den næste fase er palpation og auskultation af benkarrene. Med arteriernes normale position indikerer fraværet af en puls i poplitealområdet en læsion i det femorale-popliteale segment, og dets forsvinden på lårarterien indikerer en blokering af karene i iliacarterierne.

Stenoser aterosklerose i arterierne i den udslettende forms nedre ekstremiteter detekteres ved en blodprøve:

• Efter niveauet af total kolesterol;
• Ved mængden af ​​LDL med en hastighed på 3 mmol / l;
• Efter HDL-niveauet med en hastighed på 1 mmol / l;
• Efter niveauet af triglycerider;
• Ved niveauet af c-reaktivt protein med en hastighed på 2 g / l;
• Til påvisning af homocystein hos unge mennesker;
• Apolipoprotein A1;
• Apolipoprotein B.

Hvis diabetes mellitus tidligere er blevet diagnosticeret, bestemmes derudover glykosyleret hæmoglobin og blodsukkerniveau.

Test og prøver

Panchenko knæ fænomen test udføres fra en siddende stilling. Patienten lægger det sårede ben på det sunde, og hvis der efter et stykke tid er smerter i lægens muskler eller følelsesløshed i foden, en følelse af krybning, diagnosticeres OA. Goldflam-testen udføres på en sofa. Patienten bliver bedt om at løfte benene og bøje og rette sig ud i knæet flere gange. Ved nedsat cirkulation bliver benene trætte efter 10-20 gentagelser. Samtidig ændres hudfarven, og med svær patologi i blodgennemstrømningen i underekstremiteterne optræder bleghed i et par sekunder.

For at beregne skulder-ankelindekset anvendes forholdet mellem niveauet af blodtryk på skulder og ankel. Hvis dens værdi er mindre end 0,4, diagnosticeres en alvorlig form for åreforkalkning. Med indikatorer fra 0,41 til 0,7 - moderat sværhedsgrad, med 0,71 til 0,9 - moderat og fra 0,91 til 1,3 - en svag forringelse af vaskulær elasticitet. Den normale ABI er over 1,31. Under Sitenko-Shamova-testen fastgøres den øverste tredjedel af låret med en elastisk bandage, så arterien presses. Efter et par minutter løsnes turnetten, og tiden registreres. Hvis der ikke er nogen patologi, får lemmen en normal farve på 10-15 sekunder. Identifikationen af ​​symptomet på plantar iskæmi opstår, når fødderne bliver blege, når benene løftes op i en vinkel på 45 °. Ændringshastigheden i hudfarven afhænger af graden af ​​skade på lemmerne og i det alvorlige stadium varierer det fra 4 til 7 sekunder.

Instrumental diagnostik

Instrumentordiagnostiske metoder ordineres til at afklare diagnosen, afklare tilstanden af ​​blodkar og bestemme graden af ​​skade på organer og væv.

Reografimetoden består i at registrere ændringer i muskelvævets elektriske modstand med ændringer i pulsen. Dette forklares ved forskellen i fyldning af blodkar under sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. Ved hjælp af programmet kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​okklusion, stenose eller tromboebolisme. Angiografi er også ordineret. Det er en kombination af radiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i karret under lokalbedøvelse. Et jodbaseret kontrastmiddel injiceres gennem et kateter. Billederne viser stederne for indsnævring og ekspansion af karret, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, blodgennemstrømningshastighed og tilstanden af ​​karvæggen..

Aterosklerose i benkarrene detekteres også ved hjælp af duplex scanning, baseret på ultralydsbølgens evne til at reflekteres fra kropsvæv. Når du udfører det, anvendes dopplegrafi og scanning af blodkar i en samtidig eller sekventiel tilstand. Det afhænger af enhedens muligheder. Proceduren giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​blodkar, hastigheden og volumenet af blodgennemstrømningen. Ved hjælp af duplex-ultralydsdiagnosticeringsmetoden opnås et todimensionalt billede af karvæggene med dannelsesstederne for plaques, deres komponenter og tilstand.

Oscillografi er en metode til registrering af trykændringer med specielle pneumatiske manchetter eller elektroniske sensorer. Derefter vurderer lægen svingningens amplitude og fastlægger patologiens sted. Denne diagnostiske metode bruges normalt til mediosklerose. Metoden til transkutan måling af det iltpartielle tryk består i placeringen af ​​sensorer på patientens krop, som registrerer trykændringer i en dybde på 100 mikron. Metoden giver dig mulighed for at fastlægge niveauet for kritisk iskæmi og hjælper med at forudsige helingen af ​​trofasår.

MR er det mest nøjagtige værktøj til diagnosticering af en sygdom og er nyt. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne efter undersøgelse med en tomograf giver dig mulighed for at justere doseringen af ​​lægemidler, vælge det passende forløb af fysioterapi og forhindre kredsløbssygdomme i små kar. Det er sikkert for alle patienter, fordi har ikke ioniserende stråling. Nye diagnostiske metoder inkluderer angioskopi, som består i at undersøge den indre overflade af karvæggen ved hjælp af et specielt endoskop. Termografi giver dig mulighed for at fastslå ustabiliteten af ​​kolesterolplaques og graden af ​​risiko for brud.

Behandling af aterosklerose

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation godkendte standarden til behandling af åreforkalkning, som foreskriver indsamling af anamnese, laboratorieundersøgelser, diagnostisk diagnose og undersøgelse, det anbefalede behandlingsforløb og medicin. Dokumentet angiver, hvilken læge behandler vaskulær aterosklerose:

• Hvis hjernens kar er påvirket, er det nødvendigt at konsultere en neurolog;
• Hvis der diagnosticeres hjertepatologi - til en kardiolog;
• Hvilken læge behandler aterosklerose i underekstremiteterne - en angiolog (der skal kontaktes også i tilfælde af vaskulære læsioner i hænderne)
• Patienter med trin 1 af aterosklerose i benene og med klager over smerter i benene henvender sig til en terapeut, der efter ordination af test bestemmer behovet for at involvere smalle specialister;
• Om nødvendigt involveres desuden en endokrinolog, flebolog, neurokirurg eller kirurg, psykolog, ernæringsekspert.

Læger skelner mellem to hovedmåder til behandling af åreforkalkning - lægemiddel eller traditionel terapi og kirurgi. Behandling af aterosklerose i underekstremitetens kar udføres individuelt i henhold til resultaterne af undersøgelse, test og analyser. Normalt ordineres patienter flere grupper af lægemidler. Medicinsk behandling af aterosklerose i blodkarrene i underekstremiteterne involverer brug af statiner, der er designet til at blokere fedt i levercellerne. De ordineres til patienter og til forebyggelse af sygdommen hos mennesker med høj risiko: hypertensive patienter, dem, der er blevet diagnosticeret med koronararteriesygdom eller har haft et hjerteanfald. Da statiner har en række bivirkninger, bruges de med forsigtighed hos patienter med diabetes og gigt. Når du tager medicin i denne kategori af patienter, øges risikoen for at udvikle myopati 2 gange.

En anden stor gruppe medikamenter er fibrater. De anbefales for at reducere kroppens aktive fedtproduktion. Lægemidler virker på leverenzymer, der er ansvarlige for syntesen af ​​fedtsyrer. Fibriner bruges til at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system hos diabetikere og hos dem, der har lidt slagtilfælde eller hjerteanfald. Mangel på stoffer ved provokation af dannelse af sten i galdeblæren og leveren ved langvarig brug.

Aterosklerose i benene behandles også med lægemidler baseret på nikotinsyre. De er beregnet til:

• Reduktion af kolesterolniveauer i blodet
• Ekspansion af arteriets lumen påvirket af åreforkalkning;
• Normalisering af blodtrykket
• Opløsning af blodpropper.

Medicin med nikotinsyre er forbudt mod nyresygdom og nyresvigt, sår og duodenitis.

Galdesyresekvestrater er designet til at isolere fedtsyrer i tyndtarmen. Lægemidlerne virker på fedtsyrer, der er syntetiseret i leveren og dannet under påvirkning af mikroorganismer. Og deres handling er baseret på ionbytterharpiksers evne til at absorbere fedtforbindelser. For en vellykket terapi ordineres yderligere:

• Vasodilatormedicin til blodtryksregulering;
• Muskelafslappende midler til central handling for at regulere arbejdet med nerveimpulser;
• B-vitaminer for at forbedre stofskiftet og styrke immunforsvaret og forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
• Angiobeskyttelse for at reducere risikoen for blodpropper;
• Antiblodplader til forbedring af mikrocirkulationen af ​​biologiske væsker;
• Antikoagulantia for at reducere blodpropper.

Under stationære forhold administreres nogle af lægemidlerne til patienter, der bruger intravenøse dropper og intramuskulære injektioner. Selvændring i dosering, type lægemiddel eller dets type er uacceptabel og kan fremkalde en kraftig forværring af tilstanden og udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk intervention for vaskulær aterosklerose anvendes i tilfælde af alvorlig sygdom, når lægemiddelbehandling ikke længere medfører positive ændringer, eller patientens liv er i fare.

Perkutan transluminal angioplastik ordineres for at øge det vaskulære lumen. Essensen af ​​operationen er introduktionen af ​​et specielt kateter med en ballon i arterien. Når ballonen har taget plads, tilføres luft ind i den, som udvider ballonen og fartøjets lumen. Hvis det ikke var muligt at eliminere okklusionen, indsættes en ekstra stent. Derefter kaldes operationen "stenting". Stenten kan være stof-eluerende, permanent eller midlertidig. Feedback efter operationen er positiv: det er smertefrit, og forbedringen af ​​trivsel kommer hurtigt.

Bypass-kirurgi består i at implantere et transplantat, der omgår det berørte område. Normalt bruges en lille del af patientens vene som en stent. Vaskulær podning svarer til bypass-podning, men en protese bruges sammen med transplantatet. Med koldbrand er amputation af det berørte lem nødvendigt for at redde patientens liv.

En ny tilgang til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne er laserterapi. Det giver dig mulighed for at ødelægge kolesterolformationer med en speciel sensor, der indsættes i karret. Rester af plak sætter sig på sensoren og fjernes fra karret med den. En anden mulighed til laserbehandling af aterosklerose i underekstremiteterne er at bruge en enhed, der bestråler blodlegemer med en fokuseret stråle. Dette fører til forbedret blodgennemstrømning, lavere niveauer af glukose, kolesterol, triglycerider og et fald i iskæmiske ændringer i væv..

Brug af traditionel medicin

Ateroscerose kan ikke kun helbredes ved hjælp af traditionel medicin. De viser imidlertid effektivitet til forebyggelse af trombose, aterosklerose og hypertension, når de gives ud over lægemiddelterapi. Folkemedicin har få kontraindikationer, men de kombineres ikke med al medicin. Derfor bør deres anvendelse kun være i overensstemmelse med lægen..

Mest populære opskrifter til behandling af OA:

1. Mal med en blender eller hak 5 citroner og det samme antal hvidløgshoved, bland med kg honning. Tag en gang om dagen, spsk. Kursus - 1 måned;
2. Før 50 g hvidløg gennem en presse, hæld 0,2 l vodka. Modstå 7-9 dage. Tag tre gange om dagen, 7-10 dråber, fortyndet i en skefuld mælk eller vand;
3. 200 g hagtornbær hælder 0,2 liter alkohol. Modstå 3 uger. Filtrer, og tag med tsk. 30 minutter før morgenmaden;
4. 25 g blade og blomster af bindweed hældes med 0,1 l alkohol. Modstå en uge. Sil og tag i to uger to gange om dagen i 1/2 tsk;
5. Hestekastanjejuice lindrer hævelse godt og styrker arterievæggene. De drikker det to gange om dagen, 25 dråber pr. Glas vand;
6. 100 ml agurkesaft drikkes før morgenmaden. Kursus - 3 uger;
7. St.l. hakkede dildfrø hældes med et glas varmt vand. Modstå ca. 20 minutter, og del hele volumen i 4 doser.
8. Den medicinske samling af rødkløver, sødkløver og burrød koges over svag varme i ca. 2 minutter, hvorefter skålen pakkes ind i et varmt håndklæde. Modstå infusionen i 20-30 minutter, filtrer derefter. Drik 1/3 kop tre gange om dagen. Kurset er designet i en måned, hvorefter de tager en pause på 2 måneder.

Supplerende terapi

Sammen med medicin ordineres patienter ofte et kursus af massage, terapeutiske øvelser, fysioterapi, brug af æteriske olier, terapeutisk mudder eller ler til manifestationer af nekrose.

Massagen hjælper med at øge vævstonen, forbedre bevægelsen af ​​biologiske væsker og styrke muskelkorsetten. Under sessionerne anvendes gnidningsteknikker med varierende intensitet, strøg og klemning. Ved åreforkalkning er mange af de eksisterende typer af massagepraksis tilladt.

Terapeutiske øvelser vælges afhængigt af patientens alder, vægt, stadium af sygdommen og kroniske processer fra tredjepart. Komplekset består af øvelser, der har til formål at forbedre blodcirkulationsarbejdet, eliminere overbelastning, styrke musklerne. Du er nødt til at udføre gymnastik dagligt i fravær af svær smerte.

Effektiv yderligere terapi er hirudoterapi, kropsindpakning, terapeutiske bade.

Sådan undgår du at blive syg

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​åreforkalkning er en sund og afbalanceret diæt. En særlig diæt ordineres også ved diagnosen og er vigtig for livslang overholdelse. Det er nødvendigt at udelukke fede fødevarer, varme krydderier, røget kød og pølser fra kosten, alt salt. Forbruget af slik og pasta bør være begrænset. Mejeriprodukter er vigtige under kosten, men kun lavt fedtindhold er tilladt.

Korrekt ernæring betyder:

• Kontrol af kalorieindholdet i portioner;
• Begrænsning af brugen af ​​animalsk fedt;
• Introduktion til kosten af ​​fødevarer rig på plantefibre og fiber. Disse er korn, frugt, grøntsager;
• Obligatorisk brug af magert fisk og skaldyr;
• Udelukkelse fra menuen med rige bouillon, gelékød, svinefedt.

Overholdelse af en diæt med lavt kalorieindhold er ikke kun nødvendig for at rense blodkar, men også for at reducere og opretholde en normal vægt. En anden del af forebyggelsen er at holde op med at ryge og drikke for meget alkohol. Læger anbefaler at undgå hypotermi i benene for at undgå vasospasme samt opgive ubehagelige og stramme sko, høje hæle og hyppig brug af sneakers.

Passende fysisk aktivitet er også nødvendig for patienter og mennesker i fare. Lange gåture i frisk luft, svømning, vandaerobic, yoga, afslappet cykling, hippoterapi, aqua yoga vil være nyttigt.

Om det er muligt at helbrede aterosklerose i underekstremiteterne afhænger af rettidigheden af ​​besøg hos lægen og overholdelse af alle recepter.

I de tidlige stadier af sygdommen er det nok bare at justere kosten, eliminere stress og dyrke sport. På senere stadier kræves konstant medicinering, og i avancerede stadier øges risikoen for akutte operationer. Symptomer og behandling af sygdommen afhænger også af sygdomsgraden, eksterne kroniske processer og patientens alder. Når man følger det valgte behandlingsforløb, er prognosen gunstig, sygdommen kan reduceres til minimale manifestationer. Hvis du ignorerer lægernes anbefalinger, finder døden sted inden for det første år efter diagnosen af ​​trofisk væv ændres.