Aterosklerose i skibene i underekstremiteterne: symptomer og behandling

Vigtigste Corns

Åreforkalkning kan påvirke alle store kar i menneskekroppen, inklusive dem, der er placeret i underekstremiteterne. Med denne type påvirker patologer først karene i bughulen, og derefter spredes kolesterolaflejringer til tibiale, femorale og popliteale arterier. Udviklingen af ​​aterosklerose i underekstremiteterne forekommer langsomt: fra begyndelsen af ​​ændringer til begyndelsen af ​​primære symptomer tager det mindst 10-15 år. Specificiteten af ​​ateroskleroselæsioner i benens arterier tillader ikke diagnosticering af denne sygdom kun på basis af patientklager. Desuden sker et besøg hos en læge i de fleste tilfælde med irreversible ændringer, der praktisk talt ikke er modtagelige for konservativ behandling..

Funktioner af sygdommen. Grundene

Til dannelse af aterosklerotiske plaques i karrene er en kombination af to processer nødvendig: lokal ødelæggelse af den indre overflade af arterievæggen (intima) og et øget indhold af tunge lipider i blodet. Forekomsten af ​​skader på intimaen fremkalder en naturlig forsvarsreaktion, hvorunder en "plaster" af lavdensitetslipoprotein (LDL) dannes på skadestedet.

Hvis dette sker på baggrund af et øget niveau af LDL i kroppen, stopper dannelsen af ​​plak ikke. Det udvider og blokerer det meste af arteriets lumen. Hele processen tager flere år, derfor diagnosticeres i de fleste tilfælde aterosklerose i underekstremiteterne i alderdommen.

Blandt hovedårsagerne til aterosklerose i underekstremiteterne nævner flebologer og kardiologer mindst ti faktorer, der påvirker tilstanden af ​​den vaskulære væg og niveauet af lipoproteiner i blodet. Disse inkluderer:

  • systemiske endokrine og metaboliske lidelser, der påvirker blodkarens tone, deres modstand mod ødelæggelse - diabetes mellitus, dysfunktion i gonader og skjoldbruskkirtel, hypertension;
  • dårlige vaner, der fører til hyppige udsving i de vaskulære vægge - rygning, alkoholisme;
  • indtagelse af faste animalske fedtstoffer fra mad i mængder, der overstiger kroppens behov
  • leverdysfunktion, hvor den syntetiserer en øget mængde kolesterol;
  • fedme, hvilket fører til en svækkelse af vaskulær tone og forstyrrelse af hormonniveauet, hvilket også kan føre til en stigning i kolesterolniveauer.

Eksperter bemærker, at manifestationer af åreforkalkning af arterierne i underekstremiteterne hos kvinder er meget mindre almindelige end hos mænd. Dette skyldes det specifikke ved den kvindelige krop, da østrogener hæmmer aktiviteten af ​​lipoproteiner med lav densitet.

Læger udelukker ikke indflydelsen af ​​faktorer, der er uafhængige af en person på udviklingen af ​​aterosklerose i benene: genetiske egenskaber, medfødte patologier og andre kropsegenskaber. Aldersrelaterede ændringer har dog den største indflydelse: perioden med symptomer på aterosklerose i kar i underekstremiteterne og behandling af sygdommen falder altid på alderdom.

Symptomer og stadier af sygdommen


I den klassiske version er symptomatologien for aterosklerose i underekstremiteterne af stigende karakter: den stiger med overgangen af ​​sygdommen fra et stadium til et andet. Hvis patienten i starten af ​​den patologiske proces praktisk talt ikke føler ændringer, så er han i sidste fase bekymret over et helt sæt smertefulde symptomer.

Hvad er symptomerne på åreforkalkning med varierende grad af skade på arterierne i benene med aterosklerotiske komplikationer:

  1. Præklinisk stadium. Der er ingen alarmerende tegn på aterosklerose i underekstremiteterne på dette stadium af sygdommens udvikling. Patologiske ændringer kan kun påvises under en instrumentel undersøgelse af karene i denne del af kroppen og i en laboratorieblodprøve, hvilket indikerer en overtrædelse af lipidmetabolismen.
  2. Den anden fase, som i medicin kaldes ikke-stenotisk aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne. Skibets lumen er indsnævret, men ikke kritisk. Ubehag i form af skarpe eller smertefulde smerter i benene opstår efter en lang gåtur i en afstand på cirka en kilometer. Efter en kort hvile forsvinder smerterne. Der kan også være bleghed og følelsesløshed i fødderne med øget stress på benene, natkramper.
  3. Iskæmisk eller tredje fase er kendetegnet ved alvorlige symptomer, når smerter opstår efter at have passeret korte afstande (50-100 m). Ofte får sygdommen mere truende træk, hvis arterierne i benene er stenotiske, dvs. de er stærkt indsnævret i et lille område. Denne form for sygdommen ledsages af bleghed i benene under træning, øget følsomhed over for kulde, ændringer i huden: den bliver tør, skællende, bleg.
  4. Den fjerde fase af aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne ledsages af de mest markante alarmerende tegn. Smerterne vedvarer konstant og intensiveres med den mindste fysiske anstrengelse. Patientens gang bliver blandet. Eksterne ændringer finder også sted: hud og negle bliver tyndere, bliver skøre og skællende, trofiske sår og områder med nekrose (sort hud) vises på ankel og fod. Årsagen til en sådan forringelse er stenose i arterierne i benene med fuldstændig blokering af blodkar ved aterosklerotiske plaques..

Hvis du ikke anvender behandling af stenøs aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne i trin 3 og 4, er der stor sandsynlighed for koldbrandudvikling med efterfølgende amputation af benene.

Da sygdommen har en tendens til gradvist at stige i symptomer, udsætter patienter et besøg hos lægen, indtil det bliver svært for dem at bevæge sig selv inden for deres eget hjem. Dette skyldes, at de fleste patienter er sikre på, at smerter i benene er et resultat af naturlig slitage af bevægeapparatet og ikke et tegn på et alvorligt problem med blodkar..

For uafhængigt at differentiere sygdommen er det nok at være opmærksom på følgende funktion: med åreforkalkning kommer smerter fra muskler, der mangler ilt og næringsstoffer. Vaskulær insufficiens kan også bestemmes ved en svækkelse af pulsen under knæet. Enten mærkes det slet ikke, eller det føles for svagt.

Hvordan kontrolleres benkarene for åreforkalkning? Diagnostik

Flere metoder bruges til at diagnosticere aterosklerose i benene, herunder at tage anamnese, laboratorieundersøgelser af biologiske væsker (blod) og instrumentelle studier. Ved det første besøg hos lægen er det vigtigt at finde ud af så meget information som muligt om patientens tilstand: alder, omtrentlig diæt, tidspunkt for ubehagelige symptomer, samtidige sygdomme. Efter udarbejdelse af anamnese leder lægen patienten til en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • MR-diagnostik af arterier ved hjælp af en kontrastopløsning - MR-angiografi;
  • undersøgelse af arterierne af benene på en multispiral tomograf (MSCT) med en kontrastopløsning;
  • Ultralydsscanning eller dupleksscanning af arterierne;
  • måling af tryk og puls i perifere arterier ved hjælp af specielt udstyr.

For at afklare diagnosen af ​​underekstremiteterne kan diagnosen omfatte fysiske tests, hvor lægen vil være i stand til at vurdere arteriernes arbejde under træning. I dette tilfælde kan lægen registrere ændringen i styrken af ​​pulsationen over og under knæleddet, graden af ​​misfarvning af huden på fødderne såvel som varigheden af ​​stress, hvorefter træthed og smerter vises i de nederste dele af benene. Disse data hjælper med objektivt at vurdere patientens tilstand og afklare graden af ​​vaskulære ændringer.

Behandlingsmetoder

Patienter med ethvert stadium af sygdommen er interesserede i det eneste spørgsmål: er det muligt at komme sig efter aterosklerose i underekstremiteterne for evigt, eller bliver de nødt til at håndtere ubehagelige symptomer hele deres liv? Eksperter siger, at behandlingen af ​​denne sygdom kun betyder et fald i symptomer og en afmatning i sygdommens progression på grund af normaliseringen af ​​lipidmetabolisme..

Hvis patienten ikke ved, hvilken læge der behandler åreforkalkning, kan han klage til en terapeut. Efter undersøgelse og diagnose overføres medicinsk historie til vaskulær kirurg eller neurolog.

Konservativ terapi - medicin

Den mest almindelige behandling for aterosklerose i underekstremiteterne er konservativ. Det er med ham, at kampen mod kolesterolindskud begynder. Konservative metoder anvendes i alle faser:

  • i den indledende fase - at bremse udviklingen af ​​patologi;
  • på det iskæmiske stadium - for at eliminere symptomer og bremse fremskridt samt forberede sig på kirurgisk indgreb;
  • i sidste fase - for at lindre symptomer og gendanne vævstrofisme.

Til behandling af vaskulær aterosklerose vælges lægemidler i overensstemmelse med de eksisterende ændringer og det kliniske billede:

  • med svær smerte og et fald i fysisk udholdenhed, når man går, ordineres purinderivater, som har antiplatelet, vasodilatator og angiobeskyttende egenskaber - Pentoxifyllin, Trental, Cilostazol og deres analoger;
  • med hyppig forekomst af muskelspasmer, natkramper, antispasmodika er ordineret - "No-Shpa", "Drotaverin" i tabletter eller injektioner;
  • i tilfælde af alvorlige trofiske ændringer, herunder sår, anbefaler læger at bruge topiske præparater til at forbedre vævsernæring (Zincteral og dets analoger) samt salver indeholdende antibiotika og analgetika - Levomekol, Dimexid, Oflokain og andre.

Derudover ordinerer eksperter et kompleks af lægemidler, hvis virkning har til formål at reducere risikoen for trombose og forbedre blodgennemstrømningen: antitrombotiske lægemidler (aspirin, "Aspirin-Cardio", "Thromboass"), antikoagulantia ("Warfarin", "Heparin" i oral og ekstern form), vitamin- og mineralkomplekser.

For at regulere lipidmetabolisme og normalisere kolesterolniveauer i blod ordineres medicin med en lipidsænkende virkning:

  • sekvestranter af galdesyrer - lægemidler, der regulerer fordøjelsesenzymernes aktivitet, hvilket hjælper med at bremse syntesen af ​​kolesterol i leverceller ("Cholisteramin", "Colestipol" og andre);
  • statiner for at reducere absorptionen af ​​kolesterol fra mad og opløse plaques på væggene i blodkarrene ("Atorvastatin", "Fluvastatin" og andre);
  • fibrater - lægemidler, der regulerer lipidmetabolisme ("Clofibrate" og dets analoger).

Næsten alle disse stoffer er uforenelige med alkohol! Derfor anbefales det ikke at bruge alkoholtinkturer, mens de tages, især hvis de er beregnet til oral administration..

Kirurgi

Da det ikke altid er muligt at behandle aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne i de sene stadier med konservative metoder, anvendes kirurgiske og minimalt invasive metoder til patienter med progressiv sygdom. De mest almindeligt anvendte lavtraumatiske endoskopiske operationer:

  • ballonangioplastik, hvor en ballonformet enhed indsættes i karets lumen og oppustes;
  • installation af en stent i arteriets lumen - en rørformet fjeder, der holder karret i ekspanderet tilstand;
  • mikroprotetik af de berørte arterier med kunstigt oprettede dele af karene;
  • endarterektomi, som er fjernelsen af ​​den berørte del af karret med efterfølgende syning af dets kanter.

Stentning og ballonangioplastik udføres under generel eller lokalbedøvelse afhængigt af patientens tilstand. Manipulationer udføres under kontrol af specielt udstyr og miniaturevideokameraer, der indsættes i arterien i underbenet gennem en punktering og går videre til læsionerne ved åreforkalkning.

Rangering af skibene i underekstremiteterne er ikke mindre populær. Metoden bruges til stenose af karret med avanceret aterosklerose. Det repræsenterer oprettelsen af ​​en kunstig kanal, der omgår den mest indsnævrede del af skibet. Når der udføres en bypass-operation, udføres operationen under generel anæstesi ved hjælp af specielt udstyr.

Sådanne innovative metoder som laserbehandling til aterosklerose i underekstremiteterne anvendes i flere versioner:

  • i det indledende trin udføres laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne, hvor der dannes lommer og blodpropper, hvilket komplicerer forløbet af aterosklerose;
  • med dannelsen af ​​trofasår anvendes laseren til at fjerne nekrotisk væv såvel som til at stimulere regenerering;
  • når et område med nekrose vises på fødder og tæer, anvendes laserterapi til at genoprette blodcirkulationen, udskæring af dødt væv.

I særligt alvorlige tilfælde, når vævsnekrose i aterosklerose i underekstremiteterne er kompliceret af koldbrand, udføres amputation af benene. Denne metode bruges kun i de sidste stadier af sygdommen, når andre metoder ikke er effektive..

Forebyggelse

Rollen som forebyggelse i åreforkalkning af karene i underekstremiteterne er ikke mindre vigtig end rettidig kompleks behandling med medicin. Med sin hjælp er det muligt at begrænse sygdommens progression og forhindre komplikationer. Obligatoriske forebyggende foranstaltninger inkluderer følgende punkter:

  1. Kostændring. Da aterosklerose i de fleste tilfælde udvikler sig på baggrund af lipidmetabolismeforstyrrelser og et overskud af lipoproteiner med høj densitet, anbefales det at udelukke fødevarer med et højt indhold af faste fedtstoffer fra menuen. Disse inkluderer fede kød, svinefedt, smør og margarine, forskellige saucer baseret på mayonnaise. Forbruget af pølser, slagteaffald, pater bør også reduceres. Menuen skal være domineret af kød og fisk, friske og kogte grøntsager, frugt og bær, fuldkornsbrød og korn. Fermenterede mælkeprodukter med et lavt fedtindhold vil også være nyttige..
  2. Afvisning af dårlige vaner. Rygning og alkoholisme lægger grundlaget for dannelsen af ​​kolesterolaflejringer, påvirker blodkarernes tilstand og metaboliske processer negativt. Derfor skal de i første omgang opgives..
  3. Moderat aktivitet. På trods af ubehag i benene skal bevægelse blive en obligatorisk del af patientens liv. For ikke at fremkalde akut vævshypoxi, skal du gøre det i doser, og når træthed vises, hvile. Særligt nyttigt til åreforkalkning i poolen.
  4. Behandling af samtidige sygdomme, der ofte forekommer hos ældre - diabetes, hypertension og andre. Disse patologier har en ekstrem negativ indvirkning på karene i underekstremiteterne og kan yderligere komplicere forløbet af aterosklerose. Kompleks terapi og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge hjælper med at forhindre livstruende komplikationer.

For at reducere risikoen for komplikationer ved aterosklerose i benene, hjælper det med omhyggelig hygiejne af fødderne, idet der udvises særlig forsigtighed, når der skæres negle. Det er vigtigt at huske, at selv et lille sår kan blive en kilde til infektion. Væv, der mangler ilt og næringsstoffer, kan ikke modstå patogene mikroorganismer fuldt ud, så det er vigtigt at hjælpe ham:

  • vask dine fødder grundigt mindst 2 gange om dagen
  • behandle mellemrummet mellem fingrene med antiseptiske midler;
  • skære dine tånegle med et sterilt værktøj;
  • behandle fødder efter pedicure med antiseptiske opløsninger.

Derudover skal du vælge lette og løse sko, så de ikke gnider fødderne, mens du går, og også undgå selv mindre skader i underekstremiteterne.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af sygdommen er okklusion (blokering, trombose) af benkarene. Denne tilstand er fyldt med endnu farligere konsekvenser: koldbrand, lungeemboli. I det første tilfælde trues patienten med amputation af det ømme ben. I tilfælde af lungeemboli er der mulighed for pludselig død på grund af lungeødem. Derfor er det vigtigt at genkende tegnene på fuldstændig blokering i tide:

  • intens smerte i benet på baggrund af dets atypiske bleghed (benet ser ud til at være lavet af voks);
  • manglende puls i benet;
  • lammelse, manglende evne til at kontrollere underbenet, læne sig på det
  • tab af følsomhed i benet under tromben.

Når sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt hurtigst muligt at aflevere patienten til nærmeste klinik for at sikre, at underbenet er i ro. Okkklusionen kan elimineres ved hjælp af to metoder: konservativ (ved introduktion af intravenøse blodplader, fibrinolytika og trombolytika) eller kirurgisk (endarterektomi, trombektomi og andre metoder).

Hvis koldbrand har udviklet sig på grund af akut okklusion eller træg stenoseratherosklerose, beslutter lægen i de fleste tilfælde at amputere det berørte lem for at forhindre sepsis (den såkaldte blodforgiftning med nekrotiske giftstoffer).
n
Næsten alle disse komplikationer er konsekvenserne af ikke at behandle aterosklerose i underekstremiteterne eller ignorere anbefalingerne fra den behandlende læge. For at forhindre deres forekomst er det nok at følge en diæt og tage medicin ordineret af en specialist samt regelmæssigt gennemgå en undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere processer, der er disponeret for komplikationer og eliminere dem i tide.

Åreforkalkning af karene i underekstremiteterne

Aterosklerose i underekstremiteterne er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af aflejring af modificerede lipider i de vaskulære vægge.

Langvarig hæmodynamisk lidelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, der truer med at resultere i så alvorlige komplikationer som trofiske mavesår og gangren. Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i underekstremiteterne fra 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Forekomsten statistikker i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 lider af aterosklerose i benene, og hos ældre patienter når forekomsten 90%.

Årsager og mekanisme for udvikling

I aterosklerose i underekstremiteterne påvirkes arterierne i benene, og udseendet af plaques observeres oftere steder på deres grene. Mekanismen for udvikling af patologi er som følger:

  • på grund af forskellige faktorer sætter lipid- og proteinkomponenter sig på karvæggene, hvilket forårsager en indsnævring af arteriets lumen;
  • uden tidlig behandling dannes aterosklerotiske plaques, de tilstopper karret;
  • blodcirkulationen i dette område forstyrres først, og derefter blokeres, lymfestrømmen forstyrres også;
  • iltmangel udvikler sig i vævene, hvilket fremkalder dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Fuldstændig okklusion af arterien med kolesterolaflejringer kaldes udslettelse eller okklusion. Udslettelse af åreforkalkning af karene i underekstremiteterne er en sygdom i karene ledsaget af en konstant indsnævring af deres lumen, en stigning i volumenet af plaques og nedsat blodcirkulation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt og kulhydrater i kosten, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. Rygning er en af ​​de farlige provokatører..

Årsagerne til aterosklerose i de nedre ekstremiteter er også:

  • alfalipoproteinæmi eller en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer i kroppen, også kaldet Tanger-sygdom;
  • hypodynami;
  • hyperfibrinogenæmi - når niveauet af fibrinogen i blodet er højere end normalt;
  • postmenopausal periode
  • monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen af ​​granuler i leukocytter og i knoglemarven, der forårsager alvorlige purulente infektioner;
  • genetisk disposition
  • alvorlig stress
  • vaskulær skade af vira, bakterier eller toksiner;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling
  • kronisk granulomatøs sygdom;
  • overdreven produktion af hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuri - nedsat metabolisme af aminosyren methionin.

Udviklingsstadier

Med et progressivt forløb gennemgår aterosklerose i underekstremiteterne fire på hinanden følgende udviklingsstadier. Den nuværende fase af sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til væv.

  1. Moderat manifestationer af iltstøv i væv: anæmisk hud. Smerter i fødder og ben bekymrer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav træningstolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter, angives scenen for aterosklerose i underekstremiteterne IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerterne i benene aftager ikke i hvile, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arteriets lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til underekstremiteterne udvikles ulcerøs-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer

I 50% af tilfældene viser aterosklerose i skibene i underekstremiteterne ikke symptomer og forårsager ikke ubehag hos patienter og detekteres under yderligere undersøgelse på en medicinsk institution..

Hvis arterienes lumen er indsnævret markant, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende claudicering. Det er kendetegnet ved periodisk udseende af smerter i benmusklerne under bevægelse (gå). Jo mere arterierne er "tilstoppede" med plaques, jo oftere opstår smerten, og personen er tvunget til at stoppe og stå et stykke tid, så den aftager. Stedet for forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser afhænger af niveauet af karret, der er påvirket af den aterosklerotiske proces (muskler i benet eller låret). De fleste almindelige rygere lider af periodisk claudicering.
  2. Smerter i vandret stilling (i hvile). Efterhånden som aterosklerose skrider frem, opstår smerter ikke kun, når man går, men også i hvile, især når man ligger ned. I denne henseende kaldes de undertiden nat, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller anden måde at reducere intensiteten af ​​smerte, er en person tvunget til at ligge med benene ud af sengen..

Ud over disse karakteristiske tegn kan symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne være:

  • Tegn på underernæring af underbenets hud - hårtab på underbenene, vedvarende svampeinfektion i tæerne.
  • Periodisk følelsesløshed.
  • Bleg hud, når du løfter benet over taljen.
  • En følelse af kontroltab, ukontrollerbare bevægelser i anklen eller knæleddet ("andres ben").
  • Sår, gangren i tæerne på grund af iltmangel i væv og ernæringsmæssige lidelser (trofisme).

Diagnostik

Korrekt diagnose af aterosklerose i underbenene vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling, som afhænger af sygdommens udviklingstrin

Hvad kan en person henvende sig til under selvundersøgelse?

  • Huden på benene bliver tyk og skinnende.
  • Sammen med hårtab bliver neglene på underbenet skøre.
  • Ved at klemme og frigive blodkaret kan du kontrollere hastigheden af ​​genfyldning med blod.

Det anbefales også at udføre følgende teknik for at kontrollere niveauet af anemisering af huden: i liggende stilling, hæv lige ben i en vinkel på 45 grader. Hvis træthed sætter hurtigt ind og fodsålerne bliver blege, er dette et tegn på aterosklerotiske læsioner..

En hel del medicinsk udstyr er udviklet, ved hjælp af hvilket det er muligt at diagnosticere aterosklerose i benene. Den mest almindelige metode til instrumentdiagnostik er ultralyddiagnostik..

Dette er den mest populære og billigste metode og skaber ikke barrierer for genbehandling. Det giver dig mulighed for at se fartøjets anatomi, vurdere væggenes tilstand og se læsioner inde i karret. Men det har sine ulemper: for det første giver ultralydsscanning i nogle situationer ikke fuldstændig information til opbygning af et integreret klinisk billede; for det andet interfererer patientens individuelle karakteristika, samtidig sygdomme (for eksempel forkalkning) med den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne.

  • CT-scanning;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metoder har deres egne egenskaber, begrænsninger, fordele og ulemper. Beslutningen om behovet for at bruge et bestemt diagnostisk værktøj træffes af den behandlende læge efter at have undersøgt og studeret patientens sygehistorie.

Hvordan man behandler?

Rækkefølgen for behandling af udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne bestemmes i vid udstrækning af sygdomsstadiet og størrelsen af ​​det berørte område. I den indledende fase kan eliminering af risikofaktorer forhindre udviklingen af ​​denne sygdom. Til dette formål skal patienten justere sin diæt og livsstil..

Hvis en patient diagnosticeres med aterosklerose i benkarrene, har han først og fremmest brug for:

  1. Juster din kost ved at reducere fødevarer med et højt indhold af kolesterol og animalsk fedt.
  2. Normaliser din vægt.
  3. Det er bydende nødvendigt at opgive dårlige vaner og først og fremmest at ryge.
  4. Tag foranstaltninger til at opretholde blodtrykket inden for et aldersmæssigt passende interval (for personer over 50-60 år skal trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis der er diabetes, skal patienten træffe foranstaltninger for at opretholde normale blodsukkerniveauer..
  6. Overvåg blodkolesterolniveauer.

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne kan udføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentel behandling (uden brug af stoffer);
  • lægemiddelterapi (med medicin);
  • behandling af sygdomme, der forårsager åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-narkotikabehandling udføres for at normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis mindst én risikofaktor elimineres, vil dette være nøglen til en markant reduktion i risikoen for forskellige komplikationer. Eliminering af alle faktorer vil føre til en signifikant forbedring af sygdommens prognose..

Narkotikabehandling

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne inkluderer en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

  1. Medicin med trombocytpladevirkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og sænker kolesterolniveauet i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at størkne i blodkarrene, forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lindrer spasmer og reducerer smerte;
  4. Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - anvendes i nærvær af trofiske sår;
  5. Lægemidler, der forbedrer vævsernæring (Zincteral)
  6. Antiplatelet-lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  7. Lægemidler, der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifyllin og Cilostazol bliver vandreture næsten smertefri, og den samlede blodgennemstrømning i underekstremiteterne er meget bedre;
  8. Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar iltning.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og bruges i senere stadier af ateroskleroseudvikling, når konservative metoder ikke længere er effektive nok. En enhed indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballondilatation, stentning og angioplastik. Procedurerne udføres i røntgenoperationsrummet, hvorefter patienten sættes på et trykforbindelse og tildeles sengeleje i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej ved behandling af benlidelser. Kirurgi ordineres kun i tilfælde af svær koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelterapi er magtesløs. Frekvens af amputation af ben efter diagnose inden for 1 år - op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

  • Bypass-kirurgi - tilrettelæggelse af en yderligere mulighed i arterieens problemområde for at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i den vaskulære seng af en ballon for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stent, når en rørformet afstandsstykke indsættes i den problematiske arterie for at kontrollere størrelsen af ​​lumen på det tilsigtede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og ophobning af blodpropper.
  • Autodermoplasty anvendt til behandling af trofasår, der ikke er modtagelige for lokal terapi.
  • Proteser, som består i at erstatte det berørte område med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputation af den nekrotiske del af benet med yderligere proteser.

WHO-statistikker om dødelighed efter amputation: inden for et år - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. Det er den næst mest almindelige årsag til handicap og handicap i Storbritannien..

Folkemetoder

Fra alternativ medicin til behandling af aterosklerotiske aflejringer anbefaler vi fisk og skaldyr med jod. Et sporelement er nødvendigt for at normalisere leverens funktionalitet, gendanne fedtstofskiftet. Overdreven koncentration af kolesterol i blodet elimineres af plantefibre fra æbler, pærer, brød og klid.

Fosfolipider ordineres for at øge opløseligheden i blodet. Jo bedre dets flydende egenskaber er, desto mindre deponeres kolesterol i karvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves regelmæssig brug af vegetabilsk olie. Fedtfattige mejeriprodukter er nødvendige for at opretholde calcium og magnesium.

Til forebyggelse af åreforkalkning tilbyder traditionel medicin en række opskrifter:

  • klem saften af ​​en halv citron i et glas vand, brug den to gange om dagen;
  • der er svesker, figner, æbler;
  • drik dagligt et glas juice, agurk - hver 50 ml;
  • spis en spiseskefuld radise tre gange om dagen;
  • drik hindbærinfusion i stedet for te.

Eventuelle metoder til ateroskleroseterapi, folkemedicin og anti-aterosklerotiske procedurer bør drøftes med din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til bedring og forværrer tilstanden.

Hvad der ellers er værd at være opmærksom på?

For at behandlingen af ​​åreforkalkning skal være effektiv, er det nødvendigt at overholde en diæt med lavt fedtindhold og dårligt kolesterol for at inkludere flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af afhængighed, skal alt gøres for at slippe af med afhængigheden. Moderat træning vil også være gavnligt (svømning, langsom gang). For at eliminere smertefulde fornemmelser under kørslen skal du tage medicin ordineret af din læge.

Sko til åreforkalkning skal være behagelige og behagelige. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal støtte til foden og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske ressourcer kan du købe en ortopædisk indersål. Under ingen omstændigheder skal du bære stramme sko, der ikke passer i størrelse: dette vil forhindre blodets bevægelse og føre til en forværring af patologien.

Fødderne skal holdes varme, undgå hypotermi. Du skal være særlig forsigtig med proceduren til at skære negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis en aktivitetsændring af en eller anden grund er umulig, skal du i det mindste give hvile til dine ben i løbet af arbejdsdagen, massere derhjemme og køle bade (ikke koldt!).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af åreforkalkning inkluderer primært:

  1. At give op med at ryge.
  2. Korrekt ernæring, kolesterolfri diæt.
  3. Fysisk træning.

Dette er tre hvaler, der reducerer risikoen for aterosklerose i underbenene. Det er ikke nødvendigt at udtømme dig selv med fysiske øvelser, du kan bare gå og lave gymnastik for benene hver dag. Derudover hjælper speciel akupressur og traditionelle medicinopskrifter som en forebyggende foranstaltning..

Vejrudsigt

Resultatet af aterosklerose i underekstremiteterne afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamik i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil.

Chancerne for en komplet kur findes kun, hvis aterosklerose opdages i første fase på baggrund af en ukompliceret historie, men du bør ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patientassistance i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol, og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer lemmernes funktioner.

Paul

Jeg var nødt til at stå over for problemet med aterosklerose på benene på mine egne erfaringer og er desværre endnu ikke helt genoprettet. Den behandlende læge sagde, at dette skyldes overspisning af fede fødevarer. (Jeg har ikke noget imod at gå på grill i weekenden) Behandlingen tager lang tid, men der er en vis fordel, og den positive effekt mærkes. Hvis du bemærker lignende symptomer hos dig selv, skal du ikke forsinke det, men gå til din læge. I den indledende fase heles alt hurtigere og lettere..

til proceduren til skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis aktivitetsændringen af ​​en eller anden grund er umulig, skal du mindst bruge ca.

Lilje

Når lipid-kulhydratmetabolisme forstyrres, er åreforkalkning ikke ualmindelig. Jeg blev også diagnosticeret med dette, årsagen er i forkert diæt og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidskrævende. Flere kurser med ateroklephitbio bestilt i butikken. Evalar, diætmad og fod- og håndmassage gjorde deres arbejde.

Aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne: årsager, behandling, kirurgi, folkemedicin, prognose

Aterosklerose i underbenene er en sygdom, hvor lipidmetabolisme forstyrres, der dannes kolesterolplader på væggene i arterierne i benene og indsnævrer deres lumen. Milde former for sygdommen er asymptomatiske, moderate og svære manifesteres ved forringelse af hudtilstanden, negle, smerte, kramper, trofiske sår, op til koldbrand.

Stadier, grader af patologi

Dannelsen af ​​kolesterolplaques er en langsigtet proces, der består af flere faser. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelserne skelner lægerne 4 faser:

  1. Asymptomatisk. Mens den fede masse er lille, er indsnævring af karrumslysningen ubetydelig. Kroppen formår at kompensere for den begrænsede åbenhed, at levere en tilstrækkelig mængde blod til benmusklerne. På grund af hvilke symptomer der er fraværende.
  2. Moderat intermitterende claudicering. Vises med store plaques, som bliver en mekanisk barriere for normal blodgennemstrømning. Lemmets muskelfibre begynder at opleve en mangel på ilt og næringsstoffer, som klinisk manifesteres af smerte under fysisk anstrengelse. Der er to sværhedsgrader for intermitterende claudicering: 2a - claudicering udvikler sig, når man går i en afstand på 200 m til 1 km; 2b - en person begynder at halte efter at have gået mindre end 200 m.
  3. Smerter i hvile. Patienten oplever vedvarende bensmerter, der forværres ved at læne sig tilbage eller hæve benene. Lettelse kommer fra at sidde eller stå.
  4. Koldbrand. Det ledsages af vævsnekrose i underekstremiteterne med komplet / næsten fuldstændig blokering af arterien.
StrømSmerter og svaghed i benene, når du gårTrofiske lidelser
Den førsteTunge belastninger, der går mere end 1 kmUdvendigt ændres ben og fødder ikke
SekundetFra 200-300 m til 1 kmBleg hud, nedsat hårvækst
Tredje50 til 200-300 mHypotrofi, trofiske sår
FjerdeMindre end 50 m og i hvileKoldbrand i tåen eller foden

Hovedårsagerne til sygdommen

Det tager 30-40 år at danne en moden kolesterolplaque. I løbet af denne tid udsættes kroppen for de skadelige virkninger af forskellige faktorer, der bidrager til væksten af ​​eksisterende aflejringer, dannelsen af ​​nye rudimenter. Den største rolle i udviklingen af ​​aterosklerose i benene spilles af:

  • rygning - har en historie på 80-90% af patienterne;
  • diabetes mellitus - øger risikoen for åreforkalkning med 2-4 gange;
  • aldersrelateret arteriel skade - størstedelen af ​​patienterne på diagnosetidspunktet for sygdommen er over 50 år (mænd) / 60 år (kvinder);
  • høje niveauer af dårligt kolesterol
  • hypertension - øger chancerne for at udvikle patologi med 2,5-4 gange;
  • eventuelle kroniske sygdomme ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​CRP-faktor, fibrinogen, høj blodviskositet, en tendens til trombose.

Mennesker med aterosklerose i perifere arterier er mest modtagelige for:

  • at være overvægtig
  • genetisk disposition
  • stillesiddende livsstil;
  • Mænd;
  • elskere af mad, der indeholder overskydende kolesterol, mættet fedt, en kostfattig fiber.

Typiske symptomer

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​stenose. Der er to hovedformer, der adskiller sig i udseende..

Stenoserende scene

Den udvikler sig, når plakken når en stor størrelse, der er tilstrækkelig til at indsnævre arteriens lumen. Patologi er typisk for aterosklerose i benene 2-3 stadier. I de indledende faser manifesteres det af kølighed i underbenene, en følelse af gåsehud, en brændende fornemmelse.

Med væksten af ​​plaque vises intermitterende claudicering - en patologisk tilstand, som patienter beskriver som hurtig træthed, smerter, der opstår, mens de går. En lille hvile bringer lettelse. Utilstrækkelig næring af benhuden gør det tørt. Eventuelle sår heler dårligt, hår falder ud. Neglene bliver usunde og kedelige.

Udryddelsestrin

Det sker med komplet / næsten fuldstændig blokering af arterierne (trin 3-4). En trækkende, brændende smerte forstyrrer en person selv under hvile. Hudtilstanden forværres, den bliver tyndere. Enhver skade heler ikke i lang tid. Komplikationer vises i form af revner, sår. Afstande på mere end 25-50 meter ledsages allerede af uudholdelige smerter, hvorfor patienten sjældent forlader lejligheden.

Det terminale stadium af udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne er kendetegnet ved udseendet af ikke-helende trofasår - åbne områder med betændelse fyldt med snavset gråt indhold. Fødder, ben svulmer stærkt, begynder at udvikle vævsnekrose - koldbrand.

Moderne metoder til diagnose og behandling

Efter at have gennemgået patientens klager, vurderet udseendet af huden på benene, neglene, sondering af store kar, lægger lægen en foreløbig diagnose. Det kan bekræftes ved hjælp af funktionelle tests - enkle tests, der hjælper kirurgen med at undersøge tilstanden af ​​blodgennemstrømning..

Yderligere instrumentel undersøgelse er nødvendig for at bestemme placeringen, mængden af ​​kolesterolaflejringer.

  • Doppler ultralydsscanning, lægen vurderer blodgennemstrømningshastighed, størrelse, lokalisering af aterosklerotisk plaque, træk ved dens struktur.
  • Angiografi - opnå et klart billede af det vaskulære netværk ved hjælp af røntgen, MR eller CT. Det involverer den indledende introduktion af et medicinsk farvestof, der gør konturerne af arterier, vener, kapillærer, lipidformationer tydeligt synlige.

Kost, ernæringsmæssige egenskaber

Kost er en vigtig komponent i behandlingsregimet. For at normalisere fedtstofskiftet anbefaler læger:

  • Drik 1,5-2 liter vand dagligt. Ellers begynder kroppen at redde sig selv fra dehydrering ved at øge kolesterolsyntese..
  • Begræns dit indtag af mættet fedt. De øger niveauet af dårligt kolesterol og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Kroppens behov for lipider opfyldes bedre af umættede fedtsyrer.
  • Fjern transfedt. Disse lipider betragtes som den mest atherogene komponent i kosten..
  • Sørg for, at du har nok omega-3 fedtsyrer i din kost. De er naturlige lipidsænkende lægemidler, der effektivt reducerer koncentrationen af ​​triglycerider, lipoproteiner med lav densitet, øger indholdet af godt kolesterol.
  • Spis mere fiberrige fødevarer. Kostfibre bidrager til normal fordøjelse, hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Alkohol - kun i moderate doser. Små portioner alkoholholdige drikkevarer har en gavnlig virkning på vaskulær sundhed, øger koncentrationen af ​​godt kolesterol, hvilket forhindrer dannelsen af ​​lipidaflejringer. Dog har højere doser den modsatte effekt. Det maksimalt tilladte daglige alkoholindtag for kvinder bør ikke overstige 14 g ethylalkohol for mænd - 28 g.

Kilder til skadelige, gavnlige næringsstoffer

Skadelig
Mættet fedt
  • kokosnød, palme, kakao, smør;
  • kyllingeskind;
  • svinefedt, bacon eller andre typer animalsk fedt;
  • rødt kød, primært svinekød;
  • creme fraiche, fløde;
  • nogle typer ost;
  • hjemmelavet hytteost.
Transfedt
  • fastfood (pommes frites, nuggets, donuts, bagværk, belyashi);
  • margarine;
  • færdige bagværk;
  • frosne konfekture halvfabrikata;
  • krakker;
  • mikrobølge popcorn.
Nyttig
Umættede fedtstoffer
  • eventuelle nødder;
  • vegetabilske olier;
  • avocado;
  • solsikke, græskar, hør, sesamfrø;
  • fede fisk (sild, makrel, sardiner, laks, ansjoser, makrel, tun);
  • tofu.
Omega-3 fedtsyrer
  • hørfrø, chia;
  • fede fisk;
  • rapsolie;
  • valnødder.
Cellulose
  • greener;
  • grøntsager;
  • frugt;
  • bælgfrugter;
  • boghvede havregryn, majs, hirse, korngrød;
  • klid.

Salver, tabletter og medicin

Receptpligtig medicin hjælper med at stoppe væksten af ​​eksisterende plak, forhindre udseendet af nye, forbedre patientens generelle velbefindende og genoprette blodgennemstrømningen. Lægemiddelterapi ledsages altid af overholdelse af diæt, slippe af med dårlige vaner.

Terapi af åreforkalkning indebærer udnævnelse af et kompleks af lægemidler til benene:

  • antispasmodik;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antikoagulantia;
  • hypolipidæmiske midler;
  • vævsmetabolisme aktivatorer;
  • lokale forberedelser.

Selvfølgelig modtager en patient sjældent alle kategorier af piller, salver. Normalt vælger lægen 3-6 lægemidler, der mest effektivt løser patientens problemer.

Antispasmodics

Antispasmodics er medicin, der lindrer spasmer i glatte muskler. Udnævnelsen af ​​antispasmodika hjælper arterierne med at øge lumen, slappe af og lette blodgennemstrømningen gennem dem.

Papaverin, men shpu anbefales ikke at ordineres til patienter med aterosklerose. Disse lægemidler udvider store kar, men fremkalder dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i mindre. Kardiologer foretrækker lægemidler, der indeholder pentoxifyllin (Trental, Vazonit) eller alprostadil (Vasaprostan). Begge lægemidler gives intravenøst.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Øvelsesgang er en effektiv behandling af åreforkalkning, men hvis en person oplever svære smerter i benene, vil det være svært for ham at tvinge sig selv til at træne. NSAID'er har en god analgetisk, antiinflammatorisk virkning.

NSAID-tabletter ordineres til patienter med svær smerte. Eliminering af smertesyndrom fremmer genopretning, hjælper med at tolerere sygdommen lettere. De mest populære lægemidler er ibuprofen, ketorol, diclofenac.

Antikoagulantia

Den mest almindelige komplikation af aterosklerose er trombose. Smalle områder er ideelle steder for blodpropper. Blodgennemstrømningen her bremses; blodceller akkumuleres ofte i nærheden af ​​den aterosklerotiske plaque. Dannelsesoverfladen kan blive dækket af sår, hvilket er en yderligere faktor, der øger risikoen for blodpropper.

Moderne medicin kan reducere risikoen for dannelse af blodpropper betydeligt. Det mest effektive antikoagulerende aktive stof er clopidogrel, som er grundlaget for Plavix, Trombostop, Zylt. Mildt patienter ordineres medicin, der indeholder aspirin (kardiomagnyl, trombotisk røv). Individuelle patientgrupper er vist udnævnelsen af ​​warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Lipidsænkende stoffer

Lipidsænkende lægemidler ordineres til mennesker med høj risiko for aterosklerose, lipidmetabolismeforstyrrelser, høje niveauer af dårligt kolesterol, triglycerider og en lav koncentration af godt kolesterol.

Den mest effektive gruppe lægemidler er HMG-CoA-reduktase-blokkere eller statiner. Oftest i moderne praksis anvendes stoffer, hvis aktive stof er rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Lægemidlerne fra den nyeste generation har, ud over den lipidsænkende effekt, evnen til at reducere størrelsen af ​​kolesterolplader let.

Fibrater er meget svagere ved at sænke kolesterolniveauer, men meget effektive til at sænke triglyceridkoncentrationer. Lægemidlerne ordineres til mennesker for at forbedre effekten af ​​statiner eller som erstatning for HMG-CoA-reduktasehæmmere for mennesker, der er kontraindiceret i dem.

Der er flere andre typer lipidsænkende lægemidler: kolesterolabsorptionshæmmere, fedtsyresekvestranter, omega-3 fedtsyrer. Alle disse midler bruges til at behandle aterosklerose meget sjældnere statiner, fibrater.

Vævsmetabolisme aktivatorer

Med åreforkalkning hjælper lægemidler i denne gruppe med at genoprette beskadiget væv. De mest populære stoffer er Actovegin, Solcoseryl. Begge lægemidler er lavet af ko-plasmaekstrakt. Medicin indeholder vitaminer, mineraler, vævshormoner.

Neovasculgen er det nyeste lægemiddel, der stimulerer vævssyntese af endotelvækstfaktor. Lægemidlet stimulerer blodets bevægelse gennem de laterale arterier og forsyner dermed bencellerne med ilt, næringsstoffer.

Lokale forberedelser

Behandling af sår, sår i aterosklerose i underekstremiteterne involverer brugen af ​​forskellige salver, lotioner, cremer. Alle har forskellige virkninger: nogle hjælper med at rense sårets overflade fra døde celler, andre har en antibakteriel virkning, og andre fremmer heling. Ifølge virkningsmekanismen er alle eksterne lægemidler opdelt i:

  • Proteolytisk. Deres aktive komponenter renser såret fra pus, døde celler, lindrer betændelse og stimulerer regenerering. Et slående eksempel på proteolytiske lægemidler er Proteox-TM servietter. De er imprægneret med trypsin, mexidol, som aktiveres, når serviet fugtes;
  • Heparinsalver. De har antitrombotiske, antiinflammatoriske virkninger. Fremmer resorptionen af ​​de dannede blodpropper, forhindrer udseendet af nye;
  • Fleboprotektorer. De lindrer smerte, forhindrer udviklingen af ​​betændelse og har en antioxidant virkning. De hjælper med at slippe af med komplikationer: tromboflebitis, venøs insufficiens. Fås i form af geler, salver (Troxevasin), kapsler (Ginkor Fort);
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lokalbedøvelse, stop betændelse. Den mest almindelige aktive ingrediens er diclofenac..
  • Kortikosteroider. Handlingen ligner meget den tidligere gruppe. Hovedforskellen er en langt mere udtalt effekt. Kortikosteroider inkluderer hydrokortison salver, prednisolon. Lægemidler i denne gruppe bruges kun som anvist af en læge. Hvis de anvendes forkert, kan kortikosteroider være vanedannende, forværre processen;
  • Salver / cremer indeholdende sølvioner (Argosulfan, Dermazin). Fremragende antibakterielle lægemidler, der fremmer helingen af ​​trofasår, purulente sår. De beskytter overfladen af ​​læsionen mod reinfektion, forkorter behandlingsperioden. Fordelene ved stoffer indeholdende sølvioner er et bredt spektrum af handlinger, ingen afhængighed;
  • Lokale antibiotika, antiseptika. En opløsning af miramistin, chlorhexidin, salve "Levomekol", "Levosin" bruges til at ødelægge infektionen, hurtig heling af skader.

Operativ behandling

Stenoserende åreforkalkning af karene i underekstremiteterne ledsages af en mærkbar forværring af patienternes helbred, er en indikation for kirurgisk indgreb. Der er flere operationelle teknikker, der anvendes i moderne praksis:

  • Stenting er en procedure, hvor lægen udvider lumenet med en miniatureballon, der indsættes gennem en stor arterie. På det første trin flader han kolesterolpladen, så fastgør lægen en lille ramme (stent) på læsionsstedet, hvilket forhindrer gentagelse af stenose.
  • Laserangioplastik - fjernelse af aflejringer med en rettet laserstråle.
  • Bypasstransplantation er en mere kompleks operation, hvor lægen skaber en "bypass" -vej til blodgennemstrømning ved at sy en vaskulær protese ovenfor, under stedet for stenose.
  • Sympathectomy er fjernelse af sympatiske nerver. Hvis krampen ikke kan afhjælpes med medicin, kan nervefiberresektion muligvis løse problemet. Denne operation er indiceret til alvorligt syge mennesker, der ikke vil overleve et større kirurgisk indgreb såvel som for patienter med flere læsioner..
  • Amputation - bruges til nekrose af tæer, fødder, skinneben.

Operationen udelukker ikke behovet for konservativ terapi, ernæringskorrektion og livsstil. Tværtimod afhænger succesen af ​​kirurgisk indgreb stort set af effektiviteten af ​​anti-tilbagefaldsterapi..

Fysioterapi

Forbedre vævsmikrocirkulation, stimuler dannelsen af ​​nye kar. Anvendes som supplerende behandlinger, herunder postoperativ restitution.

Almindelige muligheder for fysioterapi:

  • elektoterapi (diadynamiske strømme, amplipulsterapi, decimetbølgebehandling);
  • trykterapi (baroterapi);
  • laser, magnetisk terapi (puls, generelt);
  • svovlholdige, radonbade.

Livsstilsændringer, sygdomsforebyggelse

Medicin skal suppleres med kost, motion, rygestop, alkohol.

Det er bevist, at det ud over rationel ernæring er muligt at stoppe udviklingen af ​​patologi, forbedre trivsel og forbedre effektiviteten af ​​at tage medicin:

  • holder op med at ryge
  • bevæger sig mere - mindst 30 minutters gang / dag, sport 2-3 gange om ugen;
  • opretholdelse af en sund vægt (BMI mindre end 25 kg / m 2);
  • lære at slappe af, håndtere stress.

Fysioterapi er anerkendt som en mere effektiv metode til behandling af åreforkalkning med skader på de perifere arterier i underekstremiteterne end ukontrolleret fysisk aktivitet, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Særlige gymnastikundervisning tillader (2):

  • øge afstanden til smertefri gang;
  • forbedre livskvaliteten
  • fremskynde helingen af ​​hudfejl.

Åreforkalkning kan forebygges ved at følge diætanbefalinger og livsstilsændringer. Det er også nødvendigt ikke at starte systemiske sygdomme (arteriel hypertension, diabetes mellitus, migræne, søvnapnø), gennemgå lægeundersøgelser hvert år, konsultere en læge, når de første symptomer vises.

Som baggrundsbehandling kan du bruge folkemedicin, som er beskrevet mere detaljeret i denne artikel..

Medicinsk prognose

For de fleste mennesker med aterosklerose i underekstremiteterne er prognosen god. Konservativ terapi, korrektion af risikofaktorer er normalt nok til milde og moderate patienter, alvorlige tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

Hos patienter med diabetes mellitus, grad 3 hypertension, svær hyperkolesterolæmi, udvikler sygdommen sig sværere, ofte ledsaget af alvorlige komplikationer: slagtilfælde, hjerteinfarkt, koldbrand (3). Kvinder har oftere end mænd brug for blodtransfusioner, har samtidig kardiovaskulære patologier og en øget risiko for emboli. Men køn påvirker ikke på nogen måde dødeligheden, sandsynligheden for hjerte, hjerneangreb (1).

Artikler Om Knæskal