Aterosklerose i skibene i underekstremiteterne: symptomer og behandling

Vigtigste Dislokationer

Åreforkalkning kan påvirke alle store kar i menneskekroppen, inklusive dem, der er placeret i underekstremiteterne. Med denne type påvirker patologer først karene i bughulen, og derefter spredes kolesterolaflejringer til tibiale, femorale og popliteale arterier. Udviklingen af ​​aterosklerose i underekstremiteterne forekommer langsomt: fra begyndelsen af ​​ændringer til begyndelsen af ​​primære symptomer tager det mindst 10-15 år. Specificiteten af ​​ateroskleroselæsioner i benens arterier tillader ikke diagnosticering af denne sygdom kun på basis af patientklager. Desuden sker et besøg hos en læge i de fleste tilfælde med irreversible ændringer, der praktisk talt ikke er modtagelige for konservativ behandling..

Funktioner af sygdommen. Grundene

Til dannelse af aterosklerotiske plaques i karrene er en kombination af to processer nødvendig: lokal ødelæggelse af den indre overflade af arterievæggen (intima) og et øget indhold af tunge lipider i blodet. Forekomsten af ​​skader på intimaen fremkalder en naturlig forsvarsreaktion, hvorunder en "plaster" af lavdensitetslipoprotein (LDL) dannes på skadestedet.

Hvis dette sker på baggrund af et øget niveau af LDL i kroppen, stopper dannelsen af ​​plak ikke. Det udvider og blokerer det meste af arteriets lumen. Hele processen tager flere år, derfor diagnosticeres i de fleste tilfælde aterosklerose i underekstremiteterne i alderdommen.

Blandt hovedårsagerne til aterosklerose i underekstremiteterne nævner flebologer og kardiologer mindst ti faktorer, der påvirker tilstanden af ​​den vaskulære væg og niveauet af lipoproteiner i blodet. Disse inkluderer:

  • systemiske endokrine og metaboliske lidelser, der påvirker blodkarens tone, deres modstand mod ødelæggelse - diabetes mellitus, dysfunktion i gonader og skjoldbruskkirtel, hypertension;
  • dårlige vaner, der fører til hyppige udsving i de vaskulære vægge - rygning, alkoholisme;
  • indtagelse af faste animalske fedtstoffer fra mad i mængder, der overstiger kroppens behov
  • leverdysfunktion, hvor den syntetiserer en øget mængde kolesterol;
  • fedme, hvilket fører til en svækkelse af vaskulær tone og forstyrrelse af hormonniveauet, hvilket også kan føre til en stigning i kolesterolniveauer.

Eksperter bemærker, at manifestationer af åreforkalkning af arterierne i underekstremiteterne hos kvinder er meget mindre almindelige end hos mænd. Dette skyldes det specifikke ved den kvindelige krop, da østrogener hæmmer aktiviteten af ​​lipoproteiner med lav densitet.

Læger udelukker ikke indflydelsen af ​​faktorer, der er uafhængige af en person på udviklingen af ​​aterosklerose i benene: genetiske egenskaber, medfødte patologier og andre kropsegenskaber. Aldersrelaterede ændringer har dog den største indflydelse: perioden med symptomer på aterosklerose i kar i underekstremiteterne og behandling af sygdommen falder altid på alderdom.

Symptomer og stadier af sygdommen


I den klassiske version er symptomatologien for aterosklerose i underekstremiteterne af stigende karakter: den stiger med overgangen af ​​sygdommen fra et stadium til et andet. Hvis patienten i starten af ​​den patologiske proces praktisk talt ikke føler ændringer, så er han i sidste fase bekymret over et helt sæt smertefulde symptomer.

Hvad er symptomerne på åreforkalkning med varierende grad af skade på arterierne i benene med aterosklerotiske komplikationer:

  1. Præklinisk stadium. Der er ingen alarmerende tegn på aterosklerose i underekstremiteterne på dette stadium af sygdommens udvikling. Patologiske ændringer kan kun påvises under en instrumentel undersøgelse af karene i denne del af kroppen og i en laboratorieblodprøve, hvilket indikerer en overtrædelse af lipidmetabolismen.
  2. Den anden fase, som i medicin kaldes ikke-stenotisk aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne. Skibets lumen er indsnævret, men ikke kritisk. Ubehag i form af skarpe eller smertefulde smerter i benene opstår efter en lang gåtur i en afstand på cirka en kilometer. Efter en kort hvile forsvinder smerterne. Der kan også være bleghed og følelsesløshed i fødderne med øget stress på benene, natkramper.
  3. Iskæmisk eller tredje fase er kendetegnet ved alvorlige symptomer, når smerter opstår efter at have passeret korte afstande (50-100 m). Ofte får sygdommen mere truende træk, hvis arterierne i benene er stenotiske, dvs. de er stærkt indsnævret i et lille område. Denne form for sygdommen ledsages af bleghed i benene under træning, øget følsomhed over for kulde, ændringer i huden: den bliver tør, skællende, bleg.
  4. Den fjerde fase af aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne ledsages af de mest markante alarmerende tegn. Smerterne vedvarer konstant og intensiveres med den mindste fysiske anstrengelse. Patientens gang bliver blandet. Eksterne ændringer finder også sted: hud og negle bliver tyndere, bliver skøre og skællende, trofiske sår og områder med nekrose (sort hud) vises på ankel og fod. Årsagen til en sådan forringelse er stenose i arterierne i benene med fuldstændig blokering af blodkar ved aterosklerotiske plaques..

Hvis du ikke anvender behandling af stenøs aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne i trin 3 og 4, er der stor sandsynlighed for koldbrandudvikling med efterfølgende amputation af benene.

Da sygdommen har en tendens til gradvist at stige i symptomer, udsætter patienter et besøg hos lægen, indtil det bliver svært for dem at bevæge sig selv inden for deres eget hjem. Dette skyldes, at de fleste patienter er sikre på, at smerter i benene er et resultat af naturlig slitage af bevægeapparatet og ikke et tegn på et alvorligt problem med blodkar..

For uafhængigt at differentiere sygdommen er det nok at være opmærksom på følgende funktion: med åreforkalkning kommer smerter fra muskler, der mangler ilt og næringsstoffer. Vaskulær insufficiens kan også bestemmes ved en svækkelse af pulsen under knæet. Enten mærkes det slet ikke, eller det føles for svagt.

Hvordan kontrolleres benkarene for åreforkalkning? Diagnostik

Flere metoder bruges til at diagnosticere aterosklerose i benene, herunder at tage anamnese, laboratorieundersøgelser af biologiske væsker (blod) og instrumentelle studier. Ved det første besøg hos lægen er det vigtigt at finde ud af så meget information som muligt om patientens tilstand: alder, omtrentlig diæt, tidspunkt for ubehagelige symptomer, samtidige sygdomme. Efter udarbejdelse af anamnese leder lægen patienten til en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • MR-diagnostik af arterier ved hjælp af en kontrastopløsning - MR-angiografi;
  • undersøgelse af arterierne af benene på en multispiral tomograf (MSCT) med en kontrastopløsning;
  • Ultralydsscanning eller dupleksscanning af arterierne;
  • måling af tryk og puls i perifere arterier ved hjælp af specielt udstyr.

For at afklare diagnosen af ​​underekstremiteterne kan diagnosen omfatte fysiske tests, hvor lægen vil være i stand til at vurdere arteriernes arbejde under træning. I dette tilfælde kan lægen registrere ændringen i styrken af ​​pulsationen over og under knæleddet, graden af ​​misfarvning af huden på fødderne såvel som varigheden af ​​stress, hvorefter træthed og smerter vises i de nederste dele af benene. Disse data hjælper med objektivt at vurdere patientens tilstand og afklare graden af ​​vaskulære ændringer.

Behandlingsmetoder

Patienter med ethvert stadium af sygdommen er interesserede i det eneste spørgsmål: er det muligt at komme sig efter aterosklerose i underekstremiteterne for evigt, eller bliver de nødt til at håndtere ubehagelige symptomer hele deres liv? Eksperter siger, at behandlingen af ​​denne sygdom kun betyder et fald i symptomer og en afmatning i sygdommens progression på grund af normaliseringen af ​​lipidmetabolisme..

Hvis patienten ikke ved, hvilken læge der behandler åreforkalkning, kan han klage til en terapeut. Efter undersøgelse og diagnose overføres medicinsk historie til vaskulær kirurg eller neurolog.

Konservativ terapi - medicin

Den mest almindelige behandling for aterosklerose i underekstremiteterne er konservativ. Det er med ham, at kampen mod kolesterolindskud begynder. Konservative metoder anvendes i alle faser:

  • i den indledende fase - at bremse udviklingen af ​​patologi;
  • på det iskæmiske stadium - for at eliminere symptomer og bremse fremskridt samt forberede sig på kirurgisk indgreb;
  • i sidste fase - for at lindre symptomer og gendanne vævstrofisme.

Til behandling af vaskulær aterosklerose vælges lægemidler i overensstemmelse med de eksisterende ændringer og det kliniske billede:

  • med svær smerte og et fald i fysisk udholdenhed, når man går, ordineres purinderivater, som har antiplatelet, vasodilatator og angiobeskyttende egenskaber - Pentoxifyllin, Trental, Cilostazol og deres analoger;
  • med hyppig forekomst af muskelspasmer, natkramper, antispasmodika er ordineret - "No-Shpa", "Drotaverin" i tabletter eller injektioner;
  • i tilfælde af alvorlige trofiske ændringer, herunder sår, anbefaler læger at bruge topiske præparater til at forbedre vævsernæring (Zincteral og dets analoger) samt salver indeholdende antibiotika og analgetika - Levomekol, Dimexid, Oflokain og andre.

Derudover ordinerer eksperter et kompleks af lægemidler, hvis virkning har til formål at reducere risikoen for trombose og forbedre blodgennemstrømningen: antitrombotiske lægemidler (aspirin, "Aspirin-Cardio", "Thromboass"), antikoagulantia ("Warfarin", "Heparin" i oral og ekstern form), vitamin- og mineralkomplekser.

For at regulere lipidmetabolisme og normalisere kolesterolniveauer i blod ordineres medicin med en lipidsænkende virkning:

  • sekvestranter af galdesyrer - lægemidler, der regulerer fordøjelsesenzymernes aktivitet, hvilket hjælper med at bremse syntesen af ​​kolesterol i leverceller ("Cholisteramin", "Colestipol" og andre);
  • statiner for at reducere absorptionen af ​​kolesterol fra mad og opløse plaques på væggene i blodkarrene ("Atorvastatin", "Fluvastatin" og andre);
  • fibrater - lægemidler, der regulerer lipidmetabolisme ("Clofibrate" og dets analoger).

Næsten alle disse stoffer er uforenelige med alkohol! Derfor anbefales det ikke at bruge alkoholtinkturer, mens de tages, især hvis de er beregnet til oral administration..

Kirurgi

Da det ikke altid er muligt at behandle aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne i de sene stadier med konservative metoder, anvendes kirurgiske og minimalt invasive metoder til patienter med progressiv sygdom. De mest almindeligt anvendte lavtraumatiske endoskopiske operationer:

  • ballonangioplastik, hvor en ballonformet enhed indsættes i karets lumen og oppustes;
  • installation af en stent i arteriets lumen - en rørformet fjeder, der holder karret i ekspanderet tilstand;
  • mikroprotetik af de berørte arterier med kunstigt oprettede dele af karene;
  • endarterektomi, som er fjernelsen af ​​den berørte del af karret med efterfølgende syning af dets kanter.

Stentning og ballonangioplastik udføres under generel eller lokalbedøvelse afhængigt af patientens tilstand. Manipulationer udføres under kontrol af specielt udstyr og miniaturevideokameraer, der indsættes i arterien i underbenet gennem en punktering og går videre til læsionerne ved åreforkalkning.

Rangering af skibene i underekstremiteterne er ikke mindre populær. Metoden bruges til stenose af karret med avanceret aterosklerose. Det repræsenterer oprettelsen af ​​en kunstig kanal, der omgår den mest indsnævrede del af skibet. Når der udføres en bypass-operation, udføres operationen under generel anæstesi ved hjælp af specielt udstyr.

Sådanne innovative metoder som laserbehandling til aterosklerose i underekstremiteterne anvendes i flere versioner:

  • i det indledende trin udføres laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne, hvor der dannes lommer og blodpropper, hvilket komplicerer forløbet af aterosklerose;
  • med dannelsen af ​​trofasår anvendes laseren til at fjerne nekrotisk væv såvel som til at stimulere regenerering;
  • når et område med nekrose vises på fødder og tæer, anvendes laserterapi til at genoprette blodcirkulationen, udskæring af dødt væv.

I særligt alvorlige tilfælde, når vævsnekrose i aterosklerose i underekstremiteterne er kompliceret af koldbrand, udføres amputation af benene. Denne metode bruges kun i de sidste stadier af sygdommen, når andre metoder ikke er effektive..

Forebyggelse

Rollen som forebyggelse i åreforkalkning af karene i underekstremiteterne er ikke mindre vigtig end rettidig kompleks behandling med medicin. Med sin hjælp er det muligt at begrænse sygdommens progression og forhindre komplikationer. Obligatoriske forebyggende foranstaltninger inkluderer følgende punkter:

  1. Kostændring. Da aterosklerose i de fleste tilfælde udvikler sig på baggrund af lipidmetabolismeforstyrrelser og et overskud af lipoproteiner med høj densitet, anbefales det at udelukke fødevarer med et højt indhold af faste fedtstoffer fra menuen. Disse inkluderer fede kød, svinefedt, smør og margarine, forskellige saucer baseret på mayonnaise. Forbruget af pølser, slagteaffald, pater bør også reduceres. Menuen skal være domineret af kød og fisk, friske og kogte grøntsager, frugt og bær, fuldkornsbrød og korn. Fermenterede mælkeprodukter med et lavt fedtindhold vil også være nyttige..
  2. Afvisning af dårlige vaner. Rygning og alkoholisme lægger grundlaget for dannelsen af ​​kolesterolaflejringer, påvirker blodkarernes tilstand og metaboliske processer negativt. Derfor skal de i første omgang opgives..
  3. Moderat aktivitet. På trods af ubehag i benene skal bevægelse blive en obligatorisk del af patientens liv. For ikke at fremkalde akut vævshypoxi, skal du gøre det i doser, og når træthed vises, hvile. Særligt nyttigt til åreforkalkning i poolen.
  4. Behandling af samtidige sygdomme, der ofte forekommer hos ældre - diabetes, hypertension og andre. Disse patologier har en ekstrem negativ indvirkning på karene i underekstremiteterne og kan yderligere komplicere forløbet af aterosklerose. Kompleks terapi og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge hjælper med at forhindre livstruende komplikationer.

For at reducere risikoen for komplikationer ved aterosklerose i benene, hjælper det med omhyggelig hygiejne af fødderne, idet der udvises særlig forsigtighed, når der skæres negle. Det er vigtigt at huske, at selv et lille sår kan blive en kilde til infektion. Væv, der mangler ilt og næringsstoffer, kan ikke modstå patogene mikroorganismer fuldt ud, så det er vigtigt at hjælpe ham:

  • vask dine fødder grundigt mindst 2 gange om dagen
  • behandle mellemrummet mellem fingrene med antiseptiske midler;
  • skære dine tånegle med et sterilt værktøj;
  • behandle fødder efter pedicure med antiseptiske opløsninger.

Derudover skal du vælge lette og løse sko, så de ikke gnider fødderne, mens du går, og også undgå selv mindre skader i underekstremiteterne.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af sygdommen er okklusion (blokering, trombose) af benkarene. Denne tilstand er fyldt med endnu farligere konsekvenser: koldbrand, lungeemboli. I det første tilfælde trues patienten med amputation af det ømme ben. I tilfælde af lungeemboli er der mulighed for pludselig død på grund af lungeødem. Derfor er det vigtigt at genkende tegnene på fuldstændig blokering i tide:

  • intens smerte i benet på baggrund af dets atypiske bleghed (benet ser ud til at være lavet af voks);
  • manglende puls i benet;
  • lammelse, manglende evne til at kontrollere underbenet, læne sig på det
  • tab af følsomhed i benet under tromben.

Når sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt hurtigst muligt at aflevere patienten til nærmeste klinik for at sikre, at underbenet er i ro. Okkklusionen kan elimineres ved hjælp af to metoder: konservativ (ved introduktion af intravenøse blodplader, fibrinolytika og trombolytika) eller kirurgisk (endarterektomi, trombektomi og andre metoder).

Hvis koldbrand har udviklet sig på grund af akut okklusion eller træg stenoseratherosklerose, beslutter lægen i de fleste tilfælde at amputere det berørte lem for at forhindre sepsis (den såkaldte blodforgiftning med nekrotiske giftstoffer).
n
Næsten alle disse komplikationer er konsekvenserne af ikke at behandle aterosklerose i underekstremiteterne eller ignorere anbefalingerne fra den behandlende læge. For at forhindre deres forekomst er det nok at følge en diæt og tage medicin ordineret af en specialist samt regelmæssigt gennemgå en undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere processer, der er disponeret for komplikationer og eliminere dem i tide.

Åreforkalkning af karene i underekstremiteterne

Aterosklerose i underekstremiteterne er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af aflejring af modificerede lipider i de vaskulære vægge.

Langvarig hæmodynamisk lidelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, der truer med at resultere i så alvorlige komplikationer som trofiske mavesår og gangren. Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i underekstremiteterne fra 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Forekomsten statistikker i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 lider af aterosklerose i benene, og hos ældre patienter når forekomsten 90%.

Årsager og mekanisme for udvikling

I aterosklerose i underekstremiteterne påvirkes arterierne i benene, og udseendet af plaques observeres oftere steder på deres grene. Mekanismen for udvikling af patologi er som følger:

  • på grund af forskellige faktorer sætter lipid- og proteinkomponenter sig på karvæggene, hvilket forårsager en indsnævring af arteriets lumen;
  • uden tidlig behandling dannes aterosklerotiske plaques, de tilstopper karret;
  • blodcirkulationen i dette område forstyrres først, og derefter blokeres, lymfestrømmen forstyrres også;
  • iltmangel udvikler sig i vævene, hvilket fremkalder dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Fuldstændig okklusion af arterien med kolesterolaflejringer kaldes udslettelse eller okklusion. Udslettelse af åreforkalkning af karene i underekstremiteterne er en sygdom i karene ledsaget af en konstant indsnævring af deres lumen, en stigning i volumenet af plaques og nedsat blodcirkulation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt og kulhydrater i kosten, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. Rygning er en af ​​de farlige provokatører..

Årsagerne til aterosklerose i de nedre ekstremiteter er også:

  • alfalipoproteinæmi eller en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer i kroppen, også kaldet Tanger-sygdom;
  • hypodynami;
  • hyperfibrinogenæmi - når niveauet af fibrinogen i blodet er højere end normalt;
  • postmenopausal periode
  • monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen af ​​granuler i leukocytter og i knoglemarven, der forårsager alvorlige purulente infektioner;
  • genetisk disposition
  • alvorlig stress
  • vaskulær skade af vira, bakterier eller toksiner;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling
  • kronisk granulomatøs sygdom;
  • overdreven produktion af hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuri - nedsat metabolisme af aminosyren methionin.

Udviklingsstadier

Med et progressivt forløb gennemgår aterosklerose i underekstremiteterne fire på hinanden følgende udviklingsstadier. Den nuværende fase af sygdommen bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til væv.

  1. Moderat manifestationer af iltstøv i væv: anæmisk hud. Smerter i fødder og ben bekymrer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav træningstolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter, angives scenen for aterosklerose i underekstremiteterne IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerterne i benene aftager ikke i hvile, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arteriets lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til underekstremiteterne udvikles ulcerøs-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer

I 50% af tilfældene viser aterosklerose i skibene i underekstremiteterne ikke symptomer og forårsager ikke ubehag hos patienter og detekteres under yderligere undersøgelse på en medicinsk institution..

Hvis arterienes lumen er indsnævret markant, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende claudicering. Det er kendetegnet ved periodisk udseende af smerter i benmusklerne under bevægelse (gå). Jo mere arterierne er "tilstoppede" med plaques, jo oftere opstår smerten, og personen er tvunget til at stoppe og stå et stykke tid, så den aftager. Stedet for forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser afhænger af niveauet af karret, der er påvirket af den aterosklerotiske proces (muskler i benet eller låret). De fleste almindelige rygere lider af periodisk claudicering.
  2. Smerter i vandret stilling (i hvile). Efterhånden som aterosklerose skrider frem, opstår smerter ikke kun, når man går, men også i hvile, især når man ligger ned. I denne henseende kaldes de undertiden nat, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller anden måde at reducere intensiteten af ​​smerte, er en person tvunget til at ligge med benene ud af sengen..

Ud over disse karakteristiske tegn kan symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne være:

  • Tegn på underernæring af underbenets hud - hårtab på underbenene, vedvarende svampeinfektion i tæerne.
  • Periodisk følelsesløshed.
  • Bleg hud, når du løfter benet over taljen.
  • En følelse af kontroltab, ukontrollerbare bevægelser i anklen eller knæleddet ("andres ben").
  • Sår, gangren i tæerne på grund af iltmangel i væv og ernæringsmæssige lidelser (trofisme).

Diagnostik

Korrekt diagnose af aterosklerose i underbenene vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling, som afhænger af sygdommens udviklingstrin

Hvad kan en person henvende sig til under selvundersøgelse?

  • Huden på benene bliver tyk og skinnende.
  • Sammen med hårtab bliver neglene på underbenet skøre.
  • Ved at klemme og frigive blodkaret kan du kontrollere hastigheden af ​​genfyldning med blod.

Det anbefales også at udføre følgende teknik for at kontrollere niveauet af anemisering af huden: i liggende stilling, hæv lige ben i en vinkel på 45 grader. Hvis træthed sætter hurtigt ind og fodsålerne bliver blege, er dette et tegn på aterosklerotiske læsioner..

En hel del medicinsk udstyr er udviklet, ved hjælp af hvilket det er muligt at diagnosticere aterosklerose i benene. Den mest almindelige metode til instrumentdiagnostik er ultralyddiagnostik..

Dette er den mest populære og billigste metode og skaber ikke barrierer for genbehandling. Det giver dig mulighed for at se fartøjets anatomi, vurdere væggenes tilstand og se læsioner inde i karret. Men det har sine ulemper: for det første giver ultralydsscanning i nogle situationer ikke fuldstændig information til opbygning af et integreret klinisk billede; for det andet interfererer patientens individuelle karakteristika, samtidig sygdomme (for eksempel forkalkning) med den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne.

  • CT-scanning;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metoder har deres egne egenskaber, begrænsninger, fordele og ulemper. Beslutningen om behovet for at bruge et bestemt diagnostisk værktøj træffes af den behandlende læge efter at have undersøgt og studeret patientens sygehistorie.

Hvordan man behandler?

Rækkefølgen for behandling af udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne bestemmes i vid udstrækning af sygdomsstadiet og størrelsen af ​​det berørte område. I den indledende fase kan eliminering af risikofaktorer forhindre udviklingen af ​​denne sygdom. Til dette formål skal patienten justere sin diæt og livsstil..

Hvis en patient diagnosticeres med aterosklerose i benkarrene, har han først og fremmest brug for:

  1. Juster din kost ved at reducere fødevarer med et højt indhold af kolesterol og animalsk fedt.
  2. Normaliser din vægt.
  3. Det er bydende nødvendigt at opgive dårlige vaner og først og fremmest at ryge.
  4. Tag foranstaltninger til at opretholde blodtrykket inden for et aldersmæssigt passende interval (for personer over 50-60 år skal trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis der er diabetes, skal patienten træffe foranstaltninger for at opretholde normale blodsukkerniveauer..
  6. Overvåg blodkolesterolniveauer.

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne kan udføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentel behandling (uden brug af stoffer);
  • lægemiddelterapi (med medicin);
  • behandling af sygdomme, der forårsager åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-narkotikabehandling udføres for at normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis mindst én risikofaktor elimineres, vil dette være nøglen til en markant reduktion i risikoen for forskellige komplikationer. Eliminering af alle faktorer vil føre til en signifikant forbedring af sygdommens prognose..

Narkotikabehandling

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne inkluderer en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

  1. Medicin med trombocytpladevirkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og sænker kolesterolniveauet i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at størkne i blodkarrene, forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lindrer spasmer og reducerer smerte;
  4. Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - anvendes i nærvær af trofiske sår;
  5. Lægemidler, der forbedrer vævsernæring (Zincteral)
  6. Antiplatelet-lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  7. Lægemidler, der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifyllin og Cilostazol bliver vandreture næsten smertefri, og den samlede blodgennemstrømning i underekstremiteterne er meget bedre;
  8. Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar iltning.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og bruges i senere stadier af ateroskleroseudvikling, når konservative metoder ikke længere er effektive nok. En enhed indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballondilatation, stentning og angioplastik. Procedurerne udføres i røntgenoperationsrummet, hvorefter patienten sættes på et trykforbindelse og tildeles sengeleje i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej ved behandling af benlidelser. Kirurgi ordineres kun i tilfælde af svær koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når lægemiddelterapi er magtesløs. Frekvens af amputation af ben efter diagnose inden for 1 år - op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

  • Bypass-kirurgi - tilrettelæggelse af en yderligere mulighed i arterieens problemområde for at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i den vaskulære seng af en ballon for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stent, når en rørformet afstandsstykke indsættes i den problematiske arterie for at kontrollere størrelsen af ​​lumen på det tilsigtede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og ophobning af blodpropper.
  • Autodermoplasty anvendt til behandling af trofasår, der ikke er modtagelige for lokal terapi.
  • Proteser, som består i at erstatte det berørte område med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputation af den nekrotiske del af benet med yderligere proteser.

WHO-statistikker om dødelighed efter amputation: inden for et år - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. Det er den næst mest almindelige årsag til handicap og handicap i Storbritannien..

Folkemetoder

Fra alternativ medicin til behandling af aterosklerotiske aflejringer anbefaler vi fisk og skaldyr med jod. Et sporelement er nødvendigt for at normalisere leverens funktionalitet, gendanne fedtstofskiftet. Overdreven koncentration af kolesterol i blodet elimineres af plantefibre fra æbler, pærer, brød og klid.

Fosfolipider ordineres for at øge opløseligheden i blodet. Jo bedre dets flydende egenskaber er, desto mindre deponeres kolesterol i karvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves regelmæssig brug af vegetabilsk olie. Fedtfattige mejeriprodukter er nødvendige for at opretholde calcium og magnesium.

Til forebyggelse af åreforkalkning tilbyder traditionel medicin en række opskrifter:

  • klem saften af ​​en halv citron i et glas vand, brug den to gange om dagen;
  • der er svesker, figner, æbler;
  • drik dagligt et glas juice, agurk - hver 50 ml;
  • spis en spiseskefuld radise tre gange om dagen;
  • drik hindbærinfusion i stedet for te.

Eventuelle metoder til ateroskleroseterapi, folkemedicin og anti-aterosklerotiske procedurer bør drøftes med din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til bedring og forværrer tilstanden.

Hvad der ellers er værd at være opmærksom på?

For at behandlingen af ​​åreforkalkning skal være effektiv, er det nødvendigt at overholde en diæt med lavt fedtindhold og dårligt kolesterol for at inkludere flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af afhængighed, skal alt gøres for at slippe af med afhængigheden. Moderat træning vil også være gavnligt (svømning, langsom gang). For at eliminere smertefulde fornemmelser under kørslen skal du tage medicin ordineret af din læge.

Sko til åreforkalkning skal være behagelige og behagelige. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal støtte til foden og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske ressourcer kan du købe en ortopædisk indersål. Under ingen omstændigheder skal du bære stramme sko, der ikke passer i størrelse: dette vil forhindre blodets bevægelse og føre til en forværring af patologien.

Fødderne skal holdes varme, undgå hypotermi. Du skal være særlig forsigtig med proceduren til at skære negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis en aktivitetsændring af en eller anden grund er umulig, skal du i det mindste give hvile til dine ben i løbet af arbejdsdagen, massere derhjemme og køle bade (ikke koldt!).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af åreforkalkning inkluderer primært:

  1. At give op med at ryge.
  2. Korrekt ernæring, kolesterolfri diæt.
  3. Fysisk træning.

Dette er tre hvaler, der reducerer risikoen for aterosklerose i underbenene. Det er ikke nødvendigt at udtømme dig selv med fysiske øvelser, du kan bare gå og lave gymnastik for benene hver dag. Derudover hjælper speciel akupressur og traditionelle medicinopskrifter som en forebyggende foranstaltning..

Vejrudsigt

Resultatet af aterosklerose i underekstremiteterne afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamik i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil.

Chancerne for en komplet kur findes kun, hvis aterosklerose opdages i første fase på baggrund af en ukompliceret historie, men du bør ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patientassistance i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol, og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer lemmernes funktioner.

Paul

Jeg var nødt til at stå over for problemet med aterosklerose på benene på mine egne erfaringer og er desværre endnu ikke helt genoprettet. Den behandlende læge sagde, at dette skyldes overspisning af fede fødevarer. (Jeg har ikke noget imod at gå på grill i weekenden) Behandlingen tager lang tid, men der er en vis fordel, og den positive effekt mærkes. Hvis du bemærker lignende symptomer hos dig selv, skal du ikke forsinke det, men gå til din læge. I den indledende fase heles alt hurtigere og lettere..

til proceduren til skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på fødderne, er det fornuftigt at lede efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis aktivitetsændringen af ​​en eller anden grund er umulig, skal du mindst bruge ca.

Lilje

Når lipid-kulhydratmetabolisme forstyrres, er åreforkalkning ikke ualmindelig. Jeg blev også diagnosticeret med dette, årsagen er i forkert diæt og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidskrævende. Flere kurser med ateroklephitbio bestilt i butikken. Evalar, diætmad og fod- og håndmassage gjorde deres arbejde.

Åreforkalkning i underekstremiteterne: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen med åreforkalkning i karene i underekstremiteterne, hvorfor patologi opstår. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensivpleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelse inden for specialet "Generel medicin".

Ved aterosklerose i karene i underekstremiteterne opstår dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i arterierne i benene på disse kar, der indsnævrer deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende stadier af sygdommen generer en person let og manifesterer sig kun med smerter i benene med svær anstrengelse. Jo mere alvorlig aterosklerose er, desto mere udtalt er smerten, som bekymrer sig selv i hvile. Forsømte former ender i koldbrand i lemmerne og dets amputation på hofte niveau.

Det er umuligt at komme sig helt efter åreforkalkning. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling gendanner de berørte arteriers åbenhed og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau..

Karkirurgen beskæftiger sig mest med dette problem. Oprindeligt kan du gå til en generel kirurg.

Karakteristik af sygdommen

De arterielle kar i benene tilfører ilt og næringsrige blod til alle væv i underekstremiteterne. Ansvarlig for dette er endeafsnittet af aorta i området med bifurkation, iliac, femoral, popliteal, arterier i ben og fødder.

Klik på billedet for at forstørre det

Hvis kolesterolaflejringer akkumuleres på de indre overflader af karvæggene i et hvilket som helst af segmenterne i denne arterielle seng, øges disse aflejringer over tid og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Ved at indsnævre arteriernes lumen hindrer de den frie strøm af blod og forstyrrer cirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes åreforkalkning af karene i underekstremiteterne..

Hvordan blodkar ændrer sig

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

  1. Arterier mister elasticitet og hærdes på grund af betændelse og kalkaflejringer.
  2. Når plaketterne vokser, indsnævrer de karrenes indre lumen..
  3. Når plakken når en stor størrelse, brister den med beskadigelse af det indre lag af arterierne.
  4. Blodpropper dannes på skadestedet, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn for denne patologi er atherosclerosis obliterans i underekstremiteterne. Udtrykket udslettelse betyder - indsnævring, overlappende - som endnu mere afspejler sygdommens essens.

Hvad er faren for forandring

Arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ikke i stand til at give væv i underekstremiteterne den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at iltstøv i væv negativt ændrer stofskiftet i dem, forstyrrer strukturen og funktionelle evner. Huden, musklerne, knoglerne og leddene i benene atrofi (falder, bliver tyndere), hvilket forstyrrer evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (koldbrand) i fingre, fod eller hele lemmer.

Tre hovedårsager til patologi

Åreforkalkning af skibene i underekstremiteterne har kun tre hovedårsager:

  1. Langvarig (i årevis) stigning i kolesterol i blodet (total og lav densitet lipoprotein).
  2. Genetisk disposition (hvis nære slægtninge havde sygdommen).
  3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem bliver syge oftere

Oftest forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det inkluderer mennesker:

  • overvægtige
  • lider af diabetes mellitus
  • lider af hypertension
  • misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe;
  • rygere;
  • vedvarende overkøling fødder;
  • lider af inflammatoriske processer i arterierne i benene (arteritis);
  • mænd over 40 år.

Snigende manifestationer

I sig selv manifesterer aterosklerose i underekstremiteterne sig ikke i noget, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne og forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sygdommens lumskhed. Aterosklerose i benkarrene kaldes derfor udslettelse af aterosklerose, for hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​indsnævring eller fuldstændig overlapning af arteriernes lumen.

Et andet punkt i snigende sygdom er manglende evne til at forudsige forløb og symptomer. Cirka 20% af patienterne over 65 år med tilstrækkeligt udtalt aterosklerotisk plaque præsenterer ikke nogen klager, der kan indikere aterosklerose. I 25-30% af tilfældene manifesterer sygdommen sig straks som akutte komplikationer, der truer koldbrand (nekrose) i lemmen.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelser - nye kar, der dannes som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selvom de er små, er de i stand til at imødekomme vævets behov for næringsstoffer under iltstærke. Jo bedre sikkerhedsstillelserne er, jo mindre selv avanceret aterosklerose manifesteres..

Hos mennesker, der har været syge i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalt end hos patienter med en hurtigt progressiv aterosklerotisk proces, da de har tid til at danne kollateral blodgennemstrømning. I denne henseende er skader på store arterier mindre farlige end små. I det andet tilfælde kan sikkerhedsstillelse simpelthen ikke dannes..

Tre hovedsymptomer

Følgende symptomer tillader mistanke om aterosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

  1. smerter og forkølelse i benene,
  2. intermitterende claudicering og svaghed i benene,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benmusklene. Dette skyldes, at de bærer den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af ethvert kar smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun med tunge belastninger (løb, lang gang) ledsaget af en følelse af kølighed, kolde fødder.

Når aterosklerose når en kritisk spredning, begynder ikke kun benene, men også fødderne at gøre ondt. Sådanne smerter er konstante, er så stærke, at de ikke engang kan lindres af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under træning, men også i hvile..

2. Intermitterende claudicering

Et obligatorisk kriterium for aterosklerose i underekstremiteterne er intermitterende claudicering. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af benmuskulaturens funktionelle evner - patienter bemærker svær bensvaghed ledsaget af smerte, når de går forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter at have tilbagelagt en vis afstand er personen tvunget til at stoppe og stå i flere minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå indtil det næste angreb af bensvaghed. Dette fænomen kaldes intermitterende claudicering..

3. Trofiske lidelser

Overtrædelse af strukturen i benvæv forårsaget af åreforkalkning og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

  1. benenes hud - den bliver bleg, kold, hårvæksten forværres;
  2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi)
  3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trofiske sår (ikke-helende sår) af forskellige størrelser vises (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele underbenet), mørkfarvning, nekrose (gangrene) i tæerne, en del eller hele foden samt underbenet og hele lemmer.

Grad af aterosklerose

Opdelingen af ​​aterosklerose i underekstremiteterne i grader afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer i vævene. Jo højere grad, jo mere alvorlige symptomer.

StrømSmerter og svaghed i benene, når du gårTrofiske lidelser
Den førsteKun under tunge belastninger, der går mere end 1 kmUdvendigt ændres ben og fødder ikke
SekundetFra 200-300 m til 1 kmBleg hud, nedsat hårvækst
Tredje50 til 200-300 mHypotrofi, trofiske sår
FjerdeMindre end 50 m og i hvileKoldbrand i tåen eller foden

Behandling - hvor effektiv er den

Ved åreforkalkning i underekstremiteterne skal du kontakte en vaskulær kirurg. Han bestemmer den optimale mængde undersøgelser og udarbejder en behandlingsplan på baggrund af dem.

Standarddiagnosticeringsprogrammet forudsætter:

  • Ultralyd af arterierne i underekstremiteterne (Doppler og duplex scanning);
  • undersøgelse af lipidspektret i blodet (koncentration af LDL og kolesterol);
  • blodpropper (koagulogram).

Om nødvendigt ordineres den mest pålidelige metode - arteriografi af underekstremiteterne.

Metoder til diagnosticering af aterosklerose i underbenene

Konservativ terapi

Kompleks konservativ behandling er indiceret til absolut alle patienter, og for patienter, der ikke kan opereres, er dette den eneste udvej. Inkluderer:

  • En diæt uden fede animalske fødevarer og kolesterol. Beriget med omega-3 (vegetabilske olier, fisk, grøntsager).
  • Doseret (moderat) fysisk aktivitet for benene.
  • Intravenøs infusionsbehandling (droppere, injektioner) i løbet af 2 uger mindst 2 gange om året med lægemidler: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Clexane, Xanthinol nicotinate, Vazaprostan.
  • Systematisk eller kontinuerlig anvendelse af specifikke anti-aterosklerotiske lægemidler: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Permanent fald i blodpropper: Atherocard, Clopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Forberedelser til åreforkalkning af benkarrene

Det er umuligt at komme sig helt efter åreforkalkning i underekstremiteterne. Virkelig langsomt langsommere processen med dannelse og vækst af kolesterolplakker samt understøtter blodcirkulationen i væv og forhindrer irreversible trofiske ændringer.

Når en operation er nødvendig

I 50% af tilfældene kan problemet med åreforkalkning og nedsat blodcirkulation helbredes ved kirurgi. Dette er muligt med segmentlæsioner af store arterier og bevaret lumen fra mellemstore og små kar under de indsnævrede områder. Følgende kirurgiske behandling udføres:

  • Endarterektomi - fjernelse af det indre lag af et lille fragment af arterien sammen med plak (ca. 5 cm).
  • Bypass-kirurgi - udskiftning af et udvidet arteriesegment (fra 10 til 50 cm) med en kunstig protese (shunt).
  • Lumbal sympatektomi - fjernelse af nerveknuderne, der understøtter arteriernes krampe (sammentrækning).
  • Endovaskulær kirurgi - introduktion af stents i arteriernes lumen - fjedre, der udvider og understøtter lumen i det indsnævrede område.

Effektiviteten af ​​operationerne er god: I 75-85% af tilfældene genoprettes blodcirkulationen i gennemsnit i 6-8 år.

Sygdomsprognose

Prognosen for liv med aterosklerose i underbenets kar er gunstig. Hvis, når de første symptomer opstår, skal du konsultere en specialist og overholde alle behandlingsanbefalinger, kan 85-90% irreversible kredsløbssygdomme undgås.

Lancerede og hurtigt fremskridt former for sygdommen i 90-95% ender med koldbrand og amputationer i forskellige størrelser i underekstremiteterne samt dødsfald af patienter på grund af forgiftning mod deres baggrund.

Præparater til behandling af aterosklerose i underbenene

Åreforkalkning er en almindelig og ret farlig sygdom. Sygdommen har flere sorter. For hver type sygdom: aterosklerose i karene i underekstremiteterne, symptomer og behandling kan variere. Ligheden mellem sorterne af sygdommen er nederlaget for benkarrene med kolesterolplaques. Forberedelser til behandling af aterosklerose i underbenene er rettet mod at eliminere de provokerende årsager, der fører til manifestationen af ​​sygdommen.

Symptomer

Tegnene på aterosklerose i underekstremiteterne er ret omfattende, men vi bemærker ikke de fleste af dem, da de muligvis ikke forårsager nogen særlig ulempe.

Men selv om vi opdager nogle underlige helbred, finder vi ofte andre grunde - vi henviser til træthed eller lang tid brugt på fødderne uden at indse, at dette er symptomerne på en farlig lidelse.

Behandling af aterosklerose i skibene i underekstremiteterne startes ofte sent, når sygdommen allerede er ret avanceret. Derfor, for at undgå farlige konsekvenser, såsom koldbrand og mulig amputation, bør de første manifestationer af sygdommen bringe patienten til en læge. Terapi er ikke altid kardinal, der er forskellige behandlinger for aterosklerose i underekstremiteterne, hvordan man behandler det. Nogle gange gennemføres kurset i et sanatorium eller tilbydes at besøge et pensionat.

Naturligvis vil lægemiddelbehandling af åreforkalkning være meget billigere og sikrere, og det vil desuden give flere chancer for bedring end efterfølgende operation..

De vigtigste symptomer, der karakteriserer åreforkalkning i benkarrene er:

  • Intermitterende claudicering. Det bestemmes af smerter i lægmusklene, når man går. Dens årsager er iskæmi i muskelvæv..
  • Smerter i hvile. Dette er en progressiv mulighed. Med sådan lidelse sover folk med benene dinglende.
  • Nogle gange bliver det bare svært for patienterne at gå.

Også med aterosklerose i underekstremiteterne vises:

  • hudens bleghed, vil anomalien visne, hvis benene holdes over taljen;
  • følelsesløshed
  • hårtab på underbenet
  • tab af kontrol i knæ og ankel under bevægelse;
  • en svampesygdom holdes fast på tæerne;
  • koldbrand kan forekomme;
  • hos mænd er impotens også forårsaget af nedsat blodcirkulation i indretningen af ​​de indre iliaca arterier.
  • Lægen undersøger neglenes farve, lytter til lårbensarterierne. Foretag tests, ved hjælp af hvilke han vurderer den perifere cirkulation og dens tilstrækkelighed.
  • Instrumental undersøgelse, dette er ultralyd, MR, radiopaak angiografi, andre typer.
  • En blodprøve for kolesterol kontrolleres i laboratoriet. Den øgede værdi af denne parameter, tilstedeværelsen af ​​skadelige fraktioner kan give anledning til mistanke om åreforkalkning..

Patienter med en diagnose af aterosklerotiske læsioner i skibene i underekstremiteterne kan anbefales til behandling, der ikke er helt standard: cykling, svømning, træningstyper og kost. Det er meget lettere at behandle åreforkalkning, når sport og ordentlig ernæring bliver en del af kampen mod sygdommen. Da det hjælper med at fjerne kolesterol fra blodkarrene. Fodmassage til åreforkalkning er også nyttig. En tilbagevenden til en passiv livsstil og skadelige produkter vil genoptage forekomsten af ​​kolesterolplaques i blodkarrene, og komplekse konsekvenser af åreforkalkning kan vises bag dem..

Sygdommen i underekstremiteterne er medicinsk ledsaget af udnævnelsen af ​​en gruppe statiner, der reducerer produktionen af ​​kolesterol i leveren. For at forhindre blodpropper kan du prøve simpel aspirin, men denne type medicin skal tages med forsigtighed uden lægens recept. Antispasmodics, såsom no-spa, reducerer indsnævring af arterien. Rheopolyglucin og pentoxifyllin hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen. Ved akut trombose eller under dekompensation ordineres antikoagulantia (hepargin).

Kirurgisk minimalt invasiv intervention giver dig mulighed for at punktere skibet, puste indsnævringen op og installere en metalstent. En anden blodprop fjernes ved indledende knusning.

Principper for terapi

For en effektiv kamp er det nødvendigt at bruge kombinerede behandlingsmetoder, herunder:

  • Farmaceutiske produkter. Blandt dem: fibrinsyre, repræsentanter for statingruppen, andre lægemidler.
  • Operativ indgriben. De bruges i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke giver resultater eller i alvorlige stadier. Der er flere muligheder for operation:
  • Proteser. Udskiftning af det berørte område af arterien med et implantat, og det kan være syntetisk eller fremstillet af patientens eget kar.
  • Omgå kirurgi. Installation af en shunt - en ekstra “bypass” -skib, der erstatter en blokeret del af en arterie.
  • Endarterektomi. Rengøring af fartøjets lumen fra aterosklerotiske aflejringer.
  • Ballonangioplastik. Ekspansion af fartøjets lumen ved hjælp af en ballon, der, fylder gennem et kateter, øger diameteren af ​​arterien.
  • Stenting. Installation af en stent, som er en metalstruktur, der beskytter fartøjet mod indsnævring. Udføres efter den foregående metode.
  • Kost. Ernæring til åreforkalkning giver mulighed for overholdelse af regimet og udelukkelse af farlige fødevarer. Den mest gunstige ordning er tildelt i sanatoriet.
  • Fysisk aktivitet er en vigtig del af behandlingen. Motion for aterosklerose i underekstremiteter øger blodgennemstrømningen og forhindrer vaskulær blokering. Walking er af stor betydning i disse teknikker..
  • At slippe af med de faktorer, der forværrer sygdommen.
  • Forebyggelse af åreforkalkning af karene i underekstremiteterne.

Kvalitativ behandling af samtidige diagnoser (arteriel hypertension, diabetes og andre). Slippe af med dårlige vaner og skabe behagelige forhold for blodcirkulationen i underekstremiteterne (eksklusive kompressionssko og tøj, korrekt kropsposition i siddende stilling).

Præparater til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne

Det vigtigste symptom, der indikerer sygdommens sværhedsgrad, er halthed, mens du går, hvilket forekommer skiftevis i det ene eller det andet ben. Metoden til at tage stoffer afhænger af sværhedsgraden af ​​dette symptom, nemlig valg og dosis af lægemidlet.

Således involverer behandling af aterosklerose i underekstremiteterne brugen af ​​lægemidler fra den farmakologiske gruppe til behandling af OASNK:

  • Lægemidler, der blokerer dannelsen af ​​et enzym involveret i kolesterolsyntese.
  • Acetylsalicylsyre, der tynder blodet og hjælper det med at strømme.
  • Cilostazol - udvider blodkar og hæmmer produktionen af ​​et enzym, der er ansvarlig for blodpladeaggregering.
  • For at forbedre blodgennemstrømningen - Purinderivater (Trental)
  • Glucurono-amino-deoxyglucoglucansulfat - en angiobeskytter, der også reducerer mængden af ​​fibrinogen- og lipidniveauer.
  • Arginin, et stof, der gendanner strukturen i den vaskulære væg.
  • Carbiogenplasmid - stimulerer dannelsen af ​​bypass-vaskulære grene.

Ud over lægemidler, der har en direkte virkning på de berørte kar, anvendes yderligere lægemidler til en kompleks effekt på sygdommen. Deres valg stoler kun på den behandlende læge.

  • Kolestyramin og dets analoger, der binder og fjerner galdesyrer involveret i biosyntese af LDL fra kroppen.
  • Kolesterolsænkende medicin.
  • Hydroxy methylglutaryl-reduktasehæmmere - påvirker produktionen af ​​lipider i levervæv.
  • Fibrinsyrepræparater, som korrigerer lipidmetabolisme og reducerer deres kvantitative sammensætning i blodet.

Ud over de anførte behandlingstyper anvendes hjælpestoffer:

  • Anti-trombotiske lægemidler.
  • Stoffer, der forbedrer blodcirkulationsprocesserne og eliminerer smerte.
  • Midler, der reducerer blodkoagulation.
  • Lægemidler med antispasmodisk aktivitet.
  • Eksterne cremer, geler, antimikrobielle salver, der anvendes til trofiske læsioner i ekstremiteterne.
  • Grupper af lægemidler, der udvider blodkarrene og har en hypotensiv virkning.
  • Midler, der forbedrer vævsmetabolismen.
  • Vitaminer.

Nogle stoffer, der anvendes til behandling af vaskulær udslettende sygdom, bør overvejes mere detaljeret.

Galdesyresekvestranter

Medicin i denne gruppe er beregnet til at korrigere hyperlipidæmi..

Sekwestrering er isolation. I forhold til denne situation betyder det anvendte udtryk, at lægemidlet (sekvestrerende middel) forhindrer absorption af syrer produceret i leveren, der indeholder kolesterol, såvel som galde, der dannes som et resultat af fordøjelsen.

Efter deres sammensætning er sekvestranter uopløselige syntetiske forbindelser, der deltager i metaboliske processer. De fanger og fastholder hovedsageligt lipider med lav densitet uden at blive absorberet i mave-tarmkanalen og fjerner dem fra kroppen. Tabet af en bestemt mængde kolesterol fremskynder dets stofskifte. Lægemidler i denne gruppe har et minimum af uønskede virkninger, men også et antal kontraindikationer.

Statiner

Lægemidler, der reducerer levercholesterolproduktion, er populære for deres effektivitet. Listen over sygdomme, hvor statinrecept er nødvendig, er ret omfattende, det er hjertepatologi, vaskulære problemer, hyperlipidæmi i sig selv. Men antallet af uønskede bivirkninger ved brug af stoffer i denne gruppe er også stort. Derfor er kun en læge i stand til at afveje den tilsigtede effekt og finde en passende dosis. Kombinationen af ​​statiner og andre lægemidler, der anvendes til behandling af OASNK, kan skade kroppen, ofte er det årsagerne til udviklingen af ​​kardiomyopati.

Fibrerer

Lægemiddelgruppen, der er baseret på fibrinsyre, reducerer fedt syntese, som er direkte relateret til sænkning af kolesterolniveauer i blodet. Dette sker på en differentieret måde, da kun lipider med lav densitet, triglycerider (op til 10-15%) falder, mens det "nyttige" kolesterol med høj densitet vokser (op til 10-20%). Lægemidlet ordineres efter en detaljeret blodprøve for kolesterol. Der er negative aspekter - risikoen for galdestenpatologi.

En nikotinsyre

Dette lægemiddel er indiceret til behandling af OASNK, da det har en bred vifte af medicinske virkninger..

Dette er et fald i lavdensitetslipider (det samlede kolesterolniveau falder med 10%, triglycerider falder med 28%), en udtalt antitrombotisk virkning, en vasodilaterende effekt i kombination med en hypotensiv.

Udslettelse af aterosklerose i benene behandles nødvendigvis med deltagelse af specialister. Kun en læge er i stand til korrekt at vurdere patientens tilstand, tænke over en kombination af lægemidler til effektiv kompleks behandling og forhindre komplikationer af denne alvorlige sygdom. Arrogance hos patienter med en sådan patologi kan resultere i alvorlige konsekvenser, herunder amputation af lemmer og dødelighed. Behandling med folkemedicin er ingen undtagelse, en risiko svarende til passivitet. Vær opmærksom på dit helbred!

Aterosklerose i underekstremiteterne har flere grunde til dannelsen. Den vigtigste er den forkerte livsstil..

Rensning af blodkar fra kolesterol med stoffer er ret effektiv. Det eksisterende arsenal af midler til normalisering af blodarteriernes tilstand kan betinget opdeles i terapeutisk og profylaktisk.

Processen til behandling af aterosklerose af hjerneskibe, hjernetype er lang og varer i de fleste tilfælde gennem hele livet. Neuropatologer er involveret i denne patologi.

Behandling af vaskulær aterosklerose kan udføres ikke kun med medicin, men også med mad. Det er bydende nødvendigt at følge en diæt og tage vitamin mad.

  • Forrige Artikel

    Øvelser for flade fødder: at genoprette helbredet til fødderne er ægte!

Artikler Om Knæskal