Den vigtigste ting ved et knækket benben

En brud på benet er en krænkelse af knogleintegriteten i dette område af underbenet. Især påvirkes tibia og tibia, som forbinder foden med knæet. Direkte opdeling forekommer hovedsageligt i skinnebenet eller i begge knogler på én gang.

Denne skade betragtes som en af ​​de mest almindelige. Derfor har hver person brug for at vide, hvad der er en risikofaktor for skade, hvordan man identificerer den, hvordan man behandler den. Det er vigtigt at sprede viden ikke kun til dig selv, men også i traumer, der opstår med andre.

En brud på skinnebenene er en alvorlig fare, da det ofte fører til komplikationer. Derfor er kvalificeret lægehjælp en forudsætning.

Typer af skade

Skader klassificeres af flere grunde.

• På et specifikt sted for skade isoleres en brud på skinnebenene i området med ankel, skinneben og / eller fibula (eller brud på begge skinnebenben i skinnebenet), kondyler og en eminens mellem skinnebenet og kondylen.
• Afhængigt af lemmernes involvering i skaden, kan et eller to ben blive såret. I det andet tilfælde taler vi om den såkaldte kofangerfraktur (navnet er forbundet med den mest almindelige mekanisme for skader - fra at blive ramt af en bilkofanger).
• Under hensyntagen til antallet af knoglebrud er det sædvanligt at tale om en enkelt og flere eller findelte brud på benet. Kofangerskader er normalt flere..
• Knoglens brudlinie gør det muligt at skelne lige (vandret), skrå (diagonal), spiralfrakturer. Linjen er placeret på det sted, hvor en tung genstand falder på benet eller på anslagsstedet.
• Ved inddragelse af ledelementerne i underbenets knogler i skaden bestemmes intraartikulær skade (kondyler eller ankler er involveret) og følgelig ekstra artikulær (når diafysen påvirkes).
• Som i tilfælde af skader på andre dele af kroppen er brud på underbenbenene åbne, lukkede uden eller med forskydning af knoglefragmenter.

Afhængigt af brudtypen vælges det optimale behandlingsformat og tilgange til rehabilitering.

Forskudt brud

Fragmenter af skinnebenene skifter position og afviger fra den naturlige tilstand. Shinfraktur med forskydning er tydeligt synlig eksternt: et deformeret udseende af lemmen er karakteristisk, benet er forkortet, unaturligt snoet.

Brud uden forskydning

I dette tilfælde splittes knoglerne, eller der vises en revne, men fragmenterne bevæger sig ikke. Eksternt er det umuligt at identificere et benbrud uden forskydning, derfor tjener tilstedeværelsen af ​​et irridationssymptom som en kontrol. Essensen af ​​kontrollen er, at i tilfælde af brud, vil tryk på underbenet overalt blive reflekteret af smerter i brudzonen.

Der er tilfælde, hvor et brud på venstre og højre underben opstår samtidigt, og af disse er det skader ved forskydning, der først bemærkes.

Lukket brud

Hud- og muskelrivning forekommer ikke, alvorlig blødning observeres ikke, og dele af knækkede knogler (fragmenter) er ikke synlige. Imidlertid kan offeret ikke løfte det skadede lem. En lukket brud på underbenet forårsager direkte og indirekte stød samt moderat vridning.

Åben brud

Det er kendetegnet ved stærke og udtalt manifestationer. En åben brud på benet ledsager blødning, brud på blødt væv, knoglefragmenter kommer ud. Offeret oplever svimmelhed og generel svaghed på grund af blodtab. En åben, forskudt brud på skinnebenene er almindelig. Dette er en ekstremt alvorlig og farlig skade, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Symptomer og årsager til brud

Underbenet under bevægelse af en person bliver en slags "risikozone" såvel som underbenene generelt. Overtrædelse af knoglernes integritet i underbenområdet er vigtig for at være i stand til både at identificere og forhindre korrekt ved at kende de potentielle årsager.

Symptomer

De vigtigste symptomer på en skinnebenfraktur adskiller sig efter hvilken del af knoglen der er påvirket. Almindelige tegn er svær smerte hos den skadede, hyperæmi, ødem på skadestedet. Derudover høres en karakteristisk knogleknap, når man prøver at bevæge det skadede ben. Støtte på det skadede ben er umulig.

Nedenfor vil vi overveje tegn på specifikke typer krænkelse af underbenets integritet.

Kondylarregion

1. lokalisering af smerte og hævelse i knæleddet, led,
2. en kraftig stigning i smerte med ethvert forsøg på at bevæge sig,
3. udstødning af blod i knæleddet (hæmartrose), en stigning i dens størrelse,
4. bevægelig knæpude,
5. i tilfælde, hvor knoglefragmenter forskydes - drejning af underbenet til siden.

Knoglekropsområde

1. akut smerte i tibia og fibula,
2. alvorlig deformitet af lemmer,
3. ødem i kroppen af ​​benbenet (undertiden - med hæmatomer, blødning),
4. forkortet lem,
5. manglende evne til at bevæge benet, og i tilfælde af brud på tibia, evnen til at læne sig på benet,
6. karakteristisk knirk af knogledele fra hinanden,
7. i tilfælde af beskadigelse af nerveveje - et fald i lemmernes følsomhed, hængende fod,
8. med parallel vaskulær skade - cyanose, bleghed, fald i lemmer temperatur.

Ankelområde

1. smerter og hævelse er koncentreret i anklen,
2. benet i bunden øges i størrelse,
3. ankelbevægelse er ikke mulig, benaktivitet er begrænset,
4. hæmatom eller åbent sår,
5. foden omdannes til en unaturlig position,
6. offeret kan ikke læne sig på benet.

Kun en læge vil endelig bekræfte kendsgerningen om et brækket ben - ved hjælp af røntgen, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Årsager til benbrud

Denne skade kan skyldes alvorlig påvirkning eller tryk. Som regel forekommer det under bilulykker og andre nødsituationer, idræt eller i alvorlige fald hver dag. En skarp vridning af benet med en fast fod fører også til skade. Derudover, ifølge statistikker, forekommer sådan skade i 5% af tilfældene med patologier i knoglevæv (tuberkulose, onkologi, osteoporose, osteomyelitis, medfødte defekter).

Førstehjælp ved skinnebensskader

Problemer, der kan opstå efter et benbrud, er farlige med komplikationer som blodtab, smertestød, patologisk deformitet i benet. For at undgå risici bør offeret ydes hjælp, selv før han leveres til et medicinsk anlæg inden ambulanceteamets ankomst. Følgende foranstaltninger anbefales:

• Giv offeret eventuelle smertestillende midler (tabletter, intramuskulære injektioner).
• Befri det skadede lem fra sko og tøj. Hvis sådanne handlinger kræver betydelig forstyrrelse af resten af ​​benet, er det bedre at udelukke dem..
• Hvis blødning begynder efter et benbrud, skal det stoppes, og såret behandles med et antiseptisk middel.
• Immobiliser benet på skadestedet og to tilstødende led (ved hjælp af skinnen), inden du påfører gipset af lægen. Skinnen påføres med grebet i knæ- og ankelområdet, graden af ​​fiksering af lemmen er valgt medium - for at undgå knusning og overdreven afslapning. Fiksering over knoglefragmenter er forbudt.
• I tilfælde af brud på underbenet med forskydning er uafhængige forsøg på at bringe knoglerne tilbage til deres normale position forbudt.

Den hurtige levering af en person med et brækket ben eller to ben til hospitalet er også en afgørende faktor. Det er muligt, at ofrets læger skal operere med det samme.

Principper for behandling efter en skinnebensskade

Skinnbrud skal behandles under hensyntagen til skades detaljer. En fælles mekanisme for alle typer skader er beskrevet i trin nedenfor..

1. Det er nødvendigt at returnere knoglefragmenterne til deres sted. I medicin kaldes dette repositionering. Efter brud på underbenet kan knoglerne spredes, skifte, hvilket efterfølgende vil føre til forkert forening. Den anatomiske form af skinnebenet kan gendannes ved reduktion (konservativ tilgang) eller kirurgi (åben tilgang). Kirurgisk indgreb anvendes, hvis offeret har en åben og / eller findelt brud på skinnebenene. I vanskelige tilfælde bruges skelettrækkraft (forlængelsesmetode) med en varighed på mindst en måned til reduktion.
2. For yderligere heling og knogleheling kræves fiksering. Under hensyntagen til styrken og størrelsen af ​​benbenene benyttes der specielt medicinske instrumenter og udstyr - bolte, skruer, strikkepinde, plader, løkker. I tilfælde af brud med fremkomsten af ​​granatsplinter anvendes Ilizarov, Hoffman, Tkachenko og andre sådanne strukturer. Fixationsvarighed varierer fra flere uger til 1,5-2 måneder.
3. Den sidste fase, behandlingsprincippet, er immobilisering. Vi taler om at immobilisere benet ved hjælp af skinner, skinner såvel som specielle enheder. Læger anvender ofte en gipsstøbning i 1 måned eller mere. Generelt kan denne periode tage op til seks måneder..

I tilfælde af kvæstelser i det proksimale område er der ud over de beskrevne foranstaltninger krævet en punktering af leddet for at fjerne det akkumulerede blod og ledvæske der. Med alvorlige hudskadeproblemer er der en chance for blodforgiftning. Under sådanne forhold kan amputation af lemmer være indikeret for at undgå udvikling af koldbrand..

På hvert trin kan forskellige tilgange skifte og erstatte hinanden efter lægens beslutning. Også for højre og venstre ben med deres samtidige brud anvendes forskellige former for behandling ofte..

Overgangen til rehabilitering er tilladt efter ca. 2 måneder for brud uden forskydning af knoglerne, efter 3 måneder - for skader med forskydning og efter 5-6 måneder - for findelt og spiralskader. For ældre og små børn forkortes behandlingsperioden så meget som muligt. Den samlede prognose afhænger af behandlingsforløb og succes.

Rehabiliterings- og restitutionsperiode

Da en knækket skinneben er en alvorlig skade, er det vigtigt at tage din restitutionsperiode alvorligt. Patienten bliver nødt til at være tålmodig. Efter en tibiafraktur er ikke kun fysisk aktivitet genstand for rehabilitering, men også tilstanden af ​​blødt væv i det berørte område af kroppen..

Du kan gendanne alle funktioner efter et knækket ben ved hjælp af massage, fysioterapi samt standard træningsterapi og afbalanceret ernæring. Den gennemsnitlige varighed af rehabilitering er ca. en måned.

Hovedmålene for dette stadium er eliminering af muskelatrofi, toning af kroppen, genopretning af normal blodtilførsel til lemmer såvel som udvikling af led og en generel tilbagevenden til benmobilitet..

Massage

Daglig gnidning, omdannelse til æltning og klemning, kan eliminere muskeldystrofi, øge blodcirkulationen, lymfestrømmen, påvirke positivt helingen af ​​beskadiget væv og mobilitet i fællesområdet. Massage begynder straks efter fjernelse af gipset og udføres ved hjælp af antiinflammatoriske cremer, salver.

Fysioterapi

Øvelser skal udføres dagligt i 30-60 minutter gennem hele rehabiliteringsperioden efter et benbrud. Gymnastik udføres liggende, siddende eller stående afhængigt af patientens tilstand. Et specifikt sæt bevægelser (gynger, rotationer, ruller, gå, normal og på tæer / hæle, motionscykel), antallet af tilgange vælges af en specialist.

Fysioterapi teknikker

Denne rehabiliteringsmetode er et meget vigtigt aspekt med hensyn til eliminering af inflammatoriske processer og fuld gendannelse af vævsintegritet. Det er også en god måde at forbedre stofskiftet på, styrke menneskelig immunitet. Salt og medicinske bade, indpakning, elektroforese, UHF, UV-bestråling anvendes.

Kost

En ordentlig diæt fungerer som en ekstra kilde til næringsstoffer, der bidrager til generel genopretning og styrkelse af kroppen. Det anbefales at spise mad med et højt indhold af calcium og magnesium samt let fordøjelig naturlig mad (grøntsager, frugt, fermenteret mælk og mejeriprodukter, nødder, fisk). En yderligere foranstaltning er vitaminbehandling (vitamin C, E, D eller multivitaminkomplekser).

I et stykke tid efter rehabilitering ordineres patienterne at bære specielle sko ved hjælp af en terapeutisk vriststøtte.

I tilfælde af brud på skinnebenene er det vigtigt at undgå følgende komplikationer:

1. blodforgiftning og vaskulær okklusion,
2. krænkelse af nervepassager,
3. falder ned i blodbanen i fedtvæv fra knoglen (fedtemboli),
4. vævsinfektion,
5. bendeformitet,
6. pseudoarthrosis syndrom, når lemmernes motoriske evne går tabt,
7. slidgigt, osteomyelitis.

Komplikationer er resultatet af forkert valgt behandling, utilsigtede reaktionsforanstaltninger eller fejl i rehabiliteringsprocessen. Derfor skal patienten nøje overvåge hans tilstand sammen med lægen i alle behandlingsstadier..

Shinfraktur: symptomer, behandling, rehabilitering, forebyggelse

Shinfraktur er en krænkelse af integriteten af ​​begge knogler, tibia og tibia, som forbinder låret med den distale del af underbenet. Alvorlig personskade er oftest et resultat af trafikulykker. Skaden forårsager akut smerte, deformation af underbenet og unormal mobilitet på brudstedet. Arten og graden bestemmes af røntgen, langvarig behandling ved hjælp af specielle metalstrukturer.

Beskrivelse af skade

Hvert tiende offer med mistanke om en krænkelse af knoglernes integritet diagnosticeres med et brud på benet. Dette er en alvorlig skade, der kan ledsages af betydeligt blodtab samt beskadigelse af muskler og senebånd..

Underbenet er den del af underbenet, som består af to rørformede knogler: skinnebenet, som er større og bærer hovedbelastningen, og fibula. I den øvre del med knæleddet er benbenene på underbenet forbundet ved hjælp af kondylerne og i ankelleddets område med ledbånd. Nær foden på begge knogler er der ankler, hvorfra der dannes en "gaffel", der omslutter anklen og sikrer dens stabilitet.

Knoglebrud kan forekomme i enhver del af dem, derudover er knoglens ledflader ingen undtagelse.

Bruddet kan kompliceres af:

• brud på blodkar og nervestammer
• beskadigelse af muskelfibre
• krænkelse af ledkapslens integritet
• brud på ledbånd, sener;
• skade på menisken.

Sorter

I traumatologi er der en stor klassificering af benbrud. Først og fremmest er hudens tilstand slående efter undersøgelse. Hvis der ikke er nogen såroverflade, der udsætter muskler og knogler, lukkes bruddet, ellers registreres en åben skade.

I betragtning af lokaliseringen af ​​fejllinjen:

• brud på epifysen af ​​knogler inde i leddet;
• ødelæggelse af tibia eller fibula i dens midterste del, isoleret skade på tibia er mere almindelig, sjældnere en samtidig brud på hele tibia;
• krænkelse af anklernes integritet.

Med hensyn til sværhedsgrad kan en brud skelnes med og uden forskydning. I de fleste tilfælde er der en mere kompleks skade med fortrængte fragmenter. Dette skyldes placeringen i denne del af benet af gastrocnemius-muskelen, som er stor nok og ved inerti kan provokere divergensen af ​​den brækkede knogle.

Af typen af ​​fejl:

• på tværs med en vinkelret placering af skadeslinjen;
• langsgående - løber parallelt med knoglen;
• skrå - skader opstår i en vinkel;
• findelt - knust knogle med dannelsen af ​​små fragmenter;
• spiralformet - med en spiralbane af krafthandling.

Derudover kan en brud på underbenet være flere, når knogler knækkes to eller flere steder. Med kombinerede skader - kombineret med brud på andre knogler (bryst, kranium og andre) såvel som komplicerede, når indre organer, blodkar, nerver er beskadiget.

Grundene

Oftest opstår der skade, når en kraft påføres underbenet, der overstiger knoglernes styrkeegenskaber. Følgende situationer er oftere de disponerende eksterne faktorer:

1. Fald under skiløb, skøjteløb, rulleskøjteløb, når kropsvægten overføres til siden, og foden forbliver i den korrekte position;
2. Direkte hit på en skrå bane;
3. Faldende fra en højde med landing på siden;
4. Vejtrafikulykker, når den tilskadekomne fodgænger er diagnosticeret med en "kofanger" -fraktur, som skyldes bilkofangerens placering i højden af ​​det menneskelige ben;
5. Fraktur "blond" - ankelskade fra fald i høje hæle.

For ældre er nogle gange en mindre traumatisk effekt tilstrækkelig. Dette skyldes et fald i knoglestyrken under aldersrelaterede ændringer med calciumudvaskning eller osteoporose.

Symptomer

Det kliniske billede udvikler sig umiddelbart efter skade. På tidspunktet for knoglebrud vises karakteristiske symptomer:

1. Intens smerte, der øges med palpation af knoglen såvel som på ødemtidspunktet;
2. Puffiness omkring skadestedet kan være af forskellig intensitet;
3. Under traumer hører patienten et klik, og derefter efter palpation slibning af knoglefragmenter (crepitus);
4. På skadestedet er knoglefragmenter synlige gennem et åbent sår - med en åben brud, der rager ud under huden, hvis der er en lukket skade;
5. Subkutant hæmatom af omfattende karakter;
6. I tilfælde af beskadigelse af knæleddet - hæmartrose (blødning i ledkapslen);
7. I stedet for skade - patologisk mobilitet;
8. Underbenet er unaturligt deformeret;
9. Manglende evne til at læne sig på det ene ben og bevæge sig uafhængigt.

Epiphyseal frakturer er mindre smertefulde. Men med en sådan skade vises ofte tegn på en inflammatorisk reaktion: rødme og hævelse i knæet, en lokal stigning i kropstemperatur, nedsat mobilitet.

Åbne brud er i de fleste tilfælde forbundet med blødning. På samme tid, hvis arterien er beskadiget, slår blodet i en lys rød farve med et springvand, hvis integriteten af ​​det venøse kar er krænket - en mørk kirsebærstrøm af blod.

Ved komplekse skader kan traumatisk chok udvikle sig. I dette tilfælde forværres den generelle tilstand kraftigt - der er et markant fald i blodtryk, svimmelhed og en tilstand af sammenbrud. Stort blodtab ledsages af generel svaghed, i nogle tilfælde besvimelse.

Førstehjælp

Hvis der er sket en skade, og eksterne tegn indikerer brud på underbenet, træffes der hastende foranstaltninger:

• læg patienten ned, undersøge det skadede ben;
• hvis der er blødning, skal du anvende en hæmostatisk turnet;
• med en åben såroverflade skal du behandle den med en antiseptisk opløsning (3% hydrogenperoxid), dække den med et sterilt gasbind på toppen;
• immobilisere benet med en skinne eller improviserede midler, fastgør knæ- og ankelleddet, i mangel af egnede genstande, kan du forbinde den skadede lem til den sunde;
• give bedøvelsesmiddel - Baralgin, Ketorol;
• ring til en ambulance eller lever dig selv til et traumecenter.

Diagnostik

Traumatologen er involveret i at afklare arten af ​​skaden på underbenet. Først og fremmest foretages en ekstern undersøgelse og afklaring af omstændighederne og tidspunktet for skaden. Et komplet billede af bruddet kan opnås ved hjælp af radiografi. Baseret på fotografiet udarbejder lægen en beskrivelse af skaden med angivelse af arten og sværhedsgraden af ​​benbruddet. Herefter træffes den endelige beslutning om behandlingsmetoden..

Brudbehandling

En komplet liste over terapeutiske procedurer er samlet under hensyntagen til alle tilknyttede skader. Ved enkle brud er konservativ behandling tilstrækkelig ved at sammenligne fragmenterne med hændernes anstrengelse og fastgøre dem i den rigtige position, påføre en gipsskinne eller bruge polymerbandager.

Fra medicin ordineres:

• NSAID'er til lindring af smerte og betændelse - Ketoprofen, Indomethacin;
• antibiotika til åben fraktur - Erythromycin, Ampicillin.

Før immobilisering udføres reduktion (forbindelse af knogledele) på en lukket eller åben måde. Hvis der kræves operation for at rette op på en fortrængt skade, er knoglen fastgjort med en speciel metalstruktur.

Hvis benbruddet ikke reagerer på konservativ terapi, ordineres kirurgisk behandling:

1. Ekstern omplacering gennem huden med knoglefastgørelse med strikkepinde.
2. Forbindelse af dele af knoglen med indførelsen af ​​tappene under en åben operation.
3. Inkorporering af Ilizarov-apparatet eller andre strukturer i knoglestrukturen.

I fremtiden overvåges dannelsen af ​​callus af røntgenstråler. I denne periode ordineres calciumpræparater (Calcemin) og chondroprotectors (Teraflex, Artra) for at forbedre metaboliske og regenerative processer.

Genopretning

Processen med knoglefusion med et brud på benet tager en anden periode:

• til enkle ukomplicerede skader - 2-3 måneder;
• komplekse frakturer heler i 4-6 måneder;
• åbent traume med beskadigelse af blodkar - op til 12 måneder.

Fuld opsving kan tage fra 6 måneder til 1 år. Genopretningshastigheden afhænger ikke kun af skadens art, men også af den generelle sundhedstilstand.

Forebyggelse

For at forhindre brud på underbenet skal du følge sikkerhedsreglerne derhjemme, på arbejdspladsen, på gaden, mens du krydser vejbanen. Det er vigtigt at føre en sund livsstil og spise rigtigt, hvilket er forebyggelse af sygdomme, der påvirker knoglestyrken. Træning regelmæssigt vil styrke muskelvæv og øge fysisk udholdenhed. Hvis skaden ikke kunne undgås, skal du diagnosticeres rettidigt og følge lægens anbefalinger.

Behandling og rehabilitering af skinnebenbrud

Shinfrakturer er ret almindelige i praksis med traumatologer, optager 10% af alle tilfælde og kan have varierende grad af skade. Før du overvejer, hvordan en brud behandles, og hvilke metoder der hjælper med at komme sig hurtigere, er det vigtigt at kende symptomerne på et benbrud, årsager og typer.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Lidt anatomi

Underbenet er den anatomiske del af benet mellem knæleddet og anklen. Basen på tibia er den lille og tibia, som er forbundet med en membran. Benbenene er omgivet af muskler, indeholder et stort antal nervevæv og blodkar, hvilket forklarer forekomsten af ​​svær smerte, når de såres.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Når det kommer til delvis eller fuldstændig krænkelse af knoglens integritet, opstår der skade på fibula eller tibia. Mere alvorlige skader inkluderer brud på begge ben i underbenet, hvilket væsentligt komplicerer behandlingen, øger rehabiliteringsperioden.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Tidspunktet for fusion, behandlingsmetoder afhænger af skadeens kompleksitet, dens lokalisering og kroppens generelle tilstand. Vanskeligheder ved terapi skyldes ofte tilstedeværelsen af ​​et stort antal nerveender og blodkar i underbenet, hvilket ofte kræver en operation, hvis de brister.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Sværhedsgraden af ​​skaden afhænger af placeringen af ​​knoglebrud og skader på det omgivende blødt væv. Under hensyntagen til alle disse faktorer ordinerer lægen den nødvendige behandling efterfulgt af rehabilitering, som vil hjælpe med at fremskynde bedring..

Tegn og årsager til skade

Det er ikke svært at genkende symptomerne på et benbrud, da en udtalt klinik vises umiddelbart efter skaden. De vigtigste funktioner inkluderer:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• svær smerte mellem knæ og fod;
• hævelse
• knase, når du prøver at flytte dit ben
• manglende evne til at læne sig på benet;
• manglende mobilitet i lemmer
• cyanose og bleghed i huden i området med skade
• forkortet eller langstrakt lem.

Dette er de vigtigste symptomer, der antyder et benbrud. Afhængig af placeringen af ​​skaden, scenen, kan klinikken suppleres med andre tegn..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Ingen er sikre mod skade på underbenet. Dybest set opstår bruddet som et resultat af et fald, ulykke eller stød. Atleter såvel som ældre er i fare. Efter at have modtaget en skade skal du under alle omstændigheder søge lægehjælp, da prognosen afhænger af kvaliteten af ​​førstehjælp, behandlingstaktik og rehabiliteringsperioden.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

De kliniske tegn på en brud er næsten de samme, men der er nogle forskelle afhængigt af placeringen af ​​skaden.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Brud på intercondylar eminence og condyles

Hvis der er sket skade på interkondylær eminens, kan følgende symptomer være til stede:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• Hævelse i knæleddet.
• Manglende evne til at flytte dit ben.
• Blødning i ledhulen.
• Alvorlig smerte, der forværres med palpation eller enhver bevægelse.
• Afvigelse af underbenet til siden med forskydning af snavs.

Brud på kroppen af ​​store og små knogler

Med et brud på to tibiale knogler har klinikken følgende symptomer:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

• Hævelse og deformitet af benet.
• Blå mærker, hæmatom.
• Laceration med fremspringende knogler (med en åben brud).
• Afkortning af benet.
• Crepitus.
• Klar palpation af knoglefragmenter.

Hvis der opstår skade på nervevæv, går følsomheden helt tabt, benet hænger ned, og offeret føler ikke det. De samme symptomer er karakteristiske for en findelt brud på benet med forskydning, da der ved en sådan skade opstår skader på blodkarrene.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Knoglebrud

Med en ankelbrud vil der være:

p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

• Forstørrelse af underbenet.
• Alvorlig smerte og rødme i lemmerne.
• Deformitet af foden.
• Manglende evne til at flytte dit ben.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Offset

Denne skade er karakteriseret ved:

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

• Et brækket lem er kortere end et sundt ben.
• Unaturlig position af underbenet.
• Brud på blødt væv med en åben brud.
• Blåt mærke.
• Hævelse.
• Traumatisk chok på baggrund af svær smerte.

Alvorlige skader inkluderer brud på den nedre tredjedel af benet, hvor der er udtalt crepitus og mobilitet af fragmenter.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Ingen forskydning

Med et brud på benet uden forskydning er symptomerne mindre markante, og genopretningsprocessen er ikke så lang. De vigtigste symptomer på skade er:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• Fælles hævelse.
• Hæmatom i området med skader.
• Hindret bevægelse.
• Smerter, der bliver værre med enhver bevægelse af lemmerne.

Det er let at forveksle denne type skader med et blå mærke eller forskydning, så det er nødvendigt med en røntgen for at stille en korrekt diagnose..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Diagnostik

Nogle skinnebensbrud kan let forveksles med forskydning eller kontusion, så søg lægehjælp hurtigst muligt efter skade. Efter indlæggelse i traumatologisk afdeling vil lægen gennemføre en undersøgelse, ordinere en røntgen af ​​underbenet, som gør det muligt at vurdere knoglernes tilstand, genkende skadestedet og graden af ​​dets skade.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Om nødvendigt ordineres en MR til ikke kun at vurdere knoglernes tilstand, men også det omgivende væv. Denne diagnostiske metode gør det muligt for lægen at få et mere omfattende klinisk billede, stille den korrekte diagnose og udføre den nødvendige behandling.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Førstehjælp

Efter at have modtaget en skade og en mistanke om brud på benet, skal offeret forsynes med førstehjælp, hvis kvalitet kan bestemme prognosen for yderligere bedring. Førstehjælp består af følgende algoritme:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

• Ambulanceopkald.
• Rolig offeret.
• Dækoverlay.
• Giv et bedøvelsesmiddel.
• Ved alvorlig blødning skal du anvende en turnet over såret.

Hvis der er mistanke om brud, bør lemmernes bevægelse begrænses. For at immobilisere et ømt ben kan du tage en hvilken som helst lige og hård genstand som en skinne: et bræt, en bog, der er bundet til benet med bandager eller ethvert stof, hvilket eliminerer yderligere skade under transport.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

I tilfælde af en åben brud på benet skal såret behandles, et antiseptisk bandage skal påføres, dette vil hjælpe med at udelukke penetration af infektion. Det er nødvendigt at handle i førstehjælp i henhold til ofrets omstændigheder og tilstand. Under alle omstændigheder skal du udelukke panik, gøre alt for at hjælpe personen.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Behandling af skinnebeskadigelse

I øjeblikket er terapi baseret på to hovedmetoder - konservativ behandling og kirurgisk indgreb. I det første tilfælde består terapi af anæstesi og iført en gipsstøbning, som påføres i 1,5 - 3 måneder, derefter gennemgår patienten rehabilitering.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Åben fordrevne brud behandles kirurgisk. Grundlæggende udføres repositionering ved hjælp af osteosyntese. Under operationen fastgøres knoglefragmenter med specielle skruer, plader og ledninger. Strukturen er sat på et stykke tid, derefter fjernes fastgørelseselementerne, en gipsstøbning sættes på. Betingelserne for at bære en rollebesætning for alvorlige brud kan tage op til 6 måneder eller mere.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Valget af terapi afhænger af brudens art, placeringen af ​​skaden, mængden af ​​snavs og graden af ​​skade på det periartikulære væv. Kun en læge kan beslutte behandlingens taktik efter undersøgelsesresultaterne.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Immobilisering betragtes som et vigtigt skridt i behandlingen, som fremmer dannelsen af ​​callus. Til dette anvendes gipsafstøbninger, skinner, ortoser eller kompressions-distraktionsanordninger..

Mulige komplikationer

Hvis personen med et brud på benet ikke modtog førstehjælp, blev behandlingen udført forkert, eller hvis patienten ignorerede anbefalingerne fra den behandlende læge, kan der opstå komplikationer. Almindelige inkluderer:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

• Koldbrand efterfulgt af amputation af lemmer.
• Fedt emboli.
• Falske led.
• Deformitet af benet med svær halthed.
• Slidgigt.

Komplikationer efter et brud kan være tidligt eller sent. Oftest forekommer de med et forkert behandlet sår, hvor en infektion trænger ind, stillestående processer og beskadigelse af blodkar. For at undgå konsekvenser af skade er det vigtigt ikke at tøve med at besøge en læge, følge alle hans recepter, udelukke selvmedicinering.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Proksimal brud

Med en proksimal brud på benet får knæleddet en let bøjet position, der er en udtalt hævelse, deformation. Komplikationer kan forekomme umiddelbart efter skade eller efter et stykke tid.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Oftest opstår beskadigelse af ledstrukturer, brusk og blodkar, hvilket øger behandlingsvarigheden og udviklingen af ​​mulige komplikationer. De farligste er dyb venetrombose, der er også en risiko for at udvikle artrose, slidgigt og andre kroniske sygdomme.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Hvor meget at gå i en rollebesætning

Det er kendt, at skinnebenet består af skinnebenet og skinnebenet, så tidspunktet for at bære gipset afhænger direkte af deres skade samt kompleksiteten af ​​bruddet. Med en lukket brud på tibia i tibia er perioden med at bære en rollebesætning 1 - 1,5 måneder, mens det med en tibia-skade tager 3 eller flere måneder. I tilfælde af brud på to ben i underbenet øges gipsperioden til 4 måneder eller mere..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Varigheden af ​​immobilisering af lemmer afhænger af kompleksiteten af ​​selve skaden såvel som patientens alder. I tilfælde af forskydning eller tilstedeværelse af flere snavs skal gips bæres i mindst 6 måneder, mens det er med en lukket skade op til 2 måneder.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Med komplekse brud og flere operationer skal du bære en gipsstøbning i mindst 1 år, hvorefter samme tid skal gives til rehabilitering.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Rehabiliterings- og restitutionsperiode

Et vigtigt stadium i behandlingen af ​​benbrud er rehabiliteringsperioden, som tillader:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

• eliminere muskelatrofi
• forbedre tonen og elasticiteten i muskelvæv;
• stimulere blodgennemstrømning, udelukke stillestående processer;
• normalisere lemmernes motoraktivitet.

For at genoprette funktionaliteten af ​​en lem efter en brud, skal rehabilitering være omfattende og langsigtet. Det omfatter:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

• fysioterapi;
• fysioterapi øvelser;
• massage;
• tager medicin
• diætterapi.

Generelt varer restitutionsperioden fra 2 til 6 måneder. Alle foranstaltninger til genopretning af underbenets arbejde skal ordineres af en læge, der udføres trinvis, være systematiske og korrekte.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hvornår skal du træde på dine fødder?

Der er ingen nøjagtig tidsramme, hvor en person kan træde på et ben efter et skinnebenbrud, da det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden. Lægen hjælper med at bestemme det nøjagtige tidspunkt, men under alle omstændigheder kan du kun træde på et brækket ben efter at have fjernet gipsstøbningen på den fjerde dag.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Til bevægelse kan du bruge krykker og derefter en stok. De hjælper med at reducere belastningen på det ømme ben, øge muskeltonen og forbedre blodcirkulationen. Ved brug af hjælpeinstrumenter er det tilladt at stå let på det brækkede ben i en rollebesætning, men ikke tidligere end 2 uger efter skaden.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Massage

Med et brud på benet er benet immobiliseret i lang tid, hvilket forårsager kredsløbssygdomme, blodstasis og muskelatrofi. For at genoprette lemmets funktionalitet er det bydende nødvendigt at massere efter fjernelse af gipset. Oprindeligt skal massageproceduren udføres af en specialist, hvorefter patienten selv, der studerer teknikken, udfører den uafhængigt derhjemme.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47.0,0,1,0 ->

Massage efter et knækket ben hjælper:

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

• restaurering af muskelvæv;
• tilbagevenden til fælles mobilitet
• øget vaskulær tone
• resorption af hæmatomer;
• mindske smerter.

Intensiteten af ​​massagen skal være gradvis, fra let strøg til gnidning og bankning. Det anbefales at bruge massageolie eller essentielle olier i processen. Den samlede massagetid i starten består af 3 minutter, da det genopretter, anbefales det at udføre proceduren mindst 15 minutter. Massage kan udføres, indtil lemmen er fuldstændig gendannet..

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Fysioterapi

Fysioterapi betragtes som en af ​​de vigtige faser af rehabilitering. Giver dig mulighed for at styrke musklerne, forbedre blodgennemstrømningen, gendanne lemmerens tidligere funktionalitet. I de indledende faser skal øvelser på det ømme ben være minimalt, men når knoglerne vokser sammen, øges belastningen. Træningsterapi udføres efter fjernelse af gipsbesætningen, består i at udføre enkle øvelser:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

• Tåbevægelser, inklusive gribende genstande.
• Fodrotation.
• Sving ben og i forskellige retninger.
• Hold benet lodret.
• Fleksion og forlængelse af knæleddet.
• Stig op på tæerne.
• Pumpning af foden fra hæl til tå.

Alle øvelser skal udføres 5-10 gange. I processen skal en person ikke føle smerte. Øvelser på simulatorer, gå op ad trappen vil medføre fordele, men sådanne øvelser skal udføres tidligst en måned efter fjernelse af rollebesætningen.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Fysioterapi teknikker

I rehabiliteringsperioden skal patienten ordineres fysioterapi, som forbedrer blodgennemstrømningen, lindrer hævelse, smerter og øger muskeltonen. I praksis bruger de ofte:

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

• interferensstrømme
• ultraviolet bestråling
• elektroforese;
• magnetoterapi.

Fysioterapi skal ordineres af en læge. De fleste af procedurerne består af 10 sessioner.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Kost

Kostterapi hjælper med at fremskynde gendannelsen af ​​knoglevævsfunktionalitet. Det skal bestå af at spise mad med mange vitaminer og mineraler. Kosten skal omfatte fødevarer med en tilstrækkelig mængde glutamin, calcium, glycin, det anbefales også at spise proteinfødevarer.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Vitaminer og mineraler hjælper med at fremskynde helingen af ​​bruddet. Calcium og D-vitamin betragtes som de vigtigste hjælpere til brud. Takket være disse komponenter gendannes og styrkes knogler..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

I diætet til en patient med brud på benet skal følgende fødevarer være til stede:

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

• mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter;
• nødder;
• bælgfrugter og sojabønner;
• frisk frugt, grøntsager;
• fisk, skaldyr;
• kylling, kanin eller kalvekød;
• forskellige kornprodukter.

Chokolade, kaffe, stærk te og alkohol bør udelukkes fra menuen, og brugen af ​​fede og krydrede fødevarer bør også være begrænset. Hyppigheden af ​​madindtag er 5-6 gange om dagen. Al kogt mad skal være frisk. I tilfælde af brud skal der tages hensyn til den forbrugte væske. Du skal drikke mindst 2 liter vand om dagen. Tilstrækkelig søvn og hvile anbefales til hurtig bedring..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Vitamin-mineralkomplekser hjælper med at øge indtagelsen af ​​vitaminer. De bør tages efter anbefaling fra en læge inden for 1-3 måneder. De effektive inkluderer - Calcemin, Calcid, Calciumgluconat og andre. Multivitaminer indeholdende vitaminer og mineraler vil også være nyttige: Centrum, Supradin, Duovit, Aevit og andre.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Kondrobeskyttende lægemidler hjælper også med at fremskynde frakturhelingen, som hjælper med at beskytte bruskvæv mod ødelæggelse, øger produktionen af ​​synovialvæske i knæleddet og derved reducerer risikoen for knogleddets osteoporose eller artrose. Et godt resultat kan opnås ved at tage Teraflex, Don, Structum eller Chondroxide tabletter. Enhver medicin skal aftales med din læge.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Konklusion

Hvis der opstår et benbrud, vil behandling og fuld bedring tage lang tid. Men for at fremskynde genopretningen og returnere lemmernes funktion er det vigtigt at overholde alle medicinske recepter for at udelukke alle faktorer, der kan skade helbredet.

p, blockquote 62,0,0,0,0 -> p, blockquote 63,0,0,0,1 ->

Fuld bedring tager cirka 6 måneder, hvor en person skal udelukke tung fysisk aktivitet, da de kan føre til en anden brud.

Kofangerbenbrud

6.II 1976 kl. 7:40 blev en 39-årig borger S ramt af en Zhiguli-bil. Den forreste kofanger ramte venstre skinneben. Som et resultat blev der dannet en tværgående tandfraktur i skinnebenet og en tværgående brud i fibula. I løbet af efteråret opstod der et blå mærke i hovedet og slid på ansigtet. Indlagt på en ortopædisk og traumeklinik behandlet med en gipsstøbning. Fuld genopretning af arbejdskapacitet.

En lignende mekanisme til dannelse af brud finder sted, som vores observationer har vist, i kollisioner mellem motorcyklister og biler. I disse tilfælde observerede vi også tværgående brud på underbenet. De var ofte dobbelt.

Ifølge mange eksperter kan forekomsten af ​​knoglebrud i underekstremiteterne i vejtrafikulykker også være forårsaget af skades bøjningsmekanisme. Denne holdning bekræftes af data baseret på analysen af ​​vores materiale. Lad os overveje det mere detaljeret.

Når en bil rammer en fodgænger, når en fast fod, der står på vejoverfladen, er belastet med vægten af ​​en persons krop, og bilen rammer benet, bøjes underbenet eller dets individuelle segmenter i en bue. Den buede bøjning opstår, fordi den distale del af lemmen er stille i dette øjeblik, og den proksimale læner sig i retning af den bevægelige bil.

Den sidstnævnte omstændighed forklares med det faktum, at et slag fra dele af en bevægende bil som regel påføres under tyngdepunktet for menneskekroppen, og ifølge mekanikens love forskydes menneskekroppen i retning modsat retningen af ​​den traumatiske kraft, dvs. Underbenet eller dets segment (lår eller underben) i den modsatte retning af den afvigende krop påvirkes af kraften i bilens traumatiske påvirkning.

Derfor er den indledende bøjning af knoglen under påvirkning af slagkraften ledsaget af yderligere bøjning af knoglen på grund af bevægelsen af ​​offerets kropsvægt i den modsatte retning.

På buens konkave overflade, dannet som et resultat af bøjning af den rørformede knogle, komprimeres strukturerne, og på den konvekse overflade strækkes de. Som det er kendt fra teorien om materialers modstand, er faststofens modstandsdygtighed over for kompression meget højere end mod spænding, og derfor knækkes integriteten af ​​knoglen først på den konvekse side, det vil sige på den side, hvor trækkræfterne virker. Brudlinjen, der når midten af ​​knoglen, går omkring zoner med øget kompression af knoglevæv.

Som et resultat af dette kan der forekomme en skrå tværgående brud eller en brud med punktering af et trekantet knoglefragment. Med andre ord er der en type "kofangerfraktur".

En sådan fortolkning af mekanismen for forekomst af brud på lange rørformede knogler fra bøjning blev fremsat i 1913 af N. Zuppinger og Th. Chricten, og bekræftede og udviklede den af ​​V.N.Kryukov (1971). Den sovjetiske videnskabsmand undersøgte især fordelingen af ​​stresszoner i en lang rørformet knogle under bøjning og underbyggede, hvorfor brudlinjen, der nåede midten af ​​den bøjede knogle, splittes. Som allerede nævnt skyldes dette, at det på begge sider går rundt om kompressionszonen for knoglesubstansen, der er blevet meget stærk..

De 3 mest populære typer af brud

Indhold

En knoglebrud er en overtrædelse af dens integrerede struktur. Teoretisk kan absolut enhver knogle i menneskekroppen blive udsat for denne type skade, men nogle af dens typer er meget mere almindelige end alle andre. Disse inkluderer en brud på anklen, radius på et typisk sted og en "kofanger" brud. Hvordan man mistænker dem, og hvordan man hjælper offeret med brud?

Radiel brud på et typisk sted

Udtrykket "strålebrud på et typisk sted" er velkendt for læger og nogle mennesker, der har haft denne type skade i deres liv. Både disse og andre forstår perfekt, hvad der er på spil, fordi denne brud har en specifik forekomstmekanisme.

Radius er en af ​​to knogler i underarmen. I sin distale del (mere fjernt fra kroppen) har den et lille tyndt område, hvor tætheden af ​​knoglevæv er mindre end andre steder. Det kaldes bare med udtrykket "typisk sted", da det er i det, der opstår en brud på radius eller, som lægerne kalder det, "strålen" hos de fleste mennesker. Det medicinske navn til lokalisering af dette område er den distale metaepiphysis, og den er placeret i umiddelbar nærhed af hånden.

Skademekanismen er ret enkel. Det sker som et resultat af et fald på en udstrakt arm. Dette sker ofte, når man glider på en iskold vejstrækning, stejle trapper eller om natten under dårlige lysforhold. I dette tilfælde er to håndpositioner mulige:

• udvidet (som findes hos de fleste ofre) kaldes denne type skade en Kolles-fraktur,
• bøjet. Dette er Smiths brud.

Oftest tilhører en sådan brud kategorien lukkede, fordi et fald sjældent sker fra en højde, der er større end en persons højde. Umiddelbart efter skaden udvikler offeret intens smerte i området af overarmen af ​​underarmen til hånden, samtidig er der en deformation af dette område, ødem og undertiden et hæmatom. Bevægelsen af ​​håndfingrene er ekstremt vanskelig på grund af smerte.

Smerter og hæmatom er de første symptomer på ankelbrud

Ankelbrud er den næstmest populære type af denne skade, hvis hyppighed stiger mange gange i vintermånederne. Skademekanismen er et fald på en ubøjet eller bøjet fod. I de fleste tilfælde sker dette, når man glider på et iskoldt stykke vej eller går ned ad trappen. En særlig risikogruppe for denne skade er middelaldrende eller ældre kvinder, der foretrækker højhælede sko, men ankelfrakturer er også almindelige blandt mænd..

Afhængigt af hvilken af ​​underbenets knogler, der blev beskadiget (peroneal eller tibial), er en brud i den mediale (indre) eller laterale (eksterne) ankel mulig. Lokaliseringen påvirkes først og fremmest af beskadigelsesmekanismen: den første opnås oftere, når den falder på benet bøjet ved anklen, og den anden - på den ubøjede.

Symptomerne på en ankelfraktur er som følger:

• svær smerte i anklen,
• manglende evne til at bevæge sig eller træde på et skadet ben,
• hævelse i anklen,
• udtalt hæmatom, glatter konturerne af leddet.

"Bumper" brud på skinnebenene

Udtrykket "kofanger" brud på skinnebenene er kommet relativt ind i lægernes leksikon: siden antallet af biler er steget kraftigt og som et resultat trafikulykker. Tidligere var en sådan mekanisme til skade næsten umulig, da den er meget specifik. Udtrykket "kofanger" knoglebrud forstås som en ret alvorlig brud på skinnebenene (tibial og peroneal) i tilfælde af en kraftig påvirkning af kofangeren på en bil, når man rammer en fodgænger.

Skadens art afhænger først og fremmest af, på hvilken side den ydre kraft, nemlig maskinen, virker på underbenbenet. Oftest forekommer det foran, noget sjældnere - bag og endnu sjældnere - på siden. Når der rammes af kofangeren forfra, opstår der ofte en brud på underbenets tibia, ofte er der en kombineret skade på begge ben. Når de rammes bagfra i de fleste tilfælde, er begge knogler i underbenet udsat for brud.

I betragtning af at denne type skader ofte opstår med en meget stærk ekstern kraft i form af en hurtig bevægelig bil, er dens natur normalt alvorlig. "Bumper" knoglebrud er oftest åben med forskydning af fragmenter, nogle gange har den en findelt karakter, parallelt er der skader på store kar og massiv blødning (arteriel eller venøs). Patienten griber fat i det skadede ben, oplever ofte et smertefuldt chok, som et resultat af at han mister bevidstheden. Han har brug for nødhjælp til brud af denne type så hurtigt som muligt, da chok og blødning direkte truer offerets liv..

Sådan ydes førstehjælp til brud

I hver persons liv kan der opstå en situation, hvor en person, der lige har fået et brud, har brug for hans hjælp. Derfor bør enhver kende det grundlæggende i taktik i dette tilfælde..

Den første ting at gøre er at nærme sig offeret og spørge ham, hvad der skete: hvad bekymrer ham, hvordan han blev såret, og hvor længe siden. Hvis han er ved bevidsthed, besvarer spørgsmål og visuelt intet truer hans liv, så kan du hjælpe ham: Giv ham en behagelig stilling, hvor det skadede lem vil være i ro.

Førstehjælp til brud involverer to hovedmanipulationer. Den første er at gøre den beskadigede del af kroppen immobil ved at påføre en bandage eller fastgøre den med grene, pinde ved hjælp af tilgængelige midler (tørklæde, sjal osv.). Hvis det er muligt, kan en kold genstand (oftest is) påføres brudområdet. Men gennem deres skødesløse handlinger kan den person, der yder hjælp, gøre mere skade end godt..

Derfor er det samtidig nødvendigt at ringe til nødhjælp, da en person uden medicinsk uddannelse ikke altid kan vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand korrekt. Nogle gange er hun mere seriøs end det ser ud til.

Frakturer bør kun behandles af læger, der efter en røntgenundersøgelse er i stand til at stille en komplet diagnose og bestemme, hvilken yderligere taktik der vil være..