Hvordan ser et solidt basaliom ud, hvad er dets fare

Basalcellekarcinom er en tumor dannet af dermis basale celler. Det tilhører gruppen af ​​hudkræft. Basaliom er ondartet. Det udvikler sig kun på overfladen af ​​ansigtets hud og på hovedet. På trods af dets ondartede karakter metastaseres basalcellekarcinom ikke. Sygdommen kan let behandles.

Karakteristik af sygdommen

Basaliom i huden (basalcellekarcinom) ligner åbne sår på overfladen af ​​huden. For nylig er det blevet diagnosticeret hos 80% af patienterne efter 50 år. Det er meget sjældent hos unge og børn. Mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder.

Sygdommen udvikler sig kun på dermis i ethvert hudområde. Det er normalt placeret i næseområderne omkring øjet - i det øvre eller nedre øjenlåg, øre, pande, hovedbund, tidsmæssig region. Det forekommer på kinden, på nakkehuden, overlæben, på skulderen, på armen, i ryggen. Det findes oftere i ansigtet - op til 90% af alle tilfælde. I andre tilfælde er det fastgjort på benet eller armen og kroppen.

Basaliom er en ondartet tumor. En neoplasma udvikler sig uden tilstedeværelse af en kapsel og en specifik membran. Ondartede celler trænger straks ind i vævet og fremkalder ødelæggelse af sunde strukturer. Spiring finder sted både i dybden og i bredden, hvilket ledsages af udvidelsen af ​​det berørte fokus. Penetrering i dybden kan knuden påvirke vævet i det subkutane fedtvæv. Der er en direkte forbindelse mellem knudens bredde og spiring i dybden - jo bredere område af det ydre område af neoplasma, jo dybere påvirkes hudlaget.

Sygdommen trænger hurtigt dybt ind i hudlaget, men i størrelse øges det kun med 5 mm om året. Derfor betragtes det som langsomt progressivt, hvilket betyder, at det let kan helbredes. Forskellen mellem patologi og andre ligger i fraværet af metastatisk vækst i andre områder af huden. På grund af dette tilskriver læger denne patologi til borderline neoplasmer - det betyder, at sygdommen er godartet og ondartet på samme tid.

En knude er dannet af en muteret celle fra det basale lag af dermis. Da hudepitel og basalag er til stede på huden, kan basaliom udelukkende udvikle sig på kroppens hud. Tumoren er ikke i stand til at dannes på væv i indre organer med andre områder.

Udadtil ser sygdommen ud som en lille plet, muldvarp eller nevus på huden, der gradvist øges i størrelse. Med vækstprocessen i centrum udvikler en lille depression med et sår, dækket af en skorpe. Under et lag tynd skorpe er en ujævn overflade med tilstedeværelse af blodig udledning mærkbar. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men tumoren heler aldrig alene. Ulcerativ dannelse kan forsvinde et stykke tid, men dukker derefter op igen.

Patologi forekommer normalt hos voksne efter 40 år. For nylig er basalcellekarcinom blevet diagnosticeret hos børn og unge..

ICD-10 kode for patologi C44 "Andre ondartede neoplasmer i huden".

Årsagerne til sygdommens udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​en ondartet svulst er endnu ikke kendt af lægerne. Forskere identificerer et antal faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​basalcellekarcinom. Årsagerne inkluderer:

• Langvarig udsættelse for direkte sollys.
• Garvning i solarium i længere tid.
• Basaliom udvikler sig oftere hos mennesker med lys hud..
• Hud udsat for solskoldning og fregnedannelse.
• Arbejdsmæssige interaktioner med industrielle arsenforbindelser.
• Drikkevand med højt indhold af tungmetaller og arsen.
• Påvirkning på kroppen af ​​forskellige kræftfremkaldende elementer - fra sod, bitumen, paraffinvoks, tjære med tjære og andre olieprodukter.
• Indtagelse af stoffer i luftvejene efter forbrænding af olieskifer.
• Immunsystemet lidelser.
• En gensygdom forbundet med en mutation af kromosomserien - albinisme.
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en virus - pigment xeroderma.
• Gorlin-Goltz syndrom.
• Eksponering for huden af ​​ioniserende stråling.
• Kemiske forbrændinger, ar og hudsår.
• Ældre alder betragtes som en vigtig faktor i udviklingen af ​​basalcellekarcinom..
• Præcancerøs sygdom - kutant horn, leukopeni, aktinisk keratose og andre.

Læger anbefaler at behandle præcancerøse læsioner på huden - dette forhindrer dannelsen af ​​basalcellekarcinom og andre farlige knuder - melanom eller pladecelleceller. Ældre mennesker bør se en hudlæge årligt.

Varianter af sygdommen

Læger klassificerer sygdommen i henhold til den ydre struktur med væksten af ​​neoplasma og i henhold til den indre struktur. Læger bruger typisk en klassifikation baseret på udseende og højde. Den interne struktur er af mere interesse for histologer. Histologiske data anvendes til den videnskabelige undersøgelse af denne sygdom..

I henhold til tumorens udseende og vækst skelnes der mellem sorter:

• Den nodulære ulcerative type neoplasma forekommer i øjenlågsområdet, på øjet - i de indre hjørner, på næsen og på kinden mellem foldene. I begyndelsen ser basaliom ud som en lille knude over huden. Knudens farve er enhver nuance af rød og lyserød. Overfladen, der dækker knuden, er meget tynd. Den vokser langsomt. Med vækstprocessen er det syge område dækket af sår med en indre depression fyldt med et talgstof med en skorpe. Gradvist deformeres knudeformen. En ophobning af blodkapillærer kan mærkes omkring. Kanten af ​​tumoren har form af en perlefarvet rulle. Voksende ødelægger neoplasma de tilstødende lag af huden.
• Den faste (nodulære eller store-nodulære) form er dannet efter samme princip som den nodulære-ulcerative. Den nodulære form adskiller sig fra den forrige, idet den vokser over overfladen af ​​epidermis i form af en regelmæssig halvcirkel, langsomt stigende i størrelse. Farven er lyserød eller gul. Blodkapillærer kan spores under knuden.
• Et gennemtrængende udseende forekommer i områder med systematisk skade. Udad ligner det nodulær-ulcerativ, men graden af ​​ulcerøs skade er højere. Hele overfladen er dækket af en tynd skorpe, hvilket efterlader et lille område, der ikke er dækket af sår i kanterne og med tilstedeværelsen af ​​blodkar. Vækstraten er høj.
• Vort basaliom vokser over huden og ligner en blomkål. Det ligner en multipel tumor dannet af halvcirkelformede knuder. Neoplasma er lysere i skygge end huden uden ulcerøs dannelse. Blodkarrene er ikke synlige. Knuden er meget tæt.

• Den pigmenterede eller flade cicatricial form kan have en brun eller sort farvetone svarende til en muldvarp. Tumorens omkreds har en specifik kant af små formationer, der ligner en halskæde. I vækstprocessen bliver centrum dækket af sår, det fyldes med purulent slim. Gradvist heler det berørte område og efterlader et ar. Resultatet er en mørk plet med ar indeni.
• Den sklerodermalignende form ligner en knude med en tæt tekstur af en lys skygge, der stikker ud over overfladen af ​​huden. En skleroserende tumor danner en plak med en tynd hudskorpe af en lys skygge med tydeligt synlige blodkapillærer. Nogle gange kan der opstå sårdannelse inden for plaque.
• Den overfladiske form udvikler sig som en flad plak med nuancer af rødt eller lyserødt. Små knuder er til stede langs kanterne af neoplasma og danner en perlekabinet. Tumoren vokser langsomt - i mange år uden at forstyrre personen.
• Cylindroma, eller Spieglers tumor, forekommer på hovedet - i hovedbunden. Består af mange tætte halvcirkelformationer, der udvikler sig over huden. Tumorens farve er violet-lyserød. Størrelserne spænder fra 10 mm til 100 mm.
• Adenoidformen dannes i området omkring mandlerne. Det ligner væv fra kirtelepitelet og består af mange cystiske knuder. Cellerne er fyldt med basofilt stof.

Histologi skelner mellem følgende typer - overfladiske multicentriske, sklerodermale og fibroepiteliale basaliomer.

Tegn på sygdomsdannelse

En ondartet formation, når den dannes på hudområdet, øges konstant i størrelse. Nogle gange er basaliomer på mere end 100 mm faste. Symptomer på patologi i de tidlige stadier af dannelsen er ikke udtalt - en lille boble af en lysegrå skygge vises på huden. Ved palpation føles det som en tæt formation, dækket med en skorpe på toppen.

Undertiden med basaliom kan der observeres et erosivt område, der går dybt ind i hudlaget. Tegn på en sådan patologi er tilstedeværelsen af ​​central sårdannelse. Hvis skorpen adskilles fra knuden, er blødning fra sårdannelsen synlig. Der er en grænse med gennemsigtige vesikler omkring det berørte område. Læsionen bevæger sig konstant ind i det epidermale lag, og overfladelaget begynder at skrælle af.

Sygdommen forekommer i to former - den kan vokse over dermis eller bevæge sig indad. Plader af forskellige størrelser dannes gradvist over huden. Indvendigt udviklende patologier kan ødelægge knoglestrukturer.

Stadier af sygdommen

Udviklingssygdommen er opdelt i fem faser:

• Trin nul er kendetegnet ved dannelsen af ​​en kræftcelle i kroppen, men uden tegn på nevusdannelse.
• På trin 1 udvikler en overfladisk plet på op til 20 mm.
• På trin 2 begynder nevus at vokse op til 50 mm.
• Trin 3 er kendetegnet ved indtrængning i dermis og sårdannelse på overfladen.
• Trin 4 bestemmes af den store størrelse af neoplasma, tilstedeværelsen af ​​multipel sårdannelse og ødelæggelse af knoglestrukturen.

Også læger bruger undertiden en anden klassifikation:

• Det indledende trin (t1n0m0) svarer i egenskaber til trin 0 og 1 - dette betyder, at tumoren ikke overstiger 20 mm uden tilstedeværelse af sårdannelse.
• Udvidet trin (t2n0m0) - der er indledende tegn på dannelse af sårdannelse, dimensioner går ikke ud over 50 mm.
• Terminalstadiet er kendetegnet ved stor størrelse og dyb indtrængning i huden.

Mulige komplikationer af patologi

Denne neoplasma danner ikke metastatiske vækster, den udvikler sig i et område af huden. Men basalcellekarcinom kan have bivirkninger, der fører til en vis organsvigt. Der er eksempler på dødsfald. Dette skyldes den dybe penetration af maligne celler..

Dannelsen af ​​noden i auricleen, øjet, hjernevævet fremkalder forstyrrelser i funktionen - høretab med syn, nervesygdomme. Basalt karcinom strækker sig dybt ind i knoglen og forårsager ødelæggelse. Dannelse i fingerområdet kan føre til fuldstændig ødelæggelse. Multifokal onkologi er farlig med flere læsioner i kroppen, hvilket komplicerer behandlingen og diagnosen af ​​sygdommen. Flere foci kan gøre det vanskeligt at identificere det farligste område, der truer menneskeliv. En person kan dø af spiring af celler i hjernevævet.

Diagnose af patologi

Basalcellekarcinom har ofte et lignende forløb som melanom. Det adskiller sig fra melanom i den indre struktur af celler og fraværet af metastatisk vækst. Ved det første tegn på mistænkelige formationer skal du se en læge. Kun en læge er i stand til at skelne og genkende en godartet dannelse fra en farlig art for menneskeliv..

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Diagnostik inkluderer følgende metoder:

• Lægen foretager en fysisk undersøgelse med anamnese.
• Dermatoskopi afslører tumorens struktur - dermatoskopiske metoder er ofte utilstrækkelige til at stille en diagnose.
• Patienten bliver nødt til at gennemgå en generel blod- og urintest for at identificere abnormiteter i kroppen.
• Histologi undersøger knudens indre struktur - der kræves en lille del af det syge område.
• Cytologi identificerer specifikke patogener ved at undersøge en udtværing eller skrabning.
• Ultralyd med CT og røntgen er nødvendig for dyb invasion af dannelsen i knogler og brusk.

Behandling

Til behandling af basalcellekarcinom udføres fjernelse ved hjælp af forskellige metoder. Dannelsen af ​​en tumor på overfladen af ​​dermis kan fjernes ved flere metoder. Behandlingen består i brugen af ​​kirurgiske og konservative metoder. Konservativ terapi består af gammastråling, kemoterapi, medicinske salver og lotioner. Kirurgisk excision er mulig ved hjælp af flere metoder.

Fjernelse kirurgi bruges til store læsioner med dyb penetration i dermis under lokalbedøvelse. Derfor frigives patienten efter udskæring af det syge område. Fjernelse er mulig ved hjælp af følgende metoder:

• Brug af en laser giver dig mulighed for at fjerne en svær at nå neoplasma med minimal skade på sundt væv. Der er et lille ar tilbage, der er ingen risiko for sårinfektion. Når du bruger en laser, minimeres muligheden for gentagelse.
• Kryodestruktion består i at fryse tumoren med flydende nitrogen, hvilket fører til død og ødelæggelse af ondartede celler. Det udføres ved hjælp af anæstesi. Anbefales til kvinder på grund af iøjnefaldende ar.
• Behandling af patologi med gammastrålebestråling begynder, når den ikke kan fjernes på anden måde. Flere kurser ordineres indtil fuldstændig forsvinden.
• Elektrokauterimetoden bruger en højfrekvent strømudladning. Pletkauterisering af det syge område med minimal skade udføres.
• Kemoterapi bruger anticancersalver såsom 5-fluorouracil, imiquimod, methotrexat eller colhamin. Midlet påføres det ømme sted - efter et stykke tid dør de ondartede celler. Læger betragter denne metode som sparsom, fordi forårsager ikke massiv skade på sunde celler.
• Fotodynamisk terapi består i at udsætte tumoren for lysglimt med den interne introduktion af et lysfølsomt stof. Efter PDT er der et lille ar tilbage. Gør det også muligt at fjerne en svær at nå neoplasma.

Nogle gange anvendes kombineret behandling - flere metoder bruges på samme tid. Dette bruges til at behandle komplekse patologier placeret dybt inde i dermis..

Hvilken metode der skal bruges, bliver tydelig efter modtagelse af alle de nødvendige undersøgelsesresultater. Alderen og graden af ​​skader på webstedet tages også i betragtning..

Sygdomsprognose

Prognosen for patologi er gunstig. Overlevelsesraten med tilstrækkelig behandling er over 90%. Mennesker med en helbredt form af basalcellekarcinom på et tidligt tidspunkt lever i gennemsnit op til 10 år eller mere.

I medicinsk praksis er der tilfælde af en ny knude samme sted, som kræver gentagen behandling. For at forhindre tilbagefald anbefales det at besøge en læge regelmæssigt efter behandlingen. Nogle gange ordineres patienten en særlig diæt. En afbalanceret diæt kan støtte kroppen og øge immunforsvaret.

Karakteristika og behandling af nodulært basaliom

Basaliom er en hudkræft, der har tendens til at vokse uden metastase. Ifølge statistikker er denne sygdom den tredjestørste i verden. Basaliom er næststørste for kræft i mave og lunger. Denne sygdom forekommer i 2/3 af alle hudtumorer og er kendetegnet ved dens udseende. Den mest almindelige er nodulær basaliom. Det har tendens til at vokse dybt ind i epitelet. Men der er undtagelser, som er sygdommens nodulære type..

Basaliom og dets sorter er en meget almindelig sygdom.

Generel information om klumpet basaliom

Basalcelle hudkræft er den førende sygdom blandt alle onkologiske hudsygdomme. Det påvirker mennesker i alle aldre. Patienter over 60 år er under særlig pleje. De ældres hud mister allerede sine hurtige celledelingsegenskaber. Derfor bliver sundt væv inficeret hurtigere. Forløbet af sygdommen er altid langsomt uden tegn på spredning af metastaser.

Hvad WHO siger

Verdenssundhedsorganisationens indikationer er slående i deres antal. Så blandt mænd har hver tredje en basalttumor. Og blandt kvinder - hver fjerde. Alle typer basalcellekarcinom reagerer bedre på behandlingen end nogen anden kræft. Dette skyldes opførelsen af ​​inficerede celler, der spreder kræft ved at inficere sunde lag af epidermis. Af det samlede antal sorter af denne lidelse fortjener et separat sted et nodulært basaliom (et andet navn er solid basaliom). Denne type onkologisk sygdom udvikler sig efter specielle symptomer. Spredningen af ​​celler inficeret med kræft forekommer ikke kun dybt ind i epitelet. "

Fast "basaliom er kendetegnet ved ekspansionen af ​​neoplasma på overfladen. Oftere ser disse ud som en halvkugle med en lyserød farve. På grund af langsom vækst kan neoplasmer muligvis ikke ændre deres størrelse i årevis.

Hvad siger lægerne om denne sygdom

De fleste moderne onkologer er sikre på, at ulcerøs nodulær basaliom er den samme "faste" type lidelse, kun i sin oprindelige form. De har meget til fælles med hensyn til deres symptomer og arten af ​​sygdomsforløbet. Derfor er det andet navn for denne sygdom - en stor nodulær tumor. Den eneste signifikante forskel mellem dem er forbundet med væksten af ​​inficerede hudområder.

Onkologer betragter nodulær basalcellekarcinom som en tidlig form for fast stof

Hvad fremkalder fast basalcellekarcinom?

De vigtigste steder, som et solidt basaliom kan angribe, er åbne områder af kroppen. Så oftest er det:

• hud i ansigtet
• hovedbund
• nakke og skuldre.

Som enhver anden sygdom forbundet med onkologi har basalcellekarcinom en række faktorer, der kan provokere sit udseende. Disse inkluderer:

• langvarig udsættelse for solen eller under kunstige kilder til ultraviolet stråling;
• ophold i en zone med høj lufttemperatur
• kropskontakt med kræftfremkaldende stoffer;
• ioniserende strålingstyper;
• lys hud;
• inflammatoriske processer på ansigtets hud.

Personens alder er også vigtig. Risikoen for infektion ikke kun med fast stof, men også med andre typer basalcellekarcinom, stiger med at overvinde mærket 50-55 år. Glem ikke andre hudsygdomme, der kan forårsage komplikationer. Så selv et harmløst mikrobielt eksem kan give anledning til udvikling af kræft. Alle årsager til udseendet af en tumor er personlige..

Medicinsk billede af sygdommen

Det moderne billede af sygdommens natur er endnu ikke fuldt udviklet. Alle provokatører blev taget fra eksempler fra det virkelige liv. Og disse genopfyldes årligt. En sådan usikkerhed kan være skræmmende. Men du kan ikke fortvivle. Moderne metoder til behandling af basalcellekarcinom kan redde en person ikke kun hans helbred, men også hans liv. Det vigtigste er at konsultere en specialist ved de første symptomer..

Moderne medicin behandler effektivt basalcellekarcinom

Risikogruppe for stort nodulært basalcellekarcinom

Ifølge WHO er nogle grupper af mennesker modtagelige for stort nodulært basaliom, i hvem:

1. Der er allerede en nodulær eller ulcerativ tumor.
2. Har hyppig og konstant soleksponering forbundet med deres aktiviteter eller rekreation (solskoldning).
3. Lyse hudtyper.
4. Nedsat immunitet på grund af kroniske virale eller infektiøse sygdomme.
5. Nære slægtninge har allerede en af ​​typerne af basaliom.
6. Der er genetiske sygdomme med intolerance over for ultraviolet stråling. Også allergi over for solen er ikke udelukket..

Også efter køn er flere mænd end kvinder modtagelige for solid basaliom..

Fare for fast basal kræft

Selvom basalcellekarcinom er en sygdom, der spredes langsomt, kan konsekvenserne, hvis de ikke reageres på, føre til alvorlige problemer. Kræftceller inficerer gradvist ikke kun selve epitelet, men også de indre organer, brusk og knoglevæv. Selv en fast type sygdom, der har andre vektorer af dens udvikling, bærer ikke mindre fare. Metastase er sjælden. I kun 1-2% af alle tilfælde af avanceret kræft er dannelsen af ​​nye tumorfokuser mulig.

Da basaliom oftest vises i hovedbunden og nakken, kan langvarig inaktivitet føre til inflammatoriske processer:

• synsorganer;
• bruskvæv i nasopharynx;
• mundslimhinde
• auricle.

Men de mest farlige og uforudsigelige konsekvenser af fast basalcellekarcinom kan forekomme, når kræftceller kommer ind i hjernens område. Inflammatoriske processer på dette område kan føre til alvorlige mentale og psykologiske abnormiteter såvel som død..

Basaliom forekommer ofte i øreområdet

Stadiet af sygdommen og dens kliniske tegn

I betragtning af den minimale tendens til metastaser er den faste type basalcellekarcinom, ligesom andre sorter af denne lidelse, opdelt i 4 trin. Disse har et bestemt klinisk billede, som er karakteriseret ved udviklingshastigheden og retningen for spiring af selve tumoren. Nummereringen starter fra første, indledende fase og slutter med den fjerde - den sværeste og mest alvorlige. Følgende tegn svarer til hvert trin:

• Trin 1 - størrelse ikke mere end 2 cm i diameter, lokalisering kun i basaltlaget uden synlig vækst.
• Trin 2 - neoplasmer større end 2 cm i diameter, infektion i alle lag af huden.
• Trin 3 - store størrelser af kræftknuder, der stikker ud både på overfladen og spredes dybt ind i brusk eller knoglevæv.
• Trin 4 - store neoplasmer (mere end 3 cm) med spredning af tumoren til slimhinden i indre organer samt inert eller bruskvæv.

Først skal du overveje den første og anden fase. På disse stadier af tumorudvikling er neoplasma lille (fra 2-3 mm til 2 cm). De har en tendens til at have en lyserød nuance og slørede kanter. Hvis dette er en fast type basalcellekarcinom, dannes der runde formede bobler på overfladen af ​​huden.

Denne type sygdom har tendens til at vokse over overfladen. Det vil sige med udviklingen af ​​sygdommen til de næste stadier, vil den halvkugleformede tumor stige.

Første trin basalcellekarcinom

Den farligste form for fast basalcellekarcinom

På store knuder kan der skelnes blodkar, derfor er en sådan neoplasma mest farlig. Hvis det ved et uheld eller med vilje er beskadiget, kan blødning åbne, hvilket vil være svært at stoppe. En yderligere risiko er en sekundær infektion, som kan fremskynde inflammatoriske processer i epitelet. Med alderen på selve tumoren dannes sår på overfladen - sår og erosion. Huden bliver ru og dækket af hvide eller lyserøde skalaer. På grund af konstant ardannelse udvides neoplasmen gradvist i størrelse og uddyber sine rødder dybt ned i epitelet

. Så gradvist er der en overgang til den tredje fase af sygdomsforløbet. Og fra det sædvanlige, ulcerative basalcellekarcinom bliver det "solidt" - stort. Selvom en sådan genfødsel kan forekomme i anden fase.

Forløbet af sygdommen i trin 3 og 4 kræver akut kirurgisk indgreb. På grund af det store område af hudområdet inficeret med kræft er der en risiko for, at efter fjernelse af neoplasma kan der forblive grove ar, som vil være i form af grober. Og hvad der er vigtigt, jo længere behandling og rettidig fjernelse er forsinket, jo flere chancer for at sygdommen ikke slipper af. Risikoen for gentagelse observeres i halvdelen af ​​alle tilfælde. Derfor er det bedre at bekæmpe en fast type basalcellekarcinom i de indledende faser..

Fast basalcellekarcinom kræver øjeblikkelig kirurgisk fjernelse

Diagnose af sygdommen

Basalcellekarcinomdiagnostik er et kompleks af metoder, der består af eksterne indikatorer og laboratorieundersøgelser. Analyser for histologi og cytologi tages ved hjælp af en hæfteklammermetode eller en biopsi af en del af tumoren. Dermatoskopi er ikke udelukket, hvis resultater viser tilstanden for alle celler i epidermis. Det er trods alt muligt, at sygdommen også kan beskadige melanocytterne. En sådan pigmenteret neoplasma er ikke vanskelig at skelne i henhold til visse karakteristika, som er:

• 55% af klynger af blågrå pletter;
• 27% af store ægformede reder i samme farve
• 17% brune striber på overfladen ("egerhjul");
• 10% bladformede alderspletter.

Hvis disse indikatorer ikke overskrides, er dette en af ​​typerne af ren basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved et andet billede af dermatoskopi:

• hvide og røde pletter i forskellige størrelser;
• teleangeloectasia;
• trælignende blodkar
• bladformede formationer af beige og hvide.

Ultralyd er også en populær metode til at bestemme størrelsen af ​​en tumor. Det er med sin hjælp, at du mest nøjagtigt kan vælge behandlingsmetoden eller typen af ​​operation..

Ultralyd anvendes til diagnosticering af basalcellekarcinom

Behandling af en stor nodulær type basaliom

Behandling af fast basalcellekarcinom adskiller sig ikke fra andre sorter af denne lidelse. Det nødvendige kompleks af metoder, både operationelt og terapeutisk, vælges kun af specialister - hudlæger og onkologer. Den mest effektive måde at bekæmpe kræft på er fjernelse efterfulgt af genoprettende behandling. Så ofte bruger de:

Kirurgisk indgreb

Det udføres på enhver del af kroppen. Men i de sidste faser, når tumoren er vokset dybt, er det ikke værd at udføre en operation i ansigtet. Når alt kommer til alt vil der være et stort og dybt ar, som det vil være svært at skjule eller bruge kosmetisk.

Kryodestruktion

Fjernelse af en neoplasma med flydende nitrogen er kun effektiv til små og ikke dybe tumorer.

Strålebehandling

En af de mest populære metoder til fjernelse af basalcellekarcinomer. Har næsten ingen ulemper bortset fra bivirkninger, der vises efter selve operationen.

Fjernelse af laser

En effektiv, men ofte ikke tilgængelig metode (på grund af de høje omkostninger ved udstyr). Resultatet er vellykket i 85% af tilfældene.

Fotodynamisk terapi

Det er baseret på to hovedaktive elementer - specielle lægemidler og en laser. Denne kombination giver et effektivt resultat i kampen mod basalcellekarcinom..

Jo tidligere diagnosen stilles, jo bedre er det for patienten selv. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger kun af, om patienten søger læge rettidigt. Så på huden vil ar være næsten usynlige, og risikoen for gentagelse vil være minimal..

Hudens basaliom

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer for basaliom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. Ifølge WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. På samme tid udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basaliom udvikler sig meget sjældnere på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcelle hudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af ​​CCC i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. Koden til MKB-10 er C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af langsom vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv, hvilket forårsager misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos de personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af ​​en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er den mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i huden.

Et billede. Basalioma i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket væsentligt forsinker behandlingen.

Patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af ​​gener, der er involveret i morfogenese, og det er netop dets skade, der påvises i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo transmembranprotein, Ci-transkriptionsfaktor og proteinkinaser.

Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener af tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, har også en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af ​​målgener. I nærværelse af Hh-liganden afsluttes den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af ​​en ukløvet (komplet) form af Gli-act-transkriptionsfaktoren, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er aktiveringsmekanismerne for signalvejen vist i nedenstående figur, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af ​​basiloma skelnes der mellem flere faser:

• det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - på trods af tilstedeværelsen af ​​kræftceller er tumoren ikke dannet, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
• Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasma er begrænset af dermis og passerer ikke til det tilstødende væv;
• Trin 2 - diameteren af ​​basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, strækker sig ikke til det subkutane væv;
• Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
• Trin 4 - tumoren når 10 eller flere centimeter i diameter, beskadiger brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerøs, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorter, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermi og fibro-epitel.

Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom fra det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).

Terminalstadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialiserede fora.

Grundene

Udviklingen af ​​hudbasiloma er, som allerede nævnt, baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

• Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellem den primære skade på huden ved ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere meget og nå 20-50 år.
• En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
• Erhvervet / medfødt immundefekt, herunder indtagelse af immunsuppressive midler, cytostatika.
• Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, pigmenteret xeroderma osv.).
• Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
• Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
• Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af ​​fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere grænserne for læsionen og en fuld effekt på zoner med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og den biologiske opførsel af tumoren bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden en stigning i størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af ​​denne form er omkring 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og får formen af ​​en tragt med dannelsen af ​​en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af ​​naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.

Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på huden på nakke og hoved (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere udviklingsstadier.

Ulcerativ form. Såret spreder sig ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smertsyndrom. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af ​​de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når en tumor udvikler sig, en form bliver til en anden.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtshuden involverer fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af ​​det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelsen af ​​funktionen og minimeringen af ​​den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret på åbne hudområder såsom ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salver, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det før kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af pindsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, der består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cicatricial atrofi..

Basaliom - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrød, plantain blade, biprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ikke nogen evidensbase og anbefales ikke at blive brugt som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basiloma er:

• kirurgi;
• strålebehandling (anvendes i de indledende stadier af sygdommen, en kræftdræbende dosis på mindst 70 gram);
• elektrokoagulation;
• fotodynamisk terapi (tumordestruktion opstår gennem implementeringen af ​​en fotodynamisk reaktion);
• kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Basaliom er en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Basaliom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i epidermis basale lag og tilhører en type hudkræft. Da epidermis er en specifik hudstruktur, kan basaliomer udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basaliom udvikle sig på en hvilken som helst del af huden, men oftest er tumoren lokaliseret i ansigt og hoved (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, auricle eller hovedbund).

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Basaliom - generelle egenskaber og mekanisme for tumorudvikling

Basaliom kaldes også hudkræft i basalceller, et ætsende sår eller hudcarcinoid. Alle disse udtryk bruges som synonymer til at betegne den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i det basale lag af epidermis..

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år. I en yngre alder forekommer basaliomer praktisk talt ikke. I befolkningen påvirker tumoren oftere mænd. Den samlede levetidsrisiko for at udvikle denne type hudkræft er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det vil sige, at tumoren forekommer ganske ofte - hos hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Tumoren er specifik for huden og påvirker ikke andre organer, dvs. basaliomer kan udelukkende dannes på huden.

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

• Overlæbe;
• Øvre eller nedre øjenlåg
• Næse;
• Nasolabiale folder
• Kinder;
• Auricle;
• Nakke;
• Behåret del af hovedet;
• Pande.

I 90% af tilfældene er basaliom lokaliseret på de angivne områder i ansigtshuden. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på stammen, arme eller ben..

Af arten af ​​væksten klassificeres basaliomer som ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uden nogen skal vokser det simpelthen ind i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basaliom vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, hvilket manifesteres ved samtidig ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumen af ​​beskadigede underliggende væv. På grund af væksten i bredden fanger basaliomet nye sunde hudområder, der er placeret på grænsen til tumoren. Og på grund af væksten i dybden spirer tumoren sekventielt først alle lag af huden og derefter det subkutane fedtvæv. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af ​​dens vækst i vævet. Jo større overfladearealet af basalcellekarcinom på huden er, jo dybere er det vokset ind i vævet.

På trods af den aggressive karakter af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basaliomet langsomt i størrelse - normalt ikke mere end 5 mm om året. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt godt modtagelig for behandling..

Ud over aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid karakteriseret ved evnen til at metastasere, hvilket basaliom ikke har. Det vil sige, basaliom metastaserer ikke til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer fra forskellige steder og oprindelser..

Da basaliom kun har en obligatorisk egenskab af ondartet neoplasma (aggressiv vækst), og det andet ikke (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsetumorer. Dette betyder, at basaliom har egenskaberne af både godartede og ondartede tumorer på samme tid..

Basaliom udvikler sig fra degenererede celler i epidermis basale lag. For at forstå hvad dette betyder, er det nødvendigt at forestille sig hudens struktur og især dens øverste lag - epidermis. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, som består af fem lag. Det laveste lag kaldes basal- eller kimlaget efterfulgt af det tornede, efterfulgt af det granulære og skinnende og dækker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum, der er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Basaliom dannes af celler i det basale lag af epidermis, der har gennemgået ondartet transformation.

Da epidermis og følgelig dets basale lag kun er til stede på huden, kan basaliomet udelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarcinom aldrig dannes.

Udadtil er et basalcellekarcinom et sted, en muldvarp eller en forhøjelse på huden, som gradvist øges i størrelse, og der dannes en depression og et sår i den centrale del, der er dækket af en skorpe. Når denne skorpe rives af, er en sårblødningsoverflade synlig. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heler det aldrig helt. Det vil sige, at et sår i midten af ​​tumoren praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Et sårbasaliom dannes med en ret lang eksistens af en tumor, og i de indledende stadier ligner det en normal udvækst på huden eller en muldvarp..

Basaliom i hud, ansigt og næse

Udtrykkene "basalcellekarcinom" og "basalcellekarcinom i ansigtet" er ikke helt korrekte, da de indeholder overdreven afklaring. Så basalcellekarcinom er altid kun lokaliseret på huden, på andre organer kan denne tumor aldrig dannes og under ingen omstændigheder. Det vil sige, at basalcellekarcinom altid kun er huden. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdrevne og unødvendige afklaring, som kortfattet og billedligt beskrives ved udtrykket "olieolie".

Udtrykket "basaliom i ansigtets hud" indeholder også en forkert og unødvendig afklaring af "basaliom i huden" og angiver desuden på hvilken del af huden tumoren er lokaliseret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og læger angiver altid meget mere præcise vartegn for at afklare deres placering, såsom næsevingen, nasolabial fold osv. Derfor indeholder udtrykket "basalcellekarcinom" samtidig unødvendigt afklaring og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorlokalisering.

Udtrykket "basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af ​​tumor og afklaring af dens lokalisering. Dannelsen af ​​basalcellekarcinom i næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellig køn og alder. Imidlertid er basalcellekarcinom i næsen ikke forskellig fra den for nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom i øjenlåget eller basalcellekarcinom i nakken osv. Derfor er det upassende at overveje basalcellen for hvert sted separat. I den yderligere tekst i artiklen præsenterer vi data, der er karakteristiske for alle basaliomer af enhver lokalisering, og hvis det bliver nødvendigt at understrege nogen af ​​funktionerne i næsetumoren, vil dette gøres.

Øjenbasaliom

Basaliom og hudkræft

Basaliom er en af ​​tre typer hudkræft. Ud over basaliomer kaldes følgende tumorer hudkræft:

• Pladecelleceller hudkræft;
• Melanom.

Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80-90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en temmelig lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. Karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og pladecellecarcinom vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.

Den langsomme vækst af basalcellekarcinom og fraværet af metastaser betyder dog ikke, at det ikke behøver at blive fjernet, da denne tumor stadig er klassificeret som ondartet. Hovedtegnet, ifølge hvilket basaliom tilhører maligne neoplasmer, er dets aggressive vækst, hvor tumoren ikke har en membran og vokser direkte ind i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne karakter af vækst krænker basaliom fuldstændigt strukturen i hudområdet, hvor det er lokaliseret, og skal derfor fjernes. Desværre, efter fjernelse, gentager basalcellekarcinom i 50% af tilfældene, hvilket også er typisk for kræft..

Basaliom (indledende og avanceret stadium) - foto

Dette billede viser et overfladisk basaliom.

Dette billede viser nodal basalioma.

Dette billede viser basalcellekarcinom i den indledende fase.

Dette billede viser et basaliom i næsen.

Dette billede viser basalcellekarcinom i hovedbunden.

Årsager til sygdommen

Basaliomformer (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomer, hvoraf den ene er baseret på tumorvæksts udseende og egenskaber, og den anden på dens mikroskopiske struktur. Følgelig betragtes klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges oftest af praktiserende læger til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen. Klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der studerer fjernede tumorer eller dele deraf taget under biopsier. Denne histologiske klassifikation anvendes praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

Ifølge den kliniske klassificering skelnes der mellem følgende former for basaliom:

• Nodulær ulcerativ form;
• Stor nodulær (nodulær, fast form);
• Perforerende form;
• Warty (papillær) form;
• Pigmenteret (flad cicatricial) form;
• Sklerodermalignende form;
• Overfladisk (pagetoid) form;
• Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående former giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle typer basalcellekarcinomer, som den praktiserende kliniker sandsynligvis støder på. Imidlertid udvikler en person oftest basalcellekarcinomer (nodulær-ulcerativ eller nodulær), overfladisk, sklerodermalignende eller flad form. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomer.

Nodulært-ulcerativ basaliom

Solid (nodulær, groft nodulær) basaliom

Perforerende basaliom

Vort basaliom

Pigmenteret (flad cicatricial) basaliom

Sklerodermalignende basaliom

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over overfladen af ​​huden. Knudepunkterne er malet i lilla-lyserød farve, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændig dækket af edderkopårer.

Ifølge den histologiske klassifikation er der tre typer basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basaliom;
2. Sklerodermalt basaliom;
3. Fibroepitelbasaliom.

Sygdomsymptomer

Basalcellekarcinom er kendetegnet ved langsom, men stabil vækst, hvilket resulterer i, at tumoren inden for flere år bliver fra en lille knude til en formation, der er mere end 10 cm i diameter. I de indledende faser ser basaliomet ud som en lysegrå, gennemskinnelig boble, der ligner en perle. Tumoren er tæt og crusty at røre ved. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af ​​basalcellekarcinom. I nogle tilfælde fremstår tumoren ikke som en knude, men tværtimod som en deprimeret erosion, der ligner en ridse.

Derefter, når tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Desuden er sårene dækket af skorper, med hvilken adskillelse blødende erosion bliver synlig. Rundt skorpen eller det åbne øm er der en rulle med små bobler - "perler". Over tid bliver såret dybere, og overfladen komprimeres, og der dannes en rulle langs kanterne. Når basaliomet vokser, begynder dets overflade at skrælle af..

Basaliom kan vokse opad eller indad. Hvis tumoren vokser opad, dvs. udad og derefter sårdannende, danner den en tæt og immobil plaque-lignende struktur på overfladen af ​​huden. Hvis tumoren vokser dybere og derefter mavesår, uddyber den mere og mere og i sidste ende ødelægger dybt placerede væv, herunder knogler.

Basaliom faser

Ud over denne nøjagtige klassifikation bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basaliom skelnes.

Den indledende fase af basalcellekarcinom svarer til 0- og I-trin i en nøjagtig klassificering. Dette betyder, at den indledende fase inkluderer basaliomer, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden sårdannelse.

Det avancerede stadium af basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af ​​III-fase af den nøjagtige klassificering. Det vil sige, det avancerede stadium af basaliom er karakteriseret ved udseendet af en relativt stor tumor med primær sårdannelse.

Det terminale trin i basalcellekarcinom svarer til trin III - IV i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at i terminalfasen er tumoren stor - op til 10 cm eller mere, og dybt underliggende væv, inklusive knogler, er vokset. På dette stadium udvikler mange komplikationer sig på grund af ødelæggelse af organer..

Konsekvenser (komplikationer)

Basalcellekarcinom er den laveste aggressive form for hudkræft, der næsten aldrig metastaser til andre organer. På trods af dette kan basaliom imidlertid fremkalde alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktioner i nogle organer, men også til døden..

Sådanne komplikationer af basalcellekarcinom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis tumoren forsømmes, dvs. den har i høj grad udvidet og ødelagt hjernens knogler, ører, øjne eller membraner, ophører de berørte organer med at fungere normalt hos en person. Følgelig er det nedsat syn og hørelse eller knoglebrud, der vil være komplikationer af basaliom. Når basaliom vokser ind i hjernen, dør en person normalt.

Basaliom - behandling

Fjernelse af basaliom

Basaliomkirurgi

Fjernelse af laser

Fjernelse af basalcellekarcinom med en laser har flere fordele i forhold til operation, såsom:

• Minimering af risikoen for tilbagefald
• Smertefri manipulation;
• Sterilitet, som udelukker sårinfektion
• Helbredelse uden et stort og synligt ar.

Laserfjerning af basalcellekarcinom kan kun bruges til små tumorer. Denne metode er også optimal til at lokalisere tumoren på svært tilgængelige steder, for eksempel bag øret, i hjørnet af øjet osv..

Afhængigt af den anvendte laser, tager det 1 til 3 sessioner at fjerne basalcellekarcinom fuldstændigt..

Desværre kan laserfjerning af basaliom ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

• Skader og hudskader i basalcellekarcinom;
• Diabetes;
• Akutte infektionssygdomme
• Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
• Graviditet;
• Øget lysfølsomhed
• Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Kryodestruktion af en tumor

Kryodestruktion af basalcellekarcinom består i at behandle tumoren med flydende nitrogen. Under indflydelse af lav temperatur dør tumorceller og ødelægges, hvilket gør det muligt helt at fjerne neoplasma. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse.

Kryodestruktion kan bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer placeret på udsatte hudområder, inklusive ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver blide, iøjnefaldende ar.

Basaliom bestråling

Elektrokoagulation

Lokal kemoterapi

Fototerapi

Kombineret metode til fjernelse af basaliomer

Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består i brugen af ​​flere metoder samtidigt, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt anvendes kombineret behandling til basaliomer med lokalisering i svært tilgængelige områder eller til store tumorer, der er vokset dybt ind i det underliggende væv.

Valget af metoden til fjernelse af tumor udføres af den behandlende læge baseret på dybden og arealet af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængig af den kliniske form for basalcellekarcinom.

Operation for at fjerne basalcellekarcinom i næsehuden, plast - video

Alternativ behandling

Forskellige folkemetoder kan bremse væksten af ​​basalcellekarcinom, men er ikke i stand til fuldstændigt at fjerne neoplasma. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som en god og effektiv tilføjelse til den kirurgiske eller konservative metode til fjernelse af basalcellekarcinom..

Følgende alternative metoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

• Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdock urt og celandine og fylde den med smeltet svinefedt. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en bekvem beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
• Frisk celandine juice. For at opnå det er det nok at bryde en gren af ​​planten. Efter et par sekunder vises der juice i pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
• Gylden overskægssaft. For at få juice, vaskes planten af ​​den gyldne overskæg fuldstændigt og føres gennem en kødkværn. Det knuste anlæg samles i osteklud og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.

Disse folkemetoder kan bruges, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse væksten af ​​tumoren så meget som muligt og forhindre, at den vokser ind i dybtliggende væv..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumoren omformes hos halvdelen af ​​folket inden for 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlåg, næse, læber eller øre. Derudover er sandsynligheden for gentagelse af basalcellekarcinom jo højere, jo større er størrelsen af ​​den fjernede tumor..

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basaliom er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumor overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor blev fjernet ikke i forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedtvæv, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Anmeldelser om behandling af basaliom

Næsten alle anmeldelser om behandlingen af ​​basalcellekarcinom er positive, hvilket skyldes den hurtige fjernelse af tumoren efterfulgt af fuldstændig genopretning og gendannelse af vævsintegritet. I anmeldelserne antyder folk, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden fuldstændigt, og der var praktisk talt ingen spor på den.

Mennesker, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og da tumoren alligevel voksede, måtte de gå til en læge og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at spilde tid, men så hurtigt som muligt efter påvisning af basalcellekarcinom at konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt med det..

Også anmeldelser om behandling indikerer, at basaliom kan helbredes fuldstændigt, men det kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved første udseende og med tilbagefald.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.