Perineal smerte som en grund til at besøge en urolog

Perineal smerte er et almindeligt symptom, der opstår på grund af forskellige årsager: både hos mænd og kvinder i alle aldre. Da perineum er en del af kroppen, hvor der er et kompleks af bløde formationer i form af de eksterne kønsorganer, urinrøret og rektalåbningen, er smerte symptomer i det normalt forbundet med patologier i disse organer. Ofte suppleres det med andre kliniske manifestationer i form af ubehag, mens du går eller sidder i lang tid såvel som svær kløe og forbrænding..

For at finde ud af årsagen til ovenstående manifestationer skal du søge professionel lægehjælp. Efter en undersøgelse og diagnostiske undersøgelser er det kun en specialist, der er i stand til med sikkerhed at sige, hvorfor perineum gør ondt og ordinerer tilstrækkelig behandling. Takket være ham kan du fjerne årsagen til sygdommen og derfor de ubehagelige symptomer, der ledsager den. Hvis du vil være sikker på lægenes professionalisme, og at du får den bedste behandling, bedes du kontakte den tværfaglige klinik CELT. Vi ansætter førende specialister, der har alt, hvad der er nødvendigt for en nøjagtig diagnose og effektiv behandling..

• Indledende konsultation - 2700
• Gentagen høring - 1 800

Etiologi for smerte i perineum

Hvis dit perineum gør ondt, så skynd dig at lave en aftale med en læge. Denne kliniske manifestation er et tegn på udviklingen af ​​en farlig patologisk tilstand, hvis korrekte og rettidige behandling vil redde dig fra mere alvorlige komplikationer. Moderne læger identificerer en række almindelige årsager til smerte, der er karakteristisk for begge køn. Derudover er der også udelukkende "kvindelige" eller "mandlige". Alle præsenteres i nedenstående tabel:

Perineal smerte hos gravide kvinder

Patienter henvender sig ofte til den gynækologiske afdeling på vores klinik med spørgsmålet om, hvorfor perineum gør ondt under graviditeten, og hvor farligt det er. Normalt er sådanne symptomer forbundet med fostrets vækst og dets sænkning. Det er typisk for 3. trimester - det er i denne periode på grund af barnets udvikling, at effekterne på ledbånd, nerver og muskler i moderens krop observeres, som strækkes. Imidlertid kan forekomsten af ​​sådanne symptomer i de tidlige stadier være et tegn på, at der er en høj risiko for abort..

Det er ikke ualmindeligt, at fosteret lægger pres på en nerve, der passerer i nærheden. Den smerte, der opstår under dette, begrænser bevægelsen og stopper ikke, før fosteret skifter position. Moderne medicin kan ikke hjælpe i dette tilfælde.

Perineum gør ondt før fødslen

Alvorlige smerte symptomer, der opstår over lange perioder, er et tegn på, at fødsel nærmer sig. Det er forårsaget af spredning af bækkenbenene og andre processer til forberedelse til processen sammen med fostrets tilgang til fødselskanalen.

Perineum gør ondt efter fødslen

Smertefulde symptomer mærkes af næsten alle kvinder, selvom dens styrke kan være anderledes. Det afhænger af tilstedeværelsen / fraværet af traumer under fødslen. Så det passerer 3-4 dage efter fødslen, når det opstår på grund af ødem og strækning af væv, det varer meget længere med brud på perineum og suturer.

Klassificering af perineal smerte

Valget af forskellige grupper, kategorier eller klasser af smertsymptomer, der opstår i lysken, er baseret på forskellige parametre. Alle præsenteres i nedenstående tabel..

Symptomer på smerter i perineum

Det kliniske billede, der supplerer smerten i perineum hos kvinder og mænd, kan være anderledes, da det afhænger af patologien, der forårsagede dem. Dette betyder, at symptomerne er forskellige. De mest almindelige er følgende:

• Udledning fra urinrøret eller vagina
• Bestråling af smerter i bækkenet, lændeområdet og underlivet;
• Øget smerte under fysisk anstrengelse;
• Hyppig vandladningstrang
• Pus og blod i urin og sæd;
• Øget smerte under samleje;
• Følelse af et fremmedlegeme i endetarmen
• Øget kropstemperatur.

De kliniske manifestationer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom, er vist i nedenstående tabel:

Smerter i perineum hos kvinder

Perineum er en samling af muskelstrukturer i bækkenbunden. Hos kvinder er lokaliseringsstedet for perineum området mellem den bageste kant af den vaginale åbning og anus.

Under indflydelse af interne eller eksterne negative faktorer kan en kvinde opleve en fornemmelse af, at perineum gør ondt, og hun føler ubehag. Afhængig af årsagen til denne tilstand kan smerten være smertefuld, pressende, skarp, sprængende eller skyde i naturen. Under nogle forhold betragtes ubehag i perineum som en normal variant..

Grundene

Den generelle plan for perineums struktur inkluderer det fasciale og muskulære lag, subkutant fedtvæv og hud. Afhængig af de kliniske symptomer, der generer kvinden, kan det antages, at en af ​​komponenterne i perineum er involveret i den patologiske proces..

Perineal smerte kan være både kronisk og akut. Hos kvinder i reproduktiv alder kan ubehag og smertefulde fornemmelser i perineum forekomme, når der opstår en fysiologisk eller patologisk graviditet. Uanset smertesyndromets art og intensitet anbefales det i tilfælde af sådanne klager ikke at udskyde besøget på den fødende klinik.

Svamp

Ubehag og smerter i dette område forekommer ofte hos kvinder med svampeskader på huden. Sammen med smerten opstår symptomer på forbrænding og kløe. I den indledende fase af den infektiøse proces er huden i perineum dækket af røde pletter, der har klare grænser. I 70% af tilfældene er årsagen til denne tilstand forsømmelse af reglerne for personlig hygiejne og hygiejne i seksuelt liv..

Hvis en kvinde lider af en svampeinfektion i fødderne, kan infektionen migrere til perineum gennem et håndklæde eller hænder. Svampeinfektion i perineum udvikler sig ofte hos mennesker med sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen såvel som hos dem, der er overvægtige.

På trods af at en svampeinfektion hos mennesker med normal immunstatus kan forsvinde alene under påvirkning af kroppens beskyttende reserver, hvis symptomer på svampeinfektion opstår, anbefales det at konsultere en læge og gennemgå et lægemiddelterapi.

Infektioner

Når en kvinde regelmæssigt føler smerte og ubehag i perineum, kan denne tilstand indikere en infektiøs og inflammatorisk læsion i bækkenorganerne. Hvis der opstår smerter, ubehag, kløe og forbrænding i perineum, kan følgende sygdomme mistænkes:

• Kønsherpes. Ud over generelle symptomer (smerte, kløe, forbrænding) ledsages kønsherpes af et karakteristisk udslæt i vulva og perineum. Denne sygdom er karakteriseret ved blærende elementer i udslæt, fyldt med en gennemsigtig væske indeni. Efter modning brister herpesvesiklerne, og der dannes små sår i deres sted. Efterhånden som herpesinfektionen skrider frem, begynder kvinden at bekymre sig om intens kløe i perineum og vulva..
• Bartholinitis. Denne sygdom opstår, når de små Bartholin-kirtler er betændt i vulvaen. Med bartholinitis dannes hævelse af de ydre kønsorganer og perineum. Det er karakteristisk, at perineum gør ondt mere end normalt med bartholinitis efter sex. En stigning i smerte og forbrænding opstår under afføring, når man går, såvel som under og efter intimitet. Sammen med lokale manifestationer ledsages inflammatorisk skade på Bartholin-kirtlerne af en stigning i kropstemperatur, symptomer på generel forgiftning.
• Vaginitis. Inflammatoriske læsioner i vaginalvæggene ledsages ikke kun af at trække smerter i perineum, men også af rigelig udledning fra kønsorganerne, som har en ubehagelig lugt.
• Revnet endetarm. På baggrund af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen hos mennesker forstyrres afføringen. Regelmæssig forstoppelse forårsager revner i anus. Denne tilstand ledsages af en inflammatorisk reaktion, brændende fornemmelse og smerte..

De anførte sygdomme kræver rettidig behandling. Afhængig af årsagen til smerte og ubehag i perineum, rådes kvinden til at konsultere en gynækolog, dermatovenerolog eller proctologist.

Graviditet

Hvis en gravid kvinde har smerter i perineum inden 20 ugers svangerskab, er dette et alarmerende symptom. Sådanne symptomer kan indikere en spontan abort. Et yderligere symptom, der indikerer dannelsen af ​​et abort, er blodig udledning fra kønsorganerne..

Ubehag og kortvarig smerte i perineum kan betragtes som en normal variant, hvis graviditetsalderen er mere end 20 uger. I denne situation føler den forventede mor et kortsigtet pres fra fosteret på bækkenbundsmusklerne..

Når babyen vokser i livmoderen, kan ubehagelige og smertefulde fornemmelser i perinealområdet øges. Årsagen til dette er en stigning i fostrets vægt og størrelse, som udøver mekanisk pres på de omgivende organer, bækkenben og muskler..

Fødselsstraume

Smerter og ubehag i perineum er en hyppig ledsager af kvinder i postpartumperioden, især hvis fødslen fortsatte med komplikationer. Der er sådanne varianter af intrapartumskader, der kan forårsage dette symptom:

• Brud på livmoderhalsen og vagina. Primipare kvinder er i fare for dette problem, da deres vagina og livmoderhalsen ikke skal have elasticitet. Begyndelsen af ​​forsøg indtil fuld afsløring af livmoderhalsen fremkalder hendes tåre, som manifesteres af tidlig smerte efter fødslen i perineum.
• Perineal brud. Et sådant problem opstår på baggrund af lav elasticitet i perineal muskler såvel som med et hurtigt forløbende arbejde. Som regel lærer en kvinde om en perineal tåre under vandladning, som er ledsaget af en brændende fornemmelse i perinealområdet.
• Episiotomi. Læger træffer disse obligatoriske foranstaltninger, hvis barnets hoved ikke gennemgår fødselsprocessen..

Hvis en kvinde i lang tid er bekymret for at trække eller skyde smerter i perineum, indikerer dette symptom udviklingen af ​​kronisk bækkenpine. Der er flere grunde til forekomsten af ​​et sådant symptom:

• Godartede og ondartede svulster i bækkenområdet;
• Mave-tarmkanalens patologi;
• Sygdomme i bevægeapparatet;
• Akutte eller kroniske sygdomme i kønsorganet.

For at identificere den sande årsag til perineal smerte anbefales en kvinde at konsultere en gynækolog, nefrolog, terapeut samt en proctolog og reumatolog.

Neuropati

I perinealzonen er pudendalnerven placeret, på grund af hvilken innervation af blødt væv og organer i det lille bækken udføres. Med komprimering af denne anatomiske formation føler en kvinde et skarpt smertefuldt angreb, som intensiveres, når hun ligger, sidder og går.

At være i en passiv position ophører kvinden med at føle smertefulde fornemmelser i perineum. For neuropati af pudendalnerven udstråler smerter til den indre lårbensoverflade og ydre kønsorganer. Derudover klager kvinder med en lignende diagnose over, at en fremmedlegeme føler sig i endetarmen eller vagina. I alvorlige tilfælde observeres urininkontinens.

Andre sygdomme

Utseendet af ubehag og smerter i dette område hos kvinder udløses af sygdomme som betændelse i endetarmen og fedtvæv omkring endetarmen (proctitis og paraproctitis) samt hæmorroider.

Med inflammatoriske læsioner i endetarmen og det omgivende væv er en kvinde bekymret for smerter i anus, udstråler til perineum, vanskeligheder med vandladning og afføring.

Ved hæmorroider optræder ikke kun intense smerter, men også symptomer som hæmorroider i analområdet, blødning fra anus og urenheder af skarlagensblod i afføringen.

Hos kvinder skyldes dette symptom følgende forhold:

• Ektopisk graviditet
• Endometriose;
• Åreknuder i perineum;
• Blærebetændelse;
• Brud på ovariecysten. I dette tilfælde vil en kvinde føle smerte, ikke kun mens hun går, men også under intimitet.
• Inflammatorisk læsion i æggelederne (salpingitis).

Diagnostik

For at identificere, hvorfor perineum gør ondt, har en kvinde brug for konsultation af sådanne medicinske specialister som gynækolog, nefrolog, terapeut, reumatolog og proctologist.

Ved modtagelse af en gynækolog vil en kvinde blive undersøgt i spejle, som afslører patologier i livmoderhalsen og vagina. Derudover kan en medicinsk specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs-inflammatorisk proces i det ydre kønsområde..

For at udelukke rektal sygdom udføres en digital undersøgelse af dette organ på en proktologs aftale. Som yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder kan de udpege:

• Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne;
• Rektoromanoskopi;
• Røntgenundersøgelse af lumbosacral rygsøjle;
• Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af bækkenområdet.

Fra laboratoriemetoder anbefales en generel klinisk blodprøve, en bakteriel undersøgelse af vaginal udstrygning, en generel og bakteriologisk analyse af urin.

Behandling

Behandlingsplanen for ubehag og smerter i perineum afhænger direkte af arten af ​​den tilstand, der fremkaldte dette symptom. Hvis smerten opstår på baggrund af en infektiøs og inflammatorisk proces i bækkenområdet, får kvinden ordineret antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.

Disse medikamenter kan ordineres i form af tabletter, vaginale suppositorier eller aktuelle salver. Med herpesinfektion ordineres et kursus af antivirale lægemidler og immunstimulerende midler.

Til inflammatoriske læsioner i endetarmen ordineres antiinflammatoriske rektale suppositorier, urteafkogningsbade, diætterapi og et restriktivt regime.

Lokal antiinflammatorisk og sårhelende virkning besiddes af stillesiddende bade med tilsætning af afkog af hyldebær, perikon, egebark, kamille- og calendula-blomster, ryllik eller en svag opløsning af kaliumpermanganat (mangan).

Indikationer for kirurgi er fødselstraumer i livmoderhalsen og vagina, brud på æggestokkene, godartet og ondartet svulst og ektopisk graviditet.

Perineal smerte hos kvinder - hvad du har brug for at vide om dem?

Smerter mellem benene hos kvinder er bestemt en legitim bekymring. Først og fremmest er tilstanden af ​​organerne i kønsorganet bekymret. Men er perineal smerte altid forbundet med sygdomme af denne art? For at tage en antagelse om arten af ​​de resulterende fornemmelser, skal man evaluere deres træk, lokaliseringens art, graden af ​​intensitet osv. Smerter i sig selv kan ikke udgøre en fare, tværtimod skal de behandles som et signal, der indikerer et problem. Men det afhænger allerede af problemet, om der er en trussel mod sundheden under de nuværende omstændigheder eller ej. Mulige årsager, der kan forårsage smerter i perineum inkluderer:

1. traume (strækning, stød, klemme osv.)
2. betændelse i Bartholin-kirtlerne (en kugle i labia);
3. vaginitis
4. urethritis;
5. graviditet;
6. klemt nerve
7. furunkel;
8. byld;
9. kræft osv..

Derfor skal graden af ​​fare for smerte mellem benene overvejes nøjagtigt i sammenhæng med de oprindelige årsager. For eksempel skal den smerte, der opstår under graviditeten, tilskrives de uundgåelige omkostninger ved denne tilstand. I dette tilfælde skal risikoen naturligvis vurderes af den læge, der fører graviditeten. Efter fødslen kan du opleve lignende symptomer som et resultat af forstuvninger. Som andre skader forsvinder disse årsager af sig selv efter et stykke tid. Imidlertid er passivitet og en vent-og-se-holdning ikke altid den bedste taktik..

Mulige sygdomme

Perineal smerte hos kvinder kan være et symptom på betændelse i ethvert organ eller kirtel i bækkenområdet. Derfor kan årsagen være betændelse:

• livmoder;
• livmoders vedhæng;
• Blære;
• urinrøret
• vagina;
• endetarm;
• nerve;
• lymfeknuder.

I dette tilfælde afhænger smertens intensitet og natur ikke kun af det betændte organ, men også af den inflammatoriske proces. Hvis vi opdeler sygdommene i henhold til organsystemerne, hvor de kan udvikle sig, kan sygdomme i følgende systemer føre til smerter i perineum:

• seksuel;
• urinveje
• nervøs;
• fordøjelsessystemet
• lymfatiske;
• bevægeapparatet.

Selvfølgelig taler vi ofte om inflammatoriske processer i urin- og reproduktionssystemets organer. Normalt forekommer det at trække smerter mellem benene hos kvinder med træg og kronisk betændelse. Hvis processen bliver akut, bliver smerten stærkere, andre symptomer tilføjes den, for eksempel feber, svaghed, brun udflåd, undertiden spor af blod i urinen.

Hvis lokalisering af smerte er karakteriseret ved en klar forskydning til den ene side, er det sandsynligt, at årsagen ligger i sygdommen i en af ​​æggestokkene. Det kan være både betændelse og brud på cysten og muligvis kræft. I de første to tilfælde intensiveres smerten under samleje, langvarig siddende, gående, smerter, trækker i naturen. I det andet er smertefulde fornemmelser intense, permanente og intensiveres over tid.

Skarp smerte mellem benene hos kvinder er oftest et resultat af traumer såvel som akut blærebetændelse og urolithiasis. Med en lignende art af smerte er det nødvendigt straks at gennemgå en undersøgelse. Hvis der var en skade, for eksempel et slag, skulle det fastslås, hvor dybt skaden var, om indre organer blev påvirket, om der er behov for at eliminere konsekvenserne, for eksempel at åbne et hæmatom og fjerne en blodprop.

Hvis årsagen ligger i urolithiasis, indikerer en skarp smerte alvorens situation. Mest sandsynligt er der dannet en stor calculus i urinvejets organer, som skal fjernes for at lindre kvindens tilstand og undgå mekanisk skade på urinvejen. Ofte med rettidig behandling er det muligt at undgå kirurgisk indgreb ved at knuse stenen ved hjælp af konservativ terapi. Mindre partikler udskilles efterfølgende i urinen.

Hvad siger symptomerne?

Hvis vi kasserer forskellige mekaniske skader forårsaget af friktion, stød, klemning osv., Hvis årsager normalt er velkendte, kan vi koncentrere os direkte om sygdomme, der er karakteriseret ved en hel liste med symptomer. Mulige vækster, vorter, koger og andre problemer bestemt ved visuel inspektion udelades også. Det er vigtigt at evaluere, hvilke andre symptomer der er kombineret med smerter mellem benene hos kvinder. Baseret på det generelle symptomatiske billede kan det antages, hvilken sygdom der forårsagede ubehaget. De mest almindelige sygdomme fra dette synspunkt kan genkendes af flere karakteristiske symptomer, for eksempel:

1. Blærebetændelse. Der er en hyppig trang til at tisse, efter processen er der en følelse af at blæren ikke er tom. Der er en brændende fornemmelse i urinrøret. Blodurenheder kan forekomme i urinen, under akutte forhold stiger kropstemperaturen.
2. Urethritis. Kløe og smerter ved vandladning, udflåd fra urinrøret (nogle gange med pus og blod), smerter i underlivet.
3. Vaginitis, vulvovaginitis. Kløe, brændende i det ydre kønsområde, ødematøse fænomener på samme sted, kraftig vaginal udflåd med en ubehagelig lugt, undertiden en stigning i temperaturen.
4. Kræft i livmoderen, æggestokke. Udflåd og ubehagelig lugt fra vagina, undertiden blodig, smerter i maven og under samleje, appetitløshed, svaghed.

Og hver af de nævnte sygdomme ledsages blandt andet af smertefulde fornemmelser af varierende intensitetsgrad i perinealområdet. Selv en specialist kan ikke fastslå årsagen uden at ty til en række diagnostiske procedurer. Det er helt umuligt at gøre det alene. I mellemtiden er det i det overvældende flertal af tilfælde forsinkelsen, der fører til komplikationer og langvarig (og ikke altid vellykket) behandling. Derfor er smerten mellem benene ikke en fare, men en reel hjælper, så du kan finde ud af om et forestående problem i tide og træffe passende foranstaltninger..

Smerter i perineum

Perineal smerte er et ret almindeligt symptom, der kan forekomme hos både kvinder og mænd, uanset aldersgruppe. I det overvældende flertal af tilfælde indikerer et sådant symptom forløbet af enhver sygdom i organerne i urinvejsorganet. Heraf følger, at kilder til personer af begge køn kan være både generelle og individuelle..

Foruden smerte består det kliniske billede oftest af sådanne manifestationer som ubehag under gang eller under langvarig siddende, kløe og forbrænding i problemområdet såvel som en krænkelse af vandladningsprocessen.

Klinikeren kan først stille den korrekte diagnose og finde ud af årsagen efter at have studeret resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Behandling dikteres af en disponerende faktor, men er ofte konservativ.

Etiologi

Oftest ligger årsagerne til smerter i perineum i løbet af en sygdom, der påvirker kønsorganet, som hos mænd og kvinder har en anden struktur, derfor vil kilderne til et sådant symptom blive opdelt i flere grupper.

Den første kategori inkluderer patologiske tilstande, hvor adskillelse efter køn ikke giver mening. Disse inkluderer:

• langvarig effekt på kroppen ved lave temperaturer;
• traume eller skade på perineum;
• sygdomme, der påvirker huden, hvor der dannes koger, kondylomer eller papillomer;
• mave-tarmkanalens patologi, især dannelsen af ​​hæmorroider af ekstern og intern lokalisering, proctitis og paraproctitis såvel som analfissurer;
• kronisk bækken smertsyndrom
• dårlig ernæring
• traumatisk seksuel kontakt
• nogle kønssygdomme, såsom gonoré eller trichomoniasis;
• urolithiasis sygdom;
• tidligere kirurgiske indgreb i organerne i kønsorganet;
• ondartede svulster eller kræftmetastase;
• dårlig ernæring
• osteochondrose;
• helminthisk invasion;
• tarmobstruktion
• inguinal brok
• betændelse i de inguinal lymfeknuder.

Perineal smerte hos mænd kan også være forårsaget af følgende disponerende faktorer:

• akut eller kronisk form for prostatitis;
• forløbet af den inflammatoriske proces i urinrøret, testiklerne eller sædtubberne
• abscess eller onkologi i prostata
• krænkelse af pudendalnerven;
• adenom og cyster i prostata;
• cystisk vækst i testikel, epididymis eller sædkabel;
• tilstedeværelsen af ​​epididymitis eller orchiepididymitis;
• vesiculitis;
• skade på pungen eller penis;
• vridning af testiklen
• udvidede testikelårer, også kaldet varicocele.

Smerter i perineum hos kvinder skyldes følgende årsager:

• ektopisk graviditet
• betændelse i æggelederne eller vagina;
• brud på æggestokkens cyste - mens smerter vil blive noteret, ikke kun når man går, men også under eller efter sex eller i tilfælde af langvarig siddende. Smerter kan lokaliseres både til venstre og til højre, hvilket indikerer en påvirket æggestok;
• endometriose;
• blærebetændelse
• livmoderkræft
• gynækologiske sygdomme, der forstyrrer den normale mikroflora i skeden;
• åreknuder i perineum.

Derudover kan et lignende symptom hos kvinder forekomme under menstruation eller mens du bærer et barn..

Separat skal det bemærkes om smerter i perineum under graviditet. På tidspunktet for forekomsten vises et sådant symptom:

• før fødsel - ømhed indikerer, at kvinden bliver mor i de næste par dage, og barnet er meget tæt på fødselskanalen. Mens perineal smerte før fødslen ikke er normal, er det ikke grund til bekymring;
• direkte under graviditet - forekommer ofte omkring 35 ugers intrauterin udvikling af fosteret, da fra den periode forbereder den kvindelige krop sig til fødsel, nemlig hoftebenene bevæger sig fra hinanden. Derudover udtrykkes et lignende symptom, hvis det komprimerer iskiasnerven. Imidlertid betragtes ikke et sådant symptom ikke i alle situationer som normalt - smerter i perineum i de tidlige stadier fungerer som et alarmsignal, der indikerer sandsynligheden for abort;
• efter fødslen af ​​et barn i verden - betragtes også som en normal, men ubehagelig konsekvens af arbejde. Meget ofte fører fødsel til forskellige skader, brud og andre fænomener. Ofte forsvinder smerter i perineum efter fødslen af ​​sig selv et par dage efter fødslen af ​​babyen.

Klassifikation

Afhængig af den disponerende faktor er smerter i perinealområdet hos mænd og kvinder opdelt i:

• primær - dannet på baggrund af forskellige neurologiske lidelser eller direkte skade på denne zone;
• sekundær - er sådan, hvis den bestråler med beskadigelse af andre indre organer, for eksempel prostata, livmoder eller blære.

Efter oprindelse er et lignende symptom:

• visceral - hovedårsagen er irritation af nerveender, lokaliseret direkte i organerne i kønsorganet;
• psykogen - forekommer ofte i fravær af en eller anden lidelse hos personer med bestemte karaktertræk eller som en organisms reaktion på en stressende situation;
• neurogen - udvikler sig med beskadigelse af nervevæv i dette område.

Afhængig af karakteren af ​​manifestationen er der følgende typer smertesyndrom:

• trække smerter i perineum - kan indikere forløbet af den onkologiske proces;
• sprængende smerter - meget ofte oplever kvinder i løbet af vaginitis. Bursting ømhed er også til stede kort før levering;
• skarp smerte i perineum - forårsaget af urolithiasis og blærebetændelse, blå mærker og hæmatomer;
• smerter ved skydning
• kedelig smerte i perineum - udvikler ofte på grund af betændelse i organerne i dette område;
• smerter i smerter - forekommer oftest på baggrund af urologiske problemer, hvilket betyder, at det er typisk for mænd. Hos kvinder er ømme smerter forbundet med strækning eller ødem i fødselskanalen..

Efter udtryksvarigheden skelnes der mellem:

• akut smerte i perineum - generer en person i flere minutter eller timer, men ikke mere end en dag;
• kronisk smerte i perineum - er sådan, hvis den er mild og til stede i tre eller flere måneder.

Symptomer

Det kliniske billede, der supplerer perineal smerte hos mænd og kvinder, vil variere afhængigt af hvilken sygdom der forårsagede det underliggende symptom. Det følger heraf, at symptomerne vil være individuelle..

Ikke desto mindre er det værd at fremhæve de mest almindelige symptomer:

• spredning af smerter i lændeområdet, underlivet og bækkenområdet
• hyppig og smertefuld trang til at udsende urin, herunder om natten;
• en følelse af at skære og brænde under tømning af blæren;
• kløe i perineum
• periodisk eller vedvarende patologisk udledning fra skeden eller urinrøret, som kan have en bestemt farve og lugt;
• tilstedeværelsen af ​​urenheder i pus eller blod i urin eller sæd;
• falsk trang til afføring
• følelse af et fremmedlegeme i endetarmen
• en stigning i kropstemperaturen
• udvidelse af den berørte testikel;
• øget intensitet af smerte under sex eller under fysisk anstrengelse
• betydelig rødme i penis eller labia
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Diagnostik

Kun en kliniker kan finde ud af årsagen til smerter i perineum. For en indledende konsultation skal du gå til en terapeut, som efter at have udført den indledende diagnose kan sende patienten til yderligere undersøgelse til sådanne specialister:

• urolog
• gynækolog;
• onkolog;
• kirurg;
• proktolog;
• fødselslæge-gynækolog - hvis der er smerter i perineum under graviditet;
• børnelæge - i sjældne tilfælde af et lignende symptom hos børn.

Sådanne læger vil ordinere specifikke laboratorie- og instrumentundersøgelser, men grundlaget for den primære diagnose vil være:

• undersøgelse af patientens sygehistorie og livshistorie - at opdage en sygdom, der kan føre til smerter af forskellig art i perinealområdet;
• en grundig fysisk undersøgelse, nemlig gynækologisk og urologisk, digital undersøgelse af endetarmen og palpation af underlivet. Ofte vil dette indikere på hvilken side den berørte æggestok eller testikel er placeret;
• en detaljeret undersøgelse af patienten - for at finde ud af arten af ​​smerte, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​yderligere symptomer;
• generel klinisk analyse af blod og urin
• tage et smear for flora fra urinrøret og vagina
• blodbiokemi;
• blodprøve for hormoner og tumormarkører;
• mikroskopisk undersøgelse af afføring
• radiografi og ultralyd af peritoneum eller bækkenorganer;
• koloskopi og sigmoidoskopi;
• irrigoskopi og gastroskopi;
• cystografi og FGDS;
• CT og MR.

Det skal huskes, at listen over diagnostiske procedurer kan udvides afhængigt af hvilken specialist patienten henvises til..

Behandling

Konservative metoder bruges til at lindre opskæring, stikkende, sprængning og andre typer smerter i perinealområdet, herunder:

• tager antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler ved anvendelse af rektale suppositorier og lokale salver;
• brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter;
• Fysioterapiprocedurer, især mikrobølgeovn, laserterapi og magnetoterapi;
• diætterapi - for at undgå udvikling af komplikationer fra visse sygdomme.

Næsten alle terapeutiske metoder ordineres af den behandlende læge individuelt til hver patient. Den eneste undtagelse er folkemedicin, der involverer implementering af sitz-bade med tilføjelse af:

• kamille og calendula;
• kaliumpermanganat og sodavand;
• bark af eg og røllike;
• hør- og hestekastanje frø;
• Perikon og hyldebær;
• lingonberry blade og humle.

De vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb er påvisning af onkologiske formationer eller cystiske tumorer, urolithiasis og ineffektiviteten af ​​konservativ terapi.

Smerter i perineum under graviditet kræver nøje overvågning af den behandlende læge, når du bruger medicin og folkemæssige opskrifter. Operationen udføres om nødvendigt kun efter, at barnet er født.

Forebyggelse og prognose

For at folk ikke skal have problemer med smerter i perineum, anbefales det:

• føre en aktiv og sund livsstil
• undgå hypotermi i kroppen
• engagere sig i beskyttet sex - for at forhindre kønssygdomme;
• spis ordentligt og på en afbalanceret måde
• hvis det er muligt, undgå perineal skader og stressende situationer
• for at give tidlig diagnose, rettidig og omfattende behandling af alle sygdomme, der kan føre til udseendet af et sådant symptom - for dette skal du gennemgå en fuld lægeundersøgelse flere gange om året.

Hvad angår prognosen for smerter i perineum, afhænger det fuldstændigt af sygdommen i urinvejsorganet, der fungerede som en etiologisk faktor. At søge kvalificeret hjælp ved den første manifestation af et sådant tegn øger chancerne for et gunstigt resultat betydeligt.

Hvorfor der er smerter i perineum?

Smerter i perinealområdet opstår uanset køn. Symptomet fremkaldes af patologier i kønsorganet, endetarmen og anus, rygsøjlen. Følelsen af ​​at perineum gør ondt observeres med vævsskader - knogle, nervøs, hud, muskel, fedt, bindevæv. Processen kan være traumatisk, inflammatorisk, smitsom. Arten af ​​smerte og andre manifestationer hjælper med at bestemme en bestemt sygdom..

1. Perineal traume

Ømhed i perinealområdet er ofte et resultat af skade. Den mest almindelige af disse er kontusioner. Sportstræning, fald, at ramme kønsorganer eller perineum er hovedårsagerne til perinealskader.

Med en alvorlig blå mærke i perineum hos både mænd og kvinder opstår der en skarp, lys smerte. En tumor vises på det bløde væv, der dannes en blå mærke. Dannelsen af ​​et sår, forekomsten af ​​blødning fra det er mulig. Offeret klager over tab af fornemmelse i perineumets skadede område. Der kan være en stigning i kropstemperatur, hvilket indikerer begyndelsen af ​​betændelse i perinealområdet.

Særlige behandlinger bestemmer arten af ​​skader på perinealområdet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Kræver antiseptisk behandling af skadestedet, kirurgisk suturering af såret. Kolde kompresser bruges til at lindre perineal smerte. Til behandling er antibiotika, vitamin K, P indiceret, calciumchlorid ordineres.

2. Akutte hæmorroider

En sygdom, hvor perinealområdet gør ondt, er akutte hæmorroider. Dens vigtigste funktioner inkluderer smerte. Det er karakteriseret som stærk, intens, langvarig, stigende markant på afføringstidspunktet og efter afføringsprocessen. Placeringen af ​​smerte er den anale region, perineum. Andre symptomer, der indikerer hæmorroider, er følelsen af ​​et fremmedlegeme i endetarmen, dannelsen af ​​hæmorroide kegler, deres prolaps fra anus, betændelse, blødning, udseendet af tegn på beruselse af kroppen.

Ved behandling af akutte hæmorroider anvendes kompleks terapi. For at slippe af med smerter i anus og perineum er der behov for lokale midler - kolde kompresser, salver med bedøvelsesmiddel, antiinflammatorisk virkning. Kirurgi er indiceret til mange patienter. Regelmæssige hygiejneprocedurer, streng diæt, fysioterapi bidrager til bedring.

3. Urolithiasis

På grund af stofskifteforstyrrelser i urinsystemets organer afsættes faste krystaller af saltsten. De akkumuleres i blæren eller nyrerne, urinlederne.

Manifestationer af urolithiasis inkluderer:

• udseendet af en brændende fornemmelse, skære smerter ved vandladning
• nyrekolik;
• udseendet af blodige urenheder i urinen.

Der er ubehagelige fornemmelser i lænden, smerter opstår, når man går i perinealområdet. De øges med pludselige ændringer i kropsposition efter at have drukket (rigeligt).

Til behandling anvendes konservative metoder og kirurgisk indgreb (laparoskopisk, endoskopisk, åben). Receptpligtige lægemidler - antibakterielle og antiinflammatoriske, antispasmodika og analgetika, diuretika, vitaminer (gruppe B). Øget væskeindtag, diætindtag.

4. Urethritis

En sygdom karakteriseret ved udvikling af betændelse i urinrørets membraner kaldes urethritis. Det fremkaldes af infektioner, skader. Sygdommens progression ledsages af et symptom, der er fælles for alle patienter - smerter vises ved udstrømning af urin og feber, behovet for at tisse bliver hyppigt.

Med kvindelig urethritis er der:

• smerter i underlivet, i perineum;
• ved vandladning er der en brændende, trækkende smerte i skridtet;
• der er rigelig udflåd.

Med udviklingen af ​​mandlig urethritis er der symptomer:

• skarp, skarp smerte i perineum på vandladningstidspunktet
• hindret urinstrømning
• lysken svulmer mærkbart, kløe, smerter kan mærkes i sit område;
• der er blodige urenheder i urinen, sæd;
• der er frigivelse af slim, pus fra urinrørskanalen.

Før udnævnelsen af ​​behandlingen vises diagnostik - urinanalyse (mikroskopisk og mikrobiologisk), et udstrygning fra urinrøret, infektionsfølsomheden over for lægemidler bestemmes. For at slippe af med smerter i perineum og andre symptomer er der behov for terapi - brug af antibakterielle midler, immunmodulatorer, vitaminbehandling. Patientens urinrør vaskes med antiseptiske opløsninger.

5. Klemt pudendal nerve

Skader på bækkenet og perineum, vækst af neoplasmer, øget muskeltonus og spasmer, konsekvenserne af smitsomme sygdomme kan være faktorer, der kan forårsage klemning i pudendal- eller pudendalnerven. De vigtigste symptomer på dette fænomen inkluderer:

• ømme smerter vises i bækkenområdet;
• vedvarende ubehag i anus forbliver;
• i lysken, perineum, er der en følelse af et fremmed objekt, der brænder;
• vævet i perineum bliver mærkbart følsomt og skadet af enhver påvirkning;
• mulig ufrivillig vandladning
• efter sex gør perineum ondt.

Klemt pudendal nerve hos kvinder ledsages ofte af svær kløe, brændende fornemmelse i kønsorganerne.

Kompleks terapi bruges til at eliminere nervebetændelse, perineal smerte og andre manifestationer. Antikonvulsiva, anæstetika, hormonelle midler, muskelafslappende midler og vitaminkomplekser anvendes. Medicin gives ved injektion oralt, rektalt eller vaginalt. Fysioterapi anvendes. I vanskelige tilfælde kræves kirurgisk behandling - kirurgi for at dekomprimere den komprimerede pudendale nerve.

6. Lyskebrok

Arvelighed, speciel anatomi af muskelvævet i bugvæggen, overvægt, traume, utilstrækkelig eller overdreven kraftbelastning er hovedårsagerne til lyskebrok. For at forstå, at en brok er dukket op, hjælper de vigtigste tegn:

• udseendet af en forsegling i lysken, som bliver mærkbar, stikker ud med enhver spænding;
• hvis du trykker på forseglingen, trækker den sig tilbage i bughinden i bughinden, ofte med en karakteristisk "rumlende" lyd;
• smerter vises i perineum, giver til lænden.

Afhængig af placeringen af ​​brok kan smerter under vandladning og hyppig vandladningstrang forekomme, forstoppelse, øget gasdannelse er mulig. Menstruation bliver smertefuld hos kvinder.

En lyskebrok begynder at gøre ondt, når den krænkes. Dannelsen bliver meget tæt, det er umuligt at sætte den i bughinden. Patienten er beruset af kroppen, hvis tegn er kvalme, opkastning, og temperaturen stiger. Perineum gør ondt.

En lyskebrok behandles ikke med medicin. Det skal fjernes kirurgisk. For nogle patienter er kirurgi kontraindiceret. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at forhindre tab, krænkelse af en brok, for at forhindre smerter i lysken, perineum, iført en særlig bandage.

7. Betændelse i de inguinale lymfeknuder

Skader, infektionsspredning, seksuelt overførte sygdomme, gynækologiske og urologiske problemer, forekomsten af ​​carbuncles eller koger fører til betændelse i de inguinal lymfeknuder - inguinal lymfadenitis. Tegn hjælper med at bestemme sygdommen:

• en stigning i størrelsen på lymfeknuderne, muligvis deres rødme, hævelse;
• udseendet af smerte, når du trykker på dem og udfører bevægelser;
• øget kropstemperatur, tilstedeværelsen af ​​kulderystelser
• smerter i underlivet, perineum;
• udseendet af ubehag, forbrænding, udflåd fra kønsorganerne.

Spredningszonen for smertefuld prolaps, bortset fra perineum, er lyskeområdet på steder, hvor betændte lymfeknuder er placeret.

Funktioner ved lægemiddelterapi afhænger af egenskaberne ved den infektiøse proces. Antibiotika, antimykotiske eller antiinflammatoriske lægemidler ordineres. I behandlingsperioden lægges der stor vægt på gendannelse af immunitet - der anvendes immunstimulerende midler og vitaminer. Til regenerering af væv er fysioterapi indiceret - behandling med ultralyd, ultraviolet lys. Med purulent lymfadenitis er kirurgisk indgreb nødvendigt.

8. Prostatitis

Hos mænd opstår smerter i perinealområdet ofte på grund af en urologisk sygdom - prostatitis eller betændelse i prostata. Tilstedeværelsen af ​​et fokus for infektion i kroppen, traumer til organer eller væv i det lille bækken, overvægt, utilstrækkelig fysisk aktivitet, hyppig hypotermi, nedsat immunitet provokerer udviklingen af ​​denne farlige mandlige sygdom. Prostatitis kan være akut eller kronisk.

Den akutte form for patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​symptomer:

• hovedpine, svaghed, træthed observeres, sådanne tegn bliver stabile;
• der er smerter i perineum og lysken, det bliver lyst, når man besøger toilettet;
• urin tømning forekommer ikke fuldstændigt
• der er et problem med en erektion
• manden bliver irritabel, nervøs.

Kronisk prostatitis er kendetegnet ved tegn:

• smerter i perineum er milde, passerer hurtigt;
• smerter mærkes i lysken, skamområdet;
• ved vandladning bliver urintrykket svagt;
• den tid, det tager at besøge toilettet, øges, der er en følelse af ufuldstændig urinudgang fra kroppen;
• tiden mellem toiletteture aftager
• om morgenen er der udledning fra urinrøret, urinen er med hvide flager;
• der er seksuelle problemer.

Arten af ​​manifestationen af ​​smerte i prostatitis er ofte forskellig. Patienter klager over pludselige skudsmerter eller langvarig ømhed, som pludselig kan stoppe. Perineal smerte bliver ofte uudholdelig ved vandladning. Fornemmelsen er også lokaliseret andre steder - i kønsorganer, nedre ryg, sakralregion, anus, bagdel, i benene.

En integreret tilgang anvendes til behandling af patienter med prostatitis. Behandling med lægemidler involverer udnævnelse af antibiotika, antiinflammatoriske (ikke-steroide) lægemidler, angiobeskyttere, alfablokkere, lægemidler, der påvirker uratmetabolismen, antidepressiva, immunstimulerende midler og lægemidler fra andre grupper. Fysioterapimetoder, kirurgisk indgreb anvendes.

9. Betændelse i æggelederne

Den inflammatoriske proces i æggelederne kaldes salpingitis. Det er forbundet med infektions penetration i dem gennem kønsorganerne, vagina eller mavehulen.

Tegn indikerer patologi, særegenhederne ved deres udseende afhænger af sygdommens form, patogenet, der forårsagede den infektiøse proces, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system. De vigtigste tegn på salpingitis inkluderer:

• underlivet kan trække;
• smerte er lokaliseret i lysken, perineum, den kan være venstre eller højre, ubehag kan påvirke lænden;
• udflåd vises (purulent, osteagtig, skummende, vandig).

Patienter har klager over, at der opstår kramper i perinealområdet. Brændende, kløe vises i perineum. Smerten bliver særlig intens under samleje.

Antibiotika ordineres til behandling af salpingitis. Antiinflammatoriske lægemidler, antipyretika hjælper med at slippe af med smerter i perineum. Immunmodulatorer er vist. Kirurgisk fjernelse af det beskadigede område af æggelederen anvendes.

Hvilken læge skal du besøge, når et symptom vises?

Hvis en mand eller kvinde bemærker, at der er opstået en smertefuld fornemmelse i perineum, er det forbudt at udsætte et besøg i et medicinsk anlæg. Et symptom kan indikere udviklingen af ​​en række patologier, der kan forårsage en betydelig forringelse af sundheden i lang tid, fortsæt med alvorlige komplikationer. Det er umuligt at uafhængigt bestemme årsagen til smerten, og det er farligt at ignorere situationen, når perineum gør ondt..

Hvis perineum gør ondt, skal du lave en aftale med en terapeut, urolog, gynækolog, kirurg. Efter undersøgelse af patienten vil lægen henvise ham til diagnostiske procedurer, ordinere laboratorietests. For patienter skal du muligvis se andre specialister:

• traumatolog
• hudlæge
• venereolog
• androlog;
• neuropatolog;
• proktolog;
• endokrinolog;
• onkolog;
• allergiker
• smitsom specialist.

Behandling af en sygdom ledsaget af smerter i perineum begynder først efter bekræftelse af den nøjagtige diagnose.

Andre årsager til perineal smerte

Listen over sygdomme, når perineum gør ondt hos en mand eller en kvinde, inkluderer også:

• tarmobstruktion
• onkologiske processer
• sygdomme, der overføres ved seksuel kontakt (gonoré, trichomoniasis);
• kondylomatose, tilstedeværelsen af ​​papillomer i perinealområdet;
• anal revne
• proctitis eller paraproctitis;
• blærebetændelse
• dannelsen af ​​koger
• osteochondrose.

En af de "almindelige" sygdomme er cooperitis eller betændelse i kooperkirtlen. Den vigtigste klage under dens udvikling er perineum gør ondt efter sex, der er andre tegn.

Der er "mandlige" patologier, når perineum gør ondt:

• cyste, byld, prostatatumor;
• vridning af testiklen
• varicocele;
• epididymitis
• tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i kønsorganerne.

Kvinder oplever perineal smerte, når de har:

• ektopisk graviditet
• aktiv vækst eller brud på en cyste i æggestokken
• åreknuder i perineum;
• endometriose.

Symptomsmerter i perineum ledsager perioden med graviditet, fødsel, smerter vedvarer efter fødslen.

Hvorfor er smerter i perineum farlige?

Perineum hos mennesker i forskellige aldre og køn kan skade af mange grunde. De mest "harmløse" forudsætninger for forekomsten af ​​ubehag er eksterne årsager - langvarig udsættelse for lave temperaturer, usund kost, utilstrækkelig fysisk aktivitet. Perineum kan skade efter samleje, når partnerens organer bliver såret. Det er disse faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​patologiske processer, farlige sygdomme.

Smerter i perineum indikerer inflammatoriske processer i kønsorganer, urinorganer, tarme og væv, der udgør denne del af kroppen. Symptomet er ofte forbundet med udviklingen af ​​neoplasmer - cyster, kræft tumorer, metastaser. Hvis du ignorerer sådanne sygdomme, skal du ikke udføre de nødvendige diagnostiske og terapeutiske procedurer i det øjeblik, hvor perinealområdet begyndte at skade, konsekvenserne kan være negative - en signifikant forringelse af trivsel, menneskelig død.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.