Radiculitis

Vigtigste Dermatitis

Lumbosacral radiculitis er defineret som et sæt symptomer, der opstår, når rygmarvsrødderne er beskadiget. Denne proces er patologisk, lændesmerter er sekundære..

Lumbar ischias er en konsekvens af beskadigelse af rygsøjlens væv. I det øjeblik, hvor de intervertebrale skiver ikke kan modtage tilstrækkelig ernæring, forekommer der gradvis ændringer af den dystrofiske type blandt deres væv - fremspring. I denne proces er bindevævssnorene væsentligt svækket. For at forhindre forskydning af ryghvirvlerne er kanterne tilgroet med knoglevækst - osteofytter.

Forskudte diske, sammen med væv irriteret af osteofytter, skal du trykke på nerveender. Så der er et smertesyndrom, der udstråler til forskellige lemmer i kroppen..

Hvad er det?

Radiculitis er en betændelse i nerverødderne, der kommer ind i det intervertebrale foramen. Radiculitis vises pludselig, og smerten er så stærk, at det er umuligt at forestille sig det uden at opleve det. I 95% af tilfældene er ischias en konsekvens af osteochondrose i de resterende 5% - resultatet af skader, brok, slid og deformation af rygsøjlen og mellemhvirvelskiver. I fare for denne sygdom er mennesker, der driver sport, der fører en stillesiddende livsstil..

Radiculitis kan være akut - det ser pludselig ud som en konsekvens af skade eller overanstrengelse, og efter rettidig behandling glemmer en person det i lang tid eller kronisk. Sidstnævnte form opstår over tid på grund af uvidenhed om sygdommen.

Udviklingsårsager

Ischias er ikke en separat sygdom, men snarere en konsekvens af mere alvorlige helbredsproblemer. Derfor kan mange faktorer påvirke dets udseende. Ischias opstår på grund af betændelse eller beskadigelse af nerveender i rygmarven. Alle disse nerverødder er ansvarlige for den korrekte bevægelse og koordinering af hele kroppen. Så snart deres arbejde forstyrres, er der en skarp smerte, som kan blive kronisk..

Der er mange grunde til udseendet af radiculitis, læger skelner mellem de vigtigste:

  • stillesiddende livsstil;
  • stor fysisk aktivitet på rygsøjlen
  • intervertebral brok
  • udseendet af knoglevækst på overfladen af ​​rygsøjlen
  • onkologiske sygdomme;
  • gigt;
  • ændringer i rygsøjlen fremkalder sygdomme i indre organer, såsom det kardiovaskulære og urogenitale system;
  • overført stressende situation
  • løfte tunge genstande
  • metabolisk sygdom
  • hormonel ubalance
  • muskelsystemets svaghed
  • infektiøse sygdomme (FLU, ARI);
  • overdreven saltindtagelse.

Der er åbenbart mange grunde til udseendet af radiculitis, så det er vigtigt at gøre en indsats for at undgå sygdommens udseende..

Lumbosacral ischias

De vigtigste reflekssyndromer af lumbosacral betændelse i rygmarvsrødderne er lumbago, lumbal ischialgia, piriformis syndrom såvel som periarthrose i ankel, hofte, knæled.

Udviklingen af ​​lumbago skyldes ofte løftning af vægt, pludselig eller akavet bevægelse, det første tegn er en pludselig skydesmerter, som patienterne føler i et kort øjeblik eller flere minutter, smerten kan også have en "rivende" eller pulserende karakter og intensiveres under nysen og hosten. Lumbago fremkalder nedsat mobilitet i lændeområdet. I dette tilfælde forbliver senens følsomhed og reflekser normale. Patienten er bekymret for ubehag, smerte, nogle gange varer dette fænomen flere dage.

Lumbodyni opstår på baggrund af hypotermi, rysten ved kørsel, langvarig ubehagelig kropsholdning, betydelig fysisk anstrengelse. Et symptom på lumbodyni vil være en kedelig smerte, der gradienter, når du skifter kropsposition (gå, sidde, bøje). Smerten kan udstråle til ben eller balde. Smerter bemærkes under palpation af de interspinøse ledbånd og spinøse processer i det berørte område. Når man læner sig frem, er patientens rygmuskler spændt skarpt, og når man læner sig tilbage, elimineres smerten. Reflekser fra hæl sener og knæ reflekser bevares. Ofte har processen et subakut eller kronisk forløb..

Med lumboischialgia udvikles dyb komprimeringssmerter i led og bagdel, der udstråler til benet. Smerten kan øges med nysen, hosten, ændring i kropsposition. Derudover føler patienter sig varme eller kølige i benet. Ved palpering af disse områder bemærkes smertefuld neuroosteofibrose, i processen med at undersøge muskelvæv diagnosticeres dannelser af en tæt konsistens, der ikke har klare grænser.

Det kliniske tegn på ischias i denne form for radiculitis er smerter lokaliseret i iskiasnerven såvel som muskelsvind med et fald i Achilles-refleksen. En lignende symptomatologi kan indikere en anden sygdom - iskiasnervenervitis, et særpræg ved denne sygdom er smertens natur, da de med ischias er skarpe, paroxysmale, brændende ledsaget af en tvunget stilling (normalt på siden med et bøjet ben).

Symptomer på ischias

Fra den omfattende liste over sygdommens symptomer kan de tre vigtigste skelnes:

  1. Smertsyndrom. Kedelige eller skarpe smerter kan udstråle til forskellige dele af kroppen, forbundet med nervefibre til det berørte område af rygsøjlen.
  2. Nedsat følsomhed. Nerveskader forårsager delvis følelsesløshed, forbrænding eller prikken i vævet.
  3. Muskelsvaghed. Fysiologiske ændringer i nervevævet fører til en intermitterende ledning af nerveimpulser, som forstyrrer den normale funktion af musklerne op til fuldstændig atrofi.

Andre tegn på ischias

  • ændring i gangart, stivhed, manglende tillid til bevægelser
  • spontan bøjning af knæleddet, når en person forsøger at lægge sig ned eller sætte sig ned;
  • nedsat følsomhed i området med betændelse;
  • prikken og brændende fornemmelse i blødt væv nær det berørte område
  • øget svedtendens
  • ansigtshudens bleghed
  • svækkelse af muskelfibre
  • øget smertesyndrom om natten
  • svimmelhed
  • høretab;
  • forringelse af det visuelle apparat
  • funktionsfejl i mave-tarmkanalen, urinveje og kardiovaskulære systemer.

Smerter i ischias har meget forskellige egenskaber - disse er kroniske træk, smerter og brændende utåleligt smertesyndrom, som patienten praktisk talt er immobiliseret. Smerten ændrer muskeltonen i nakke, ryg og nedre ryg markant. Patienten stræber ufrivilligt efter en position, hvor smerter minimeres. Personen kan bevæge sig i bøjet stilling, dreje til siden eller bøje sig.

Lumbosacral ischias: symptomer

  1. Akut smerte i halebenet og nedre ryg ved bøjning, drejning, huk og andre dynamiske og statiske belastninger.
  2. En kraftig stigning i smerter under nysen, hoste og andre ufrivillige spændinger i lumbosacralområdet.
  3. Stiv bevægelse af kroppen og underekstremiteter.
  4. Manglende evne til at bøje tæerne eller klatre op på tæerne på foden.

Varigheden af ​​den akutte periode med radiculitis afhænger af patologien, der forårsagede betændelse i rygmarvsroten, og af rigtigheden af ​​de trufne terapeutiske foranstaltninger. Den gennemsnitlige indikator for varigheden af ​​symptomerne på lumbal ischias er 7-10 dage i overensstemmelse med de lægemidler, der anvendes til lændesmerter.

Diagnostik

Behandlingen af ​​ischias er inden for en neuropatologs kompetence. Men hvis sygdomsforløbet er kompliceret af skader, intervertebrale brok eller er af diskogen karakter, kan det være nødvendigt med indblanding af smallere specialister, såsom:

  • ortopædiske traumatologer;
  • vertebrologer;
  • neurokirurger.

For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage en lægeundersøgelse, der inkluderer en række procedurer:

  • Afklaring af symptomer - bestemmelse af intensiteten og de karakteristiske forskelle i smertesyndrom, dets varighed, tilstedeværelsen af ​​følsomhedsforstyrrelser.
  • Fysisk undersøgelse - giver dig mulighed for at fastlægge bevægelsesområdet og muskelstyrken i øjeblikket.
  • Neurologisk undersøgelse - patientens refleksreaktioner, aktivitet og følsomhed i forskellige dele af kroppen kontrolleres.
  • Røntgen - giver et komplet billede af degenerative processer, der finder sted.
  • CT, MR - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​kompressionspåvirkning på nerverødderne.
  • EMG - visualiserer arten og omfanget af beskadigelse af nervefibre.

Efter at have identificeret alle symptomer på lumbal ischias, ordineres behandling, medicinering og anvendelse af forskellige moderne terapeutiske teknologier.

Komplikationer

Komplikationer med radiculitis er sjældne, men med utidig diagnose og behandling med langvarig kompression af nerverødder, nedsat nervetrofisme (ernæring) og langsommere blodcirkulation udvikler følgende oftest:

  1. Spinal iskæmi og infarkt.
  2. Betændelse i hjernehinderne - rygmarvsepiduritis eller arachnoiditis i rygmarven.
  3. Hemiparesis eller paraparesis (delvis lammelse af lemmerne).
  4. Atrofisk lammelse - udvikler sig som et resultat af langvarig kompression af rygmarven og nedsat innervering af ekstremiteterne.

Radikulitis behandling

Hos voksne er behandlingen af ​​radiculitis et kompleks af medicinske og fysioterapeutiske procedurer, der ikke kun har til formål at eliminere smerte, men også til at genoprette den normale funktion af ryghvirvlerne..

Sygdomsbehandling skal udføres i et patientvenligt miljø. Når han behandler ischias, skal han sikre fred. Stedet, hvor det ligger, bør ikke bøjes, så der placeres et hårdt skjold under det. Patienten skal begrænse bevægelsen af ​​det sted på rygsøjlen, hvor betændelsen i rygsøjlen har fundet sted. Til dette kan lægen anbefale en stiv fikseringskorset, men du kan bære den ikke mere end 3 timer om dagen..

For at reducere smerte ordineres patienter et kursus af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis smerten er karakteriseret ved øget intensitet, injiceres smertestillende midler intramuskulært, hvis de er svage - brug suppositorier eller tabletformer af lægemidler. For at lindre smerter på hospitalet kan lægen udføre Novocaine-blokade af den beskadigede nerve.

Lokale metoder er også effektive til behandling af ischias, som inkluderer brugen af ​​pebergips, antiinflammatoriske og opvarmende salver med æteriske olier, bi og slangegift.

I en ambulant eller ambulant indstilling kan patienten ordineres akupunktur og fysioterapi. Efter lindring af smertesyndromet kræves undertiden trækkraft i rygsøjlen. Denne procedure udføres udelukkende i et hospitalsmiljø af en kvalificeret specialist..

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på spørgsmålet om manuel terapi, som er meget effektiv til behandling af radiculitis. Før udnævnelsen af ​​manuel terapi kræves en konsultation med en neurolog og en røntgenundersøgelse. Behandling ved manuelle metoder er kategorisk kontraindiceret i nærværelse af en stor diskusprolaps, da dets adskillelse under proceduren er mulig.

Kost og ernæring

Fødevarer til radiculitis skal være fraktioneret, genanvendeligt. Diæten består af følgende produkter:

  1. Magert fisk og kød
  2. Grøntsager og frugter
  3. Fødevarer, der indeholder fiber
  4. Gryn - boghvede, ris, perlebyg
  5. Bælgfrugter: bønner, ærter.
  6. Du skal drikke nok væske hele dagen.

Ikke anbefalet: svinefedt, fede kød og fisk, bagværk, slik, røget produkter. Tør mad er ikke tilladt. Mennesker, der lider af ischias eller er i fare, rådes til at føre en aktiv livsstil.

Forebyggelse

Som en forebyggelse af ischias anbefales det at udføre terapeutiske øvelser (men ikke under en forværring). Dette er nødvendigt for at styrke musklerne, hvilket fjerner unødvendig stress fra rygsøjlen og skaber et naturligt muskelkorset. Svømning er gavnligt for rygsøjlen, men i dette tilfælde er det nødvendigt at undgå hypotermi og pludselige bevægelser. Det tilrådes at bekæmpe overvægt, hvilket øger trykket på ryghvirvlerne. Det er bedre at udføre tungt fysisk arbejde i et korset, prøv ikke at løfte vægte, bliv ikke i en skrå position i lang tid.

Det er også vigtigt at overvåge din kropsholdning og korrekte ernæring. Først og fremmest skal du reducere mængden af ​​salt i kosten, øge indtagelsen af ​​fiber (spis mere rå grøntsager, friske salater). Det er bedre at lave mad dampet og undgå fedt, stegt, krydret. Slik, kaffe og stærk te bør, hvis det er muligt, også udelukkes. Hvidløg, citronsaft, bananer er nyttige. Nogle gange forværres ischias på grund af mangel på vitamin B12 i kroppen - det tilrådes at tilføje det og andre tilsætningsstoffer til kosten.

Vejrudsigt

En gunstig prognose er mulig i tilfælde af rettidig diagnose og detaljeret behandling inklusive alle mulige retninger.

Kun med denne tilgang kan du forvente bedring uden frygt for tilbagefald. I tilfælde af iskæmi og som følge heraf rygmarvsinfarkt er det umuligt at forudsige fuldstændig bedring, da konsekvensen af ​​sådanne komplikationer ofte er en krænkelse af kroppens motoriske og sensoriske funktioner.

Smerter med ischias

Data fra Verdenssundhedsorganisationen viser, at hver ottende indbygger på jorden over fyrre år lider af smerter med radikulitis i lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde kan smertens natur i ischias være anderledes. Denne artikel handler om, hvilken slags smerte der opstår med radiculitis, om smertesyndrom under forværring af ischias og om lindring af smerter med ischias.

Ryg gør ondt: ischias eller ej

Radiculitis kaldes deformation og betændelse i spinalnervens rødder. Betændelse i nerveender udvikler sig ofte på grund af osteochondrose, rygskade, brok, inflammatoriske infektionssygdomme.

Hvordan radiculitis gør ondt

Arten af ​​smerte under betændelse i rygsøjlen kan være meget forskellig. En ting er dog klar: Hvis patienten oplever moderat smerter i lænden eller milde rygsmerter, er dette bestemt ikke ischias. Ifølge beskrivelsen af ​​patienterne er det smertefuldt at sidde og trække vejret med radiculitis. Smerter ved ischias kan nå en sådan intensitet, at den syge ikke engang er i stand til at ændre sin kropsholdning. Forværring af ischias fremkalder ofte muskelspasmer, hvilket yderligere forværrer tilstanden.

Et karakteristisk træk ved smerte med radiculitis er forbundet med dets bestråling. Så med ischias kan der forekomme smerter i lysken og "ramme" korsbenet. Ofte med radiculitis opstår mavesmerter.

Lændesmerter med radiculitis har et andet karakteristisk træk. Da skader på rygmarvsrødderne forårsager nedsat nerveledning, er følsomheden af ​​benet på den side af kroppen, hvor inflammation opstår, nedsat. Som et resultat kan benene føle sig brændende, følelsesløshed og prikken..

Hvordan man lindrer ischiasmerter

Den første ting at gøre med radiculitis er at lindre akut smerte. Til dette formål anvendes ikke-steroide smertestillende midler. Hvis patienten oplever uudholdeligt akut smerte med radiculitis, anvendes en novokainblokade af nerveroden.

Rehabilitering for radiculitis er kun mulig efter smertelindring. Til dette formål anvendes en kompleks terapi, herunder indtagelse af kondrobeskyttere, muskelafslappende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Patienter ordineres med massage, fysioterapi og elektroforese.

At tage smertestillende midler og bære et opvarmende elastisk bælte "Intex" hjælper med hurtigt at lindre smerter med radiculitis derhjemme. Kompressionsbæltet stimulerer blodtilførslen til ryggen, fremskynder medicinenes virkning og varmer musklerne op og hjælper med at hurtigt lindre spasmer.

Radiculitis - symptomer, årsager, typer og behandling af ischias

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje radiculitis såvel som dets symptomer, årsager, typer, diagnostik, medicin og hjemmebehandling, medicin, folkemedicin og forebyggelse af ischias. Så…

Hvad er ischias?

Ischias er en patologisk tilstand eller et symptom karakteriseret ved rygsmerter.

Andre navne på symptomet er radikulopati.

Hovedårsagen til radiculitis er osteochondrose - en sygdom i rygsøjlen, udtrykt ved degenerativ-dystrofisk skade på de intervertebrale skiver og derefter selve vertebrale væv. Andre årsager inkluderer rygskader, intervertebrale brok og andre patologier.

Ovenstående årsager bidrager til indsnævring eller betændelse i nerveroden, som er en del af rygmarvsnerven, der strækker sig ud over rygsøjlen gennem den intervertebrale foramen, hvorfor en person med ischias føler rygsmerter.

Lokaliseringen af ​​rygsmerter afhænger af det sted, hvor nervebetændelse opstår, baseret på dette skelnes der mellem radikulitis i lænde-, bryst- og livmoderhalskræft. I nogle tilfælde strækker patologien sig til flere områder af rygsøjlen, hvilket tilføjer yderligere typer radikulopati til klassificeringen. I de fleste tilfælde er det lumbal ischias, der opstår..

Ud over skarpe, pludselige rygsmerter, stivhed i bevægelse og nedsat følsomhed i det betændte område bliver ofte symptomer på ischias..

De hyppigste patienter med ischias er pensionister, professionelle atleter samt mennesker med en stillesiddende livsstil - kontorarbejdere. Desuden, hvis tidligere radikulopati hovedsagelig blev observeret hos mennesker efter 45 år, bliver denne patologi nu "yngre", hvilket indikerer en stigning i "stillesiddende måder at tjene på f.eks. Computeren.

Udvikling af ischias

For at forstå principperne for radikulitisudvikling, lad os afvige lidt mod menneskelig anatomi, især mod rygsøjlens struktur..

Rygsøjlen, eller som vi normalt kalder det - rygsøjlen, er en fleksibel formation, der hovedsageligt består af 33-34 hvirvler. Alle hvirvler er forbundet med intervertebrale skiver, buer, processer og ledbåndsapparater. Rygmarven løber langs hele rygsøjlen mellem hvirvellegemerne, deres buer og processer, der stammer fra buerne. Spinalknuderne og rødderne går ud gennem det intervertebrale foramen placeret på siderne af hver hvirvel. Nerveender strækker sig fra rødderne. For at gøre det lettere at forstå nedenfor kan du se et billede, der viser strukturen i rygmarvskanalen.

Lad os nu gå over til at overveje udviklingen af ​​selve radiculitis.

Ved osteochondrose opstår ødelæggelsen af ​​de intervertebrale skiver, hvilket resulterer i et fald i afstanden mellem hvirvlerne og direkte kontakt mellem dem. Over tid vokser osteofytter på kanterne af hvirvellegemerne og udvikler sig som et resultat af friktion mod hinanden. Samtidig falder den intervertebrale foramen.

Som et resultat af ovenstående processer begynder osteofytter, når de bevæger sig, at kontakte rygmarvsknuder, rødder og nerveender, der strækker sig fra dem og klemmer dem, hvorfor en person føler akut smerte med tilbagevenden til andre dele af kroppen (ben, skulder osv.), Følelsesløshed og andre ubehagelige tegn på ischias. Over tid bliver rødderne betændte, og tegn på radiculitis ledsager en person oftere og oftere.

Det skal bemærkes, at denne proces med radiculitisudvikling er overfladisk, men jeg tror, ​​at essensen af ​​patologien nu bliver klarere for mange.

Selvfølgelig er der tilfælde, hvor der i stedet for osteochondrose forekommer krænkelse af rødder og nerveender med skader, intervertebrale brok og andre lidelser, så det er bedst at konsultere en læge for en nøjagtig diagnose og korrekt behandlingsmetode.

Radiculitis - ICD

ICD-10: M54.1;
ICD-9: 729.2.

Symptomer på ischias

Smerter med radikulitis er det vigtigste symptom på denne patologi. Ofte ser det pludselig ud og er med magt i stand til endda at presse tårer i øjnene. Sommetider sløves smerten, for eksempel når benene bøjes ved knæene, når kroppen er i liggende stilling, men efter en kort periode kan den forværres igen og forsvinder ikke, før personen drikker bedøvelsesmidlet.

Manifestationen af ​​smerte forekommer hovedsageligt med en bestemt bevægelse og lokalisering og karakter - fra det sted, hvor den patologiske proces opstår. Vi vil tale om smertens natur med forskellige typer radiculitis lidt senere i klassificeringen af ​​radiculopati, og lad os nu se på andre tegn på radiculitis.

Tegn på ischias

  • Stiv bevægelse, krænkelse af normal gangart;
  • Refleks (uautoriseret) bøjning af knæene, når en person sætter sig ned eller ligger ned;
  • Følelsesløshed (tab af følsomhed) på stedet for den inflammatoriske proces;
  • En brændende fornemmelse og prikkende fornemmelse i blødt væv nær betændelse;
  • Øget svedtendens
  • Blanchering af ansigtets hud
  • Svækkelse af muskelvæv;
  • Øget smerte om natten.

Andre tegn på ischias inkluderer

  • Svimmelhed
  • Nedsat hørelse;
  • Forringelse af visuel funktion
  • Forstyrrelser i organerne i mave-tarm- og kønsorganerne.

Komplikationer af ischias

Komplikationer af ischias bør betragtes mere som en komplikation af sygdommen, der er årsagen til radiculitis.

Blandt komplikationerne ved radiculitis er:

  • Kroniske rygsmerter
  • Slagtilfælde af dele af rygmarven;
  • Iskæmi;
  • Lemmeratrofi;
  • Lammelse i underekstremitet
  • Handicap.

Årsager til ischias

Hovedårsagen til radiculitis er osteochondrose, og hvordan denne sygdom i rygsøjlen påvirker udviklingen af ​​radiculopati, sagde vi i afsnittet "Udvikling af radiculitis".

Andre årsager til radiculitis inkluderer:

  • Hernierede intervertebrale skiver;
  • Rygmarvsskade
  • Spinal stenose;
  • Knogneoplasmer (osteofytter) på ryghvirvlerne;
  • Rygsøjlens krumning - kyphose, skoliose, lordose;
  • Gigt;
  • Tumorer;
  • Tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen;
  • Infektiøse sygdomme.

Hvis vi taler om de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ischias, kan vi skelne mellem:

  • Stillesiddende livsstil;
  • Hyppig dehydrering af kroppen
  • Sove på en ubehagelig overflade eller stilling
  • Vægtløftning.
  • Stress, depression;
  • Forstyrrelser i metaboliske processer i kroppen;
  • Hormonelle ændringer
  • Fedme;
  • Hypotermi af kroppen;
  • Spiser meget salt såvel som hypovitaminose.

Klassificering af ischias

Klassificeringen af ​​radiculitis er som følger:

Med strømmen:

Akut form. Smerten opstår spontant og udvikler sig lynhurtigt. Ofte er det kun smertestillende, der kan hjælpe med at lindre smerter. Opstår normalt med overanstrengelse eller rygskade.

Kronisk form. Det udvikler sig normalt, når den akutte form ignoreres, når behandlingen kun består i brugen af ​​smertestillende midler.

Efter lokalisering:

Cervikal ischias - præget af smerter i livmoderhalsområdet, bag på hovedet. Smerten forværres især med pludselige hovedbevægelser - nysen, hosten. På grund af den tætte afstand til hovedet kan betændelse eller klemning af nerveroden forårsage svimmelhed, nedsat auditiv eller synsfunktion samt nedsat gangart, koordinering af bevægelse.

Cervicobrachial ischias - præget af de samme symptomer som cervikal radikulopati, kun her er tilføjet smerte og følelsesløshed i skuldre, skulderblade og arme. Patienten kan også mærke en brændende fornemmelse og prikken i hænderne. Øget smerte opstår, når du drejer hovedet, armene.

Cervicothoracic radiculitis - karakteriseret ved ovenstående symptomer samt rygsmerter i den øvre del af thoraxområdet.

Thoracic sciatica - præget af smerter i thoraxområdet i ryggen og interkostalrummet med tilbagevenden til den forreste del af brystet. Sjældent stødt.

Lumbal ischias - manifesterer sig i form af smerte i lændeområdet og forårsager en vis stivhed i bevægelse. Kan ledsages af lumbago (lumbago).

Lumbosacral ischias - præget af svær smerte i nedre ryg, forværret ved at gå eller bøje sig såvel som udviklingen af ​​ischias. Ischias ledsages igen af ​​smerter, når de går, som udstråler til bagdelen, bagsiden af ​​låret, underbenet, hælen. Derudover kan en person føle følelsesløshed og "gåsehud" i underbenet. Kan ledsages af lumbago (lumbago).

Diagnose af ischias

Diagnose af radiculitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Undersøgelse af patienten
  • Indsamling af anamnese;
  • Røntgen;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • Computertomografi (CT);
  • Elektromyografi (EMG);
  • Scintigrafi;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • Elektrokardiografi (EKG);
  • Blodprøve;
  • Analyse af urin.

Radikulitis behandling

Hvordan behandles ischias? Radiculitis behandling Hvordan man behandler ischias? Behandling af radiculitis begynder med en grundig diagnose og nøjagtig bestemmelse af årsagerne og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Dernæst ordinerer lægen alle nødvendige midler og lægemidler.

Behandling for ischias inkluderer normalt følgende terapier:

1. Begrænsning af bevægelse
2. Medicinsk behandling
3. Fysioterapi;
4. Manuel terapi;
5. Fysioterapi (træningsterapi);
6. Kirurgisk behandling (hvis nødvendigt).

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du kontakte din læge.!

1. Begrænsning af bevægelse

Under behandlingen af ​​den akutte form for radiculitis eller dens kroniske form i forværringsfasen er det meget vigtigt at give patienten den maksimale begrænsning af motorisk aktivitet. I nogle tilfælde anvendes skinner eller bandager til dette endda for at begrænse hans bevægelse. Det er også nødvendigt, at patienten hviler. Hvil bør være på en plan overflade, hvor ortopædiske madrasser er gode i den moderne verden. Hvis madrassen er vadd, for at det er umuligt at slappe af, placeres en flad hård overflade under den, for eksempel et tykt krydsfinerark. For at rette et sted med en beskadiget rygsøjle, hvis dette er årsagen til radikulitis, er brugen af ​​et specielt fikserende korset angivet.

2. Lægemiddelbehandling af radiculitis

Smertestillende. De ordineres til svær smerte for at stoppe dem. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges normalt som smertestillende midler til ischias.

Blandt NSAID'erne er: "Ambene", "Dicloberl", "Diclofenac", "Dimexid", "Ibuprofen", "Ketanov", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulide", novocaine blokader.

Andre bedøvelsesmidler inkluderer: "Ksefokam".

Ved svær smerte administreres lægemidler intravenøst ​​og intramuskulært.

En ekstern smertestillende er radikulitisalve, som normalt er baseret på bi- eller slangegift. For at gøre dette skal du male det smertefulde sted godt med dette værktøj og pakke det med et uld tørklæde.

Det er meget vigtigt at fortsætte behandlingen af ​​radiculitis og dens årsager efter smertelindring. langvarig brug af smertestillende kan forårsage en række komplikationer - kvalme, mave- og duodenalsår, myokardieinfarkt, nyresygdom osv..

Antispasmodics. De ordineres for at lindre spændinger i muskelvæv såvel som for at lindre spasmer i rygmusklerne. Det skal dog huskes, at visse doser af antispasmodika er i stand til fuldstændigt at standse muskelaktivitet, mens en person ikke engang kan trække vejret helt alene..

Blandt antispasmodika er: "Baclofen", "Drotoverin", "Miolastan", "Sirdalud", "Tubocurarin".

Antidepressiva. Ordineres til et langvarigt forløb af en smertefuld tilstand og forværring af patientens mentale og følelsesmæssige komponenter.

Blandt antidepressiva kan man skelne - "Azafen", "Clomipramine", "Trimipramine", "Doxepin".

3. Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer har til formål at eliminere vævsødem i rygsøjlen, forbedre blodcirkulationen, reducere smerte og forbedre funktionen af ​​rygmarvets nervekanaler.

Blandt de fysioterapeutiske procedurer for radiculitis kan man skelne - laserterapi, zoneterapi, ultralydsbehandling (fonophorese), brugen af ​​galvanisk strøm, radonbade, mudderapplikationer, varm paraffin og anden opvarmning.

4. Manuel terapi

Manuel terapi er en terapeutisk massage, hvis formål er at lindre muskelspasmer, forbedre blodcirkulationen, forstørre de intervertebrale åbninger og frigøre nerverødderne fra at klemme og om nødvendigt justere de forskudte ryghvirvler. Som et resultat af massage reduceres ikke kun smertesyndrom og undertiden endda elimineres, men den generelle tilstand af de beskadigede dele af rygsøjlen normaliseres, hvilket sammen med andre behandlingsmetoder bidrager til patientens bedring..

5. Fysioterapi øvelser

Fysioterapi (træningsterapi) sigter mod at normalisere rygsøjlens motoriske funktion. Normalt vælges øvelserne af lægen, og deres formål er at omfordele lastvektorerne på rygsøjlen. Sæt med øvelser øger også muskelvævets elasticitet og styrker det menneskelige muskelkorset. Til træningsterapi bruges normalt træningsudstyr eller speciel gymnastik.

Ofte anbefaler lægen trækkraft (trækkraft) i rygsøjlen, hvilket hjælper med at forstørre den intervertebrale foramen og følgelig frigør rygsøjlerødderne og deres nerver fra at blive klemt. Husk dog at strække rygsøjlen selv, for eksempel på en vandret stang, er meget modløs, da du kun kan forværre patientens generelle tilstand.

6. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af radiculitis ordineres normalt efter 4 måneders konservativ behandling, hvis det ikke har ført til det ønskede resultat, såvel som i tilfælde, hvor patienten har forstyrrelser i koordination af bevægelse, svær smerte med lav fysisk aktivitet og tab af kontrol over tarmens og blærens aktivitet.

Blandt de kirurgiske behandlingsmetoder er:

Mikrodiscektomi - bruges til at fjerne en intervertebral disk, der presser på rygsøjlenerven.

Laminektomi - bruges til at fjerne knogledannelser, der klemmer en nerve

Behandling af ischias med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til ischias, skal du kontakte din læge!

Birkesaft. Birketræ hjælper med at rense blodet og normalisere metaboliske processer i kroppen, takket være hvilken denne gave fra naturen er fantastisk til behandling af gigt, gigt, radiculitis og andre patologiske processer. Til brug af birkesaft til terapeutiske formål skal du drikke det dagligt, 3 gange om dagen, et glas ad gangen, 30 minutter før et måltid, i 10-14 dage. Efter kurset skal du afbryde i en uge og gentage.

Ansøgninger. Påfør en af ​​følgende planter på det berørte område - burdock, birk, lind, kamille, perikon, næld, sort hyldebær eller humlekegler. Bind dem til dig selv med plastik, og bind dem ovenpå med et uldtørklæde eller bandage. Gør dette inden sengetid, og hold pengene spændt hele natten..

Lingonberry og honning. Følgende middel bruges i strid med vand-saltmetabolismen, når det er saltaflejringer, der bidrager til udviklingen af ​​radiculitis såvel som sygdomme som gigt, osteochondrose, urolithiasis og andre. For at forberede produktet har du brug for 3 spsk. spiseskefulde tørre knuste lingonbærblade hæld 500 ml kogende vand og læg stoffet på svag varme i 15 minutter. Dæk derefter beholderen med bouillon og læg den til side i 1,5 time til infusion, filtrer, tilsæt 2 spsk. skeer honning. Du er nødt til at drikke middel i løbet af dagen, 30 minutter før måltider.

Donnik. At tage et bad med en sød kløver har en antiinflammatorisk virkning. For at forberede det skal du hælde 500 g revet melilotgræs, hælde 10 liter kogende vand, dække spanden, lad produktet brygge i ca. 40 minutter, sil og hæld i badet, tilsæt den nødvendige mængde vand til det.

Salt. Folk har brugt saltets mirakuløse egenskaber fra oldtiden, og det vil hjælpe med at bedøve ryggen med ischias derhjemme. For at anvende salt skal du opvarme bordsalt i en stegepande, derefter hælde det i en pose af bomuldsklud, fastgøre det på det ømme sted, rette det og lægge sig til hvile.

Sennepsplaster. Opløs 1 tablet af lægemidlet "Furacillin" i et kvart glas varmt kogt vand, tilsæt derefter 1 spsk. en skefuld honning, bland alt grundigt og fugt 2 sennepsplaster i dette produkt. Desuden skal disse sennepsplaster påføres lænden og holdes, indtil der opstår en stærk brændende fornemmelse. Fjern derefter sennepsplasterne, binde lænden med et varmt tørklæde, helst fra naturlige stoffer, uld og læg dig til hvile. Hvis der ikke er nogen furacillin, skal du ikke frarådes, brug et middel lavet af selve honning.

Forebyggelse af ischias

Forebyggelse af ischias inkluderer overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Sov på en plan overflade, hvis det er muligt, køb en ortopædisk madras, bare vælg den efter vægt;
  • Prøv at bevæge dig mere, gør øvelser om morgenen;
  • Svøm, svømning er en fremragende forebyggende handling mod sygdomme i rygsøjlen;
  • Foretrækker fødevarer beriget med vitaminer og mineraler i din kost, og glem ikke at kontrollere mængden af ​​salt, du spiser;
  • Undgå at løfte tunge vægte. Husk, sundhed er mere værdifuldt end penge, og hvis du laver hårdt fysisk arbejde, så tænk, et specielt understøttende korset kan være nyttigt for dig;
  • Undgå stress, eller lær at kontrollere dine følelser;
  • Lad ikke forskellige sygdomme gå, især i bevægeapparatet;
  • Undgå hypotermi;
  • Kontroller din vægt, ekstra pund er fjenden for alle organer og systemer;
  • Overvåg din kropsholdning, især når du studerer, stillesiddende arbejde, langt ophold ved computeren;
  • Begræns brugen af ​​fede, stegte og røget mad samt kaffe og stærk te;
  • Vær opmærksom på yderligere indtag af vitaminer og mineraler, især B-vitaminer.

Lumbosacral radiculitis: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Lumbosacral ischias er en gruppe neurologiske symptomer forbundet med betændelse eller klemning af rygmarvens rod i lændehvirvelsøjlen..

Oftest forekommer patologi hos personer over 30 år. Da lændesegmentet, der består af fem hvirvler, er det mest mobile og oplever den største stress, er sygdommen ret almindelig.

For at lindre ischiasmerter tager patienten ofte en defensiv kropsholdning. Han kan ligge med en pude under maven eller sidde med et ben bøjet. Gangarten kan også ændre sig: en person forsøger at reducere belastningen på lemmet, som han giver smerte i, så han halter.

Grundene

Misdannelser, degenerative sygdomme i bevægeapparatet eller alvorlig fysisk aktivitet kan provokere starten af ​​radiculitis.

De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​lumbosacral radiculitis inkluderer:

  • intervertebral brok. De forårsager en forskydning af nucleus pulposus og brud på annulus fibrosus, hvilket fører til kompression af spinalrødderne og fremkomsten af ​​en inflammatorisk proces ledsaget af symptomer på radiculitis;
  • osteochondrose. Degeneration af de intervertebrale skiver bidrager til en ændring i størrelsen på hullerne, gennem hvilke rygmarvenes rødder passerer. Med et langvarigt sygdomsforløb dannes knoglevækst (osteofytter) på ryghvirvlerne, der klemmer rødderne, og den tilknyttede inflammatoriske proces fører til udvikling af ødem, hvilket øger smerte;
  • rygmarvsskade. Blå mærker og brud bidrager til forekomsten af ​​deformitet og ar, som igen forårsager kompression af rygsøjlen;
  • svulster i rygsøjlen. Ischiasymptomer kan være forårsaget af godartede og ondartede tumorer, der stammer fra intervertebrale skiver, hvirvler, rygmarv og dets membraner, neuromer, hemangiomer eller metastaser. Voksende klemmer neoplasmerne rygsøjlerødderne og forårsager smerte;
  • medfødte misdannelser i rygsøjlen. Ifølge statistikker observeres de hos 50% af børnene. I 30% af tilfældene vedvarer patologier hele livet. Årsagen til rygsmerter kan være spondylolistese, såvel som deformation eller opdeling af rygsøjlen, når den ene side af den bliver højere end den anden;
  • smitsomme sygdomme. Radiculitis kan være forårsaget af bylder i rygsøjlen eller osteomyelitis;
  • sygdomme i de intervertebrale led. Radiculitis er ofte forbundet med sygdomme såsom gigt, spondyloarthritis, spondyloarthrose eller ankyloserende spondylitis;
  • eksterne årsager. Symptomer på ischias kan forekomme efter at have løftet vægte, akavet bevægelse eller længerevarende ophold i samme position eller hypotermi..

Lumbosacral ischias symptomer

Smertsyndrom

Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter i lænden. Det kan være af en anden karakter: være uudtrykt eller så skarp og brændende, at patienten ikke kan komme ud af sengen og gå. Ofte med radikulitis i lændehvirvelsøjlen udstråler smerter til lår, underben eller fod.

Smertsyndrom kan forekomme pludselig efter vægtløftning eller hypotermi. Som reaktion på irritation af nerveender, hvis placering bliver den fibrøse ring på den intervertebrale skive, opstår refleks muskelspasmer. Et smerteangreb kan lamme en person, han fryser i en position i flere minutter (han kan endda falde).

I den indledende fase af sygdommen er smerten uudholdelig, skyder, banker. Varigheden af ​​et angreb kan være fra et par minutter til to timer. Lænden er stiv, og musklerne er anspændte, og patienten kan ikke bøje sig. Personen er bange for at bevæge sig for ikke at forårsage et andet angreb med en akavet bevægelse..

I nogle tilfælde, i den kroniske form for radiculitis, er smerten subakut. Det er kedeligt, ondt, værre med enhver bevægelse eller hoste. Smerter kan gives til det ene eller begge ben. Ganske ofte er der en øget tone i lændemusklerne.

Sensorisk svækkelse

Et andet tegn på ischias kan være sensorisk svækkelse. Komprimering af nerveroden fører til følelsesløshed i området for dens innervering.

Taktil, smerte eller temperaturfølsomhed i huden kan også forsvinde. Nogle gange, når perifere nerver er beskadiget i dette område, er der en følelse af nåle, forkølelse eller prikken.

Muskeltoneforstyrrelse

Med alvorlig skade på nerverødderne, som observeres hos patienten i lang tid, forstyrres muskeltonus. I alvorlige tilfælde kan der opstå spild af muskler.

Overtrædelse af følsomhed og bevægelse, i modsætning til smerte, forekommer kun fra siden af ​​den beskadigede nerverod. Det er aldrig tosidet.

Diagnostik

Med radikulitis har patienten visse symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. De er traditionelt opdelt i to grupper:

Som et resultat af komprimering af nerverne bliver musklernes refleksreaktion til irritation svag

Hvis patienten, der ligger på ryggen, bliver bedt om at løfte sit udvidede ben op, så oplever han smerter i under- og bagsiden af ​​låret, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​ischias. Når han vælter på maven, og lægen forsøger at løfte lemmerne, vises der smerter foran i låret.

For at identificere rygskader, misdannelser eller forskydning af ryghvirvlerne i forhold til hinanden tages røntgenstråler. Tilstedeværelsen af ​​en herniated disk kan bestemmes ved hjælp af computertomografi.

Medicin mod lumbosacral radiculitis

Patienten har brug for sengeleje, indtil smerteanfaldet er lettet. Nederste ryg skal opvarmes med en varmepude, pose med salt eller et uld tørklæde. Når smerten aftager lidt, og personen begynder at komme ud af sengen, er det nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser.

Til lægemiddelbehandling af ischias anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler oftest i form af tabletter, salver, suppositorier, pletter eller injektioner.

Også i den komplekse terapi af sygdommen anvendes stoffer fra gruppen af ​​muskelafslappende midler og B-vitaminer..

Diclofenac

Diclofenac-natrium er den aktive ingrediens i lægemidler som Dicloberl, Olfen, Diklak, Almiral, Voltaren, Naklofen. Stoffet har en udtalt antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det ordineres oftest til behandling af ischias..

For at lindre betændelse ordineres diclofenac i form af en injektionsopløsning. Lægemidlet injiceres dybt i gluteusmusklen. I tilfælde af svær smerte er genanvendelse tilladt tidligst 12 timer senere. Injektioner udføres i 3-5 dage, derefter bruges midler i form af tabletter eller suppositorier.

En tablet eller kapsel Diclofenac kan indeholde fra 25 til 150 mg aktiv ingrediens. Lægemidlet tages efter måltiderne i henhold til instruktionerne. Det anbefales ikke at bruge produktet til mennesker med mavesår, da dette kan føre til en forværring af sygdommen..

For at reducere belastningen på fordøjelsessystemet kan Diclofenac bruges i form af suppositorier..

Salver og geler baseret på diclofenac anvendes eksternt. De bruges 2-4 gange om dagen afhængigt af doseringen. Da det aktive stof kommer ind i blodbanen i små mængder, har midler til ekstern brug ikke en negativ effekt på mave-tarmkanalen..

Meloxicam

Meloxicam (Revmoxicam, Melbek, Movalis) tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lægemidlet har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger. Det bruges til kortvarig symptomatisk behandling af sygdommen..

Præparater med et sådant aktivt stof fremstilles i form af injektioner, tabletter og suppositorier. I den akutte form af sygdommen ordineres Meloxicam i de fleste tilfælde i form af injektioner. Lægemidlet administreres intramuskulært en gang dagligt. Behandlingsforløbet er 3-5 dage.

I den kroniske form for patologi anvendes lægemidlet i form af tabletter eller suppositorier i løbet af 5 dage.

Midocalm

Mydocalm (Midostad, Tolperil) er et muskelafslappende middel med en central virkningsmekanisme. Lægemidlet sænker muskeltonus og forbedrer blodcirkulationen i området med betændelse. Dette gør det muligt at reducere smerte og fremskynde helbredelsen..

Mydocalm bruges i form af tabletter eller injektioner afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

B-vitaminer

I den komplekse behandling af radiculitis er vitaminer i gruppe B (B.1, I6, I12). I de fleste tilfælde anvendes kombinerede midler, der inkluderer thiamin og pyridoxinhydrochlorid såvel som cyanocobalamin, såsom Milgamma, Vitaxon, Neurorubin.

Neurotrope vitaminer har en antiinflammatorisk virkning, lindrer smerte, forbedrer blodcirkulationen og normaliserer nervesystemet.

Opvarmningssalver

En god effekt i radiculitis gives af geler og salver med en opvarmningseffekt. De øger blodcirkulationen i det berørte område, eliminerer ødem og lindrer smerter i kort tid.

I den komplekse behandling af sygdommen anvendes sådanne midler som Finalgon, Deep Hit, Espol, Kapsikam. De påføres huden med et tyndt lag 2-3 gange om dagen. Hvis den brændende fornemmelse er meget stærk, skal du vaske sådanne produkter af med solsikkeolie..

Homøopatiske midler

I den komplekse behandling af sygdommen anvendes homøopatiske lægemidler, såsom Traumeel C tabletter og salve, Coenzyme compositum injektioner, Zel-T eller Ubiquinon compositum. Disse lægemidler har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger, forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at genoprette bruskvæv..

Homøopatiske midler skal bruges over en lang periode, da de har en kumulativ virkning. Behandlingsvarigheden kan være 3-4 uger.

Fysioterapi

Remedial gymnastik er et alsidigt værktøj, der giver dig mulighed for at klare lumbosacral radiculitis derhjemme. For at opnå et positivt resultat skal øvelser udføres regelmæssigt..

Et sæt øvelser til radikulitis i lændehvirvelsøjlen:

  • øvelse nummer 1: startposition - stående, fødderne skulderbredde fra hinanden, hænderne på bæltet. Bøj langsomt til højre og hold i 4 sekunder, vend derefter tilbage til startpositionen. Gentag bevægelsen i den anden retning. Det maksimale antal tilbøjeligheder er 12. Hvis en person ikke føler ubehag under tilbøjeligheder, kan tempoet accelereres;
  • øvelse nummer 2: I samme position skal du udføre bøjninger fremad og bagud. Ved den maksimale hældning skal du dvæle i 2-3 sekunder. Øvelsen skal udføres meget langsomt uden ryk. Gentag det ikke mere end 8 gange. Hvis der opstår alvorligt ubehag, bør øvelsen opgives;
  • øvelse nummer 3: stå i startposition, drej til venstre og højre, dvælende i 3-4 sekunder. Øvelsen udføres 8-10 gange;
  • øvelse nummer 4: udfør kroppens rotationsbevægelser, først fra venstre mod højre, derefter fra højre mod venstre. Det maksimale antal af disse øvelser er 10 gange. Rotationer skal være glatte uden ryk.
  • øvelse nummer 5: Fra startpositionen gør halv squats. Stolens bagside kan bruges som støtte. Øvelsen skal gentages 8 gange. Når du sidder halvt på huk, skal du inhalere, når du vender tilbage til startpositionen, udånder;
  • øvelse nummer 6: startposition - liggende på ryggen og placere en lille rulle under nakken. Benet er bøjet ved knæet, viklet rundt om det med dine arme og trak forsigtigt låret til brystet. Øvelsen udføres jævnt, gentag 4 gange med det ene ben og derefter det andet.

Folkemedicin

Metoder til traditionel medicin hjælper med at reducere smerter i lændeområdet med radiculitis:

  • opskrift nummer 1: sort radise knuses på et rivejern, den færdige væske pakkes ind i gaze og påføres det berørte område. Dæk toppen med en film og binde den med et varmt tørklæde. Komprimeringen kan efterlades natten over. Anvend afhjælpningen dagligt, indtil symptomerne lindrer;
  • opskrift nummer 2: 3 bælg rød peber skal knuses og fyldes med 100 mg 96% alkohol, tilsæt 20 ml ammoniak og lad produktet stå natten over. Lænden gnides med tinktur to gange om dagen;
  • opskrift nummer 3: 1 kg fyrretræsskud skal hældes med 5 liter vand og koges over svag varme i et kvarter. Værktøjet insisteres under låget i mindst tre timer. Et glas havsalt og en liter bouillon tilsættes til et bad med varmt vand. Tag det i 10-15 minutter. Derefter bindes taljen med et uld tørklæde;
  • opskrift nummer 4: 3 store kartofler koges sammen med skrællen og æltes til en våde, tilsæt en teskefuld sodavand. Den resulterende våde påføres lænden. Dæk med komprimeringspapir og bind med et tørklæde. En sådan komprimering efterlades natten over;
  • opskrift nummer 5: blade af kål fra midten af ​​kålhovedet slås af med en kniv, og der påføres fyrretræ eller rosmarin æterisk olie på overfladen. Påfør på lænden, dæk med plastik og et håndklæde.

Forebyggelse af ischias

For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt:

  • gøre gymnastik og styrke dine rygmuskler. Fysiske øvelser begynder med minimale belastninger og øger dem derefter;
  • tage ud at svømme. For mennesker med spinal sygdomme er dette en af ​​de bedste sportsgrene;
  • undgå tunge løft
  • besøg badehuset og saunaen;
  • sove på en hård, jævn overflade.

I de fleste tilfælde behandles ischias derhjemme. Indikationen for indlæggelse er svær smertesyndrom, når smerten ikke lindres ved hjælp af stoffer og folkemedicin..

Hvis der opdages symptomer på radiculitis, skal du konsultere en neurolog eller traumatolog.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Artikler Om Knæskal