Hvorfor hoftesmerter opstår: årsager og hovedbehandlinger

Vigtigste Dislokationer

Hoftesmerter er en ubehagelig fornemmelse af varierende intensitet, et symptom på en patologi, der udvikler sig. Det er en slags forebyggende og beskyttende reaktion i kroppen på virkningerne af eksterne eller interne negative faktorer. Når det sker, mobiliseres funktionelle systemer for at eliminere årsagen til ubehag. I de fleste tilfælde er kroppen ikke i stand til at klare sygdommen alene, og personen søger lægehjælp.

For at diagnosticere patologien, der fremkalder udseendet af smertefulde fornemmelser, udføres laboratorie- og instrumentstudier. Studiet af historien, undersøgelse af patienten, arten og hyppigheden af ​​smerter beskrevet af ham hjælper med at fastslå det..

De vigtigste årsager til smerter i hoften

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.

Hoftesmerter er ikke kun et tegn på patologi. De forekommer ofte efter alvorlig fysisk anstrengelse og aktiv sportsuddannelse. Til intens muskelsammentrækning er der brug for en masse energi opnået ved nedbrydning af glukose. Som et resultat af biokemiske reaktioner akkumuleres meget mælkesyre i muskelvæv. Det er hun, der provokerer begyndelsen på forbrænding og smerte. For at eliminere dem er en kort hvile nok. Mælkesyre udskilles fra kroppen, og den menneskelige tilstand forbedres..

Folk, der fører et stillesiddende billede, kan lide af ubehagelige fornemmelser. Smerter opstår efter langvarig gang eller enhver fysisk aktivitet. Ortopeder anbefaler i sådanne tilfælde at gennemgå en komplet undersøgelse. Lav fysisk aktivitet kan forårsage udvikling af artrose - tilbagevendende ledpatologi.

Hvis en person bevæger sig meget om dagen, udsættes hans hofteledd ikke for øget stress, men smerter opstår med skræmmende frekvens, det er på tide at se en læge.

Trauma

Skarp smerte i hoften opstår på tidspunktet for skade på muskler, knogler, led, ligamentøs seneapparat. Den farligste er en brud på lårhalsen, især i gammel eller senil alder. Jo ældre offeret er, desto mindre sandsynligt vil han komme sig fuldstændigt. Smerten er så akut, at en person mister bevidstheden, vises med sådanne skader:

  • brud på skambenet;
  • brud på bækkenbenet i dets sakrale del;
  • kompressionsskader i lændehvirvelsøjlen som følge af et fald fra højden
  • skader på hofteleddet, lårben på grund af et fald, stærk påvirkning, langvarig klemning.

Alvorligt smertesyndrom kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten i traumatologisk afdeling. Med dislokationer, subluxationer, brud på muskler, sener, ledbånd er ubehaget ikke mindre intens. Men med sådanne skader kan deres sværhedsgrad gradvist falde. I nogle tilfælde går en person ikke engang til en medicinsk institution. De revne fibre vokser forkert sammen, ofte er deres integritet slet ikke gendannet. Som et resultat bliver smerter i hoften smertefulde, kroniske, forværres af gang eller let træning. Ofte udvikler en skadet person slidgigt efter flere år - en patologi, der ikke kan helbredes fuldstændigt.

Sygdomme i led og muskler

Coxarthrosis eller slidgigt i hofteleddet bliver en almindelig årsag til smerter i hoften. Degenerativ-dystrofisk patologi, i fravær af medicinsk intervention, udvikler sig langsomt men vedvarende. I den indledende fase af coxarthrosis er ubehag dårligt udtrykt og forekommer med øget motorisk aktivitet. Da ødelæggelsen af ​​hyalinbrusk og slid på knogleoverfladerne intensiveres smerten, selv i hvile. De ledsages af knasende og klik i leddet, dets morgen hævelse og stivhed i bevægelser. Efter et stykke tid falder smerteintensiteten igen. Dette indikerer på ingen måde bedring - fællesrummet vokser sammen, og læger diagnosticerer ankylose - fuldstændig immobilisering af hofteleddet.

Ubehag under bevægelse og i hvile kan også signalere udviklingen af ​​følgende akutte og kroniske patologier:

  • synovitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i synovialposen og spredes til ledbånd og sener. Oftest er en hofteledd påvirket, bilateral synovitis opdages sjældent. Akut patologi er kendetegnet ved forekomsten af ​​skarp, gennemtrængende smerte og kronisk - dæmpet, ondt. Det ledsages ofte af symptomer på generel forgiftning i kroppen: høj feber og gastrointestinale lidelser;
  • gigt er en inflammatorisk proces i hofteleddets hulrum. Med forværringer fremkalder det svær smerte, der spredes langs for- og bagsiden af ​​låret og udstråler til knæ, underben, ankel. Gigt kan forekomme på baggrund af generel forgiftning af kroppen. Hvis en person ikke søger lægehjælp, vil der snart opstå irreversibel skade på bruskvæv. På grund af udviklingen af ​​gigt er de opdelt i infektiøs-allergisk, traumatisk, metabolisk, dystrofisk, reumatisk;
  • aseptisk nekrose i knoglehovedet - vævsdød i de områder, hvor den største belastning falder på hofteleddet. Symptomer på patologien manifesteres som følger: i begyndelsen er smerter i højre eller venstre hofte skarpe, pludselige, lokaliserede i fællesområdet. Derefter spreder det sig til lysken, lumbosacral rygsøjle, knæ. I flere dage falder ikke smertesyndromets intensitet, hvilket gør det vanskeligt for en person ikke kun at bevæge sig, men også at sidde. Derefter forbedres personens velbefindende, ubehag opstår kun ved alvorlig fysisk anstrengelse. Snart vender de tilbage, og deres sværhedsgrad øges betydeligt..

En almindelig årsag til hoftesmerter er polymyalgia rheumatica. Dens etiologi er endnu ikke fastlagt. Nogle forskere fremsatte hypoteser om sygdommens udvikling som et resultat af menneskelig infektion med vira. Andre mener, at arvelighed og en funktionsfejl i immunsystemet er udløseren for patologi. Med polymyalgia rheumatica lider en person af at trække, trække, skære smerter. De vises ikke kun under dynamisk, men også under statistiske belastninger. For at reducere intensiteten af ​​ubehag ændrer patienten ofte kropsposition.

Andre grunde

Årsagerne til smerter i venstre eller højre hofte er kun fastslået efter at have undersøgt resultaterne af røntgen, MR, CT, artroskopi, laboratorietest. Det er umuligt at diagnosticere patologi alene. Selvom en person har leddegigt, der påvirker alle led, er konklusionen om årsagen til smerten ikke så indlysende. I nogle tilfælde provokeres de af patologier, der ikke er relateret til bevægeapparatet. Hvad der ellers kan fremkalde en forringelse af en persons velbefindende:

  • klemning af nerverne, der innerverer lumbosacral rygsøjlen;
  • patologier i det kardiovaskulære system, der forekommer på baggrund af vedvarende indsnævring af aorta og iliaca arterier, der tilfører blod til den nedre del af menneskekroppen;
  • iliopsoas syndrom ledsaget af skade på lårbenene og nærliggende muskelvæv;
  • osteoartikulære sygdomme af infektiøs oprindelse - osteomyelitis, knogletuberkulose, byld, der forekommer i svær blindtarmsbetændelse;

Selv "forsømte" fælles problemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

  • inflammatoriske processer i organerne i det kvindelige eller mandlige kønsorgan.

Årsagen til smerter i højre eller venstre hofte og ben kan være godartede og ondartede svulster, dannet metastaser. For eksempel kan prostatacancer metastasere til knogler og forårsage intens smerte..

Hvorfor har et barn smerter i hoften

Børn lever en mere aktiv livsstil end mange voksne, så de er mere tilbøjelige til at blive såret. En trækkende eller ondt i hoftesmerter kan skyldes et fald fra en cykel, et spring fra en højde eller et spark. Traumatologer anbefaler, at du helt sikkert søger lægehjælp, selv med ubehag med lav intensitet. Børns bevægeapparat er lige ved at blive dannet. Kun en læge kan forudsige konsekvenserne af skade, forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Hvad der ellers fremkalder smerter hos et barn:

  • medfødt dislokation, normalt diagnosticeret inden for seks måneder efter fødslen;
  • osteokondropati, der påvirker knoglerne i underekstremiteterne, som er kendetegnet ved et godartet kronisk forløb og et relativt gunstigt resultat;
  • epifyseolyse af knoglehovedet - ødelæggelse af knoglevækstzoner i området med epifysiske plader (brusk vækstplader);
  • osteomyelitis og dens komplikationer - coxitis ledsaget af en inflammatorisk proces.

Ganske sjældent, efter klager fra et barn, diagnosticeres latente brud. De provokeres af forskellige lidelser i dannelsen af ​​knogler og led, for eksempel med rickets.

Grundlæggende behandlingsmetoder

Behandling af den patologi, der forårsagede det, hjælper med at eliminere smerter i hoften for evigt. Terapi for mange led- og knoglemangelpatologier kan tage flere måneder eller år. Derfor ordinerer ortopædier, reumatologer, traumatologer lægemidler med en smertestillende virkning for at forbedre patientens velbefindende. Til behandling af patologier i bevægeapparatet anvendes oftest ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med følgende aktive ingredienser:

  • nimesulide;
  • ketorolac;
  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • meloxicam.

For at eliminere alvorligt smertesyndrom anvendes NSAID'er i injektionsopløsninger. Deres smertestillende virkning vises et par minutter efter administration af lægemidler. Efter 5-7 dages behandling erstatter læger injektioner med tabletterede former for NSAID'er. Med alvorlige systemiske patologier i hofteleddet, for eksempel coxarthrosis, skal patienten ofte tage smertestillende medicin. For at minimere sandsynligheden for NSAID-skade på gastrisk slimhinde kombineres de med protonpumpehæmmere - Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.

For at slippe af med at trække vil smerter i hofteleddet tillade brug af salver med NSAID'er. De påføres i et tyndt lag og gnides let ind i huden. De er især effektive til patologier ledsaget af betændelse: synovitis, gigt. Efter absorption af de aktive ingredienser falder smertefulde fornemmelser, betændelse og ødem lindres. En udtalt analgetisk virkning er karakteristisk for sådanne eksterne lægemidler:

  • Voltaren;
  • Lang;
  • Dolobene;
  • Artrosilene;
  • Fastum;
  • Indomethacin;
  • Nise;
  • Ketorol.

Læger ordinerer ofte aktuelle NSAID'er for hoftesmerter for at reducere enkelt- og dagligdosis af systemiske lægemidler.

Til lindring af akut betændelse anvendes glukokortikosteroider - Triamcinolon, Kenalog, Diprospan, Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason.

For at eliminere skadesmerter injiceres hormonelle lægemidler ofte direkte i ledhulen sammen med analgetika eller anæstetika. Intraartikulære injektioner bruges ikke oftere 3-5 gange.

For at forbedre lægemidlets terapeutiske effekt anbefales patienter fysioterapi: magnetoterapi, laserterapi, elektroforese, fonophorese, chokbølgebehandling. Efter 5-10 sessioner aftager eller forsvinder smerten helt. Læger advarer om, at det er muligt at fjerne ubehag ved hjælp af konservative metoder, hvis du søger lægehjælp rettidigt..

Hoftesmerter

Hoftesmerter er ret almindelige og kan skyldes forskellige problemer. At bestemme hoftesmerter kan give værdifulde spor til den underliggende årsag..

Årsager til hoftesmerter

Hoftesygdom forårsager normalt smerter i hoften eller lysken. Eksterne hoftesmerter, smerter, der løber ned ad overlår og bagdel, skyldes normalt problemer med muskler, ledbånd, sener og andet blødt væv, der omgiver hofteleddet.

Nogle gange kan hoftesmerter være forårsaget af sygdomme og problemer i andre områder af din krop, såsom lændehvirvelsøjlen eller knæene. Denne type smerte kaldes "reflekteret" smerte. De fleste tilfælde af hoftesmerter kan håndteres derhjemme.

Patologi i hofteleddet

Hoftesmerter kan komme fra strukturer i hofteleddet såvel som fra strukturer omkring hoften. Hofteleddet er et potentielt rum, hvilket betyder, at der er en minimal mængde væske inde i det, så lårbenhalsen glider ind i soklen på acetabulum. Enhver sygdom eller traume forbundet med betændelse fører til udfyldning af dette rum med væske eller blod. Som et resultat strækkes lårkapselen, hvilket fører til smertefulde symptomer..

Lårbenshalsen og acetabulum er dækket af ledbrusk, som gør det muligt for knogler at bevæge sig inden i leddet med minimal friktion. Derudover er området af stikkontakten i acetabulum dækket af en hård brusk kaldet acetabulum. Som ethvert andet ledbrusk kan disse områder ridser eller briste og forårsage smerte..

Der er grupper af tykke væv, der omgiver hofteleddet for at danne en kapsel. De hjælper med at opretholde ledstabilitet, især under bevægelse..

Bevægelse i hofteleddet udføres af musklerne omkring låret og ledbåndene fastgjort til hofteleddet. Ud over at kontrollere bevægelse arbejder disse muskler også sammen for at opretholde ledstabilitet. Der er store bursae (lukkede sække fyldt med væske), der omgiver lårområdet og gør det muligt for muskler og ledbånd lettere at glide over de knogleryg. Hver af disse strukturer kan blive betændt..

Lårsmerter med intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen

Hoftesmerter kan forekomme med intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen. Hernierede skiver er forbundet med problemer med metevertebral skive placeret mellem knoglerne i rygsøjlen (ryghvirvler), spændt oven på hinanden og danner rygsøjlen.

Den intervertebrale skive ligner en gelédoughnut med et gellignende center indesluttet i en hårdere ydre skal. En herniated disk opstår, når blødt indhold tvinges ud gennem dura mater. En brok kan irritere nerver i nærheden. Hvis vi har at gøre med en brok i lændehvirvelsøjlen, kan et af dens symptomer være hoftesmerter. Smerten går langs iskiasnerven. Smerter på bagsiden af ​​for- eller siden af ​​låret.

I nærværelse af en herniatedisk er det ene ben oftest påvirket. Smerten kan være af forskellig intensitet fra mild til utålelig smerte. Oftere kombineres smerten med smerter i nedre ryg, lyske, underben og fod. Følelsesløshed i låret, lænden, underbenet og foden er også karakteristisk. Forbedres normalt med bevægelse, hvis disken herniation er lille eller medium i størrelse.

Det antages, at spredning af smerte til benet med en rygmarvsbrok (ischias) indikerer en større størrelse, end hvis smerten kun var i nedre del af ryggen.

Hoftesmerter med intervertebral brok er den mest almindelige årsag til smerter i hoften før 60 år, efter 60 år har coxarthrosis forrang. På andenpladsen findes forskellige typer skader. Andre årsager er sjældne.

Andre typer nerveskader kan også forårsage smerter i hoften, såsom ofte forbundet med betændelse i den laterale kutane nerve i låret under graviditeten. Inguinal brok smerter kan også "resonere" i låret.

Under alle omstændigheder kan hoftesmerter skyldes forskellige årsager, hvilket kræver, at lægen søger efter kilden til problemet, det være sig en skade eller en sygdom. I mangel af traumatisk skade kræver tilgangen til diagnosticering af hoftesmerter en bred forståelse af situationen..

Årsager til traumatisk hoftepine

Hoftebrud

Fald er den mest almindelige årsag til hoftebrud hos ældre. Bruddet i dette tilfælde opstår som et resultat af to problemer forbundet med aldring - osteoporose (udtynding af knoglerne) og tab af balance. I nogle tilfælde kan knogler spontant gå i stykker på grund af osteoporose, hvilket igen medfører et fald.

En "hoftebrud" henviser til en brud på det proksimale eller øverste lår.

Det er nødvendigt at kende den nøjagtige placering af bruddet, da dette er grundlaget for kirurgens beslutning om et passende kirurgisk indgreb for at reparere knogleskader..

Bortset fra et fald kan enhver skade potentielt forårsage hoftebrud. Afhængigt af skademekanismen kan lårbenet muligvis ikke gå i stykker; tværtimod kan en del af bækkenet (ofte en gren af ​​skambenet) blive brudt. Oprindeligt kan der mærkes smerter i lårområdet, men undersøgelse og røntgenstråler kan afsløre en anden kilde til smerte. Traume kan også forårsage hofteforskydning, hvor lårbenshalsen stikker ud fra acetabulum. Det er næsten altid forbundet med en acetabular (bækken) fraktur; dog hos mennesker med hofteudskiftning kan den kunstige hofte bevæge sig spontant.

Lukkede skader (blå mærker)

Lukkede skader (blå mærker), forstuvninger og muskel- og seneforstuvninger kan skyldes traumer, og selvom knoglen forbliver intakt, kan de forårsage svær smerte. Ligamentforstuvning opstår, når ledbåndene er skadet, mens muskel- og seneforstuvning er forbundet med skader på disse strukturer. Når du går eller hopper, såvel som når du udfører en energisk aktivitet, udøves et betydeligt tryk af kropsvægt på hofteleddet. Muskler, bursae og ledbånd er "designet" til at beskytte leddet mod stress. Når disse strukturer er betændte, kan hoften ikke fungere ordentligt, hvilket fører til smerte..

Overbelastningsskader

Hoftesmerter kan også være forbundet med overforbrugsskader, hvor muskler, sener og ledbånd bliver betændt. Disse skader kan være forårsaget af normale daglige aktiviteter, der forårsager overdreven spænding i hofteleddet eller ved specifik kraftig bevægelse. Overbelastning kan også medføre gradvis slid på brusk i hofteleddet, hvilket fører til gigt (ledd = ledd + itis = betændelse).

Andre strukturer, der kan blive betændte og forårsage hoftesmerter, er også værd at nævne. Den iliotibiale kanal løber fra toppen af ​​bækkenbenet til ydersiden af ​​låret og til knæet. Denne vævsgruppe kan blive betændt og forårsage smerter i hofte, knæ eller begge dele. Denne type overbelastningsskade begynder gradvist og manifesterer sig i spændinger i muskelgrupperne omkring knæ og hofte. Piriformis syndrom, hvor piriformis muskel irriterer iskiasnerven, kan også forårsage smerter, der spreder sig til bagsiden af ​​låret.

Betændelse i bursa (bursitis)

Bursa acetabular er en sæk på ydersiden af ​​låret, der beskytter muskler og sener, hvor de krydser lårbenets trochanter (det benede fremspring på lårbenet).

Acetabulær bursitis er forbundet med betændelse i bursa. Bursa kan blive betændt på grund af forskellige årsager, herunder mindre skade eller overforbrug.

Årsager til ikke-traumatisk hoftesmerter

Hoftesmerter kan være forårsaget af forskellige medicinske tilstande. Alt, der forårsager systemisk betændelse i kroppen, kan også påvirke hofteleddet. Synoviet er epitelvævet ("foring"), der dækker de dele af hofteleddet, der ikke er dækket af brusk. Synovitis (syno = synovial membran + itis = betændelse) eller betændelse i dette foringsvæv får væske til at sive ind i leddet og forårsage hævelse og smerte.

Gigt

Slidgigt er den mest almindelige årsag til hoftesmerter hos mennesker over 50 år; der er dog andre typer af gigt. Disse inkluderer:

  • rheumatoid arthritis;
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis - Strumpell - Marie);
  • gigt forbundet med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis).

Nogle systemiske sygdomme er forbundet med hoftesmerter, såsom seglcelleanæmi, hvor et led kan blive betændt under en seglkrise, enten med eller uden en underliggende infektion. Hofteleddet er ikke det eneste led, der kan forårsage hoftebetændelse. Eksempler inkluderer Lyme sygdom, Reiters syndrom og madforgiftning infektioner.

Avaskulær nekrose i lårbenshalsen kan forekomme hos mennesker, der tager kortikosteroider (såsom prednison) i lang tid. I denne situation mister lårhalsen blodtilførslen, bliver svækket og forårsager hoftesmerter..

Legg-Calvet-Perthes sygdom (Perthes sygdom, osteochondritis i lårbenshovedet) er forbundet med idiopatisk avaskulær nekrose i lårhalsen hos børn. Ofte påvirker det drenge i alderen 4 til 8 år.

Fibromyalgi er et systemisk smertesyndrom forbundet med smerter og spændinger, der kan forårsage alvorligt ubehag i kroppen og også påvirker hoften. Fibromyalgi har også søvnforstyrrelser, muskelspasmer og kramper, ømhed i mange muskelgrupper i hele kroppen og træthed..

"Reflekteret" hoftesmerter

Hoftesmerter er muligvis ikke forbundet med selve hoften, men kan være forårsaget af en krænkelse af tilstødende strukturer.

Et andet eksempel på reflekteret smerte er Roth-Bernhardt sygdom (neuralgi i den laterale kutane nerve i låret).

Symptomer på hoftesmerter

Det er ofte vanskeligt at beskrive hoftesmerter, og patienter kan klage over, at de bare har hoftesmerter. Lokalisering, natur, smerteintensitet, faktorer, der påvirker forbedring / forringelse af tilstanden, afhænger af den beskadigede struktur og den nøjagtige årsag til betændelsen eller skaden.

  • Smerter fra hofteleddet kan mærkes som "forreste" smerter i lysken eller som "rygsmerter i balderne. Nogle gange kan patienter klage over knæsmerter, der faktisk kommer fra hoften.
  • Skade på hoften: smerter opstår næsten øjeblikkeligt, når et fald, direkte påvirkning, forskydning eller forstuvning opstår.
  • Overforbrugsskade: Smerter kan forekomme efter minutter eller timer, når de ømme muskler, der omgiver hofteleddets krampe eller ledoverfladen bliver betændt, hvilket får væske til at ophobes.
  • Smerter: Ofte mærkes smerter foran på låret, men leddet har tre dimensioner. Smerter kan også løbe langs det ydre lår eller endda mærkes i bagdelen..
  • Halthed: Halthed er en måde at kompensere på og forsøger at minimere den mængde vægt, som hoften skal understøtte, mens han går. Halthed er aldrig normal. Halthed forårsager forkert stress på andre led, herunder ryg, knæ og ankler, og hvis halthed vedvarer, kan disse områder også blive betændte og forårsage yderligere symptomer.
  • Med hoftebrud opstår akut smerte med det samme og forværres med næsten enhver bevægelse. Musklerne i låret får bruddet til at bevæge sig, hvilket får benet til at se mindre ud eller vendt udad. Hvis der ikke er forskydning, kan benet se normalt ud. Bækkenbrud forårsager samme smerte som hoftebrud, men benet ser normalt ud.
  • Hernieret skive: Smerter begynder normalt i lændehvirvelsøjlen og udstråler til balderne og foran, bagpå eller på siden af ​​låret. Det kan beskrives på forskellige måder på grund af en klemt nerve. Nogle typiske udtryk, der bruges til at beskrive ischias, inkluderer skarp eller skære smerte og brændende. Smerten kan forværres, når knæet rettes, fordi denne handling medfører spændinger i iskiasnerven, hvilket gør det vanskeligt at rejse sig fra siddende stilling eller gå hurtigt. Følelsesløshed og prikkende fornemmelser kan også være til stede. Tab af kontrol med vandladning og afføring kan indikere tilstedeværelsen af ​​cauda equina syndrom. Hvis denne tilstand ikke anerkendes og behandles, er der risiko for uoprettelig rygmarvsskade..
  • Gigt: Gigt smerter har en tendens til at blive værre efter en periode med inaktivitet og falde med aktivitet, men hvis aktiviteten øges, vender smerter tilbage.

Diagnose af hoftesmerter

Hvis der ikke er nogen traumatisk historie, og smerter er kombineret eller tidligere kombineret med rygsmerter, skal den første type undersøgelse være magnetisk resonansbilleddannelse af lumbosacral rygsøjle og konsultere en neurolog.

Efter en skade skal du kontakte en traumatolog.

Hvis du har mistanke om coxarthrose, skal du konsultere en kirurg.

Behandling for hoftesmerter

Behandling afhænger af årsagen. Så med en intervertebral brok er det bedre at vælge konservativ behandling og med cosarthrose, kirurgisk behandling.

Smerter i hoften, udstrålende til benet, stærke, skarpe, smertefulde. Årsager og behandling

Smerter er et signal om abnormiteter i kroppens aktivitet. Dette symptom i hofteområdet kan udvikle sig på grund af tilstedeværelse af betændelse, skade eller på grund af en krænkelse af tilstanden af ​​knogler og brusk..

Det er umuligt at identificere årsagen til smerten derhjemme, så selvdiagnose og selvmedicinering er uacceptabelt. Det er vigtigt, at symptomet ikke kun kan lokaliseres i benet, men også til hele ben- og bækkenområdet..

Typer af hoftesmerter

Et smertesymptom i hofteområdet kan udtrykkes i forskellige styrker og typer af manifestationer:

Slags smerteen kort beskrivelse af
SkarpDet udtrykkes af svær, undertiden uudholdelig smerte, normalt af kortvarig karakter. I dette tilfælde kan en person angive zonen for lokalisering af symptomet. Symptomet vises ofte på grund af traume, klemt nerve eller forvridning. Det kan være tilstrækkeligt at hvile i 15 minutter for at mindske sværhedsgraden af ​​smerte..
SkarpSymptomet kommer pludselig op og kan også forsvinde pludselig. På grund af symptomens sværhedsgrad er bevidsthedstab mulig. Det er oftere karakteristisk i strid med nervesystemets aktivitet.
DumSmerten kan være til stede i op til flere timer. Symptomet er ikke udtalt og forårsager mere ubehag. Stedet for lokalisering af symptomet er vanskeligt at identificere. Med jævne mellemrum kan ømhed intensiveres og forsvinde. Symptomet er mere typisk for sygdomme i led, knogler og muskelvæv.
TrækkerDenne type ligner kedelig smerte i egenskaber. Et særpræg er fornemmelsen af ​​at strække musklerne eller som om nogen trækker i benet. Henviser til farlige typer smerte, da det oftere er til stede, når hofteleddet er nedsat.
OndtSymptomet på moderat sværhedsgrad kan være til stede hele tiden. Symptomet kan blive værre over tid. Oftere karakteriserer udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Det er vanskeligt at bestemme placeringen af ​​smerte.
OptagelseAlvorlig smerte vises pludseligt og i korte perioder. "Lumbago" er karakteristisk, når nerveenderne klemmes.
BrændendeDet udtrykkes ved en fornemmelse af varme og forbrænding i forekomsten. Oftere til stede i inflammatoriske processer.
SpastiskSmerten udtrykkes af smertefulde spasmer, der er en følelse af vridning af muskelfibre. Symptomet kan observeres med mangel på vitaminer og nedsat aktivitet i nervesystemet og blodkar.

Med sygdommens udvikling kan smerter gå fra en type til en anden, og flere typer kan også være til stede samtidigt (smerter med lumbago, skarpe med spasmer, kedelige med en brændende karakter).

Lokaliseringssteder

Placeringen af ​​smerte er vigtig for at stille en foreløbig diagnose og bestemme undersøgelsesområdet.

Årsagen til hoftesmerter kan identificeres ud fra dens placering.

Smerter kan være:

Zone for lokalisering af symptomet på hoftenBemærkninger
ForanSmerter kan være forårsaget af abnormiteter i hofteområdet og i muskelvæv. Kan ledsages af hævede lymfeknuder i lysken.
BagEt symptom kan indikere abnormiteter i gluteale muskler, sakralregion eller endetarm.
VenstreEt symptom kan betyde tilstedeværelsen af ​​patologier forårsaget af skader, udvikling af betændelse eller slid på leddene. Med patologier i højre epididymis, tyktarm eller mave kan smerter gå til højre lår.
Til højreØmhed kan være forårsaget af skader, muskelspasmer eller en funktionsfejl i nervesystemet. Også med leversygdomme, højre vedhæng og betændelse i blindtarmsbetændelse kan smerter sprede sig til højre lår.
På indersidenSmerter signalerer mulig skade på hofteleddet, forvridning eller brud. Giver ofte til lysken.
På ydersidenI tilfælde af smerter udefra er det muligt at beskadige muskler, blodkar eller nerveender.

Smerter kan påvirke begge hofter fuldstændigt på samme tid, oftere er dette symptom karakteristisk for hofteleddets nederlag.

Mulige årsager til hoftesmerter

Smerter i hoften, der udstråler til benet, kan være et symptom på følgende sygdomme:

Sygdommens navnKort beskrivelse af sygdommenBeskrivelse af smerte og dens placeringYderligere egenskab (øg eller formindsk med hvile, bevægelse, hvor smerten udstråler, individuelle symptomer)
GigtSygdomme af inflammatorisk art, der påvirker leddene. Årsagen til udviklingen af ​​patologi forstås ikke fuldt ud. Mere almindeligt hos overvægtige mennesker, der har en arvelig disposition for ledsygdomme og i nærvær af metaboliske lidelser.Smerten er smertefuld i naturen, kan gå ned fra hoften til knæleddet og op til hofteområdet.

Om natten øges og aftager smerten i løbet af dagen, især når man går. Ledsaget af hævelse og rødme i huden nær det berørte led.
CoxarthrosisPatologi er kendetegnet ved en ændring i tilstanden af ​​brusk og led.Smerter mod akut smerte lokaliseret til de forreste og laterale lår.Symptomet er kun til stede, når man bevæger sig. Smerten kan udstråle til lysken eller til hele benet og ledsages af en knas, når man bøjer lemmerne. Benbevægelse er begrænset.
OsteochondroseSygdommen udtrykkes ved en dysfunktion af de intervertebrale skiver. Som et resultat fastgøres nerveenderne. Patologi kan være arvelig,

udvikle sig efter skade eller som et resultat af metaboliske lidelser.

Smerter (skarpe eller trækkende) forekommer i lændeområdet, men kan udstråle til bagbenet og bagsiden af ​​låret. I processen med udvikling af patologi øges smerten..Smerten er konstant til stede, men med motion og bevægelse øges ømheden. Symptomreduktion bemærkes, når du ligger ned (på bagsiden).
Aseptisk nekroseSygdommen er kendetegnet ved nedsat blodforsyning til enhver del af kroppen. Sygdommen rammer ofte mennesker, der oplever overdreven stress på leddene (overvægtig, professionel aktivitet) og med metaboliske lidelser.Smerter optræder pludselig og lokaliseres hovedsageligt på ydersiden af ​​låret, men kan spredes til hele lemmerne.Sygdommen ledsages af knasende og stivhed, når du bevæger lemmen. Smertesymptomet er konstant til stede, selv i løbet af natten med hvile (i morgentimerne er et let fald muligt). Smerter kan udstråle til lysken, lænden og knæet.
Polymyalgia rheumaticaÅrsagen til sygdommen er ikke afklaret. Det er kendetegnet ved smerte og begrænset muskelvæv, der fungerer. De provokerende faktorer kan overføres smitsomme sygdomme og stressforhold.Smerten kan være nagende eller skarp. Lokaliseret hovedsageligt i hofteleddet.Smertesymptomet er konstant til stede og intensiveres efter et langt hviletid (morgentimer eller eftermiddagshvile). Derudover stiger patientens temperatur, appetitten forværres og vægten falder kraftigt. Smerter kan påvirke hele lårområdet.
Betændelse i piriformis muskelSom et resultat af betændelse komprimeres karene, og nerveenderne klemmes. Sygdommen er en komplikation fra tidligere skader, forkerte injektioner i bagdelen eller efter svær hypotermi.Sygdommen rammer kun et lem. En trækkende smerte (undertiden med lumbago) er lokaliseret langs bagsiden af ​​låret fra balderne til foden.Smertesymptomet kan udstråle til lændeområdet og lysken. Smertelindring bemærkes i siddende eller liggende stilling med benene fra hinanden. Smerten øges, når du krydser benene..
TrochanteritisSygdommen udtrykkes ved udvikling af en inflammatorisk proces i underbenområdet som et resultat af hypotermi eller skade.Tegning (undertiden skarp) smerte lokaliseret på det ydre lår.Symptomet forværres ved fysisk anstrengelse og kan påvirke hele hoften. I hvile aftager smerten.
MyositisPatologi er kendetegnet ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i musklerne. Forekommer som et resultat af hypotermi eller infektion.Smerter, træk eller skarp smerte er lokaliseret i låret og op til midten af ​​underbenet.Ømhed kan udstråle til lændeområdet og til hele benet. Symptomet stiger med bevægelse af lemmerne og ved berøring af den berørte muskel.
Intervertebral brokSygdommen udvikler sig hovedsageligt efter osteochondrose. Det er kendetegnet ved fremspring i rygmarvskanalen i kernen på den intervertebrale skive. Resultatet er en klemt nerve.Smerten er lokaliseret i hele lårområdet undtagen den indvendige side. Med sygdommens udvikling øges symptomet..Smerter i hoften kan ledsages af følelsesløshed i foden, prikken og en følelse af tyngde i benet. Symptomet forværres med bevægelse og motion.
Dysplasi i hofteleddetSygdommen er kendetegnet ved en medfødt abnormitet i hofteleddets udvikling. Som et resultat er belastningen på lemmerne forkert fordelt med en efterfølgende forringelse af blodcirkulationen og åbenhed af nerveimpulser.Når lemmer bevæger sig, opstår der smerter i bækkenområdet af akut karakter.Sygdommen udtrykkes ved at forkorte hofte, asymmetri af folderne i barnets ben samt begrænse forlængelsen af ​​hofterne til siderne.
Vaskulær patologiOvertrædelse af tilstanden af ​​blodkar og deres åbenhed er mulig på grund af smitsomme sygdomme, underernæring eller at tage aggressiv medicin. Hoftesmerter udvikler sig som et resultat af underernæring af muskler, knogler og ledvæv.Smerten kan være fra at trække til skarp og lokaliseret i enhver del af låret.Smerten er konstant til stede. Når du udfører fysisk aktivitet, øges den.
Femoral nerve neuropatiDet er kendetegnet ved en krænkelse af passage af nerveimpulser. Er en komplikation efter skader, infektionssygdomme eller på grund af nervøs overbelastning.Patologi kan ledsages af skarpe eller skyde smerter i området af den berørte nerve.Derudover ledsages sygdommen af ​​nedsat følsomhed og forringelse af bøjning og forlængelse af lemmen.
InfektionerPatogenet kan påvirke knogle-, led- og muskelvæv og forårsage smerte og yderligere symptomer. Patologi er farlig ved spredning af infektion til nærliggende organer (reproduktive og kønsorganer, endetarm).Smerter i overlårene.Det ledsages af høj feber, udviklingen af ​​halthed. Der kan være en følelse af smerte i underlivet og i hele benet. Symptomet er konstant til stede og øges gradvist (med sygdommens udvikling).
OnkologiKræftceller kan inficere både muskel- og led- og knoglevæv. Sygdommen overføres primært ved arv. Smerter udvikler sig som et resultat af kompression af muskelfibre, nerveceller og blodkar af en tumor.Når hoften er påvirket, er en kedelig smerte oprindeligt til stede, som gradvist øges. Lokaliseringsstedet afhænger af kræftdannelsesområdet..Smerten aftager i hvile, men forsvinder ikke helt og intensiveres med nogen bevægelse af lemmerne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, dækker smerter hele benet.
TraumaSkade på hoften kan udvikle sig efter et fald eller som et resultat af mislykket operation.Smerter kan være af en hvilken som helst sværhedsgrad. Afhænger af skadens sværhedsgrad og arten af ​​skaden (nerveender, muskelfibre, knoglevæv).Ved skader øges smerter med bevægelse af lemmerne og kan være konstant til stede. Hvis nervevævet er beskadiget, kan smertesymptomet udstråle i hele benet..
Forstuvning af hoftebåndPatologien er karakteriseret ved beskadigelse og brud på små fibre i ledbåndene. Kan forekomme som et resultat af fald, træning uden forudgående opvarmning og løft af tunge genstande.Akut smerte er lokaliseret i hele lårområdet.Med fysisk anstrengelse intensiveres symptomet i ro - beroliger sig. Smerten kan udstråle til nedre ryg og underben. Derudover vises hævelse i det skadede område.

Med disse patologier er det vigtigt at diagnosticere rettidigt og begynde behandlingen. Ellers kan sygdommen ende i amputation af det berørte lem..

Hoftesmerter under graviditet

Smerter i hoften, der udstråler til benet, der opstod i løbet af fødselsperioden, har oftere en fysiologisk udvikling og går væk af sig selv efter fødslen.

Symptomet hos gravide vises på grund af:

  • ændringer i hormonelle niveauer. I dette tilfælde dannes en øm smerte som et resultat af en krænkelse af aktiviteten af ​​muskelvæv;
  • lange gåture eller fysisk aktivitet ud over 20 uger. Smerter opstår på grund af kompression af blodkar og nerveender fra moderens øgede vægt;
  • livmoderen med fosteret presser på hofteområdet og nerveender og blodkar placeret i det;
  • mangel på vitaminer, da de fleste næringsstoffer leveres til fosteret. Manglen på stoffer forårsager en overtrædelse af aktiviteten af ​​muskler og leddets tilstand;
  • forberedelse til fødsel (efter 36-38 uger), begynder bækkenet gradvist at ekspandere og forårsager smerter i hoften;
  • nervøse bekymringer over barnets helbred eller frygt for fødsel kan også forårsage smerte.

Der kan også opstå smerter, hvis der er gamle skader på hoften. Ekstra vægt fremkalder udseendet af smerte.

Hvornår og til hvilken læge de skal gå?

For at identificere årsagen til smerte stilles en første diagnose af en terapeut. Især hvis symptomet dukkede op pludselig uden at provokere faktorer. Yderligere behandling udføres af specialister fra diagnosen (onkolog, neurolog, vaskulær kirurg). Hvis smerten er resultatet af en skade, kan du straks besøge en traumatolog eller kirurg.

Diagnostik

Hoftesmerter er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på mange sygdomme. For at eliminere symptomet kræves en komplet undersøgelse (for at identificere grundårsagen) og et terapeutisk forløb.

Diagnose af patologier med smerter, der udstråler til benet består af:

  1. Indsamling af information om patienten: hvilke arvelige sygdomme der er i familien, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, når der opstår smerter oftere og af hvilken art, hvilke symptomer der desuden er til stede.
  2. Undersøgelsen af ​​patienten udføres for at identificere: hævelse i låret, tilstedeværelsen af ​​begrænsninger i lemmernes bevægelse, kontrol af følsomheden af ​​nerveender.
  3. Levering af analyser. Proceduren giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen og bestemme patientens generelle tilstand.
  4. Røntgen af ​​låret eller hele benet. Undersøgelsen bruges til at udelukke / bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumor, vaskulære patologier og ændringer i leddene. Og også for at opdage tilstedeværelsen af ​​en knoglebrud.
  5. Doppler-ultralyd af lårkarrene. Krævet for at bestemme blodkarernes tilstand og deres åbenhed.
  6. Elektromyografi. Proceduren er rettet mod at afsløre tilstanden af ​​sener og muskelvæv.
  7. MR. Giver dig mulighed for at identificere eventuelle abnormiteter i kroppen med den nøjagtige placering af patologien.

En komplet undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​sygdom og udviklingsstadiet. Baseret på de opnåede data vælges den næste type behandling.

Narkotikabehandling

Den type lægemiddel, der anvendes til medicinsk behandling, afhænger af den underliggende årsag til smerten..

Følgende lægemidler kan bruges af specialister:

  • smertestillende medicin (Ketanov, Nalgezin, Nise). Ved uudholdelig smerte anvendes narkotiske stoffer, der sælges strengt efter recept (Promedol, Codeine, Tramadol);
  • hormonelt (Prednisolon, Diprospan, Lorakort);
  • at genoprette blodcirkulationen og vaskulær tilstand (Cinnarizin, Nicergolin, Dihydroergotoxin);
  • antiinflammatorisk (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin);
  • at genoprette leddene (Plaquenil, Imuran, Neoral);
  • diuretika (Uregit, Torasemide, Indapamid);
  • vitaminer (Pentovit, Calcium D3, Neuromultivit).

Behandling med lægemidler til oral eller ekstern brug er kompleks, derfor er uafhængig erstatning af medicin ikke tilladt (lægen tager højde for kompatibiliteten af ​​lægemiddelkomponenterne).

Fysioterapi

Hvis smerten i hoften ikke er forårsaget af en infektion og ikke er inflammatorisk, anvendes følgende typer fysioterapi til behandling:

  • elektroforese;
  • iontoforese;
  • magnetoterapi;
  • laserterapi;
  • ultralydsterapi;
  • chokbølgebehandling.

Procedurerne har lister over individuelle kontraindikationer.

Fysioterapi

Hoftesmerter, der udstråler til benet, kan reduceres ved træningsterapi. Træningsprogrammer laves individuelt og giver dig mulighed for at normalisere ledmobilitet og forhindre udvikling af komplikationer.

I fasen af ​​forværring af sygdomme anvendes metoden ikke.

Træningsterapikurset kan omfatte følgende øvelser:

  • nedbøjning i knælende stilling
  • glat huk og glatning
  • mens du knæler, skal du skiftevis røre albuen i højre hånd mod venstre ben og omvendt;
  • i stående stilling (du kan lægge dig ned), bøj ​​knæene skiftevis og hold i 30-45 sekunder.

Antallet af gentagelser vælges individuelt.

Manuel terapi

Lårmassage eller hele benet er kun muligt med tilladelse fra den behandlende specialist. Procedurerne hjælper med at fremskynde blodgennemstrømningen, normalisere muskelvævets funktion og dræne overskydende væske fra det beskadigede område. Hyppigheden af ​​massage og påvirkningskraften på det berørte område bestemmes individuelt.

Kirurgisk indgreb

I nærværelse af kræft, irreversibel ledskade eller alvorlig skade på karene (eller nerveender) udføres kirurgisk behandling. Operationer bruges også i fravær af dynamik fra behandling med medicin, fysioterapi og massage. I alvorlige former for patologi er amputation af lemmer mulig.

Folkemedicin

Til forebyggende formål eller i kombination med lægemiddelbehandling kan folkemedicin anvendes (men kun med tilladelse fra en læge).

Sammensætning og anvendelse af folkemusikopskrifter:

  • påfør et lag frisk fedt hele dagen på det berørte område og fastgør det med en blød bandage (udskift det om nødvendigt). Metoden giver dig mulighed for at eliminere smerte;
  • tage afslappende bade med afkog af kamille, calendula eller celandine. Damp 25 g urter i 1 liter kogende vand. Tilsæt infusionen på badeværelset. Tag vandbehandlinger i 20-30 minutter;
  • skær 3 citroner i 4 dele, læg i en 1 liters krukke og hæld kogende vand over. Opløs 600 ml honning i infusionen inden brug. Tag 30 ml om morgenen i 30 dage;
  • bland sennep med varmt vand til en grødet tilstand. Påfør et tyndt lag af sammensætningen på det berørte område, påfør en blød klud ovenpå. Tåler ikke mere end 20 minutter. Fjern sennep med en tør klud.

Hoftesmerter kan ikke kun være midlertidigt ubehag, men også signalere begyndelsen på udviklingen af ​​patologi. For at eliminere symptomet er det nødvendigt at gennemgå en diagnose fra en terapeut for at identificere årsagen og ordinere behandlingstypen. Det er vigtigt, at smerter i hoften eller udstråler til hele benet er farlige for udviklingen af ​​komplikationer.

Forfatter: Kotlyachkova Svetlana

Video om årsagerne og behandlingerne for hoftesmerter

4 øvelser mod hoftesmerter:

Hvad skal jeg gøre, hvis hofteleddet gør ondt:

Artikler Om Knæskal