Stor tå gør ondt: årsager, symptomer, behandling

Vigtigste Massage

Hvis din store tå gør ondt, skal du bestemt se en læge for at forstå arten af ​​smertens oprindelse. Terapeutiske foranstaltninger skal være i overensstemmelse med udnævnelsen. At kende reglerne til forebyggelse af fingersmerter hjælper dig med at forblive sund.

Smerter i stortåen er en almindelig forekomst hos mennesker i forskellige aldre. Denne kendsgerning er forbundet med den høje belastning, som leddene i benene oplever gennem hele livet. Derudover manifesteres nogle sygdomme, der ved første øjekast ikke er forbundet med fødder, ved dette symptom..

Med smerter i tommelfingeren oplever en person ubehag i hverdagen. Det bliver sværere at gå, halthed vises, der skal vælges sko, der er komfortable og behagelige, på grund af de problemer, der er dukket op, forværres patientens livskvalitet betydeligt.

Hvorfor vises tommelfingersmerter

Fra den tidlige barndom er leddene i tommelfingeren under enorm stress. Fysiologisk er det så arrangeret, at barnet, der begynder at tage de første skridt, hviler på store tæer. Over tid opstår der en omfordeling af belastningen, men mange faktorer gennem hele perioden med vækst og udvikling af kroppen påvirker sundheden i fødderne i fødderne negativt.

Smerter i tommelfingeren kan være periodisk eller konstant, med varierende intensitet og manifestationens karakter. Udseendet af ømhed kan ledsages af supplerende symptomer: kløe, brændende, hævelse.

Patologiske fornemmelser opstår med intens bevægelse og aftager efter hvile, men der er en forværring af tilstanden, når smerten bliver en permanent udtalt karakter, i dette tilfælde kan en forsømt sygdom føre til alvorlige konsekvenser. Under alle omstændigheder kræver patologi omhyggelig opmærksomhed og søger lægehjælp fra en læge..

Hvad der forårsager sygdommen

En tå kan gøre ondt af mange grunde, fra banal træthed til interne afvigelser. Korrekt identifikation af årsagen er vigtig for effektiviteten af ​​behandlingen og en hurtig bedring..

Sandsynlige årsager til smerte:

  1. Langvarig gåtur eller intens jogging skaber en betydelig overbelastning, hvilket fører til smerte og træthed ikke kun hos patienten, men også hos en absolut sund person. Dette fænomen passerer uden terapeutiske foranstaltninger efter hvile..
  2. Traumatiske virkninger af enhver art: blå mærker, forskydninger, brud. Ved indledende skader er smerten alvorlig, ødem vises den første dag, alle manifestationer forsvinder, når han heler.
  3. Tværgående flade fødder kan føre til smerter. Foden er fladt i den forreste sektion; når kroppen er oprejst, fordeles belastningen ikke korrekt over benet. Når fodens tværbue sænkes, deformeres fingrene, den største patologiske effekt er rettet mod storetåen, som begynder at gøre ondt.
  4. Det gør ondt nær stortåen, når neglepladens øverste kant vokser ind i huden. Ofte ledsages dette fænomen af ​​en forbryder med purulent betændelse, der forårsager akut bankende smerte..
  5. Callusdannelse på overfladen af ​​tåen: kan skade, når man går i smalle sko eller fester, når en sekundær infektion er fastgjort.
  6. Gigt er en almindelig årsag til smerte under betændelse, symptomet kan forekomme ikke kun i foden, men påvirker også andre led.
  7. Med gigt manifesteres krystallisering af overskydende urinsyre i leddene ved ømhed og deformation, oftere påvirkes de små led i foden.
  8. Arthrosis i andet og efterfølgende trin fører til vedvarende ændringer i brusk og knoglevæv, indsnævring af fællesrummet og gradvis forsvinden af ​​synovialvæske, hvilket resulterer i smerte.
  9. Brud på blodcirkulationen i vaskulære patologier i underekstremiteterne.
  10. Diabetes mellitus er forårsaget af udseendet af en diabetisk fod med nedsat følsomhed og revner i fodsålerne. Desuden er mangel på insulinproduktion en disponerende faktor for forskellige comorbiditeter med ledskader..
  11. Hallux valgus er ikke kun en alvorlig kosmetisk defekt, en grim "knogle" på benet udvikler sig som en konsekvens af visse patologier, der ledsages af smerte.

Hvordan ser en øm tommelfinger ud?

Et udadvendt smertefuldt sted kan ændre sig eller forblive det samme. I patologier forbundet med sænkeprocessen af ​​fodbuen, irreversible degenerative ændringer i kapslen, intraartikulær inflammation, vises en stor knoglevækst i den laterale del af foden. Alvorligheden afhænger af det stadium, hvor patologien er..

Smerten kan være mindre og intermitterende med intens anstrengelse eller begyndende artrose. Med overgangen af ​​sygdommen til et alvorligt stadium forsvinder ømheden ikke under hvile, og fingeren gør konstant ondt. Syndromets akutte natur kan forekomme i de første timer efter skade eller purulent infektion. Konstant smerter ledsager en person med gigt, gigt såvel som arthrosis i dekompensationsstadiet.

Hvis der opstår hævelse og rødme i den smertefulde finger, betyder det, at der udvikles en inflammatorisk reaktion på indførelsen af ​​patogene mikroorganismer. Kløe vises med en svampeinfektion såvel som allergiske reaktioner. Med en svamp i føddernes hud fremtræder afskalning og en ubehagelig lugt, hvis neglen lider, skifter pladen farve til gul eller sort, afhængigt af svampetypen.

Årsager til tommelfinger hævelse og ømhed

En person kan ignorere smerter i lang tid uden at betragte dette symptom som en alvorlig grund til at kontakte en medicinsk institution. Det er en anden sag, hvis stortåen er hævet og ondt. Denne situation får dig til at tænke og konsultere en læge..

Hvis patienten inden symptomens begyndelse rammer foden, eller hvis en tung genstand falder på den, er smerte og væskeansamling i blødt væv kroppens reaktion på mekanisk stress. Manifestationer forsvinder inden for få dage efter skade.

Ved hævelse uden skade mistænkes udviklingen af ​​betændelse i leddet. Hvis hyperæmi i huden i ødemområdet slutter sig til det generelle billede, betyder det, at reaktionen er intens, eller tilføjelsen af ​​en purulent infektion er mulig.

Tåen kan svulme op, når du vælger stramme sko, der skaber mekanisk friktion, når du går, hvilket fører til hævelse og ømhed i benets kompressionsområde. Modeller med høje hæle tvinger forfoden til at tage en usædvanlig belastning, hvorefter tæerne kan gøre ondt og svulme op.

Terapeutiske aktiviteter

For at få hurtig bedring og vende tilbage til den sædvanlige livsstil kræves effektive medicinske procedurer. For at gøre dette er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse for den korrekte diagnose, selvmedicinering og udholde smerter er usikre, irreversible konsekvenser vises af forkerte handlinger.

Førstehjælp, hvis stortåen er syg:

  • tager smertestillende midler (Analgin, Ketorol) til engangs smertelindring;
  • en mere varig effekt vil blive givet af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuklin, Nemisulide), som ikke kun påvirker smerte, men også eliminerer den inflammatoriske proces;
  • lokal brug af bedøvelsessalver (Ibuprofen, Voltaren);
  • nedsat motorbelastning for at reducere påvirkningen på den ømme finger.

Behandling af tommelfinger smerter af forskellige årsager:

  1. For at undgå ubehag og smerter under lange gåture skal du vælge behagelige, anatomisk korrekte sko og undgå intens stress på fødderne.
  2. Når der opstår flade fødder, er det ikke kun nødvendigt at bruge ortopædiske indlægssåler dagligt, men også at udføre et sæt øvelser ved hjælp af en ortopædisk måtte.
  3. Hvis din stortå gør ondt og ondt efter en skade, skal du gå til traumecentret for at afklare sværhedsgraden af ​​skaden. I de første timer kan du tage smertestillende medicin (Tempalgin, Ketorol) og anvende is, så væske ikke akkumuleres i det bløde væv omkring det beskadigede område..
  4. Et indgroet søm behandles kirurgisk ved at fjerne neglepladens indgroede spids.
  5. Til behandling af arthritis ordineres NSAID'er (amidopyrin, flurbiprofen), lokalbedøvelse med eksterne midler (Nise, Voltaren).
  6. For at fjerne smerter i tommelfingeren med gigt kan du ud over analgetika (Baralgin, Ketanov) bruge et lægemiddel kaldet Colchicine, der virker direkte på syrekrystallerne i ledkapslen.
  7. Arthrosis involverer brugen af ​​NSAID'er (Indomethacin, Movalis), kondroprotektorer (Artra, Teraflex, Don) og intraartikulære injektioner, der gendanner strukturen i leddet (Fermatron, Alflutop).
  8. Sygdomme i det endokrine system, vaskulære patologier behandles i henhold til ordningen, der er ordineret af lægen individuelt.
  9. I tilfælde af hallux valgus er det vigtigt at bære specialiserede indlægssåler med en udtalt mellemfodsvals, der understøtter fodens tværbue. For at undgå mekanisk friktion under gangen anvendes silikonetåudskillere eller bursoprotektorer med ledbeskyttelse fra siden i skoen. Brug et bøjle om natten og under hvile for at lindre smerter og forhindre yderligere deformitet.

Forebyggende handlinger

For at smerterne i tommelfingeren ikke generer, og fødderne forbliver sunde, skal du følge enkle regler for forebyggelse:

  1. Brug behagelige sko med lave hæle i overensstemmelse med fodens størrelse til forebyggelse. Brug ortopædiske indlægssåler, der tager en del af belastningen under bevægelse på sig selv og skaber stødabsorbering for at beskytte leddene i underekstremiteterne og rygsøjlen.
  2. Overhold tilstanden af ​​fysisk aktivitet, overbelast ikke fødderne.
  3. Formuler korrekt en diæt med et optimalt indhold af vitaminer og mikroelementer: opgive salt, røget, fedt og stegt mad, bliv ikke båret med bælgfrugter, hvilket forårsager øget syntese af urinsyre.
  4. Undgå forekomsten af ​​ekstra pund, da overvægt påvirker leddene i underekstremiteterne negativt ved at øge belastningen.
  5. Hvis der opstår smerte, må du ikke selvmedicinere, men søg råd fra en medicinsk specialist.

Leddet af storetåen gør ondt: hvordan man behandler og hvordan, årsagerne til smerte

Hvis storetåens led gør ondt på benet, skal du finde årsagen til ubehaget. Ofte er dette manifestationen af ​​en inflammatorisk eller degenerativ-dystrofisk patologi. Med rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling er det muligt at stoppe det i den indledende fase af udviklingen. Men den konstante anvendelse af analgetika og fraværet af medicinsk intervention fører ofte til en hurtig progression af sygdommen..

Hvorfor tommelfingeren kan skade

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.

Smerter i stortåleddet er almindeligt, når nye sko er slidte og skyldes normalt hård hud eller gnidning. I sådanne tilfælde svækkes det hurtigt umiddelbart efter, at huden er helet..

Udviklingen af ​​patologi er indikeret af udseendet af smerte oftere end en gang om ugen, en gradvis stigning i dens intensitet. Indirekte tegn på en inflammatorisk eller destruktiv proces er hævelse og rødme i huden over leddet, dets stivhed.

Gigt

Når en patient klager over smerter i stortåens led, foreslår lægen først og fremmest udviklingen af ​​reumatoid arthritis. Dette er en alvorlig patologi, der endnu ikke kan behandles endeligt. Men langvarig brug af stoffer giver dig mulighed for at opnå stabil remission, bremse den inflammatoriske proces.

Årsagen til smerte kan også være infektiøs arthritis, som opstår på grund af penetration af patogene bakterier i ledhulen. Antibiotikabehandling hjælper med at eliminere alle symptomer på patologi.

Mindre ofte fremkalder udseendet af ubehagelige fornemmelser reaktiv arthritis, som udvikler sig på grund af et utilstrækkeligt respons fra immunsystemet til indførelsen af ​​infektiøse eller allergiske midler. Sygdommen kan helbredes i 60% af tilfældene..

Arthrosis

Smerter i tåen opstår med artrose af 2. sværhedsgrad. Og i den indledende fase af udviklingen vises kun milde ubehagelige fornemmelser efter en lang gåtur, løftning af vægte og intens sportstræning. Det er i mangel af symptomer, at vanskelighederne med at behandle denne degenerative-dystrofiske patologi ligger. Patienten søger en læge, hvis der allerede er forekommet irreversible ændringer i brusk og knoglevæv.

Gigt

Smerter ved denne lokalisering hos mænd er et specifikt tegn på gigtartritis i tåen. Dette led er involveret i den inflammatoriske proces hos kvinder, men normalt lidt senere efter beskadigelse af de små led i hænderne. Gigt udvikler sig på grund af dysregulering af purinsyntese i kroppen. Niveauet af urinsyre og dets salte stiger, og derefter krystalliserer de, akkumuleres og afsættes i leddene, irriterer vævene og fremkalder udviklingen af ​​betændelse. En indirekte bekræftelse af et gigtigt angreb er rødme i fingeren, en stærk stigning i lokal temperatur.

Bursitis

Dette er en akut, subakut eller kronisk betændelse i bursa ledsaget af ophobning af ekssudat i dets hulrum. Bursitis er smitsom og udvikler sig efter penetration af patogene mikroorganismer i leddet, for eksempel med skader.

Det kan være forårsaget af luftvejsinfektioner, urogenitale, tarminfektioner. Efter konsultation af en læge ordineres patienter antibiotika til behandling af bursitis for at ødelægge patogene bakterier, eliminere symptomer.

Betændelse i sener

Tendinitis er en inflammatorisk patologi, der påvirker sener. Det udvikler sig som et resultat af en enkelt eller regelmæssig øget stress på ledet af stortåen. Hvis en person ikke søger lægehjælp, bliver senebetændelse kronisk. Smerter i fingeren vises, når vejret skifter, hypotermi, SARS. Gradvist ændres senestrukturen patologisk, hvilket fører til en krænkelse af gangen.

Med tendovaginitis er bindevævssnore også betændt, men kun dem, der har vaginer. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være både monotone, ofte gentagne bevægelser og reumatiske eller infektiøse processer..

Mortons neurom

Dette er navnet på plantar digital nerves nederlag på niveauet af hovederne på mellembenet som et resultat af kompression af det tværgående intermetatarsale ledbånd.

Mortons neurom vises på grund af iført smalle højhælede sko, unormal gangart, overvægt, lang gang. Atleter og mennesker, der arbejder i stående stilling, er i fare.

Et karakteristisk træk ved Mortons neurom er fornemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skoen. Over tid kan ømheden i tåen aftage, men når du bruger stramme sko, opstår der endnu en forværring.

Diabetes

Selv "forsømte" fælles problemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Dette er en kronisk stofskifteforstyrrelse, som er karakteriseret ved utilstrækkelig dannelse af sit eget insulin og en stigning i blodsukkerniveauet. Forløbet af diabetes mellitus er kompliceret af forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​næsten alle vitale systemer, inklusive muskuloskeletale systemet. Diabetisk fod bliver en alvorlig konsekvens af patologien.

En patient med en lignende tilstand afslører kredsløbssygdomme i underbenet, smerter i muskler og led, ødelæggelse af knogle- og bruskvæv..

Indgroet tånegl

Neglen vokser ind på grund af dens for stærke tryk på det omgivende blødt væv. Oftest påvirker denne patologi storetåen..

Som et resultat af indgroet af neglepladen i den periunguale fold udvikles en akut inflammatorisk proces. Der er svær smerte, der strækker sig til hele fingeren. Normalt er diagnosen ligetil. Ved ekstern undersøgelse er rødme i huden og inflammatorisk ødem tydeligt synlige. Indgroet negle behandles konservativt, men kirurgi er ofte påkrævet - delvis eller fuldstændig fjernelse af neglepladen.

Smertens natur

Trækninger, bankende smerter i fingeren indikerer et akut forløb af den inflammatoriske proces. Samtidige symptomer er næsten altid rødme, udjævning og hævelse af huden. Små blodkar flyder over af blod, så storetåen bliver varm at røre ved. Alle disse tegn er karakteristiske for følgende patologier:

  • gigt;
  • infektiøs, reumatoid, reaktiv arthritis;
  • tendinitis, tendovaginitis.

Skarp piercing smerte opstår på tidspunktet for skade på leddet - brud, forskydning, kontusion efter et fald eller et rettet slag. Mildt ubehag i stortåen er et af symptomerne på at udvikle artrose, deformere slidgigt eller osteoporose. Deres sværhedsgrad øges gradvist, og efter et par måneder eller år bliver smerten i leddet konstant..

Hvilken læge du skal kontakte

Hvis du har mistanke om et forhold mellem tidligere skade og smerter i fingerleddet, skal du lave en aftale med en traumatolog. I alle andre tilfælde tilrådes det at kontakte en ortopæd, der beskæftiger sig med behandling af muskler og knogler. Et besøg hos en terapeut vil ikke være en fejltagelse. Han vil ordinere de nødvendige diagnostiske tiltag, og efter at have studeret dem vil han henvise patienten til snævre specialiseringslæger - en ortopæd, reumatolog, traumatolog.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen stilles på baggrund af patientens klager, anamnestiske data, resultaterne af en ekstern undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. Den mest informative er radiografi. De opnåede billeder visualiserer tydeligt ændringer i strukturen af ​​knogler, bruskvæv, der er karakteristiske for gigt, deformerende artrose og nogle typer arthritis..

Ved hjælp af MR og CT er det muligt at vurdere tilstanden af ​​bindevævsstrukturer, blodkar og nerver. Hvis der er mistanke om en infektiøs proces, udføres biokemiske undersøgelser for at fastslå arten af ​​patogene mikroorganismer.

Behandlingsmetoder

Ved bestemmelse af terapeutisk taktik tager lægen hensyn til typen af ​​patologi, sværhedsgraden af ​​dens forløb, antallet af komplikationer, der er opstået, og graden af ​​vævsskade. Gigt, artrose, tendinitis reagerer godt på konservativ terapi, men kun når de diagnosticeres i de indledende udviklingsstadier.

Narkotikabehandling

For at eliminere smerter, der opstår under tilbagefald af patologier, kan glukokortikosteroider bruges i kombination med anæstetika, muskelafslappende midler. Men førstevalgsmedicin til behandling af alle sygdomme i bevægeapparatet er altid ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

NSAID-doseringsform, der anvendes til smerter i tåleddetNavn på systemiske og aktuelle lægemidler
Salver, geler, cremer, balsamVoltaren, Dolgin, Fastum, Ketoprofen, Artrosilene, Indomethacin, Bystrumgel
Tabletter, kapsler, dragéer, pulver til rekonstitution i vandKetorol, Nise, Nimesil, Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen, Etoricoxib, Celecoxib
Løsninger til parenteral administrationMeloxicam, Movalis, Lornoxicam, Ketorolac, Ortofen, Diclofenac, Voltaren

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgreb er smerter i leddet, der ikke kan elimineres med medicin, udviklede komplikationer og alvorlig deformation af leddet. Metoden til operationen vælges af den behandlende læge. I alvorlige tilfælde fjernes hele leddet efterfulgt af artrodese eller implantation af en endoprotese. I andre tilfælde udskæres knogle- eller bruskdefekter, ledbånd eller sener er plastiske..

Traditionelle metoder

Det er ikke kun upraktisk, men også farligt at fjerne smerter i stortåen med folkemedicin. Hvis de fremkaldes af betændelse, vil brugen af ​​alkoholiske tinkturer eller salver med en opvarmningseffekt føre til hurtig spredning af patologi til sunde væv og led..

Folkemedicin er ineffektive til behandling af artrose, gigt, infektionssygdomme. De kan kun bruges efter hovedbehandlingen med tilladelse fra lægen..

Massoterapi

Klassisk akupressur-, vakuummassage er en effektiv måde at behandle alle ledsygdomme på. Men de udfører kun medicinske procedurer efter genopretning af sårede ledstrukturer, lindring af akut betændelse og svær smertesyndrom. På rehabiliteringsstadiet får patienter vist massage for at forbedre blodcirkulationen og fremskynde vævsregenerering.

Præventive målinger

Forebyggelse af smerter i ledet af stortåen er at udelukke traumatiske situationer, at opretholde en sund livsstil. Læger anbefaler at bære sko med lave hæle, regelmæssigt deltage i fysioterapiøvelser og gymnastik, gennemgå en lægeundersøgelse hver 6-12 måneder.

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Smerter i tæerne - årsager, natur, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Skarp smerte i tæerne med gigt

Gigt er en sygdom forårsaget af nedsat purinmetabolisme. Det er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​urinsyre i blodet og aflejringer af dets salte (urater) i fællesvæv.

Normalt begynder et gigtangreb bare med smerter i stortåens led. Med sygdommens udvikling kan den patologiske proces spredes til et stigende antal led - polyarthritis opstår. Men oftest påvirkes leddene i underekstremiteterne med gigt: knæ, ankel, fodled. Og de mest udtalte lidelser og smerter observeres i tæernes led..

Gigtangreb begynder for det meste om natten. Et sådant angreb er kendetegnet ved en hurtig stigning i lokal temperatur omkring leddet og dets rødme. Dens hævelse og ømhed øges hurtigt. En ulidelig brændende smerte strækker sig fra tæerne op til benet. Betændelse kan også fange blødt væv og danne et klinisk billede af flebitis eller cellulite. Den gennemsnitlige varighed af gigtangreb er flere dage og undertiden uger. Når symptomerne er aftagne, får leddet gradvis sin normale form..

Med gigt forekommer forværringer fra to til seks gange om året, og de faktorer, der udløser starten på et angreb er:

  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • unøjagtigheder i kosten i form af et stort antal kød eller fede retter;
  • misbrug af kaffe, kakao eller stærk te;
  • intensive badprocedurer.

Et andet karakteristisk symptom på gigt er tophus, der ligner foci af patologiske sæler placeret i det subkutane væv. De er normalt lokaliseret over de berørte led, på extensoroverfladerne på underbenet og låret, på auriklerne, på akillessener eller på panden.

Smerter i leddene i tæerne med gigt

Gigt er en kronisk eller akut betændelse i leddet og det omgivende væv. Denne patologi er en af ​​manifestationerne af enhver systemisk bindevævssygdom:

  • gigt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • psoriasis;
  • metaboliske lidelser;
  • autoimmune patologier.

Isolerede læsioner af tæerne i gigt er ret sjældne. Ofte spreder den inflammatoriske proces hos sådanne patienter sig til andre led. Derudover er symmetriske smertefølelser meget karakteristiske for gigt, det vil sige læsioner i de samme led på begge ben.

Artritis smerter i en betændt ledd er normalt meget intense. Det vises ikke kun under bevægelse, men også i hvile. Der opstår også svær hævelse og hævelse på leddene, der er ramt af gigt. Huden over de betændte områder får en rød, lilla nuance, den lokale temperatur stiger.

Ud over smerter er symptomer på gigt også:
1. Begrænsning af bevægelse i leddet.
2. Ændringer i dens form.
3. Unaturlig knasning under belastning.

Forskellige typer af gigt udvikler smerter i forskellige fingre. For eksempel for psoriasis- og reaktiv arthritis er det mere karakteristisk for store tæer..

Smerter i leddene på tæerne med artrose

Slidgigt er en degenerativ-dystrofisk sygdom i leddet, der udvikler sig som et resultat af ødelæggelsen af ​​bruskvæv på ledoverfladen. Med denne patologi opstår smerter først periodisk, først efter fysisk anstrengelse og forsvinder hurtigt i hvile. Men med sygdommens udvikling øges intensiteten af ​​smerte, de forsvinder ikke efter hvile og kan forekomme om natten.

Tegn på slidgigt er følgende symptomer:

  • morgenstivhed
  • smertefulde klumper på kanterne af fællesrummet;
  • begrænsning af bevægelse i leddet
  • karakteristisk knas under bevægelse.

Slidgigt i tæerne påvirker primært kvinder. Udbruddet af sygdommen udløses ved at bære moderigtige sko med en spids tå i mange år. Som et resultat deformeres tommelfingeren, og dens krumning mod andenfingeren. Derudover begynder hans knogle at stikke ud, som gnides af skoens overflade og gennemgår også deformation. Som et resultat bliver alle led i storetåen bøjet og forstørret. Dette fremkalder udseendet af smerte og begrænsning af mobilitet..

Hvis artrose skrider frem, kan fingeren ændre sin oprindelige form så meget, at den ikke kan returneres til sin oprindelige position, selv ved hjælp af betydelig fysisk anstrengelse.

En komplikation af stortærens artrose er også det faktum, at den anden og tredje tæer efterfølgende gennemgår deformationer. Resultatet er en kombineret deformation af foden. Derudover udvikler bursitis sig på grund af konstant friktion og traume til leddet i 1. tå..

Smerter i stortåen med bursitis

Betændelse i storetåens ledkapsel med væskeansamling (ekssudat) i dets hulrum kaldes bursitis. Denne patologi er karakteriseret ved hævelse, smerte, rødme og varme i tommelfingerområdet..

Den vigtigste manifestation af bursitis er tilstedeværelsen af ​​en mobil, afrundet hævelse i området af det berørte led, som har en blød konsistens. En sådan hævelse er ret smertefuld for palpation og kan let bestemmes visuelt..

Derudover øges den lokale temperatur i området med betændelse, og huden får en lilla nuance. Med et langt forløb kan bursitis blive til en kronisk form. I sådanne tilfælde tilsættes aflejring af calciumsalte til betændelsen, hvilket forårsager konstant smerte.

Hvis årsagen til bursitis var en skade på stortåen, kan patologisk mikroflora også slutte sig til den inflammatoriske proces. Purulent bursitis opstår, og alle symptomer bliver mere markante:

  • svær smerte i hele foden;
  • øget kropstemperatur
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • kvalme osv.

Smerter i store tæer med tendinitis

Tåskader

Brud på de falangeale knogler er de mest almindelige tåskader. Dette skyldes det faktum, at fingrene på fingrene er dårligt beskyttet mod ydre påvirkninger, og disse knogler i sig selv er små i diameter og har ikke signifikant styrke. Oftest er slutfalangerne af 1. og 2. tæer i foden tilbøjelige til brud, da de stikker markant fremad sammenlignet med resten.

Med et brud på tåens falanks i de første timer efter skaden bestemmes følgende:

  • ømhed på stedet for brud ved palpering;
  • betydelig hævelse
  • smerte med stress på den skadede finger;
  • smerte med passive fingerbevægelser
  • blå mærker på laterale og dorsale overflader.

Smerter og halthed med brud vedvarer i lang tid. Et karakteristisk symptom er, at personen normalt forsøger at flytte støtten til hælen for at mindske smerter. Ofte er neglesengen også beskadiget, som senere fungerer som et sted for infektion.

Dysfunktioner i brud på II, III, IV og V tæer er muligvis ikke særlig mærkbare. Derfor kan patienten først ikke engang være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en brud. Først efter et stykke tid, med en stigning i smerte, konsulterer en person en læge.

Osteomyelitis

Osteomyelitis er en purulent-nekrotisk proces, der forekommer i knogler og knoglemarv, der påvirker det omgivende bløde væv. Årsagen til denne patologi er penetrationen af ​​mikrofloraen, der producerer pus i kroppen. Ofte udvikler osteomyelitis i tæerne som en komplikation af forskellige knoglepatologier, for eksempel med åbne brud.

Akut osteomyelitis begynder med en kraftig stigning i kropstemperatur til 39-40 o С.
Patientens tilstand forværres kraftigt, hvilket skyldes kroppens voksende beruselse. Denne sygdom manifesteres også af følgende symptomer:

  • skarp smerte i foden
  • kulderystelser;
  • hovedpine
  • gentagen opkastning
  • undertiden bevidsthedstab og delirium
  • mulig gulsot.

I de første par dage vises alvorlige smerter i foden, som kan sprede sig til underbenet. Smertekontraktioner udvikles i de berørte knogler og led. Aktiv bevægelse af tæerne er umulig, og passiv bevægelse er stærkt begrænset. Ødem i muskler og blødt væv i fod og underben øges hurtigt. Huden over det berørte område bliver rød, meget anspændt. Ofte vises et udtalt venøst ​​mønster på det..

Ved overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form kan patientens velbefindende forbedres noget, sværhedsgraden af ​​smerter i foden falder, og selve smerten bliver smertefuld. Tegn på kropsforgiftning forsvinder, og kropstemperaturen vender tilbage til normal. Fistler med sparsom purulent udledning dannes ofte i det berørte område. Flere sådanne fistler kan danne et netværk af subkutane kanaler, som efterfølgende åbner i stor afstand fra det patologiske fokus. I fremtiden er der vedvarende immobilitet i leddene i foden og krumning af fingrene.

Indgroet søm

Årsagen til smerter i tæerne kan være indtagelse af neglen. Mest af alt denne patologi er påvirket af stortåen. Udviklingen af ​​denne lidelse provokeres ved at bære ubehagelige sko samt klippe negle for korte.

De smertefulde fornemmelser i dette tilfælde kan være ret intense. Derudover rødme i huden omkring det indgroede negl, dens hævelse såvel som tilføjelsen af ​​infektioner.

Smerter i ledet på stortåen med dens hallux valgus

Hallux valgus er en krumning af metatarsophalangeal leddet, hvor tommelfingeren afbøjes mod sine naboer. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne lidelse er flade fødder og svaghed i det senebåndede apparat. Yderligere faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​hallux valgus og følgelig en stigning i smerte - iført stramme sko eller sko med for høje hæle.

Forkert fodposition

I sådanne tilfælde er forekomsten af ​​smerter i tæerne forbundet med lidelser i bevægeapparatet i form af klumpfod af varierende grad af sværhedsgrad. På grund af den forkerte placering af foden under gangen opstår der en ujævn fordeling af belastningen på den. Tommelfingeren skubbes gradvist udad og opad og fortrænger resten bag sig selv..

Hammer tæer

Udviklingen af ​​hammer tæer er forbundet med udfladning af foden og anvendelsen af ​​øget tryk på den. Dette forekommer oftest med flade fødder..

Da sener i fodbuen forsøger at stabilisere den, er musklerne, der er ansvarlige for tæernes mobilitet udsat for yderligere stress. Fingrene trækkes tilbage og gemmes ind, hvilket fører til betydelig fremspring i deres led. Dette fører til forekomsten af ​​hammerdeformation. Derudover dannes der hurtigt smertefulde calluses på fremspringende led..

Deformerede hammer tæer rammer skoen forskellige steder og udsættes for friktion. Irritation opstår i områder, hvor snoede tæer berører overfladen af ​​skoen. Fortsat irritation og friktion kan endda føre til sårdannelse i huden i det berørte område. Når sådanne misdannelser intensiveres, bliver det mere smertefuldt og vanskeligere for patienten at bevæge sig..

Corns

Væksten af ​​døde celler, der danner hårde klumper på huden, kaldes calluses. I de fleste tilfælde forekommer disse vækster på tæerne, hæle eller siderne af stortåen. Ofte har denne hærdning en lang base i form af en rod, der dybt trænger ind i vævet. Calluses er normalt smertefri i hvile, men har en udtalt smerteintensitet med anstrengelse, gang og pres på det berørte område.

Smerter under tæerne med Mortons neurom

Mortons neurom eller plantar fasciitis er en betændelse i fodens egne ledbånd. Årsagen til smerte ved denne sygdom ligger i for meget pres på nerverne, der løber langs fodbuen. Kvinder er modtagelige for denne patologi meget oftere end mænd på grund af kroniske mikrotraumer i fødderne, når de bærer sko med hæle.

Som et resultat af nerveindfangning udvikler traumatisk neuritis. Betændelsen er kronisk, hvilket resulterer i vedvarende ømhed under tæerne.

Smerter i denne sygdom er normalt lokaliseret ved bunden af ​​anden, tredje og fjerde tæer. Det har tendens til at stige med langvarig gang- og bærevægt. Derudover afgiver det ofte fingrene selv såvel som op til underbenet.

Diabetes mellitus

Et af de almindelige symptomer på diabetes mellitus er følelsesændringer og smerter i tæerne, der opstår, når man går. Også med diabetes er der ofte en brændende fornemmelse i fødderne, hovedsageligt om natten. Årsagen til disse tilstande er nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne og beskadigelse af nerveender..

Vaskulære sygdomme

Smerter i tæerne kan være en manifestation af læsioner i de arterielle kar i underekstremiteterne. Almindelige symptomer på disse sygdomme er:
1. Blegning af tæerne.
2. Smerter under træning.
3. Smerter med hypotermi.

De to vigtigste patologier, der er karakteriseret ved lignende symptomer, er udslettelse af endarteritis og aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne.

Endarteritis

Aterosklerose i arterierne

Årsagen til smerter i tæerne kan være aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne. Denne patologi opstår, når kolesterolplak aflejres på den indre overflade af karvæggene.

Denne sygdom er kendetegnet ved en fortykkelse af den vaskulære væg, der manifesterer sig som en følelse af indsnævring af smerter i ben og fødder. Smertefulde fornemmelser øges, når du går. Derudover er et karakteristisk tegn på aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne en følelse af kolde fødder, uanset årstid..

Smerter mellem tæerne i dermatologiske patologier

Smerter i tæerne, især i mellemrummet mellem dem, kan skyldes dermatologiske sygdomme. Oftest er dette massive svampelæsioner på fødderne..

Ud over smerter mellem tæerne manifesterer lignende lidelser sig også:

  • kløe og forbrænding på fodens hud
  • neglens rødme og en ændring i deres form;
  • hævelse af fingerspidserne
  • farveforstyrrelser i huden.

Behandling

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i tæerne?

Smerter i tæerne er forårsaget af en bred vifte af forskellige sygdomme, og derfor viser dette symptom sig at være en grund til at henvise til forskellige specialiserede læger, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af sygdommen, der provokerede dem. Således afhænger svaret på spørgsmålet om, hvilken læge man skal gå til for at få smerter i tæerne, hvilken slags sygdom personen har. Og antagelsen om sygdommen er ikke kun baseret på smerter i tæerne, men også på basis af andre eksisterende symptomer. Det er således klart, at valget af læge til at konsultere i et bestemt tilfælde af smerter i tæerne afhænger af personens andre symptomer. Nedenfor vil vi angive, hvilke læger med speciale, der skal konsulteres afhængigt af de ledsagende symptomer.

Så hvis en person er bekymret for periodiske angreb af smerter i tæerne (hovedsagelig om natten), hvor fingrene i leddene bliver røde, svulmer op og bliver varme at røre ved, og smerten udstråler op ad benet, og et sådant angreb varer fra flere timer til uger og efter dens afslutning over leddene dannede sæler (tophus), så mistænkes gigt. I dette tilfælde skal du kontakte en reumatolog (tilmeld dig).

Hvis en person er bekymret for alvorlig smerte i tæerne, der ikke kun vises under bevægelse, men også til stede i hvile, kombineret med ødem, hævelse, opvarmning (huden er varm at røre ved), rød hudfarve i området med smerte, knasende under fysisk anstrengelse og begrænsning af bevægelse i ledd, mistanke om gigt. I dette tilfælde skal du kontakte en reumatolog..

Når smerter i tæerne opstår med jævne mellemrum og altid efter fysisk anstrengelse, og efter hvile kan det falde eller forsvinde helt, kombineret med stivhed i foden om morgenen, knasende på bevægelse, begrænset mobilitet og muligvis deformation af den syge tå, mistænkes arthrose. I dette tilfælde skal du konsultere en traumatolog-ortopæd (tilmeld dig).

Hvis smerter i tæerne kombineres med symptomer på senebetændelse (smerter i fingrene, når man går og når man mærker senerne, knasende, når man bevæger sig, rødme og varmhed i huden over smerteområdet) eller bursitis (hævelse, smerte, rødme (huden er lilla) og varm hud i det store fingre kombineret med mild hævelse nær leddet og undertiden med smerter i hele foden, feber, svaghed og kvalme), så er det nødvendigt at konsultere en ortopædisk traumatolog.

Hvis smerter i tæerne mærkes efter en traumatisk effekt på dem (for eksempel at ramme en hård genstand, falde tungt på benet, klemme foden med døre med automatisk lukning-åbning osv.), Skal du konsultere en læge ortopædisk traumatolog eller, i hans fravær til den generelle kirurg (tilmeld dig).

Hvis der opstår smerter i tæerne på baggrund af en kraftig stigning i kropstemperaturen op til 39 - 40 ° C, kombineres det med en skarp smerte i hele foden (undertiden også i underbenet), hævelse og lilla farve på fodens hud og underben, med manglende evne til at bevæge fingrene, kulderystelser, opkastning, hovedpine, muligvis gul hudfarve og sclera i øjnene, bevidstløshedstab, og efter et stykke tid forsvinder smerten, forbedres den generelle tilstand, men der dannes fistler, hvorfra pus strømmer ud, mistanke om osteomyelitis. I dette tilfælde skal du kontakte enten en ortopædisk traumatolog eller en kirurg.

Hvis smerten i en hvilken som helst tå (normalt en stor) er intens og kombineres med rødme af huden og hævelse i neglens kant, mistænkes negleindvækst, og i dette tilfælde er det nødvendigt at kontakte en hudlæge (tilmeld dig) og en kirurg på samme tid. En hudlæge vil beskæftige sig med konservativ behandling (uden operation) af et indgroet negl, men hvis dette ikke er muligt, henviser han dig til en kirurg for at fjerne det. Hvis en person ikke ønsker at behandle et indgroet negl med ikke-kirurgiske metoder, men ønsker at fjerne det kirurgisk, kan du straks kontakte en kirurg.

Hvis smerten i fingerområdet er forbundet med en majs, skal du konsultere en hudlæge.

Hvis smerter i tæerne skyldes hallux valgus (stortåen vippes mod de andre tæer, og der vises en "knogle" på foden), fodfod eller hamretæer (bøjede tæer med kraftigt fremspring på leddene), skal du konsultere en ortopædkirurg (tilmeld dig).

Når en person har vedvarende smerter under andet, tredje og fjerde tæer, forværret ved at gå og klemme foden, der strækker sig til fingrene og underbenet, mistænkes Mortons neurom, og i dette tilfælde skal du konsultere en neurolog (tilmeld dig), traumatolog eller fodlæge ( Tilmelde).

Hvis en person lider af smerte og sensorisk svækkelse i tæerne, mærkes, når man går, hvilket er kombineret med forbrænding i fødderne, konstant tørst, rigelig og hyppig vandladning, øget appetit, svedtendens, så mistænkes diabetes. I dette tilfælde skal du kontakte en endokrinolog (tilmeld dig).

Når en person ud over smerter i tæerne er bekymret for tegn på "intermitterende claudication" (smerte, følelsesløshed og tyngde i benene, der opstår et stykke tid efter at have startet at gå, og tvinger personen til at stoppe for at vente på smerten og først derefter fortsætte med at bevæge sig) eller åreforkalkning benkar (komprimerer smerter i musklerne i ben og fødder, følelse af kolde fødder i ethvert vejr), skal du konsultere en angiolog (tilmeld dig), en vaskulær kirurg (tilmeld dig) eller en flebolog (tilmeld dig). Hvis det af en eller anden grund er umuligt at komme til disse specialister, skal du kontakte en generel kirurg.

Når en person er bekymret for smerter i tæerne og mellemrum, kombineret med kløe og forbrænding, rødmen af ​​neglene og en ændring i deres form, hævelse af fingerspidserne, unormal hudfarve i visse områder af foden, mistænkes en svampesygdom, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge. hudlæge.

Hvilke tests og undersøgelser en læge kan ordinere for smerter i tæerne?

Da smerter i tæerne fremkaldes af forskellige patologier, kan lægen i hvert tilfælde med et givet symptom ordinere forskellige tests og undersøgelser, som han vælger afhængigt af den påståede sygdom. Følgelig vil listen over undersøgelser altid afhænge af den formodede diagnose, som lægen stiller på baggrund af andre symptomer end smerter hos en person. Derfor nedenfor vil vi angive, hvilke tests og undersøgelser en læge kan ordinere for smerter i tæerne, afhængigt af hvilke andre symptomer det er kombineret med..

Når der lejlighedsvis opstår smertefulde fornemmelser i tæerne kombineret med rødme, hævelse og opvarmning (varme tæer), der stråler op ad benet og varer i flere timer eller uger og efter flere smertefulde angreb, der fører til dannelse af sæler (tophus) over leddene fingre, gigt mistænkes. I dette tilfælde ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodprøve (tilmelding)
  • Biokemisk blodprøve (tilmelding) (urinsyre, totalprotein, proteinfraktioner, seromucoid, fibrin, sialinsyrer, haptoglobin, bilirubin (tilmelding), urinstof, kreatinin, kolesterol, AST, ALT, amylase);
  • Røntgen af ​​leddene (tilmeld dig)
  • Punktering af betændte led med mikroskopisk undersøgelse og bakteriologisk kultur (indskrevet) af ledvæsken;
  • Punktering af tophuses med mikroskopisk undersøgelse af indholdet
  • Nyre-ultralyd (tilmeld dig).

Hvis du har mistanke om gigt, vil din læge normalt bestille alle ovennævnte tests, da de er nødvendige for at bekræfte den mistænkte diagnose. De vigtigste undersøgelser til diagnosen gigt er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, påvisning af krystaller af urinsyresalte i ledvæsken og indholdet af tofus. Baseret på resultaterne af ultralyd i nyrerne kan uratsten påvises. På røntgenstråler bliver ændringer, der er karakteristiske for gigt, kun synlige fem år efter begyndelsen af ​​smerteanfald i leddene.

Når der er tårer, både i hvile og under bevægelse, mærkes svær smerte kombineret med hævelse, hævelse, opvarmning (huden er varm at røre ved), rødbrun hudfarve i området med ømhed, knasning under anstrengelse og begrænsning af bevægelse i leddet - lægen har mistanke om gigt. og i dette tilfælde foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse
  • Blodprøve for reumatoid faktor (tilmelding) og C-reaktivt protein;
  • Biokemisk blodprøve (total protein, proteinfraktioner, seromucoid, sialinsyrer);
  • Blodprøve for koncentrationen af ​​immunglobuliner IgG, IgA (tilmelding);
  • Blodprøve for cirkulerende immunkomplekser (CIC);
  • Forstørrelse af røntgen af ​​foden (tilmeld dig)
  • Fod ultralyd (tilmelding);
  • Tomografi (computer- og magnetisk resonansbilleddannelse) af foden;
  • Fodens termografi;
  • Fodscintigrafi;
  • Punktering af leddene (tilmelding) af hånden med analyse af intraartikulær væske.

Først og fremmest, hvis der er mistanke om gigt, ordineres blodprøver (generelt, biokemisk, for C-reaktivt protein, reumatoid faktor, til CIC'er, for immunglobuliner), da dette er nødvendigt for at bekræfte sygdommens inflammatoriske natur. Så hvis blodprøverne er normale, taler vi ikke om gigt, og lægen bliver nødt til at tale detaljeret igen og undersøge patienten for at stille en anden formodet diagnose.

Men hvis blodprøverne ikke er normale (ESR øges, mængden af ​​seromucoid, sialinsyrer, CEC'er, immunglobuliner, C-reaktivt protein og reumatoid faktor), så taler vi om gigt, og i dette tilfælde ordinerer lægen, afhængigt af testparametrene, følgende undersøgelser, nødvendigt for den korrekte endelige diagnose. Så hvis der påvises en øget koncentration af immunglobuliner og CEC'er på baggrund af fraværet af reumatisk faktor, diagnosticerer lægen ikke-reumatoid arthritis og vurderer tilstanden af ​​fællesvæv og arten af ​​betændelsen, ordinerer røntgenbilleder (tilmelding) og analyse af den intraartikulære væske opnået ved punktering. Hvis der er en teknisk mulighed, erstattes røntgen med computertomografi, da det giver lidt mere information.

Hvis tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein og reumatoid faktor påvises i blodet, diagnosticerer lægen reumatoid arthritis og ordinerer røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse og punktering af ledvæsken efterfulgt af dens analyse for at vurdere tilstanden af ​​leddet og betændelsens art.

I reumatoid og ikke-reumatoid arthritis kan ultralyd ordineres som en metode til yderligere diagnostik (tilmelding), som giver dig mulighed for at identificere effusion i ledhulen og vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer i vævene omkring leddet. Hvis det er nødvendigt at vurdere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og reaktionen af ​​knoglevæv til den, ordineres scintigrafi. Og termografi betragtes som kun en yderligere metode til selve gigt, da det giver dig mulighed for at registrere en stigning i kropstemperatur, der er karakteristisk for patologi i området med syge led.

Hvis smerter i tæerne mærkes med jævne mellemrum, og deres udseende eller intensivering fremkaldes af fysisk anstrengelse, og efter hvile falder eller forsvinder, kombineres de med en knas under bevægelse, begrænset mobilitet og muligvis deformation af de syge fingre, så mistænker lægen leddgigt i denne ledd og i dette tilfælde foreskriver følgende prøver og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse
  • Blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor;
  • Røntgen af ​​foden;
  • Ultralyd af foden;
  • Computertomografi af foden;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af foden (tilmeld dig).

For det første for at udelukke mulig arthritis ordinerer lægen et komplet blodtal og en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor. Hvis alle tests er normale, så taler vi om artrose, og allerede for diagnosen ordinerer lægen først og fremmest en røntgen og en ultralydsscanning. Hvis der er en teknisk mulighed, er det bedre at erstatte røntgenstråler med computertomografi, da det giver dig mulighed for at få flere data. Efter ultralyd og røntgen / tomografi fortsættes undersøgelsen som regel ikke, da resultaterne af disse undersøgelser er tilstrækkelige til en nøjagtig diagnose. Men hvis artrose har ført til alvorlig deformation af leddene i tæerne, betændelse i ledkapslen, ledbånd eller sener, eller der er behov for en operation, så er der desuden ordineret magnetisk resonansbilleddannelse.

Når smerter i tæerne indikerer senebetændelse (smerter mærkes, når man går og mærker senerne, høres en karakteristisk knas, når man bevæger fingrene, huden i smerteområdet er rød og varm) eller bursitis (der er hævelse og smerter i storetåområdet, huden er varm og lilla, ca. ledd i tommelfingeren, en blød og smertefuld hævelse er synlig, når man undersøger, nogle gange bemærkes smerter i hele foden, feber, svaghed og kvalme) - lægen ordinerer en røntgen og en ultralydsscanning. Røntgen i sådanne tilfælde er nødvendigt for at udelukke knoglebrud, og ultralyd er nødvendigt for at vurdere tilstanden og sværhedsgraden af ​​betændelse i sener og ledkapsel samt for at skelne bursitis fra tendinitis. Hvis der er en teknisk mulighed, er der ud over ultralyd ordineret magnetisk resonansbilleddannelse.

Når der opstår smerter i tæerne efter en skade (for eksempel at ramme en hård genstand, falde tungt på benet, klemme foden med døre med automatisk lukning-åbning osv.), Vil lægen nødvendigvis foretage en undersøgelse og ordinere en røntgen for at identificere mulige knoglebrud... Hvis der ikke findes brud, kan en røntgenstråle ordineres for at vurdere graden af ​​patologiske ændringer i blødt væv. Andre undersøgelser for traumatiske smerter i tæerne er normalt ikke ordineret, da dette ikke er nødvendigt.

Når smerter i tæerne opstår på baggrund af en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39 - 40 ° C, kombineres det med en skarp smerte i hele foden (undertiden også i underbenet), hævelse og lilla farve på fodens og underbenets hud med manglende evne til at bevæge fingrene, kulderystelser, opkastning, hovedpine, men efter et stykke tid forsvinder smerten, forbedres den generelle tilstand, men fistler dannes med udstrømningen af ​​purulent indhold, så mistænker lægen osteomyelitis og ordinerer en røntgen uden at bekræfte diagnosen. Hvis der er en teknisk mulighed, erstattes røntgen med computertomografi, som giver mere komplette oplysninger. Hvis det også er nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​fodens bløde væv og graden af ​​deres involvering i den patologiske proces, foreskrives magnetisk resonansbilleddannelse eller, hvis tomografi ikke er tilgængelig, en simpel ultralydsscanning. Hvis der er fistler, ordineres fistulografi (at registrere) for at bestemme deres placering, længde, kommunikation med knoglen osv..

Når smerter i en tå (normalt en stor) er alvorlige kombineret med rødme og hævelse af huden i ømhedsområdet og er lokaliseret ved neglekanten, mistænkes indgroet af neglen. I dette tilfælde ordinerer lægen ikke nogen tests og undersøgelser, men udfører kun en undersøgelse, på basis af hvilken diagnosen allerede er åbenbar..

Når smerten på tåen er forårsaget af en majs, undersøger lægen, trykker på den og vrider den for at skelne majsen fra plantarvorten, Mortons sygdom osv. Diagnosen stilles på baggrund af undersøgelsen, yderligere undersøgelser ordineres ikke.

Når smerterne i tæerne er forbundet med hallux valgus (stortåen vippes til de andre tæer og en "knogle" stikker ud på siden af ​​foden), fodfod eller hammer tæer (bøjede tæer med kraftigt fremspring på leddene), diagnosticerer lægen sygdommen baseret på eksterne undersøgelsesdata. For at vurdere tilstanden af ​​led, knogler og måle forskellige størrelser af foden kan lægen ordinere røntgenbilleder, plantografi (tilmelding) og podometri.

Hvis smerten er lokaliseret under anden, tredje og fjerde tæer, er konstant til stede, intensiveres, når man går og klemmer foden, giver fingrene og underbenet, mistænkes Mortons neurom, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende undersøgelser:

  • Røntgen af ​​foden;
  • Ultralyd af foden;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (tilmeld).

Normalt ordineres røntgen og ultralyd først. Røntgenstråler kan registrere knogledeformiteter og ultralyd - selve neuromet. Derfor er ultralyd den optimale metode til diagnosticering af Mortons neurom. Tomografi ordineres sjældent, da skønt det tillader detektion af neurom, er dets informative værdi lavere end ultralydsværdien.

Når en person lider af smerter i fingrene og sensoriske forstyrrelser i dem, når de går, hvilket er kombineret med brændende i sålerne, intens tørst, rigelig og hyppig vandladning, øget appetit, svedtendens, en følelse af tørhed i slimhinderne - lægen har mistanke om diabetes mellitus og ordinerer følgende tests og undersøgelser :

  • Bestemmelse af blodglukosekoncentration (tilmelding) på tom mave;
  • Bestemmelse af glukose i urinen;
  • Bestemmelse af niveauet af glykosyleret hæmoglobin i blodet;
  • Bestemmelse af niveauet af C-peptid og insulin i blodet;
  • Glukosetolerance test (tilmeld dig);
  • Ultralyd af nyrerne
  • Reoencefalografi (tilmeld dig);
  • Reovasografi (tilmeld dig) af benkarrene.

Til diagnosen diabetes er blod- og uringlukosetest og en glukosetolerancetest obligatorisk, hvis resultater er tilstrækkelige til at stille en diagnose. Andre analyser kan forsømmes, hvis de ikke kan udføres, da de er yderligere. Niveauet af C-peptid i blodet gør det således muligt at skelne mellem den første og anden type diabetes (men dette kan gøres uden test), og koncentrationen af ​​glykosyleret hæmoglobin gør det muligt at vurdere risikoen for komplikationer. Hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​komplikationer af diabetes (og med smerter i tæerne, er sandsynligheden for dem høj), ordineres ultralyd af nyrerne, hjernens rheoencefalografi og reovasografi af benens kar..

Hvis smerter i tæerne kombineres med tegn på endarteritis (mens man går, opstår alvorlig smerte, følelsesløshed og tyngde i benene, så personen skal stoppe og vente, indtil smerten roer sig, og først derefter kan han fortsætte med at bevæge sig) eller aterosklerose i benkarrene ( der er altid kompressionssmerter i musklerne i benene eller fødderne, og fødderne er kolde i ethvert vejr), så ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • Lytte til hjertelyde med et stethophonendoscope (tilmeld dig);
  • Måling af blodtryk (tilmelding)
  • Bestemmelse af pulserende arterier af benene med hænderne;
  • Biokemisk blodprøve (kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med høj og lav densitet);
  • Vaskulær arteriografi;
  • Angiografi (magnetisk resonansbilleddannelse eller multispiral tomografi) (tilmelding);
  • Ultralyd af ekstremiteterne (tilmeld dig);
  • Doppler-ultralyd af lemmerbeholdere (tilmeld dig);
  • Reovasografi af ekstremiteterne (til vurdering af blodgennemstrømningshastighed);
  • Termografi;
  • Kapillaroskopi (tilmeld dig)
  • Funktionelle tests (tilmelding) (termometrisk, Goldflam, Shamova, perirenal eller paravertebral blokade af lumbal ganglier).

Først måler lægen trykket, lytter til hjertelyde, bestemmer pulseringen af ​​arterierne i benene, hvorefter han skal ordinere en ultralydsscanning, Doppler-ultralyd, arteriografi og reovasografi af karene i underekstremiteterne. I praksis er disse undersøgelser i de fleste tilfælde helt nok til at diagnosticere og skelne mellem endarteritis og aterosklerose, men i tvivlstilfælde kan lægen ordinere andre undersøgelser fra ovenstående. Så for at bekræfte åreforkalkning ordineres angiografi og endarteritis - termografi, kapillaroskopi og funktionelle tests.

Hvis en person lider af smerter i tæerne og interdigitale rum, der er kombineret med kløe og forbrænding, neglens rødme, en ændring i neglenes form, hævelse af fingerspidserne, en ændring i hudens normale farve på foden, mistænkes en svampeinfektion, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • Dermatoskopi (tilmeld dig);
  • Inspektion af de berørte områder under en trælampe;
  • Bestemmelse af hudens pH;
  • Mikroskopi af skrabning af hud og negle;
  • Såning af skrabning fra hud og negle på næringsmedier.

Normalt ordinerer lægen først og fremmest dermatoskopi, undersøgelse under en Woods lampe og mikroskopi af skrabning fra hud og negle, da det er disse undersøgelser, der gør det muligt at diagnosticere i de fleste tilfælde. Men hvis det ikke var muligt at stille en nøjagtig diagnose, ordinerer lægen såning af skrabning fra huden og svampen på næringsmedier for at bestemme det forårsagende middel til svampeinfektionen og stille en diagnose.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Artikler Om Knæskal