Smerter i skinkerne

Vigtigste Gigt

Smerter i balderne indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier, såsom:

  • lumbosacral ischias,
  • dannelse af slim og abscesser,
  • osteomyelitis,
  • furunkel
  • eller menes at være på grund af muskelspænding.

Smerter i balderne kan også være forårsaget af:

  • osteochondrose,
  • coccyx cyste,
  • intervertebral brok.

Med en sygdom i den nedre rygsøjle, på grund af de særlige forhold ved placeringen af ​​nerverne, kan smerter gives til benene eller balderne.

For at diagnosticere årsagen til smertesyndromet, skal patienten bestemme arten, intensiteten og det smertefulde område. Vi anbefaler, at du konsulterer en erfaren proktolog.

Skinkerne betragtes som symmetriske dele af kroppen og repræsenterer billedligt en "puffkage". Det første øverste lag er læder. Det andet er vævene i henholdsvis venstre og højre gluteale muskler. Det tredje lag er repræsenteret af subkutant fedt, som er placeret direkte under musklerne og i sammenligning med andre dele af kroppen betragtes som den mest udviklede.

Smerter i rumpen forekommer i nogen af ​​kuglerne. Den smertefulde proces i balderne indikerer konsekvenserne af traumer, tilstedeværelsen af ​​en infektiøs eller inflammatorisk proces i kroppen og muskelpatologier.

Symptomer, der ledsager smerter i rumpen

Smerter i rumpen ledsages af en række symptomer, der generer patienten.

  • ubehag og smerte under afføring

Udseendet af smerter i røvet fremkaldes af analfissurer og hæmorroider. Årsagerne til udseendet af analfissurer kaldes dårlig hygiejne, forstoppelse, mekanisk skade på slimhinderne.

Symptomer på revner er:

  1. konstant smerte i røvet,
  2. blødende,
  3. vanskeligheder med afføring og ubehag.

Anal sprækker vises ofte hos kvinder efter naturlig fødsel.

  • smerter i tilstødende områder

Ud over glutealområdet har patienten smerter i lænden, korsbenet, halebenet, hoften. Smertsyndrom ledsages af øget tone i gluteal muskler, muskler i nedre ryg og underekstremiteter. Som et resultat af ændringer i rygsøjlen og øget muskelspænding er der en begrænsning af bevægelse i rygsøjlen og hofteleddet.

  • generel forstyrrelse af trivsel: utilpashed, svaghed;

Patienten føler svær svaghed i lår- og underbenets muskler, nedsat følsomhed, ubehag. Nogle gange ledsages smerter i kroppen af ​​ubehag i balderne. Patienten klager over manglende appetit og forværring efter at have spist. I dette tilfælde er der behov for rådgivning fra en ernæringsekspert og urolog..

  • høj temperatur;

Patientens tilstand ledsages af en stigning i temperaturen. Denne proces indikerer betændelse eller infektion.

  • hovedpine og svimmelhed

Der er klager over hovedpine, migræne, svimmelhed. Nogle gange er tilfælde af bevidsthedstab mulige.

  • kvalme og opkast;

Inflammatoriske processer i balderne er tæt forbundet med mave-tarmkanalen. Patienten klager over kvalme og opkastning, hævn.

  • krænkelse af afføringen

Patienten udvikler fækale lidelser, forstyrrelser og forstoppelse, flatulens, oppustethed i underlivet, ubehag i balderne og andre organer.

  • bevidsthedstab og manglende koordination

I alvorlige tilfælde ledsages en skarp smerte i balderne og en stigning i kropstemperaturen af ​​nedsat bevidsthed - patienten falder i koma;

Årsager til smerter i balderne

Medicinske eksperter identificerer følgende årsager til smerter i rumpen:

  • hernierede intervertebrale skiver i lændehvirvelsøjlen;

Akut svær smerte, der udstråler til balderne, bemærkes med herniated intervertebrale skiver i lændehvirvelsøjlen. Smerten opstår først i nedre ryg - direkte på det sted, hvor den berørte skive er placeret, og går derefter ned til balderne og nedenunder bag på låret. Smerter generer kun til højre eller venstre, afhængigt af hvilken side nerven påvirkes. Der er svaghed i benet på siden af ​​læsionen, hudfølsomhed forstyrres, ubehag i anus bemærkes.

  • lumbosacral radiculitis;

Patienten føler ubehagelige fornemmelser i bagdelene. Tilstanden ledsages af en trækkende smerte.

  • overdreven muskelspænding

Alvorlig smerte i røvet indikerer overdreven muskelspænding. Sådanne symptomer observeres hos atleter og mennesker, der er involveret i manuelt arbejde..

  • iskiasnervenuralgi;

Med nervesmerter i iskiasnerven har patienten svære smerter i låret og i anus. Smertsyndrom forværres med bevægelse og drejning.

  • infektioner i den kvindelige kønsorgan;

Alvorlige skære smerter i anus kan observeres hos kvinder, der har problemer med de kvindelige kønsorganer. For at etablere en nøjagtig diagnose skal du besøge en gynækolog.

  • gigt og artrose;

Med arthritis og artrose hos en patient registreres betændelse i leddene i andre organer. Hovedsymptomet på denne sygdom anses for at være smerte mellem balderne, mens du går. For at forhindre udviklingen af ​​gigt og artrose skal patienten besøge en neurolog og ortopæd. Sundhedspersonale vil ordinere medicin, helende salver, træningsterapi og fysioterapi.

Smerter i anus efter diarré indikerer tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom i menneskekroppen. Patienten testes og besøger urologen.

Graviditet

Under graviditet opstår akut smerte i anus hos kvinder med den ændrede størrelse på livmoderen. Hver måned vokser livmoderen og presser på anusvæggene på resten af ​​de indre organer. Dette er ikke et kritisk symptom. Hvis en kvinde er meget bekymret for smerter i balderne, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse og konsultere en læge.

Diagnose og behandling af smerter i rumpen

Processen med behandling af smerter i balderne afhænger helt af patologiens art. Patienten skal se en proktolog og deltage i en indledende konsultation. Lægen undersøger og palperer det berørte organ. Hvis der findes purulent udflåd, blødning og infektiøse processer, foreslår vi at udføre en operation for at fjerne analfissurer.

For smerter i paven, der modtages efter en skade, krediteres patienten med smertestillende midler og opvarmningssalver, der kan lindre hævelse. Ikke-steroide lægemidler lindrer smerter og fremmer tidlig heling af blødt væv.

Med koger krediteres patienterne Vishnevskys salve og ichthyolsalve. I ikke-frigivne tilfælde bruger sundhedspersonale massage, kompressionsopvarmning, fysioterapi.

Efter konsultation med en læge begynder patienten at engagere sig i fysioterapiøvelser. Muskeltonus forbedres og bliver stærkere. Læger fra den private klinik "KDS Clinic" har udviklet et specielt gymnastiksystem, der vil slappe af skadede muskler og mindske smerter.

Vigtig

For at fastslå årsagen til utilpashed, skal du testes.

Hvorfor der er smerter i venstre balde, og hvordan man skal håndtere det?

Begyndelsen af ​​enhver sygdom i orgasme begynder med de første symptomer. En af dem er udseendet af smerte. Det kan have forskellig intensitet og lokalisering afhængigt af stedet for skade og sygdom..

Imidlertid viser udseendet af smerte i ethvert område ikke altid, at dette særlige sted er kilden til læsionen. Oftere sker det, at smerten udstråler til forskellige dele af kroppen, derfor vises en bred vifte af forskellige lidelser.

Smerter i venstre og højre bagdel - årsager

Intervertebral brok

Intervertebral brok opstår som et resultat af avanceret osteochondrose. Rygsøjlens skiver ødelægges, der dannes fibrøst væv, hvorpå der afsættes calciumsalte. Ødelagte diske irriterer nerveender, derfor vises smerter.

Smerte fornemmelser vises enten på venstre eller højre side, afhængigt af hvilken side nervestedet er beskadiget. Smerter forekommer oftest i nedre del af ryggen og spredes derefter til bagbenet og låret.

I fremtiden vises andre symptomer:

  1. Svaghed i lemmerne.
  2. Hudfølsomhed er nedsat.
  3. Prikkende fornemmelse og "gåsehud".
  4. Forsinket vandladning, problemer med afføring.

En neurolog eller ortopæd beskæftiger sig med behandling og diagnose af intervertebrale brok.

Osteochondrose

Denne neurologiske sygdom, der er kendetegnet ved metaboliske lidelser, har et kronisk forløb og fører til degenerative ændringer i rygsøjlen. Sygdommen påvirker de intervertebrale skiver, knoglestrukturen i ryghvirvlerne og det ligamentøse apparat.

Hvirvlerne forskydes, dette fører til klemning af nerverødderne. Sygdommen udvikler sig over flere år.

Årsagerne til udseendet af osteochondrose:

  • rygmarvsskade
  • genetik;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • overvægt
  • kroniske infektionssygdomme
  • konstant fysisk aktivitet
  • flade fødder;
  • skoliose, dårlig kropsholdning

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • kedelig, smerter i lændesmerter, der ofte udstråler til venstre eller højre skink og ben.
  • prikken i fødderne.

Behandling af osteochondrose udføres under tilsyn af en læge. Det inkluderer en omfattende metode baseret på alsidig behandling:

  • sengeleje;
  • tager medicin
  • manuel terapi;
  • fysioterapi;
  • overholdelse af en diæt;
  • etnovidenskab.

Radiculitis

Det kaldes også radikulært syndrom. Det er karakteriseret ved kompression af rygmarvenes rødder, sygdommen påvirker det perifere nervesystem.

Isjias rammer oftest mennesker over 30 år. Dybest set strækker sygdommen sig til livmoderhalsområdet. Nederste del lider især ofte, da denne del er mest modtagelig for stress. Smerter kan forstyrre en person efter at have løftet vægte, pludselige bevægelser, infektion eller forkølelse.

Eksperter henviser til årsagerne til radiculitis:

  • passiv livsstil
  • privat fysisk aktivitet på ryggen
  • intervertebral brok
  • udseendet af vækster på overfladen af ​​rygsøjlen
  • tumorer;
  • gigt;
  • stress;
  • nedsat stofskifte
  • hormonel ubalance
  • svage muskler
  • smitsomme sygdomme;
  • forkert ernæring.

De vigtigste symptomer på ischias:

  1. Smerte. Det kan være af en anden karakter, både akut og kedelig. Dybest set er det ikke lokaliseret ét sted, men spredes til forskellige dele af rygsøjlen.
  2. Nedsat følsomhed. Ischias ødelægger nervefibre, så nogle dele af kroppen bliver følelsesløse. Der er også en brændende og prikkende fornemmelse.
  3. Muskelsvaghed og muskelatrofi.

Radikulitis behandling:

  • Brug af salver.
  • Tager medicin.
  • Fysioterapi.
  • Massage.
  • Farmakopunktur.

Patologi i bevægeapparatet

Årsagerne til sygdomme i bevægeapparatet er:

  1. Overdreven fysisk aktivitet.
  2. Autoimmune sygdomme.
  3. Stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil.
  4. Komplikationer efter tidligere sygdomme.
  5. Trauma.
  6. Dystrofiske patologier i rygmarvsregionen.

For at forebygge ODE-sygdomme skal du overholde enkle regler:

  • tage tid at oplade dagligt
  • afvisning af dårlige vaner
  • korrekt ernæring
  • vægtkontrol;
  • arrangere hvile under stillesiddende arbejde
  • korrekt organiseret arbejdsplads
  • moderat fysisk aktivitet.

Behandling af sygdomme i bevægeapparatet udføres ved hjælp af forskellige metoder. Afhængigt af patologien kan det være:

  • Konservativ.
  • Operationel.

Arthrosis

Arthrosis er en patologisk ændring i ledbrusk. Grundlæggende forekommer processen som et resultat af aldring af kroppen, hvorfor mennesker over 45 år falder ind i risikokategorien. Slidgigt kan også manifestere sig hos unge som et resultat af traumer, alvorlig sygdom, brud.

Tegn på artrose:

  1. Smerter, der forværres med vejret, oftere i våde årstider. Og også fra frysning.
  2. Det smertefulde led stiger i størrelse på grund af deformation.
  3. Øget kropstemperatur.
  4. Der kan være klumper og klumper omkring det berørte led.
  5. Med spænding høres og mærkes en knase eller knirk i leddet.

Svulst

Syning og trækning af smerter i bagdelen kan skyldes udviklingen af ​​en tumor. En nøjagtig diagnose stilles efter forskning.

Almindelige sygdomme er: osteom, lymfosarkom, multipelt myelom. Det er for dem denne form for smerte er karakteristisk..

Trauma

Rygsmerter kan forekomme efter skade eller traume. Hvilket skyldes: ulykker, ulykker, fysisk aktivitet.

Disse skader inkluderer:

  • brud eller forskydning
  • skader på balder og lår
  • muskelspasmer i gluteal muskler
  • forstuvninger i låret
  • revet sener
  • betændelse i sener.
    Under graviditet

Betændelse

Betændelse kan også forårsage smerter i balderne. Disse inkluderer:

  1. Abscesser er hulrum, der er fyldt med pus. Ofte består behandlingen af ​​kirurgi. Derefter ordineres et kursus med antibakterielle lægemidler..
  2. Cellulitis. De kan dannes i både højre og venstre balde. Smerten er især akut, mens man sidder. Andre symptomer inkluderer feber og hævelse på stedet for betændelse..
  3. Furunkler. De kan forekomme i enhver del af kroppen, inklusive baljen. Ledsages af smerter af varierende intensitet.
  4. Osteomyelitis er en sygdom i menneskelige knogler. En purulent-inflammatorisk proces, der finder sted med skarp og skarp smerte. Det er svært for patienterne at gå og sidde. Behandlingen udføres kun på et hospital, da sygdommen er alvorlig og ofte kan forårsage komplikationer.

Andre grunde

  1. Anal byld og revner.
  2. Hoftegigt.
  3. Knoglekræft.
  4. Bursitis.
  5. Hæmorroider.
  6. Piriformis cider.
  7. Ischias.
  8. Helvedesild.

Symptomer og karakter af smerte

Smertens natur adskiller sig fra årsagen til sygdommen. Det kan være: kedeligt, skarpt, prikkende, skarpt.

De vigtigste symptomer er:

  • smerter, der udstråler til balder, ben eller lår
  • begrænset bevægelse
  • øget kropstemperatur
  • hævelse og hævelse.

Diagnostiske metoder

  1. Røntgenundersøgelse.
  2. MR eller CT.
  3. Ultralyd.
  4. Generel og biokemisk blodprøve.
  5. Scintigrafisk undersøgelse (hvis der er mistanke om en tumor).

Rygsmerter behandling

Smertebehandling begynder med diagnosen og etableringen af ​​den underliggende årsag til sygdommen. De mest anvendte terapeutiske procedurer.

Disse inkluderer:

  • massage;
  • fysioterapi;
  • opvarmning komprimerer.

Derudover ordineres antiinflammatoriske lægemidler..

Hvis sygdommen fortsætter med purulente formationer, påføres bandager med ichthyolsalve eller Vishnevskys salve på det ømme sted. I tilfælde af ineffektiv behandling skal sår, bylder og koger åbnes kirurgisk.

Hvis smerten skyldes muskelspasmer, bruges speciel gymnastik til at forbedre blodcirkulationen i det berørte område..

Mulige komplikationer

Komplikationer vises afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og dens årsag. Smerter forårsaget af mindre skader kan normalt let behandles selv derhjemme.

Mere komplekse tilfælde, såsom brud eller betændelse, hvis de ikke behandles ordentligt, kan føre til følgende komplikationer:

  1. Kronisk smerte.
  2. Handicap.
  3. Nedsat livskvalitet.
  4. Vanskeligheder med at bevæge sig, lammelse i benene, lænden og hofterne.

Hvad skal man gøre, når gluteal muskler gør ondt

Smerter i balderne påvirker ofte den store og piriformis muskel. Årsagerne til denne tilstand er varierede, og de signaliserer både alvorlige patologier i bevægeapparatet og overbelastning af muskler. Du vil lære om de særlige egenskaber ved gluteal muskler, årsager til smerte, samtidig sygdomme, metoder til diagnose og behandling fra denne artikel..

Gluteus maximus anatomi og funktion

Den gluteale region består af mange lag, der adskiller tynde lag af bindevæv:

  1. Det øverste lag er sammensat af stillesiddende og tyk hud, meget følsom over for smerter. Den indeholder talgkirtler og svedkirtler, hårsækkene.
  2. Det subkutane lag består af cellulært væv, der dannes takket være bindevævsbroerne. Dette lag indeholder lænde- og sakralnerven, de øvre dele af glutealarterierne.
  3. En membran af bindevæv fra korsbenet og bækkenbenet omgår gluteus maximus muskel og passerer ind i den brede del af låret.
  4. Gluteus maximus muskel, som danner gluteal bule. Dens funktion er at bøje og udvide hoften, dreje til siden, flytte benet fra midten til midten.
  5. Det cellulære rum under bagdelen er stort. Forrest er fasciaen, der dækker mellemlagets muskler. Et dybt ark af fascia af gluteus maximus muskel er placeret bag. I den øverste del - de to nævnte fasciaer, der tildeles rollen som væggene i dette rum, er fastgjort til ilium.
  6. Mellemlaget er dannet af gluteus medius, firkantede, pæreformede, obturator og tvillingemuskler. Deres hovedopgave er at dreje hoften ind og ud..
  7. Det dybe lag er dannet af gluteus maximus og den ydre obturatormuskel. De er ansvarlige for at bortføre benene til siderne, holde kroppen oprejst, dreje hofterne ud og ind..
  8. Under muskellaget er bækkenbenene, lårbenshalsen, ledbånd.

Dyb vævs ernæring leveres af de overlegne gluteale, lænde- og ilio-lumbale arterier. Vener giver blodgennemstrømning. De er placeret ved siden af ​​arterierne og forbinder til et dybt fælles netværk af blodkar. Udstrømningen af ​​lymfe udføres i lymfeknuderne i lysken.

Den gluteale region er et stort, godt koordineret system. Derfor medfører dysfunktion af en del negative ændringer på andre områder..

Årsager til smerter i balderne

Lårets og baldernes muskler kan ikke skade uden grund. Smertsyndrom udvikler sig som et resultat af patologiske ændringer i rygsøjlen og lumbosakralområdet. Det er ikke muligt at bestemme smertens natur og den nøjagtige lokalisering alene. Ofte klager patienter over ømhed et bestemt sted, men ofte er den virkelige årsag & # 8212, helt anderledes.

Årsagerne til smerter i gluteal muskler kan være følgende patologier:

  • osteochondrosis i lænden, intervertebral brok,
  • slidgigt i hofteleddene,
  • osteomyelitis i ilium eller lårben,
  • phlegmon, byld,
  • skader på korsbenet, ryggen, halebenet,
  • forstuvning, hæmatom, brud,
  • klemning af iskiasnerven i området af piriformis-muskelen,
  • lumbago (øget muskeltonus i lænden, lårets bagdel),
  • sygdomme i bækkenorganerne (adnexitis),
  • patologiske processer i endetarmen (proctitis, hæmorroider, paraproctitis),
  • myalgi på baggrund af infektiøse læsioner og hypotermi,
  • myositis - betændelse i musklerne,
  • gigt,
  • lumbal stenose,
  • nedsat blodgennemstrømning i arterierne eller aorta,
  • neoplasmer i den retroperitoneale region,
  • syndrom med kronisk kompression af musklerne i glutealområdet,
  • onkologi (lymfosarkom, myelom, iliac metastaser),
  • knogletuberkulose,
  • hoftebrud,
  • lyskebrok.
  • bursitis,
  • senebetændelse i senen, der forbinder gluteus medius,
  • intramuskulær administration af lægemidler.

Hvorfor skinkerne gør ondt under graviditeten

I løbet af fødselsperioden klager kvinder over, at præsterne har ondt. Sådanne tilstande er forbundet med overdreven stress på rygsøjlen. Med fostrets vækst øges belastningen på kroppen også, tyngdepunktet forskydes, ryggen bøjer.

I tredje trimester intensiveres smerten kun, fordi barnet på dette tidspunkt når en stor størrelse, og hovedet udøver et betydeligt tryk på bunden af ​​bækkenet. Den forstørrede livmoder komprimerer nerverødderne og blodkarrene. Smertens natur ligner det kliniske billede ved osteochondrose. For at lindre tilstanden anbefaler eksperter at udføre enkle øvelser, bære specielt undertøj og et bandage.

Funktioner af smerter i balderne

Smerter i glutealmusklerne er forskellige for hver enkelt patient. Kun en læge kan stille den korrekte diagnose baseret på beskrivelsen af ​​fornemmelsen og lokaliseringen af ​​ubehagelige fornemmelser.

Typer af smertesyndrom:

  • spontan smerte, der udstråler i ryggen, underekstremiteter, forværret af at gå,
  • svær smerte, op til følelsesløshed i benet,
  • smertefulde fornemmelser midt i balderne, der spredes ned ad lemmerne og ledsages af rygsmerter i lændeområdet,
  • konstant vedvarende smerte, forværret af fysisk anstrengelse,
  • trække smerter, skiftevis med spasmer, øges med overophedning af kroppen.

Ubehagelige fornemmelser i glutealområdet afhænger direkte af årsagerne, tidspunktet for forekomsten og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Brug eksemplet på almindelige patologier i bevægeapparatet og overvej typerne af smerte:

  1. Ved osteokondrose manifesterer ømhed sig på overfladen af ​​balderne og spredes langs bagsiden af ​​låret. Symptomerne intensiveres med klodsede bevægelser, fysisk anstrengelse og aftager i hvile efter massage og opvarmning.
  2. Med stenose, blokering af aorta eller arterier klager patienterne over intens smerte, der ikke frigøres i lang tid. Ubehaget aftager alene, men forværres ofte om natten. Derudover ledsages sygdommen af ​​sløvhed, smerter i underekstremiteterne, følelsesløshed, halthed og "løbende rystelser".
  3. Piriformis syndrom udvikler sig som et resultat af skader på musklerne med samme navn. Arten af ​​smerten i balderne, halebenet og hofteområdet - trækker, brænder. Symptomerne på gluteal muskelbetændelse forsvinder, mens de ligger, og øges med at gå. Ofte udstråler smerter i gluteusmuskel til ben, knæ, fingre.
  4. Lumbodynia er kendetegnet ved bankende og svær smerte, der udstråler til benene. Patienter føler lumbago i ryggen, hofterne, balderne.
  5. Osteomyelitis udvikler sig som et resultat af inflammatoriske processer i lårvæv og ophobning af purulent ekssudat. Smertesyndromets natur er skarp, akut, konstant. Personen mister evnen til at bevæge sig. Ubehaget efterlader ikke selv i hvile. Sygdommen ledsages af feber, svimmelhed, kvalme.
  6. Ved slem og byld oplever patienten uudholdelige smerter, som øges, når han sidder på en hård overflade. Sådanne tilstande ledsages af feber og hævelse i området med betændelse..
  7. En herniated disk ledsages af akut smerte i balderne, hvilket indledes med ubehag i lændeområdet. Patienter klager over smerter på venstre og højre side.

Smertefulde fornemmelser på injektionsstedet er helt normale og forsvinder alene. Øget ubehag indikerer, at nålen er kommet ind i en lille beholder, nerve eller fedtvæv. Gluteus muskler er ofte ømme efter træning, især hos begyndere. Når kroppen vænner sig til at stresse, forstyrres disse fornemmelser ikke længere..

Vigtig! Hæmatogen form for akut osteomyelitis fører til koma.

Diagnostik

Smertsyndrom, som er permanent, kræver specialistrådgivning. Hovedformålet med diagnostik er at udelukke tilstande, der truer menneskers liv. Lægens opgave er at indsamle data til anamnese. Til dette formål ordineres en række procedurer:

  1. Visuel inspektion. Bestemmelse af smerteegenskaber, muskeltonus, følsomhed, biomekaniske tests hjælper med at bestemme diagnosen med halvdelen.
  2. Røntgen. Undersøgelsen sigter mod at identificere skader i rygsøjlen, forskydning af skiver, medfødte misdannelser, tumorer, osteochondrose og osteoporose.
  3. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Visualisering af rygsøjledelen, identifikation af patologier i blødt væv, led.
  4. Isotop kontrast scintigrafi. Bestemmer mulige metastaser, osteomyelitis, bylder, defekter i hvirvelbuerne.
  5. Elektronuromyografi. Metoden bruges til at bestemme muskeltonus.
  6. Punktering, ultralyd i hofteleddene. Ordineret til påvisning af ondartede og godartede tumorer.
  7. Generel analyse af urin og blod. Giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer i kroppen.

Behandling

Hvordan behandles smerter fra balde til knæ og derunder? Terapi for smertefulde fornemmelser i glutealzonen er rettet mod at eliminere grundårsagerne. Blokering af kilden til smerteimpulser reducerer smerte og ubehag. Hvis muskelsmerter er et uafhængigt symptom og en kilde til ubehagelige fornemmelser, udføres terapi ved hjælp af en lokal effekt af generel karakter:

  • give hvile, immobilisere ryggen,
  • Crick,
  • massage,
  • opvarmningskomprimering og fysioterapi,
  • manuel terapi,
  • brugen af ​​lokale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Voltaren"),
  • tager orale muskelafslappende midler (Mydocalm),
  • post-isometrisk afslapning,
  • vægttab,
  • Træningsterapi.

Hvad skal jeg gøre, hvis der berøres en nerve under en injektion i bagdelen? I dette tilfælde ordineres antiinflammatoriske smertestillende medicin og fysioterapiprocedurer til behandling. Hvis der findes alvorlige patologier i rygsøjlen, radikulært syndrom, ordineres novokainblokade.

Terapiens taktik afhænger af smertens art, udviklingshastigheden for inflammation. Specialister styrer deres bestræbelser på at lindre smerter og forhindre genudvikling af patologi. Til behandling ordineres ikke kun analgetika fra den ikke-steroide gruppe ("Meloxicam"), men også glukokortikoider ("Dexamethason"), antioxidanter ("Emicidin").

Massage, manuel terapi for at strække musklerne og fysioterapi er gavnlige. Det er takket være den integrerede tilgang, at det er muligt at korrigere patientens tilstand. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes praktisk talt ikke. Kun med ineffektiv behandling og akutte tilstande overtager kirurger.

Forebyggelse

Forebyggelse af smerter i gluteal muskel er rettet mod at forhindre udvikling af ubehagelige fornemmelser. Det adskiller sig praktisk talt ikke fra handlinger til forebyggelse af sygdomme i ODA og blødt væv, der omgiver rygsøjlen.

Generelle anbefalinger til forbedring af sundheden:

  • træning regelmæssigt hjælper med at styrke muskler og skelet,
  • opvarmning hvert 20.-40 minut under stillesiddende arbejde genopretter vævsernæring, reducerer risikoen for venøs blodstagnation,
  • en integreret tilgang til behandling af patologier i bevægeapparatet,
  • forebyggelse af hypotermi,
  • rettidig søgning af lægehjælp.

Reference. Selvmedicinering fører til øgede smertefulde fornemmelser, sygdommen udvikler sig til en kronisk form.

Konklusion

Smerter i balderne er ikke en sygdom, men et tegn, der indikerer udviklingen af ​​degenerative, dystrofiske ændringer i bevægeapparatet. Nogle tilstande forsvinder alene, andre kræver langvarig behandling. Alvoren af ​​muskelskader bestemmes af en specialist. Overholdelse af anbefalinger til forebyggelse, rettidig søgning efter hjælp, grundig diagnostik er nøglen til et vellykket resultat.

Smerter i skinkerne. Årsager til smerter i balderne. Hvad skal man gøre med disse smerter?

Ofte stillede spørgsmål

Smerter i bagenden opstår oftest på grund af en bækkenskade på baggrund af beskadigelse af lumbosacral rygsøjle, med skade på hofteleddet eller med betændelse i muskler og ledbånd i glutealområdet. I nogle tilfælde kan smerter i dette område forekomme efter forkert udførelse af en intramuskulær injektion.

Anatomi i glutealområdet

Kanten af ​​glutealområdet nedenfra er glutealfolden, ovenfra - iliac-kammen (øvre del af bækkenbenet) indefra - korsbenet og halebenet, mens den ydre kant er repræsenteret af en lodret linje, der stammer fra den forreste-overlegne rygsøjle (lille spids knogle fremspring) af ilium og rettet mod den større trochanter (øvre ende af lårbenlegemet). Benområdet i dette område er den bageste overflade af ilium og ischium, den laterale del af korsbenet og halebenet, hofteleddet og den øvre del af lårbenet.

Skindet på baldeområdet er ret tykt og indeholder et stort antal talgkirtler. Det subkutane fedtlag i balderne er ret veldefineret. Den har en cellulær struktur og er delt af et af overfladerne i overfladen (en kappe af bindevæv) i fedtvæv i gluteal- og lændeområdet.

Huden i glutealregionen er innerveret af den bageste kutane nerve i låret, grenene af lændenerverne såvel som de ydre grene af de sakrale nerver. Grenene af de bageste sakrale og lumbale nerver ligger i fedtvævet. Til gengæld sker tilførslen af ​​arterielt blod til det subkutane væv på grund af de nedre og øvre glutearterier. De dybere væv næres af grenene af den overlegne glutearterie, lændearterierne og den ilio-lumbale arterie. Vener i det overfladiske lag af glutealområdet ledsager arterierne og er forbundet med et dybere venøst ​​netværk. Lymfatisk dræning af glutealområdet forekommer i de inguinale lymfeknuder og lymfeknuder i det lille bækken på grund af det overfladiske og dybe lymfeknude.

Det skal bemærkes, at et antal muskler er placeret i glutealområdet. Afhængigt af dybden kaldes de undertiden overfladiske, mellemstore og dybe muskelgrupper..

Følgende muskler er placeret i glutealområdet:

  • Gluteus maximus muskel. Den mest overfladiske er gluteus maximus muskel, der ligner en rombe i form. Denne muskel er ikke kun i stand til at strække benet (låret) udad, men også til at rette og støtte bagagerummet ud. Gluteus maximus muskel er fastgjort i den ene ende til den bageste ydre overflade af ilium, passerer derefter langs den laterale overflade af korsbenet og halebenet og er derefter i den anden ende fastgjort til lårbenet og fascia bredt i låret. Denne muskel er omgivet af en fascinerende kappe, som består af et overfladisk og dybt bindevævsark. Fascial septa passerer mellem disse ark, som deler denne muskel i et stort antal muskelbundter. Med en suppurativ proces, der opstår efter forkert udførelse af intramuskulære injektioner, smelter pus et dybt blad af den fasciale kappe og skynder sig ind i det cellulære rum placeret under gluteus maximus muskel.
  • Gluteus medius muskel ligger lidt dybere end gluteus maximus muskel. Hun deltager i bortførelsen af ​​låret udad og retter også torsoen, hvis den er bøjet fremad. Denne muskel stammer fra lårbenet og fascia lata på låret og fæstner sig til den større trochanter i lårbenet.
  • Piriformis muskel har form af en ligebenet trekant og er ansvarlig for at vende hofte og ben udad (ekstern rotation). Denne muskel er også i stand til at vippe bækkenet i sin retning, når benet fastgøres. Piriformis-musklen stammer fra korsbenets laterale overflade. Derefter forlader muskelfibrene gennem det store ischiasforamen bækkenhulen og går til den øverste del af den større trochanter i lårbenet i form af en kort sene.
  • Den overlegne tvillingmuskel er en kort ledning af muskelfibre, der stammer fra ischium og binder sig til den trochanteriske fossa (fossaen placeret på indersiden af ​​den større trochanter). Denne muskels funktion er at dreje låret og benet udad.
  • Den indre obturatormuskel er en fladgjort muskel, der fæstner sig i den ene ende til den indre overflade af bækkenbenet og derefter går ind i den mindre ischiasforamen og fastgøres til den trochanteriske fossa. Den indre obturatormuskel såvel som den overlegne tvillingemuskel vender låret udad.
  • Den nederste tvillingemuskulatur er repræsenteret af en lille muskelsnor. Denne muskel starter fra den ischiale tuberøsitet og binder sig til den trochanteriske fossa. Den nederste tvillingemuskel roterer låret udad.
  • Lårets firkantede muskel er formet som et rektangel, der er dækket bagved gluteus maximus muskel. Musklen stammer fra den laterale overflade af den iskiale tuberøsitet (en lille højde på den bageste-underordnede overflade af den iskiale gren) og fastgøres til den intertrochanteriske kam (toppen, der er placeret mellem den større og mindre trochanter af lårbenet). Denne muskel vender låret udad.
  • Gluteus maximus muskel er placeret lidt dybere og er også involveret i hoftebortførelse. I den ene ende er denne muskel fastgjort til den ydre overflade af vingen af ​​ilium (toppen af ​​knoglen) og den anden til den ene af kanterne på den større trochanter..
  • Den eksterne obturatormuskel har form af en uregelmæssig trekant. Denne muskel stammer fra obturatormembranen (en membran af bindevæv, der er strakt mellem grenene af ischium og skamben). Derefter konvergerer muskelbundterne og passerer ind i senen, som fastgøres til hofteleddets ledkapsel. Den eksterne obturatormuskel vender lår og ben udad.
Det næste lag af muskler er bækkenbenet, hofteleddet såvel som lårbåndsapparatet i lårbenet.

To strukturer deltager i dannelsen af ​​hofteleddet - iliumets acetabulum og lårbenets hoved. I sin form er dette led et sfærisk led, som er i stand til at udføre bevægelser i tre plan på én gang (polyaksial led). Denne samling er også i stand til at udføre rotationsbevægelser. Kapslen i hofteleddet er ekstremt holdbar og fanger ikke kun lårbenets hoved, men også en del af nakken. Det skal bemærkes, at ledfladerne på lårbenshovedet og acetabulum er dækket ovenfra med et lag af hyalinbruskvæv, der spiller rollen som en støddæmper og giver god glidning mellem knoglernes ledflader..

Leddet indeholder både intraartikulære og ekstra artikulære ledbånd. Intra-artikulære ledbånd inkluderer det tværgående ledbånd i acetabulum og ledbåndet i lårbenshovedet. Den første strækkes i området med hakket i acetabulum, og det andet stammer fra fossaen i acetabulum og fastgøres til fossa i lårhovedet. Dybt i dette ledbånd er blodkar, der fodrer lårbenets hoved. De ekstra artikulære ledbånd inkluderer ilio-femorale, pubic-femorale og sciatic-femorale ledbånd. Det ilio-femorale ledbånd er det stærkeste ledbånd i hele kroppen (det kan være op til 1 centimeter tykt). Det er takket være dette ledbånd, at det er muligt at opretholde kroppens lodrette position. Dette ledbånd stammer fra den forreste ringere iliacale rygsøjle og fastgøres til den intertrochanteriske linje i lårbenet. Det pubo-femorale ledbånd ligger på den nedre overflade af leddet. Det starter fra den overlegne fossa i skambenet, er derefter vævet ind i hofteleddets kapsel og er fastgjort til den mindre trochanter. Det pubo-femorale ledbånd hæmmer lateral bortførelse af låret. Det ischio-femorale ledbånd er placeret bag leddet. I den ene ende fæstner den sig til acetabulum og den anden til den bageste kant af lårbenets større trochanter. Det ischio-femorale ledbånd hæmmer hoftebevægelsen indad. Derudover udskilles en ophobning af kollagenfibre (stærke bånd af bindevæv), der dækker midten af ​​lårbenshalsen, i ledkapslen. Denne struktur blev navngivet - cirkulær zone.

Hofteleddet modtager arterielt blod fra netværket, som er dannet af de laterale og mediale arterier, der bøjes omkring lårbenet, den acetabulære gren af ​​obturatorarterien og grenene af de underordnede og overlegne glutealarterier. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres af de dybe vener i bækkenet og låret (dyb ven i låret, lårbenet og indre iliac-vene). Til gengæld sker udstrømningen af ​​lymfe gennem lymfekarene til de dybe lyske lymfeknuder. Fælleskapslen er innerveret af obturator-, ischias- og lårbenerver.

Ischiasnerven kræver særskilt overvejelse. Denne nerve er den største nerve i menneskekroppen. Det er dannet af alle rødderne til den sakrale plexus. Ischiasnerven passerer gennem kløften i piriformis-muskelen, som i nogle tilfælde kan komprimere den og forårsage alvorligt smertesyndrom (ischias). Denne nerve innerverer de fleste af musklerne i glutealområdet (lårets firkantede muskel, de nedre og øvre tvillingemuskler, den indre obturatormuskel) såvel som ledkapslen (artikulære grene af iskiasnerven). Denne nerve innerverer også hele underbenet (bageste overflade). I popliteal fossa passerer den ind i tibiale og peroneale nerver, som innerverer huden i underekstremiteterne, alle muskelgrupper og led i underbenet og foden.

I regionen af ​​den større trochanter af lårbenet er der flere synoviale bursae. Disse poser indeholder synovialvæske inde, hvilket er nødvendigt for at reducere friktionen af ​​muskler og sener under bevægelse. Også i bagdelens område skelnes der mellem to dybe cellulære rum. Den første af disse er det dybe gluteale rum. Det dybe gluteale rum er placeret mellem den dybe fascia, der dækker gluteus maximus og fascia af det dybe lag. I dette cellulære rum er iskiasnerven, pudendal (reproduktive) kar og nerver såvel som den nedre gluteale nerve og blodkar. Til gengæld er det supra-trochanteriske cellulære rum placeret mellem fascia af gluteus maximus muskel og gluteus medius muskel. Grene af de overlegne gluteale nerver passerer gennem det såvel som blodkar.

Hvilke strukturer kan blive betændt i bagdelen?

Smerter i glutealområdet er ofte forbundet med en inflammatorisk proces. Afhængig af strukturen, der er involveret i den inflammatoriske proces, kan smerteegenskaberne variere meget..

I baldernes område kan følgende væv blive betændt:

  • Hudovertræk. Nogle gange kan purulente hudinfektioner føre til smerter i glutealområdet. Overtrædelse af hudens integritet i glutealområdet kan føre til penetrering af patogener (oftest taler vi om stafylokokker og streptokokker) i talgkirtlerne og svedkirtlerne samt hårsækkene (hårskaft). En furunkel er den mest almindelige af disse patologier. Med denne sygdom er hårskaftet og det omgivende væv beskadiget med dannelsen af ​​en purulent skaft. De mest markante smerter observeres den 3. - 4. dag, når purulent fusion af væv (nekrose) forekommer i kogestangens område. Der kan også forekomme smerte med ecthyma. Denne pyodermi (hudlæsion med pyogene bakterier) er kendetegnet ved udseendet af en blister med purulent indhold på huden. I fremtiden løses bylden med dannelsen af ​​et sår, som kan forårsage ubehag i form af smerte.
  • Subkutant fedt kan også blive betændt og føre til panniculitis. Med panniculitis beskadiges fedtvæv og erstattes af bindevæv. I nogle tilfælde dannes der med denne sygdom ret store plaques og infiltrater, som kan presse blodkar og nerver, hvilket manifesteres af svær smerte..
  • Synovialposer. I nogle tilfælde kan der efter ukorrekt udførelse af intramuskulære injektioner i glutealområdet forekomme diffuse purulente læsioner i synovialposerne. Derfor er det så vigtigt at injicere i den ydre øverste kvadrant af bagdelene. Oftest er en stor bursa af ischial tuberosity og bursa, der er placeret mellem den bageste overflade af korsbenet og huden.
  • Muskler. Betændelse i musklerne i glutealområdet kan også forårsage smerte. For eksempel kan en skade på glutealområdet eller en mislykket intramuskulær injektion føre til unormal spænding i piriformis-musklen, som igen kan komprimere iskiasnerven og forårsage ischias..
  • Ledets sener kan blive betændt med skade eller betydelig fysisk anstrengelse på underbenene. Det vigtigste symptom på trochanteritis (betændelse i lårets sener) er smerter, der opstår i ridebukserne - på den ydre overflade af glutealområdet. Smerten forværres normalt i løbet af dagen, når man går, og falder næsten helt i fravær af bevægelse.
  • Ischiasnerven. Ischias eller betændelse i iskiasnerven opstår, når denne nerve presses af noget væv. Ischias symptomer afhænger af graden af ​​kompression af nervevævet samt det område, hvor denne kompression opstår. Ischias manifesteres ofte af akut smerte i glutealområdet, som intensiveres lidt under siddende. Nogle gange er der en prikken, følelsesløshed eller brændende fornemmelse i hele benet. Skydesmerter kan forekomme, når du prøver at rejse dig op fra en stol. Ved sygdommens begyndelse er symptomerne ikke særlig markante, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerteangrebene hyppigere..
  • Hofteleddet kan blive betændt både som følge af direkte skade og introduktion af patogene mikrober i leddet (falder på en skarp genstand) og sekundært - når mikrober bringes ind fra et andet fokus for purulent infektion. Infektiøs arthritis (ledbetændelse) forårsager svær smerte i leddet, hvilket gør det umuligt at bevæge sig i det. Hvis hoften er forskudt, brudt eller brudt, forårsager det også ekstrem smerte i leddet..
  • Knogle. Undertiden kan knoglerne og andre væv i hofteleddet inficeres med tuberkulose. I dette tilfælde udtrykkes ikke smerten ved sygdommens begyndelse, men da leddets væv ødelægges, kan den øges betydeligt. Knoglevæv kan også gennemgå purulent-nekrotiske læsioner (osteomyelitis). I dette tilfælde er smertesyndrom et af de vigtigste symptomer..

Årsager til smerter i balderne

Sygdommens navnMekanismen for smerte i balderneAndre symptomer på patologi
Purulente hudlæsioner
Purulent-nekrotisk læsion i hårsækken
(furunkel)
Død af væv (inklusive nerveender), der forekommer i midten af ​​kogningen, fører til meget alvorlig smerte. Den mest udtalt smerte observeres den 3. - 4. dag, når der opstår purulent smeltning af kogestangen.Kropstemperaturen kan stige til 37 - 38 ° C. Efter afvisning eller fjernelse af kogestangen aftager smerten, og huden på dette sted er arret inden for 2 til 3 dage.
Streptokok hudlæsioner
(ecthyma)
Smerten opstår på grund af det faktum, at der dannes et dybt smertefuldt sår på stedet for abscessen. Inden for 2 til 3 uger heler såret, og smerten forsvinder.I den indledende fase af sygdommen vises en blære på huden, som indeholder pus eller purulentblodig indhold. Abscessen tørrer op med dannelsen af ​​en skorpe, som efter afvisning udsætter et dybt sår.
Betændelse i det subkutane fedt
Nederlaget for det subkutane fedt
(panniculitis)
Komprimering af blodkar og nerver af bindevævsplader eller knuder fører til svær smerte og hævelse af væv.Ofte stiger kropstemperaturen til 37 - 38 ° C, kuldegysninger vises. Patienter kan også klage over hovedpine og hjertebanken (en følelse af forkert eller øget arbejde i hjertemusklen).
Muskelvævsbeskadigelse
Piriformis syndrom
(betændelse i muskelen, der komprimerer iskiasnerven)
Oftest forekommer patologisk spænding i piriformis-musklen på grund af lumbosacral radiculitis (beskadigelse af de sakrale og lænderødder). Som et resultat bliver piriformis-muskelen betændt og komprimerer iskiasnerven, hvilket forårsager smerte..Smerten kan spredes til nedre ryg og lår. Der er også en vis forsinkelse i vandladningen (nedsat lukkemuskelfunktion). Når glutealarterien presses, opstår intermitterende claudicering, hvor smerter opstår i underbenet, mens de går, hvilket tvinger til at stoppe.
Betændelse i gluteal muskler
(myositis)
Betændt muskelvæv klemmer blodkar og nerveender i glutealområdet, hvilket fører til smerter af forskellig intensitet.Muskelsmerter (myalgi) øges med pres på musklerne, mens du går, og når vejret skifter. Ofte over det berørte område observeres vævfortykning og rødme i huden. Et forlænget forløb af myositis kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af muskelvævsfunktionalitet (atrofi). I nogle tilfælde kan den patologiske proces spredes til andre muskler..
Nerve vævsskade
Betændelse i iskiasnerven
(iskias)
Kompression af iskiasnerven fører til betændelse og smerte. Smertsyndrom med ischias kan manifestere sig på forskellige måder. Smerten kan brænde, skyde, stikke, trække eller smerte. Smerter er ofte paroxysmale..Ud over smerter i benet er der en brændende fornemmelse, følelsesløshed eller "gåsehud". Ofte er kun én lem påvirket. Nogle gange, når pudendalnerven er involveret i den patologiske proces, kan der forekomme ufrivillig vandladning eller afføring.
Lesion af hofteleddet
Degenerativ-dystrofisk læsion i hofteleddet
(slidgigt eller coxarthrose)
Dystrofiske ændringer observeret i ledbrusk fører gradvist til dets ødelæggelse. I dette tilfælde tåler ledbøjlerne ikke for stort tryk, hvilket forårsager deres patologiske vækst. En inflammatorisk proces forekommer i leddet, hvilket fører til dannelsen af ​​en inflammatorisk væske (ekssudat). Som et resultat strækkes leddets kapsel, hvor de smertefulde ender er placeret, af denne inflammatoriske væske. En anden årsag til smerte er overdreven friktion af de artikulerende knoglefragmenter, da et stort antal smertereceptorer er placeret i periosteum. Andre smerter end hofteleddet kan være lokaliseret i gluteal- og / eller lyskeområdet.Følelse af ubehag og stivhed i leddet, især om morgenen. Også smerten øges med træning. Sygdommens progression fører til ledstivhed og halthed.
Tuberkulose i hofteleddetEn inflammatorisk væske akkumuleres i det berørte led, der strækker ledkapslen. Også brusk og knoglevæv ødelægges gradvist, hvilket også fører til forekomst af moderat eller svær smertesyndrom..Når man mærker leddet, afsløres dets hævelse. Afhængigt af sygdomsstadiet kan der være et fald i muskeltonus i musklerne i glutealområdet og låret. I avancerede tilfælde er der en begrænsning i ledmobilitet, muskelsammentrækning (begrænsning af passive bevægelser) og halthed.
Skader på andet væv
Betændelse i hofteleddets synoviale membran
(synovitis)
Smerter opstår på grund af overdreven strækning af ledkapslen (som også inkluderer synovialmembranen), hvor et stort antal nerveender er placeret.Der er en begrænsning i hofteleddets mobilitet såvel som muskelspasmer. Hævelse af leddet bemærkes. Smerter opstår og intensiveres under bevægelse.
Betændelse i hofteleddets bursa
(bursitis)
Udbruddet af smerte er forbundet med betændelse i en eller flere af hofteleddets synoviale poser. Som et resultat strækkes synovialposen ved ekssudat, hvilket fører til smerte. Smerter kan udstråle til lyske, balde og lårets ydre overflade.I den indledende fase af bursitis er patienter bekymrede over ret akutte smerter. I fremtiden, med sygdommens progression, aftager smerten lidt. Øget smerte opstår efter lang gåtur og om natten, hvis man sover på siden af ​​det berørte hofteledd.

Smerter i glutealområdet opstår ikke kun på grund af forskellige infektiøse processer, men også på baggrund af traume eller beskadigelse af knoglerne i en ondartet tumor.

Rygsmerter kan også forekomme i følgende tilfælde:

  • Skade på glutealområdet. Kontusioner af baldeområdet fører ofte til hæmatom (begrænset ophobning af blod) af ret store størrelser. I nogle tilfælde er der også eksfoliering af huden sammen med subkutant fedt. Smerten i dette tilfælde er stærk og bankende..
  • Lymfosarkom er en ondartet tumor, der påvirker cellerne i lymfesystemet, lymfeknuder og indre organer. I nogle tilfælde kan lænde- og sakral rygsøjlen blive påvirket for anden gang, hvilket kan forårsage smerter i glutealområdet.

Diagnose af årsagerne til smerter i balderne

Ofte udføres diagnosen af ​​årsagerne til smerter, der opstår i glutealområdet af en ortopæd, traumatolog, hudlæge, neurolog eller kirurg.

Diagnose af pyoderma (furunkel eller ecthyma) udføres af en kirurg eller hudlæge. Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede af sygdommen og visuel undersøgelse af den berørte hud. For at bestemme typen af ​​patogen udføres bakteriel podning sammen med et antibiotikogram (bestemmelse af mikroorganismens følsomhed over for forskellige antibiotika).


For nøjagtigt at bekræfte diagnosen panniculitis er det nødvendigt at foretage en biopsi af noden (tage et stykke væv til mikroskopisk undersøgelse), som afslører fedtvævets nederlag sammen med dets transformation til bindevæv. Derudover er det nødvendigt at bestå en blodprøve og urinanalyse, biokemisk analyse, som indirekte kan bekræfte diagnosen. Denne diagnose er bekræftet af en hudlæge. I nogle tilfælde kræves yderligere konsultation med en reumatolog.

En neurolog eller fodlæge kan hjælpe med at diagnosticere piriformis syndrom. For at gøre dette udføres en fysisk undersøgelse, hvor kropsholdning, gang og smerte lokaliseres. Det er også nødvendigt at indsamle detaljerede oplysninger om sygdommen. Røntgenstråler hjælper med at bekræfte diagnosen, som hjælper med at bestemme graden af ​​skade på ilio-sakrale led og det sakrale segment af rygsøjlen. Sammenlignet med røntgen kan en anden metode, magnetisk resonansbilleddannelse, give mere nøjagtige resultater. Hvis der er mistanke om sygdommens infektiøse natur, er det nødvendigt at bestå en blod- og urintest.

For at diagnosticere myositis skal du have en neurologs konsultation. Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske klager, klinisk præsentation og elektromyografi. Elektromyografi er en metode til registrering af elektriske potentialer, der forekommer i skeletmuskel til vurdering af muskelaktivitet. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en ultralydsscanning af musklerne for at vurdere deres struktur. Det er også nødvendigt at bestå en generel blodprøve, hvor der kan påvises tegn på en inflammatorisk proces (øget erytrocytsedimenteringshastighed, en stigning i antallet af hvide blodlegemer, en stigning i C-reaktivt protein).

Ischias diagnosticeres af en neurolog. Typiske symptomer og anamnese (al nødvendig information om sygdommen) gør det muligt at bedømme med tillid om denne patologi. Reflekser og styrke i underekstremiteterne testes også. For at stille en nøjagtig diagnose kan du muligvis også have brug for sådanne yderligere diagnostiske metoder som fluoroskopi, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nervevæv, rygsøjler og intervertebrale skiver (det er netop på grund af læsionen i rygsøjlen, at iskias oftest forekommer).

Diagnosen og behandlingen af ​​coxarthrosis udføres af en ortopædkirurg. Det er ham, der på baggrund af de kliniske manifestationer af sygdommen og røntgenbilledet med sikkerhed kan bestemme den degenerative-dystrofiske læsion i hofteleddet. Desuden er det takket være røntgen muligt at fastlægge sygdomsstadiet eller graden og årsagen, der førte til den. I nogle tilfælde er det ordineret til en mere detaljeret undersøgelse af læsionen af ​​knoglestrukturer og muskelvæv at gennemgå computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

For at opdage tuberkuløse læsioner i hofteleddet er den vigtigste testmetode røntgen eller computertomografi. Den første metode er guldstandarden i de senere stadier af denne sygdom (arthritisk fase), mens den anden metode giver dig mulighed for at identificere lige begyndende patologiske ændringer i knoglevæv. Diagnosen stilles af en ortopæd baseret på det kliniske billede og røntgendata. En tuberkulin test udføres også, hvilket oftest er positiv..

Diagnosen af ​​synovitis i hofteleddet stilles af en ortopæd og er hovedsageligt baseret på punktering af det berørte led. Under denne manipulation pumpes synovialvæske ud af leddet, hvorefter det sendes til en grundig undersøgelse. Ultralydundersøgelse af leddet kan også ordineres til en mere detaljeret undersøgelse af ledets intra-artikulære strukturer..

Diagnose af bursitis i hofteleddet udføres af en ortopædisk læge. Denne diagnose bekræftes af karakteristiske symptomer. Derudover ordineres en røntgen af ​​hofteleddet for at udelukke anden intraartikulær patologi..

Hvad skal man gøre med smerter i balderne?

Førstehjælp

I tilfælde af blå mærker i glutealområdet skal tøris eller gaze gennemblødt i koldt vand eller en hvilken som helst klud påføres i de første timer. Derudover skal du give offeret fred, og det er nødvendigt at ligge ikke på ryggen, men på maven for ikke at skade bagdelområdet.

Når skåret, stukket, stukket og andre typer sår med skade på hudens integritet, behandles såret med hydrogenperoxid og / eller iod, og der påføres en steril bandage. Hvis der er blødning, skal du lægge pres på såret med et sterilt lag af gaze eller væv. Hvis blødningen ikke stopper, og skarlagensblod (arterielt blod) hurtigt strømmer ud af såret, skal der straks tilkaldes en ambulance.

Enhver skade på glutealområdet, selv den mindste, kan føre til alvorlige komplikationer (infektion af såret med en purulent eller anaerob infektion). Derfor skal du efter behandling af såret konsultere en læge så hurtigt som muligt..

Medicinsk og kirurgisk behandling

Patologi navnBehandling
Purulent-nekrotisk læsion i hårsækken
(furunkel)
En ukompliceret furunkel behandles oftest med medicin. Huden omkring kogepunktet skal behandles med et antiseptisk middel (alkohol). På infiltrationsstadiet (udseendet af et rødt, hævet og smertefuldt område på huden) skal den berørte hud tæres med jod, tør varme påføres, og du kan også bruge UHF-behandling (eksponering for huden af ​​højfrekvente magnetiske bølger). Når kogestangen er dannet, kan lægen forsøge at fjerne dens dæk forsigtigt eller påføre en bandage med keratolytika (stoffer, der hjælper med at eksfoliere huden) for hurtigt at afvise stangen. Når den patologiske proces spredes i dybere væv, ordineres antibiotika (ampicillin, erythromycin, cefazolin, tetracyclin), som kan ordineres både lokalt og oralt (indeni).
Streptokok hudlæsioner
(ecthyma)
Abscessen skal åbnes og smøres med strålende grøn. Det anbefales også at smøre huden med en desinficerende salve eller gel (ichthyolsalve 10%, hvid kviksølvsalve 5%). I tilfælde af at streptokokhudlæsioner har et kronisk forløb, ordineres antibiotika (tetracyclin, sulfadimezin).
Nederlaget for det subkutane fedt
(panniculitis)
Behandling afhænger af sygdommens form. Til plak eller infiltrativ panniculitis ordineres glukokortikoider (prednisolon, hydrokortison) samt cytostatika (methotrexat, cyclophosphamid). Disse stoffer undertrykker dannelsen af ​​bindevævsplaques. Den nodulære form for panniculitis behandles med antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, naproxen, aceclofenac, ketoprofen). Også ordineret indtagelse af antioxidanter (ascorbinsyre (vitamin C), vitamin E). I nogle tilfælde kan UHF-terapi, magnetoterapi (eksponering for det berørte område af et statisk magnetfelt), laserterapi (brug af en laser med en fast bølgelængde) ordineres.
Piriformis syndrom
(betændelse i muskelen, der komprimerer iskiasnerven)
Behandlingen er ikke kun rettet mod at lindre smerte, men også på at fjerne årsagen, der førte til denne patologi. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres i form af salver og geler (diclofenac, ketoprofen) og muskelafslappende midler (tizanidin, baclofen). Også ordineret massageterapi, træningsterapi og akupunktur (akupunktur). Med et stærkt smertesyndrom kan lægen udføre en novokainblokade af piriformis-muskelen. For at gøre dette injiceres mindst 10 ml 0,5% novokainopløsning i projektionsstedet for denne muskel til en dybde på 7-8 cm.
Betændelse i gluteal muskler
(myositis)
Ordinere akupunktur, terapeutisk massage, elektrisk muskelstimulering (stimulering af effekten af ​​elektrisk strøm på muskelvæv), farmakopunktur (introduktion af lægemidler til specielle punkter) og fysioterapiøvelser. For at eliminere smerte ordineres det at tage smertestillende midler (analgin, aspirin, pentalgin, paracetamol) såvel som topisk at bruge sådanne geler og salver, som inkluderer ketoprofen, diclofenac osv..
Betændelse i iskiasnerven
(iskias)
Behandling af sygdommen skal være omfattende. Det er ikke kun nødvendigt at eliminere smertesyndromet, men også at fjerne årsagen, der førte til betændelse i iskiasnerven. For at reducere sværhedsgraden af ​​smerte ordineres oral smertestillende medicin (aspirin, analgin, ibuprofen) og brugen af ​​topiske salver, der indeholder steroid (prednisolon, hydrocortison) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac eller ketoprofen). Med ekstremt alvorlig smerte udfører lægen lumbosacral novocaine-blokade. Derudover ordineres terapeutisk massage og gymnastik, UHF-behandling, magnetoterapi, laserpunktering (effekten af ​​en laser med lav effekt på akupunkturpunkter)..
Tuberkulose i hofteleddetFuldstændig immobilisering af det berørte led er påkrævet. Til dette formål påføres en gipsstøbning. Ordinere lægemidler mod tuberkulose (PASK (para-aminosalicylsyre), ftivazid, streptomycin). Derudover er der behov for generel styrkelsesbehandling og forbedret ernæring med indtagelse af multivitaminkomplekser. Ordinere helioterapi (behandling med solens stråler) og aeroterapi (udsættelse for frisk luft). I nogle tilfælde anvendes kirurgisk behandling til at fjerne ikke-levedygtige ledvæv (nekrektomi) eller til at erstatte hele leddet med en kunstig protese (artroplastik).
Læsion af hofteleddets synoviale membranBehandling indebærer at tage antibiotika (amoxicillin, erythromycin, tetracyclin, cefazolin) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, indomethacin, ketoprofen), som påføres eksternt i form af geler eller salver. En punktering udføres for at fjerne en stor ophobning af effusion (inflammatorisk væske). Det er yderst vigtigt at begrænse stresset på det berørte led fra starten af ​​sygdommen. Til dette påføres en gipsstøbning for at fastgøre fugen. Efter fjernelse af dette fikseringsbandage er fysioterapiprocedurer ordineret. Oftest taler vi om elektroforese (introduktion af lægemidler i kroppen ved hjælp af et elektrisk felt), magnetoterapi, akupunktur, terapi med stødbølger (indvirkning på leddet af lavfrekvente bølger). Der er også ordineret et kursus med medicinsk gymnastik. I temmelig sjældne tilfælde, når lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater, tyder de på en kirurgisk operation, hvor ledkapslen er indsnit, ekssudat pumpes ud af ledhulen, og den berørte del af den synoviale membran udskæres.
Betændelse i hofteleddets bursa
(bursitis)
Du bør begrænse fysisk aktivitet på det berørte hofteledd. For at reducere smerter eksternt i form af salver eller geler anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ketoprofen osv.). I temmelig sjældne tilfælde, i fravær af den nødvendige virkning fra lægemiddelterapi, ty de til kirurgisk behandling, hvor synovialposen fjernes fuldstændigt. Samtidig forbliver selve leddet intakt under operationen.

Funktioner af smerter i balderne

Hvorfor gør balden ondt og giver den til benet?

Hvis smerten opstår i bagdelen og udstråler til benet, er det oftest en betændelse i iskiasnerven (ischias). Denne nerve er den største nerve i hele menneskekroppen. Den er dannet af alle rødderne af den sakrale plexus og to nedre rødder af lændehvirvelsøjlen. Ischiasnerven innerverer ikke kun glutealområdet, men også bagsiden af ​​låret og underbenet samt foden.

Et karakteristisk symptom på betændelse i iskiasnerven er ensidig smerte, som oftest forekommer i nedre ryg og / eller bagdel og stråler (spredes) gennem benet (langs iskiasnerven). Smerten kan være at skyde, stikke, brænde, ømme eller trække. Derudover kan benet føle en brændende fornemmelse, følelsesløshed eller gåsehud (paræstesi). Smerter forværres, når du sidder, står og går.

Ischias er forårsaget af følgende patologier:

  • En herniated lumbal intervertebral disk er den mest almindelige årsag til betændelse i iskiasnerven. Denne patologi er kendetegnet ved en defekt i den perifere del af den intervertebrale skive (annulus fibrosus), gennem hvilken den centrale del af skiven stikker ud (nucleus pulposus). Som et resultat kan fremspringet på nucleus pulposus på den intervertebrale skive komprimere iskiasnerven og føre til skade på bagagerummet..
  • Osteochondrosis i lændehvirvelsøjlen er en patologi, hvorved bruskvævet på den intervertebrale skive gradvist mister sin elasticitet, hvilket fører til et fald i rummet mellem ryghvirvlerne selv og den efterfølgende kompression af lændehvirvelsens nervetrødder. Hvis der er kompression af en eller to nedre lænderødder, er der smerter i nedre ryg, balde og lår.
  • Piriformis syndrom forekommer ganske ofte på baggrund af lumbosacral radiculitis (kompression af lænde- eller sakralrødder) og er karakteriseret ved betændelse og patologisk spænding i denne muskel. Som et resultat øger muskelvævet, der er involveret i den inflammatoriske proces, i volumen og komprimerer iskiasnerven..
  • Osteofytter i lændehvirvelsøjlen og sakral rygsøjlen er patologiske vækster i hvirvellegemerne. Undertiden kan osteofytter nå store størrelser (mere end 0,5 - 1 cm), hvilket fører til kompression af iskiasnerven.

Hvorfor gør skinken ondt efter en injektion?

Efter en intramuskulær injektion (injektion) opstår der ofte en smertefuld fornemmelse, som kan vare i flere timer, dage eller endda uger. Udbruddet af smerte er forbundet med forskellige faktorer og afhænger af rigtigheden af ​​selve manipulationen (i hvilken kvadrant injektionen foretages, i hvilken dybde nålen blev indsat), typen af ​​medikament (nogle stoffer absorberes dårligt på grund af øget tæthed), hudtilstanden og de underliggende lag.

Smerter i baljen efter en injektion kan signalere følgende:

  • Skader på nerveender. I nogle tilfælde kan nålen trænge ind i nerven og beskadige den. En anden mulighed kan også opstå, hvor nerven komprimeres af lægemiddellageret efter injektionen. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for skade på nerveender med den rette intramuskulære injektion er ret lav..
  • Blå mærker er mulig, når nålen beskadiger et blodkar. Hæmatom (begrænset væskeophobning) kan også forekomme, hvis lægemidlet gives for hurtigt. I dette tilfælde komprimerer lægemiddeldepotet karret, hvilket resulterer i, at det kan briste..
  • Forsegling (infiltration) dannelse. I nogle tilfælde absorberes det administrerede lægemiddel ikke fuldstændigt. Dette fører til det faktum, at de omgivende væv øges lidt i størrelse, og deres densitet øges. En anden grund til udseendet af en "bump" eller induration er infektions penetration dybt ind i glutealområdet sammen med nålen, som opstår, når huden ikke behandles ordentligt med alkohol..
  • En purulent byld (abscess) er den farligste komplikation efter injektion. En byld er en begrænset purulent vævsskade, der udvikler sig som et resultat af penetration af pyogene bakterier i kroppen (stafylokokker, streptokokker). Med en byld opstår der en ret stærk og bankende smerte i de første timer på injektionsstedet. Skinkerne på balderne bliver røde og svulmer også lidt op. Hvis du finder denne symptomatologi, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Jo tidligere denne komplikation opdages, jo mere sandsynligt er det, at behandlingen udføres med medicin og ikke kirurgi..

Årsager til at trække smerter i balderne

En trækkende smerte i baljen er som regel resultatet af kompression af iskiasnerven. Det er med denne patologiske tilstand, at smerten beskrives som en konstant trækning eller "hjernevask". Smerten kan ikke kun sprede sig til bagdelen, men også til bagsiden af ​​låret og underbenet. Det er værd at bemærke, at smerten ikke øges med hoste eller nysen, og der er heller ikke noget fald i baldernes muskeltonus.

Også at trække smerter i baljen kan forekomme på grund af følgende sygdomme:

  • Osteochondrosis i lændehvirvelsøjlen og sakral rygsøjlen er kendetegnet ved beskadigelse af bruskvævet i de intervertebrale skiver. Derefter aftager afstanden mellem lænde- og sakralhvirvlerne, hvilket fører til kompression af nerverødderne (radiculitis), som er en del af iskiasnerven. Med denne patologi vises smerter i nedre del af ryggen, glutealområdet og undertiden i låret. Patologisk spænding observeres i baldernes muskler. Smerten øges med at gå og træne.
  • Infiltrer dannelse efter intramuskulær injektion. I nogle tilfælde opstår trækkende smerter, når der dannes en klump eller en såkaldt "bump" efter en injektion. Det er denne infiltrering, der forårsager en trækkende smerte og en følelse af tyngde i balderne..
  • Overdreven muskelbelastning på underbenene kan også forårsage trækkende smerter i glutealområdet. Oftest observeres dette billede hos utrænede mennesker efter lange gåture eller træning. Smerter kan også forekomme i nedre ryg og hofte.

Hvorfor bagdelens muskler gør ondt?

Smerter i glutealområdet kan forekomme på baggrund af betændelse eller overbelastning af glutealmusklerne. Denne smerte er som regel kun lokaliseret i baljen og spredes sjældent ud over den. I nogle tilfælde kan muskelsmerter i balderen forekomme på baggrund af et sådant fænomen som stress.

Følgende årsager til smerter i gluteal muskler skelnes:

  • Myositis er en patologisk proces, hvor muskelvæv bliver betændt. Årsagen til myositis kan være penetration af infektion i musklerne på baggrund af influenza eller ondt i halsen efter blå mærker eller skader i glutealområdet på grund af hypotermi eller efter fysisk belastning. I nogle tilfælde kan muskelbetændelse forekomme på baggrund af stress eller have en autoimmun natur (immunsystemet udskiller antistoffer mod sit eget muskelvæv). Smerten ved myositis øges med bevægelse eller når man trykker på den berørte muskel. Det er værd at bemærke, at smerter ikke kun mærkes, mens du går, men også i hvile. Ud over smerte med myositis er der stivhed i hofteleddet, som er forbundet med patologisk spænding i muskelvæv. I nogle tilfælde kan nye muskler være involveret i den patologiske proces..
  • Fysisk overanstrengelse kan føre til øget muskeltonus i bagdelene og manifestere sig som trækkende smerter. Ofte kan det observeres hos utrænede mennesker efter lang gåtur eller efter intens træning. Ganske ofte er denne muskelsmerter lokaliseret ikke kun i balderne, men også i nedre ryg og lår..
  • Intramuskulær injektion, hvis den udføres forkert, kan føre til dannelsen af ​​en segl (infiltration), der komprimerer muskelvævet, hvilket fører til deres patologiske spænding. Denne komplikation opstår ved hurtig administration af lægemidler, såvel som hvis injektionen ikke blev udført dybt nok eller i den forkerte kvadrant af bagdelen (injektionen foretages i den ydre øvre kvadrant af bagdelen).
  • Langvarigt siddende kan også føre til muskelsmerter i balderne. Faktum er, at under et langt ophold i siddende stilling komprimeres blodkarrene i glutealområdet. Som et resultat forårsager et fald i strømmen af ​​arterielt blod til baldernes muskler smerter..

Hvorfor skinkerne gør ondt under graviditeten?

Smerter i balderne under graviditet er ret almindelige. Smertefulde fornemmelser opstår på grund af det faktum, at bækkenets ligamentapparat bliver mindre elastisk (for at sikre fostrets normale passage gennem bækkenet under fødslen). Som et resultat øges belastningen på lænden og musklerne i balderne flere gange. Smerten kan lokaliseres i den øverste tredjedel af bagdelene og gives også til korsbenet, låret eller benet. Denne symptomatologi indikerer kompression af iskiasnerven, som er dannet af de sidste to lænderødder og den sakrale plexus. I dette tilfælde beskrives smerten som syning, brænding, skydning, smerte eller træk. Smerten øges med at gå og er ofte paroxysmal. Derudover kan benet opleve en brændende fornemmelse, prikkende fornemmelse eller "gåsehud".

I andre tilfælde er gravide kvinder bekymrede over smerter i balderne og lænden. Under graviditeten skiftes tyngdepunktet, hvilket fører til en ændring i kropsholdning. Musklerne i lændeområdet og balderne er mest påvirket af disse fysiologiske ændringer.

Det skal bemærkes, at smerter i glutealområdet oftest forekommer hos gravide kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, såvel som hos kvinder med svage presse- og rygmuskler..

Hvorfor haleben og balder gør ondt, og hvad man skal gøre på samme tid?

Smerter i halebenet (coccygodynia) og balder forekommer oftest på baggrund af en skade. Det skal bemærkes, at et stort antal nerveender er placeret i halebenet, og det er ekstremt følsomt over for skader af forskellige slags. Ofte forekommer dette smertesyndrom efter et fald på balderne fra en højde på mere end 1 - 1,5 meter såvel som efter et stærkt slag i halebenområdet. Det skal bemærkes, at ifølge statistikker har kvinder coccygodynia og smerter i balderne 3-4 gange oftere end mænd..

Smerten opstår normalt ved længerevarende siddende og intensiveres i det øjeblik personen står op fra stolen. Derudover kan der opstå smerter under afføring, hvilket bidrager til forstoppelse. I avancerede tilfælde klager patienter med smerter i halebenet og balderne over spredning af smerte til lysken.

Behandling af coccygodynia reduceres til brugen af ​​sådanne fysioterapeutiske procedurer som ultralydsbehandling, UHF-behandling (eksponering af huden for højfrekvente magnetiske bølger), laserbehandling (brug af en laser med en fast bølgelængde). I nogle tilfælde vises paraffinapplikationer (metoden til varmeterapi ved hjælp af opvarmet paraffin) eller virkningen på den rektale slimhinde af højfrekvente impulsstrømme. Hvis konservativ behandling ikke har givet positive resultater, eller hvis der findes en brud eller forskydning af halebenet, ordineres kirurgisk behandling med fjernelse af dette segment af rygsøjlen. Det skal dog bemærkes, at denne operation ikke altid giver et positivt resultat..

Artikler Om Knæskal