"Trental" (ampuller): brugsanvisning, sammensætning og anmeldelser

Vigtigste Gigt

I henhold til brugsanvisningen anbefales "Trental" i ampuller til brug, hvis der identificeres problemer med blodgennemstrømning i niveauet med små blodkar. Lægemidlet er effektivt på grund af tilstedeværelsen af ​​pentoxifyllin, en ingrediens, der øger de rheologiske egenskaber af blod. Det anbefales at bruge "Trental" strengt under tilsyn af en specialist for at udelukke mulige risici for patienten..

Teknisk information

I brugsanvisningen til ampuller "Trental" specificerer producenten, hvad lægemidlets kvaliteter og udseende skal være. Lægemidlet produceres i form af et koncentrat, har ingen farve. Væsken skal være praktisk klar. En milliliter indeholder den aktive ingrediens pentoxifyllin i en mængde på 20 mg. Natriumchlorid og renset vand behandlet, så det kan administreres sikkert ved injektion, blev anvendt som yderligere komponenter. Volumenet på en ampul er 5 ml. Et brudpunkt leveres af producenten. En pakke indeholder normalt fem sådanne eksemplarer.

Farmakologi

Som du kan finde ud af i brugsanvisningen til ampuller "Trental", hører denne medicin til klassen stabilisering og forbedring af kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen på niveau med mikroskopiske kar. Værktøjet tilhører kategorien vasodilaterende. Under indflydelse af pentoxifyllin bliver blodviskositeten noget lavere, mens de reologiske kvaliteter stabiliseres og øges. Dette skyldes erytrocytternes egenskaber. Sådanne cellers deformerbarhed kan forringes, og Trental hjælper med at normalisere det. Samtidig bliver blodpladeaggregation, erytrocytaggregering mindre aktiv. Undersøgelser har vist, at fibrinogen i kredsløbssystemet hos personer, der modtager "Trental", observeres i en reduceret koncentration, mens leukocytaktiviteten falder noget. Forskning viser, at pentoxifyllin hjælper med at reducere klæbemiddelegenskaberne i vaskulært endotel og leukocytter.

Brugsanvisningen, der følger med Trental-ampullerne, tydeliggør det faktum, at den aktive ingrediens er baseret på xanthintransformationsprodukter. Denne forbindelse inhiberer aktiviteten af ​​PED (phosphodiesterase). Under dens indflydelse akkumuleres cyklisk AMP langsommere i celler. Denne effekt ses primært i cellulære strukturer af glatte muskelfibre. På samme tid korrigerer pentoxifyllin positivt de strukturelle træk ved blodlegemer.

Farmakologi: nuancer

Produceret i ampuller "Trental" indeholder et xanthinderivat, som har en myotropisk virkning, på grund af hvilken lumen i blodkar udvides let. På grund af denne funktion reducerer pentoxifyllin perifer vaskulær modstand. I løbet af lægemiddelforløbet er patientens koronarbeholdere noget bredere på grund af indtagelsen af ​​"Trental".

En svag positiv inotrop virkning af den aktive ingrediens "Trental" blev afsløret. Dette vedrører primært hjertesystemet. Hvis mikrocirkulation forstyrres i nogle dele af kroppen af ​​en eller anden grund, bliver det på grund af pentoxifyllin noget bedre. I tilfælde af krænkelser af blodgennemstrømningen i hjernestrukturer hjælper "Trental" med at svække de ubehagelige symptomer på en patologisk tilstand.

Den "Trental" injektionsopløsning indeholdt i ampuller kan administreres i tilfælde af okklusive patologier, der påvirker tilstanden af ​​det perifere arterielle system. Med et sådant medicinsk forløb kan patienten gå en større afstand og lider meget mindre ofte af kramper i løbet af nattesøvnen, især i benmusklerne. Under indflydelse af pentoxifyllin falder smertesyndromet i hvileperioden.

Kinetik

Efter injektionen af ​​"Trental" injektion fordeles den aktive ingrediens gennem kroppen. Distributionsvolumenet iboende i pentoxifyllin er ret stort, en halv time efter infusionen af ​​200 mg af lægemiddelopløsningen anslås til 168 liter. Lægemidlet har en ret stor clearance - ca. 4,5-5,1 l / min. Hverken selve den vigtigste aktive ingrediens eller produkterne til behandling deraf kan indgå i en sammensat reaktion med plasmaproteiner.

Transformationsprocesser er hovedsageligt lokaliseret i leverceller, erythrocytter. Det vigtigste aktive produkt af en sådan reaktion påvises i blodserum ved dobbelt så høj koncentration som moderforbindelsen. Denne metabolit og pentoxifyllin er reversibelt forbundet med den biokemiske mekanisme for ligevægtsredox. På nuværende tidspunkt er det inden for videnskaben blevet besluttet at betragte pentoxifyllin og dets vigtigste metabolit som en enhed, der giver effekten af ​​det terapeutiske program. Denne tilgang giver os mulighed for at tale om øget tilgængelighed af den aktive komponent..

Kinetik: fortsætter temaet

Som du kan finde ud af i den ledsagende brugsanvisning til Trental-injektioner, transformeres den aktive komponent af lægemidlet fuldstændigt, når det er i menneskekroppen. Halveringstiden efter administration af lægemidlet i en vene estimeres til 96 minutter. Cirka 90% af den indtagne forbindelse elimineres af nyresystemet. Vandopløselige reaktionsprodukter påvises i urinen.

Som det kan forstås fra brugsanvisningen, kan "Trental" administreres intravenøst, hvis patienten har afvigelser i nyresystemets funktionalitet. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for afmatningen i processen med udskillelse af transformationsprodukterne af den aktive metabolit. Hvis nyrefunktionen er nedsat, kan eliminationshalveringstiden blive længere. Samtidig øges den absolutte biotilgængelighed af hovedingrediensen.

Hvornår vil hjælpe?

Alle indikationer for brug er angivet i brugsanvisningen. Intravenøse injektioner af "Trental" gives i tilfælde af okklusiv sygdom, der påvirker det perifere arterielle system. Lægemidlet bruges, hvis en sådan overtrædelse er dannet på baggrund af diabetes, åreforkalkning. Ofte anvendes "Trental" til angiopati hos diabetikere, intermitterende claudicering. Sammensætningen kan bruges til at korrigere trofiske lidelser. I dette tilfælde er indikationerne koldbrand, områder med trofisk sårdannelse. Producenten anbefaler, at stoffet administreres som en del af et terapeutisk kursus, der har til formål at eliminere blodgennemstrømningsforstyrrelser i øjenkoroidet, nethinden.

Blandt de nævnte indikationer er krænkelser af blodgennemstrømningen i hjernens strukturer. Trentalinjektioner er indiceret, hvis en person er syg med cerebral aterosklerose, da pentoxifyllin hjælper med at lindre konsekvenserne af patologi. Det bliver lettere at koncentrere sig, hukommelsen forbedres, og svimmelhed er meget mindre tilbøjelig til at forstyrre. Nogle gange ordineres injektioner efter et slagtilfælde og for at rette iskæmi. Undersøgelser har vist effektiviteten af ​​"Trental" til behandling af otosklerose. Lægemidlet hjælper, hvis degenerative processer er forårsaget af patologier i det indre øres vaskulære system. Med sin hjælp kan du forbedre din hørelse lidt..

Adgangsregler

For at Trental-løsningen skal være nyttig, skal den bruges strengt under opsyn af den behandlende læge. Lægen vælger doseringen og bestemmer, hvordan lægemidlet nøjagtigt skal injiceres i et bestemt tilfælde bedst. I dette tilfælde vil specialisten vurdere funktionerne i lidelserne og niveauet for deres sværhedsgrad og tage højde for, hvor godt patienten tolererer pentoxifyllin. Normalt varierer en enkelt dosis fra 0,1 til 0,6 g af lægemidlet. "Trental" fortyndes i en kvart eller en halv liter natriumchlorid (opløsningskoncentration - 0,9%). Ringers væske kan bruges til fortynding. Medicinen bruges dagligt en eller to gange. Det er tilladt at kombinere "Trental" med nogle andre løsninger, men først skal der udføres en kompatibilitetstest. Producenten specificerer i den ledsagende dokumentation: brug af strengt gennemsigtige væsker er tilladt.

Som nævnt i brugsanvisningen til "Trental" skal injektioner, der involverer introduktion af 100 ml af lægemidlet, vare mindst en time. For at øge effektiviteten af ​​et sådant kursus kan du medtage i det beregnet til intern brug "Trental". Den daglige samlede dosis er op til 1,2 g. Ved ordination af et terapeutisk forløb tager lægen hensyn til, om der er ledsagende sygdomme, hvilke. For eksempel er der nogle gange behov for terapi på baggrund af kronisk hjertesvigt. Dette tvinger dig til at justere mængden af ​​det anvendte lægemiddel. For at sikre, at infusionsprocessen er under konstant og klar kontrol, anbefales det at bruge en infusionsenhed.

Sikkerhed først

Intravenøs "Trental" kan ordineres i tilfælde, hvor patienten lider af svær hovedpine, vurderes tilstanden som helhed som svær. Også til de komplicerede tilfælde hører koldbrand, trofisk sårdannelse, vurderet som den tredje eller fjerde fase af den patologiske proces. For at lindre patientens tilstand ordineres "Trental" i et langt forløb. I løbet af dagen skal du modtage 1,2 g af stoffet. Det anbefales at opdele volumen i to injektioner; inden for hver procedure skal patienten modtage halvdelen. Hver af introduktionerne skal vare mindst seks timer. For at estimere den optimale dosis korrekt for den korrekte patient skal du kende patientens vægt og gange med 0,6. Dette volumen skal injiceres på en time. For eksempel er den dosis, der beregnes ifølge denne formel, pr. Dag for en patient, der vejer 70 kg, et gram. For en person, der vejer ti kg mere, bliver dosis 150 mg højere.

I kommentaren til Trental anbefaler fabrikanten at skifte fra en injicerbar form til en oralt administreret form, hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen med et vedligeholdelsesforløb. I tilfælde af utilstrækkelig nyrefunktion og kreatininclearance på mindre end 30 enheder, bør dosis reduceres med en tredjedel eller halvdelen. Specifikke indikatorer bestemmes af patientens krops egenskaber ved tolerancen af ​​medicinen. I tilfælde af alvorlige leverforstyrrelser vælges dosis også individuelt..

Subtiliteter af terapi

Fra instruktionerne til ampullerne "Trental" kan du finde ud af, at stoffet kan bruges, hvis patienten har lavt blodtryk. Denne stat forpligter sig særligt nøje til at overvåge forløbet af ændringer. Først er det nødvendigt at give pentoxifyllin i den mindste dosis. Dette gælder også brugen af ​​lægemidlet i forhold til mennesker, for hvem risikoen for at sænke blodtrykket vurderes at være meget høj. Dette er typisk for svær iskæmi, cerebral stenose, der er signifikant for blodgennemstrømningen. Gradvist øger lægen doseringen og fokuserer på reaktionen fra patientens krop.

Uønskede konsekvenser

Muligheden for bivirkninger diskuteres i den medfølgende brugsanvisning. Ampuller af "Trental" indeholder pentoxifyllin, som kan fremkalde meningitis og krampeanfald. Det vides, at nogle patienter havde smerter og svimmelhed. At tage stoffet er forbundet med faren for agitation, angst, søvnforstyrrelser, svigt i frekvensen og hastigheden af ​​hjerterytmens rytme. Trental kan forårsage et fald i tryk, hedeture, blødning. Der er fare for xerostomi, vægttab, tarmatony, en følelse af overbelægning i mavehulen. Nogle kaster op og kaster nogle gange problemer med afføring. Det er kendt, at brugen af ​​"Trental" hos nogle patienter var ledsaget af kolestase, en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer i kredsløbssystemet.

I det ledsagende lægemiddel, der er beregnet til intravenøs injektion, intramuskulært, instruktioner til brug af Trental, indikerer producenten risikoen for neutro-, leuko-, pancyto-, trombocytopeni. Der er fare for et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen i kredsløbssystemet. Det terapeutiske forløb ledsages af faren for scotoma, synshandicap. Det vides, at der hos nogle patienter under behandlingen brød negle, hævede bekymrede, hudreaktioner opstod. Der er risiko for anafylaktisk chok, angioødem, bronkial krampe.

Er det værd at prøve?

Da stoffet ordineres ganske ofte, kan du finde mange anmeldelser, der fortæller om dets effektivitet, enkelhed og klarhed i brugsanvisningen. Prisen på "Trental" er ca. 160 rubler pr. Pakke, der indeholder fem ampuller af lægemidlet. Da du inden for rammerne af et kursus skal købe en hel del pakker, er behandling generelt dyrt for familiebudgettet. Og alligevel bemærkede de personer, der brugte denne sammensætning, at forholdet mellem omkostningerne ved det terapeutiske program og de positive aspekter af dets passage svarer til hinanden, værktøjet retfærdiggør sig selv fuldt ud. Som det kan konkluderes fra specielle kilder, der er afsat til indsamling af uafhængige meninger, passer Trental generelt patienterne, og brugen af ​​den, selvom den fremkalder uønskede konsekvenser, giver dig mulighed for at klare sygdommen.

Patienter bemærker, at der ofte forekommer mindre bivirkninger, mens de tager medicinen - det gør ondt, svimmel, afføring forstyrres. De går alle sammen med afslutningen af ​​programmet.

Nogle gange kan du ikke

Det er strengt forbudt at ordinere Trental på baggrund af et akut hjerteanfald. Lægemidlet bruges ikke til hjerneblødninger og omfattende retinalblødninger. Forkert brug kan forværre tilstanden. "Trental" er kontraindiceret i tilfælde af massiv blødning, da den kan aktiveres under indflydelse af pentoxifyllin. Det er ikke ordineret til mindreårige, gravide og ammende mødre. I øjeblikket har forskere ikke nok information til at være i stand til med sikkerhed at sige, at stoffet er nyttigt og sikkert for disse kategorier af patienter. Et højt niveau af kropsfølsomhed over for pentoxifyllin og dets transformationsprodukter såvel som hjælpeforbindelser, der anvendes af producenten af ​​sammensætningen, bliver en streng begrænsning..

I nogle tilfælde kan "Trental" bruges, men kun hvis det synes realistisk at konstant overvåge ændringen i vitale indikatorer for patientens interne systemer. Dette gælder især tilfældet med svære hjertearytmier og lavt blodtryk, hvor pentoxifyllin kan forårsage et yderligere fald i indikatoren. Ekstraordinært forsigtig "Trental" anvendes på baggrund af krænkelser og mangel på hjerte, lever og nyrer i svær eller kronisk form. Hvis patienten for nylig er blevet opereret, er "Trental" kun angivet, når en specialist konstant kan kontrollere patientens tilstand. En lignende tilstand gælder for personer, hvis risiko for blødning betragtes som over gennemsnittet.

Mor og barn

Det er kendt, at en lille mængde pentoxifyllin er i stand til at trænge ind i mælk. Denne kendsgerning skal tages i betragtning ved ordination af Trental til en ammende mor. Generelt stoppes brugen af ​​sammensætningen, amning, om nødvendigt midlertidigt. Producenten påpeger, at der ikke er nogen pålidelig information, der giver os mulighed for at tale om konsekvenserne af brugen af ​​"Trental" i denne kategori af patienter.

Nuancer af det terapeutiske program

Udnævnelsen af ​​"Trental" på baggrund af diabetes mellitus i tilfælde, hvor patienten får vist hypoglykæmiske lægemidler, er forbundet med risikoen for hypoglykæmi, hvis patienten bruger lægemidler i høj dosis. Lægen justerer dosis af hypoglykæmiske forbindelser og anbefaler også at kontrollere blodkvaliteten oftere. Hvis patienten skal bruge antikoagulantia, skal "Trental" konstant kontrollere indikatorerne for blodpropper. Hvis du for nylig er blevet opereret, skal du konstant kontrollere koncentrationen af ​​hæmoglobin i patientens blod, tage hæmatokritværdier.

I tilfælde af ustabilitet af blodtryk og lave værdier skal du bruge "Trental" i minimumsdoseringen. I alderdommen kræves dosisreduktion i nogle tilfælde, men ikke altid. Intravenøs infusion udføres efter placering af patienten vandret. Det er kendt, at rygning kan reducere effektiviteten af ​​lægemiddelprogrammet.

Er der noget alternativ?

Hvis det er nødvendigt at udskifte midlet, er det nødvendigt at aftale det med den behandlende læge under hensyntagen til sammensætningen i brugsanvisningen til "Trental". Farmaceutiske produkter kan fungere som analoger til denne medicin:

  • "Pentoxifyllin".
  • "Latren".
  • "Agapurin".

Lægemidlet "Flexital", produceret i tabletform, har et godt omdømme. Det koster noget mindre end Trental og produceres af et hviderussisk firma. Værktøjet har vist sig godt til forfrysninger, det bruges til åreknuder, trombose, det er ordineret til funktionsfejl i perifer blodgennemstrømning og lignende problemer i hjernestrukturer.

En potentiel analog af "Trental" kan kaldes lægemidlet "Pentylin". Prisen er også lav, meget billigere end det stof, der er diskuteret ovenfor. Det ordineres oftere i tilfælde af et iskæmisk anfald og til korrektion af diabetes. Værktøjet kan bruges til at stabilisere blodgennemstrømningen i hjertet, svække otosklerose.

Trental til infusion - brugsanvisning

Registreringsnummer:

Lægemiddelhandelsnavn: Trental ®

International ikke-proprietær navn (INN): Pentoxifyllin

Doseringsform: koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning.

Sammensætning: En ml opløsning indeholder
Aktivt stof: pentoxifyllin - 20,00 mg.
Hjælpestoffer: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Beskrivelse: næsten gennemsigtig farveløs opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: vasodilaterende middel.
ATX-kode C04AD03

Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Trental forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod (fluiditet) ved at påvirke erytrocytters patologisk ændrede deformerbarhed, hæmme blodpladeaggregering og reducere den øgede viskositet af blod. Trental forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.
Som en aktiv aktiv ingrediens indeholder Trental et xanthinderivat - pentoxifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i cellerne i de glatte muskler i blodkar og blodlegemer..
Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget af den samlede perifere vaskulære modstand og udvider koronarkarrene let.
Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker.
Succesen med behandling af okklusive læsioner i perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i en forlængelse af gåafstanden, eliminering af natkramper i lægmusklerne og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Farmakokinetik
Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i erythrocytter og lever. Blandt de mest berømte metabolitter - metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifyllin) dannes ved spaltning og metabolit-4 (M-IV) og metabolit-5 (M-V; carboxypentoxifyllin) - på grund af oxidationen af ​​det basiske stof. M-I har den samme farmakologiske aktivitet som pentoxifyllin. Mere end 90% af den accepterede dosis af pentoxifyllin udskilles gennem nyrerne og 3-4% i fæces.
Halveringstiden for pentoxifyllin efter administration af 100 mg intravenøst ​​var ca. 1,1 timer. Hos patienter med alvorligt nedsat leverfunktion øges halveringstiden for pentoxifyllin. Pentoxifyllin har et stort distributionsvolumen (168 l efter en 30 minutters infusion på 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin og dets metabolitter binder ikke til blodplasma-proteiner. Ved alvorligt nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Indikationer til brug
Perifere kredsløbssygdomme ved aterosklerotisk oprindelse (herunder "intermitterende" claudicering, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inklusive trofiske sår i benet, koldbrand), forfrysninger, posttrombotisk syndrom osv..
Sygdomme i hjernecirkulationen (konsekvenser af cerebral aterosklerose: nedsat koncentration, svimmelhed, hukommelsessvigt), iskæmisk tilstand og post-stroke.
Kredsløbssygdomme i nethinden og choroid, otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologi i det indre øre og høretab.

  • overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller over for en hvilken som helst af komponenterne i lægemidlet;
  • massiv blødning
  • omfattende blødninger i nethinden
  • blødning i hjernen;
  • akut myokardieinfarkt;
  • svære arytmier
  • alvorlige aterosklerotiske læsioner i koronar eller cerebrale arterier;
  • ukontrolleret arteriel hypotension;
  • alder op til 18 år
  • graviditet, amning.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med: arteriel hypotension (risiko for at sænke blodtrykket), kronisk hjertesvigt, nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger), svær leverdysfunktion ( risiko for akkumulering og en øget risiko for bivirkninger), en øget tendens til blødning, herunder som følge af brugen af ​​antikoagulantia eller i tilfælde af lidelser i blodkoagulationssystemet (risiko for at udvikle mere alvorlig blødning) efter nylig operation

Administration og dosering
Dosis og indgivelsesvej bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på basis af lægemidlets individuelle tolerance.
Doseringen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber..
Den sædvanlige dosis er to intravenøse infusioner om dagen (morgen og eftermiddag), der hver indeholder 200 mg pentoxifyllin (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifyllin (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% opløsning natriumchlorid eller Ringers opløsning.
Kompatibilitet med andre infusionsopløsninger skal testes separat; kun klare løsninger kan bruges. 100 mg pentoxifyllin skal administreres i mindst 60 minutter. Afhængigt af de samtidige sygdomme (hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere den indsprøjtede volumen. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en dedikeret infusionsenhed til kontrolleret infusion..
Efter den daglige infusion kan yderligere 2 tabletter af Trental 400 ordineres. Hvis de to infusioner adskilles med et længere interval, kan en af ​​de yderligere ordinerede to tabletter af Trental 400 tages tidligere (kl. 12.00).
Hvis intravenøs infusion på grund af kliniske tilstande kun er mulig en gang om dagen, kan der desuden ordineres 3 tabletter af Trental 400 efter den (2 tabletter ved middagstid og 1 om aftenen).
Langvarig intravenøs infusion af Trental i 24 timer er indiceret i mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med svær smerte i hvile med koldbrand eller trofasår (III-IV stadier ifølge Fontaine).
Dosen af ​​Trental administreret parenteralt inden for 24 timer bør som regel ikke overstige 1200 mg pentoxifyllin, mens den individuelle dosis kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pentoxifyllin pr. Kg kropsvægt pr. Time. Den daglige dosis beregnet på denne måde vil være 1000 mg pentoxifyllin til en patient, der vejer 70 kg, og 1150 mg pentoxifyllin til en patient, der vejer 80 kg.
Hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere dosis med 30% -50%, hvilket afhænger af lægemidlets individuelle tolerance over for patienter..
Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svær leverdysfunktion.
Behandlingen kan startes i lave doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos dem, der er i fare på grund af et muligt blodtryksfald (patienter med svær koronararteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant hjernestenose). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist..

Side effekt
I tilfælde, hvor Trental anvendes i store doser eller ved en høj infusionshastighed, kan følgende bivirkninger undertiden forekomme:
fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper
fra den del af huden og subkutant fedt: hyperæmi i ansigtets hud, "hedeture" af blod til ansigtets og det øvre bryst, hævelse, øget neglibilitet;
fra fordøjelsessystemet: xerostomi, anoreksi, tarmatoni;
fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, nedsat blodtryk;
fra det hæmostatiske system og hæmatopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm, hypofibrinogenæmi;
fra sanserne: synshandicap, stingray
allergiske reaktioner: kløe, rødmen i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.
Tilfælde af udvikling af aseptisk meningitis, intrahepatisk kolestase og en stigning i aktiviteten af ​​"hepatiske" transaminaser, alkalisk phosphatase er meget sjældne.

Overdosis
Overdoseringssymptomer: svaghed, svedtendens, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, døsighed eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, bevidstløshed, tonisk-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning som kaffegrund ).
Behandling er symptomatisk: der skal lægges særlig vægt på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Krampeanfald kontrolleres ved introduktion af diazepam.
Når de første tegn på overdosering vises, stoppes stoffet straks. Giver en lavere position af hovedet og overkroppen.

Interaktion med andre lægemidler
Pentoxifyllin kan forbedre effekten af ​​lægemidler, der sænker blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).
Pentoxifyllin kan øge effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cefalosporiner).
Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin (risiko for bivirkninger).
Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.
Den sukkerreducerende virkning af insulin eller orale antidiabetika kan forbedres med pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af sådanne patienter.
Hos nogle patienter kan samtidig administration af pentoxifyllin og theophyllin øge theophyllinniveauerne. Dette kan føre til en stigning eller stigning i bivirkningerne forbundet med theophyllin.

specielle instruktioner
Behandlingen skal overvåges for blodtryk.
Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelse af store doser forårsage svær hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).
Når det administreres samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.
Hos patienter, der for nylig er blevet opereret, kræves systematisk overvågning af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer.
Den administrerede dosis skal reduceres til patienter med lavt og ustabilt blodtryk.
Hos ældre kan dosisreduktion være påkrævet (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).
Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn forstås ikke godt..
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet. Kompatibiliteten af ​​pentoxifyllinopløsningen med infusionsopløsningen bør kontrolleres fra sag til sag..
Ved intravenøs infusion skal patienten være i liggende stilling.

Frigør formular
Koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 20 mg / ml.
5 ml i ampuller af gennemsigtigt, farveløst glas (type I) med et brudpunkt.
5 ampuller i en plastblisterstrimmel uden belægning (palle).
1 palle med brugsanvisning i en papkasse.

Opbevaringsforhold
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8 ° C til 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn!
Liste B.

Holdbarhed
4 år. Efter udløbsdatoen kan stoffet ikke bruges..

Betingelser for udlevering fra apoteker
På recept.

Produceret af
Af Aventis Pharma Ltd., Indien.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Forbrugerkrav skal sendes til adressen i Rusland:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, bygning 2.

Trental ® (Trental ®)

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning
  • farmakologisk virkning
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Indikationer af stoffet Trental
  • Kontraindikationer
  • Påføring under graviditet og amning
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • specielle instruktioner
  • Frigør formular
  • Fabrikant
  • Betingelser for udlevering fra apoteker
  • Opbevaringsforhold for lægemidlet Trental
  • Holdbarhed for lægemidlet Trental
  • Priser på apoteker

Farmakologiske grupper

  • Vasodilator [Antiplatelet agenter]
  • Vasodilator [Adenosinergics]
  • Vasodilateringsmiddel [Angiobeskyttere og mikrocirkulationskorrigatorer]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • E14.5 Diabetisk mavesår
  • F90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed
  • H31.9 Sygdom med choroid, uspecificeret
  • H35.9 Nethindeforstyrrelse, uspecificeret
  • H80 otosklerose
  • H91 Andet høretab
  • H93.0 Degenerative og vaskulære sygdomme i øret
  • I63 Hjerneinfarkt
  • I67.2 Cerebral aterosklerose
  • I67.9 Cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret
  • I69 Konsekvenser af cerebrovaskulære sygdomme
  • I69.3 Sekvenser af hjerneinfarkt
  • I69.4 Sekvenser for slagtilfælde, ikke specificeret som blødning eller hjerneinfarkt
  • I70.2 Aterosklerose i lemmerarterier
  • I73.8 Andre specificerede perifere vaskulære sygdomme
  • I79.2 Perifer angiopati ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • L97 Mavesår i underbenet, ikke klassificeret andetsteds
  • L98.4.2 * Trofisk hudsår
  • R02 Koldbrand, ikke andetsteds klassificeret
  • R41.3.0 * Nedsat hukommelse
  • R41.8.0 * Intellektuelle-mnestiske lidelser
  • R42 Svimmelhed og nedsat stabilitet

3D-billeder

Sammensætning

Tarmfilmovertrukne tabletter1 fane.
aktivt stof:
pentoxifyllin100 mg
hjælpestoffer: lactose - 20 mg; stivelse - 30 mg; talkum - 8,5 mg; kolloidt siliciumdioxid - 0,5 mg; magnesiumstearat - 1 mg
filmskal: methacrylsyre-copolymer - 11,45 mg; natriumhydroxid - 0,168 mg; macrogol (polyethylenglycol) 8000 - 1,4 mg; talkum - 0,388 mg; titandioxid (E171) - 1,272 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Tabletter, 100 mg: rund bikonveks, hvid enterisk filmovertrukket.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Lægemidlet Trental ® reducerer blodets viskositet og forbedrer blodets reologiske egenskaber (fluiditet) ved at forbedre den nedsatte deformerbarhed af erytrocytter; reduktion af blodpladeaggregation og erytrocytaggregering reduktion af koncentrationen af ​​fibrinogen; et fald i leukocyternes aktivitet og et fald i adhæsionen af ​​leukocytter til det vaskulære endotel.

Som et aktivt stof indeholder Trental ® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af PDE og akkumulering af cAMP i cellerne i vaskulær glat muskel og blodlegemer..

Pentoxifyllin tilvejebringer en svag myotrop vasodilatoreffekt, reducerer den systemiske vaskulære modstand let og udvider koronarkarrene let.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental ® fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker. I okklusive sygdomme i perifere arterier fører brugen af ​​Trental til en forøgelse af gåafstand, eliminering af natkramper i lægmusklene og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt.

Pentoxifyllin gennemgår virkningen af ​​primær passage gennem leveren. Det originale stofs absolutte biotilgængelighed er (19 ± 13)%.

Koncentrationen af ​​den vigtigste aktive metabolit - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit 1) - i blodplasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​den indledende pentoxifyllin.

Metabolit 1 er i en reversibel biokemisk redox ligevægt med pentoxifyllin.

Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolit 1 sammen som den aktive enhed. Som et resultat er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget højere.

T1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt og udskilles mere end 90% gennem nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Patienter med nedsat nyrefunktion. I denne gruppe af patienter nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Patienter med nedsat leverfunktion. Hos patienter med nedsat leverfunktion T1/2 pentoxifyllin forlænges, og den absolutte biotilgængelighed øges.

Indikationer af lægemidlet Trental ®

okklusiv sygdom i perifere arterier af aterosklerotisk eller diabetisk oprindelse (fx intermitterende claudicering, diabetisk angiopati);

trofiske kredsløbssygdomme (for eksempel trofiske sår i benene, koldbrand);

lidelser i cerebral cirkulation (konsekvenser af cerebral aterosklerose, herunder nedsat koncentration, svimmelhed, hukommelsessvigt), iskæmiske tilstande og post-stroke tilstande;

kredsløbssygdomme i nethinden og choroid i øjet;

otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af vaskulær patologi i det indre øre og høretab.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller nogen af ​​komponenterne i lægemidlet;

massiv blødning (risiko for øget blødning)

omfattende blødning i øjenhinden (risiko for øget blødning)

blødning i hjernen

akut myokardieinfarkt;

galactoseintolerance, lactasemangel og glucose-galactose malabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i præparatet);

graviditet (utilstrækkelige data)

ammeperiode (utilstrækkelige data);

børn under 18 år.

Forsigtigt:

alvorlige hjerterytmeforstyrrelser (risiko for forværrede arytmier);

arteriel hypotension (risiko for yderligere at sænke blodtrykket, se "Dosering og administration");

kronisk hjertesvigt

mavesår i mave og tolvfingertarm;

nedsat nyrefunktion (Cl-kreatinin, herunder indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister), se "Interaktion");

samtidig anvendelse med hæmmere af blodpladeaggregering (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive hæmmere af COX-2), acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol, se);

samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration, se "Interaktion");

samtidig anvendelse med ciprofloxacin (se "Interaktion");

samtidig brug med theophyllin (se "Interaktion").

Påføring under graviditet og amning

Lægemidlet Trental ® er kontraindiceret til brug under graviditet (fordi der ikke er tilstrækkelige data).

Pentoxifyllin passerer i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet stoppe med at amme (i betragtning af den manglende erfaring i brug).

Bivirkninger

Følgende er bivirkninger, der er observeret i kliniske studier og efter markedsføring af lægemidlet (frekvens ukendt).

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, kramper.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

Fra hjertet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina.

Fra siden af ​​karene: blodstrøm til huden, blødning (inklusive blødning fra hudkarene, slimhinder, mave, tarmene).

Fra fordøjelsessystemet: xerostomi (mundtørhed), anoreksi, tarmatoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivering (øget spytdannelse).

Fra lever og galdeveje: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, øget ALP-aktivitet.

Fra blod og lymfesystem: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

Fra siden af ​​synsorganet: synshandicap, scotoma.

På den del af huden og subkutant væv: kløe, hududslæt, erytem (rødme i huden), urticaria, øget skrøbelighed af negle, ødem.

Fra immunsystemet: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronkospasme.

Interaktion

Med antihypertensive stoffer. Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, når den anvendes samtidigt med antihypertensive lægemidler (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Med lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet. Pentoxifyllin kan øge effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika såsom cefalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitamin-antagonister) er der observeret tilfælde af øget antikoagulerende virkning (risiko for blødning) i undersøgelser efter markedsføring. Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​indtagelse af pentoxifyllin eller dosisændring at kontrollere sværhedsgraden af ​​den antikoagulerende effekt hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel at foretage regelmæssig overvågning af MHO.

Med cimetidin. Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I (risiko for bivirkninger).

Med andre xanthiner. Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration). Den hypoglykæmiske virkning af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan forbedres ved samtidig anvendelse af pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af tilstanden hos sådanne patienter, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Med teofyllin. Hos nogle patienter bemærkes en stigning i teophyllinkoncentrationen med samtidig anvendelse af pentoxifyllin og theophyllin. I fremtiden kan dette føre til en forøgelse eller stigning i bivirkningerne forbundet med theophyllin..

Med ciprofloxacin. Hos nogle patienter er der samtidig med pentoxifyllin og ciprofloxacin en stigning i koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination..

Med hæmmere af blodpladeaggregering. Ved samtidig anvendelse af pentoxifyllin med hæmmere af blodpladeaggregering (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive hæmmere af COX-2), acetylsalicylsyre, udvikling af en potentiel blodgennemstrømningsadditiv)... På grund af risikoen for blødning bør pentoxifyllin derfor anvendes med forsigtighed sammen med de ovennævnte blodpladeaggregeringshæmmere (se "Med forsigtighed").

Administration og dosering

Indvendigt, sluges hele, under eller umiddelbart efter et måltid, drikker rigeligt med vand.

Doseringen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber..

Den sædvanlige dosis er 1 tabel. lægemidlet Trental® 100 mg 3 gange dagligt efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange dagligt. Den maksimale enkeltdosis er 400 mg; maksimalt dagligt indtag - 1200 mg.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (Cl-kreatinin under 30 ml / min) kan dosis reduceres til 1-2 tabletter / dag.

Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svært nedsat leverfunktion.

Behandlingen kan startes med lave doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos dem, der er i fare på grund af et muligt blodtryksfald (patienter med svær koronararteriesygdom eller hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist..

Overdosis

Symptomer: svimmelhed, kvalme, opkastning som kaffegrums, blodtryksfald, takykardi, arytmi, rødme i huden, bevidstløshed, kulderystelser, areflexi, tonisk-kloniske anfald.

Behandling: symptomatisk. I tilfælde af ovenstående overtrædelser skal du straks konsultere en læge. Når de første tegn på en overdosis vises (svedtendens, kvalme, cyanose), stoppes stoffet straks. Hvis lægemidlet er taget for nylig, skal der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at udskille det (gastrisk skylning) eller nedsætte absorptionen (for eksempel ved at tage aktivt kul). Der skal lægges særlig vægt på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Ved krampeanfald administreres diazepam. Specifik modgift ukendt.

specielle instruktioner

Behandlingen skal udføres under kontrol af blodtrykket..

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan udnævnelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Ved ordination af lægemidlet Trental ® samtidig med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Hos patienter, der for nylig er blevet opereret, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af niveauet af Hb og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk har brug for at reducere dosen af ​​pentoxifyllin.

Hos ældre kan dosisreduktion være påkrævet (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn forstås ikke godt..

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet.

Påvirkning af evnen til at føre køretøjer og deltage i potentielt farlige aktiviteter. I betragtning af mulige bivirkninger (såsom svimmelhed) skal der udvises forsigtighed under kørsel og involvering i potentielt farlige aktiviteter.

Frigør formular

Enterisk filmovertrukne tabletter, 100 mg. 10 eller 15 fane. i en blister af PVC / aluminiumsfolie. 6 bl. Fane 10. eller 4 bl. Fane 15. anbragt i en papkasse.

Fabrikant

Sanofi India Limited, Indien. Sanofi India Limited, Indien. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indien.

Udsteder kvalitetskontrol. Sanofi India Limited, Indien.

Den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt. Sanofi India Limited, Indien.

Forbrugerkrav sendes til adressen i Rusland: 125009, Moskva, st. Tverskaya, 22.

Tlf.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsforhold for lægemidlet Trental ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Trental ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Trental injektioner: brugsanvisning

Sammensætning

aktivt stof: pentoxifyllin;

1 ml 20 mg pentoxifyllin;

hjælpestoffer: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Doseringsform

Injektionsvæske, opløsning (til intravenøs infusion og langsom intravenøs injektion).

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: gennemsigtig farveløs væske.

Farmakologisk gruppe

Perifere vasodilatatorer. ATX-kode С04А D03.

Farmakologiske egenskaber

Pentoxifyllin er et methylxanthinderivat. Virkningsmekanismen for pentoxifyllin er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller, blodceller såvel som i andre væv og organer. Pentoxifyllin hæmmer aggregeringen af ​​blodplader og erythrocytter, øger deres fleksibilitet, reducerer den øgede koncentration af fibrinogen i blodplasma og forbedrer fibrinolyse, hvilket reducerer blodets viskositet og forbedrer dets reologiske egenskaber. Derudover forårsager pentoxifyllin en svag myotrop vasodilatoreffekt, reducerer den totale perifere vaskulære resistens noget og har en positiv inotrop effekt. Som et resultat af brugen af ​​pentoxifyllin forbedres mikrocirkulation og iltforsyning til væv, mest af alt - i ekstremiteterne, centralnervesystemet, moderat - i nyrerne. Lægemidlet udvider let koronarkarrene.

Den vigtigste farmakologisk aktive metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) bestemmes i blodplasmaet i en koncentration, der er 2 gange koncentrationen af ​​det uændrede stof og er i en tilstand af omvendt biokemisk ligevægt med det. I forbindelse med dette skal pentoxifyllin og dets metabolit betragtes som en aktiv helhed. Halveringstiden for pentoxifyllin er 1,6 timer.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, mere end 90% udskilles af nyrerne i form af ikke-konjugerede vandopløselige polære metabolitter. Mindre end 4% af den administrerede dosis udskilles i fæces. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter. Hos patienter med nedsat leverfunktion blev der observeret en stigning i pentoxifyllins halveringstid.

Indikationer

Aterosklerotisk encefalopati iskæmisk cerebral slagtilfælde dyscirkulatorisk encefalopati lidelser i perifer cirkulation forårsaget af åreforkalkning, diabetes mellitus (inklusive diabetisk angiopati), betændelse; trofiske lidelser i væv forbundet med venøs skade eller mikrocirkulationsforstyrrelser (post-tromboflebitisk syndrom, trofiske sår, koldbrand, forfrysninger); udslettelse af endarteritis; angioneuropati (Raynauds sygdom); kredsløbssygdomme i øjet (akut, subakut, kronisk kredsløbssvigt i nethinden og choroid); dysfunktion i det indre øre af vaskulær oprindelse ledsaget af høretab.

Kontraindikationer

  • patienter med overfølsomhed over for pentoxifyllin, over for andre methylxanthiner eller over for et eller flere af hjælpestofferne i Trental®;
  • patienter med massiv blødning (risiko for øget blødning)
  • patienter med omfattende retinal blødning med hjerneblødninger (risiko for øget blødning). Hvis der er en retinal blødning under behandling med pentoxifyllin, skal lægemidlet seponeres straks;
  • patienter i den akutte periode med hjerteinfarkt
  • patienter med mavesår og / eller tarmsår;
  • patienter med hæmoragisk diatese.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

De blodsukkersænkende virkninger af insulin eller orale antidiabetika kan forbedres. Derfor bør patienter, der får medicin til diabetes mellitus, overvåges nøje..

I perioden efter markedsføringen blev der rapporteret om tilfælde af øget antikoagulantaktivitet hos patienter, der blev samtidigt behandlet med pentoxifyllin og antivitaminer K. Når pentoxifyllindosis ordineres eller ændres, anbefales det at overvåge antikoagulantaktivitet i denne patientgruppe..

Trental ® kan øge den antihypertensive effekt af antihypertensive stoffer og andre lægemidler, der kan forårsage et fald i blodtrykket.

Samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin hos nogle patienter kan føre til en stigning i niveauet af theophyllin i blodet. Derfor er det muligt at øge frekvensen og øge manifestationerne af teofyllins bivirkninger.

Hos nogle patienter kan samtidig brug med ciprofloxacin føre til en stigning i koncentrationen af ​​pentoxifyllin i serum. Som et resultat kan hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger forbundet med samtidig brug af stoffer øges..

Potentiel additiv virkning med blodpladeaggregeringshæmmere: til en øget risiko for blødning, samtidig brug af blodpladeaggregeringshæmmere (f.eks. Clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er, undtagen Acetyl-Acetyl-Acylat-hæmmere ], ticlopidin, dipyridamol) med pentoxifyllin skal udføres med forsigtighed.

Samtidig brug med cimetidin kan øge koncentrationen af ​​pentoxifyllin og metabolit I i blodplasma.

Applikationsfunktioner.

Ved de første tegn på udvikling af anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner ved Trental ® -behandling skal du straks stoppe infusionen og søge lægehjælp.

I tilfælde af brug af lægemidlet Trental ® skal patienter med kronisk hjertesvigt først nå fasen med blodcirkulationskompensation.

Hos patienter med diabetes mellitus og behandling med insulin eller orale hypoglykæmiske midler kan effekten af ​​disse lægemidler på blodsukkeret øges (når der anvendes høje doser Trental®) (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner"). I disse tilfælde bør dosis af insulin eller orale antidiabetika reduceres, og patienten skal passes nøje.

Patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) eller med andre bindevævssygdomme bør kun ordineres pentoxifyllin efter nøje overvejelse af de mulige risici og fordele..

Da der er risiko for at udvikle aplastisk anæmi under behandling med pentoxifyllin, er regelmæssig kontrol af et komplet blodtal nødvendigt.

Hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) eller alvorlig leverdysfunktion kan udskillelsen af ​​pentoxifyllin blive forsinket. Brug for korrekt overvågning.

Særligt omhyggelig observation er nødvendig for:

  • patienter med svær hjertearytmi;
  • patienter med arteriel hypotension;
  • patienter med svær aterosklerose i hjerne- og koronarkar, især med samtidig arteriel hypertension og hjertearytmier. Hos disse patienter er anginaanfald, arytmier og arteriel hypertension mulig, når de tager stoffet;
  • patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml / min)
  • patienter med svært nedsat leverfunktion
  • patienter med en høj tendens til blødning, for eksempel forårsaget af behandling med antikoagulantia eller blodkoagulationsforstyrrelser. Ved blødning - se afsnit "Kontraindikationer";
  • patienter, der for nylig har gennemgået kirurgisk behandling (øget risiko for blødning, hvilket kræver systematisk monitorering af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer)
  • patienter, for hvem blodtrykssænkning er i høj risiko (f.eks. patienter med svær koronararteriesygdom eller stenose i kar, der leverer blod til hjernen)
  • patienter, der samtidig får behandling med pentoxifyllin og antivitaminer K eller blodpladeaggregeringshæmmere (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion");
  • patienter, der samtidig får behandling med pentoxifyllin og hypoglykæmiske midler (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner");
  • patienter, der samtidig får behandling med pentoxifyllin og ciprofloxacin (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion").
  • patienter, der samtidig får behandling med pentoxifyllin og teofyllin (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion").

Påføring under graviditet eller amning

graviditet

Der er ikke nok erfaring med brugen af ​​stoffet hos gravide kvinder. Derfor anbefales det ikke at ordinere Trental® under graviditet..

amning

Pentoxifyllin passerer i modermælk i små mængder. Hvis behandling med Trental® er ordineret, skal amning afbrydes.

Artikler Om Knæskal